Mengapa tinitus terjadi dan bagaimana mengobatinya

Apa itu tinitus: tipe, klasifikasi

Dalam terminologi medis, tinitus disebut tinitus. Istilah ini mengacu pada berbagai suara yang dirasakan seseorang di telinga atau kepala tanpa tujuan (eksternal) (desis, dering, berdengung, mencicit, bersenandung, mengklik). Tinnitus terbentuk di dalam sistem pendengaran manusia dan diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria.

Menurut kekuatan manifestasi, tinitus dibagi menjadi tiga derajat:

  • Yang pertama adalah tahap "paling tenang". Jarang menyebabkan ketidaknyamanan karena kekuatan kecil dari "suaranya".
  • Yang kedua - kekuatan rata-rata manifestasi. Ini dapat menyebabkan iritasi dan mengganggu tidur dari waktu ke waktu.
  • Yang ketiga adalah suara "internal" yang cukup kuat yang selalu hadir, tidak memungkinkan untuk tidur.
  • Keempat adalah tahap yang paling sulit, di mana "suara internal terdengar" sangat keras. Tinnitus yang keras ini membuat Anda tetap terjaga. Tidak ada kesempatan untuk beristirahat dari suara internal, seseorang kehilangan kapasitas kerja, mudah marah, depresi.

Juga, dokter membedakan antara tinitus subyektif dan objektif:

  • Objektif - jarang. Suara ini tidak hanya didengar oleh orang yang sakit, tetapi juga ke dokter (saat mendengarkan telinga dengan stetoskop). Bunyi seperti itu terjadi pada beberapa patologi faring, tuba Eustachius (yang menghubungkan faring dengan telinga bagian dalam), atau patologi sendi temporomandibular.
  • Subyektif adalah yang hanya didengar oleh pasien sendiri.

Selain itu, noise dibagi menjadi frekuensi rendah dan tinggi. Suara bernada rendah lebih mudah dibawa. Suara frekuensi tinggi (lonceng, peluit) - menghadirkan sensasi maksimal yang tidak menyenangkan. Mereka sering menyertai patologi alat pengamat suara, gangguan pendengaran. Pada saat yang sama, ada kemacetan telinga dan kebisingan di kepala, kemampuan untuk memahami suara sekitar berkurang, dan suara-suara internal meningkat.

Berdenyut atau mengklik suara di telinga dan kepala

Kebisingan obyektif dapat didengar dengan phonendoscope. Berdasarkan jenis suara (riak atau klik), Anda dapat menentukan penyebab penyakit:

  • Patologi vaskular menciptakan suara yang berdenyut. Alasan fisiologis kebisingan ini dapat dilihat dalam diagnosis MRI otak. Berdenyut tinitus diobati dengan obat-obatan untuk sirkulasi otak, yang meningkatkan suplai oksigen ke otak, darah.
  • Gangguan otot - dipersepsikan sebagai klik atau ledakan senapan mesin. Bunyi seperti itu adalah hasil dari kontraksi kejang dari serat otot yang terletak di belakang gendang telinga atau di dekat otot-otot nasofaring, tuba Eustachius. Penyebab bunyi klik, patologi organ THT, dapat ditegakkan dengan pemeriksaan nasofaring atau telinga. Untuk pengobatan obat antikonvulsan bekas yang meredakan kejang, hilangkan penyebab bunyi asing.

Kebisingan dapat terjadi di kedua telinga secara bersamaan. Mungkin juga ada suara-suara internal yang asing di salah satu telinga (suara di telinga kanan atau di kiri). Kebisingan di telinga kiri - terjadi ketika penyakit pada telinga kiri dalam dan tengah. Di sebelah kanan - dengan otitis kanan, gangguan pendengaran sisi kanan.

Katakan padaku, nak - di telinga mana itu berdengung dalam diriku? (Freken Bock)

Tinnitus dan sakit kepala konstan: penyebab, penyakit

Tinitus konstan memiliki penyebab pasti terjadinya.

Ini mungkin salah satu tanda kelaparan oksigen kronis pada otak. Ini terjadi ketika aliran darah tidak mencukupi, yang disebabkan oleh patologi pembuluh darah dan tumor. Suara internal dapat menjadi tanda penyakit THT, kerusakan saraf pendengaran, akumulasi kotoran telinga. Mereka juga terjadi pada keracunan akut atau kronis. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa yang menyebabkan kebisingan di kepala seseorang.

Penyakit pembuluh darah dan neurologis

Kami daftar penyakit di mana pembuluh dapat menyebabkan tinitus:

  • Sclerosis vaskular - pada penyakit ini, serpihan kolesterol diendapkan pada dinding pembuluh darah, lumen pembuluh darah menyempit, dan suplai darah terhambat. Akibatnya, pemberian darah dan oksigen ke otak terganggu. Tanda-tanda khas multiple sclerosis adalah tinitus dan pusing.
  • Stroke - terjadi akibat sekaratnya bagian sel-sel otak, yang disertai dengan sejumlah gejala menyakitkan, di antaranya adalah tinitus, kelihatannya lebih dulu, dianggap sebagai pendahulu dari stroke yang akan datang.
  • Penyakit neurologis (misalnya, distonia vegetatif dengan latar belakang penurunan tekanan).
  • Stres, syok - sering menyebabkan perubahan tajam dalam tekanan darah, akibatnya suplai darah otak terganggu, bunyi internal terbentuk.

Penyakit dan patologi yang tidak terkait dengan pembuluh darah

Juga, kebisingan terjadi pada penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan patologi pembuluh darah:

  • Osteochondrosis pada proses leher - spinosus dan deposit garam menekan arteri dan mengganggu aliran darah. Apa penyebab hipoksia kronis sel-sel otak. Selain itu, aliran darah vena terganggu, yang mengarah pada penumpukan racun oleh sel-sel otak. Yang juga memecah keheningan batin.
  • Anemia adalah kekurangan sel darah merah (sel darah merah) yang membawa oksigen. Anemia juga menyebabkan kelaparan oksigen pada sel-sel otak.
  • Menambah atau mengurangi tekanan. Dengan meningkatnya tekanan, laju aliran darah meningkat, yang dianggap sebagai kebisingan di dalam kepala. Dengan berkurang - hipoksia terbentuk, yang juga memulai penampilan suara asing. Perubahan tekanan dapat dipengaruhi oleh nutrisi. Dengan demikian, penggunaan sejumlah besar garam menyebabkan peningkatan tekanan darah, munculnya gangguan internal.
  • Penyakit pada saluran pernapasan atas (radang atau trauma) - kerusakan dan neuritis saraf pendengaran, radang telinga bagian dalam dan tengah, sinusitis, dan sumbat belerang. Penyakit-penyakit ini mengganggu ventilasi saluran pendengaran, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan kemacetan dan kebisingan di telinga. Selain itu, pada penyakit radang saluran pernapasan bagian atas, edema, spasme otot dari serat dan jaringan di sekitar telinga terbentuk. Yang juga menyebabkan munculnya suara internal, tersumbat.
  • Keracunan - alkohol dan obat-obatan. Dari obat-obatan, tinitus disebabkan oleh zat-zat yang beracun bagi saraf pendengaran dan sistem saraf. Ini adalah diuretik, antibiotik, obat kemoterapi, obat anti-TB. Serta anti-inflamasi non-steroid (diklofenak, aspirin, salisilat), beberapa menenangkan. Biasanya, zat beracun menyebabkan munculnya suara yang rumit, bunyinya menyerupai orkestra. Dalam terminologi medis, fenomena ini disebut halusinasi pendengaran (karakteristik alkoholik kronis).
  • Penyakit kelenjar tiroid (defisiensi yodium juga menyebabkan tinitus, sehingga cukup minum satu saja obat yang mengandung yodium, setelah itu ada keheningan batin).
  • Cedera, barotrauma (organ pendengaran mereka diperoleh dengan lompatan tajam dalam tekanan - selama lompatan parasut, menyelam di laut dalam).

Mengapa tinitus menyertai hipoksia kronis

Seperlima dari darah digunakan untuk memasok oksigen ke otak. Tubuh ini adalah pemegang rekor konsumsi oksigen. Dengan kekurangannya (hipoksia atau kelaparan oksigen), otak menderita lebih dulu.

Kekurangan oksigen kronis terbentuk pada patologi vaskular, penurunan tekanan, dan juga pada osteochondrosis serviks. Selain suara di telinga dan kepala, gejala lain muncul (menguap, kelelahan, lekas marah, pusing, gangguan tidur atau kantuk, depresi).

