Etmoiditis adalah proses peradangan selaput lendir labirin etmoidal, yang bisa berasal dari virus dan bakteri. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak usia prasekolah menderita kondisi patologis ini. Pada orang dewasa, ini berkembang dengan latar belakang melemahnya pertahanan tubuh atau seringnya patologi nasofaring virus.

Labirin kisi - ada apa?

Labirin kisi adalah pasangan pendidikan, yang terletak di sisi lempeng vertikal tulang ethmoid, yang termasuk dalam sinus paranasal. Formasi ini terbentuk dari sel-sel udara yang dipisahkan dari rongga tengkorak oleh bagian orbital tulang frontal. Dari rongga hidung dan orbit, labirin ethmoid dipisahkan oleh lempeng bertulang tipis. Di dalam sel-sel formasi ini dilapisi dengan selaput lendir, yang persis sama dan mengalami peradangan.

Penyebab penyakit

Klasifikasi dan tanda-tanda penyakit

Dalam praktik medis, klasifikasi etmoiditis berikut ini dibedakan, sesuai dengan proses inflamasi ini:
1. bentuk akut;
2. bentuk kronis.

Bentuk akut pada gilirannya dibagi menjadi:

  • ethmoiditis primer;
  • etmoiditis sekunder.

1. Bentuk akut: dapat berkembang pada pasien dengan rinitis koroner akut, influenza, dan penyakit virus lainnya. Jika sinus maksilaris atau frontalis mengalami inflamasi, maka proses inflamasi melibatkan sel-sel depan tulang ethmoid. Jika peradangan mempengaruhi sinus sphenoid, maka sel-sel posterior labirin ethmoid menderita. Proses peradangan dalam kasus-kasus seperti itu dapat menyebar ke lapisan dalam selaput lendir dalam waktu yang cukup singkat. Akibatnya, selaput lendir membengkak dan membengkak, sementara mempersempit celah sel dan saluran keluar dari tulang ethmoid. Fenomena ini menyebabkan pelanggaran pembersihan sel, yang hanya memperburuk situasi umum.

Pada etmoiditis akut primer, perubahan kondisi umum pasien lebih jelas. Penderita mengalami peningkatan suhu yang tajam hingga 39 - 40 derajat, peningkatan yang cepat pada tanda-tanda toksikosis, neurotoksikosis (suatu kondisi yang ditandai dengan gejala kerusakan sistem saraf pusat) dan exicosis (dehidrasi tubuh). Selain itu, sering terjadi regurgitasi, muntah, sakit kepala, nyeri pada akar hidung dan jembatan hidung, dispepsia parenteral (suatu kondisi yang disertai dengan gangguan sistem pencernaan), kesulitan bernafas pada hidung, kehilangan bau.

Etmoiditis sekunder berlangsung jauh lebih sulit. Selain itu, ditandai dengan perkembangan yang lebih cepat. Komplikasi ini atau lainnya membuat mereka merasa sudah pada hari ke 2 - 3 perkembangan penyakit ini. Kondisi umum pasien dalam banyak kasus sangat sulit. Pada wajah dispepsia parenteral dan exicosis, banyak fokus purulen metastasis, serta toksikosis.

2. Bentuk kronis: merupakan konsekuensi dari etmoiditis akut. Paling sering, ini terjadi pada latar belakang beberapa peradangan kronis dari sinus paranasal lainnya atau ketika kekebalan melemah. Tanda-tanda kondisi ini secara langsung tergantung pada tingkat aktivitas proses peradangan. Jika patologi berlanjut tanpa eksaserbasi, maka pasien mungkin mengeluh nyeri sementara di area akar hidung, sedikit keluarnya cairan dari hidung dengan bau yang tidak sedap, serta sakit kepala karena pelokalan yang tidak bisa dipahami. Gejala lain termasuk kelemahan umum dan malaise, lekas marah berlebihan, gangguan kinerja dan gangguan penciuman. Selama eksaserbasi pada pasien dengan tanda-tanda yang sama yang merupakan karakteristik dari bentuk akut penyakit.

Kemungkinan komplikasi

  • Meningitis (radang serosa atau bernanah dari lapisan otak);
  • Ensefalitis (sekelompok patologi disertai dengan peradangan otak);
  • Penghancuran dinding tulang labirin ethmoid;
  • Berbagai gangguan intrakranial dan intraokular.

Etmoiditis pada anak-anak

Ketika bayi lahir, sel-sel kisi terbentuk, tetapi sinus frontal terbentuk sampai akhir hanya setelah selaput lendir labirin ethmoid tumbuh ke tulang frontal. Paling sering, proses ini tidak terjadi sebelum usia 3 tahun. Mengingat fakta ini, pada anak di bawah 3 tahun, ethmoiditis dapat sangat terisolasi.

Setelah usia 3 tahun, patologi mungkin sudah mempengaruhi sinus frontal. Proses inflamasi di daerah ini dapat dideteksi pada anak yang sudah 3-4 hari setelah kelahirannya. Baik pada bayi baru lahir dan bayi, penyakit pada kebanyakan kasus berkembang dengan sepsis hematogen. Pada anak yang lebih besar, paling mungkin untuk mengidentifikasi gaimorotmoiditis atau frontoetmoiditis. Dalam hal ini, proses inflamasi menangkap selaput lendir tidak hanya labirin ethmoid, tetapi juga sinus frontal dan maksila.

Tanda-tanda penyakit ini pada anak-anak:

  • Kemunduran kesejahteraan umum;
  • Hidung berair parah;
  • Peningkatan suhu tubuh;
  • Pembengkakan signifikan pada kelopak mata atas;
  • Offset maju, turun atau keluar dari bola mata;
  • Rasa sakit yang kuat di sudut dalam orbit;
  • Muntah, sering regurgitasi dan diare.

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Untuk mengidentifikasi kondisi patologis ini, pertama-tama perlu berkonsultasi dengan spesialis yang akan mengevaluasi tanda-tanda klinis yang ada dan merujuk Anda ke pemeriksaan rontgen. Pada radiografi tulang tengkorak dan sinus paranasal, dimungkinkan untuk mengungkap penggelapan sel-sel tulang ethmoid. Cukup sering ada pemadaman dan sinus yang berdekatan, menunjukkan bahwa mereka juga mengalami proses inflamasi.

Diagnosis banding dilakukan dengan kondisi patologis berikut:

  • Lesi gigi;
  • Erysipelas (penyakit yang disertai peradangan kulit);
  • Supurasi kista kongenital (rongga patologis) dari dorsum hidung;
  • Osteomielitis (proses peradangan-infeksi yang mempengaruhi area tubuh) rahang atas;
  • Dacryocystitis (radang kantung lacrimal).

Pengobatan tradisional ethmoiditis akut

Paling sering melakukan terapi konservatif. Selama hari-hari pertama perkembangan penyakit ini, persiapan vasokonstriktor digunakan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi edema dan meningkatkan aliran keluarnya cairan. Selain itu, pasien diberi resep obat pereda nyeri dan antibiotik. Dalam beberapa hari, prosedur fisioterapi dilakukan.

