Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Komentar

Di masa kanak-kanak, stenosis laring pada anak-anak terjadi cukup sering. Kegagalan pernafasan hingga tahap asfiksia terjadi karena penyempitan patologis atau tumpang tindih lumen laring. Pada anak-anak, yang sistem kekebalannya belum kuat, edema tenggorokan terjadi di bawah pengaruh alergen, infeksi virus, atau proses peradangan. Jarang, kelainan bawaan bisa menyebabkan kelainan ini.

Bahaya utama stenosis laring anak-anak adalah perkembangannya yang cepat. Dalam situasi seperti itu, untuk menyelamatkan nyawa seorang anak, orang tua perlu bertindak cepat: memanggil dokter, menentukan tahapannya dengan gejala penyakit, memahami penyebab edema laring untuk memberikan bantuan darurat.

Stenosis laring pada anak-anak: gejala dan tanda

Stenosis laring, dipicu oleh virus dan penyakit menular, pada anak-anak berkembang secara bertahap. Tanda-tanda pertamanya mirip dengan gejala pilek dan penyakit pernapasan. Anak itu muncul dalam beberapa hari:

  • kelemahan, kelesuan;
  • hidung berair;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • suara serak;
  • batuk kasar, seperti anjing menggonggong;
  • lekas marah.

Selama periode ini, penting untuk membedakan dengan karakteristik batuk dan tanda-tanda lain dalam stenosis agregat laring pada anak-anak dari infeksi pernapasan akut atau pilek dan segera memulai perawatan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Jika ini tidak dilakukan, maka sebaiknya pada malam hari, bayi dapat mengalami stenosis laring dengan gejala yang lebih parah:

  • gelisah dan sering menangis;
  • suara serak;
  • sulit bernafas, terutama saat menghirup, mempercepat dan menjadi bising;
  • pucat atau kebiruan pada kulit muncul dengan sesak napas dan kekurangan udara;
  • anak dipaksa dalam posisi duduk, seperti dalam posisi terlentang, ia mulai tersedak.

Gejala-gejala ini tidak dapat diketahui oleh orang tua yang harus segera menghubungi tim medis.

Perkembangan stenosis dan gejala akut terjadi ketika benda asing memasuki lumen trakea. Pada titik ini, anak:

  • segera mulai tersedak;
  • tidak berhasil mencoba batuk benda yang tersangkut di tenggorokan;
  • menangis dengan ketakutan, mengi dan mengi;
  • Kulit menjadi biru karena kekurangan oksigen.

Asfiksia dan perkembangan hipoksia mempengaruhi fungsi sistem dan organ vital. Jika Anda tidak memberikan perawatan darurat, bayi mungkin mati lemas dan mati.

Penyebab stenosis laring pada anak-anak

Penyebab penyempitan patologis laring pada masa kanak-kanak dibagi menjadi dua kategori: menular dan tidak menular. Dalam kasus pertama, para provokator stenosis laring pada anak-anak sering bertindak:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

  • penyakit yang berasal dari virus (influenza, parainfluenza, adenoviral dan infeksi RSV);
  • infeksi yang berkembang karena aktivasi bakteri patogen (difteri, campak, abses jalan napas, demam berdarah).

Penyebab non-infeksi stenosis laring yang umum di antara anak-anak termasuk:

  • reaksi alergen (misalnya, makanan, bau, obat-obatan, bahan kimia rumah tangga);
  • proses inflamasi di pernapasan dan kerongkongan;
  • kelainan bawaan struktur dan fungsi trakea;
  • cedera mekanik pada laring karena benda asing di laring, atau luka bakar kimia akibat upaya anak untuk meminum zat berbahaya (misalnya, pembersih dapur atau larutan obat yang tidak dimaksudkan untuk pemberian oral);
  • tumor berkembang di daerah saluran pernapasan;
  • proses purulen dan inflamasi yang terjadi bukan pada ruang faring, tetapi pada organ dan sistem yang berdekatan;
  • keracunan tubuh yang disebabkan oleh proses akut pada gagal ginjal.

Stenosis laring anak-anak, terlepas dari bentuk dan tahapnya, membutuhkan identifikasi segera penyebab perkembangannya dan mengambil tindakan untuk mengurangi dampaknya.

Bentuk dan derajat stenosis laring pada anak-anak

Tergantung pada waktu dan sifat perkembangan penyakit, ada beberapa bentuk stenosis laring pada anak-anak:

  • Stenosis fulminan adalah waktu perkembangan dalam interval "menit kedua". Bentuk paling berbahaya yang terjadi sebagai akibat pembengkakan saluran pernapasan sesaat atau penutupan lumen laring dengan benda asing. Perawatan darurat akan menghilangkan asfiksia dan menyelamatkan hidup bayi.
  • Stenosis akut adalah waktu perkembangan dalam interval "menit-bulan". Ini terjadi pada latar belakang proses akut dalam tubuh. Tingkat perkembangan patologi dan risiko asfiksia secara langsung tergantung pada ketepatan waktu memberikan perawatan, mengidentifikasi penyebabnya dan memberi anak perawatan yang memadai.
  • Stenosis subakut adalah waktu perkembangan "bulan-kuartal". Ini dapat terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit masa lalu dan cedera pada saluran pernapasan. Lumen trakea menyempit secara bertahap, dengan hasil bahwa gejala stenosis tidak diucapkan seperti pada bentuk akut.
  • Stenosis kronis - waktu perkembangan selama lebih dari 3 bulan. Penyempitan lumen terdeteksi pada anak sejak saat kelahiran, atau ditemukan setelah menjalani operasi. Penyebabnya mungkin juga pertumbuhan tumor di jaringan organ pernapasan. Bentuk patologi ini, tergantung pada tahap perkembangan dan indikasi, pada sebagian besar kasus dihilangkan melalui pembedahan.

Tingkat stenosis laring ditentukan oleh penyempitan lumen dan gejala khas:

  1. Kompensasi. Saat istirahat, pernapasan anak tidak terganggu. Gangguan dyspnea dan gangguan pernapasan terjadi selama aktivitas fisik (berlari, melompat) atau ledakan emosi (misalnya, ketika menangis). Orang tua harus memantau bayi untuk respons yang tepat waktu ketika stenosis memasuki tahap selanjutnya.
  2. Kompensasi tidak lengkap. Kegagalan pernapasan terjadi bahkan dalam keadaan tenang - itu menjadi sering dan berisik. Pada tanda-tanda pertama hipoksia dalam bentuk pucat pada kulit dan kecemasan yang disebabkan oleh kurangnya udara, orang tua harus menunjukkan bayi kepada terapis dan dokter THT.
  3. Dekompensasi. Suatu kondisi yang cukup parah di mana gejala-gejala sebelumnya diperburuk oleh gangguan pernapasan, sianosis kulit di bagian wajah nasolabial, keringat dingin, kelemahan dan kelesuan, dan penurunan denyut nadi. Pada tahap ini, anak membutuhkan ambulans spesialis yang berkualitas.
  4. Mati lemas. Lumen laring terbuka sedikit atau tertutup sepenuhnya. Dalam kondisi ini, anak tidak bisa bernafas, kulit menjadi abu-abu, lempeng kuku membiru. Tersedak menyebabkan perkembangan hipoksia, penurunan tajam dalam aktivitas otak, penurunan tekanan darah ke nilai-nilai kritis, kehilangan orientasi dan kesadaran. Kurangnya bantuan darurat dalam kondisi ini menyebabkan kematian.