Apa yang terjadi di tingkat seluler:

  • Reaksi metabolisme yang terganggu di dalam sel. Akibatnya, akumulasi racun di dalam sel, peradangan lokal, edema, kompresi pembuluh darah, mengganggu aliran darah. Dalam hal ini, sel-sel dengan cepat aus, menjadi tua, mati. Oleh karena itu - perasaan berat di kepala, kebisingan, sakit kepala.
  • Produksi energi terganggu di dalam sel. Kurangnya cadangan energi mempengaruhi ketidakmampuan sel untuk menghasilkan arus galvanik dan, dengan bantuan mereka, untuk mengirimkan pesan impuls ke otak. Pada hipoksia kronis, koneksi sel dengan tubuh yang memerintah terputus.
  • Terhadap latar belakang kekurangan oksigen kronis, perubahan morfologis (struktural) terjadi pada sel-sel saraf. Struktur inti dan perubahan dinding sel. Sel berhenti menjalankan fungsinya secara kualitatif.

Tubuh manusia memiliki banyak reaksi adaptasi. Sebagai adaptasi terhadap kekurangan oksigen, proses berikut terjadi:

  • Laju pernapasan, detak jantung meningkat.
  • Jumlah sel darah merah meningkat (yang mengental darah, meningkatkan risiko pembekuan darah).

Cara mengobati tinitus: pil, obat-obatan, obat-obatan

Apa yang harus dilakukan dengan tinitus, obat apa atau obat tradisional apa yang dapat menghilangkan gejala ini? Pilihan solusi ditentukan oleh penyebab kondisi yang tidak menyenangkan. Tidak ada obat tinitus untuk semua kesempatan. Tetapi Anda dapat memilih obat-obatan yang secara langsung akan mempengaruhi penyebab penyakit, mengurangi suara "internal" yang muncul.

Bagaimana menghapus asal vena tinnitus

Jika masalahnya terletak pada kekurangan oksigen di otak, diperlukan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah.

Obat-obatan dan pil untuk kebisingan di telinga dan kepala:

  • Antisten - mengaktifkan metabolisme di neuron otak.
  • Actovegin - meningkatkan proses metabolisme, regenerasi jaringan. Ini sering diresepkan untuk gangguan sirkulasi otak, serta untuk berbagai cedera otak (misalnya, selama cedera kelahiran pada bayi baru lahir - untuk beradaptasi, mengembalikan fungsi otak, atau untuk cedera tengkorak).
  • Vasobral - neuroprotektor, menjaga elastisitas membran sel saraf, meningkatkan transmisi impuls saraf.
  • Gliastilin - meningkatkan sirkulasi darah, metabolisme dalam sel-sel otak.
  • Capilar adalah produk nabati (terbuat dari larva Siberia). Ini melindungi membran sel, memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi peradangan pembuluh darah. Itu meningkatkan kerja pembuluh darah, kapiler, mengembalikan sirkulasi darah.
  • Neuromedin - merangsang pemulihan jaringan neuromuskuler, transmisi impuls.
  • Noben - sering diresepkan untuk gangguan sirkulasi otak.
  • Cerebrolysin - meningkatkan metabolisme dalam jaringan otak.

Obat-obatan ini adalah nootropik, memerlukan resep medis.

Pengobatan tinitus pada osteochondrosis serviks

Terapi utama untuk osteochondrosis pada leher adalah pijatan dan gerakan. Hal ini diperlukan untuk mengintensifkan aliran darah di sekitar vertebra serviks untuk melarutkan deposit garam. Seiring pertumbuhan garam menurun, suplai darah ke otak akan meningkat, dan kebisingan di dalam kepala akan berkurang.

Obat nootropik untuk osteochondrosis adalah obat sementara yang membantu meringankan gejala yang menyakitkan, tetapi tidak menghentikan perkembangan penyakit. Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi otak harus selalu terjadi dengan latar belakang terapi manual dan latihan terapi (sesuai dengan metode Shishonin atau Bubnovsky).

Obat apa yang akan membantu tinnitus dengan sumbat belerang

Spesialis digunakan untuk melarutkan sumbat belerang. Dalam perawatan di rumah, Anda dapat menggunakan hidrogen peroksida (1-2 tetes di setiap telinga, setelah 10 menit - cuci sisa-sisa gabus dengan air garam dari jarum suntik) atau soda. Larutan berbasis soda disiapkan berdasarkan perbandingan 1/4 sendok teh soda dengan 50 ml air. Solusi yang dihasilkan ditanamkan ke telinga, dan setelah - colokan terlarut dicuci dengan air garam.

Obat tradisional untuk kebisingan di telinga dan kepala

Seperti yang telah disebutkan, perawatan kebisingan di telinga dan kepala ditentukan oleh penyebab yang menyebabkannya. Seringkali penyebab kebisingan asing adalah penyakit pembuluh darah, gangguan peredaran darah sel-sel otak. Untuk pengobatan penyakit pembuluh darah, obat tradisional merekomendasikan solusi berikut:

  • Lobak, bawang merah, bawang putih - melarutkan kolesterol, membersihkan pembuluh.
  • Valerian, motherwort (jika kebisingan disebabkan oleh stres dan tenaga yang berlebihan).
  • Vitamin herbal, beri, jus segar - untuk memberi nutrisi, membersihkan, dan memulihkan jaringan pembuluh darah.
  • Blue iodine atau iodinol (jika penyebabnya adalah penyakit tiroid). Dengan perawatan di rumah, yodium biru diperoleh dengan mencampur beberapa tetes tingtur yang mengandung yodium coklat dengan kissel. Brown yodium tidak dapat dikonsumsi karena toksisitasnya.
  • Hirudoterapi atau pementasan lintah - untuk pengisapan darah yang stagnan, pembersihannya.

Kebisingan konstan di kepala dan telinga membutuhkan pemeriksaan dan perawatan. Kita perlu memperhatikan gejala yang menyakitkan ini, itu tidak berlalu dengan sendirinya. Seiring waktu, itu menjadi lebih kuat, lebih menyakitkan dan tidak menyenangkan.

http://uplady.ru/zdorove/obshchee-nedomoganie/kak-izbavitsya-ot-shuma-v-ushah-golove-prichiny-lechenie-tabletki-lechenie.html

Kebisingan di kepala dan di telinga

Informasi umum

Faktanya, banyak orang mengalami fenomena seperti kebisingan, dengung atau retak di kepala, serta detak jantung yang berdenyut di telinga. Namun, tidak semua orang mementingkan gejala-gejala ini dan terlebih lagi mereka meminta bantuan spesialis.

Dan itu sia-sia, karena bagi orang yang sehat manifestasi seperti itu bukanlah norma dan menunjukkan perkembangan berbagai patologi. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang efek suaranya telah menjadi teman hidup yang konstan. Tentu saja, setiap orang secara subyektif merasakan berbagai jenis suara.

Seseorang kadang-kadang dapat diganggu oleh dengungan atau tabrakan di kepala, seseorang dengan jelas mendengar detak jantungnya sendiri (suara berdenyut di telinga), dan beberapa menggambarkan sensasi mereka seolah-olah sesuatu dituangkan ke dalam kepalaku. Suara-suara yang berbeda dapat mengganggu seseorang dari waktu ke waktu, misalnya, hanya pada malam hari atau dalam keheningan dan tidak memengaruhi kondisi kesehatan atau kinerjanya yang normal.

Namun, bagi sebagian orang, efek suara semacam itu tidak nyaman. Bagaimanapun, menurut para ahli, kebisingan di kepala adalah alasan yang baik untuk pergi ke dokter.

Kebisingan di kepala dan di telinga

Tubuh manusia adalah mekanisme alam yang kompleks dan mapan, yang, dengan kegagalan apa pun, bahkan dengan anak di bawah umur, segera mengirimkan sinyal kepada kita. Itulah sebabnya suara konstan di kepala (tinnitus) merujuk pada "lonceng" yang begitu penting, yang menunjukkan perkembangan penyakit apa pun.

Perlu dicatat bahwa dalam proses aktivitas vital, organ-organ internal seseorang mengeluarkan banyak suara berbeda yang tidak kita dengar, karena mereka terhalang oleh alam bawah sadar kita. Detak jantung dapat berfungsi sebagai contoh utama dari kebisingan fisiologis "normal" tersebut.

Bunyi internal tubuh manusia dapat diubah dari alam bawah sadar menjadi sadar, jika:

  • untuk beberapa alasan, suara bising meningkat;
  • perkembangan suatu penyakit menyebabkan organ-organ internal bekerja secara tidak benar, dan, akibatnya, "membuat suara", menandakan kehadiran patologi;
  • ada suara-suara baru yang tidak biasa untuk operasi normal semua sistem vital.