Pengobatan tradisional etmoiditis kronis

Dengan eksaserbasi patologi ini, pengobatan yang sama dilakukan seperti dalam bentuk akut. Pada tahap remisi, operasi dianjurkan, di mana sel-sel labirin ethmoidal atau reseksi parsial (kliping) dari concha dilakukan. Intervensi bedah dapat dilakukan dengan metode intranasal atau ekstra-vena. Setelah operasi, dianjurkan untuk membilas rongga yang terbuka dengan larutan natrium klorida isotonik steril hangat.

Obat tradisional

Resep nomor 1: memanaskan minyak cemara dan menghirup uapnya sesering mungkin.

Resep nomor 2: sejumlah kecil ramuan adas dikukus dalam termos, dan kemudian lakukan inhalasi termos.

Resep nomor 3: gosokkan lobak hitam parutan kasar bersama dengan kulitnya, lalu taruh massa yang dihasilkan pada kain dan oleskan ke sinus maksila, pra-olesi dengan minyak sayur. Letakkan polietilen di atas kain, tutup mata dengan kapas dan hangatkan area itu dengan lampu biru selama 20 menit.

Resep nomor 4: campur 4 sdt. bubur bawang dengan 1 sdt sayang Setelah 2 jam, saring produk yang dihasilkan dan gunakan untuk mencuci hidung.

Resep nomor 5: aduk rata 4 daun Kalanchoe yang dihancurkan dengan jumlah daun lidah buaya yang sama dan 1 bawang bombai berukuran sedang. Dalam bubur yang dihasilkan tambahkan 1 sdm. minyak kapur barus dan bunga matahari. Kami meletakkan semuanya di bak air dan menghirup uap keluar selama setengah jam.

Ramalan

Paling sering, itu menguntungkan, tetapi hanya jika program terapi memadai dan tepat waktu.

http://www.tiensmed.ru/news/etmoidit1.html

Peradangan pada selaput lendir tulang ethmoid, jenisnya, serta penyebabnya

Etmoiditis ditandai sebagai proses inflamasi yang terlokalisasi pada selaput lendir yang menutupi sel tulang ethmoid.

Penyebab ethmoiditis

  1. Agen bakteri (infeksi staph);
  2. Agen virus;
  3. Bukaan sempit sel yang terletak di pintu keluar di labirin kisi;
  4. Pertumbuhan adenoid;
  5. Pelanggaran yang terkait dengan bagian tengah hidung;
  6. Sepsis (pada bayi segera setelah lahir terjadi hematogen dan hasil yang sulit);
  7. Sinusitis;
  8. Garis depan

Klasifikasi etmoidit

  1. Emoiditis akut (primer, sekunder);
  2. Etmoiditis kronis;
  3. Emoiditis polipoid (spesies terpisah, atau sebagai subspesies dari etmoiditis kronis)

Ethmoiditis akut. Penyebab utama etmoiditis akut adalah pembengkakan rhinitis, influenza, dan penyakit radang lainnya. Sangat sering, radang sinus paranasal berkembang menjadi lesi labirin tulang ethmoid. Selama fase akut peradangan, sel-sel depan terlibat dalam proses (jika orang tersebut menderita frontitis atau sinusitis). Sel-sel posterior tulang ethmoid dipengaruhi oleh peradangan pada sinus tulang sphenoid. Proses inflamasi akut sangat cepat, sehingga sangat dilarang untuk menunda perawatan. Membran mukosa membengkak secara difus, yang mengarah ke penyempitan dan kemudian menutup saluran ekskresi sel tulang ethmoid. Jika peradangan masuk ke tulang, maka ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembentukan gerakan fistula dan abses.

Gejala ethmoiditis

Gejala etmoiditis primer akut. Ethmoiditis akut sering memanifestasikan dirinya sebagai:

  • Sakit kepala yang sering;
  • Sensasi menyakitkan di area tepi bagian dalam orbit;
  • Pernapasan hidung yang sulit;
  • Hyposmia (pengurangan bau), atau anosmia (tidak adanya bau sama sekali);
  • Memburuknya kondisi umum;
  • Suhu subtitle (hingga 38 derajat) dalam 48 jam pertama penyakit dan peningkatan tajam (hingga 40 derajat) pada hari-hari berikutnya;
  • Debit dari hidung (debit berlebihan, tidak ada warna dan bau) dalam 2-3 hari pertama;
  • Keluar dari rongga hidung dengan campuran nanah (setelah 3 hari sakit) dengan campuran lendir;
  • Kemerahan dan pembengkakan sudut bagian dalam orbit (hanya pada anak-anak);
  • Toksikosis, yang tumbuh dengan cepat (mual, muntah);

X-ray dengan ethmoiditis

Etmoiditis akut sekunder memiliki manifestasi yang lebih cerah dalam bentuk:

  • proses septik (fokus purulen metastasis terjadi);
  • stres dan infiltrasi kelopak mata;
  • penampilan warna kebiru-biruan pada kulit kelopak mata;
  • imobilitas bola mata;
  • mengurangi diameter saluran hidung dan komplikasi fungsi pernapasan.

Komplikasi etmoiditis akut

  1. Hancurnya struktur dinding tulang membentuk labirin kisi, yang merupakan penyebab pembentukan empyema. Kemudian, ia mengembang dan memecah ke dalam ruang jaringan seluler orbit atau ke dalam departemen rongga tengkorak, yang menyebabkan terjadinya penyakit menular yang serius.
  2. Selulitis dari orbit, yang mengarah pada pelanggaran serius atau kehilangan penglihatan total.
  3. Meningitis purulen.
  4. Abses otak.
  5. Arachnoiditis.

Etmoiditis kronis terjadi dengan pengobatan etmoiditis akut yang salah atau sebelum waktunya.

Ini terjadi pada orang dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh, yang tidak dapat mengatasi aksi agen infeksi, serta adanya penyakit kronis bersamaan dari sinus paranasal.

Komplikasi bentuk akut penyakit

Gejala etmoiditis kronis

Etmoiditis kronis dimanifestasikan sebagai:

  • Sensasi menyakitkan di daerah tulang dan hidung zygomatik;
  • Sakit kepala di mana pasien tidak dapat menentukan lokasi yang tepat dari rasa sakit;
  • Keputihan bernanah. Keunikan dari pembuangan adalah bau yang tidak menyenangkan. Debit berlimpah terutama di pagi hari;
  • Indra penciuman;
  • Pertumbuhan polip di bagian atas sinus;
  • Meningkatnya kelelahan seiring dengan memburuknya kesejahteraan umum;
  • Tulang empatiema ethmoid (bermanifestasi sebagai deformasi hidung atau perubahan bentuk bola mata).

Diagnosis etmoiditis

  1. Menurut tanda-tanda klinis;
  2. Menurut indikator radiologis (fokus penggelapan pada gambar di bidang labirin teralis);
  3. Tomografi tulang-tulang tengkorak;

Pengobatan ethmoiditis

Spesialis biasanya meresepkan pengobatan dengan obat-obatan berikut:

  1. Obat vasokonstriktor (naphthyzinum, farmazolin 2 tetes di setiap saluran hidung 3 kali sehari);
  2. Penerimaan obat pereda nyeri (ibupor, minum 1 tablet 2 kali sehari setelah makan);

Antibiotik sering diresepkan, seperti roxithromycin.