Stenosis laring pada anak-anak: pengobatan

Bergantung pada penyebab dan faktor yang menyebabkan penyempitan laring, anak mungkin diresepkan perawatan konservatif atau bedah.

Pengobatan konservatif dilakukan pada tahap awal obat-obatan, yang kompleksnya ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat stenosis dan alasan yang menyebabkannya. Untuk penggunaan ini:

  • Obat antivirus dan anti-inflamasi, jika penyempitan laring adalah akibat dari penyakit virus.
  • Antibiotik untuk peradangan akut yang dipersulit oleh edema laring.
  • Obat anti alergi sebagai bantuan darurat saat terkena alergen tubuh.
  • Obat dekongestan dan vasokonstriktor.
  • Terapi dehidrasi dalam bentuk dropper intravena untuk mengurangi edema laring.

Dengan gejala asfiksia yang jelas dan ancaman terhadap kehidupan anak, intervensi bedah darurat ditunjukkan dalam bentuk salah satu operasi:

  • konikotomi atau trakeostomi untuk memfasilitasi pernapasan;
  • intubasi untuk mengembalikan fungsi pernapasan dalam waktu singkat (untuk anak-anak - tidak lebih dari 4 hari).

Perawatan stenosis anak harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis. Bergantung pada penyebab serangannya, ini mungkin otolaryngologist, neurolog, alergi, atau ahli onkologi.

Perawatan darurat untuk stenosis laring pada anak-anak

Serangan akut stenosis laring pada anak-anak ditandai dengan laju perkembangan yang cepat, sehingga orang tua harus tahu bagaimana meringankan kondisi bayi sebelum kedatangan dokter dan dengan demikian mencegah timbulnya sesak napas.

Ketika gejala dari dua tahap pertama stenosis harus:

  • menenangkan bayi;
  • lembabkan udara di kamar atau buat mandi uap di kamar mandi dengan menyalakan air panas;
  • gosok kaki bayi dengan kain hangat basah;
  • tetes naphthyzine tetes ke hidung untuk meringankan edema jalan napas.

Jika metode yang dijelaskan tidak membantu dan stenosis masuk ke tingkat ketiga, maka perlu menggunakan obat Prednisolon. Ini memiliki banyak efek samping yang dapat mempengaruhi tubuh yang tumbuh, tetapi dengan ancaman yang jelas terhadap kehidupan dapat digunakan sebagai dekongestan dan antihistamin yang efektif. Untuk melakukan ini, perlu memberikan suntikan intramuskular kepada bayi hingga enam bulan - 0,5 ampul, untuk anak-anak di atas usia ini - 1 ampul.

Jika kondisinya kritis dan anak tersebut memiliki tanda-tanda sesak napas, tim medis yang diselamatkan harus melakukan operasi darurat di tempat - intubasi atau trakeostomi.

Pencegahan stenosis laring pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, sebelum timbulnya serangan akut stenosis laring pada anak-anak, orang tua tidak tahu bahwa anak mereka beresiko mengembangkan patologi ini. Situasi ini diperburuk oleh kenyataan bahwa bayi yang baru lahir tidak dapat mengatakan tentang gejala awal yang mengganggunya, sehingga orang tua perlu mengikuti langkah-langkah pencegahan dasar untuk mencegah terjadinya kondisi berbahaya ini:

  • batasi penggunaan alergen makanan, dan ketika terjadi reaksi alergi, singkirkan mereka dari makanan sepenuhnya;
  • mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mempertahankan kekebalan dan mencegah virus dan pilek yang dapat menyebabkan stenosis laring;
  • tepat waktu mulailah mengobati penyakit yang memicu stenosis laring;
  • memberikan lingkungan emosional yang sehat dalam keluarga untuk menghilangkan keadaan gelisah dan cemas bayi, yang dapat memicu lonjakan tekanan darah dan gangguan pernapasan;
  • untuk deteksi patologi yang tepat waktu, secara teratur menjalani pemeriksaan rutin oleh spesialis terkait: spesialis THT, ahli alergi, ahli saraf dan ahli onkologi sesuai indikasi.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Perhatian orang tua terhadap anak mereka dan respons mereka yang tepat waktu terhadap keluhannya juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, dan dengan demikian menyelamatkan anak dari sensasi menyakitkan dan menyelamatkan hidupnya.

http://progolovy.ru/mamy-i-deti/stenoz-gortani-u-detej

Stenosis laring pada anak-anak

Komplikasi infeksi virus pernapasan akut, ketika sesak napas dan batuk yang kuat muncul, kulit menjadi pucat, dan dengan cepat menyerang serangan asma, stenosis laring terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Proses patologis berbahaya bagi kesehatan, karena jika pasien tidak dihentikan pada waktunya, pasien dapat mati. Stenosis pada anak berkembang lebih sering, ada pelanggaran pernapasan, penurunan fungsi protektif dan fonatori. Karena itu, penting untuk menghindari terjadinya edema, segera hentikan perawatan intensif dari penyakit utama.

Apa stenosis laring pada anak-anak

Ini adalah patologi sistem pernapasan, di mana ada penyempitan lumen lengkap atau sebagian laring. Akibatnya, udara dalam jumlah terbatas menembus ke dalam bronkus, trakea, paru-paru. Penyakit ini sering berkembang pada pasien di bawah 3 tahun, dan pada pediatri modern, diagnosis memiliki beberapa nama. Yang paling dikenal di antara mereka adalah sebagai berikut: croup palsu, staryosing laryngitis, obstruksi jalan napas akut. Serangan asfiksia membatasi pasokan oksigen ke otak, ada kematian jaringan yang luas, dan fokus nekrosis terbentuk.

Bentuk penyakitnya

Menurut tingkat proses patologis, dokter membedakan bentuk-bentuk stenosis berikut pada anak-anak dengan hasil klinis yang tidak menguntungkan:

  1. Untuk stenosis akut, tubuh tidak dapat dengan cepat beradaptasi dengan pembatasan akses oksigen, oleh karena itu mati mendadak.
  2. Pada stenosis kronis, penyempitan anomali lumen laring terjadi secara bertahap, sehingga tubuh dapat beradaptasi dengan kondisi "pekerjaan darurat" untuk mempertahankan aktivitas vital.

Tergantung pada etiologi proses patologis, stenosis pada anak-anak dapat dari beberapa jenis:

  1. Paralitik. Disertai dengan kelumpuhan otot, pelanggaran konduksi impuls saraf.
  2. Stenosis cikatrikial. Pada laring tetap ada bekas luka, yang secara signifikan mengurangi rongga organ sistem pernapasan ini.
  3. Tumor. Stenosis disertai dengan pembentukan neoplasma ganas pada tenggorokan, akibatnya lumen organ menurun secara abnormal.

