Bronkitis obstruktif adalah penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, di mana selaput lendir trakea dan pohon bronkial paling aktif terpengaruh.

Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, memperoleh fitur karakteristik bronkitis obstruktif kronis dan berubah menjadi asma bronkial. Pada dasarnya, infeksi bakteri dan virus memicu perkembangan penyakit.

Bronkus adalah jaringan tabung yang luas, dengan diameter berbeda, memungkinkan udara melewatinya. Dia masuk, melewati laring, bronkus, dan masuk ke paru-paru. Ketika infeksi masuk ke dalam bronkus, dan mereka menjadi meradang, sirkulasi udara terganggu dan udara bergerak ke paru-paru lebih sulit. Bronkitis obstruktif pada dasarnya adalah bronkitis akut, yang berlanjut dengan sindrom obstruksi bronkial.

Untuk mencegah bronkitis obstruktif pada anak-anak, ia tidak memperoleh bentuk akut atau kronis, perlu untuk mengetahui penyebabnya, metode pengobatan (saran Dr. Komarovsky akan membantu dengan ini) dan fitur pencegahan.

Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit?

Pertama-tama mari kita pertimbangkan kata "obstruktif". Nama ini berasal dari kata obstruksi, yang berarti memeras, penyempitan atau kejang. Konsep "bronkitis" berasal dari kata bronchi, yang berarti nama paru-paru dalam tubuh manusia.

Singkatnya: bronkitis obstruktif adalah penyempitan bronkus atau kejang, akibatnya akumulasi lendir tidak dapat keluar dan dengan demikian membuat sulit bernafas.

Penyebab bronkitis obstruktif pada anak-anak meliputi;

  • radang alergi pada bronkus - karena reaksi alergi anak (debu, serbuk sari, bulu hewan, dll.);
  • infeksi virus;
  • hipotermia atau kepanasan;
  • perokok pasif - selain fakta bahwa menghirup asap tembakau secara keseluruhan menyebabkan penurunan kekebalan, asap juga memicu sekresi lendir yang berlebihan, yang dapat menjadi sumbatan bronkial;
  • kondisi lingkungan yang tercemar;
  • sering menangis, di mana fungsi alami pernapasan terganggu;
  • cedera lahir dan kesehatan dalam 2 tahun pertama kehidupan seorang anak;
  • kelembaban tinggi menyebabkan pembentukan jamur di dalam ruangan, yang memicu obstruksi bronkial;

Penting untuk mengambil tindakan segera setelah diagnosis. Cara mengobati bronkitis obstruktif pada anak-anak akan tergantung pada keparahan gejala, serta usia anak dan kesejahteraannya.

Tanda-tanda

Tanda-tanda pertama bronkitis adalah pilek dan batuk kering, lebih buruk di malam hari. Seorang anak yang sakit merasakan kelemahan, rasa sakit di belakang sternum, biasanya mereka sangat gelisah, berubah-ubah, ada peningkatan iritabilitas syaraf.

  1. Tanda-tanda kesulitan pernapasan ekspirasi muncul, frekuensi dan durasi ekspirasi meningkat, berisik dan disertai dengan peluit yang terdengar dari kejauhan.
  2. Terkadang ukuran dada anak meningkat secara visual.
  3. Kulit pucat muncul.
  4. Batuk pada awalnya tidak produktif dan jarang.
  5. Suhu tubuh rendah atau normal.
  6. Pada tahap akhir penyakit ada rales lembab.
  7. X-ray menunjukkan tanda-tanda distensi paru.

Pada anak-anak yang lebih besar, bronkitis obstruktif akut kadang-kadang disertai dengan sakit tenggorokan atau limfadenitis serviks, ia mengalami perjalanan panjang.

Gejala bronkitis obstruktif pada anak-anak

Paling sering, episode pertama bronkitis obstruktif berkembang pada seorang anak di tahun ke-2 kehidupan. Pada periode awal, gambaran klinis ditentukan oleh gejala infeksi virus pernapasan akut - peningkatan suhu tubuh, sakit tenggorokan, pilek, malaise umum. Anak kecil sering mengalami gejala dispepsia.

Obstruksi bronkial sudah bisa bergabung pada hari-hari pertama penyakit atau dalam 2-3 hari. Pada saat yang sama, ada peningkatan laju pernapasan (hingga 50-60 per menit) dan durasi kedaluwarsa, yang menjadi bising, bersiul, terdengar dari kejauhan.

Selain tachypnea, ekspirasi atau dispnea campuran pada anak-anak dengan bronkitis obstruktif, keterlibatan dalam tindakan pernapasan otot-otot tambahan, peningkatan ukuran dada anteroposterior, kontraksi dalam pernapasan, pembengkakan pada sayap hidung, dicatat.

Batuk pada anak dengan bronkitis obstruktif tidak produktif, dengan dahak sedikit, kadang-kadang menyakitkan, paroksismal, tidak memberikan bantuan. Bahkan dengan batuk basah, dahak sulit untuk dipindahkan.

Pucat kulit atau sianosis perioral dicatat. Manifestasi bronkitis obstruktif pada anak-anak dapat disertai dengan limfadenitis serviks. Obstruksi bronkus berlangsung selama 3-7 hari, menghilang secara bertahap ketika perubahan inflamasi pada bronkus mereda.

Pencegahan

Pertama-tama, pencegahan bronkitis obstruktif pada anak-anak adalah memperkuat sistem kekebalan: menjaga ASI selama setidaknya satu tahun, lebih banyak berjalan di udara segar, makanan yang bervariasi dan sehat, mengonsumsi vitamin, pengerasan.

Selain itu, sangat penting untuk mengobati pilek secara tepat waktu dan benar, mencegah perkembangan komplikasi. Perawatan sendiri adalah musuh pertama kesehatan. Meskipun konsekuensinya mungkin tidak segera jelas. Itu menyesatkan orang tua tentang bahaya dari tindakan mereka.

Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak: Komarovsky

Secara rinci tentang gejalanya, serta cara mengobati bronkitis obstruktif pada anak-anak akan memberi tahu spesialis terkenal - Dr. Komarovsky. Disarankan untuk dilihat oleh semua orang tua.

Tahapan pengobatan

Bronkitis obstruktif akut pada anak-anak adalah patologi serius yang tidak hilang dalam waktu lama tanpa pengobatan atau diperumit oleh pneumonia, perkembangan gagal napas, dan gangguan metabolisme pada jaringan tubuh.

Ada beberapa situasi di mana kehadiran bronkitis obstruktif pada anak-anak memerlukan perawatan mendesak di rumah sakit:

  1. Adanya obstruksi pada bayi.
  2. Jika pada latar belakang gejala penyakit seperti demam yang sangat tinggi, kantuk umum dan kelesuan, mual dan kehilangan nafsu makan berkembang.
  3. Munculnya tanda-tanda kekurangan napas, seperti akrosianosis dan sesak napas parah.

Tidak mungkin untuk menolak rawat inap dan pengobatan bronkitis obstruktif pada anak dengan gejala di atas di rumah sakit, karena dengan kedok bronkitis normal dapat menyembunyikan pneumonia akut yang berbahaya.

Tujuan terapi untuk penyakit ini adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, meringankan obstruksi bronkial, meningkatkan fungsi organ pernapasan, dan pengobatan simtomatik tergantung pada manifestasinya. Pertama-tama, langkah-langkah diambil untuk membersihkan bronkus dari lendir, dan tindakan bronkodilator dan antiinflamasi ditentukan.

Obat-obatan

Obat antivirus diindikasikan pada awal penyakit. Untuk anak kecil, gunakan lilin (Genferon), tetes hidung (Grippferon), sirup (Orvirem), sejak usia 3 tahun, tablet dapat digunakan (Arbidol, Kagocel, dll.).

Terapi antibakteri bukan merupakan komponen wajib dari pengobatan bronkitis obstruktif, dan penunjukan dan pilihan obat harus dilakukan hanya oleh dokter. Indikasi untuk koneksi antibiotik adalah:

  1. Demam tinggi lebih dari 3 hari;
  2. Keracunan parah;
  3. Perubahan radang pada tes darah;
  4. Sputum purulen (kuning, kuning-hijau) - tanda lesi bakteri bronkus;
  5. Dokter anak mendengarkan rales basah atau tanda-tanda pneumonia lainnya.