Etmoiditis kronis diobati terutama dengan pembedahan:

  • Polipotomi (beginilah cara penanganan polipoid etmoiditis);
  • Reseksi parsial (eksisi) dari concha;
  • Membuka sel labirin ethmoid;
  • Tusukan sinus paranasal (untuk memompa keluar cairan bernanah).
http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/vospalenie-slizistoj-reshetchatoj-kosti-ego-vidy-a-takzhe-prichiny-vozniknoveniya/

Peradangan sinus sphenoid, labirin ethmoid, gejala, pengobatan

Organ-organ sistem pernapasan manusia memiliki struktur yang agak rumit. Jadi tidak hanya rongga hidung, nasofaring dan orofaring, tetapi sinus paranasal dirujuk ke saluran pernapasan bagian atas. Secara total ada empat pasang area tersebut, diwakili oleh sinus maksilaris, sel-sel labirin ethmoid, sinus frontal dan sphenoid. Dalam beberapa kasus, area ini dapat diserang oleh faktor agresif, yang menyebabkan peradangan. Mari kita bicara tentang apa itu peradangan pada sinus sphenoid, gejalanya, perawatan dari kondisi ini, dan apa yang ada dalam kasus peradangan labirin ethmoid.

Gejala radang sinus sphenoid

Peradangan dari dokter sinus sphenoid diklasifikasikan sebagai sphenoiditis. Penyakit ini bisa bersifat akut atau kronis.

Manifestasi khas dari penyakit ini termasuk sakit kepala dengan tingkat keparahan dan durasi yang bervariasi (termasuk menyiksa), yang terletak di belakang kepala atau di kedalaman kepala. Terkadang rasa sakit muncul di orbit atau di wilayah parieto-temporal.

Bentuk sphenoiditis purulen akut dan kronis menyebabkan keluarnya nanah dari nasofaring sepanjang permukaan dinding faring posterior, yang terlihat selama faringoskopi atau rinoskopi posterior. Pasien sering mengeluh perasaan bau tidak sedap yang konstan, mereka juga khawatir tentang hidung tersumbat dan kesulitan bernafas.

Jika prosesnya kronis, pelepasan kental muncul dari hidung, pasien mengembangkan kerak yang sulit dihilangkan dari nasofaring.

Antara lain, peradangan menyebabkan penurunan kondisi umum pasien, suhu tubuh seseorang naik ke angka subfebrile, dan kelemahan umum, kelelahan dan lekas marah juga dirasakan.

Peradangan sinus sphenoid

Terapi untuk bentuk sphenoiditis akut biasanya konservatif. Dokter melakukan perawatan lokal, dan jika perlu - umum.

Terapi lokal ditujukan untuk menghilangkan edema yang meningkat, mengembalikan drainase, serta mengoptimalkan aliran keluar isi inflamasi dari sinus sphenoid. Pasien diresepkan penggunaan agen vasokonstriktor, anemisasi daerah fisura penciuman dengan turund dengan adrenalin dilakukan. Efek yang sangat baik memberikan metode "gerakan", yang memungkinkan untuk mencuci sinus dengan antibiotik dan antiseptik. Jika perjalanan penyakit ini tertunda, selidiki dan bilas sinus yang terkena.

Jika suhu tubuh pasien naik, ia diperlihatkan pemberian antibiotik secara oral dengan berbagai tindakan, penggunaan antihistamin dan analgesik.

Jika gejala komplikasi terjadi, segera lakukan operasi. Tanpa operasi dan tidak dapat dilakukan dengan sphenoiditis kronis. Ahli bedah melakukan diseksi sinus, membersihkannya, dan menyuntikkan turau kasa dengan salep antibakteri ke dalamnya selama dua atau tiga hari.

Peradangan labirin ethmoid - gejala

Peradangan labirin ethmoid diklasifikasikan oleh dokter sebagai ethmoiditis. Kondisi patologis ini mungkin akut atau kronis. Dengan perkembangan bentuk akut penyakit pada pasien dengan peningkatan suhu tubuh (hingga 38 ° C), ia dapat bertahan selama seminggu, ia juga khawatir tentang kelemahan dan kelelahan.

Proses peradangan mengarah pada pengembangan sakit kepala dengan intensitas yang berbeda-beda, mereka biasanya terlokalisasi di area akar hidung, serta di dekat orbit. Manifestasi lokal ethmoiditis termasuk perasaan hidung tersumbat dan kesulitan bernafas. Selain itu, ada pemisahan kandungan mukopurulen dari rongga hidung dan penurunan bau. Ketika kekebalan melemah, bagian dari dinding tulang dalam sel ethmoid dapat dihancurkan, yang menyebabkan pembengkakan dan kemerahan di sudut dalam orbit, serta di bagian yang berdekatan dari kelopak mata. Abses dapat terbentuk di daerah-daerah ini, dari mana nanah dapat menembus serat orbit. Dengan komplikasi seperti itu, pasien menyimpang ke luar bola mata, dapat mengembangkan exophthalmos, kemosis, rasa sakit selama gerakan bola mata, mengurangi ketajaman visual dan peningkatan keracunan.

Bentuk kronis ethmoiditis dimanifestasikan oleh gejala yang sama yang kadang-kadang mengganggu pasien, bergantian dengan periode kesejahteraan imajiner.

Peradangan labirin ethmoid - pengobatan

Terapi peradangan labirin ethmoid paling sering konservatif. Pasien ditunjukkan agen vasokonstriktor, serta aplikasi turunda dengan adrenalin. Dokter biasanya meresepkan obat kombinasi dengan sekretolitik, agen antibakteri, serta obat penghilang rasa sakit dalam bentuk semprotan endonasal, misalnya, Rinofluimucil, Isofra, dan Polimexin dengan fenilefrin, dll. Metode perawatan fisioterapi, misalnya, UHF dan laser terapi, akan digunakan.

Pada suhu tinggi dan keracunan umum, antibiotik spektrum luas sistemik digunakan, serta antihistamin (Dimedrol, Claritin, dll.), Terapi simtomatik dilakukan.

Perkembangan komplikasi atau ethmoiditis kronis sering menjadi indikasi untuk intervensi bedah - diseksi endonasal sel-sel labirin ethmoid dengan pengobatan yang tepat. Juga, dokter dapat melakukan pembukaan abses kelopak mata atau serat orbit (akses eksternal atau endonasal).

Perlu dicatat bahwa peradangan sinus sphenoid dan labirin ethmoid sering digabungkan. Penyakit tersebut dapat berkembang dengan latar belakang rinitis akut, infeksi pernapasan akut, influenza, dll., Dengan adanya faktor predisposisi tertentu. Yang terakhir dapat diwakili oleh fitur anatomi struktur, seperti: kesempitan bagian hidung tengah dan kelengkungan septum hidung. Selain faktor predisposisi termasuk rendahnya daya tahan tubuh terhadap penyakit, adanya kista, polip, benda asing, pertumbuhan kelenjar gondok, dll.