Menurut lokalisasi fokus patologi, stenosis pada anak-anak adalah:

Penyebab patologi

Faktor-faktor patogen berikut mungkin mendahului serangan akut yang mungkin menelan biaya hidup pasien:

  • peradangan berdasarkan penyakit primer: laringitis, erisipelas;
  • komplikasi penyakit menular seperti demam tifoid, difteri, dan TBC;
  • lesi kongenital: kelainan genetik pada anak-anak;
  • cedera laring: penetrasi benda asing, luka bakar kimia, operasi;
  • konsekuensi dari edema alergi;
  • tumor ganas pada kerongkongan, laring, dan tenggorokan;
  • lesi saraf: laringospasme, kelumpuhan otot-otot otot.

Gejala

Anak-anak dengan penyakit berbahaya ini mulai mengalami masalah pernapasan, ada kekurangan oksigen yang akut. Jika itu adalah stenosis bawaan, bayi yang baru lahir dapat meninggal pada hari-hari pertama hidupnya karena gejala yang mengganggu. Dokter melakukan serangkaian tindakan resusitasi, kondisi pasien tetap kritis. Anda masih dapat beradaptasi dengan bentuk penyakit yang didapat, dan perhatikan tanda-tanda stenosis laring berikut untuk anak-anak dari berbagai usia:

  • kemerahan pada membran laring;
  • pembengkakan jaringan (pembengkakan laring);
  • penyempitan patologis lumen saluran pernapasan;
  • kejang pada laring;
  • serangan asfiksia;
  • sakit tenggorokan;
  • plak pada selaput lendir;
  • penyempitan lumen trakea;
  • tanda-tanda edema alergi.

Tingkat stenosis laring

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap, yang menentukan hasil klinis untuk pasien. Stenosis derajat 1 pada anak adalah yang paling tidak berbahaya, karena derajat penyempitan laring bervariasi dari 0 hingga 50%, dan kondisi anak memuaskan atau sedang. Selaput laring agak meradang, tetapi pertemuan klinisnya cukup menguntungkan ketika pengobatan konservatif dimulai tepat waktu. Pada tahap penyakit 2 dan 3, kondisi pasien parah, disertai dengan kebingungan. Dengan Grade 4, pasien dapat meninggal tanpa menerima perawatan darurat.

Pertolongan pertama untuk stenosis

Langkah pertama adalah menggendong bayi dan menenangkannya untuk mengatur napasnya yang sebentar-sebentar. Maka penting untuk memastikan akses oksigen ke kamar dengan pasien dan melembabkannya sebanyak mungkin. Dari resusitasi dianjurkan untuk melakukan pemandian kaki panas dan uleni kaki pasien kecil. Ini diperlukan untuk memastikan aliran darah yang lancar dari edema mukosa laring ke ekstremitas bawah. Pastikan untuk memanggil mobil ambulans, anak perlu dirawat di rumah sakit segera.

Pengobatan stenosis laring pada anak-anak

Untuk menghilangkan gejala stenosis yang tidak menyenangkan pada anak-anak, perlu untuk menentukan dan menghilangkan etiologi proses patologis. Misalnya, lebih baik memerangi infeksi patogen dengan antibiotik, dan wajib untuk mengangkat tumor ganas dengan metode operasi. Jika benar dan tepat waktu untuk menentukan apa yang mendahului edema laring, ini adalah setengah dari keberhasilan menuju pemulihan yang cepat. Dari penyempitan yang tidak normal pada saluran udara, tidak hanya pil membantu secara oral, dalam gambaran klinis yang rumit pasien harus menjalani operasi.

Terapi obat-obatan

Stenosis laring dirawat secara komprehensif, anak dapat diresepkan obat-obatan berikut secara ketat sesuai dengan indikasi:

  • antihistamin: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
  • inhalasi menggunakan nebulizer: Pulmicort, Berodual, saline;
  • obat injeksi penenang: Droperidol;
  • glukokortikosteroid: Prednisolon;
  • obat antiinflamasi dan antivirus;
  • anti-kemacetan: Naphthyzinum, Naphazoline;
  • terapi dehidrasi.

Intervensi operasi

Jika gejala stenosis laring hanya berkembang, dokter menawarkan metode radikal pengobatan yang efektif untuk anak-anak. Tindakan darurat dianggap sebagai prosedur trakeotomi invasif, yang membantu dalam waktu sesingkat mungkin untuk memulihkan dan menormalkan fungsi pernapasan. Dalam adegan klinis yang rumit, dokter melakukan konikotomi, yang melibatkan diseksi lipatan kerucut dengan ventilasi lebih lanjut pada paru-paru, suntikan adrenalin intrakardiak, dan glukosa dengan insulin secara intravena.

Komplikasi penyakit

Dalam videonya, Komarovsky berbicara tidak hanya tentang langkah-langkah untuk mencegah stenosis pada anak-anak, tetapi juga tentang potensi komplikasi yang mengurangi kualitas hidup pasien kecil yang dapat menghabiskan hidupnya. Dalam hal ini kita berbicara tentang proses patologis seperti:

  • laryngotracheitis stenosis akut;
  • pelanggaran sistem saraf pusat;
  • bronkitis kronis;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • pneumonia.
  • bronkiektasis.
http://mosmama.ru/2321-stenoz-gortani-u-detej.html

Stenosis laring pada anak-anak: gejala, penyebab dan pengobatan

Tidak ada yang terkejut dengan batuk dan pilek pada anak-anak, terutama selama musim dingin. Keunikan fisiologi anak-anak dan ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh anak membuatnya rentan terhadap penyakit pernapasan, dan semua penyakit lebih sulit, tidak seperti orang dewasa. Manifestasi stenosis paling akut diamati pada anak-anak yang rentan terhadap alergi. Batuk yang mulai tersedak adalah gejala penyempitan laring, suatu kondisi yang membutuhkan tindakan segera untuk meredakan pernapasan bayi. Orang tua berkewajiban untuk mengetahui cara membantu stenosis pada anak-anak.

Stenosis laring pada anak-anak: apa itu?

Stenosis adalah penyakit pernapasan di mana peradangan mukosa laring terjadi. Dalam tubuh ini adalah pita suara. Peradangan cepat menyebar ke mereka, karena salah satu gejala utama penyakit ini adalah suara serak.

Pada anak-anak, laring lebih sempit daripada pada orang dewasa. Selama peradangan, volume mukosa meningkat, semakin mempersempit lumen. Ini membuat sulit bernafas. Bahaya terbesar dari stenosis laring pada anak-anak adalah untuk anak-anak hingga 3 tahun.

