Batuk adalah gejala yang cukup umum dari penyakit menular pada saluran pernapasan. Penyebab kejadiannya paling sering adalah proses peradangan-infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Gejala mungkin tidak mengganggu orang itu dan membuatnya merasa pada beberapa interval. Dia juga dapat memiliki karakter yang sangat kuat, yang disertai dengan gangguan tidur, rasa sakit, dan muntah. Di apotek, Anda dapat membeli obat antitusif yang dirancang untuk menghilangkan gejala. Berbagai macam dari mereka akan memungkinkan Anda untuk memilih obat yang paling cocok untuk setiap kasus.

Pengobatan batuk

Penting untuk memulai pengobatan batuk pertama-tama dengan menghilangkan alasannya. Batuk kering non-produktif yang obsesif membutuhkan terapi antitusif. Batuk jenis ini memperlambat evakuasi sekresi yang menumpuk di saluran udara pasien. Batuk yang tidak produktif adalah tanda gangguan meluncur di sepanjang pohon bronkial sputum dan viskositas sekresi bronkial. Dalam hal ini, terapi antitusif harus ditujukan untuk menipiskan dahak, yang akan meningkatkan efektivitas batuk. Pemulihan jalan nafas hanya dimungkinkan dengan memindahkannya dari kering ke basah.

Dengan batuk produktif lembab yang berlimpah, obat pengencer dahak tidak diperlukan. Antitusif dalam kasus ini harus diarahkan langsung ke penghapusan gejala. Sebelum Anda mulai mengambil tindakan apa pun, disarankan untuk diperiksa oleh dokter yang, setelah mendiagnosis dan menentukan penyebab, sifat dan karakteristik batuk, akan meresepkan obat yang paling efektif.

Obat yang bertindak sentral

Agen antitusif aksi sentral ditujukan untuk menekan fungsi pusat batuk di medula oblongata. Kelompok ini termasuk obat-obatan narkotika ("Codeine") dan obat-obatan non-narkotika, di mana tindakan yang bertujuan menekan batuk dikombinasikan dengan efek sedatif dan analgesik ("Butamirate", "Prenoxdiazine", "Glaucine hydrochloride"). Obat-obatan non-narkotika termasuk agen gabungan Bronholitin, yang terdiri dari glaucine hidroklorida, asam sitrat, minyak esensial sage, efedrin. Obat-obatan dalam kelompok ini sering digunakan secara tidak masuk akal dan salah. Mereka ditunjuk untuk menekan batuk, yang diperlukan sangat jarang (untuk batuk rejan pada anak-anak).

Menurut indikasi khusus dalam kondisi rumah sakit (dan itu sangat jarang) antitusif narkotika digunakan.

Agen periferal

Persiapan perifer berkontribusi pada pengurangan stimulasi refleks refleks batuk, yang bekerja pada mukosa saluran pernapasan sebagai anestesi atau analgesik ringan.

Anda dapat mencapai efek positif dengan melembabkan selaput lendir dengan inhalasi uap dan aerosol. Dengan tambahan obat-obatan (ekstrak tumbuhan, soda kue dan garam) atau dengan sendirinya menghirup uap air adalah metode hidrasi yang paling umum, terjangkau dan sederhana. Untuk anak kecil, mandi yang ditujukan untuk melembabkan saluran pernapasan akan menggantikan obat antitusif apa pun. Klasifikasi obat memungkinkan Anda untuk mengalokasikan obat pembungkus, ekspektoran, mukolitik. Persiapan kelompok pertama pada mukosa nasofaring membuat lapisan pelindung. Dalam kebanyakan kasus, sirup ini, tablet, teh dengan ekstrak herbal. Obat ekspektoran membantu mengeluarkan sekresi bronkial dari saluran pernapasan, dan agen mukolitik digunakan untuk menetralkan batuk pada pneumonia, bronkitis, laringotrakeitis, trakeitis.

Obat-obatan narkotika

Perhatian khusus harus diberikan dengan obat-obatan narkotika. Di apotek, mereka tersedia dengan resep dokter. Anda tidak boleh membawa mereka ke pasien tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter dan memberi mereka obat dengan efek narkotika. Mereka ditunjukkan dalam kasus ekstrim ketika obat lain tidak berdaya.

Aksi obat dalam kelompok ini bertujuan menekan fungsi pusat batuk di medula oblongata. Ini adalah senyawa seperti morfin, seperti Dekstrometorfan, Etilorfin, Kodein. Obat terakhir adalah yang paling terkenal. Analgesik narkotik alami ini milik agonis reseptor opiat. Obat-obatan antitusif dengan efek narkotika menghambat pusat pernapasan.

Obat-obatan non-narkotika

Kelompok obat ini tidak menimbulkan efek samping, dibandingkan dengan yang sebelumnya. Obat antitusif non-narkotika, klasifikasi yang terdiri dari obat dengan efek sentral dan perifer, diindikasikan untuk batuk akut dari berbagai asal. Mereka diresepkan untuk batuk rejan pada periode pra operasi atau pasca operasi. Obat-obatan non-narkotika efektif untuk bronkiektasis, bronkitis, asma bronkial.

Obat-obatan dengan aksi sentral termasuk "Folkodin", "Glaucin", "Ledin", "Butamirat", "Pentoxiverin", "Oxaladine". Tanpa menghambat pusat pernapasan, mereka menekan batuk, tanpa mempengaruhi motilitas usus. Agen antitusif non-narkotika dari tindakan perifer memiliki efek anestesi yang merilekskan, anti-inflamasi. Ini termasuk obat-obatan seperti Benpropirin, Bithiodine, Levodropropizin.

Obat Campuran

Obat paling cerdas dan paling umum dalam kelompok ini adalah obat yang disebut "Prenoxdiazine." Tindakannya ditujukan untuk mengurangi durasi dan frekuensi serangan batuk tidak produktif, mengurangi intensitas, serta sensitivitas reseptor batuk. Obat tidak mempengaruhi aktivitas pusat pernapasan. Karena tindakan antispasmodik, itu memperluas bronkus dan mencegah perkembangan penyempitan mereka.

Obat batuk antitusif untuk batuk kering ini diresepkan untuk radang paru-paru, untuk memperburuk bronkitis kronis, untuk radang akut bronkus dan trakeitis akut.

Anestesi lokal

Untuk menetralkan batuk sering menggunakan anestesi lokal, yang diwakili oleh obat "Lidocaine". Tersedia dalam bentuk aerosol tidak berwarna, yang meliputi propilen glikol, etanol, minyak peppermint, lidokain hidroklorida. Ini memiliki rasa pahit dan aroma mentol yang menyenangkan. Refleks batuk dihambat ketika obat mencapai trakea dan laring, pada selaput lendir diserap dengan cara yang berbeda. Aman antitusif ini untuk anak-anak dan wanita hamil.

Spektrum anestesi lokal cukup luas. Jadi, itu diresepkan untuk penyakit gigi dan otolaring, untuk ekstraksi gigi, anestesi gusi ketika memasang jembatan atau mahkota, untuk infeksi pernapasan, untuk mencuci sinus.

Batuk turun selama kehamilan

Selama kehamilan, ketika sistem kekebalan tubuh melemah, dan tubuh menghabiskan sebagian besar kekuatannya untuk perkembangan janin, seorang wanita dapat dipengaruhi oleh infeksi pernapasan akut, yang disertai dengan batuk. Penyakit seperti ini dalam posisi ini berbahaya, karena dapat mengakibatkan keguguran atau komplikasi bagi ibu atau anak yang belum lahir. Bagaimanapun, gejalanya harus dihilangkan dengan risiko minimal pada janin dan efektivitas maksimum bagi wanita hamil.

Sangat penting untuk memilih obat yang tepat. Tidak dianjurkan untuk menggunakan agen antitusif tindakan perifer atau sentral. Di sini cara terbaik adalah menghirup. Mereka dapat dibuat dengan sepasang coltsfoot, chamomile, sage, kentang rebus. Selama kehamilan, batuk dapat dikontrol dengan bantuan teh dengan licorice, pisang raja, linden. Juga diizinkan obat-obatan "Dokter IOM", "Dokter Theiss", "Mukaltin", "Gerbion", "Gedelix", "Bronchipret".

Obat batuk untuk anak-anak

Antitusif untuk anak harus dipilih berdasarkan sifat dan sifat batuknya. Sebaiknya Anda tidak membeli obat sendiri, karena dapat memiliki sejumlah efek samping bagi tubuh anak. Lebih baik ditunjuk oleh dokter.