Inhalasi

Untuk mengurangi pembengkakan dan memfasilitasi jalannya inhalasi dahak digunakan menggunakan inhaler-nebulizer menggunakan solusi khusus, ini menciptakan uap dingin dari partikel terkecil yang dikirim ke paru-paru. Prosedur ini mudah digunakan.

Batuk kering, menyakitkan dan sulit mengeluarkan dahak diobati dengan bantuan obat mukolitik, obat-obatan seperti itu, merangsang dahak pada anak dan memiliki efek antiinflamasi. Untuk anak-anak, gunakan larutan atau sirup, obat-obatan tersebut diberikan melalui mulut. Buang obat mukolitik harus dideteksi ketika seorang anak memiliki batuk produktif dengan pemisahan dahak.

Batuk turun

Pengobatan yang efektif didasarkan pada pemberian cairan dahak. Untuk tujuan tersebut diresepkan agen mucoregulatory. Mereka ditujukan untuk mengencerkan dahak kental dan pelepasan awal. Obat-obatan populer:

Ambroxol sangat efektif. Seringkali itu diresepkan dalam bentuk inhalasi melalui nebulizer. Kursus pengobatan dengan obat-obatan di atas berlangsung 7-10 hari.

Setelah perawatan seperti itu, batuk beralih dari paroxysmal, menyakitkan ke basah. Dahaknya kurang kental, tetapi tidak bergerak dengan baik. Pada tahap ini, mucoregulator diganti dengan obat ekspektoran.

Preferensi diberikan untuk obat-obatan herbal:

Obat yang mengandung kodein anti-batuk tidak diperlihatkan dan dapat direkomendasikan (hanya oleh dokter) untuk batuk kering paroksismal yang obsesif dengan pemantauan wajib terhadap kondisi anak dan koreksi pengobatan.

Pijat dan latihan pernapasan

Pijat yang sangat berguna untuk mengeluarkan dahak. Bayi perlu mengetuk ringan ujung telapak tangan di bagian belakang. Orang-orang yang lebih tua disuruh menarik napas dan mengembuskan napas perlahan dan lancar, di mana mereka melakukan ketukan.

Dianjurkan untuk anak-anak latihan pernapasan khusus. Latihan seperti itu merangsang tubuh untuk membuang dahak. Bayi dapat direkomendasikan untuk mengembang bola atau meniup lilin.

http://simptomy-lechenie.net/obstruktivnyj-bronxit-u-detej/

Bronkitis obstruktif pada anak-anak

Bronkitis obstruktif pada anak-anak adalah lesi inflamasi dari pohon bronkial, terjadi dengan fenomena obstruksi, yaitu, gangguan patensi bronkial. Perjalanan bronkitis obstruktif pada anak-anak disertai dengan batuk tidak produktif, mengi berisik dengan ekspirasi paksa, takipnea, dan mengi jauh. Dalam diagnosis bronkitis obstruktif pada anak-anak, data dari auskultasi, rontgen dada, spirometri, bronkoskopi, dan tes darah (analisis umum, gas darah) diperhitungkan. Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak dilakukan dengan bantuan bronkodilator inhalasi, terapi nebulizer, mukolitik, pijat, latihan pernapasan.

Bronkitis obstruktif pada anak-anak

Bronkitis pada anak-anak adalah penyakit paling umum pada saluran pernapasan. Pada bayi, radang bronkial sering terjadi dengan sindrom broncho-obstruktif akibat edema mukosa, peningkatan sekresi bronkial dan bronkospasme. Dalam tiga tahun pertama kehidupan, sekitar 20% anak menderita bronkitis obstruktif; setengah dari mereka episode obstruksi bronkus lebih lanjut diulang setidaknya 2-3 kali.

Anak-anak yang berulang kali menderita bronkitis akut dan obstruktif merupakan kelompok risiko untuk pengembangan patologi bronkopulmoner kronis (bronkitis kronis, bronchiolitis obliterans, asma bronkial, bronkiektasis, emfisema paru). Dalam hal ini, masalah interpretasi etiologi dan patogenesis, perjalanan klinis, diagnosis banding, dan perawatan terapi modern adalah prioritas untuk pediatri dan pulmonologi pediatrik.

Alasan

Dalam etiologi bronkitis obstruktif pada anak-anak, virus syncytial pernapasan, virus parainfluenza tipe 3, enterovirus, virus influenza, adeno-dan rhinovirus memainkan peran utama. Konfirmasi nilai utama patogen virus adalah fakta bahwa dalam kebanyakan kasus, manifestasi bronkitis obstruktif pada anak didahului oleh ARVI.

Dengan episode berulang bronkitis obstruktif pada anak-anak dalam pembersihan dari bronkus, DNA dari infeksi persisten sering terdeteksi - klamidia, mikoplasma, virus herpes, sitomegalovirus. Seringkali, bronkitis dengan sindrom obstruktif pada anak-anak diprovokasi oleh jamur cetakan yang berkembang biak secara intensif di dinding kamar dengan kelembaban tinggi. Agak sulit untuk memperkirakan signifikansi etiologis flora bakteri, karena banyak dari perwakilannya bertindak sebagai komponen patogen bersyarat dari mikroflora normal pada saluran pernapasan.

Peran penting dalam pengembangan bronkitis obstruktif pada anak-anak dimainkan oleh faktor alergi - peningkatan sensitivitas individu terhadap makanan, obat-obatan, debu rumah, bulu hewan, serbuk sari tanaman. Itulah sebabnya bronkitis obstruktif pada anak-anak sering disertai dengan konjungtivitis alergi, rinitis alergi, dermatitis atopik.

Episode berulang bronkitis obstruktif pada anak-anak dipromosikan oleh infestasi cacing, adanya fokus infeksi kronis (sinusitis, tonsilitis, karies, dll.), Merokok aktif atau pasif, menghirup asap, tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan, dll.

Patogenesis

Patogenesis bronkitis obstruktif pada anak-anak adalah rumit. Invasi agen virus disertai dengan infiltrasi inflamasi mukosa bronkus oleh sel plasma, monosit, neutrofil dan makrofag, eosinofil. Isolasi mediator inflamasi (histamin, prostaglandin, dll.) Dan sitokin menyebabkan pembengkakan dinding bronkial, pengurangan otot polos bronkus dan perkembangan bronkospasme.

Karena edema dan peradangan, jumlah sel piala yang aktif menghasilkan sekresi bronkial (hiperkrinia) meningkat. Hiperproduksi dan peningkatan viskositas lendir (discrin) menyebabkan disfungsi epitel ciliary dan terjadinya insufisiensi mukosiliar (mucostasis). Karena gangguan batuk, obstruksi jalan napas berkembang dengan sekresi bronkial. Terhadap latar belakang ini, kondisi diciptakan untuk reproduksi patogen lebih lanjut yang mendukung mekanisme patogenetik bronkitis obstruktif pada anak-anak.

Beberapa peneliti dalam obstruksi bronkial tidak hanya melihat gangguan proses respirasi eksternal, tetapi juga semacam reaksi adaptif yang, dalam kondisi kekalahan epitel silia, melindungi parenkim paru dari penetrasi patogen dari saluran pernapasan atas. Memang, tidak seperti bronkitis sederhana, peradangan dengan komponen obstruktif jauh lebih kecil kemungkinannya menjadi rumit oleh pneumonia pada anak-anak.

Istilah "asma bronkitis" dan "bronkitis spastik" kadang-kadang digunakan untuk merujuk pada bronkitis obstruktif pada anak-anak, tetapi mereka lebih sempit dan tidak mencerminkan mekanisme patogenetik penuh penyakit.

Perjalanan bronkitis obstruktif pada anak-anak dapat bersifat akut, berulang dan kronis atau berulang terus-menerus (dengan displasia bronkopulmonalis, sirkulasi bronkiolitis, dll.). Tingkat keparahan obstruksi bronkial adalah sebagai berikut: derajat bronkitis obstruktif ringan (I), sedang (II), berat (III) pada anak-anak.