Paling sering, seseorang mulai mendengar "dunia batiniah" -nya dalam situasi yang penuh tekanan, ketika semua perasaan memburuk, dan tekanan meningkat. Sebagai aturan, itu adalah suara aliran darah atau detak jantung yang berdenyut. Ketika kebisingan berdenyut dikaitkan dengan pusing atau tekanan darah tidak teratur (seolah-olah ada sesuatu yang menekan kepala ketika dimiringkan ke bawah), maka ada risiko mengembangkan anomali vaskular parah yang bisa berakibat fatal.

Itulah sebabnya dokter menyarankan untuk segera mencari bantuan yang memenuhi syarat untuk orang-orang yang menderita kebisingan konstan di kepala atau di telinga. Jangan ragu dan berharap segala sesuatu akan berlalu dengan sendirinya. Mengapa itu membuat suara di kepala dan mengapa dengungan kuat di telinga muncul?

Penyebab kebisingan di kepala dan telinga

Kondisi ini sering disertai dengan kebisingan selama perubahan mendadak pada posisi tubuh di ruang angkasa.

Perlu dicatat bahwa negara-negara yang tercantum di atas bukan daftar lengkap alasan mengapa seseorang mulai mendengar suara internal tubuhnya. Kebisingan di kepala atau di telinga dianggap sebagai gejala utama penyakit seperti:

  • avitaminosis;
  • osteosclerosis;
  • cedera otak traumatis;
  • penyakit ginjal;
  • osteochondrosis;
  • penyakit pada sistem endokrin, dipicu oleh kurangnya yodium dalam tubuh;
  • fraktur tulang temporal;
  • Sindrom Meniere (peningkatan jumlah cairan di telinga bagian dalam);
  • neuroma akustik dan beberapa neoplasma jinak lainnya di otak;
  • tumor otak ganas;
  • stroke;
  • gangguan pendengaran sensorineural akut dan kronis;
  • penyakit telinga tengah;
  • hipotensi;
  • meningitis;
  • diabetes mellitus;
  • skizofrenia dan penyakit lain pada sistem saraf;
  • distonia vaskular vegetatif.

Jadi, dengan alasan kebisingan di telinga dan di kepala, kami menemukan dan mengidentifikasi penyebab paling umum dari fenomena ini. Sekarang bermanfaat untuk berbicara secara lebih rinci tentang cara memperlakukan, dan yang paling penting, bagaimana cara mengobati kebisingan di telinga dan di kepala. Spesialis mana yang harus mencari bantuan terlebih dahulu?

Jenis terapi apa yang paling efektif untuk mengobati tinitus dan kepala, dan apa yang harus dibuang agar tidak memperburuk kondisi kesehatan seseorang?

Akankah pengobatan obat tradisional membantu dengan penyakit ini atau lebih baik menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh spesialis untuk kebisingan di kepala dan di telinga? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan penting lainnya lebih lanjut.

Perawatan kebisingan kepala dan telinga

Bagaimana cara menghilangkan kebisingan di kepala dan di telinga? Pertanyaan ini membuat khawatir semua orang yang pernah mengalami ketidaknyamanan yang terdengar seperti itu. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu, apa yang harus dirawat dan bagaimana menghilangkan suara asing sekali dan untuk semua yang terbaik adalah bertanya kepada dokter, siapa yang akan menentukan penyebab ketidakpantasan dan meresepkan obat yang sesuai atau prosedur terapeutik.

Diagnosis kebisingan dilakukan tidak hanya oleh dokter THT, tetapi juga oleh spesialis sempit lainnya, misalnya, seorang psikoterapis, ahli saraf, ahli endokrin, atau ahli jantung. Untuk memilih obat aman yang efektif dan penting, dokter harus terlebih dahulu membuat penyakit, gejalanya adalah kebisingan di kepala atau di telinga.

Oleh karena itu, pertama-tama Anda harus menghubungi otorhinolaryngologist untuk pemeriksaan organ-organ pendengaran dan mengecualikan kemungkinan cedera atau penyakit THT. Selanjutnya, disarankan untuk menyelidiki otak, cedera dan penyakit yang sering disertai dengan suara di kepala atau gemuruh di telinga.

Sejalan dengan kunjungan ke spesialis sempit dan anamnesis, pasien harus:

  • lulus hitung darah lengkap dan tes urin. Tes lab ini membantu dokter melihat gambaran besarnya. Misalnya, peningkatan kadar eritrosit atau hemoglobin dalam darah seseorang menunjukkan kecenderungannya terhadap trombosis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan, oleh karena itu, memiliki efek negatif baik pada kerja otak dan pada seluruh organisme. Selain itu, tes darah dapat mengungkapkan tanda-tanda anemia, yang mengarah ke hipoksia (kekurangan oksigen), yang disertai dengan suara bising di kepala. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (laju sedimentasi eritrosit) menunjukkan perkembangan proses bakteri di otak atau organ pendengaran, dan juga menunjukkan adanya tumor ganas. Ketika tubuh berjuang melawan penyakit menular, tingkat leukosit dalam darah meningkat secara dramatis, dan angka gula yang tinggi menunjukkan risiko diabetes mellitus, yang melukai pembuluh darah, termasuk yang berada di otak. Analisis biokimia akan memberikan informasi tentang perkembangan aterosklerosis, penyakit hati dan penyakit ginjal, serta anemia;
  • menjalani prosedur seperti: EEG (electro electroencephalography) untuk mengecualikan epilepsi, echocardiogram (echo encephalography), yang akan membantu menentukan adanya perubahan patologis dalam struktur otak, CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging), yang juga bertujuan mempelajari keadaan otak manusia;
  • MRI tulang belakang leher akan mengkonfirmasi atau mengesampingkan perkembangan penyakit tertentu dari sistem muskuloskeletal, yang ditandai dengan kebisingan di kepala;
  • angiografi sistem pembuluh darah tulang belakang dan otak membantu mengidentifikasi masalah pada sistem pembuluh darah. Prosedur ini memungkinkan untuk mendiagnosis aterosklerosis;
  • Dimungkinkan untuk memeriksa pendengaran Anda dengan audiogram, yang memungkinkan Anda menentukan ketajaman pendengaran dan tes pendengaran, yang memberikan informasi tentang kecepatan impuls listrik dari telinga bagian dalam ke otak manusia.

Jika, setelah melalui semua studi yang disebutkan di atas, dokter menyimpulkan bahwa pasien tidak menderita masalah pendengaran dan otaknya bekerja secara normal, maka orang tersebut dirujuk ke ahli jantung untuk memeriksa jantung, psikoterapis atau psikiater, karena kebisingan dapat terjadi karena kondisi mental yang tidak stabil.

Selama diagnosis, pasien harus menjalani serangkaian tes laboratorium.

Selain itu, dengan penyakit ini, perlu untuk memeriksa organ-organ sistem pernapasan, yang mungkin juga menjadi penyebab kebisingan asing. Perlu memperhatikan poin penting lainnya - yang disebut kebisingan ilusi.

Ini adalah kondisi di mana hanya pasien sendiri yang mendengar bunyi, dan dokter tidak dapat memperbaikinya. Dalam kasus-kasus seperti itu, penyebab kebisingan, sebagai suatu peraturan, terletak pada keadaan emosional dan psikologis orang tersebut.

Bunyi asing di telinga (peluit, dengungan, gnash, mencicit, dengungan) terjadi karena proses peradangan terlokalisasi di berbagai bagian alat bantu dengar, misalnya, radang telinga bagian dalam atau gendang telinga, serta tabung Eustachius. Selain itu, tinitus dapat disebabkan oleh gangguan aliran darah ke organ pendengaran atau radang saraf pendengaran.

Setelah spesialis menentukan penyebab kebisingan, ia dapat meresepkan pengobatan yang efektif. Selain tablet untuk pengobatan penyakit ini, dokter juga menggunakan beberapa prosedur, misalnya mencuci telinga dari akumulasi belerang, akupunktur, dan terapi magnet.