Pengobatan radang sinus dapat dilakukan tidak hanya dengan penggunaan obat-obatan, tetapi juga dengan bantuan obat-obatan herbal. Jadi Anda bisa menyiapkan apotek obat tanaman chamomile. Yakni, beberapa sendok makan bunga yang dihancurkan dari tanaman ini menyeduh dua ratus mililiter air mendidih. Bersikeras minum obat selama satu jam, setelah ketegangan. Gunakan infus camomile yang siap untuk irigasi sinus hidung.

Kesesuaian penggunaan obat tradisional pasti harus didiskusikan dengan dokter Anda.

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/18746-vospalenie-klinovidnoy-pazuhi-reshetchatogo-labirinta-simptomy-lechenie.html

Etmoiditis: Gejala dan Pengobatan

Etmoiditis adalah peradangan akut atau kronis pada selaput lendir sel labirin etmoid. Labirin ini adalah salah satu sinus paranasal dan merupakan bagian dari tulang ethmoid, yang terletak di kedalaman tengkorak di dasar hidung. Ini dapat terjadi sebagai penyakit independen, tetapi lebih sering disertai dengan sinusitis lainnya - sinusitis, sinusitis frontal, sphenoiditis. Anak-anak usia prasekolah lebih sering menderita etmoiditis, tetapi dapat didiagnosis pada pasien baru lahir dan dewasa. Kami akan berbicara tentang apa penyakit ini, mengapa itu terjadi dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya, serta metode diagnostik utama dan prinsip-prinsip pengobatan ethmoiditis. Jadi...

Etiologi (penyebab) dan mekanisme perkembangan ethmoiditis

Agen penyebab utama penyakit ini adalah virus yang menyebabkan infeksi ARVI - influenza, parainfluenza, adenovirus dan rhinovirus, bakteri (terutama dari kelompok cocci - staphylo- dan streptococci), serta jamur patogen. Kasus-kasus yang disebut infeksi campuran tidak biasa: ketika beberapa agen infeksi diidentifikasi sekaligus dalam suatu bahan yang diambil dari sel-sel yang terpengaruh labirin etmoidal.

Etmoiditis jarang berkembang terutama - pada anak-anak prasekolah, usia sekolah, dan orang dewasa, biasanya merupakan komplikasi penyakit infeksi lain pada saluran pernapasan atas: rinitis, sinusitis, dan pada bayi baru lahir - dengan latar belakang intrauterin, kulit, atau sepsis umbilikal.

Infeksi pada sinus ethmoid sering menyebar secara hematogen (dengan aliran darah), lebih jarang melalui kontak.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan etmoiditis adalah:

  • fitur struktural nasofaring (bukaan keluar sel yang terlalu sempit pada labirin ethmoid, rongga hidung tengah sempit);
  • vegetasi adenoid;
  • cedera traumatis pada wajah (misalnya, fraktur hidung atau kelengkungan septum hidung);
  • penyakit alergi pada nasofaring (rinitis alergi, sinusitis);
  • proses infeksi kronis pada nasofaring (faringitis kronis, rinitis, sinusitis, dll.);
  • imunodefisiensi bawaan dan didapat.

Proses peradangan dari organ-organ terdekat meluas ke sel-sel labirin ethmoid: dalam kasus peradangan sinus maksilaris dan frontal, yang anterior terutama dipengaruhi, dan dalam kasus peradangan selaput lendir sinus sphenoid, sel-sel posterior. Mikroorganisme, yang mengenai selaput lendir sel, melipatgandakan dan merusak sel-selnya, menembus jauh ke dalam jaringan - ada tanda-tanda peradangan (mukosa membengkak, hiperemik, lumen sel dan saluran ekskresi mereka secara signifikan menyempit). Perubahan-perubahan ini mengarah pada pelanggaran aliran cairan dari labirin ethmoid, dan pada anak-anak juga berkontribusi pada transisi proses patologis ke tulang dengan penghancuran berikutnya, yang mengakibatkan komplikasi puritan dari ethmoiditis - abses, fistula, empiema. Jika tidak diobati, nanah dapat menyebar ke jaringan orbit atau rongga tengkorak, juga menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Klasifikasi etmoiditis

Seperti disebutkan di atas, etmoiditis akut dan kronis dibedakan oleh sifat kursus.

Tergantung pada fitur morfologis penyakit dan sifat sekresi menentukan jenis-jenis berikut:

  • katarak;
  • bernanah;
  • edema-catarrhal;
  • polip.

2 tipe terakhir adalah karakteristik dari bentuk kronis dari penyakit.

Tergantung pada sisi lesi, radang selaput lendir sel labirin ethmoid dapat:

  • sisi kiri;
  • sisi kanan;
  • dua arah.

Tanda-tanda klinis etmoiditis

Bentuk akut dari penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan gejala yang jelas.

Salah satu gejala etmoiditis adalah hidung tersumbat.

Pasien dewasa mengeluh sakit kepala hebat yang sifatnya mendesak dengan lokalisasi dominan di dasar hidung dan orbit, diperburuk dengan memiringkan kepala ke depan dan ke bawah. Selain itu, pasien prihatin dengan kesulitan bernafas melalui hidung, perasaan hidung tersumbat, selaput lendir, pembuangan nasal mukopurulen atau purulen, penurunan bau, atau ketiadaan sama sekali. Selain gejala lokal, pasien mencatat tanda-tanda keracunan tubuh secara umum: peningkatan suhu tubuh menjadi subfebrile, jarang demam, jumlah, kelemahan umum, penurunan kinerja, nafsu makan yang buruk dan tidur.

Pada pasien dewasa dengan kekebalan berkurang dan pada pasien anak, bagian tulang dapat dihancurkan oleh massa purulen dan menembus ke dalam jaringan orbit. Manifestasi dari hal ini adalah hiperemia dan pembengkakan sudut mata bagian dalam, bagian medial dari kelopak mata atas dan bawah, penyimpangan bola mata ke luar, tonjolan (exophthalmos), nyeri saat bergerak mata, ketajaman visual berkurang.

Pada bayi baru lahir, etmoiditis secara signifikan lebih parah daripada pasien lain. Penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam ke angka demam. Anak itu gelisah, menolak untuk makan, tidak mengasimilasi makanan yang dimakan - muntah dan muntah muncul. Dalam kasus bantuan sebelum waktunya, tanda-tanda dehidrasi dan neurotoksikosis berkembang. Selain itu, ada gejala mata yang cerah: kelopak mata hiperemik atau kebiru-biruan, bengkak tajam, menyusup; mata tertutup rapat; bola matanya tidak bergerak, menonjol.

Etmoiditis kronis berkembang dengan pengobatan yang tidak tepat waktu dan tidak memadai dari bentuk akut penyakit ini, dengan seringnya infeksi saluran pernapasan atas, serta terhadap latar belakang penurunan status kekebalan tubuh.