Gejala bronkitis obstruktif pada anak-anak

Paling sering, episode pertama bronkitis obstruktif berkembang pada seorang anak di tahun ke-2 kehidupan. Pada periode awal, gambaran klinis ditentukan oleh gejala infeksi virus pernapasan akut - peningkatan suhu tubuh, sakit tenggorokan, pilek, malaise umum. Anak kecil sering mengalami gejala dispepsia.

Obstruksi bronkial sudah bisa bergabung pada hari-hari pertama penyakit atau dalam 2-3 hari. Pada saat yang sama, ada peningkatan laju pernapasan (hingga 50-60 per menit) dan durasi kedaluwarsa, yang menjadi bising, bersiul, terdengar dari kejauhan. Selain tachypnea, ekspirasi atau dispnea campuran pada anak-anak dengan bronkitis obstruktif, keterlibatan dalam tindakan pernapasan otot-otot tambahan, peningkatan ukuran dada anteroposterior, kontraksi dalam pernapasan, pembengkakan pada sayap hidung, dicatat. Batuk pada anak dengan bronkitis obstruktif tidak produktif, dengan dahak sedikit, kadang-kadang menyakitkan, paroksismal, tidak memberikan bantuan. Bahkan dengan batuk basah, dahak sulit untuk dipindahkan. Pucat kulit atau sianosis perioral dicatat. Manifestasi bronkitis obstruktif pada anak-anak dapat disertai dengan limfadenitis serviks. Obstruksi bronkus berlangsung selama 3-7 hari, menghilang secara bertahap ketika perubahan inflamasi pada bronkus mereda.

Pada anak-anak pada paruh pertama tahun ini, terutama melemah secara somatik dan prematur, bentuk sindrom obstruktif yang paling parah dapat berkembang - bronkiolitis akut, di klinik di mana gejala kegagalan pernapasan parah mendominasi. Bronkitis obstruktif akut dan bronkiolitis sering memerlukan rawat inap anak-anak, karena penyakit ini berakibat fatal pada sekitar 1% kasus. Kursus bronkitis obstruktif yang berkepanjangan diamati pada anak-anak dengan latar belakang premorbid yang terbebani: rakhitis, patologi THT kronis, asthenia, anemia.

Diagnostik

Pemeriksaan klinis, laboratorium dan instrumental anak-anak dengan bronkitis obstruktif dilakukan oleh dokter spesialis anak dan dokter spesialis paru anak; Menurut kesaksian seorang anak, konsultasi dijadwalkan untuk ahli alergi anak-imunologi, otolaringologi anak dan spesialis lainnya. Selama auskultasi, pernafasan yang berkepanjangan, campuran basah dan kering tersebar terdengar di kedua sisi; ketika perkusi di paru-paru ditentukan kotak teduh.

Radiografi organ dada menunjukkan tanda-tanda hiperventilasi: peningkatan transparansi jaringan paru-paru, susunan tulang rusuk yang horizontal, dan kubah diafragma yang rendah. Secara umum, tes darah dapat mengungkapkan leukopenia, limfositosis, sedikit peningkatan ESR, eosinofilia. Dalam studi gas darah ditemukan hipoksemia sedang. Jika perlu, tes darah imunologis, serologis, biokimia tambahan dilakukan; Deteksi DNA dari patogen pernapasan utama dalam darah dengan PCR, tes alergi. Pemeriksaan mikroskopis sputum, kultur bakteri sputum untuk mikroflora, dan pencucian nasofaring dapat berkontribusi pada deteksi patogen.

Untuk bronkitis obstruktif pada anak-anak, studi volume pernapasan (FER), termasuk dengan sampel obat, diperlukan. Untuk menilai kondisi mukosa bronkus secara visual, untuk melakukan lavage bronchoalveolar, pemeriksaan sitologis dan bakteriologis air cuci untuk anak-anak dengan bronkitis obstruktif, dilakukan bronkoskopi.

Episode bronkitis obstruktif berulang membutuhkan diagnosis banding dengan asma bronkial pada anak-anak.

Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak

Terapi bronkitis obstruktif pada anak-anak dilakukan di rumah sakit; anak yang lebih besar harus dirawat di rumah sakit karena penyakit parah. Rekomendasi umum termasuk kepatuhan terhadap setengah-tempat tidur dan diet hypoallergenic (terutama susu-sayuran), banyak minum (teh, rebusan, minuman buah, air mineral alkali). Pelembab udara, pembersihan basah secara teratur, dan penayangan bangsal di mana anak-anak dengan bronkitis obstruktif dirawat adalah titik-titik rezim yang penting.

Pada obstruksi bronkial yang parah, terapi oksigen, pemandian kaki panas, pijatan kaleng, pengangkatan lendir dari saluran pernapasan bagian atas dengan pompa hisap listrik digunakan secara aktif. Untuk meredakan obstruksi, disarankan untuk menggunakan inhalasi adrenergik (salbutamol, terbutaline, fenoterol) melalui nebulizer atau spacer. Dengan ketidakefektifan pengobatan bronkodilator bronkitis obstruktif pada anak-anak dilengkapi dengan kortikosteroid.

Untuk mencairkan dahak menunjukkan penggunaan obat dengan efek mukolitik dan ekspektoran, inhalasi obat dan alkali. Untuk bronkitis obstruktif, obat antispasmodik dan anti alergi diberikan untuk anak-anak. Terapi antibakteri dilakukan hanya dalam kasus aksesi infeksi sekunder.

Untuk memastikan drainase yang memadai dari pohon bronkial, anak-anak dengan bronkitis obstruktif diperlihatkan latihan pernapasan, pijat getaran, drainase postural.

Prognosis dan pencegahan

Sekitar 30-50% anak-anak rentan terhadap bronkitis obstruktif berulang dalam satu tahun. Faktor risiko untuk kekambuhan obstruksi bronkial adalah sering masuk angin, alergi, dan fokus infeksi kronis. Pada kebanyakan anak-anak, episode obstruksi berhenti pada usia prasekolah. Asma bronkial berkembang pada seperempat anak-anak yang memiliki bronkitis obstruktif berulang.

Pencegahan bronkitis obstruktif pada anak-anak termasuk pencegahan infeksi virus, termasuk melalui vaksinasi; menyediakan lingkungan hypoallergenic, pengerasan, pemulihan di resor iklim. Setelah menderita bronkitis obstruktif, anak-anak diobservasi di dokter anak, mungkin dokter paru anak dan ahli alergi.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/obstructive-bronchitis

Bronkitis obstruktif pada anak-anak, gejala dan pengobatan

Bronkitis obstruktif pada anak-anak terutama adalah radang pohon bronkial. Dalam struktur morbiditas umum populasi anak-anak, patologi sistem bronkopulmoner menempati urutan pertama. Infeksi virus pernapasan yang paling umum. Di tempat kedua adalah terjadinya bronkitis.

Mereka dapat menjadi komplikasi ARVI, serta penyakit independen yang muncul terutama. Yang paling berbahaya adalah bronkitis obstruktif, yang pada kasus yang parah dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan anak secara keseluruhan.

Sindrom obstruktif dimanifestasikan oleh edema mukosa, yang membuat pernapasan menjadi lebih sulit. Peningkatan viskositas sekresi yang dihasilkan, yang mungkin mengandung gumpalan purulen, serta bronkospasme, ditambahkan ke edema.

Bronkitis obstruktif pada anak-anak

Bronkitis adalah penyakit radang mukosa bronkial. Pada saat yang sama, hampir semua pohon bronkial terpengaruh, yang mengarah pada manifestasi klinis yang nyata.

Bronkitis obstruktif terjadi pada anak-anak dari segala usia. Ciri utama patogenesisnya adalah obstruksi - tumpang tindih lumen pohon bronkial. Pada saat yang sama udara dengan mudah masuk ke paru-paru, tetapi sulit meninggalkannya. Menjadi sulit bagi anak untuk bernapas.