Anda dapat menggunakan obat tradisional jika anak Anda tidak memiliki alergi terhadapnya. Anak-anak sejak usia satu dapat diberikan obat-obatan seperti Gidelix, Dokter IOM. Dengan tiga tahun, Anda dapat mengonsumsi "Libexin", "Bronholitin." Sebagai pengencer phlegal dan obat ekspektoran, dimungkinkan untuk menggunakan cara-cara seperti: "Codelac Fito", "Pertussin", "Solutan", "Mukaltin", "Ambroxol".

Obat tradisional untuk batuk

Obat tradisional kaya akan resep yang sangat membantu mengatasi penyakit yang dijelaskan. Antitusif dengan sifat anestesi, dengan antiseptik, efek anti-inflamasi dapat ditemukan di antara sejumlah besar tanaman obat. Meringankan batuk dan membantu diet tertentu. Pengangkatan bronkospasme sangat kondusif untuk susu, jadi disarankan untuk memasukkan minuman bersamanya atau sereal susu dalam makanan Anda. Melawan batuk akan membantu parutan lobak dan minyak sayur. Ketika batuk, jus anggur bisa menjadi obat yang bermanfaat, karena anggur memiliki sifat ekspektoran dan penyembuhan. Juga dianjurkan untuk minum teh dengan melissa, chamomile, mint, pisang raja, lemon, madu. Antitusif batuk kering adalah susu segar dengan mentega dan madu atau susu panas dengan rempah-rempah.

Persiapan herbal

Resep obat tradisional dan sifat penyembuhan tanaman obat membentuk dasar untuk pembuatan olahan herbal, yang hampir tanpa efek samping (dengan pengecualian individu tidak toleran terhadap bahan atau alergi), memiliki efek ringan tetapi efektif, dan tidak membahayakan sistem tubuh lainnya. Keuntungan lain adalah obat-obatan seperti itu aman untuk wanita hamil dan anak-anak.

Obat "Gadeliks" - berdasarkan ekstrak daun ivy, artinya "Bronkhin" - pisang raja, "Koleksi dada nomor 1" - Althea. Thyme adalah dasar untuk obat Pertussin, Stoptussin-Phyto. Persiapan herbal gabungan termasuk "Suprima-Broncho", "Kofrem", "Dokter IOM", "Kofol".

http://www.syl.ru/article/169152/new_protivokashlevyie-sredstva-i-ih-klassifikatsiya

Klasifikasi persiapan dingin

LF cair dan padat untuk menjilat (untuk menghubungkan - menjilati, eng.) Dan resorpsi di mulut:

- lynctus, permen, troche (kue), sirup, karamel, toffee (permen kental), madu;

- inhalasi uap air dengan tingtur benzoat.

- methylmorphine (kodein) dan obat-obatannya (codelac, neocodion, codeterpin)

Tindakan campuran (periferal dan pusat)

Karakteristik singkat obat

Mereka memblokir saluran Na +, mengganggu pembentukan PD, menekan terjadinya refleks batuk dari selaput lendir laring, faring, trakea (tautan perifer dari refleks batuk) selama peradangan.

* Selama operasi pada nasofaring, laring (untuk menekan refleks batuk) - inhalasi, irigasi, pelumasan faring.

+ Dengan batuk kering yang tidak produktif. Ketika batuk karena iritasi mechano- dan kemoreseptor dari faring dan laring.

Hypertonic - meningkatkan air liur dan sekresi lendir cair, mempertahankan air liur. Lembutkan dan lindungi area yang meradang pada mukosa faring - kurangi iritasi dan peradangan.

Menghambat medula termasuk link sentral dari refleks batuk (neuron ekspirasi dari DC). Efek analgesik. Menekan informasi yang berasal dari faring, pleura, diafragma.

Saat kering batuk batuk, persisten dengan cara lain. Untuk alasan kesehatan: pada kanker bronkus, cedera dada.

Menekan DC Mereka menyebabkan kantuk, sembelit, kecanduan, ketergantungan (estotsin - jarang).

Blok Dimedrol N1 dan M.1 - reseptor di sistem saraf pusat.

Diazepam mengaktifkan reseptor benzodiazepine.

Batuk psikogenik (neurotik).

Mengantuk, kecanduan. Penebalan dahak (blokade M-XP).

Secara selektif menekan pusat batuk.

Jangan menekan DC, jangan menyebabkan kantuk, ketergantungan, obstipatsiyu.

◊ - efek mukolitik, ekspektoran, anestesi lokal, antiinflamasi, bronkodilator.

□ – pemblokiran dan aksi mimesis D.

Batuk kering dan melemahkan.

Keringkan selaput lendir dan kentalkan dahak.

Mereka memblokir tautan sentral dan perifer refleks batuk.

Batuk kering dan melemahkan.

Sediaan dingin dikontraindikasikan untuk bronkiektasis.

Kalkulator

Perkiraan biaya layanan gratis

  1. Isi aplikasi. Para ahli akan menghitung biaya pekerjaan Anda
  2. Menghitung biayanya akan sampai ke surat dan SMS

Nomor aplikasi Anda

Saat ini surat konfirmasi otomatis akan dikirim ke pos berisi informasi tentang aplikasi tersebut.

http://studfiles.net/preview/2076640/page|/

Antitusif untuk anak-anak dan orang dewasa. Basah dan kering

Obat-obatan antitusif menempati ceruk khusus dalam ilmu farmakologi, karena batuk adalah salah satu gejala yang paling sering dari patologi.

Menjadi reaksi refleks dan defensif, refleks batuk menyertai hampir semua infeksi akut pada saluran pernapasan, tuberkulosis, patologi jantung, proses neoplastik dan kerusakan kronis pada sistem bronkopulmoner, beberapa penyakit pada saluran pencernaan.

Kapan antitusif diresepkan?

Daftar obat-obatan farmakologis yang luas memungkinkan Anda memilih yang paling terjangkau, efektif dan cocok untuk setiap pasien.

Obat antitusif dan ekspektoran memiliki rentang penggunaan yang lebih besar:

Infeksi akut pada saluran pernapasan etiologi virus dan bakteri (pneumonia, influenza, bronkitis, parainfluenza, laringitis, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, obat mukolitik dan ekspektoran digunakan untuk membantu mengurangi viskositas dan menghilangkan dahak dari paru-paru dan pohon bronkial.

Namun, pada penyakit seperti batuk rejan, obat antitusif dengan mekanisme kerja sentral ditentukan, karena iritasi pusat batuk dengan racun bakteri memainkan peran utama dalam patogenesis penyakit.

Patologi bronkopulmonalis kronis, disertai dengan serangan batuk dan pembentukan dahak purulen yang tebal di bronkus dan alveoli (asma bronkial, fibrosis kistik, bronkiektasis, bronkitis kronis, defisiensi alpha1-antitrypsin, dan banyak lagi).

Obat-obatan yang memperluas bronkus dan mengurangi jumlah dahak, adalah bagian dari terapi patogenetik yang konstan untuk patologi di atas.

Dengan demikian, ada cukup banyak alasan untuk penunjukan obat antitusif tertentu.

Obat antitusif: klasifikasi berdasarkan mekanisme kerja

Memiliki komposisi bahan aktif yang sangat berbeda, tetes batuk juga dibagi menjadi tiga kelas utama tergantung pada mekanisme kerjanya.

Daftar obat-obatan terbaik:

  1. Zat yang menghambat pusat batuk (Codeine, Omnitus, Sinekod, Stoptussin, Sedotussin, Codepront, Tussal, Libeksin, Dionin, Ledin, dll.).
  2. Obat-obatan kombinasi (Codelac, Redol, Glykodin, Kodterapin, Bronholitin).
  3. Obat sekretariat dan ekspektoran (Erespal, ACC, Lasolvan, Mukaltin, Bronhorus, Ambroxol, Bromhexin).

Sebagian besar dari mereka berhasil diterapkan dalam pediatri, yang telah dibuktikan oleh pengalaman medis eksperimental dan klinis.
Sumber: nasmorkam.net

Obat-obatan menekan pusat batuk

Pertama-tama, zat obat yang memiliki efek langsung pada pusat batuk dibagi menjadi opioid dan non-opioid, yang tergantung pada titik aplikasi mereka.

Dalam kasus pertama, komponen-komponen kimia dari obat secara kompetitif dikaitkan dengan reseptor opioid dari medula oblongata dan pusat-pusat saraf lainnya, menekan fungsi mereka.

