Laringoskopi tidak langsung adalah metode diagnostik yang digunakan dalam otorhinolaryngology untuk memeriksa laring dan jaringan yang berdekatan, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus - cermin laring. Studi dokter THT ini digunakan setiap hari dalam praktek mereka. Untuk keberhasilannya, seorang spesialis harus memiliki pengetahuan teoretis tertentu, keterampilan praktis dan memiliki pengalaman yang relevan.

Indikasi untuk digunakan

Laringoskopi tidak langsung dilakukan oleh dokter jika dicurigai patologi laring, yaitu:

  • laringitis akut dan kronis;
  • pembengkakan atau stenosis laring;
  • abses;
  • radang amandel laring;
  • gangguan fungsi tubuh;
  • cedera dan luka bakar pada laring;
  • benda asing;
  • lesi tumor.

Namun, penelitian ini tidak selalu memungkinkan untuk memeriksa laring dan mengidentifikasi penyakit apa pun. Kadang-kadang dokter tidak dapat melakukan prosedur atau mendapatkan informasi lengkap tentang kondisi organ, kemudian ia menerapkan laringoskopi langsung.

Hambatan untuk penelitian

Beberapa kondisi patologis, serta fitur struktur saluran pernapasan bagian atas, menyulitkan untuk melakukan laringoskopi tidak langsung, kami akan fokus pada yang utama.

  1. Epiglotis tidak aktif, yang mengaburkan pintu masuk ke laring.
  2. Refleks muntah yang tak terelakkan.
  3. Lidah kekang pendek.
  4. Pembatasan gerakan pada sendi temporomandibular.
  5. Fraktur rahang bawah.
  6. Kejang otot pengunyahan.
  7. Refleks faring diucapkan.
  8. Kesadaran.

Jika hambatan dapat dihilangkan, spesialis akan mencoba melakukannya. Jadi, untuk menekan refleks faring, pasien ditawari untuk menggenggam jari-jari yang bengkok dan menariknya dengan sekuat tenaga, atau menahan lidah sendiri selama prosedur. Dengan refleks faring yang jelas, yang lebih umum pada perokok dan penyalahguna alkohol, mereka menggunakan anestesi lokal di daerah-daerah yang teriritasi karenanya. Selain itu, dianjurkan untuk melumasi permukaan ini, karena penggunaan aerosol dapat menyebabkan kejang pada laring. Pada anak kecil, penelitian ini hampir tidak pernah digunakan.

Inti dari teknik ini

Untuk prosedur digunakan cermin guttural dengan berbagai ukuran. Untuk menghindari kabut pada cermin, dokter menghangatkannya dengan nyala kompor semangat. Pasien dalam posisi duduk dengan kepala sedikit terlentang ke belakang. Selama penelitian, sumber cahaya berada pada tingkat daun telinga kanannya. Kemudian pasien ditawari untuk menjulurkan lidah dan bernapas melalui mulut sedalam mungkin. Dokter membungkus lidah dengan kain kasa, memperbaikinya pada posisi yang diinginkan dan memasukkan cermin ke dalam rongga mulut sampai menyentuh langit-langit lunak, mencoba untuk tidak menyentuh dinding posterior faring dan akar lidah (ini dapat memicu refleks emetik). Untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, pasien diminta untuk mengucapkan bunyi "e" atau "dan." Pada saat ini, kontraksi serabut otot langit-langit lunak dan penutupan pita suara yang gemuk terjadi. Dokter melakukan semua manipulasi ini dalam 10 detik, jika diperlukan pemeriksaan berulang, maka itu dilakukan setelah jeda singkat.

Fitur laringoskopi tidak langsung adalah bahwa gambar yang diperoleh selama penelitian memiliki beberapa perbedaan dari yang sebenarnya. Dokter melihat bagian depan organ yang sedang diselidiki di bagian atas, dan bagian belakang di bagian bawah. Sisi diatur sesuai.

Data diperoleh dalam proses penelitian

Hal pertama yang diperhatikan oleh seorang spesialis adalah kondisi selaput lendir. Selain itu, warna laring lendir dapat bervariasi. Pada astenikis berwarna merah muda pucat, pada individu di gudang normostenichesky berwarna merah muda, pada hipersthenik (dan juga perokok), warna selaput lendir dapat bervariasi dari merah menjadi kebiru-biruan tanpa tanda-tanda patologi.

Warna pita suara biasanya keputihan. Melihat sekeliling mereka, perhatian khusus diberikan pada simetri, mobilitas, penutupan ligamen selama fonasi.

Selain itu, otorhinolaryngologist menilai kondisi tonsil lingual, epiglottis, lipatan cherpalonadgortany, kantong berbentuk buah pir dan trakea yang terlihat.

Selama pernapasan yang tenang dan seragam, laring menyerupai bentuk segitiga, sisi-sisinya dibentuk oleh pita suara, dan puncaknya terletak pada epiglotis, yang dapat menutupi laring dan menghalangi inspeksi. Untuk mengatasi halangan ini, dokter dapat menggunakan posisi khusus pasien dengan kepala ditekuk ke belakang, sementara ia melakukan laringoskopi sambil berdiri, seolah-olah dari atas ke bawah. Untuk pemeriksaan yang lebih baik dari bagian organ posterior, pasien diminta untuk memiringkan kepala ke bawah - dengan cara ini, dokter memeriksa laring dari bawah ke atas.

Perlu dicatat bahwa pada pasien dengan tubuh asthenik semua elemen struktural internal laring menonjol lebih jelas daripada di hypersthenics.