Bronkitis paling sering merupakan hasil dari infeksi pernapasan. Dalam hal ini, mereka adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Pada anak-anak, bronkitis obstruktif terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa. Ini karena struktur pohon bronkial. Mereka adalah sebagai berikut:

  • Bronkus pendek, tetapi lebar, yang lebih mudah terkena infeksi;
  • Percabangan kecil pohon bronkial, akibatnya agen infeksi lebih mudah menyebar ke semua departemennya;
  • Kegagalan alat mukosiliar, tugas utamanya adalah untuk mengeluarkan infeksi;
  • Lendir yang lembut, yang mudah rusak oleh faktor-faktor yang merugikan;
  • Kegagalan sistem kekebalan tubuh, diferensiasinya yang rendah - sel-sel kekebalan tubuh anak masih belum tahu bagaimana menghadapi berbagai jenis infeksi, karena anak-anak lebih sering menderita daripada orang dewasa.

Bronkitis sederhana pada anak sering terjadi. Bronkitis obstruktif pada anak-anak terjadi jauh lebih jarang, tetapi lebih sering menyebabkan komplikasi dan mengalami perjalanan yang berat.

Penyebab bronkitis obstruktif pada anak-anak

Penyebab bronkitis obstruktif dapat berupa infeksi virus atau bakteri, yang awalnya mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas.

Virus berikut berlaku di antara virus:

  • Sinkronisasi pernapasan. Ini sering menjadi penyebab bronkitis virus, dan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, ia juga dapat menyebabkan bronchiolitis.
  • Adenovirus. Penyebab peradangan jaringan limfoid di berbagai organ mulai dari mata dan hidung hingga usus. Ini adalah faktor etiologi yang paling umum pada pilek anak-anak.
  • Virus parainfluenza. Ini ditandai oleh laringitis dengan stenosis laring, tetapi kadang-kadang virus menyebar dengan terus ke bagian bawah tabung pernapasan dan menyebabkan bronkitis.
  • Agen penyebab influenza. Tropen ke mukosa trakea, tetapi kadang-kadang menyebar lebih jauh dan memasuki bronkus, menyebabkan peradangan di sana.
  • Enterovirus. Ini memiliki banyak bentuk dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai penyakit. Bronkitis obstruktif akut pada anak-anak mungkin merupakan hasil dari apa yang disebut "Penyakit Kecil" (jika tidak, demam enterovirus, demam tiga hari, flu musim panas).

Bakteri kurang selektif. Bronkitis dapat disebabkan oleh flora bakteri apa pun. Dalam hal ini, biasanya mengenai bronkitis obstruktif purulen. Lebih jarang, penyebab patologi ini adalah mikoplasma dan klamidia.

Bronkus cukup terlindungi untuk menahan agen infeksi. Risiko terkena penyakit ini terjadi jika fungsi penghalang saluran pernapasan terganggu.

Ini terjadi dalam kasus berikut:

  • Hipotermia umum. Udara dingin memasuki bronkus dan mengurangi perlindungannya, berkontribusi pada penetrasi infeksi.
  • Hipovitaminosis. Beberapa vitamin sangat penting untuk menjaga sistem kekebalan tubuh. Vitamin C dan E sangat penting, karena defisiensi mereka sering ditemukan penyakit catarrhal dengan komplikasi.
  • Merokok pasif. Banyak anak terkena asap tembakau, yang merusak epitel bronkial.
  • Status imunodefisiensi. Kekurangan kekebalan mungkin bersifat bawaan, misalnya, hipogamaglobulinemia atau didapat, misalnya, pada leukemia akut.

Patogenesis bronkitis obstruktif pada anak-anak

Mekanisme obstruksi bronkus terdiri dari tiga tautan patogenetik:

  • Edema;
  • Meningkatkan sekresi viskositas;
  • Bronkospasme.

Ketiga komponen menyebabkan obstruksi, memperparah efek masing-masing. Mereka terjadi sebagai akibat dari pengembangan peradangan.

Agen infeksius yang dapat menyebabkan bronkitis memasuki pohon bronkial. Karena kenyataan bahwa mukosa bronkus rusak oleh salah satu faktor yang tidak menguntungkan, misalnya, asap tembakau atau udara dingin, virus atau bakteri dengan mudah menembus epitel.

Biasanya, sel-sel epitel yang berdekatan satu sama lain mencegah penetrasi ini, tetapi ketika terkena faktor-faktor yang merugikan, penghalang rusak, yang berkontribusi pada pengembangan bronkitis.

Sel imun bergegas menuju agen infeksi. Yang terakhir menghasilkan mediator inflamasi yang berkontribusi terhadap stasis darah dan pelepasan plasma ke ruang interstitial. Jadi terjadi pembengkakan.

Selain itu, fungsi mukosa bronkial terganggu. Biasanya, ia menghasilkan sekresi lendir dan berkontribusi untuk menghilangkannya.

Komponen utama patogenesis bronkitis obstruktif pada anak-anak adalah bronkospasme. Ini terjadi karena aksi mediator seperti asetilkolin.

Reseptor kolinergik bertanggung jawab untuk pengurangan otot polos bronkial. Saat diaktifkan, otot-otot pohon bronkus mulai mengeras dan lumen saluran pernapasan berkurang. Menjadi sulit bagi anak untuk bernapas.

Apa bronkitis obstruktif yang berbahaya pada anak-anak?

Bronkitis obstruktif pada anak-anak lebih parah daripada pada orang dewasa. Ini karena struktur pohon bronkial.

Anak-anak menderita radang paru-paru sangat keras dengan demam tinggi dan komplikasi sering dalam bentuk:

  • kondisi septik
  • radang selaput dada,
  • meningitis
  • miokarditis.

Pada anak-anak, sistem kekebalan tubuh masih belum sempurna, karena agen infeksi sering menembus aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Selain itu, bronkitis obstruktif pada anak-anak berbahaya karena ventilasi paru-paru yang cukup terganggu. Sulit bagi seorang anak untuk bernapas, lebih sedikit udara masuk ke paru-paru, dan volume yang lebih besar tetap berada di dalam alveoli.

Sel-sel saraf mulai mengalami kelaparan oksigen. Anak menjadi terlalu gelisah, kemudian, sebaliknya, lamban dan apatis. Dengan bronkitis obstruktif yang berkepanjangan atau sering kambuh, anak mungkin mulai tertinggal dalam perkembangan psikomotorik. Ini sangat berbahaya pada tahun-tahun pertama kehidupan, ketika bayi secara aktif tumbuh dan berkembang.

Gejala bronkitis obstruktif pada anak-anak

Dalam gambaran klinis penyakit ini, dua sindrom mendominasi: infeksi umum dan pernapasan. Yang pertama adalah karakteristik dari setiap patologi yang disebabkan oleh bakteri atau virus.

Kompleks gejala ini meliputi:

  • Peningkatan suhu tubuh. Lebih karakteristik dari bronkitis bakteri daripada viral. Pada bronkitis virus, suhunya dapat naik hingga 37-38 ° C, dengan bakteri - hingga 39 ° C dan lebih tinggi.
  • Kelemahan, kelelahan, kehilangan fungsi kognitif. Gejala-gejala ini adalah karakteristik anak usia sekolah. Anak-anak sering menderita penyakit pada kaki mereka, mereka tetap aktif untuk waktu yang lama, kadang-kadang bahkan terlalu bersemangat. Dengan aktivitas anak sulit untuk menilai tingkat keparahan penyakitnya.

Sindrom pernapasan secara langsung berkaitan dengan obstruksi pohon bronkial dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • Batuk Pada awal penyakit, bisa kering, kemudian produktif dengan dahak cair, setelah itu menjadi karakteristik jenis bronkitis - peretasan dengan sejumlah kecil dahak kental tebal. Sifat yang terakhir tergantung pada agen infeksi. Ketika penyakit virus lendir, transparan; bakteri - bernanah, kuning-hijau.
  • Desah. Mengi kering selama obstruksi dapat didengar bahkan dari kejauhan.
  • Nafas pendek. Ini adalah gejala khas obstruksi. Frekuensi gerakan pernapasan meningkat, setiap napas diberikan kepada anak dengan kesulitan. Saat berolahraga, menangis, menangis, atau tertawa, sesak napas meningkat. Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, tidak bisa mengatakan apa yang lebih sulit mereka lakukan - tarik napas atau buang napas. Karena sifat dispnea sulit ditegakkan.
  • Kegagalan pernapasan. Pada anak-anak, itu terjadi sangat cepat setelah timbulnya obstruksi. Anak menjadi ujung jari kebiruan dan segitiga nasolabial. Dalam kasus yang parah, seluruh tubuh anak dapat memperoleh warna kebiruan.