Obat antitusif narkotika yang paling populer dari kelompok ini adalah Codeine, Dionin dan Volkodin.

Mereka tidak hanya melemahkan keparahan refleks batuk, tetapi memiliki efek sedatif dan analgesik, yang sangat efektif untuk batuk kering dan menyakitkan.

Dari efek samping obat-obatan di atas, kekeringan mukosa saluran pernapasan patut disorot. Ini akan menghambat pemulihan atau memperburuk perjalanan penyakit jika terjadi dahak kental dan batuk produktif.

Selain itu, kecanduan sering berkembang menjadi Codeine dan analognya, yang membatasi penggunaan obat.

Obat pilihan dari kelompok ini adalah Tussal dan Dastosin, karena mereka tidak memiliki efek narkotika, tidak berkontribusi pada pengembangan kecanduan dan memiliki sejumlah kecil reaksi merugikan dari seluruh organisme dan saluran pernapasan.

Obat-obatan non-opioid mempengaruhi saluran-saluran non-opiodergik, karena itu mereka tidak menyebabkan tachyphylaxis, ketergantungan obat.

Ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya lebih sering dan bahkan pada anak-anak. Mekanisme kerjanya adalah menekan tautan perifer dari refleks batuk dan reseptor stres di mukosa bronkus.

Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah Sinekod, Tusuprex, Sedotussin.

Obat antitusif tindakan perifer

Obat ini mengurangi aktivitas refleks batuk dengan menghambat reseptor sensorik dari serabut saraf dari saraf vagus, yang terletak di organ sistem pernapasan.

Libexin adalah antitusif perifer dengan sifat anestesi dan sedikit efek bronkodilator.

Obat tidak menghambat pusat pernapasan dan tidak berkontribusi pada pembentukan ketergantungan obat.

Ketika digunakan sebagai pengobatan simtomatik bronkitis kronis, efek anti-inflamasi lokal juga dicatat.

Bitionyl dan Levopront terutama mempengaruhi reseptor perifer pada selaput lendir pohon bronkial, mengurangi aktivitas dan sensitivitasnya.

Kombinasi obat antitusif

Dalam hal ini, obat-obatan hanya memengaruhi pusat batuk, tetapi juga memiliki sejumlah efek lain yang meningkatkan fungsi sistem bronkopulmoner:

  1. Codipront - mengandung methylformint (suatu zat yang mempengaruhi reseptor opioid dari medula oblongata) dan phenyltoloxamine - zat antihistamin yang menghambat produksi mediator inflamasi. Obat yang sangat efektif untuk batuk alergi kering.
  2. Codelac - karena komposisinya (akar licorice, thermopsis, sodium bicarbonate, dan methylmorphine) memiliki efek antitusif dan mukolitik.
  3. Redol mengandung salbutamol dan dekstrometorfan dalam komposisinya, sehingga efek bronkodilator tambahan dapat dicapai.
  4. Di Bronholitin ada efedrin, minyak kapur barus, glaucine. Ini memberi obat efek antimikroba dan bronkodilator tambahan.
  5. Stoptussin (mengandung butamirath dan guaifenesin dari bahan aktif) juga memiliki efek ekspektoran dan mukolitik yang baik.

Perlu dicatat bahwa persiapan batuk dengan mekanisme sentral atau periferal untuk memblokir pusat atau reseptor tidak boleh ditentukan dengan adanya dahak yang tebal dan sulit dipisahkan.

Mucolytics dan mucokinetics

Tablet dan sirup antitusif yang digunakan saat batuk basah, juga dibagi menjadi beberapa subkelompok:

  1. Mucolytics - tablet dan sirup yang melarutkan dahak (Ambroxol, atau Lasolvan, Bromhexin, Acetylcysteine, enzim proteolitik).
  2. Obat ekspektoran - merangsang otot polos bronkus (Mukaltin, akar Althea, Terpingidrat, rumput thermopsy).
  3. Gabungan - memiliki sejumlah efek tambahan (Ascoril, Solutan, Erespal).

Ambroxol, yang merupakan bagian dari Lasolvana, merangsang sekresi lendir di saluran pernapasan.

Selain itu, zat meningkatkan biosintesis surfaktan alveolar, mengaktifkan silia epitel bronkial. Semua ini melemahkan dahak dan meningkatkan pelepasannya.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, ampul untuk pemberian intravena dan inhalasi, sirup untuk anak-anak. Dari efek samping yang perlu diperhatikan kemungkinan pengembangan bronkospasme, sehingga alat ini tidak berlaku untuk asma bronkial.

Paling sering, obat ini digunakan untuk bronkitis, terutama kronis, penyakit bronkopulmoner parah (cystic fibrosis, bronchiectasis, pneumonia).

Mukaltin adalah obat yang cukup murah dan efektif yang sering digunakan dalam pediatri. Karena kandungan obat Althea merangsang kelenjar bronkial, epitel bersilia dan otot polos saluran pernapasan.

Sering digunakan untuk pneumonia, bronhoobstruktsii, bronkiektasis.

Hal ini diindikasikan untuk pemberian dalam kasus pneumonia, bronkitis akut, batuk rejan, trakeitis dan asma bronkial. Instruksi menunjukkan bahwa alat ini diperbolehkan untuk anak-anak hanya dari usia 6 tahun.

Antitusif untuk batuk kering

Obat antitusif yang paling ampuh untuk batuk kering, tentu saja, Codeine. Namun, tingginya frekuensi reaksi merugikan hanya memungkinkan penggunaan obat yang langka dalam waktu singkat. Selain itu, obat apa pun dengan kodein dilarang pada anak-anak.

Jika Anda memerlukan obat dengan efek anestesi pada batuk jantung, dokter memilih Dastosin atau Volkodin.

Kedua obat mempengaruhi reseptor opioid, sehingga menghambat pusat batuk dan mencapai analgesia. Sebagai aturan, Dastosin diberikan per kapsul tidak lebih dari empat kali sehari.

Obat batuk kering yang efektif untuk orang dewasa adalah Codelac (dalam bentuk sirup dan tablet), Kodipront, Omnitus dalam kapsul (diminum pada potongan pertama tiga kali sehari sampai batuk menghilang).

Ketika batuk kering pada anak-anak paling sering diresepkan:

  • Codelac Neo dalam tetes (diizinkan dari 2 bulan) - 10-25 tetes empat kali sehari.
  • Sinekod - memiliki dosis dan frekuensi penggunaan yang sama dengan Codelac.
  • Omnitus dalam sirup (diizinkan dari 3 tahun) - 2-3 sendok tiga kali sehari.
  • Stoptussin - digunakan dari 6 bulan hingga 8-30 tetes (tergantung pada berat badan) tiga kali sehari.

Semua obat yang terdaftar dapat diberikan kepada anak hanya setelah berkonsultasi dengan dokter anak.

Persiapan dingin untuk anak-anak

Sebelum memberikan obat apa pun kepada anak Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, jika tidak, Anda dapat membahayakan kesehatan bayi. Tidak semua obat diizinkan di masa kecil.

Antitusif yang paling efektif dan aman untuk anak-anak: Mukaltin (sejak bayi), Lasolvan (dari masa neonatal), Bromhexine (dalam tablet hanya dari 6 tahun), Omnitus (dari 3 tahun), Bronholitin (dari tiga tahun).

Ingat! Tidak perlu meresepkan antitusif yang kuat atau, sebaliknya, obat mukolitik untuk anak-anak, karena ada risiko tinggi sekresi paru dan bronkospasme refleks.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Persiapan untuk wanita hamil: apa yang bisa?

Jika selama kehamilan menjadi perlu untuk meresepkan obat, maka dokter menghadapi tugas yang serius, karena ia harus menimbang semua risiko yang mungkin untuk anak yang belum lahir dan potensi manfaat bagi wanita tersebut.

Produk teraman untuk wanita hamil adalah nabati nabati, Sinekod, Bronhikum, biaya perawatan, Ascoril, Thermopsis, Ambroxol, dan Bronholitin.

Sirup Batuk

Tidak semua obat yang ditujukan untuk menghentikan batuk tersedia dalam bentuk cair.

Yang terbaik dan paling terkenal di antara mereka:

Bentuk cair memungkinkan Anda untuk menggunakan alat ini di masa kecil, mengurangi rasa sakit di tenggorokan dan di belakang tulang dada ketika ada batuk peretasan. Namun, tidak disarankan untuk menyalahgunakan sirup jika ada kecenderungan laryngo spontan atau bronkospasme.