Jadi, pil untuk kebisingan di kepala dan telinga yang bisa diresepkan dokter:

  • Sediaan vaskular, obat antihipertensi dan glikosida jantung akan membantu meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan mengembalikan aliran darah normal (Vazobral, Bilobil, Tanakan, Ginkgo Biloba, Preductal);
  • Obat-obat antibakteri etotopik yang membantu memadamkan fokus infeksi pada organ-organ pendengaran (Cipromed, Anauran, Sofradex, Amoxil, Levomycetin, Ceftriaxone);
  • vitamin, serta persiapan berdasarkan penyerapan asam empedu dan statin akan membantu dalam pengobatan aterosklerosis (Ateroblock, Omega-3, Cavinton, Vinpocetine);
  • obat antihipertensi diresepkan ketika penyebab kebisingan adalah peningkatan tekanan darah, obat tersebut menstabilkan tingkatannya (Difurex, Prazozin, Pentamine, Clonidil, Captopril);
  • agen kondroprotektif (Glucosamine, Dona, Teraflex, Rumalon, Artra, Alflutop, Toad Stone) diresepkan untuk penyakit tulang belakang leher (misalnya, untuk osteochondrosis), dan mereka juga meresepkan terapi fisik, pijat, elektroforesis;
  • preparat yang mengandung zat besi (Sorbifer Durules) diresepkan untuk anemia (defisiensi besi);
  • Anxiolytics, antidepresan, obat penenang dan obat penenang diresepkan bersama dengan psikoterapi, fisioterapi dan balneoterapi dalam kasus-kasus ketika kelainan mental atau neurologis adalah penyebab dari kebisingan.

Perlu dicatat bahwa untuk pengobatan tinitus dan di kepala, intervensi bedah dan terapi radiasi digunakan. Dokter melakukan tindakan ekstrem seperti itu ketika mendeteksi tumor otak atau organ pendengaran. Jika seorang lanjut usia terus-menerus mendengar suara, maka, sebagai aturan, ia diberi resep obat untuk meningkatkan sirkulasi otak.

Seperti yang Anda lihat, kebisingan di kepala dapat menandakan adanya penyakit serius, yang tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis. Itulah sebabnya dokter merekomendasikan waktu untuk mencari bantuan khusus, dan juga tidak mengabaikan sinyal yang dikirim tubuh Anda.

Dipercayai bahwa cara terbaik untuk mengobati penyakit apa pun adalah pencegahan. Jika Anda mengikuti aturan sederhana dan terkenal, Anda tidak hanya dapat menghindari masalah dengan suara asing, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kesehatan Anda dan, sebagai akibatnya, kualitas hidup. Namun, hal yang paling sulit adalah memulai dan memaksakan diri Anda, seperti yang mereka katakan, "permainan ini layak untuk diteruskan."

Jadi, berikut adalah beberapa rekomendasi umum yang akan membantu dalam pencegahan tinnitus dan kebisingan kepala:

  • Patuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat - ini mungkin aturan pertama dan paling penting yang berlaku untuk semua jenis penyakit. Tentu saja, di abad kita yang berkembang pesat ini populer semua yang Anda dapat dengan cepat membeli atau memasak (makanan cepat saji). Namun, "makanan mati" seperti itu, kehilangan sebagian besar vitamin dan senyawa bermanfaat karena cara itu disiapkan, tidak membawa tubuh apa pun yang baik, tetapi hanya berkontribusi pada pengembangan sejumlah penyakit jantung, pembuluh darah dan saluran pencernaan.
  • Selain nutrisi yang tepat, olahraga konstan juga penting. Ini tidak berarti bahwa Anda harus segera mendaftar ke gym atau mulai berlari di pagi hari (walaupun ini benar-benar keputusan yang tepat). Kadang-kadang dibutuhkan sedikit bagi seseorang untuk mempertahankan kebugaran fisiknya, misalnya, untuk berjalan-jalan secara teratur atau naik sepeda (sepatu roda, ski, skating, dll.). Segala aktivitas di udara segar adalah pencegahan terbaik penyakit pada sistem kardiovaskular dan otak. Ini sangat penting untuk diperhatikan oleh para pekerja kantoran yang duduk di tempat kerja mereka lima hari seminggu dan, sebagai akibatnya, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  • Penolakan dari kebiasaan buruk adalah langkah lain yang harus diputuskan oleh semua orang yang ingin menjalani hidup sepenuhnya dan tidak memikirkan masalah kesehatan sebelum usia tua. Rokok, alkohol dalam jumlah besar, obat-obatan - ini semua yang membunuh dan membuat tubuh manusia lebih lemah. Seringkali, orang secara keliru percaya bahwa alkohol dalam jumlah kecil, tetapi setiap hari tidak membahayakan, seperti halnya rokok. Namun, ini pada dasarnya sikap yang salah terhadap kesehatan mereka. Bagaimanapun, sejumlah kecil racun membunuh dengan cara yang sama seperti dosis besar, hanya saja ini terjadi lebih lambat.
  • Akses tepat waktu ke perawatan medis, serta gaya hidup sehat, membantu menghindari sebagian besar konsekuensi negatif bagi kesehatan manusia. Sayangnya, di ruang pasca-Soviet, orang belum terbiasa untuk menjaga kesehatan mereka sendiri, dan berlari ke dokter hanya ketika mereka sakit, dan itu sangat menyakitkan sehingga "tidak ada lagi kekuatan". Para ahli merekomendasikan setidaknya setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan medis dan setiap enam bulan untuk lulus analisis umum urin dan darah. Tentu saja, mengunjungi dokter selalu membutuhkan waktu, tetapi di sisi lain itu merupakan kontribusi untuk kesehatan dan umur panjang Anda sendiri. Selain itu, penyakit apa pun yang diidentifikasi pada tahap awal, diobati jauh lebih cepat, lebih mudah dan lebih murah.
  • Satu lagi poin penting yang ingin saya perhatikan. Seringkali, orang yang merasakan hasil positif pertama dari terapi, berhenti minum obat dan tidak pergi ke rumah sakit untuk prosedur. Akibatnya, peningkatan jangka pendek dalam keadaan kesehatan digantikan oleh kesehatan yang buruk, dan dalam beberapa kasus, kondisi orang tersebut memburuk secara signifikan karena perkembangan komplikasi dengan latar belakang penghapusan terapi. Oleh karena itu, seseorang harus dengan ketat mengamati semua resep dokter yang hadir dan tidak memainkan permainan yang disebut "dokternya sendiri" dengan kesehatan seseorang, secara sewenang-wenang meresepkan atau membatalkan obat-obatan dan metode perawatan lainnya.

Dering kepala: penyebab dan perawatan

Ketika seorang spesialis memeriksa seorang pasien, ia pertama-tama memperbaiki gejala-gejala penyakit dan baru kemudian melanjutkan ke penunjukan tes-tes laboratorium untuk mengklarifikasi sejarah. Jika seseorang terganggu oleh suara-suara asing, maka penting bagi dokter untuk menentukan sifat dari suara-suara ini (mencicit, berderak, dering, bersiul, dll.), Dan juga untuk menetapkan frekuensi mereka dan keadaan di mana mereka terjadi.

Setelah semua, pasien mengeluh tidak hanya pada suara konstan di kepala, tetapi juga pada suara sesekali, misalnya, ketika mengubah posisi tubuh atau di malam hari, ketika tingkat umum kebisingan di sekitar berkurang. Jenis kebisingan asing seperti dering di kepala adalah salah satu suara yang paling umum (menurut statistik, hingga 30% dari penduduk Bumi telah menemukan jenis ini), yang menandakan adanya penyakit tertentu.

Jadi, apa saja penyebab dering di kepala dan telinga. Para ahli mengatakan bahwa fenomena ini secara langsung berkaitan dengan degenerasi sel-sel rambut, jika tidak mereka disebut reseptor pendengaran telinga, yang secara tidak masuk akal mengirimkan sinyal ke saraf pendengaran, yang pada akhirnya mengarah ke sensasi dering di telinga atau di kepala. Perlu dicatat bahwa efek suara seperti itu tidak selalu menunjukkan penyimpangan.

Orang yang benar-benar sehat juga dapat terngiang di kepala mereka jika:

  • orang itu sudah lama berada di ruangan yang berisik, misalnya, di klub malam atau di sebuah konser. Selain itu, dering dapat menjadi gejala neuralgik yang normal, jika Anda suka sering mendengarkan musik keras di headphone. Faktanya adalah alat bantu dengar kita tidak dapat secara langsung mengkonfigurasi ulang, perlu waktu untuk beradaptasi dengan keheningan setelah suara keras. Meskipun jingle semacam itu tidak terkait dengan semacam ketidakpedulian, itu tetap berbahaya bagi kesehatan manusia. Mendengarkan musik keras secara konstan atau berada di ruangan bising menyebabkan cepat atau lambat hilangnya ketajaman pendengaran. Untuk alasan ini, pekerja yang dipekerjakan dalam produksi super-bising atau melakukan pekerjaan konstruksi dan pemasangan memakai headphone pelindung;
  • dering dapat menjadi norma jika Anda mendengarnya dari waktu ke waktu dalam keheningan total sebelum tidur. Faktanya, dalam kasus ini, orang tersebut mendengar suara dari organ internal yang bekerja, yang menyerupai dering.