Diagnosis bronkitis obstruktif pada anak-anak

Jika Anda mencurigai adanya bronkitis obstruktif pada anak, gunakan metode diagnostik berikut:

  • Metode fisik. Termasuk perkusi dan auskultasi. Perkusi jarang digunakan, karena tidak informatif untuk bronkitis, tetapi memungkinkan untuk membedakannya dari pneumonia. Selama auskultasi terdengar suara campuran kering di seluruh permukaan paru-paru.
  • Tes darah umum. Pada bronkitis etiologi virus, leukositosis dengan limfositosis dan ESR yang dipercepat atau leukopenia diamati. Jika etiologi bronkitis adalah bakteri, maka kandungan leukosit neutrofilik dalam darah meningkat, ESR dipercepat.
  • Analisis dahak. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab patogen. Virus dalam dahak sulit dideteksi, tetapi bakteri dapat dideteksi.
  • Oksimetri Dengan bantuan alat khusus yang pas seperti peniti pada jari, dimungkinkan untuk mengukur saturasi oksigen darah. Oksimetri memungkinkan Anda mengidentifikasi kegagalan pernapasan, di mana konsentrasi oksigen dalam darah berkurang.
  • Radiografi dada. Bronkitis pada radiografi tidak terlihat. Studi ini menghilangkan pneumonia, di mana bayangan lokal terlihat di paru-paru.
  • Spirometri Dengan metode ini, fungsi respirasi eksternal diselidiki. Pada saat yang sama, indikator yang mencirikan karakteristik pernafasan (FEV dan FEV / VC) akan berkurang. Penelitian ini sangat informatif, tetapi jarang digunakan karena memerlukan peralatan khusus.

Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak

Terapi adalah pengangkatan beberapa kelompok obat yang dapat mengurangi obstruksi pohon bronkial. Dianjurkan untuk menggunakan kombinasi obat-obatan tersebut, memungkinkan untuk bertindak pada semua patogenesis.

Perawatan bronkitis obstruktif pada anak termasuk pengangkatan kelompok obat berikut:

  • Mucolytics (seperti yang ditentukan oleh dokter). Dengan cara lain, dana ini disebut ekspektoran. Mereka menghancurkan ikatan kimia dalam molekul yang membentuk lendir bronkial, membuatnya lebih kental. Dahak kental lebih mudah batuk. Pada saat yang sama, lumen pohon bronkial dilepaskan.
  • Glukokortikoid. Hormon antiinflamasi yang kuat yang secara signifikan mengurangi pembengkakan. Oleskan dalam bentuk inhalasi.
  • Beta adrenomimetik. Norepinefrin dan analognya mampu memperluas lumen pohon bronkial, mengendurkan otot-otot bronkus. Zat ini juga digunakan dalam bentuk inhalasi.
  • Holinoblockers. Mereka dapat digunakan sebagai pengganti adrenomimetik. Holinoblokatory menghilangkan aksi asetilkolin, yang membantu mengurangi otot polos bronkus. Dengan demikian, otot-otot rileks dan bronkus mengembang.

Selain itu, anak-anak diberi banyak minum dalam bentuk teh hangat, minuman buah, jus, atau kolak. Penting untuk memberikan vitamin C sebanyak mungkin: lemon, jeruk, apel, sayuran segar. Lebih baik memengaruhi susu hangat dan coklat bronkus. Yang terakhir mengandung minyak esensial yang mengurangi batuk.

Dalam kasus bronkitis memiliki etiologi bakteri, antibiotik diresepkan. Anda tidak perlu takut penggunaannya, karena komplikasi infeksi bakteri lebih berbahaya daripada efek samping obat ini. Anak-anak hingga dua tahun ditunjukkan antibiotik bahkan untuk bronkitis virus.

Prognosis dan pencegahan bronkitis obstruktif pada anak-anak

Prognosis untuk bronkitis obstruktif tergantung pada seberapa parah kondisi anak. Patologi ini dapat diobati dengan cukup baik. Prognosisnya baik jika bronkitis viral dan gagal napas minimal.

Pencegahan bronkitis obstruktif ditujukan untuk mengurangi dampak faktor-faktor buruk pada tubuh anak dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pertama-tama, anak harus dilindungi dari asap tembakau, menghilangkan perokok pasif.

Dengan flu, terlepas dari kerasnya, tidak dapat diterima untuk terus menjalani gaya hidup aktif. Anak harus tinggal di rumah di bawah pengawasan orang dewasa, istirahat di tempat tidur adalah wajib, permainan aktif dan berjalan harus dikecualikan dari rutinitas hariannya.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, nutrisi yang tepat, kaya protein dan vitamin, adalah penting. Anak-anak cenderung sakit jika mereka sering berjalan di jalan dan berolahraga. Berenang di kolam renang sangat baik untuk memperkuat kekebalan, tetapi sering jenis olahraga ini tidak cocok untuk anak-anak yang sakit.

http://mypulmonolog.ru/obstruktivnyj-bronxit-u-detej/

Bronkitis obstruktif pada anak: penyebab, tanda, metode pengobatan

Peradangan pada bronkus sering terjadi pada masa kanak-kanak. Bentuk-bentuk sederhana dari penyakit ini, dengan tetap menghormati rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter, berhasil diobati di rumah. Tetapi ini tidak berlaku untuk jenis penyakit ini, seperti bronkitis obstruktif pada anak-anak, karena sebagian besar bayi dengan diagnosis yang sama perlu dirawat di rumah sakit.

Tugas orang tua adalah memperhatikan tanda-tanda obstruksi pada waktunya dan memanggil dokter. Dengan bronkitis obstruktif, risiko komplikasi serius cukup tinggi, dan hanya terapi tepat waktu yang membantu menghindari konsekuensi penyakit yang mengancam jiwa.

Apa bronkitis obstruktif pada anak-anak?

Istilah "bronkitis obstruktif" dalam kedokteran mengacu pada peradangan semua elemen pohon bronkial, yang melanggar paten normal bronkus (obstruksi). Akibatnya, sekresi lendir sulit, pada gilirannya, ini disebabkan oleh perubahan berikut:

  • kejang otot bronkial, dan, akibatnya, lumen pohon bronkial menyempit;
  • Viskositas dahak meningkat, menjadi padat, sulit dipisahkan. Pada saat yang sama, lebih banyak lendir mulai diproduksi;
  • pembengkakan selaput lendir meningkat, yang selanjutnya mempersempit saluran udara.

Bronkitis obstruktif pada anak-anak paling sering terjadi pada tiga tahun pertama kehidupan mereka. Menurut statistik, pada usia ini lebih dari 20% anak menderita bronkitis dengan gejala obstruksi. Kelompok risiko termasuk anak-anak dengan infeksi pernapasan yang sering (lebih dari 6 kali per tahun) dan anak-anak pra-sekolah dengan riwayat alergi. Dalam kebanyakan kasus, bronkitis obstruktif terjadi pada bulan-bulan dingin tahun ini.

Bentuk bronkitis obstruktif berulang meningkatkan kemungkinan mengembangkan asma bronkial, bronchiolitis obliterans, emfisema, bronkitis kronis.

Penyebab utama penyakit ini

Dalam lebih dari setengah kasus, penyebab bronkitis obstruktif pada usia tiga tahun adalah infeksi sistem pernapasan dengan virus. Paling sering itu adalah:

  • virus influenza dan parainfluenza;
  • enterovirus;
  • adenovirus;
  • mikroorganisme virus syncytial pernapasan.

Di antara bakteri patogen penyakit ini, Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza dibedakan. Moraxellacatarrhalis. Obstruksi dapat berkembang dengan latar belakang infeksi virus dan bakteri, dan terjadinya bentuk patologi yang berulang harus mengecualikan adanya mikoplasma, klamidia, sitomegalovirus, infeksi herpes dalam tubuh. Paling sering, tanda-tanda pertama obstruksi bronkial pada anak kecil muncul pada latar belakang ARVI.