Etmoiditis kronis, sebagai aturan, berkembang belakangan, bergantian periode eksaserbasi dan remisi. Selama periode eksaserbasi, pasien mungkin mengeluh tentang:

  • perasaan berat atau sakit yang cukup intens di akar hidung dan jembatan hidung, diperburuk ketika kepala dimiringkan ke depan dan ke bawah;
  • keluarnya lendir atau mukopurulen berlebihan dari hidung;
  • berkurangnya indra penciuman;
  • pembengkakan kelopak mata atas dan perpindahan bola mata ke depan;
  • rasa sakit di sudut medial mata dan di daerah akar hidung;
  • gejala keracunan: demam ke angka demam, kelesuan, kelemahan, kelelahan.

Apa yang mempengaruhi gejala keracunan, mereka tidak meninggalkan pasien, bahkan pada periode remisi penyakit. Selain itu, gejala-gejala ini secara bertahap memburuk, menjadi lebih jelas dan dalam beberapa kasus secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Remisi lain ditandai dengan nyeri yang tidak intens akibat pelokalan yang tidak pasti, keluarnya sedikit serous-purulent atau purulent karakter dan gangguan indera penciuman dari berbagai derajat.

Komplikasi ethmoiditis

Ketika massa purulen menyebar ke organ terdekat, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • jika rongga mata rusak, abses retrobulbar, empiema atau selulitis dari orbit;
  • dengan kerusakan pada struktur intrakranial - arachnoiditis (radang selaput arachnoid otak), meningitis (radang pia mater), abses otak.

Diagnosis etmoiditis

Seorang ahli otorinolaringologi spesialis akan dapat mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan keluhan pasien, riwayat penyakit (dalam kondisi apa penyakit itu muncul) dan kehidupan (adanya patologi yang secara bersamaan memengaruhi status kekebalan organisme), hasil pemeriksaan fisik.

Pada pemeriksaan luar, dokter dapat mendeteksi infiltrasi dan pembengkakan sudut mata bagian dalam (medial), kelopak mata atas dan bawah.

Ketika melakukan rhinoskopi anterior (pemeriksaan rongga hidung), hiperemia dan pembengkakan selaput lendir dari turbin tengah dan pelepasan karakter mukopurulen dari bawah terlihat.

Palpasi di daerah akar hidung dan sudut medial mata, pasien akan merasakan nyeri sedang.

Studi tentang rongga hidung dengan bantuan endoskop memungkinkan Anda untuk menentukan secara andal keadaan selaput lendir dari area keluar dari sel labirin etmoidal dan menentukan sumber massa purulen - sel anterior atau posterior. Pada etmoiditis kronis, metode investigasi ini dapat menentukan pertumbuhan polip berbagai ukuran di sekitar bukaan aliran sel-sel labirin ethmoid.

Pentingnya penting dalam diagnosis ethmoiditis termasuk dalam studi rontgen sinus paranasal - gambar akan menentukan pemadaman di area sel ethmoid. Juga sangat informatif dalam hal ini akan dihitung tomografi.

Diagnosis banding etmoiditis

Penyakit utama yang harus dibedakan dengan etmoiditis adalah periostitis tulang hidung, osteomielitis rahang atas dan dakriosistitis.

Periostitis tulang hidung adalah peradangan pada periosteum, atau periosteum, sebagai akibat dari cedera atau sebagai komplikasi dari penyakit menular. Gejala penyakit ini adalah kelainan bentuk hidung bagian luar, nyeri hebat, diperparah dengan pemeriksaan palpasi.

Osteomielitis rahang atas adalah penyakit yang sering didiagnosis pada anak kecil. Diwujudkan dengan pembengkakan dan infiltrasi jaringan lunak wajah pada proses alveolar rahang atas dan pembengkakan kelopak mata bawah. Tidak ada kemerahan pada kelopak mata dan jaringan di atas rahang atas.

Dakriosistitis adalah peradangan kantung lakrimal, yang terletak di antara pangkal hidung dan sudut dalam kelopak mata, akibat pelanggaran patensi saluran hidung. Penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Gejala khasnya adalah tonjolan nyeri palpatoris dengan bentuk bulat di daerah tepi bagian dalam kelopak mata bawah, ketidakmungkinan robek pada sisi yang sakit, serta pembengkakan dan kemerahan jaringan lunak di sudut medial mata.

Pengobatan ethmoiditis

Untuk benar-benar menyingkirkan etmoiditis dan menghindari perkembangan komplikasi penyakit, perlu untuk memulai perawatan komprehensif segera setelah diagnosis.

Prinsip-prinsip pengobatan akut dan eksaserbasi etmoiditis kronis serupa.

Pertama-tama, perlu untuk mengembalikan aliran cairan dari labirin kisi dan untuk menormalkan pertukaran udara dalam sel-selnya. Untuk ini, perlu untuk mengurangi edema mukosa, yang dicapai dengan menggunakan tetes hidung vasokonstriktor (Xylometazoline, Oxymetazoline), obat kombinasi khusus (polymyxin dengan phenylephrine, Rinofluimucil), kapas-kasa yang direndam dengan larutan adrenalin, dipasang pada rongga hidung yang terkena. Juga untuk tujuan ini antihistamin harus diresepkan - Tsetrin, Aleron, Erius, dll.

Jika sifat bakteri penyakit terbukti, maka pemberian antibiotik bentuk disuntikkan ditampilkan. Dianjurkan untuk memilih obat berdasarkan sensitivitas patogen terhadapnya, tetapi jika yang terakhir tidak ditentukan secara andal, maka gunakan antibiotik spektrum luas - Augmentin, Zinnat, Cefix, dll.

Selain itu, pasien diperlihatkan larutan pencuci zat antibakteri dari sinus paranasal. Prosedur ini paling baik dilakukan dengan bantuan alat khusus - kateter sinus YAMIK. Selama prosedur, cairan inflamasi dihisap keluar dari sel dan diproses oleh zat obat. Pencucian dilakukan sampai cairan keruh dari sinus diganti dengan yang transparan.

Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan - berdasarkan parasetomol (Panadol, Cefecon) dan ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Mereka juga menormalkan demam dan mengurangi peradangan.

Untuk meningkatkan status kekebalan organisme, secara umum, administrasi kompleks vitamin-mineral (Duovit, Multitabs, Vitrum, dll.) Dan obat imunomodulasi (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, dll.) Ditampilkan.

Ketika peradangan mulai mereda, Anda dapat menambahkan terapi fisik ke pengobatan utama. Metode berikut dapat digunakan:

  • elektroforesis antibiotik;
  • fonoforesis dengan hidrokortison;
  • UHF pada daerah sinus;
  • laser helium-neon pada selaput lendir rongga hidung.

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, serta pengembangan berbagai komplikasi penyakit, intervensi bedah menjadi perlu. Paling sering, metode endoskopi digunakan: endoskopi yang fleksibel menembus rongga tulang ethmoid melalui saluran hidung dan, di bawah kontrol visual, melakukan semua manipulasi yang diperlukan di sana. Setelah operasi dilakukan dengan teknik ini, pasien pulih dengan cepat dan pada periode pasca operasi mereka memiliki komplikasi yang kurang purulen.

Lebih jarang, dalam kasus yang parah, gunakan akses terbuka ke labirin teralis.