Antitusif dengan batuk basah

Untuk penyakit dengan batuk basah dan dahak, obat mukolitik atau ekspektoran digunakan di paru-paru. Dalam beberapa kasus, kombinasi mereka dimungkinkan.

Mukaltin diizinkan sejak kecil dan tersedia dalam bentuk tablet, yang dapat dilarutkan dalam air atau segera diminum dengan cairan.

Tetapkan 1-4 tablet tiga hingga empat kali sehari, kursus hingga dua minggu. Jika perlu, durasi pengobatan dapat ditingkatkan.

Bronholitin menstimulasi keluarnya dahak secara sempurna dan digunakan pada orang dewasa 10,0 ml hingga 4 kali sehari. Lasolvan diresepkan 5,0 ml tiga kali sehari.

Erespal diberi dosis sebagai berikut: dari 3 hingga 6 sendok ukur per hari, lebih disukai sebelum makan. Bromhexin menstimulasi pengeluaran dahak saat menggunakan dua dragee setidaknya dua kali sehari.

Antitusif rakyat

Di antara resep populer untuk menghilangkan batuk sering menggunakan biaya dada khusus, yang diberi nomor 1 hingga 4.

Mereka termasuk calendula, sage, licorice, marsh, eucalyptus, hawthorn dan banyak herbal lainnya. Anda dapat membeli obat di apotek apa pun, dan dengan harga murah.

Obat batuk yang efektif - coltsfoot, rumput rosemary liar, daun pisang, herbion, thyme.

Semua herbal dapat dengan mudah ditemukan di apotek, hal utama yang harus diseduh dan minum sesuai dengan petunjuk terlampir.

http://nasmorkam.net/protivokashlevye-preparaty-dlya-detej-i-vzroslyx/

Antitusif;

Stimulan pernafasan.

Kuliah nomor 14

Topik: Klasifikasi obat yang bekerja pada fungsi sistem pernapasan.

Stimulan pernafasan. Antitusif. Ekspektoran. Obat bronkodilator.

Klasifikasi obat yang mempengaruhi fungsi sistem pernapasan.

1. stimulan pernapasan;

2. Penekan batuk;

3. Ekspektoran;

4. Obat bronkodilator.

Ini adalah obat yang secara langsung atau secara refleks merangsang pusat pernapasan, dan digunakan ketika henti napas dikaitkan dengan tenggelam, sesak napas, sesak napas bayi baru lahir, benda asing pada saluran pernapasan, keracunan karbon monoksida dan cara menekan pusat pernapasan.

Klasifikasi stimulan pernapasan.

1. Tindakan langsung - grup ini termasuk analitik: Bemegride, Ethimisol, Caffeine-sodium benzoate, Camphor, Sulfocamphocain. Saat menggunakan obat ini harus benar-benar mematuhi dosis, karena dalam dosis besar, obat dapat menyebabkan kejang.

2 Tindakan refleks - grup ini termasuk H-cholinomimetics: Lobelin, Cititon. Mereka digunakan di / di hanya ketika rangsangan refleks dari pusat pernapasan dipertahankan.

3 Aksi campuran - grup ini termasuk Karbon dioksida dan analeptik Cordiamin. Mereka menstimulasi pusat pernapasan baik secara langsung maupun refleksif melalui reseptor zona synocarotid.

Batuk adalah fungsi pelindung tubuh, yang membersihkan saluran pernapasan dari partikel asing. Oleh karena itu, perlu untuk menekan batuk hanya ketika itu tidak melindungi: batuk kering, menyakitkan pada penyakit radang saluran pernapasan bagian atas, terutama mengganggu tidur pasien, dekompensasi gagal jantung, batuk karena hipersensitivitas saluran pernapasan setelah penyakit masa lalu, batuk neurogenik, tumor bronkial dan otak, penyakit radang selaput dada, dll. Dalam kasus ini, pengangkatan dana antitusif.

Klasifikasi antitusif.

Mekanisme kerja: Langsung menekan pusat batuk otak.

a) Narkotik: Persiapan kelompok ini memiliki struktur kimia yang mirip dengan opium alkaloid morfin, oleh karena itu, mereka dapat memiliki sedikit efek analgesik dan obat penenang, menyebabkan sembelit dan depresi pernapasan, dan untuk penggunaan jangka panjang - ketergantungan obat, dan oleh karena itu harus digunakan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan. dokter.

Kodein - bagian dari obat kombinasi "Kodterpin", "Terpinkod", "Codelak", "Pentalgin", "Sedalgin", campuran Bechterew.

Etilorfin. Obat-obatan ini sehubungan dengan kemungkinan depresi pernafasan merupakan kontraindikasi untuk pemberian kepada anak-anak hingga 2 tahun.

Kodein fosfat - kurang toksik daripada kodein dan dapat digunakan untuk anak-anak sejak 6 bulan.

b) Non-narkotika: Obat-obatan dalam kelompok ini tidak menyebabkan depresi pernapasan dan pengembangan ketergantungan obat.

Glaucin (Glauvent), Tusuprex (Oxaladine, Paxeladin)

Butamirate citrate (Sinekod), bagian dari obat "Stoptussin".

Mekanisme tindakan: Menyebabkan anestesi lokal pada mukosa bronkial dan mengganggu hubungan perifer dari refleks batuk.

Libexin - Selain antitusif, ia memiliki efek antispasmodik dan anti-inflamasi moderat pada bronkus. Ketika mengambil obat dalam tablet, mereka tidak dianjurkan untuk mengunyah, karena pada saat yang sama dapat terjadi pembiusan rongga mulut.

http://studopedia.su/6_27759_protivokashlevie-sredstva.html

Cold cold preparations - daftar obat terbaik untuk batuk basah dan kering pada orang dewasa dan anak-anak

Ada banyak obat batuk di pasar obat. Setiap kelompok dirancang untuk menangani spesies tertentu (basah atau kering).

Untuk wanita hamil dan anak-anak, pilihan obat harus ditangani oleh dokter. Banyak dari mereka memiliki kontraindikasi.

Klasifikasi

Menurut mekanisme persiapan tindakan batuk dibagi menjadi tiga kelompok besar:

  1. Antitusif.
  2. Ekspektoran.
  3. Mukolitik.

Obat-obatan ini memiliki berbagai bentuk pelepasan:

Pilihan obat melawan batuk tergantung pada jenis penyakit ini. Batuk diklasifikasikan:

  1. Berdasarkan karakter:
    • Basah atau produktif - dengan produksi dahak.
    • Kering atau tidak produktif - tanpa dahak.
  2. Untuk durasi aliran:
    • Akut - hingga tiga minggu.
    • Subacute - dari tiga minggu hingga tiga bulan.
    • Kronis - lebih dari tiga bulan.

Meja Obat yang digunakan saat batuk.

  1. Aksi sentral - bertujuan menekan refleks batuk di otak. Ada:
    • Narkotik - dengan kodein, demorfan, morfin, hidrokodon. Mereka memiliki efek yang nyata dan direkomendasikan untuk pengobatan batuk kering yang melelahkan tidak lebih dari seminggu, karena mereka membuat ketagihan.
    • Non-narkotika - berdasarkan butamirate, dekstrometorfan, etil morfin, glaucine hidroklorida, okseladine sitrat. Mereka menekan batuk kering dengan baik dan dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena mereka tidak membuat ketagihan.
  2. Tindakan tepi - ditujukan untuk menekan transmisi impuls saraf dari serabut saraf ke otot polos sistem pernapasan. Ini adalah persiapan yang efektif dan aman berdasarkan prenoxdiazine dan levodronpropizina.
  • Codelac;
  • Nurofen Plus;
  • Pentabufen;
  • Terkodin;
  • Thedein;
  • Solvin;
  • Tusuprex;
  • Etil morfin hidroklorida;
  • Influenza;
  • Caffetin Dingin;
  • Toff Plus;
  • Omnitus;
  • Codelac Neo;
  • Panatus;
  • Libexin
  1. Tindakan resorptif - meningkatkan produksi lendir bronkial, mengencerkannya dan mendorong pengeluaran yang mudah.
  2. Tindakan refleks - encerkan dahak, meningkatkan produksinya, meningkatkan refleks batuk
  • Amtersol;
  • Thermopsol;
  • Codelac Broncho;
  • Travisil;
  • Linkas Lawr;
  • IOM;
  • Mukaltin;
  • Bronhikum Dengan;
  • Bronchipret
  1. Enzim proteinolitik - chymotrypsin, trypsin, DNase, ribonuclease.
  2. Mucolitik sintetik - karbosistein, asetilsistein.
  3. Stimulan sintesis surfaktan - Ambroxol, Bromhexin.
  4. Mesna
  • Vicks Aktif;
  • Fluimucil;
  • ACC;
  • Mukobene;
  • Mukopront;
  • Mukodin;
  • Mucosol;
  • Solvin;
  • Phlegamine;
  • Lasolvan;
  • Ambrobene;
  • Suprima-Kof;
  • Ambrolan.