Dalam praktik medis, dering di kepala diberi nama tinnitus. Jika seseorang mendengar suara-suara kadang-kadang dalam keheningan, maka ini bukan alasan untuk khawatir. Hal lain, jika suara seperti itu menjadi sahabat hidup yang konstan. Ada dua gradasi utama yang diperhitungkan oleh spesialis ketika memeriksa seorang pasien yang mengeluh kebisingan di kepalanya:

  • suara subjektif, yaitu terdengar hanya orang yang mendengar. Penyebab kebisingan seperti itu mungkin penyimpangan yang bersifat psikogenik atau kerusakan pada alat bantu dengar, di mana persepsi suara terdistorsi;
  • Kebisingan obyektif adalah suara yang dapat didengar dokter dengan stetoskop. Biasanya, penyebab bunyi tersebut adalah kejang otot atau gangguan pada sistem sirkulasi.

Mengapa selalu berdering di kepala? Faktanya, tidak ada selusin penyakit di mana pasien mungkin menderita kebisingan asing. Namun, dering di telinga atau di kepala itulah yang didengar seseorang dalam penyakit seperti:

  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • krisis hipertensi, yaitu lompatan tekanan yang tajam di mana indikator berbeda dari norma lebih dari 20 unit;
  • hipertensi arteri, mis. peningkatan tekanan intrakranial;
  • Aterosklerosis adalah penyakit umum di mana aliran darah terganggu karena penyumbatan pembuluh darah;
  • cedera kepala, serta kerusakan pada organ pendengaran;
  • penyakit menular;
  • osteochondrosis, di mana terjadi kerusakan bertahap dari diskus intervertebralis, yang berdampak buruk pada keadaan pembuluh pleksus saraf, terlokalisasi di tulang belakang;
  • tumor otak, baik neoplasma ganas maupun jinak.

Selain itu, dering dapat menjadi efek samping dari beberapa obat. Orang yang peka terhadap cuaca, mis. mereka yang bereaksi menyakitkan terhadap perubahan cuaca sering menderita tinitus karena tekanan yang meningkat atau kejang pembuluh darah. Anda tidak dapat menghapus dan risiko profesional.

Akupunktur - salah satu metode untuk mengobati tinitus pada pasien yang menerima pengobatan

Misalnya, orang-orang yang, berdasarkan tanggung jawab pekerjaan mereka, dipaksa untuk menghabiskan banyak waktu di tempat-tempat yang bising, sering menemui suara asing di kepala atau telinga mereka, dan juga menderita gangguan pendengaran sebagian. Tinnitus juga dapat terjadi selama perubahan tekanan mendadak, misalnya, saat lepas landas atau mendarat, serta selama scuba diving.

Perawatan dering di kepala dimulai dengan kunjungan ke ahli THT, yang harus menyingkirkan penyakit THT, di mana kebisingan terjadi karena kerusakan pada organ pendengaran. Sebagai aturan, setelah pemeriksaan awal dan tes pendengaran, dokter meresepkan sejumlah studi tambahan kepada pasien (darah, urin, MRI, dan sebagainya).

Setelah pemeriksaan komprehensif, dokter meresepkan perawatan. Sebagai aturan, pengobatan, terapi fisik, pijat, prosedur fisiologis (terapi magnet, stimulasi listrik, akupunktur), serta teknik menenangkan dan relaksasi yang digunakan oleh psikoterapis digunakan dalam terapi dering di kepala atau di telinga.

Karena kebisingan adalah gejala suatu penyakit, kebisingan didasarkan pada metode yang membantu mengatasi penyebab suara asing. Selain itu, pencegahan memainkan peran penting dalam terapi dan gaya hidup pasien selanjutnya. Ini berarti bahwa kebisingan dapat disembuhkan, tetapi efek jangka panjang tergantung pada orang itu sendiri, yang harus mengubah kebiasaannya, misalnya, mulai makan dengan benar dan berolahraga, meninggalkan kebiasaan buruk, dan sebagainya, agar tidak menghadapi ketidaknyamanan ini lagi.

Gemuruh di kepala: penyebab dan perawatan

Kebetulan kepalanya "berdengung" pada orang yang benar-benar sehat, misalnya, karena terlalu banyak bekerja atau kondisi yang terlalu berisik. Namun, jika gemuruh di kepala atau di telinga dikaitkan dengan pusing dan sensasi tidak menyenangkan lainnya, maka kondisi seperti itu membutuhkan, minimal, pemeriksaan medis dan perawatan lebih lanjut.

Penyebab dengung di kepala dan di telinga bisa:

  • tidak berfungsinya alat analisis pendengaran, yang dipicu oleh suatu penyakit (radang telinga tengah atau dalam, saraf pendengaran, gangguan sirkulasi serebral) atau kerusakan pada organ pendengaran, misalnya, sebagai akibat dari cedera otak traumatis. Dengan malaise ini, gangguan persepsi atau distorsi suara terjadi. Orang tersebut mulai dengan jelas mendengar dengung monoton, yang dari waktu ke waktu menyebabkan penurunan atau kehilangan sebagian pendengaran;
  • Aterosklerosis, yang ditandai dengan penyempitan pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, turbulensi aliran darah, dapat menyebabkan munculnya suara-suara tertentu, terutama selama tekanan darah tinggi;
  • penyakit pada alat vestibular, gejala yang dianggap sebagai gemuruh di telinga atau di kepala selama perubahan mendadak dalam posisi tubuh;
  • osteochondrosis tulang belakang memicu pelanggaran sirkulasi darah, yang akhirnya mengarah pada hipoksimositas dan menyebabkan distorsi dalam persepsi dan pemrosesan informasi yang sehat;
  • orang tua sering berdengung di kepala, penyebab fenomena ini terletak pada perubahan yang berkaitan dengan usia dari penganalisa suara, yang "menua", serta seluruh tubuh manusia secara keseluruhan;
  • Ketika mengambil obat-obatan tertentu (antibiotik, antidepresan, antitumor atau agen antibakteri), pasien dapat mengalami berbagai efek samping, termasuk suara asing di telinga atau di kepala;
  • Kehadiran tumor otak, baik ganas maupun jinak, dapat menandakan dengungan di telinga atau di kepala.

Perawatan dengung di kepala harus dimulai dengan perjalanan ke dokter, yang harus mengidentifikasi penyebab penyakit dan hanya kemudian meresepkan terapi pengobatan yang sesuai. Jika penyebab kebisingan asing adalah gangguan suplai darah ke otak, maka spesialis akan meresepkan pasien dengan agen pelindung saraf (Piracetam, Fenotropil) atau persiapan pembuluh darah (Actovegin).

Di hadapan proses inflamasi saraf pendengaran atau telinga, agen antibakteri atau antivirus efektif. Osteochondrosis diperlakukan sebagai obat, misalnya, dengan bantuan obat anti-inflamasi nonsteroid (Ketorol, Indometasin) atau nootropik, yang meningkatkan sirkulasi darah otak, dan beralih ke terapi manual atau terapi fisik.

Bersiul di kepala: penyebab dan perawatan

Bersiul di telinga atau di kepala adalah jenis lain dari suara asing yang paling umum yang bisa didengar seseorang karena berbagai alasan. Menurut statistik, sekitar 85% responden dewasa secara berkala menemukan berbagai suara asing di kepala atau telinga mereka.

Dalam kebanyakan kasus, tinitus tidak patologis. Namun, kebisingan konstan, termasuk bersiul di kepala atau di telinga, adalah alasan yang cukup berat untuk meminta bantuan spesialis. Selama pemeriksaan medis, dokter memperhatikan, pertama-tama, pada durasi, sifat dan frekuensi kebisingan. Selain itu, gejala terkait lainnya, seperti pusing, kelemahan umum atau demam di tubuh pasien, juga sangat penting untuk membuat diagnosis.

Sebagai aturan, bersiul di telinga dan kepala muncul:

  • dengan cedera yang ditransfer dari organ pendengaran dan sakit kepala (TBI);
  • pada beberapa penyakit pada sistem endokrin;
  • pada tekanan tinggi;
  • dalam hal penyumbatan bagian pendengaran;
  • rongga tengah priostavenny telinga;
  • dalam kasus kerusakan pada membran pendengaran;
  • dalam kasus dampak akustik, yang dapat memprovokasi suara terlalu keras atau sering mendengarkan musik keras di headphone;
  • dengan kerja keras;
  • dengan reaksi alergi;
  • dengan pergolakan psiko-emosional;
  • defisiensi yodium;
  • dengan cedera dan penyakit tulang belakang.