Pada etmoiditis kronis, perawatan bedah jauh lebih sering. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk menghilangkan penyebab yang mengarah pada proses kronisasi atau memperburuk perjalanan penyakit. Dalam hal ini, septoplasti, polipotomi, reseksi parsial dari bagian hiperplastik dari concha nasal tengah atau inferior, dll dapat dilakukan.Operasi ini juga sering dilakukan menggunakan endoskopi melalui akses endonasal.

Pencegahan ethmoiditis

Karena ethmoiditis adalah penyakit yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme, tidak ada langkah-langkah untuk pencegahan spesifiknya. Untuk mencegah perkembangan ethmoiditis, perlu untuk mencegah terjadinya penyakit yang dapat memicu, atau, jika penyakit telah berkembang, untuk memulai perawatan yang memadai pada waktunya.

Selain itu, sistem kekebalan harus dipertahankan dengan asupan berkala vitamin-mineral kompleks dan agen imunomodulator, terutama di periode musim gugur-musim dingin.

Ramalan ethmoiditis

Dalam kebanyakan kasus etmoiditis akut, yang harus didiagnosis tepat waktu dan perawatan rasional, penyakit ini hilang tanpa jejak - orang tersebut pulih sepenuhnya.

Prognosis untuk ethmoiditis kurang menggembirakan. Pemulihan penuh hampir tidak mungkin; hanya pengenalan penyakit ke dalam tahap remisi stabil yang mungkin, dan kemudian tunduk pada perawatan kompleks dan pencegahan penyakit yang menyebabkan bertambahnya proses inflamasi di labirin etmoidal.

http://otolaryngologist.ru/654

Struktur anatomi tulang ethmoid dan ethmoiditis

Tulang etmoidal adalah formasi tidak berpasangan yang membentuk bagian wajah tengkorak. Tulang memiliki bentuk kubus yang tidak valid, terdiri dari lempengan vertikal dan horizontal dan labirin teralis, yang terletak di kedua sisi lempeng vertikal. Ini memisahkan rongga hidung dari rongga kranial. Sinus ethmoid milik pneumatik, di dalam tulang tersebut ada rongga yang dilapisi dengan epitel lendir. Di banyak sel labirin inilah peradangan terjadi dengan etmoiditis.

Pelat kisi memiliki bentuk persegi panjang, dilengkapi dengan bukaan di mana serat saraf pembuluh dan pembuluh lewat. Pelat vertikal adalah komponen septum hidung. Perlu dicatat bahwa sel-sel labirin ethmoid berada dalam kontak dekat satu sama lain, karena infeksi menyebar dengan cepat. Labirin milik sinus paranasal.

Labirin kisi melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • mengurangi massa tengkorak wajah;
  • bertindak sebagai penyangga atas dampak;
  • mengisolasi ujung saraf dari saraf penciuman.

Di luar sinus ethmoid ditutupi dengan lempeng orbital. Di bagian dalam labirin ada cangkang, yang diwakili oleh lempengan tulang yang bengkok, dan di antara mereka itulah lewat saluran hidung bagian atas. Pembelahan tulang dalam kontak dengan semua sinus paranasal, dengan rongga baru dan tulang sobek. Piring horizontal memberikan kontak dengan tulang frontal, kontak dengan tulang sfenoid menyediakan kedua piring. Karena hal ini, pada latar belakang ethmoiditis, radang pada maxillary, sphenoid atau frontal sering muncul, tergantung pada lokalisasi pusat peradangan pada sinus tulang ethmoid.

Labirin kisi dilapisi dengan selaput lendir yang agak tipis. Sangat longgar dan tipis, dan karena inilah peradangan cepat menyebar ke lapisan dalam. Edema parah terjadi, dan selaput lendir menjadi mirip dengan formasi poliposis. Epitel terdiri dari sel-sel kaca yang menghasilkan lendir.

Etmoiditis - peradangan yang terjadi di labirin etmoidal

Peradangan selaput lendir tulang ethmoid disebut ethmoiditis. Dengan patologi ini, semua sel tulang atau beberapa bagiannya bisa meradang. Perlu dicatat bahwa ini adalah penyakit yang cukup umum, yang sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak, tetapi juga dapat terjadi pada pasien usia dewasa. Untuk mengatasi peradangan tanpa menggunakan agen antibakteri hampir tidak mungkin.

Pada dasarnya, peradangan sel-sel labirin ethmoid, seperti banyak jenis sinusitis, dibentuk dengan latar belakang SARS atau influenza. Ahli THT mengklaim bahwa dalam penyakit yang bersifat catarrhal ada kekalahan pada sinus paranasal. Pada 95% pasien dengan diagnosis "ARVI", CT diagnostik dan prosedur MRI memungkinkan kita untuk menyatakan sinusitis.

Dengan ethmoiditis, pasien mengalami pembengkakan dan pembengkakan pada kelopak mata, sementara mata tidak dapat membuka sepenuhnya, dalam kasus-kasus khusus mereka dapat ditutup sepenuhnya. Ada kerentanan berlebihan terhadap cahaya, baik yang alami maupun buatan. Pada tahap lanjut selaput lendir pendarahan mata terlihat. Kemoterapi konjungtiva terjadi. Setiap gerakan bola mata itu sangat menyakitkan, karena pasien berusaha menutup matanya.

Gejala spesifik sering terjadi jika penyakit terjadi dengan latar belakang infeksi yang ada. Psikolog mengklaim bahwa keadaan emosional pasien dengan latar belakang patologi ini sangat memburuk, pada 25% pasien terjadi keadaan depresi.

Penyebab

Agen penyebab patologi dalam banyak kasus adalah virus, di antaranya bakteri kelompok cocci diisolasi dengan cara khusus. Kami tidak dapat mengecualikan kasus di mana kekalahan sel terjadi secara bersamaan di bawah aksi beberapa patogen infeksius.

Etmoiditis jarang terjadi pada pasien sebagai penyakit utama, dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang infeksi lain. Seringkali infeksi menembus sinus melalui jalur hematogen.

Di antara faktor-faktor yang memberikan kecenderungan terjadinya patologi, ada:

  • fitur anatomi dari struktur nasofaring;
  • proliferasi adenoid;
  • cedera wajah;
  • lesi alergi;
  • penyakit pernapasan kronis;
  • defisiensi imun.

Mikroorganisme yang telah menembus selaput lendir sel dengan cepat berlipat ganda dan melukai sel-selnya. Setelah mereka menembus jauh ke dalam jaringan, ada tanda-tanda peradangan. Menimbulkan edema pada selaput lendir, mempersempit lumen saluran ekskretoris. Perubahan tersebut menyebabkan kesulitan dalam aliran lendir dari labirin.

Perlu diingat bahwa ethmoiditis pada anak-anak sering memicu komplikasi seperti abses, fistula, empyema. Jika bantuan medis diberikan secara tidak tepat atau tidak tepat waktu, risiko nanah menyebar ke jaringan orbit dan rongga tengkorak meningkat beberapa kali.