Penggunaan ekspektoran bersamaan dengan obat antitusif dikontraindikasikan. Ini memicu akumulasi dalam saluran pernapasan sejumlah besar dahak, yang berbahaya terjadinya patologi parah pada sistem pernapasan bawah (pneumonia).

Selain tiga kelompok utama penekan batuk, ada obat kombinasi.

Pengobatan Herbal

Popularitas penggunaan obat-obatan herbal di dunia semakin meningkat setiap hari. Ramuan, ekstrak dan ekstrak dari tanaman obat adalah bagian dari banyak persiapan modern terhadap batuk. Beberapa di antaranya adalah:

  • Gedelix - ivy.
  • Bronhin, Evkabal - pisang raja.
  • Altemiks, Mukaltin - Altea.
  • Evkabal, Pertussin - thyme.
  • Menyusui dada nomor 1 - oregano, coltsfoot, rawa mallow.
  • Kofol, Kofrem, Doctor Mom, Suprima-Broncho - obat kombinasi.

Keuntungan dari pengobatan herbal adalah tolerabilitasnya yang baik, jarang terjadi komplikasi dan efek samping. Serta obat herbal memiliki efek menenangkan, anti-inflamasi dan membungkus.

Bagian utama dari obat-obatan yang mengandung bahan herbal, mengacu pada cara ekspektoran tindakan refleks. Mereka termasuk:

  • licorice;
  • sembilan belas;
  • marshmallow;
  • adas manis;
  • pisang raja;
  • rosemary liar;
  • oregano;
  • timi;
  • coltsfoot;
  • ungu;
  • Thermopsis dan lainnya.

Obat sintetik

Sediaan sintetis mengandung senyawa kimia, seperti:

  • potasium iodida;
  • kalium bromida;
  • natrium iodida;
  • amonium iodida;
  • natrium benzoat;
  • natrium bikarbonat dan lainnya.

Zat ini juga digunakan untuk inhalasi. Mereka memiliki efek encer pada dahak dan meningkatkan volumenya. Tetapi efektivitas obat-obatan tersebut dirusak oleh efek jangka pendek, rasa tidak enak, reaksi alergi yang sering, efek samping dalam bentuk muntah, diare, sembelit.

Seringkali, untuk mendapatkan obat yang murah dan efektif, mereka terpaksa menggabungkan zat-zat ini dengan obat herbal. Hasilnya adalah obat kombinasi, seperti:

  • adas manis dan amonium klorida (tetes amonia-anisik);
  • termopsis dan natrium bikarbonat (pil batuk);
  • thyme dan potassium bromide (Pertussin) dan lainnya.

Aturan pengobatan batuk

Batuk merupakan gejala berbagai penyakit. Untuk mencapai hasil pengobatan yang positif, perlu diketahui obat mana yang harus diminum untuk patologi tertentu.

  • Pilek. Dalam hal ini, penggunaan agen mukolitik direkomendasikan (ACC, Ambrobene, Mucobene, Phlegamin, Fluimucil dan lain-lain). Setelah dahak mencair saat mengambil mukolitik, ekspektoran diresepkan untuk memfasilitasi pelepasan dahak dari saluran pernapasan.
  • Penyakit pernapasan kronis (emfisema, bronkitis obstruktif). Untuk terapi, antitusif diperlukan. Penyakit jangka panjang diobati dengan obat periferal, karena memiliki efek lebih ringan dan tidak menyebabkan bronkospasme (Libexin, Prenoxdiazine).
  • Penyakit dalam bentuk akut. Sebelum menghentikan manifestasi penyakit, agen sentral aksi antitusif, non-narkotika (Padewix, Solvin, Codelac Neo) digunakan. Obat narkotik (Codeine, Caffetine, Thedein) hanya digunakan untuk mengobati karakteristik batuk kering yang menyakitkan dari radang selaput dada, batuk rejan
  • Dengan sejumlah kecil dahak terpaksa menggunakan agen mukolitik (Carbocisteine, ACC) atau obat kombinasi dengan efek ekspektoran dan mukolitik (Suprima-broncho, Bromhexin).
  • Ketika memproduksi dahak dalam jumlah besar, perlu menggunakan obat ekspektoran (Amtersol, Mukaltin), memfasilitasi pengeluarannya bahkan dari bronkus kecil.
  • Bronkitis akut. Pada tahap awal mukolitik batuk kering tidak produktif dan antitusif tindakan perifer ditampilkan. Setelah dimulainya pengeluaran dahak, obat ekspektoran digunakan sampai gejala berhenti.
  • Bronkitis kronis. Untuk batuk kering, mukolitik digunakan (ACC, Fluimucil) atau antitusif perifer (Libexin). Bronkitis kronis pada tahap akut diobati dengan obat ekspektoran dan mukolitik.

Obat-obatan terbaik untuk anak-anak

Perawatan anak-anak harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Karena itu, untuk pengobatan batuk pada bayi, ada obat dengan dosis spesifik yang diperbolehkan untuk mereka.

Prinsip pengobatan batuk pada anak-anak adalah transfernya dari kering ke basah untuk pengeluaran sekresi bronkial yang lebih baik. Ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan dahak mereka yang kental, kental, dan sulit dipisahkan.

Ketika batuk kering tegang, anak-anak hingga tujuh tahun ditunjukkan mukolitik (Bromhexine, Stoptussin, ACC, dan lainnya). Antihistamin (Suprastin, Telfast dan lainnya) ditambahkan pada anak di atas tujuh tahun untuk menghilangkan bronkospasme. Agen mukolitik direkomendasikan dalam praktek pediatrik, karena mereka tidak meningkatkan produksi dahak dan menghalangi aspirasi ke paru-paru. Namun, mereka dikontraindikasikan untuk pengobatan batuk asma. Batuk basah diobati dengan obat ekspektoran untuk mengeluarkan lendir dari organ pernapasan (Ascoril, Mukaltin, Bronchipret).

  • Penekan batuk berdasarkan kodein (Codelac, Parcocet, Terkodin, dan lainnya). Penggunaan obat-obatan ini hanya mungkin dalam kasus-kasus kritis dan hanya di rumah sakit.
  • Obat ekspektoran yang berasal dari tumbuhan, yang mengandung termopsis dan ipecac, ketika mereka memprovokasi refleks muntah, yang merupakan aspirasi dahak yang berbahaya ke paru-paru.
  • Obat-obatan berdasarkan licorice, adas manis dan oregano tidak boleh diberikan untuk diare, karena mereka memiliki efek pencahar.
  • Obat-obatan dengan iodida dapat menyebabkan keracunan.

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat diberikan semua bentuk sediaan obat-obatan. Tetapi yang terbaik adalah obat dalam bentuk sirup dan tetes.

Daftar obat yang paling efektif untuk anak-anak.