Penyebab stenosis laring pada anak-anak

Alasannya mungkin:

  • Alergi terhadap asap tembakau, segala produk, tanaman, bulu binatang, bahan kimia rumah tangga.
  • Kekalahan infeksi virus dengan campak, influenza, ARVI, batuk rejan, demam berdarah. Munculnya penyakit seperti ini berkontribusi pada lemahnya kekebalan tubuh pada bayi, hipotermia, pilek, sakit tenggorokan yang sering terjadi.
  • Gangguan kongenital laring, yang, biasanya, lewat 3 tahun. Namun, kemungkinan terjadi stenosis laring berkala pada anak-anak.
  • Reaksi SSP terhadap kecemasan yang kuat.
  • Pengobatan angina dan rinitis dengan semprotan. Berarti disuntikkan di bawah tekanan, menembus ke tenggorokan, dapat menyebabkan kejang pita suara dan laring.
  • Fitur bawaan dari struktur nasofaring dan laring.
  • Benda asing memasuki trakea.
  • Ketegangan kuat pita suara saat teriakan nyaring.
  • Gas, debu, suhu tinggi dan kelembaban sekitar rendah.

Gejala utama stenosis laring pada anak-anak

Penyakit ini biasanya dimulai dengan munculnya sakit tenggorokan dan pilek. Selama pemeriksaan, ternyata tenggorokannya bengkak dan merah. Ada batuk karakteristik menggonggong, yang dikaitkan dengan gatal dan iritasi pada selaput lendir di tenggorokan. Awalnya batuk kering dan kuat. Seiring waktu, dahak muncul, mungkin ada gumpalan darah. Bayi sulit bernapas karena edema laring. Mungkin peningkatan suhu. Anak itu muncul mulut kering, sakit kepala. Segitiga sianotik muncul di bibir atas saat batuk.

Selama bentuk akut penyakit, anak tersebut memiliki gejala yang jelas. Ketika beralih ke tahap kronis, bayi paling sering khawatir tentang sakit tenggorokan, ada kebutuhan konstan untuk batuk. Suara timbre berubah.

Karena anak masih belum dapat benar-benar mengatakan di tempat mana ia sakit, orang dewasa wajib memberikan perhatian khusus pada berbagai perubahan dalam kondisi bayi. Untuk gejala umum infeksi saluran pernapasan akut, seperti meningkatnya ketidakteraturan, kelesuan, pilek, bersiul, warna biru di antara hidung dan mulut, kebisingan di saluran pernapasan, batuk kasar, batuk kuat.

Kemungkinan komplikasi

Bahaya penyakit ini adalah stenosis berkembang dengan cepat dan dapat memberikan komplikasi serius. Yang paling umum dari ini adalah sesak napas, itu adalah karakteristik paling patologis yang terjadi karena alergi. Komplikasi ini juga dapat terjadi pada bayi karena ketidaksempurnaan sistem pernapasan.

Selama penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas kemungkinan terjadinya serangan croup palsu. Proses inflamasi bernanah menyebabkan keracunan darah, masuk ke paru-paru, otot leher.

Derajat penyempitan

Stenosis atau kegagalan pernapasan, yang terjadi sebagai akibat dari penurunan lumen laring dan pembengkakan selaput lendir, berkembang dengan cepat. Dan Anda dapat mengamati penurunan kesehatan secara bertahap.

  • Stenosis derajat pertama (kompensasi). Bayi tidak mati lemas, tetapi dapat dicatat bahwa selama bernapas otot-otot perut di atas pusar dan sternum mulai ikut serta. Dengan kondisi ini, tubuh akan dapat mengatasinya sendiri selama beberapa hari.
  • Stenosis derajat kedua (subkompensasi). Anak menjadi lebih bersemangat, pucat, detak jantung bertambah cepat, segitiga kebiruan nasolabial muncul. Bayi tidak memiliki cukup oksigen, ia bernafas dengan perut dan seluruh payudara. Kondisi ini bisa bertahan 2-3 hari.
  • Stenosis derajat ketiga (tidak dikompensasi). Pernafasan berisik, pernafasan dan inhalasi dilakukan dengan susah payah, tindakan keringat, kuku dan bibir membiru. Mengurangi tekanan, ada aritmia. Bagian bawah sternum ditarik masuk.
  • Stenosis derajat keempat (asfiksia). Ada kejang, detak jantung melambat, pernafasan dangkal, kehilangan kesadaran terjadi karena kekurangan oksigen dan sejumlah besar karbon dioksida dalam darah.

Bengkak pada laring terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi yang lengkap atau sebagian dari selaput lendir karena aksi beberapa jenis alergen (debu rumah tangga, serbuk sari tanaman). Bayi itu mungkin tiba-tiba memiliki gejala asfiksia, sakit baginya untuk menelan, suaranya menjadi kasar.

Kapan perlu memanggil ambulans?

Karena penyakit ini dapat berkembang cukup cepat, terutama pada bayi baru lahir, selama gejala pertama kesulitan bernafas, orang dewasa berkewajiban untuk segera menghubungi ambulans, dan sebelum datang untuk mengambil tindakan untuk menghilangkan kejang laring.

Ketika bayi mengalami sesak nafas, napas terputus-putus dan batuk menggonggong, ini dapat menyebabkan perkembangan stenosis yang cepat dan perkembangan gagal jantung. Perawatan selama stenosis 2-4 derajat memerlukan rawat inap. Selain itu, ada risiko yang lebih besar dari eksaserbasi akut penyakit pada penderita alergi, serta pada bayi yang memiliki gangguan neuropsikiatri.

Gejala seperti sesak napas bersamaan dengan peningkatan suhu, batuk yang sering dapat menjadi tanda mengkhawatirkan stenosis akut. Untuk memulai perawatan yang benar, Anda perlu memahami alasannya.

Pertolongan pertama saat serangan stenosis

Sebelum kedatangan ambulans untuk memudahkan pernapasan dan meredakan kejang laring, bayi perlu menghirup uap. Untuk itu Anda bisa menyalakan air panas di kamar mandi untuk mendapatkan uap dan tetap di dalamnya bersama anak Anda. Anak yang lebih besar dapat bernafas di atas panci dengan kaldu kentang atau dengan larutan soda. Feri harus dihirup selama 7-12 menit dalam beberapa tahap dengan istirahat singkat. Dalam hal ini, pernapasan difasilitasi, dahak terbentuk, batuk kering melemah.

Dapat membantu dan prosedur tersebut:

  • Anak itu harus minum banyak air. Dianjurkan untuk memberinya air putih dengan tambahan sedikit soda atau air mineral tanpa gas.
  • Mengurangi pembengkakan pada kaki laring dengan air hangat. Setelah prosedur ini, anak perlu memakai kaus kaki hangat.
  • Penting untuk menenangkan anak, mengalihkan perhatiannya dengan sesuatu, karena menangis dan mengalami hanya akan meningkatkan kejang laring.
  • Berikan papaverine atau no-silo bayi Anda, yang meredakan kejang, serta antihistamin (misalnya, suprastin), untuk mengurangi sensitivitas terhadap alergen. Dianjurkan untuk melakukan injeksi intramuskular.
  • Kebutuhan mendesak untuk melembabkan udara di dalam ruangan, jika sangat kering (gantung handuk basah atau baskom dengan air, semprotkan air).