Manifestasi karakteristik

Manifestasi etmoiditis akut dapat terlihat sebagai berikut:

  • sakit kepala parah;
  • manifestasi menyakitkan di zona tepi bagian dalam orbit;
  • kesulitan bernapas melalui hidung;
  • ketiadaan mutlak atau pengurangan bau;
  • penurunan tajam pada kondisi pasien;
  • peningkatan suhu tubuh yang signifikan (38-40 derajat);
  • untuk lendir dan nanah dari hidung;
  • ketegangan kelopak mata, kebiruan kulit kelopak mata;
  • imobilitas bola mata;
  • anak-anak mengalami pembengkakan orbit;
  • pelanggaran saluran pencernaan (mual, muntah).

Pasien mencatat bahwa sakit kepala, yang memiliki karakter yang menekan, dengan ethmoiditis terutama diucapkan ketika melakukan gerakan kepala.

Jangan lupa bahwa patologi ini sangat berbahaya bagi pasien dengan kekebalan tubuh menurun dan untuk anak kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kandungan purulen dapat memicu kerusakan tulang secara parsial dan menyebabkan penetrasi nanah ke dalam orbit. Peradangan labirin ethmoid pada bayi baru lahir sangat sulit: suhu meningkat tajam, bayi menjadi berubah-ubah, dan dimungkinkan untuk menolak makanan. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, ada tanda-tanda neurotoksikosis dan dehidrasi.

Ketika nyeri ethmoiditis memanifestasikan dirinya secara spontan dan tajam. Pada tahap awal, itu terlokalisasi di hidung. Sakit kepala hadir sepanjang hari, mungkin karena keracunan umum pasien dan suhu tubuh yang tinggi. Nyeri di zona hidung meningkat pada malam hari. Dalam perjalanan kronis dari patologi nyeri, sebagai suatu peraturan, kurang jelas, tetapi terjadinya kelelahan kronis pada mata.

Sensasi distensi dalam rongga hidung hadir dalam perjalanan penyakit akut dan kronis. Manifestasi seperti itu muncul karena struktur seluler tulang dan pembentukan nanah di dalam sel. Pembengkakan selaput lendir dan produksi nanah meningkat karena peningkatan reproduksi patogen. Dalam hal ini, sel-sel labirin tidak diisi dengan udara, nanah terakumulasi di dalamnya.

Pernafasan hidung terganggu karena fakta bahwa edema berpindah ke selaput lendir hidung, yang sangat tebal, ini menyebabkan penyempitan saluran hidung. Karena alasan ini, udara bersirkulasi dengan sangat lemah, pada bayi, bernapas melalui hidung menjadi tidak mungkin. Obstruksi pernapasan hidung memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat - dalam beberapa jam setelah perkembangan penyakit.

Discharge dengan ethmoiditis bisa bernanah, lendir, mereka mungkin mengandung bercak darah jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah. Pada awal patologi, sebagai aturan, mereka tidak signifikan, tetapi dengan perkembangan, jumlah produksi konten patogen meningkat beberapa kali. Jika ada kerusakan pada tulang itu sendiri, maka keluarnya akan berbau busuk. Jumlah keluarnya tergantung pada bentuk lesi.

Gejala karakteristik patologi kronis

Etmoiditis kronis disebabkan oleh keterlambatan dan pengobatan penyakit yang tidak tepat dalam bentuk akut. Risiko terjadinya meningkat jika pasien memiliki kecenderungan untuk penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, dan pada saat yang sama ia memiliki fungsi perlindungan tubuh yang berkurang. Patologi ditandai dengan pergantian periode eksaserbasi dan remisi.

Keluhan pasien dengan diagnosis serupa selama periode eksaserbasi adalah sebagai berikut:

  • ada rasa sakit di hidung, yang menjadi lebih kuat saat melakukan gerakan kepala;
  • lendir atau nanah dikeluarkan dari rongga hidung;
  • ada manifestasi mabuk;
  • terjadi pembengkakan pada kelopak mata atas;
  • indra penciuman berkurang.

Perlu diingat bahwa dalam perjalanan kronis patologi, gejala keracunan dapat muncul pada saat remisi. Sebagian besar pasien melaporkan penurunan kinerja, kelelahan, kelesuan.

Diagnosis etmoiditis

Hanya otolaryngologist berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Diagnosis pendahuluan dibuat pada saat pemeriksaan awal berdasarkan analisis keluhan pasien dan pemeriksaan riwayat yang ada. Selama pemeriksaan, dokter mungkin melihat pembengkakan sudut medial mata, kelopak mata atas dan bawah. Ketika melakukan rhinoscopy akan terlihat pembengkakan pada selaput lendir concha nasal anterior dan produksi lendir dan nanah darinya. Pada saat palpasi akar hidung, pasien akan merasakan sakit.

Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk menilai kondisi selaput lendir hidung di area keluarnya sel-sel labirin ethmoid dan secara akurat menentukan tempat konsentrasi massa purulen. Perlu dicatat bahwa sel depan dan belakang dapat dibuat takjub. Untuk diagnosa diagnosis yang akurat cukup sering digunakan pemeriksaan X-ray. Gambar menunjukkan gelap di setiap zona tulang ethmoid.

Bagaimana perawatannya?

Perlu diingat bahwa cara untuk perawatan ethmoiditis harus dipilih oleh dokter setelah pemeriksaan penuh pasien. Untuk mengobati sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, karena risiko konsekuensi negatif dengan penyakit ini sangat besar.

Obat-obatan berikut sering digunakan dalam terapi patologi:

  1. Agen vasokonstriktor.
  2. Obat analgesik.
  3. Obat antibakteri.
  4. Obat anti alergi.
  5. Mencuci rongga hidung dengan salin.

Metode fisioterapi, seperti elektroforesis dan fonoforesis, sering digunakan untuk mengobati ethmoiditis.

Ketika perawatan obat tidak berhasil, resor untuk membuka sel-sel labirin ethmoidal. Perlu dicatat bahwa dokter tidak merekomendasikan penggunaan obat tradisional untuk terapi.

Dalam perjalanan patologi kronis, terapi obat tidak membawa hasil, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, mereka menggunakan tusukan, eksisi concha dan pembukaan sel-sel labirin.

Tindakan pencegahan

Kekalahan labirin ethmoid, seperti banyak patologi lainnya, lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

  1. Untuk pencegahan terjadinya penyakit, sangat penting untuk mengobati penyakit virus pada waktunya.
  2. Hipotermia harus dihindari.
  3. Berhenti merokok sepenuhnya. Para ahli mengatakan bahwa penyakit pada kebanyakan situasi terjadi pada perokok. Perlu juga diingat bahwa kronisitas patologi pada perokok mungkin terjadi walaupun dengan kondisi terapi yang dipilih dengan benar.
  4. Tingkatkan fungsi pelindung tubuh.

Asalkan terapi dipilih dengan benar, penyakitnya, sebagai suatu peraturan, menghilang sepenuhnya dan pasien pulih sepenuhnya. Dalam kasus patologi maze pada orang dewasa, pemulihan spontan dimungkinkan, tetapi harus diingat bahwa pengobatan antibiotik tidak dapat diganggu. Perlu diingat bahwa Anda perlu menghubungi spesialis pada tanda-tanda awal patologi, ini akan membantu menghindari konsekuensi berbahaya.

http://gaimorit-sl.ru/pazuxi/reshetchatyi-labirint.html

Peradangan kronis pada sel-sel labirin ethmoid

Ethmoiditis kronis (ethmoiditis chronica) adalah peradangan kronis pada selaput lendir sel labirin ethmoid. Sebagai aturan, ini adalah kelanjutan dari etmoiditis akut yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati. Menempati posisi sentral dalam kaitannya dengan sinus lain, etmoiditis kronis sering merupakan proses gabungan atau komplikasi sekunder dari peradangan pada sinus lain.