  • Direkomendasikan untuk batuk kering dengan latar belakang SARS, flu, batuk rejan.
  • Menekan batuk.
  • Ini memiliki aksi anti-inflamasi.
  • Sirup ditujukan untuk anak-anak dari tiga tahun, dan tetes - dari 2 bulan
  • Pengobatan batuk kering dari berbagai asal.
  • Sirup ditujukan untuk anak-anak dari tiga tahun, dan tetes - dari 2 bulan
  • Sirup untuk anak-anak dari tiga tahun.
  • Direkomendasikan untuk batuk paroxysmal intrusif
  • Diangkat untuk anak-anak sejak satu tahun.
  • Menghilangkan serangan batuk kering, memfasilitasi penghapusan sekresi bronkial
  • Pengobatan batuk basah dan pengangkatan dahak dari bronkus.
  • Ini diindikasikan untuk bronkitis, fibrosis kistik, pneumonia.
  • Diselesaikan sejak lahir
  • Ini diindikasikan untuk bronkitis, trakeitis, pneumonia, asma bronkial, cystic fibrosis.
  • Disetujui untuk digunakan sejak dua tahun
  • Pengobatan batuk basah dengan trakeobronkitis, bronkitis kronis, asma bronkial, cystic fibrosis, pneumonia kronis.
  • Diizinkan dua tahun
  • Pengobatan penyakit pada sistem pernapasan dengan pembentukan dahak sulit untuk dipisahkan.
  • Diizinkan dua tahun
  • Menipis sekresi bronkial yang tebal.
  • Mempromosikan penghapusan dahak dengan mudah.
  • Menghilangkan bronkospasme.
  • Diselesaikan sejak lahir
  • Pengobatan batuk kering dan batuk berdahak sulit dipisahkan.
  • Diizinkan tiga tahun
  • Ini memiliki efek bronkospasmolitik dan ekspektoran.
  • Diselesaikan sejak lahir

Sarana diizinkan selama kehamilan

Selama kehamilan, gunakan obat apa saja dengan hati-hati, termasuk obat anti-batuk. Banyak produsen obat menunjukkan kehamilan sebagai kontraindikasi untuk penggunaan produk mereka. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa tes efek obat pada wanita hamil tidak dilakukan (untuk alasan yang jelas) atau dilakukan pada hewan.

Tetapi ada situasi di mana seorang wanita "dalam posisi" tidak dapat melakukan tanpa perawatan. Dalam hal ini, yang paling aman adalah:

  • Persiapan berdasarkan dekstrometorfan. Zat ini tidak menembus penghalang plasenta dan tidak mempengaruhi perkembangan embrio. Obat-obatan ini termasuk Tussin plus dan Padewix.
  • Obat herbal berdasarkan ivy, linden, kulit jeruk, thyme. Misalnya, Bronchipret atau Bronhikum S.
  • Produk yang mengandung Bromhexine. Obat-obatan yang disetujui selama semua periode kehamilan termasuk Bromhexine, Solvin.
  • Antitusif digunakan pada trimester kedua: Stoptussin, Falimint, Coldrex Knight, Libeksin.

Aturan umum untuk wanita hamil adalah kemampuan untuk minum obat batuk yang ditujukan untuk anak di bawah usia tiga tahun.

Kesimpulan

Obat terbaik untuk batuk basah adalah obat-obatan yang mengandung bahan-bahan alami (Bronchipret, Pertussin). Untuk pengobatan batuk kering - obat antitusif aksi perifer (Bithiodine, Libeksin). Dan juga obat kombinasi (Suprima-Bronkho, Dr. Mom) memiliki efek yang baik.

Namun jangan lupa bahwa tubuh setiap orang itu unik. Karena itu, sebelum membeli, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk diagnosis penyakit yang benar dan pengecualian efek samping yang serius.

http://pneumonija.com/treatment/medicaments/protivokashlevye-preparaty.html

Pendekatan farmakologis untuk terapi batuk

S.V. Okovity, NA. Anisimova
SPbHFA

Batuk - reaksi refleks, protektif dan adaptif tubuh, yang bertujuan mengeluarkan dari saluran pernapasan zat asing dan / atau sekresi trakeobronkial yang diubah secara patologis.

Salah satu mekanisme patogenetik dari perkembangan batuk adalah pembentukan dahak kental yang sulit dipisahkan. Penghapusan patologi ini berkontribusi pada penggunaan alat secara rasional yang meningkatkan patensi bronkial.

Pada mukosa bronkial, epitel permukaan, membran basal, lamina propria, lapisan otot dan submukosa dipisahkan. Epitel superfisial terdiri dari empat jenis sel utama (ciliary, piala, menengah dan basal) dan menghasilkan sekresi bronkus (lendir) yang melakukan fungsi pelindung. Lendir 90-95% terdiri dari air dengan ion terlarut di dalamnya dan senyawa makromolekul (Gbr. 1), yang meliputi:

  • glikoprotein netral dan asam dengan berat molekul rendah dan netral, yang menentukan sifat kental sekresi (2-3%);
  • protein plasma kompleks - albumin, globulin, glikoprotein plasma (molekul-molekulnya dihubungkan oleh ikatan disulfida dan hidrogen), imunoglobulin (Ig) kelas A, G, E (2-3%);
  • enzim antiproteolitik - alpha-1-antichymotrypsin, alpha-1-antitrypsin (1-2%);
  • surfaktan fosfolipid, sejumlah kecil gliserida, kolesterol dan asam lemak bebas (0,3-0,5%).

Menurut struktur fisiko-kimia, sekresi bronkial adalah larutan koloid multikomponen yang terdiri dari 2 fase - sol dan gel, yang menentukan sifat reologi sputum (viskositas, elastisitas, fluiditas) (Gbr. 2). Volume harian normal sekresi bronkial adalah 10-150 ml, rata-rata - sekitar 0,1-0,75 ml per 1 kg berat badan.

Dalam proses inflamasi pada bronkus (misalnya, ARVI, infeksi bakteri, dll.), Selaput lendir, termasuk epitel, disusun ulang. Jumlah sel piala meningkat secara signifikan, sifat fisikokimia lendir berubah, viskositasnya meningkat, yang menyebabkan fungsi drainase bronkial terganggu. Pembersihan mukosiliar karena fungsi silia epitel bersilia dan jumlah optimal, kualitas dan kemudahan pengangkutan lendir terganggu. Dalam hal ini, batuk terjadi sebagai mekanisme darurat untuk meningkatkan fungsi pembersihan bronkus. Di bawah kondisi fisiologis, batuk hanya memainkan peran pendukung dalam proses pembersihan saluran pernapasan Mekanisme utama rehabilitasi adalah pembersihan mukosiliar dan peristaltik bronkus kecil. Pilihan klinis utama untuk batuk disajikan pada Gambar 3.

Akumulasi sekresi bronkial tidak hanya mempengaruhi fungsi drainase bronkus, tetapi juga mengurangi proses imun lokal. Pembentukan gejala batuk dalam patologi inflamasi pada pohon bronkopulmoner disebabkan oleh iritasi pada reseptor batuk trakea dan bronkus. Kedua reseptor iritan yang merespon dengan cepat terhadap rangsangan mekanis (perubahan dahak, radang selaput lendir saluran pernapasan, dll.) Dan reseptor C, yang terutama diaktifkan di bawah pengaruh mediator inflamasi (prostaglandin, bradikin, zat P, dll.) Bersemangat.

Impuls yang dihasilkan ditransmisikan melalui serabut aferen dari saraf vagus di pusat "batuk" medula oblongata. Busur refleks ditutup oleh serabut eferen dari vagus, saraf frenikus dan spinal menuju ke otot-otot dada, diafragma dan otot perut, yang pengurangannya mengarah pada penutupan glotis, diikuti dengan membuka dan mendorong udara dengan kecepatan tinggi, yang disertai dengan batuk.

Ketika memilih terapi antitusif, etiologi, gambaran patogenesis (peradangan, bronkospasme, dll.) Dan sifat batuk (produktif atau non-produktif) diperhitungkan. Tujuan utama terapi selama terapi batuk meliputi:

  • eliminasi batuk (reduksi);
  • bantuan pasien;
  • rehabilitasi.
Untuk mencapai tujuan ini dapat digunakan metode farmakologis dan non-farmakologis. Terapi non-obat termasuk penghentian merokok (menghilangkan batuk pada 70%, mengurangi - pada 17% kasus); memastikan kelembaban udara yang memadai (wajib membersihkan humidifier dengan hati-hati); asupan cairan setiap hari minimal 1,5 liter; penghapusan obat pemicu batuk.

Jika terapi non-obat tidak berhasil, farmakoterapi dapat ditambahkan. Untuk pilihan rasional obat antitusif diperlukan:

  • menetapkan diagnosis penyakit, menentukan hubungan utama patogenesis penyakit yang menyebabkan pasien batuk;
  • untuk mengevaluasi produktivitas batuk, resep dan intensitas, tingkat pengaruh pada kondisi pasien;
  • berdasarkan anamnestik, fisik, dan, jika perlu, tambahan laboratorium dan data instrumental, menilai sifat sekresi bronkial (lendir atau purulen, tingkat viskositas, "mobilitas", kuantitas, dll);
  • menentukan ada tidaknya bronkospasme.
Obat antitusif meliputi dua kelompok: ini adalah obat antitusif, yaitu obat yang menekan batuk pada tautan sentral atau perifer (Gbr. 4), dan agen mucoaktif.