Perawatan di rumah

Jika dokter tidak menganggap perlu untuk menjaga anak di rumah sakit, maka stenosis dirawat di rumah. Selain itu, perlu bahwa pemulihan tempat tidur dilakukan tanpa gagal.

  • Bayi seharusnya tidak sering berbicara. Beban berlebih pada ligamen menyebabkan pembentukannya yang salah. Di masa depan, anak memiliki suara serak.
  • Penting untuk memantau kebersihan ruangan, kesegaran dan kelembaban udara. Anak sebaiknya tidak menggunakan mainan lunak, karena debu menumpuk di dalamnya.
  • Perlu sering air. Jika penyakit ini memiliki etiologi alergi, maka Anda tidak boleh memberikan teh herbal, jus, kolak. Makanan harus tidak menyebabkan iritasi dan lendir yang diperkaya.
  • Untuk pengobatan batuk kering, rendaman kaki mustard dilakukan di rumah, plester mustard diletakkan di belakang. Terapi fisik dilakukan dalam bentuk inhalasi atas rebusan kentang dengan penambahan eucalyptus dan mint. Metode pengobatan tradisional direkomendasikan untuk menghirup chamomile, pinus, calendula.
  • Dengan tujuan yang sama digunakan solusi 3 sdt. soda, 3 sdm. garam laut dalam satu liter air. Ini menambahkan beberapa tetes yodium.
  • Untuk meredakan proses inflamasi, anak perlu berkumur dengan infus sage, St. John's wort, chamomile. Mereka memiliki sifat anti-inflamasi yang kuat, sementara memungkinkan Anda untuk menghilangkan dahak. Anda juga bisa berkumur dengan air hangat dan madu atau jus bit.
  • Pada leher di area laring, Anda dapat menggunakan kompres penghangat air.

Peringatan: jika penyebab penyakit tidak diketahui, dilarang menggunakan sediaan herbal untuk kompres, berkumur atau menghirup, karena kejang laring mungkin merupakan reaksi alergi. Sebelum menggunakan metode tradisional apa pun untuk menghilangkan gejala stenosis, perlu dilakukan penghitungan darah lengkap untuk leukosit, tes darah untuk virus, dan konsultasikan dengan dokter Anda. Mungkin, Anda juga perlu melakukan tes untuk alergen yang berbeda.

Penggunaan obat-obatan

Menurut resep dokter, berbagai agen digunakan yang memiliki efek antipiretik, ekspektoran, anti-alergi, dan anti-inflamasi. Dalam setiap kasus tertentu, dosis disesuaikan secara individual, dengan mempertimbangkan berat dan usia bayi.

  • Obat antipiretik. Ini termasuk efferalgan, parasetamol, panadol. Sirup dan lilin yang nyaman digunakan dibuat untuk bayi yang baru lahir.
  • Obat ekspektoran. Libexin yang digunakan (dari tiga tahun), herba dengan pisang raja (dari dua tahun), tetes stoptussin-phyto (dari enam bulan). Alat ini digunakan untuk batuk kering. Untuk menghilangkan batuk basah lebih lanjut gunakan ambrobene, lasolvan, bronchosan.
  • Jika diketahui pasti bahwa penyebab penyakit ini adalah infeksi bakteri, maka dokter akan meresepkan antibiotik.
  • Antihistamin. Yang paling umum adalah tetes tsetrin, zodak (sejak enam tahun), claritin (sejak dua tahun), zyrtek, fenistil (untuk bayi).
  • Obat anti-inflamasi. Agen nonsteroid antiinflamasi digunakan: ibuprofen dan analognya (nurofen, ibufen).

Perawatan rawat inap

Jika kondisi bayi tidak stabil, gejala stenosis 2-4 derajat dicatat, maka perawatan dilakukan hanya di klinik. Setelah menyingkirkan serangan mati lemas yang akut, cara yang digunakan untuk menghilangkan batuk kering dan demam, dan inhalasi dilakukan. Dengan bantuan pipet, persiapan diberikan untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan di tenggorokan. Jika ditentukan bahwa proses peradangan di laring disebabkan oleh lesi bakteri, maka antibiotik diresepkan untuk pengobatan.

Selama tahap keempat stenosis anak-anak, perawatan dilakukan di unit perawatan intensif. Dalam kasus yang sangat parah, jika asfiksia terjadi, sayatan dibuat di bawah tiroid dan tabung pernapasan dipasang di trakea itu sendiri. Kemudian, ketika keadaan membaik, penerima dihapus.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah terjadinya penyakit ini, perlu untuk mengurangi kontak anak dengan alergen sebanyak mungkin jika ia memiliki gejala intoleransi terhadap beberapa produk atau zat.

Bakteri dapat dengan mudah masuk ke laring jika ada gigi yang buruk, amandel, kelenjar gondok meradang. Jika bayi terus menerus bernapas hanya dengan mulut, maka selaput lendir mulai mengering, yang menciptakan kondisi untuk perkembangan dan penetrasi infeksi yang cepat. Karena itu, penting untuk memeriksa kondisi gigi secara tepat waktu dan mengobati penyakit THT.

Penting untuk mengeraskan anak sejak lahir, untuk memantau perkembangan fisiknya yang benar. Di dalam ruangan untuk menjaga kondisi higienis dan sanitasi yang normal. Anak itu harus cukup tidur, karena diperlukan untuk memperkuat sistem saraf. Diet sehat akan membantu meningkatkan kekebalan tubuh.

http://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/bolezni-gorla/stenoz-gortani-u-detey-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Stenosis laring pada anak: pengobatan. Apa ini Pertolongan pertama

Stenosis laring pada anak-anak adalah kondisi yang sering terjadi karena fitur anatomi struktur organ ini.

Patologi ini dianggap berbahaya karena sering dipersulit oleh sesak napas dan asfiksia, yang membutuhkan perawatan darurat.

Penting bagi orang tua untuk mengetahui tanda-tanda stenosis pertama agar segera pergi ke rumah sakit untuk perawatan dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan. Kondisi paling cepat terjadi pada bayi dan anak kecil.

Apa itu stenosis laring?

Laring adalah organ berongga kecil yang terdiri dari cincin tulang rawan, otot, dan sejumlah besar ligamen. Fungsi utamanya adalah untuk menghangatkan dan memurnikan udara yang dihirup, membentuk suara, dan berpartisipasi dalam tindakan bernafas. Di dalam tabung dilapisi dengan selaput lendir halus, yang, bersama dengan peralatan ligamen, menciptakan glotis.

Stenosis laring adalah proses patologis yang berkembang secara bertahap atau tiba-tiba, berdasarkan penyempitan progresif lumen organ (kode ICD-10 - J 38.6). Hal ini menyebabkan aphonia sementara (kehilangan suara), serangan asma hingga asfiksia total (kurang bernafas).