Ada beberapa faktor yang memprovokasi penyakit ini, menjelaskan seringnya terjadi obstruksi di masa kanak-kanak, yaitu:

  • fitur struktur dan fungsi sistem pernapasan:
    • sempitnya lumen semua saluran udara;
    • fungsi imunitas lokal yang kurang memadai;
    • elastisitas kerangka pohon bronkial yang tidak memadai;
    • kelemahan otot-otot sistem pernapasan;
    • peningkatan viskositas lendir yang dihasilkan;
    • pada anak-anak kecil - dominasi tidur selama periode aktif, tinggal lama dalam posisi terlentang, yang merusak sifat drainase bronkus;
  • patologi ibu pada periode melahirkan - ancaman keguguran, gestosis dan toksikosis, infeksi;
  • kebiasaan buruk seorang wanita hamil - penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • kecenderungan genetik terhadap penyakit alergi;
  • hiperreaktivitas bronkial;
  • kelainan bawaan dari sistem bronkopulmonalis.
  • prematuritas anak;
  • bayi berat lahir rendah;
  • defisiensi vitamin D dalam tubuh dan rakhitis;
  • ARVI muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan;
  • transfer dini anak ke nutrisi buatan.

Probabilitas terjadinya penyakit meningkat, dan jika anak dengan makanan kehilangan vitamin dan mineral dasar.

Patogenesis

Obstruksi bronkial berkembang sesuai mekanisme spesifik.

  1. Patogen dimasukkan ke dalam selaput lendir bronkus, yang mengarah pada munculnya reaksi inflamasi lokal.
  2. Di bawah pengaruh virus atau bakteri, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi interleukin-1 dalam jumlah besar - mediator peradangan. Pada gilirannya, di bawah pengaruhnya, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, selaput lendir membengkak, dan sirkulasi mikro pada bronkus terganggu.
  3. Sekresi lendir meningkat, dan sifat reologisnya berubah, yaitu menjadi kental dan kurang cairan.
  4. Fungsi drainase pohon bronkial memburuk, ini mengarah pada akumulasi dahak, sebagai akibatnya kondisi ideal diciptakan untuk pengembangan lebih lanjut dan reproduksi mikroorganisme patogen.
  5. Reaktivitas bronkus meningkat, terjadi bronkospasme.

Semua perubahan yang menyertai perkembangan obstruksi bronkus mengurangi efektivitas respirasi dan menyebabkan pasokan oksigen tidak cukup untuk sebagian besar jaringan dan organ internal.

Gambaran klinis bronkitis obstruktif

Pada tahap awal, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya hanya dengan sakit tenggorokan, demam, rinore. Anak mungkin cemas, sering menolak untuk makan, pada usia dini gejala dispepsia tidak dikecualikan.

Tanda-tanda obstruksi bronkus biasanya muncul setelah 1-2 hari. Patologi dapat ditentukan secara independen dengan gejala-gejala berikut:

  • laju pernapasan anak meningkat menjadi 60 napas per menit;
  • durasi pernafasan meningkat, karena napas menjadi bersiul, suara itu terdengar dari kejauhan;
  • batuk saat obstruksi paroksismal, dahak praktis tidak pergi;
  • selama bernafas, dada diangkat, dan ruang interkostal ditarik;
  • kulit menjadi pucat, dan di daerah mulut mungkin muncul sianosis pada kulit.

Obstruksi broncho dapat bertahan selama 4-7 hari, karena proses inflamasi menurun, tingkat keparahan tanda-tanda utama penyakit juga menurun.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan, auskultasi saluran pernapasan, laboratorium, dan metode pemeriksaan instrumental. Saat mendengarkan dengan phonendoscope, mengi yang beraneka ragam (kering dan basah), pernafasan panjang terdeteksi.

Diagnosis meliputi:

  • hitung darah lengkap - menunjukkan respons inflamasi;
  • pemeriksaan biokimia, imunologis dan serologis darah;
  • tes alergi. Yang lebih penting dalam bentuk bronkitis berulang;
  • bakposev dahak untuk mengidentifikasi agen penyebab;
  • sinar-x. Ini digunakan untuk menyingkirkan pneumonia, benda asing di pohon bronkial, emphysema;
  • bronkoskopi;
  • FER - mempelajari fungsi pernapasan.

Kompleks tindakan diagnostik dipilih tergantung pada tingkat keparahan manifestasi obstruksi dan usia anak. Bronkitis obstruktif harus dibedakan dari serangan asma bronkial, dengan perkembangan bronkospasme yang tajam, benda asing tidak dikecualikan dari saluran pernapasan bayi.

Metode pengobatan

Diperlukan rawat inap anak dengan bronkitis obstruktif di rumah sakit:

  • jika anak tersebut kurang dari satu tahun;
  • dengan keracunan parah, seperti yang ditunjukkan oleh suhu tubuh yang tinggi, muntah, penolakan makan, kantuk;
  • dalam mengidentifikasi tanda-tanda kegagalan pernafasan - akrosianosis (sianosis segitiga nasolabial dan kuku), sesak napas. Tingkat pernapasan pada anak-anak harus dihitung selama tidur, karena anak akan bernapas lebih sering ketika menangis dan cemas. Dengan bentuk bronkitis yang tidak rumit, laju pernapasan per menit pada anak-anak hingga 40 per menit, melebihi nilai ini menunjukkan adanya obstruksi.

Dalam kasus lain, perawatan di rumah sakit anak yang sakit diambil oleh dokter. Anak dibiarkan berobat di rumah jika orang tua menyadari perlunya melakukan terapi yang ditentukan.

Pada fase akut penyakit ini perlu untuk mengamati mode semi-bed. Kamar bayi harus berventilasi, pembersihan basah harus dilakukan 2-3 kali sehari, dengan peningkatan kekeringan udara, pelembab harus digunakan.

Terapi obat-obatan

Jika bronkitis obstruktif dimulai dengan gejala infeksi virus pernapasan akut, disarankan untuk meresepkan obat antivirus pada hari-hari pertama penyakit - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotik untuk bronkitis obstruktif tidak digunakan dalam semua kasus. Indikasi untuk pengangkatan terapi antibiotik:

  • suhu naik dalam 3 hari atau lebih;
  • penyakit terjadi dengan keracunan parah;
  • ketika batuk, dahak kuning-hijau purulen dipisahkan (menunjukkan peradangan bakteri);
  • peningkatan risiko pneumonia.

Dalam semua kasus obstruksi bronkial, obat batuk diresepkan. Pertama, Anda perlu menggunakan alat-alat yang dapat mengencerkan dahak dan meningkatkan keluarnya dari bronkus. Obat-obatan ini termasuk Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Durasi masuk mereka bisa hingga 10 hari.

Setelah batuk paroksismal menjadi basah, ekspektoran diresepkan - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Anak mereka perlu minum rata-rata satu minggu.

Dengan kecenderungan reaksi alergi, terapi obat utama dilengkapi dengan penggunaan antihistamin. Dengan meningkatnya suhu, agen antipiretik digunakan.

Inhalasi

Obstruksi pada anak cepat berlalu dengan diperkenalkannya obat bronkodilator melalui nebulizer. Obat bekas seperti Berodual, Pulmicort. Penghirupan umumnya dilakukan hingga tiga kali sehari, dosis obat dipilih berdasarkan usia anak.

Obat tradisional

Dari obat tradisional, Anda hanya dapat menggunakan ramuan herbal, menenangkan tenggorokan dan meredakan batuk. Ini adalah chamomile, coltsfoot, rumput Bogorodskaya, oregano.

Perlu diingat bahwa dengan bronkitis obstruktif tidak mungkin:

  • menempatkan kompres pemanasan. Penggunaannya menciptakan kondisi ideal untuk reproduksi bakteri, yang memperburuk perjalanan penyakit;
  • gosok vodka anak pada suhu. Ini dapat menyebabkan vasospasme, yaitu obstruksi akan meningkat;
  • gosokkan lemak dada bayi. Film minyak melanggar termoregulasi, akibatnya viskositas lendir semakin meningkat.