Penunjukan obat antitusif ditunjukkan dan dibenarkan di hadapan batuk kering, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien, misalnya, pada pasien dengan tumor bronkial, dengan patologi pleura, dengan beberapa penyakit menular (influenza, batuk rejan).

Obat antitusif opioid dari aksi sentral menekan fungsi pusat batuk medula oblongata atau pusat saraf otak lainnya yang terkait dengannya karena interaksi agonistik dengan reseptor opiat μ. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah kodein. Ini memiliki efek antitusif, analgesik dan obat penenang dan sangat efektif dalam kasus batuk yang menyakitkan. Pada saat yang sama, itu menyebabkan kekeringan pada saluran pernapasan, yang dapat berguna (untuk bronkorea) dan berbahaya (untuk sekresi bronkial yang menebal).

Blokade kodein refleks batuk adalah 4-6 jam. Saat ini, kodein jarang digunakan dan digunakan dalam kursus singkat, karena kemampuannya menekan pusat pernapasan dan mengurangi volume tidal (yang dalam beberapa kasus, terutama dengan emfisema, dapat memperburuk kondisi pasien). ). Selain itu, kodein bersifat adiktif dan adiktif (kodein). Efek yang mirip dengan kodein menyebabkan etil morfin dan morfolinil etil morfin.

Dimemorfan - agen antitusif tindakan sentral, yang tidak memiliki efek narkotika. Obat ini efektif dalam mengobati batuk dari berbagai asal, termasuk kanker paru-paru, dan juga memiliki efek yang cukup kuat pada batuk karena penyakit radang pada saluran pernapasan bagian atas. Tidak mempengaruhi reseptor bronkial. Setelah konsumsi, obat diserap dengan baik dari saluran pencernaan, penyerapan maksimum terjadi antara 30 dan 50 menit. setelah minum. Konsentrasi plasma terapeutik dipertahankan selama 3 jam.

Dekstrometorfan adalah antitusif sintetik yang dekat dengan opiat dalam struktur dan aktivitas kimia. Diyakini bahwa mekanisme aksi antitusifnya terutama terkait dengan penekanan pusat batuk dan blokade reseptor NMDA di sistem saraf pusat.

Kekuatan aksinya sebanding dengan dosis kodein yang setara. Tidak seperti metil dan etil morfin, ia tidak memiliki efek anestesi atau obat penenang. Pada saat yang sama, obat ini tidak menimbulkan efek samping yang khas untuk opiat, seperti gagal napas, edema paru, sembelit, mulut kering, dan sakit kepala. Tidak menyebabkan ketergantungan dan toleransi obat dengan penggunaan jangka panjang. Dalam dosis terapi, itu tidak menghambat fungsi epitel bersilia dari bronkus, tetapi dalam dosis besar dapat menyebabkan depresi pusat pernapasan seperti opiat.

Dekstrometorfan cepat diserap dari saluran pencernaan dan memberikan efeknya dalam 15-30 menit. dari saat perkenalan. Efek terapeutik berlangsung selama 3-6 jam setelah pemberian. Pada anak-anak, panjangnya setengah.

Secara umum, indikasi paling umum untuk penggunaan opiat antitusif adalah batuk non-produktif yang “melemahkan” yang tidak dapat dihentikan dengan menggunakan antitusif lain.

Obat antitusif non opioid dari aksi sentral, serta agonis reseptor opioid, menekan refleks batuk dengan menekan pusat batuk melalui jalur non-opiodergik. Ciri khas dari obat ini adalah bahwa mereka tidak menyebabkan kecanduan dan ketergantungan obat, dan karenanya dapat digunakan lebih sering.

Butamirate bertindak terutama pada tautan perifer dari refleks batuk, menghambat reseptor regangan selaput lendir saluran pernapasan dan sebagian bertindak pada sistem saraf pusat, tanpa memiliki efek yang jelas pada pusat pernapasan. Ini juga memiliki bronkodilator moderat, ekspektoran, dan efek antiinflamasi.

Glaucine adalah alkaloid dari tanaman maccha yellow dari keluarga poppy. Selektif menghambat pusat batuk medula oblongata. Tidak seperti obat opioid, obat ini tidak menyebabkan depresi pernapasan, kecanduan, ketergantungan obat, dan sembelit. Ini memiliki sifat adrenoblokiruyuschimi yang lemah. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Efeknya berkembang dalam 30 menit. dan berlangsung sekitar 8 jam

Oxaladine memiliki efek selektif pada pusat batuk. Dalam dosis terapi tidak menekan pusat pernapasan, berkontribusi pada normalisasi pernapasan. Tidak menyebabkan kantuk. Tidak mempengaruhi motilitas usus.

Pentoxiverin menekan refleks batuk dan menormalkan aktivitas pusat batuk dengan mengurangi stimulasi yang berlebihan. Ini memiliki efek bronkodilator ringan, memiliki aktivitas anestesi lokal yang lemah. Tidak mengurangi volume tidal. Dalam dosis tinggi memiliki efek antikolinergik.

Ledin adalah alkohol sex-severpenic yang diisolasi dari minyak esensial yang terkandung dalam kecambah rosemary liar, dan merupakan 8-hydroxyaro-dendran. Ini memiliki efek antitusif terkait dengan penghambatan mekanisme sentral refleks batuk. Ini juga memiliki efek bronkodilator.

Obat antitusif aksi perifer menghambat refleks batuk dengan mengurangi sensitivitas reseptor untuk ujung saraf saraf vagus yang terletak di organ pernapasan. Beberapa obat ini memiliki efek anestesi lokal dan, dilepaskan oleh mukosa bronkial, mampu mengurangi iritasi pada reseptor batuk dan menghambat konduksi impuls saraf sepanjang serat C. Hal ini menyebabkan penurunan frekuensi dan intensitas batuk. Perlu dicatat bahwa dalam hal tingkat keparahan efek terapeutik, obat-obatan ini secara signifikan lebih rendah daripada obat-obatan tindakan pusat.

Prenoxdiazine memiliki efek anestesi pada selaput lendir saluran pernapasan dan beberapa efek bronkodilator. Tidak menekan pernapasan, tidak menyebabkan kecanduan dan ketergantungan obat. Pada bronkitis kronis, efek antiinflamasi prenoxdiazine dicatat.

Levodropropizin memiliki efek perifer dominan, tampaknya mengurangi sensitivitas reseptor saluran pernapasan.

Tipepidine menerapkan efek antitusif, terutama mempengaruhi reseptor selaput lendir saluran pernapasan, sebagian bekerja pada jalur regulasi non-opioid dari pusat medula oblongata.

Pendekatan yang menjanjikan untuk menciptakan obat antitusif adalah penciptaan obat - penghambat reseptor TRPV1 (reseptor dingin). Penekan batuk kombinasi untuk penindasan batuk biasanya mengandung setidaknya 2 komponen, salah satunya adalah obat antitusif sentral atau periferal yang dikombinasikan dengan antihistamin (feniltoloksamin, triprolidin), mucokinetik (spiolumineum (guinefenezin, terpinehydrate), broncholit (salab asam urat, asam urat, asam urat, asam urat) agen antipiretik (parasetamol) atau antibakteri (biklotimol).

Penekan batuk (terlepas dari mekanisme kerjanya) dikontraindikasikan pada kasus perdarahan paru, kondisi obstruksi bronkus, dan dalam semua kasus hiperproduksi sekresi trakeobronkial. Juga harus dicatat bahwa penggunaan simultan obat antitusif dan mucoaktif, termasuk dalam kombinasi tetap, harus ditangani dengan sangat hati-hati karena kemungkinan perkembangan sindrom "swamped bronchi".

Pendekatan lain untuk farmakoterapi batuk adalah penggunaan obat mucoaktif (mucolytics, mucokinetics, mucoregulators). Penggunaannya didasarkan pada kemampuan obat-obatan mucoaktif untuk mempengaruhi ketebalan lapisan sol sekresi bronkial, mengubah viskositas dan mengurangi daya rekat lapisan gel dengan meningkatkan aktivitas silia:

  • obat-obatan yang mempengaruhi terutama lapisan gel (mucolytics dan mucoregulator);
  • obat-obatan yang terutama meningkatkan ketebalan lapisan sol (mucokinetics);
  • stimulan pembersihan mukosiliar: β-adrenomimetics (salbutamol, fenoterol) dan methylxanthine (aminofilin, teofilin).
Tujuan utama terapi mukolitik adalah pengurangan pembentukan sputum, pengenceran, stimulasi ekskresi, dan rehidrasi.