Bagi yang lain, siulan bisa muncul di usia tua atau mengganggu orang yang tergantung pada cuaca. Fenomena yang tidak diinginkan ini terutama memengaruhi orang-orang yang, berdasarkan aktivitas profesionalnya, setiap hari dipaksa menghadapi kebisingan tingkat tinggi, yang berdampak negatif pada alat bantu dengar. Ketika menggunakan obat-obatan tertentu (Metronidazole, Quinine, Dapsone, Haloperidol, Tolmetin, Vibramicin, dll.) Yang memiliki efek ototoxic, pasien dapat menderita suara asing di kepala dan telinga.

Bersiul di kepala atau di telinga dipercaya sebagai gejala:

  • diabetes;
  • patologi ginjal;
  • aterosklerosis atau zheskleroz;
  • hipertensi;
  • lesi kapiler;
  • hipoglikemia;
  • penyakit mental;
  • aneurisma karotid;
  • hepatitis;
  • penyakit katarak dan virus;
  • otitis media;
  • neuritis saraf pendengaran;
  • meningioma;
  • Penyakit Meniere;
  • migrain;
  • hipertensi;
  • osteochondrosis;
  • malformasi arteriovenosa.

Jika bersiul di kepala atau di telinga disertai dengan pusing, sensasi menyakitkan di telinga, mual, perasaan tersumbat, kehilangan pendengaran (lengkap, sebagian), serta tanda-tanda asthenia, maka segera mencari bantuan medis. Perawatan peluit di kepala dan di telinga didasarkan pada penyebab penyakit yang mendasari dan mungkin termasuk metode perawatan medis dan prosedur fisiologis.

Mencicit di kepala: penyebab dan pengobatan

Mencicit yang muncul dalam keheningan mutlak adalah alasan untuk memikirkan kondisi kesehatan Anda. Ada banyak alasan untuk penyakit ini, di antaranya adalah patologi yang paling umum seperti:

  • defisiensi vitamin E;
  • penyakit pada sistem saraf, kardiovaskular, dan endokrin;
  • anemia;
  • Penyakit THT;
  • keracunan dengan zat beracun, misalnya, logam berat;
  • gangguan peredaran darah;
  • kerusakan pendengaran;
  • cedera otak traumatis.

Selain itu, mencicit di kepala dapat terjadi karena perubahan mendadak dalam kondisi cuaca, misalnya, pada penurunan tekanan atmosfer. Selain itu, kebisingan asing adalah efek samping yang sering terjadi ketika mengambil obat tertentu.

Untuk pengobatan memekik di telinga dan di kepala, kedua obat dan prosedur fisiologis digunakan. Itu semua tergantung pada penyebab penyakitnya, yang hanya dapat dilakukan dokter. Karena itu, jika ada kebisingan teratur dalam hidup Anda, jangan ragu, dan mintalah bantuan dari para ahli.

http://medside.ru/shum-v-golove-i-v-ushah

Tinnitus

Tinnitus

  • Asosiasi Medis Nasional Ahli Otorhinolaringologi

Daftar isi

Kata kunci

  • tinitus
  • kebisingan telinga
  • gangguan pendengaran
  • alat bantu dengar
  • siput
  • audiometri ambang batas tonal
  • topeng
  • terapi suara
  • kualitas hidup

Singkatan

SNT - gangguan pendengaran sensorineural, kekalahan alat reseptor koklea

KSVP - pendengaran pendengaran pendek membangkitkan potensi

EC ECOH - electrocochleography ekstra-imperial - pendaftaran potensi koklea dan saraf pendengaran dari permukaan gendang telinga yang utuh

kPa - kilopascal, unit tekanan

dB NSA - level dalam desibel di atas ambang batas pendengaran normal

MRI - Pencitraan Resonansi Magnetik

CT scan - computed tomography

UAE - Emisi Otoacoustic

Ketentuan dan definisi

Tinnitus adalah sinonim untuk tinnitus subyektif, perasaan aural yang tidak memiliki sumber nyata di lingkungan eksternal.

Tinitus obyektif adalah sensasi pendengaran dari fenomena suara yang sebenarnya terjadi dalam tubuh, sering berdenyut. Kebisingan tersebut dapat direkam dengan auskultasi atau dengan menggunakan peralatan dari permukaan kepala atau saluran pendengaran eksternal.

1. Informasi singkat

1.1 Definisi

Tinnitus - perasaan pasien tentang berbagai efek suara yang tidak memiliki sumber asal nyata di lingkungan eksternal. [1] Dua definisi klasik lainnya harus disebutkan:

R. Coles [2] dan A. Davis [3]: "Tinnitus adalah sensasi suara tanpa sumbernya yang jelas, yang berlangsung lebih dari 5 menit dan tidak mengikuti segera setelah terpapar kebisingan yang intens"

P.Jastreboff [4] "sensasi pendengaran yang semata-mata hasil dari aktivitas sistem saraf dan tidak terkait dengan proses mekanik dan osilasi di koklea."

1.2 Etiologi dan patogenesis

Dasar dari patogenesis tinnitus, menurut konsep modern, adalah teori self-listening dari suara somatik tubuh sebagai akibat dari kondisi patologis yang berlaku dan terjadinya sensasi pendengaran [5].

Tinnitus dapat disebabkan oleh berbagai penyebab dan tidak selalu dianggap sebagai kondisi patologis. Ada suara somatik endogen yang terjadi dengan kontraksi otot, pergerakan sendi, ligamen, aliran darah. Biasanya, suara-suara ini ditutupi oleh suara lingkungan dan tidak mengarah pada kondisi patologis. Namun, dalam banyak kasus tinnitus adalah gejala dari berbagai kondisi patologis. [6]

Penyebab kebisingan obyektif:

  • Penyebab neuromuskuler: mioklonus otot-otot telinga tengah dan langit-langit lunak, menganga tabung pendengaran, emisi otoakustik spontan (SOAE) [7,8].
  • Musculo-articular: patologi sendi temporomandibular [9].
  • Penyebab vaskular: tumor telinga tengah, pirau arteriovenous, stenosis arteri, bising vena, kelainan jantung, lokasi pembuluh darah abnormal [9, 10, 11].

Penyebab tinnitus subyektif:

  • Penyebab metabolik: aterosklerosis vaskular, hepatitis, diabetes mellitus, hipoglikemia, hipo- dan hipertiroidisme.
  • Penyakit pada telinga luar, tengah, dalam: sumbat sulfur, eksostosis saluran pendengaran eksternal, otitis eksterna, otitis media, otosklerosis, tumor rongga timpani, labirinitis, gangguan pendengaran sensorineural, akustik dan barotrauma, penyakit Meniere.
  • Tumor: sebagian besar sudut otak serebelum, otak, neuroma VIII p.
  • Intoksikasi: obat ototoksik, benzena, metil alkohol.
  • Patologi tulang belakang leher: perubahan osteodistrofik, ketidakstabilan.
  • Getaran, kebisingan sebagai faktor produksi.
  • Penyakit psiko-neurologis: sklerosis multipel, skizofrenia, keadaan depresi.
  • Cidera [12].

Kebisingan pasien yang paling intens dan menyakitkan didasarkan pada kerusakan pada tingkat koklea. Tumor intrakranial ditandai oleh variabilitas dalam intensitas tinitus: peningkatannya pada puncak serangan sefalgia dan penurunan terhadap latar belakang tindakan yang menurunkan tekanan intrakranial. Perubahan intensitas tinnitus dengan perubahan posisi adalah tipikal dari tumor fossa kranial posterior. Dengan tumor jembatan jembatan dan pembalikan lateral ventrikel IV, suara terlokalisasi di sisi lesi - di daerah oksipital atau telinga [13].

Denyut berirama, sinkron dengan denyut nadi, dan nada "desis" frekuensi rendah menjadi saksi etiologi vaskular tinnitus. Jika kompresi ikatan leher neurovaskular menyebabkan menghilang atau berkurangnya kebisingan secara tajam, ini menunjukkan patologi dalam sistem arteri utama leher, jika sifat kebisingan tidak berubah, itu berbicara tentang patologi arteri vertebra. Salah satu penyebab paling umum dari tinnitus vaskular adalah kebisingan vena dengan tekanan pada area vena jugularis. Tinnitus disertai oleh curah jantung yang tinggi selama anemia, aktivitas fisik, kehamilan, tirotoksikosis.

Dalam kasus pelanggaran konduksi akustik, paling sering karena peradangan pada eksternal, telinga tengah dan / atau disfungsi tabung pendengaran, gangguan pendengaran konduktif berkembang. Gangguan pendengaran konduktif ditandai oleh kebisingan telinga frekuensi rendah, dikombinasikan dengan penurunan pendengaran dan perasaan kemacetan di telinga yang terpengaruh.