Pada saat serangan diperbolehkan melakukan pemandian kaki panas. Ini memudahkan bernafas dan menghirup uap, hanya Anda perlu bernapas dengan uap hangat, bukan panas.

Pijat

Pijat meningkatkan pembuangan akumulasi dahak dari saluran pernapasan. Jika anak baru berusia beberapa bulan atau tahun, maka cukuplah melakukan pijatan getaran. Untuk melakukan ini, Anda harus meletakkan perut di bantal, sehingga kepala diturunkan di bawah punggung. Pijat dilakukan dengan mengetuk punggung dengan ujung jari atau ujung telapak tangan. Prosedur ini tidak dilakukan setelah menyusui, karena dapat menyebabkan muntah.

Anak yang lebih besar dapat melakukan drainase postural. Untuk melakukan ini, di pagi hari setelah bangun tidur, ia harus menundukkan kepalanya dari tempat tidur, meletakkan tangannya di lantai dan bertahan dalam posisi ini selama 20 menit.

Latihan pernapasan

Latihan pernapasan untuk membantu meningkatkan permeabilitas pohon bronkial, dapat dilakukan anak-anak 2-3 tahun. Yang paling sederhana adalah meniru balon dengan bibir, meniup lilin, napas dalam-dalam dengan hidung.

Kekuasaan

Dengan perkembangan bronkitis obstruktif, nutrisi anak harus dipertimbangkan kembali. Diet harus hipoalergenik, preferensi harus diberikan pada makanan susu dan sayuran, bubur di atas air, sup sayuran.

Konsekuensi dan komplikasi

Bronkitis obstruktif pada anak-anak dapat menjadi kronis dengan eksaserbasi hingga beberapa kali dalam setahun. Kemungkinan komplikasi termasuk pneumonia dan asma. Hipoksia kronis berdampak buruk pada perkembangan keseluruhan anak.

Pencegahan

Kemungkinan mengembangkan bronkitis obstruktif pada anak-anak berkurang di bawah kondisi berikut:

  • penyakit pernapasan akut harus tepat waktu dan dirawat sepenuhnya;
  • fokus infeksi kronis pada mulut dan nasofaring harus disanitasi;
  • anak-anak harus hidup dalam kondisi sosial yang menguntungkan;
  • nutrisi harus selalu bervariasi dan diperkaya;
  • Perlu untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh anak, pengerasan, berjalan di udara segar, cocok untuk usia pelatihan membantu dalam hal ini.

Kesimpulan

Bronkitis obstruktif yang berkembang pada anak-anak dapat menyebabkan bronkospasme dengan mati lemas. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak ketika memperbaiki gejala pertama penyakit ini. Pengobatan sendiri dapat membahayakan anak, dan orang tua selalu perlu mengingat ini.

http://adella.ru/family/childhealth/obstruktivnyj-bronhit-u-detej.html

Bronkitis obstruktif: penyebab perkembangan pada anak-anak, gejala dan obat-obatan untuk perawatan

Berapa banyak patologi yang tidak menjebak bayi kita di anak usia dini! Banyak ibu yang jatuh cinta mencari dokter anak yang baik, ahli gastroenterologi, ahli paru dan ahli saraf, sehingga mereka melihat anak-anak mereka dan meresepkan pengobatan. Bagaimanapun, anak-anak kecil sering gagal dalam sistem pencernaan, saraf dan pernapasan. Penyakit pada sistem pernapasan menempati jumlah patologi di masa kecil, hampir setengahnya. Ibu sangat takut ketika anak-anak mereka tidak bisa menghembuskan napas dan menghirup udara, membiru dan sulit batuk. Ini menunjukkan perkembangan bronkitis obstruktif.

Deskripsi patologi

Bronkitis obstruktif pada anak sering terjadi antara usia 0 hingga 3 tahun. Ini adalah patologi serius pada sistem pernapasan, karena patensi bronkial terganggu, yang membuat anak sulit bernapas. Dan bagaimana caranya hidup tanpa bernafas? Karena itu, jika terjadi keterlambatan dalam perawatan kondisi ini, ada ancaman terhadap kehidupan bayi.

Bronkitis obstruktif pada anak-anak berkembang dalam hitungan menit, kondisi mereka memburuk setiap detik. Tapi ini bukan alasan untuk menyembuhkan bayi dengan berbagai obat yang tidak perlu, jadi di bawah ini kita akan melihat prinsip dasar untuk menentukan penyakit, penyebabnya dan membantu dalam kondisi ini.

Penyebab obstruksi pohon bronkial

Bronkitis obstruktif pada anak berkembang paling sering tiba-tiba, pada malam hari, ketika bayi tidur dengan damai. Ada beberapa alasan untuk ini:

  • Alergi. Reaksi alergi pada anak-anak sering dimanifestasikan karena ketidakmatangan struktur pelindung tubuh, nutrisi berkualitas buruk, ekologi yang buruk, sering stres. Penyempitan bronkus dapat terjadi sebagai akibat dari respons alergi tubuh terhadap iritan spesifik.
  • Merokok Sulit bagi anak-anak dalam keluarga di mana ada perokok. Sistem pernapasan anak-anak tidak dirancang untuk aliran konstan zat berbahaya ke dalamnya, dipancarkan dengan asap saat merokok. Perokok pasif menyebabkan obstruksi.
  • Infeksi virus dan bakteri. Pada bayi dan anak-anak hingga 3 tahun, tidak semua struktur sistem pernapasan dikembangkan, seperti pada orang dewasa. Sendiri, bronkus mereka sangat kecil sehingga hanya karena struktur anatomi selama penyumbatan penyakit terjadi. Di bawah pengaruh racun dari infeksi yang menyebar, bronkus besar pertama-tama terpengaruh, kemudian peradangan memengaruhi struktur pernapasan kecil. Bronchi sempit karena kejang, lendir menumpuk di lumen sempit, anak tidak bisa bernapas dengan baik.
  • Benda asing. Benda asing di saluran pernapasan terkadang menyebabkan penyumbatan.
  • Malformasi. Seorang anak mungkin sudah dilahirkan dengan berbagai kelainan pada sistem pernapasan. Karena alasan ini, pada masa kanak-kanak ia mungkin sering mengalami sindrom obstruktif.
  • Parasit. Sayangnya, pada bayi semacam itu kejang bronkial juga dapat memicu parasit.

Sindrom semacam itu dapat terjadi karena fitur morfologis sistem pernapasan bayi:

  • Pada anak-anak, hanya beberapa tahun setelah kelahiran, lapisan epitel yang melapisi bronkus sudah matang. Hal ini menyebabkan sekresi lendir kental, yang silia bersilia kecil tidak dapat mendorong keluar dari bronkus. Akibatnya, lendir tetap ada, dan bersamaan dengan itu, mikroorganisme patogen tetap berada dalam lumen bronkus anak.
  • Jaringan kelenjar hingga 3 tahun mengalami hipertrofi, karena ini, bronkusnya sempit, kejang semakin menyempit.
  • Pada usia ini, otot polos pohon bronkial ditandai oleh sensitivitas khusus, bahkan iritasi ringannya menyebabkan kejang yang parah.
  • Sistem pertahanan tidak bekerja - kekebalan lokal. Dalam proses pertumbuhan bayi, ia hanya berkembang.
  • Kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan, kekurangan vitamin D dalam tubuh, termoregulasi yang buruk dan kegagalan awal menyusui juga merupakan faktor risiko sindrom obstruktif.

Gejala

Gejala dan pengobatan patologi ini berkaitan erat, karena sering kali hanya biaya terapi simptomatik. Dalam kasus yang parah, terapi dasar diterapkan, yang harus diterapkan bahkan dalam interval antara serangan.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

  • Anak berperilaku gelisah sebelum tidur.
  • Di hadapan bronkitis akut, bahkan di kejauhan, mengi dan peluit terdengar selama bernafas.
  • Jika Anda mendengarkan atau mendengarkan dada anak dengan bantuan phonendoscope, Anda akan mendengar suara menggelegak. Tapi ini bukan basah, dan disadap di beberapa tempat, lewat setelah batuk.
  • Nafas pendek dan tersedak. Ini adalah gejala utama dari sindrom ini, bayi tegang selama inhalasi.
  • Batuk yang melelahkan.
  • Anak sering bernafas. Perlu untuk membandingkan dengan norma: hingga enam bulan bayi biasanya bernafas 60 kali per menit, dari 6 hingga 12 bulan bernapas 50 kali, dari tahun ke lima tahun - 40 kali.
  • Segitiga nasolabial biru.