Pembentukan ethmoiditis kronis juga berkontribusi terhadap penyakit menular akut yang sering mengurangi daya tahan tubuh, keberadaan vegetasi adenoid, kelengkungan septum hidung, dll.

Dalam kebanyakan kasus, ada bentuk-serosa catarrhal, purulen atau hiperplastik dari ethmoiditis kronis, yang ditandai dengan penebalan dan hiperplasia yang signifikan pada membran mukosa, metaplasia polip pada membran mukosa pada nasal tengah, yang jelas terlihat selama endoskopi. Penyebab degenerasi polip pada selaput lendir dianggap sebagai iritasi yang berkepanjangan dari pengeluaran patologisnya, reaksi alergi lokal. Polip sering kali multipel, dengan berbagai ukuran, kadang-kadang bisa mendapatkan seluruh rongga hidung dan bahkan keluar melalui ruang depan hidung. Dalam beberapa kasus, polip untuk waktu yang lama memberi tekanan pada dinding hidung dan bahkan menyebabkan deformasi eksternal.

Patomorfologi. Polip adalah formasi peradangan selaput lendir yang bengkak. Infiltrasi difus jaringan oleh neutrofil terjadi, sel-sel lain juga ditemukan (eosinofil, labrosit, sel plasma), metaplasia fokus epitel silinder multi-baris dalam epitel skuamosa berlapis.

Klinik Gejala umum ringan dan tergantung pada aktivitas proses. Etmoiditis kronis sering terjadi belakangan ini. Selama kekambuhan pasien, keluarnya hidung dari hidung berlendir atau karakter bernanah, sakit kepala - lebih sering di akar hidung, perasaan berat - di hidung, diperburuk oleh penekukan kepala, mengganggu. Bau, sebagai suatu peraturan, dalam berbagai tingkat gangguan. Dengan perjalanan rumit etmoiditis kronis, prosesnya bisa masuk ke rongga mata, kemudian ada pembengkakan pada kelopak mata atas, menghaluskan sudut bagian dalam mata, bola mata bergerak maju. Palpasi terjadi rasa sakit di akar hidung dan sudut mata bagian dalam (periostitis). Infeksi dapat menembus jaringan kelopak mata dan melalui saluran vena (flebitis). Komplikasi ini dan lainnya disertai dengan reaksi umum yang signifikan dan keracunan tubuh.

Diagnosis Ketika rhinoscopy mendeteksi edema dari selaput lendir dari turbin tengah dan nasal tengah, pengeluaran mukopurulen atau purulen dari bawah turbinate tengah atau dari nasal atas pada celah penciuman. Dengan bantuan endoskopi dimungkinkan untuk membedakan sumber nanah: di bawah conchum hidung tengah - ethmoiditis anterior, di saluran hidung bagian atas atau di dinding posterior nasofaring - ethmoiditis posterior. Perjalanan panjang etmoiditis ditandai oleh hiperplasia dari turbin tengah sehingga kontak dengan septum hidung, menghalangi kompleks osteomeatal. Ditandai dengan formasi poliposis tunggal atau multipel dengan berbagai ukuran di sekitar bukaan aliran sel labirin ethmoid. Pada radiografi sinus paranasal atau pada CT, gelap pada sisi sel-sel labirin etmoid yang terdeteksi. Signifikansi data ini sangat besar, karena tidak ada metode lain, misalnya, metode tusukan, untuk memeriksa isi di dalam sel labirin ethmoid.

Perawatan. Ketika pertama kali dilakukan tindakan etmoiditis kronis tanpa komplikasi, pengobatan konservatif diberikan, dan antibiotik spektrum luas diresepkan. Untuk mengurangi edema pada selaput lendir dan membebaskan isi dari sinus yang meradang, berbagai persiapan vasokonstriktor dalam bentuk tetesan, aerosol (sanorin, galazolin, xymelin, tizin) digunakan. Sediaan kombinasi yang mengandung antibiotik, obat vasokonstriktor dan analgesik efektif: rhinofluimucil dalam bentuk aerosol, polydex dengan fenilefrin, isofra, bioparox, dll. - kalsium klorida, dimedrol 1% p-rum atau fonoforesis hidrokortison 7-10 kali. Efek yang baik memberikan penggunaan kateter sinus "YAMIK". Dalam praktik anak-anak, metode diastolisasi banyak digunakan - penebalan dan penipisan udara di rongga hidung dengan pengisapan isi sinus.

Dengan tidak adanya efek, terapi konservatif dikombinasikan dengan berbagai metode bedah: operasi intranasal korektif; septoplasti, polipotomi hidung, pembukaan sebagian atau total sel ethmoid, reseksi parsial bagian hiperplastik dari turbinate tengah, reseksi marginal (hemat) atau vasotomi dari turbinate inferior, dll.

Pada banyak pasien setelah polipotomi, kambuh berulang polip diamati, oleh karena itu, pada periode pasca operasi, terapi kortikosteroid lokal diresepkan selama 3-5 bulan. (fliksonaze, aldetsin, nosaneks, dll.), koreksi status kekebalan tubuh. Operasi intranasal harus dilakukan dengan menggunakan sistem optik - endoskopi yang kaku dan fleksibel, mikroskop dan mikrotool, yang secara signifikan meningkatkan teknik operasi endonasal.

Diseksi endonasal sel labirin kisi dan polipotomi dilakukan dengan anestesi aplikasi lokal dengan penggunaan 5% p-ra kokain, 2% p-ra dikaina atau 10% p-ra lidokain. Diperlukan premedikasi dengan injeksi intramuskular - 2% r-promedol, r-rum atropin dan tavegil 0,1%, serta anemisasi bidang operasi menggunakan epinefrin diperlukan. Di kursi bedah, pasien dalam posisi semi-duduk. Langkah pertama adalah menghasilkan polipotomi dengan loop atau forsep nasal fenestrasi dan menciptakan akses ke labirin etmoid. Untuk menembus zona sel kisi, perlu untuk memperluas saluran hidung tengah dengan memindahkan (fraktur) dari medial turbinate tengah atau reseksi ujung depan hiperplastiknya. Setelah mencapai visibilitas yang baik dari saluran hidung bagian tengah, duri hidung, konototom atau instrumen Hartmann berturut-turut membuka sel-sel depan dan tengah labirin ethmoid sebagian di depan. Dengan kekalahan sel-sel ethmoid posterior menembus melalui pelat basal dari turbin tengah ke dalam sel-sel posterior, sehingga membuka seluruh labirin ethmoid ke sinus sphenoid, mengubahnya menjadi satu rongga umum dengan drainase yang baik dan kondisi aerasi.

http://www.eurolab.ua/otorhinolaryngology/3299/3307/27069/