Munculnya penyakit pada usia dini berkontribusi terhadap:

  • organ berbentuk corong pada bayi dan bayi baru lahir (pada orang dewasa, memiliki bentuk silinder);
  • adanya penyempitan anatomis pada sejumlah besar kelenjar, yang dengan cepat terlibat dalam proses inflamasi dan menghasilkan banyak lendir;
  • adanya di dinding mukosa sejumlah besar neuroreseptor sensitif, yang sering menyebabkan spasme laring spontan;
  • lokasi di daerah pita suara dan celah epitel yang tipis dan rentan, yang mudah rusak dan terkelupas;
  • Kehadiran pada bayi dari submukosa yang cukup longgar dan selulosa, yang menyebabkan pembengkakan tiba-tiba ruang subglotis dan penyempitan glotis.

Perkembangan stenosis di laring anak-anak - Ini terutama banyak bayi dan balita usia prasekolah. Ketika mereka tumbuh lebih tua (ketika mereka mencapai usia 6-8 tahun), risiko laringospasme dan edema di daerah ini berkurang secara signifikan. Ini disebabkan oleh perubahan fitur anatomi dan fungsional organ.

Alasan: dari apa yang terjadi?

Paling sering, laryngostenosis terjadi dengan infeksi pernapasan akut yang disebabkan oleh virus parainfluenza, influenza, adenovirus atau virus syncytial pernapasan.

Agen mikroba ini sangat tropis pada epitel sistem pernapasan, oleh karena itu, terutama menyebabkan peradangan pada orofaring dan pohon trakeobronkial.

Penyebab umum yang sering menyebabkan laryngostenosis:

  • patologi infeksi akut yang berasal dari virus atau bakteri (demam berdarah, TBC, tipus, campak, difteri);
  • proses inflamasi dan destruktif pada area kulit, submukosa dan tulang rawan laring (bentuk laryngitis phlegmonous, erysipelas, abses dan selulitis jaringan faring, radang tulang rawan);
  • beberapa penyakit genetik dan kromosom bawaan (sindrom Down, Shershevsky-Turner, hipotiroidisme bawaan);
  • cedera organ pada latar belakang intervensi bedah, menelan, menelan benda asing di saluran pernapasan bagian atas, serta pada latar belakang luka bakar termal atau kimia pada mukosa laring;
  • reaksi hipersensitivitas dalam menanggapi pemberian obat aerosol, inhalasi atau konsumsi alergen potensial, yang dapat menyebabkan stenosis alergi.

Pada 95-98% kasus, bayi baru lahir dan anak kecil mengalami laryngotracheitis stenosis akut sebagai respons terhadap konsumsi agen virus. Faktor-faktor lainnya jauh lebih jarang.

Jangan lupa tentang tumor laring, tenggorokan, atau kerongkongan, yang dapat mengubah lumen organ dari luar atau dari dalam. Bentuk kronis dari penyakit ini mungkin merupakan hasil dari patologi kelenjar tiroid (gondok difus), kelumpuhan otot-otot laring.
Sumber: nasmorkam.net

Gejala dan tanda: cara menentukan?

Mengetahui bagaimana penyakit ini dimulai akan membantu orang tua dengan cepat memberikan bayi pertolongan pertama di rumah dan segera memanggil brigade SMP. Stenosis viral akut ditandai dengan onset mendadak dan peningkatan gambaran klinis yang progresif.

Tingkat keparahan gejala penyakit tergantung pada durasinya, usia anak dan tingkat penyempitan lumen organ. Peran yang sama pentingnya dimainkan oleh etiologi. Tanda-tanda utama stenosis akut meliputi:

  • sering batuk paroksismal tanpa dahak pada tahap awal penyakit;
  • dispnea inspirasi - kesulitan bernapas;
  • sering bernafas dangkal pada anak, bayi ditandai dengan penurunan rasio antara denyut jantung dan jumlah napas per menit (dari 4: 1 menjadi 2,5-2: 1);
  • memutihkan kulit dengan munculnya sianosis perioral (segitiga nasolabial biru).


Patogenesis laryngotracheitis stenosis ditandai dengan periode inkubasi pendek dan kemunculan tiba-tiba gejala yang mengkhawatirkan lebih sering tidur atau larut malam: batuk kasar, paroksismal ("gonggongan"), napas pendek dan kulit biru di sekitar bibir.

Video Komarovsky

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada waktu terjadinya laryngostenosis, ia dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Bentuk akut paling umum dan dapat bertahan dari beberapa menit hingga 2-3 minggu.

Dalam bentuk subakut, penyempitan tubuh mengganggu bayi selama 1-3 bulan. Jenis patologi kronis berlangsung lebih dari 3 bulan (bentuk khas untuk stridor bawaan, obstruksi parut, kompresi oleh tumor jinak).

Berdasarkan faktor etiologis, kondisi patologis dibagi menjadi:

  • lumpuh stenosis (kerusakan pada alat neuromuskuler daerah ini);
  • tipe cicatricial (sebagai akibat dari cedera, luka bakar);
  • tipe pasca-intubasi (berkembang setelah intubasi trakea yang lama, lama tinggal pada alat pernapasan buatan);
  • tipe postinfektif dan tumor.

Selain itu, dalam klasifikasi stenosis laring, bentuk-bentuk dibedakan tergantung pada lokalisasi: posterior, anterior, bundar, memanjang (total), obstruksi glotis, atau hanya ruang subdigital.

Stenosis stadium laring

Dokter membedakan 4 tahap klinis penyakit secara berurutan, yang diganti satu demi satu tanpa adanya bantuan yang memenuhi syarat. Bentuk dan tahapan stenosis laring di masa kanak-kanak:

  1. 1 - stenosis kompensasi;
  2. 2 - disubkompensasi;
  3. 3 - laryngostenosis dekompensasi;
  4. 4 - tahap terminal, atau asfiksia.

Durasi dan tingkat keparahan mereka tergantung pada usia pasien, faktor penyebab dan ketepatan waktu perawatan medis.

Tingkat pertama

Tahap kompensasi ditandai dengan keadaan anak yang relatif memuaskan, adanya kesadaran yang jelas dengan periode hiper-gairah. Warna kulit tetap normal, dengan kecemasan mungkin tampak agak biru di sekitar mulut.

Kontraksi situs ulet sternum (daerah supraklavikula, otot interkostal) hanya muncul dengan kecemasan yang kuat atau aktivitas fisik. Frekuensi pernapasan dan detak jantung sesuai usia.

Tingkat kedua

Dengan tingkat keparahan subkompensasi, kegembiraan psikomotor yang konstan muncul pada latar belakang kesadaran jernih anak. Pada pemeriksaan, warna agak kebiruan di sekitar mulut menarik perhatian ke dirinya sendiri, dan ruang interkostal ditarik bahkan saat istirahat.

Pernapasan dan denyut nadi agak dipercepat. Suara bayi serak.

Tingkat ketiga

Pada fase dekompensasi, kondisi anak sama dengan parah, pikiran bingung dengan kegembiraan yang tajam. Kulit menjadi kebiru-biruan, ada pola marmer di kulit batang dan ekstremitas.

Dyspnea menjadi jelas bahkan saat istirahat, ada retraksi yang kuat dari area dada yang lentur. Bernafas sering, dangkal, nadi dipercepat secara signifikan. Suara itu hampir tidak ada.