Tinnitus dengan gangguan pendengaran sensorineural dapat memiliki nada suara dan intensitas yang berbeda, bilateral atau unilateral (di sisi gangguan pendengaran). Terkadang kebisingan dan pusing mendahului gangguan pendengaran yang persisten.

Tinnitus adalah gejala khas penyakit Meniere. Pada setengah dari pasien, penyakit ini dimulai dengan gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran yang berfluktuasi khas, ditandai dengan fluktuasi pendengaran, yang memanifestasikan dirinya secara subyektif dan terdeteksi selama audiometri. Fluktuasi juga berhubungan dengan kebisingan telinga dan kepadatan telinga: mereka meningkat sebelum serangan, mencapai maksimum selama serangan, dan setelah itu terasa berkurang, akibatnya pendengaran sering membaik [14, 15].

Kebisingan telinga menyertai sindrom seperti:

  • Chiari Syndrome - perkembangan abnormal Atlanta, displasia tulang, dan labirin membran; perpindahan di foramen oksipital besar dan kompresi otak kecil, hidrosefalus.
  • Sindrom Gardner-Turner - neuroma bilateral herediter dari n.statoacusticus (VIII); pewarisan dominan autosomal; memanifestasikan dirinya hingga 30 tahun; neurofibroma perifer.
  • Sindrom Klippel-Feil - anomali herediter dari perkembangan vertebra; displasia tulang dan labirin selaput; pewarisan dominan autosom.
  • Sindrom Konigsmark-Hollender-Berlin adalah kompleks gejala autologis dan dermatologis herediter; pewarisan resesif autosom.
  • Sindrom Pence adalah jenis anomali telinga tengah dan dalam herediter. Warisan terkait-X, kemungkinan resesif.
  • Sindrom Hunt - Zoster oticus - lesi pada daerah telinga dengan partisipasi sepihak crankshaft.
  • Minor's syndrome - sindrom dehiscension dari kanal setengah lingkaran atas. Sangat jarang. Pusing dipicu oleh suara keras (fenomena Tulio) atau perubahan tekanan di telinga tengah, misalnya, saat meniup hidung Anda. Manifestasi klinis lainnya: gangguan pendengaran konduktif frekuensi rendah (jarang bercampur) (80% berfluktuasi), autophony, hyperacusia. Sifat berdenyut dari kebisingan mungkin disebabkan oleh persepsi fluktuasi normal tekanan intrakranial yang sinkron dengan pulsa dan digambarkan sebagai "gelombang yang mirip dengan suara ombak" atau obrolan belalang [16]. Penulis lain menunjukkan sifat kebisingan yang tidak berdenyut. Pasien dapat mendengar detak jantung, derit sendi dan sebagainya. Gejala yang sering muncul adalah gangguan keseimbangan, kelelahan. Tes Weber menunjuk ke telinga yang terkena. Refleks akustik tidak berubah. Diagnosis ditegakkan dengan CT scan tulang temporal (proyeksi koroner) dan pendaftaran potensi miogenik yang ditimbulkan. Perawatan bedah.

Kebisingan muncul sebagai konsekuensi dari barotrauma karena perbedaan antara tingkat tekanan atmosfer ambien dan tekanan di rongga udara telinga, misalnya, selama tiupan hidung yang tajam, selama penyelaman cepat atau pendakian dari kedalaman penyelam dan penyelam, selama lepas landas dan pendaratan pesawat, dengan pelanggaran tiba-tiba menyegel pesawat. Barotrauma muncul selain kebisingan dan dering di telinga, sakit di telinga, gangguan pendengaran, pusing, mual. Kemungkinan hilangnya kesadaran.

Paling sering, barotrauma menyebabkan gangguan pendengaran pada frekuensi tinggi di kisaran 4000-8000 Hz, tetapi tuli mungkin terjadi. Jika gendang telinga satu sisi terjadi ketika penyelam atau penyelam menyelam, ini dapat menyebabkan fistula perilymphatic, yang menyebabkan kebisingan telinga dan pusing. Kombinasi barotrauma (sebagai akibat peningkatan tajam dalam tekanan atmosfer) dan trauma akustik (akibat dampak frekuensi tinggi dan suara intensitas) terjadi selama ledakan dan tembakan pada jarak dekat dengan telinga. Kemungkinan kerusakan pada telinga tengah: hematotympanum, pecahnya gendang telinga, pendarahan dari telinga, pecahnya rantai ossicles pendengaran. Jika terjadi ledakan, pecahnya gendang telinga dimungkinkan dengan tekanan minimum sekitar 100 kPa. Spektrum frekuensi gelombang ledakan adalah 1500-3000 Hz, yang bertepatan dengan zona sensitivitas tinggi telinga manusia. Kontusio menyebabkan tinitus hebat, penurunan pendengaran yang tajam pada tipe sensorik, pusing hebat, muntah, dan ataksia statis yang berat.

Untuk negara-negara industri, termasuk Rusia, masalah gangguan pendengaran akibat bekerja di produksi "bising", serta masalah paparan kebisingan kronis dalam "lanskap akustik" relevan. Pekerja di berbagai cabang produksi industri tidak dapat dihindarkan terkena kebisingan dan getaran industri, yang secara negatif mempengaruhi keadaan fungsi pendengaran dan vestibular, terutama jika peraturan keselamatan tidak diikuti. Kebisingan produksi dibentuk oleh suara dari berbagai frekuensi, termasuk inframerah dan ultrasonik, dan intensitas. Kebisingan frekuensi rendah memiliki intensitas maksimum pada frekuensi di bawah 300 Hz, frekuensi menengah - hingga 800 Hz, frekuensi tinggi - lebih dari 800 Hz. Latar belakang kebisingan stabil di pabrik tenun mencapai level 100-105 dB, di galangan kapal 120-130 dB, dan mesin jet menciptakan kebisingan di kisaran 140-160 dB. Sementara itu, intensitas latar belakang kebisingan lebih dari 75 dB dianggap berbahaya bagi organ pendengaran. Tingkat kebisingan maksimum frekuensi rendah yang diizinkan - 90-100 dB, frekuensi menengah - 88,5-90 dB, frekuensi tinggi - 75-80 dB.

Kebisingan produksi yang konstan menyebabkan penurunan pendengaran pada jenis sensor, terutama pada frekuensi 4.000 Hz, yang memanifestasikan dirinya sebagai "menjatuhkan" pada nada audiogram ambang batas dan dianggap sebagai fitur fitur audiologis yang merupakan karakteristik dari gangguan pendengaran di tempat kerja. Gangguan pendengaran yang lebih jelas menyebabkan kebisingan impulsif tidak hanya pada frekuensi 4000 Hz, tetapi juga di zona kritis 1000-2000 Hz. Secara bertahap, dengan peningkatan dalam masa kerja, peningkatan ambang batas persepsi tulang dan udara diamati di seluruh skala nada.

Getaran dalam kondisi produksi industri terjadi ketika bekerja dengan vibrotool (getaran lokal) atau merupakan bagian dari proses teknologi (getaran umum). Getaran produksi umum dalam kisaran 40-50 kHz dan getaran lokal tidak memiliki efek nyata pada organ pendengaran. Jika respons frekuensi getaran berada di area pendengaran, maka ada penurunan pendengaran terutama di zona frekuensi rendah dan munculnya kebisingan frekuensi rendah.

Kebisingan telinga satu sisi dalam kombinasi dengan gangguan pendengaran konduktif harus mengingatkan dokter, karena penyebab gambaran klinis seperti itu mungkin adalah tumor glomus dari telinga tengah. Selama otoscopy, tumor glomus didefinisikan sebagai massa kemerahan atau kebiru-biruan di belakang gendang telinga. Ketika tumor glomus tumbuh, hiperemia gendang telinga dan penonjolannya di bagian bawah muncul, menghaluskan kontur identifikasi dan batas antara gendang telinga dan dinding saluran pendengaran. Kemunduran yang berlanjut hingga tuli. Ketika berkecambah di saluran telinga, tumor didefinisikan sebagai neoplasma berbentuk abu-abu, merah-abu-abu, atau ungu berbentuk bulat, yang mudah berdarah saat disentuh. Kemungkinan komplikasi - lesi perifer dari saraf wajah, kehilangan rasa di 2/3 depan lidah, pusing, pelanggaran statika dan koordinasi (selama perkecambahan di labirin), kalahkan IX-XII pasangan saraf kranial, hipertensi intrakranial. Tumor glomus jugularis paling sering tumbuh ke dalam rongga timpani dan melalui pembukaan jugularis ke fossa kranial posterior. Untuk glomus jugularis, kebisingan frekuensi rendah yang berdenyut di telinga juga merupakan karakteristik, tetapi gangguan pendengaran dan perubahan otoskopik muncul jauh kemudian, ketika tumor tumbuh ke dalam rongga timpani.