Obat mukolitik

  1. Obat yang mengandung tiol (asetilsistein, mesna).
  2. Vasicinoids (Bromhexine, Ambroxol).
  3. Persiapan enzim (trypsin kristal, ribonuklease, dornase-α).
  4. Persiapan kelompok lain (natrium bikarbonat, erdostein, guaifenesin).
Obat-obatan yang mengandung tiol memiliki efek mukolitik yang nyata karena adanya molekul-molekul tiol (-SH) yang menghancurkan ikatan disulfida dahak asam mucopolysaccharides asam. Ini disertai dengan depolimerisasi makromolekul, dahak menjadi kurang kental dan adhesif, yang mengarah pada peningkatan fungsi drainase bronkus. Selain itu, asetilsistein mengasumsikan adanya efek antioksidan karena langsung (karena kelompok sulfhidril) dan tidak langsung (karena aktivasi sintesis glutathione) tindakan.

Acetylcysteine ​​dapat digunakan secara oral, inhalasi, intratracheally, intravena, intramuskuler. Tindakan obat dimulai setelah 30-90 menit. dan berlangsung 2-4 jam. Ada bentuk aksi berkepanjangan. Dengan pemberian obat yang lama harus menyadari bahwa dalam kasus ini dapat menekan transportasi mukosiliar dan produksi IgA. Tindakan mesna dimulai lebih cepat (setelah 30-60 menit) dan lebih jelas daripada acetylcysteine.

Obat-obatan, sebagai suatu peraturan, dapat ditoleransi dengan baik, namun gejala dispepsia dan reaksi alergi, nyeri dada (untuk mesna) dapat terjadi. Dalam kasus inhalasi atau pemberian parenteral, mereka dapat memicu bronkospasme, yang dicegah dengan pemberian ß sebelumnya.2-adrenomimetik (misalnya, salbutamol).

Vasicinoids. Bromhexine adalah turunan sintetis dari vasalin alkaloid. Ketika dicerna, obat diubah menjadi metabolitambroxol aktif, yang meningkatkan aktivitas lisosom dari sel piala epitel piala. Akibatnya, enzim lisosom menghidrolisis mucoprotein dan mucopolysaccharides dilepaskan. Selain itu, Bromhexine merangsang produksi polisakarida netral dan surfaktan, mengembalikan pembersihan mukosiliar. Dengan demikian, sekresi bronkial lengket kental diencerkan dan pergerakannya di sepanjang saluran udara dipastikan. Ciri khas Bromhexine adalah aksi antitusif independennya yang kecil. Efek obat berkembang dalam sekitar 20-30 menit. dan bertahan hingga 6-12 jam

Efek samping jarang terjadi: gangguan pencernaan (mual, muntah, dispepsia, kemungkinan eksaserbasi penyakit ulkus peptikum), reaksi kulit (angioedema), peningkatan aktivitas aminotransferase; untuk beberapa obat, kemungkinan peningkatan interval PQ ditunjukkan. Ketika digunakan secara parenteral pada pasien dengan penyakit paru broncho-obstruktif, mereka dapat memicu bronkospasme (diperingatkan dengan pemberian ß2-adrenomimetik).

Erdostein dan guaifenesin memiliki sifat mukolitik dan mukokinetik. Guaifenesine telah menemukan penggunaan terbesar (di AS itu adalah obat mukolitik terkemuka di antara obat-obatan batuk tanpa resep, berbagi pasar dengan perwakilan dari obat antitusif pusat, dekstrometorfan).

Obat tersebut merangsang sel sekretori mukosa bronkus, menghasilkan polisakarida netral, dan berkontribusi pada depolimerisasi asam mucopolysaccharides, meningkatkan sifat reologi lendir, mengurangi viskositas dan meningkatkan jumlah dahak. Hasilnya adalah penurunan tegangan permukaan dan adhesi dahak ke mukosa bronkial.

Di bawah pengaruh guaifenesin, alat siliaris bronkus diaktifkan, penghilangan dahak difasilitasi, yang berkontribusi pada transisi batuk non-produktif menjadi yang produktif. Dengan demikian, obat ini menunjukkan sifat mukolitik dan mucokinetik.

Selain mempengaruhi kuantitas dan kualitas sputum, guaifenesin memiliki efek sentral, yang terdiri dalam kemampuan untuk mengurangi kecemasan, terutama yang berasal dari neurotik, itu mengurangi ketegangan psikogenik dengan gejala vegetatif (detak jantung, sesak napas, susah tidur, sakit kepala). Untuk tingkat yang lebih rendah, obat mempengaruhi keadaan kecemasan, disertai dengan ide-ide obsesif.

Saat ini, sediaan enzim secara praktis tidak digunakan sebagai sediaan mucoaktif, yang dikaitkan dengan kemanjurannya yang rendah dalam kasus pemberian non-inhalasi, sejumlah besar efek samping selama penggunaan endobronkial, dan efek negatif pada pembersihan mukosiliar (khususnya, chymotrypsin dan trypsin). Pengecualian adalah dornaza-α, yang telah digunakan pada fibrosis kistik.

Agen pendorong regulasi

Kelompok obat ini diwakili oleh carbocysteine. Mekanisme kerja karbosistein dikaitkan dengan aktivasi sialase transferase sel piala mukosa bronkus, yang mengarah ke normalisasi rasio sialomusin asam dan netral sekresi bronkus. Ini mengembalikan viskositas dan elastisitas lendir. Selain itu, obat mengaktifkan regenerasi selaput lendir, mengembalikan strukturnya, mengurangi jumlah sel piala, terutama di terminal bronkus, dan mengurangi jumlah lendir yang diproduksi. Selain itu, sekresi IgA, jumlah kelompok sulfhydryl dipulihkan, pembersihan mukosiliar ditingkatkan.

Karenanya, carbocysteine ​​tidak hanya meningkatkan sifat reologi sputum, tetapi juga mengembalikan struktur mukosa bronkial, yang memungkinkannya dikaitkan dengan efek farmakologis dengan apa yang disebut mucoregulator. Obat ini dibedakan oleh bioavailabilitas yang agak rendah (

Menurut data penelitian tentang kemanjuran dan keamanan Ascoril pada pasien dengan berbagai penyakit pernapasan (bronkitis akut dan kronis, asma, COPD, pneumonia) yang dilakukan di Rusia dan luar negeri, kemanjuran tinggi terapi dengan obat ini (78-96%) dicatat (Tabel 1). ), terutama pada pasien dengan penyakit broncho-obstruktif kronik, yang diekspresikan oleh peningkatan permeabilitas bronkial yang signifikan, penurunan intensitas batuk, berkurangnya pengeluaran dahak. Pada pasien dengan ARVI, Ascoril menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi dibandingkan dengan monoterapi dengan obat mukolitik lainnya (Bromhexine, Ambroxol, acetylcysteine, sayuran mucokinetics) sesuai dengan kriteria dinamika batuk siang / malam, jumlah dan sifat sputum [2,4].

Obat ini memiliki profil keamanan yang tinggi. Sebagai aturan, tidak ada efek samping serius yang dicatat, namun 6-8% pasien mengalami detak jantung jangka pendek dan tremor tangan ketika mengambil dosis 30 ml / hari. [9], dengan penurunan dosis obat, fenomena ini berlalu. Karena efek samping ini ditemukan pada pasien dengan hypersympathicotonia, adalah rasional untuk mengurangi dosis awal obat pada pasien tersebut sekitar 2 kali.

Pada anak-anak, keamanan Ascoril telah dipelajari dalam beberapa penelitian [2,3,5]. Pada saat yang sama, tidak ada efek samping sistemik dari obat yang terkait dengan efek pada sistem kardiovaskular yang terdeteksi. Jumlah efek samping biasanya tidak melebihi 3% (terutama reaksi alergi).

Dengan demikian, Ascoril secara simultan mempengaruhi hampir semua hubungan patogenesis penyakit bronkopulmoner akut dan kronis disertai dengan pembentukan sekresi kental yang sulit untuk dipisahkan (asma bronkial, trakeobronkitis, bronkitis obstruktif, pneumonia, emfisema paru, batuk rejan, ARVI, dll.). Penggunaan obat kombinasi ini dapat mengurangi lamanya pengobatan penyakit, mengurangi jumlah obat yang digunakan dan risiko efek samping, meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan.

Referensi

http://medi.ru/info/11104/