Derajat keempat

Jika tidak diobati, tahap terakhir penyakit ini adalah asfiksia, di mana tingkat obstruksi laring mencapai 99%. Anak seperti itu berada dalam kondisi kritis, tanpa kesadaran. Pada kulit memanifestasikan sianosis umum (kulit biru).

Pernapasan memperoleh sifat superfisial dan intermiten, denyut nadi bisa lebih cepat atau filamen. Jika Anda cepat menghilangkan halangan tidak berfungsi, itu fatal.

Perawatan darurat untuk stenosis laring: algoritma tindakan

Pada saat tanda-tanda pertama dari suatu kondisi patologis, perlu untuk memanggil brigade darurat. Sebelum kedatangan ambulans, orang tua bayi harus mengambil tindakan berikut:


Terkadang dimungkinkan untuk menghapus serangan di rumah. Pertolongan pertama juga dapat terdiri dari penggunaan obat-obatan tertentu. Dalam hal dicurigai sifat atopik edema, bayi harus diberi antihistamin dalam dosis usianya:

  • Fenistil atau Zodac dalam tetes;
  • Loratadin, Suprastin, Zirtek.

Untuk menghentikan pembengkakan nasofaring, direkomendasikan bahwa tetes vasokonstriktif digunakan di kedua saluran hidung: Naphthyzinum, Xylen, Rinorus atau Vibrocil. Perlu diingat bahwa mereka diterapkan tidak lebih dari 3-5 hari dalam dosis yang ketat (1-2 tetes tiga kali sehari).

Penting untuk memperhatikan jenis nafas pendek anak seperti apa: inspirasi (kesulitan bernafas), campuran atau ekspirasi (kesulitan bernafas). Dengan penampilan yang sering, pernapasan yang bising, penghirupan melalui nebulizer dengan obat-obatan dapat membantu meringankan serangan:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 kali sehari. Dosis dihitung berdasarkan berat dan usia.
  • Hidrokortison 0,5-1,0 ml, diencerkan dengan larutan garam 1: 1.
  • Berodual - bronkodilator kerja cepat, yang memperluas glotis spasmodik, mengurangi pembengkakan di daerah ini. Dihitung berdasarkan usia. Rata-rata, 7-10 tetes 3-4 kali sehari.


Tidak perlu bagi anak-anak yang rentan terhadap broncho atau laringospasme, serta selama perkembangan serangan untuk memberikan antiseptik ke tenggorokan dengan aerosol. Obat-obat ini mengiritasi reseptor selaput lendir bahkan lebih dari mereka memprovokasi atau memperburuk stenosis. Penunjukan di masa kanak-kanak dana ini - kesalahan umum dokter dan orang tua anak.

Apa yang tidak dianjurkan: "letakkan" plester mustard, gosok dada dengan berbagai salep, lakukan inhalasi uap, suntikan obat-obatan dalam bentuk aerosol, dan sirami bayi dengan ramuan.

Perawatan

Dengan stenosis subkompensasi, rekomendasi klinis meliputi tahapan perawatan berikut:

  • transportasi anak ke rumah sakit dengan pasokan oksigen yang dilembabkan melalui hidung dalam bentuk inhalasi;
  • pengenalan obat penenang untuk mengurangi frekuensi pernapasan (injeksi intramuskuler dibuat dengan Sibazon atau Relanium);
  • hormon glukokortikoid intravena: Prednison 5 mg per 1 kg berat badan atau Deksametason 1-2 mg per 1 kg berat badan.

Dalam beberapa kasus (ketika stenosis tidak lebih dari 3-4 jam), dokter ambulans atau unit gawat darurat menyuntikkan spasmolitik (No-spa, Papaverina hidroklorida) atau obat cepat bertindak diuretik (Lasix) untuk anak.


Cara mengobati penyakit tahap ketiga:

  • skema terapi derajat kedua digunakan dan pada saat yang sama ventilasi buatan paru-paru disediakan dengan mengintubasi laring, menggunakan masker laring;
  • intubasi hanya diindikasikan sambil mempertahankan pernapasan spontan;
  • ketika tidak mungkin untuk memperkenalkan tabung endotrakeal, operasi darurat dilakukan - trakeotomi (tusukan dinding depan trakea dengan memasukkan kanula khusus ke dalamnya untuk menormalkan pasokan udara).

Trakeostomi mendesak dilakukan untuk laryngitis stenoziruyuschim akut (stadium 3-4), angioedema, croup sejati akibat difteri, dll.

Dengan perkembangan asfiksia, anak segera dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia menjalani resusitasi kardiopulmoner, dan meningkatkan pembengkakan otak dan dehidrasi. Semua manipulasi, dinamika kondisi anak dicatat dalam riwayat penyakit.

Setelah stabilisasi kondisi bayi, antihistamin, obat ekspektoran (Mukaltin, Erespal), inhalasi melalui nebulizer dapat ditambahkan ke dalam perawatan.

Obat tradisional

Pada periode akut penyakit, obat herbal, decoctions atau tincture tidak digunakan, karena mereka dapat menyebabkan kerusakan kondisi yang signifikan. Setelah menghentikan stenosis dan pembengkakan laring, untuk pengeluaran dahak yang lebih baik, dimungkinkan untuk menggunakan rebusan chamomile, St. John's wort, dan produk-produk berbasis psyllium.

Ramalan

Dengan perawatan tepat waktu di rumah sakit, penyakit ini memiliki prognosis yang baik, jika tidak, risiko komplikasi atau kematian meningkat. Pada tahap kompensasi, penyembuhan mungkin dilakukan di rumah, tetapi dengan pengamatan lebih lanjut oleh dokter anak setempat.

Apa yang bisa menjadi komplikasi?

Jika pasien gagal untuk membantu, jika kondisinya berkembang, anak-anak dapat mengalami asfiksia, yang sering berakhir dengan kematian. Dengan resusitasi kardiopulmoner yang berhasil, ensefalopati posthypoxic dapat terjadi.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Cara mencegah stenosis laring pada anak: pencegahan

Hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangan negara ini karena onsetnya yang tiba-tiba. Untuk mengurangi risiko dan menghindari terjadinya patologi, disarankan:

  • hindari kontak dengan pasien dengan infeksi pernapasan akut dan infeksi pernapasan virus;
  • dalam hal infeksi, berikan anak aliran udara segar, basahi ruangan secara teratur, jangan berikan obat aerosol;
  • pada musim eksaserbasi penyakit alergi, berikan pengubah reseptor antihistamin / leukotrien;
  • jika ada kecenderungan terhalang, gua garam akan ditampilkan;
  • pastikan bahwa anak tidak minum cairan asing, untuk menyimpan cuka, alkali dan asam lain di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuknya.

Pertanyaan yang sering diajukan

  1. Apakah itu menular? Hanya infeksi yang dapat ditularkan, stenosis itu sendiri hanya terjadi pada orang yang memiliki kecenderungan untuk itu, seringkali pada anak kecil.
  2. Beda dengan asma. Asma bronkial adalah penyakit paru berulang kronis yang kompleks dalam patogenesisnya. Ini didasarkan pada peradangan alergi pada bronkus.