Tinnitus iatrogenik terjadi, biasanya dalam kombinasi dengan gangguan pendengaran dari tipe sensorineural, yang terutama disebabkan oleh efek samping dari obat “ototoxic”. Sebelum penggunaan antibiotik, arsenik, kuinin, klorokuin, salisilat dianggap sebagai obat yang paling ototoksik. Sampai saat ini, kelompok obat ini telah diisi ulang dengan antibiotik aminoglikosida, diuretik (asetazolamid, asam etakrilat), obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, ibuprofen, indometasin), obat antitumor - turunan platinum (cisplatin, karbaplatin). Penghambat ACE (enalapril, monopril), anestesi (lidokain), antidepresan (xanax, amitriptyline, nortriptyline), obat antimalaria (chloroquine), blocker saluran kalsium (nifedipine, nicardipine) dan lainnya dapat menyebabkan efek ototoksik. Dalam beberapa klasifikasi internasional, ada skala kriteria ototoxicity.

Semua aminoglikosida memiliki efek negatif pada telinga bagian dalam, dan beberapa (kanamisin, gentamisin) merusak koklea, yang secara klinis dimanifestasikan oleh kehilangan pendengaran sensorineural dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda hingga tuli dan tinnitus, yang lain (streptomisin dan tobramycin) secara negatif memengaruhi struktur vestibular dari labirin, yang mengarah ke labirin. sampai pusing parah, ataksia, depresi fungsi vestibular labirin. Dalam praktik onkologis, preparat platinum (cisplatin, carboplatin) banyak digunakan. Namun, seiring dengan aktivitas sitostatik yang tinggi, mereka memiliki sejumlah efek samping, termasuk ototoxicity. Studi radioisotop eksperimental telah menunjukkan bahwa cisplatin terakumulasi dalam berbagai struktur koklea, sebagian besar di pita vaskular. Di antara obat anti-inflamasi nonsteroid, salisilat (asam asetilsalisilat dan natrium salisilat) paling beracun bagi organ pendengaran karena pengaruhnya terhadap proses bioelektrik di koklea karena gangguan konduktivitas membran sel rambut. Dengan penggunaan jangka panjang dari dosis salisilat yang signifikan, gangguan pendengaran sensorineural dapat terjadi dengan gangguan pendengaran hingga 20-40 dB, namun, sebagai aturan, gangguan pendengaran dan tinitus dapat dibalikkan dan menghilang 24-72 jam setelah penghentian obat. Efek ototoxic loop diuretik dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk mengganggu penghalang antara endo-dan perilymph dalam koklea karena perubahan kepadatan persimpangan sel marginal yang membatasi ruang endolimfatik. Ketidakseimbangan yang dihasilkan dari natrium, kalium, klorin, penurunan kadar kalsium menyebabkan penekanan persepsi stimulasi suara oleh struktur koklea.

Terlepas dari efek ototoksik yang jelas, turunan platinum (cisplatin dan carbaplatin) saat ini adalah salah satu yang utama dalam pengobatan sejumlah tumor padat yang tersebar luas di berbagai lokalisasi, sementara aminoglikosida tetap menjadi obat pilihan untuk tuberkulosis, brucellosis, tularemia, dalam kombinasi dengan B-laktam dan glikopeptida - dengan endokarditis infektif, meningitis pasca-trauma, infeksi intraabdomen, infeksi organ panggul, osteomielitis, artritis septik. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan obat dan metode untuk menghindari atau mengurangi risiko efek samping aminoglikosida tanpa menghapus yang terakhir.

Tinnitus objektif ditemukan dalam patologi vaskular otak, aneurisma arteriovenosa, fistula arteriosinus, tumor otak yang memeras pembuluh darah besar, didengar dengan baik dengan fonendoskop sebagai denyut nadi berdenyut, berdenyut, dan sinkron dengan denyut nadi.

Aneurisma intrakranial arteri tidak menyebabkan kebisingan obyektif. Malformasi arteri jarang terjadi, tetapi mereka masih dapat berkembang di daerah antara arteri oksipital (pergi dari arteri karotis eksternal medial ke proses mastoid) dan sinus transversal.

Dalam fistula patologis antara arteri karotis interna dan sinus kavernosa, bunyi tersebut paling jelas ketika mendengarkan dengan fonendoskop di daerah fronto-temporal, di sekitar orbit, di fosaula di antara arteri oksipital dan sinus sigmoid - di daerah telinga, dalam kasus arteriovenous aneurisma, di dalam pembuluh arteri, di dalam arteri. area parietal.

Kedutan mioklonik m. tensor tympani et m. stapedius, serta kontraksi otot-otot langit-langit lunak, dapat menyebabkan tinitus. Suara miogenik sering kali intens, mengingatkan pada bunyi klik, derak salju, kicau belalang, dapat didengar bahkan di kejauhan dari pasien. Nasofaringoskopi endoskopi adalah yang paling informatif untuk mendeteksi mioklonus langit-langit lunak, seperti faringoskopi biasa dengan mulut pasien yang terbuka dapat menyebabkan hilangnya otot berkedut. Mioklonus otot-otot telinga tengah dideteksi dengan metode audiologis.

Kebisingan di telinga yang bersifat miogenik dapat terjadi dengan latar belakang multiple sclerosis, lesi pembuluh serebral, tumor intrakranial, dan gangguan psikogenik.

1.3 Epidemiologi

Tinnitus sebagai bentuk nosologis sangat penting secara sosial karena prevalensinya yang luas. Menurut berbagai sumber, hingga 15% dari populasi menderita tinitus, dan tidak kurang dari 1% dari kebisingan telinga secara signifikan mengurangi kualitas hidup [13, 14], paling sering kelompok penyakit ini terjadi pada orang dewasa dan orang tua.

1.4 Pengodean pada ICD 10

H83.3 - Efek bising pada telinga bagian dalam

H93.1 - Tinnitus subyektif

H93.2 - Anomali pendengaran lainnya

1.5. Klasifikasi

Berbagai varian tinnitus mendukung keinginan sistematisasi mereka, di mana klasifikasi yang diusulkan digunakan dalam praktik klinis.

Menurut klasifikasi yang diusulkan oleh E. R. Fowler (1947), ada dua jenis utama kebisingan telinga:

  • vibrator (obyektif), yang dihasilkan dari getaran berbagai bagian tubuh;
  • non-getaran (subyektif) karena iritasi pada saraf pendengaran yang bersifat biomekanik.

Klasifikasi, dekat dengan praktik otorhinolaryngologist, mengklasifikasikan tinitus menurut etiologinya: vaskular, telinga luar dan tengah, otot, perifer, dan sensor saraf pusat (sensorineural).

Dalam literatur medis modern, klasifikasi berdasarkan konsep obyektif dan noise subjektif digunakan. Tinitus obyektif dapat direkam menggunakan auskultasi dan metode instrumental lainnya untuk memeriksa pasien. Kebisingan subjektif, dan sering disebut "tinnitus", terjadi tanpa adanya sumber suara yang nyata. Kebisingan obyektif adalah karakteristik dari penyakit langka di mana kebisingan muncul terdengar oleh pengamat luar. Tinitus subyektif terjadi pada semua pasien yang mengalami suara yang tidak dapat dinilai oleh [19, 20]. Di tab. 1 menunjukkan klasifikasi kebisingan telinga dari American Academy of Otorhinolaryngology dan Bedah Kepala dan Leher, diadopsi pada tahun 2014 [9].

Kebisingan dapat satu arah atau dua arah, konstan atau periodik, monoton atau berdenyut, frekuensi tinggi dan frekuensi rendah, intens atau ringan. Kebisingan dapat menjadi keluhan utama dan sekunder dari pasien yang pergi ke dokter. Dengan demikian, sesuai dengan klasifikasi yang diusulkan oleh A.P. Wiecki, ada tiga tingkat kebisingan [21]. Pada tingkat pertama, pasien tidak secara aktif mengeluh tentang kebisingan, mencatat kehadirannya hanya selama pemeriksaan, pada tingkat kedua, pasien mengeluh tinnitus, tetapi menganggapnya sebagai masalah sekunder, pada tingkat ketiga, kebisingan adalah keluhan utama pasien.

Tabel 1 - Klasifikasi kebisingan telinga [9].

http://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/shum-v-ushakh_14263/