Obstruksi kronis

Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak harus segera dimulai, dengan gejala pertama. Perawatan bronkitis obstruktif akut dan kronik sedikit berbeda. Bronkitis obstruktif kronis terjadi secara berkala sebagai akibat dari penetrasi dan multiplikasi infeksi pada saluran pernapasan. Ini memanifestasikan dirinya hampir seperti serangan asma bronkial, tetapi tidak ada penyebab alergi. Sindrom seperti itu dalam bentuk kronis dimulai karena infeksi atau aspirasi (masuknya benda asing ke saluran pernapasan).

Diagnosis bronkitis obstruktif

Untuk menentukan diagnosis dan perawatan dengan andal, jika kondisi pasien memungkinkan, pemeriksaan semacam itu dilakukan:

  • Studi gejala pada saat masuk spesialis dan riwayat menurut orang tua.
  • Auskultasi - dokter mendengarkan mengi, bersiul, dan bersuara di saluran pernapasan anak.
  • Sinar-X.
  • Tes darah laboratorium.
  • Pemeriksaan bakteri dahak.
  • Spirometri - dokter menganalisis apakah paru-paru mengatasi fungsinya.

Obat-obatan dan metode untuk pengobatan sindrom obstruktif

Perawatan pada anak-anak dan balita dewasa berbeda dalam penggunaan obat, dosis dan kondisinya. Anak-anak di bawah 2 tahun dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter anak. Di sana mereka menentukan cara merawat bayi.

Fitur rezim anak

Ketika suhu naik dengan latar belakang penyebaran infeksi, anak perlu istirahat di tempat tidur. Pengamatan menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak setelah serangan obstruksi dapat secara aktif berperilaku. Tetapi penting untuk tidak membiarkan kelebihan fisik bagi mereka.

Kegiatan perbaikan termasuk jalan-jalan di udara segar. Disarankan untuk berjalan satu jam dua kali sehari di area taman yang jauh dari jalan dan keramaian.

Kekuasaan

Jangan biarkan penggunaan zat yang dapat menyebabkan alergi selama sakit. Jangan gunakan makanan berlemak, digoreng, terlalu asin.

Anda perlu memberi makanan anak-anak yang mudah dicerna, kaya akan vitamin. Penting juga untuk menyediakan banyak minuman: jus dan kolak apel, ramuan herbal, vitamin teh.

Kebersihan

Pada saat perawatan, penting untuk memastikan kebersihan kamar anak: lakukan pembersihan basah, jangan gunakan zat pembersih yang mengiritasi, batasi aliran asap dari rokok.

Penggunaan obat-obatan

Cara merawat bayi, dokter menentukan setelah pemeriksaan. Dia, bersama dengan orang tuanya, membuat keputusan tentang kemanfaatan rawat inap untuk kondisi anak. Untuk pengobatan digunakan kelompok obat tertentu.

Bronkodilator

Ini adalah obat untuk meredakan bronkospasme. Mereka memperluas lumen mereka, berkontribusi terhadap peningkatan masuknya oksigen ke saluran pernapasan dan memberi makan semua jaringan tubuh. Penggunaan obat ini sangat penting untuk bronkitis obstruktif pada anak-anak, pengobatan mereka harus dimulai bahkan selama serangan.

Anak-anak kecil diberikan obat-obatan dalam bentuk sirup agar lebih mudah dikonsumsi. Juga setelah 2 tahun adalah mungkin untuk menggunakan inhalasi dengan zat-zat ini:

Beberapa dari mereka bercerai dengan garam untuk terapi inhalasi. Mereka meredakan bronkospasme selama 15 menit.

Obat-obatan hormonal

Dengan tidak adanya efek yang diinginkan, agen hormon digunakan. Tetapi sering digunakannya mereka menimbulkan kecanduan dan efek samping. Ini adalah obat-obatan seperti Pulmicort, Budenit dan lainnya.

Mucolitik dan zat ekspektoran

Untuk mengobati bronkitis obstruktif pada masa bayi cukup sulit. Untuk tujuan ini, obat-obatan bronkodilator dan terapi suportif digunakan. Anak yang lebih besar diberi resep mukolitik dan ekspektoran untuk penipisan dan pengangkatan lendir.

Obat yang diberikan berdasarkan pada ambroxol, carbocysteine, dan ekstrak tumbuhan. Sering menggunakan alat-alat tersebut dan analognya:

Menyembuhkan bronkitis obstruktif dengan sangat baik membantu penghirupan dengan nebulizer. Anda bisa bernafas hanya dengan larutan garam atau alkali. Mereka tidak memiliki efek terapi, tetapi membantu anak-anak batuk berdahak, melunakkan serangan batuk. Kemudian Anda dapat menggunakan obat dalam larutan untuk inhalasi. Mereka diceraikan dengan larutan garam untuk penetrasi yang lebih baik ke dalam bronkus dan penyerapan.

Terapi ini terkadang lebih baik daripada pil dan sirup. Ketika menghirup partikel-partikel kecil cairan terapi, mereka segera mengendap pada selaput lendir, memulai aksi mereka. Sementara obat-obatan dalam bentuk pil atau sirup harus melalui proses kimiawi di saluran pencernaan, kemudian memulai aksinya pada mukosa bronkial.

Dalam pengobatan batuk, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda apa yang harus digunakan dan kapan melakukannya. Agen mukolitik diterapkan pada awal pengobatan untuk mencapai konsistensi dahak yang diinginkan, kemudian transisi ke alat ekspektoran terjadi untuk lebih baik dan cepat menghilangkan lendir patologis dari saluran pernapasan bagian bawah. Dan ini adalah obat yang sangat berbeda. Penting: untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun, mukolitik tidak digunakan, karena mereka secara fisiologis tidak dapat batuk lendir dalam jumlah besar.

Pengobatan Alergi

Pelepasan histamin dalam aliran darah menghasilkan pembengkakan, gatal, kram, dan reaksi alergi lainnya. Dalam kasus bronkospasme karena obstruksi, antihistamin harus diberikan jika anak rentan terhadap alergi.

Para ahli sampai pada kesimpulan bahwa respon imun terhadap obstruksi yang dihasilkan ada di hampir semua kasus. Oleh karena itu pertimbangkan penggunaan antihistamin yang dibenarkan untuk semua anak dengan sindrom obstruktif.

Digunakan untuk anak kecil dari enam bulan Zyrtec dan sinonimnya, setelah 2 tahun penggunaan Loratadine, Cleritin, Erius, Eden diizinkan. Setelah 5 tahun, Anda dapat menggunakan Telfast dan sinonimnya.

Stimulasi kekebalan

Untuk membantu anak menyingkirkan penyakit, dokter meresepkan obat imunomodulator. Ngomong-ngomong, obat antivirus yang digunakan dalam sifat infeksi bronkitis obstruktif juga merangsang sistem kekebalan tubuh. Mereka digunakan dalam berbagai bentuk pelepasan: supositoria dubur, tablet, tetes, sirup. Obat yang sering digunakan:

  • Viferon;
  • Laferobion;
  • Immunoflazid;
  • Groprinosin;
  • Arbidol;
  • Kagocel dan lainnya.

Antibiotik

Terapi antibiotik dibenarkan jika bakteri penyebab bronkospasme diketahui. Dalam kasus lain, mereka tidak efektif dan bahkan berbahaya. Kelompok antibiotik apa yang digunakan, dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter. Sefalosporin atau amoksisilin sering diresepkan.

http://medlegkie.ru/lechenie-bronhita/obstruktivnyj-bronhit-prichiny-razvitiya-u-detej-simptomy-i-preparaty-dlya-lecheniya.html