Anak-anak dengan asma sering menderita serangan asma, dan karenanya menerima terapi dasar secara berkelanjutan. Laringospasme - seringkali akut dan tiba-tiba berkembang, yang sering berakhir dengan pemulihan total.

  • Berapa banyak yang harus dirawat? Durasi pengobatan tergantung pada faktor penyebab, keparahan, dan adanya penyakit penyerta. Rata-rata, program terapi berlangsung 1-2 minggu.
  • http://nasmorkam.net/stenoz-gortani-u-rebenka/

    Stenosis laring pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

    Di masa kanak-kanak, tubuh mengalami banyak serangan virus dan bakteri. Beberapa penyakit menular tidak menimbulkan bahaya serius bagi bayi, sementara yang lain dapat menyebabkan komplikasi parah. Karena itu, orang tua perlu waspada. Jika anak mulai tersedak, dan kulitnya menjadi kebiru-biruan, maka Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin, karena gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan stenosis laring.

    Apa itu stenosis laring

    Stenosis, atau kontraksi, dari laring mengacu pada pengurangan lumen parsial atau hampir lengkap, yang mengakibatkan penurunan laju aliran udara ke paru-paru, bronkus dan trakea.

    Stenosis laring adalah penyempitan sebagian atau seluruhnya

    Dalam literatur khusus ada berbagai nama patologi ini. Yang paling populer di antara mereka adalah:

    • croup palsu;
    • laringitis stenotik;
    • obstruksi jalan napas akut.

    Paling sering, kondisi parah seperti itu diamati pada anak-anak di bawah usia 3 tahun karena karakteristik usia berikut dari struktur laring:

    1. Pada anak kecil, sejumlah besar reseptor sensitif terkonsentrasi di daerah ini, yang kadang-kadang menyebabkan laringospasme.
    2. Bentuk laring pada orang dewasa menyerupai silinder, pada anak-anak - corong.
    3. Di daerah penyempitan anatomi laring, banyak kelenjar lendir terlokalisasi, yang sering meradang.
    4. Di zona pita suara adalah lapisan tipis epitel, yang rentan terhadap kerusakan.
    5. Jaringan di daerah ruang subglotis longgar, ditusuk dengan pembuluh, yang menyebabkan pembengkakan laring dan trakea atas dalam kasus SARS dan pilek.

    Stenosis laring adalah penyakit bayi dan anak prasekolah. Ketika seorang anak berusia 6-7 tahun, kemungkinan croup palsu berkurang secara signifikan karena peningkatan fungsi sistem pernapasan.

    Klasifikasi penyakit

    Untuk memudahkan diagnosis dan perawatan, ahli THT telah mengembangkan klasifikasi stenosis laring. Tipologi didasarkan pada beberapa indikator penting.

    1. Pada saat penyakit berkembang, stenosis dapat menjadi:
      • akut - jenis patologi yang paling umum dan berbahaya. Ini berkembang begitu cepat sehingga tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan kekurangan oksigen, itulah sebabnya kematian mungkin terjadi;
      • kronis - penyempitan laring terjadi secara bertahap selama beberapa bulan, yang menyebabkan tubuh dapat beradaptasi dengan berkurangnya jumlah udara yang masuk.
    2. Tergantung pada faktor yang memprovokasi, stenosis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
      • paralitik - penyempitan terjadi karena kelumpuhan otot dan gangguan konduksi impuls saraf, misalnya, ketika meremas saraf yang memasok laring;
      • cicatricial - ditandai dengan terjadinya bekas luka di laring, dengan hasil bahwa rongga organ menyempit secara signifikan. Stenosis jenis ini dibagi, pada gilirannya, menjadi:
        • pasca-trauma, di mana bekas luka muncul karena cedera, intervensi bedah, cedera;
        • pasca-intubasi, yang dihasilkan dari intubasi yang berkepanjangan - ventilasi buatan paru-paru, dilakukan dengan bantuan tabung khusus yang dimasukkan ke laring;
        • pasca-infeksi, berkembang karena penyakit radang-infeksi yang tertunda (pneumonia, otitis telinga tengah).
      • tumor - disebabkan oleh proses tumor yang terlokalisasi di area laring.
    3. Lokalisasi dan derajat prevalensi memancarkan stenosis:
      • glottis (ruang di bagian tengah laring antara dua pita suara);
      • ruang sub-vokal (bagian bawah rongga laring, terletak di antara glotis dan awal trakea);
      • diperpanjang (diperluas ke trakea);
      • anterior (reduksi lumen adalah karakteristik dinding anterior laring);
      • belakang (terlokalisasi di dinding belakang);
      • melingkar (penyempitan terjadi karena kompresi melingkar pada bagian tertentu dari laring);
      • total (semua departemen laring terlibat).

    Penyebab patologi

    Pada anak-anak, diameter laring sangat kecil, sehingga setiap faktor pemicu dapat menyebabkan penyempitannya. Di antara penyebab stenosis adalah:

    • proses inflamasi yang terbentuk atas dasar penyakit primer (erisipelas, laryngitis phlegmonous, radang perchondrium dan tulang rawan laring);
    • berbagai infeksi yang berasal dari bakteri atau virus, yang meliputi demam berdarah, campak, difteri, demam tifoid, parainfluenza, TBC;
    • kelainan bawaan laring (berisiko anak-anak lahir dengan kelainan genetik);
    • reaksi alergi yang berkontribusi pada pengembangan edema;
    • cedera laring, yang meliputi masuknya benda asing, prosedur bedah, luka bakar termal atau kimia;
    • tumor yang terlokalisasi di kerongkongan, tenggorokan, dan laring (kanker tiroid, gondok);
    • gangguan persarafan (koneksi sistem saraf pusat dengan jaringan dan organ melalui saraf) yang disebabkan oleh kelumpuhan dan perubahan patologis pada otot-otot laring, laringospasme.

    Harus ditekankan bahwa dalam sebagian besar kasus (sekitar 98%) stenosis laring pada anak-anak merupakan respons terhadap penyakit radang dan infeksi. Faktor-faktor pemicu yang tersisa jauh lebih jarang terjadi.

    Gejala dan stadium

    Tingkat keparahan tanda-tanda eksternal penyakit ini sangat tergantung pada usia anak, tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, tingkat penyempitan tabung pernapasan. Ahli THT menentukan 4 tahap stenosis, yang berturut-turut (kadang-kadang sangat cepat) menggantikan satu sama lain tanpa adanya perawatan medis yang berkualitas.

    Seorang anak, terutama anak kecil, tidak dapat menjelaskan apa yang terjadi padanya, atau suaranya menghilang sama sekali. Gejala utama penyakit ini adalah gangguan pernapasan. Jika bayi sering bernafas, napasnya pendek, Anda harus segera memanggil ambulans dan mulai memberikan pertolongan pertama.

    http://lechenie-simptomy.ru/stenoz-gortani-u-detey-prichinyi-simptomyi