Kesimpulan

Laringoskopi tidak langsung aman untuk pasien, mudah digunakan dan tidak memerlukan biaya tambahan. Pada saat yang sama, hasil penelitian ini memberikan otolaryngologist informasi penting tentang keadaan laring. Ini membantu untuk memperjelas diagnosis dan tepat waktu melakukan perawatan yang diperlukan.

http://otolaryngologist.ru/2419

Laringoskopi

Laringoskopi digunakan untuk diagnosis dan perawatan tenggorokan yang dalam. Dia dilakukan oleh ahli THT yang berpengalaman untuk membantu pasien dengan masalah pada pita suara, trakea, dan nasofaring. Selama pemeriksaan, dokter menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke tenggorokan. Karena penampilan yang menakutkan dari prosedur ini, pasien sering takut dan mengesampingkannya. Mari kita melihat lebih dekat bagaimana ini terjadi untuk menghilangkan ketakutan yang tidak perlu.

Deskripsi dan jenis prosedur

Ketika dokter mengatakan bahwa laringoskopi diperlukan, ia menjelaskan kepada pasien bagaimana itu akan berlalu. Pada saat yang sama untuk menyelesaikan manipulasi ini, pasien perlu rileks dan tenang. Tetapi tugas utama dokter adalah untuk menyingkirkan penyakit, jadi dia tidak melihat ada yang salah dengan proses ini. Berbeda dengan pasien, kepada siapa prospek seperti itu tampaknya tidak menyenangkan. THT yang baik dengan cepat menenangkan bangsanya dan menjelaskan bahwa mereka perlu takut akan konsekuensi dari penyakit yang berkepanjangan, dan bukan pemeriksaan sebentar. Tetapi tidak setiap otolaryngologist yang baik dapat bertemu dengan seorang psikolog yang baik. Jadi mari kita cari tahu sendiri.

Bagaimana tepatnya prosedur akan berlangsung tergantung pada tujuan dokter. Laringoskopi dapat diresepkan untuk pemeriksaan atau perawatan. Diagnosis cepat dan tidak memerlukan pelatihan khusus. Untuk perawatan, Anda perlu lebih banyak waktu dan manipulasi, tetapi ini tidak berarti bahwa laringoskopi medis akan terasa menyakitkan dan menakutkan. Untuk mengatasi masalah medis yang kompleks selalu gunakan anestesi atau anestesi, dalam hal ini juga.

Jika dokter perlu memeriksa rongga mulut atau orofaring secara detail, ia akan menggunakan cermin khusus bergagang panjang. Cermin ini dimasukkan ke tenggorokan dan mencerminkan kondisi mukosa. Dalam kedokteran, metode diagnosis ini disebut laringoskopi tidak langsung, sangat cocok untuk pemeriksaan dangkal, tetapi tindakan dokter sangat terbatas. Ini digunakan dalam ujian profesional dan resepsi rutin untuk anak-anak dan orang dewasa. Teknik ini dikenal untuk waktu yang sangat lama dan skemanya tidak berubah selama hampir dua abad. Di kalangan kedokteran modern itu dianggap langka, tetapi digunakan terutama di lembaga medis negara.

Metode ini tidak cocok untuk menyelesaikan masalah yang lebih serius. Misalnya, sangat sulit dilakukan untuk anak kecil atau untuk menghilangkan tumor di tenggorokan. Dalam kasus tersebut, laringoskopi langsung diindikasikan. Ini dilakukan dengan menggunakan fibrolaryngoscope fleksibel atau kaku. Perangkat ini terlihat seperti selang fleksibel yang tipis atau pipa kaku pada pegangan dengan sistem optik dan pencahayaan. Instrumen semacam itu dimasukkan jauh ke dalam laring atau trakea untuk diperiksa. Metode langsung juga memungkinkan Anda mengambil biomaterial untuk biopsi, menghilangkan polip, dan menghilangkan benda asing. Dalam kasus fibrolaryngoscope fleksibel, anestesi lokal diberikan, yang sulit selalu dilakukan dengan anestesi umum di ruang operasi.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk memeriksa nasofaring, tidak mungkin untuk melakukan ini melalui rongga mulut, oleh karena itu, instrumen dimasukkan melalui hidung. Prosedur ini disebut laringoskopi retrograde. Ini juga menunjukkan anestesi lokal, sehingga pasien tidak merasa sangat tidak nyaman. Perangkat mentransmisikan gambar ke layar dengan beberapa pembesaran, sehingga dokter dapat memeriksa secara rinci semua area yang diperlukan. Teknik laringoskopi langsung dianggap paling informatif dan berdampak rendah. Karena itu, Anda tidak perlu takut.

Ketika laringoskopi diresepkan

Teknik tidak langsung ditentukan untuk inspeksi rutin atau keluhan tertentu. Pada saat yang sama, THT tentang gejala dapat segera menentukan jenis diagnosis yang diperlukan. Sebagai aturan, dalam poliklinik untuk tugas-tugas sederhana cermin laring digunakan, yaitu, laringoskopi tidak langsung. Dalam klinik modern, gunakan fibrolaryngoscope atau endoscope, yaitu metode langsung.

Prosedur ini ditentukan untuk:

  • keluarnya darah saat batuk;
  • rasa sakit saat menelan;
  • plak di telinga;
  • gangguan pernapasan melalui hidung atau mulut;
  • sensasi benda asing di tenggorokan;
  • trauma pernapasan;
  • kehilangan atau perubahan suara dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan.

Metode langsung memungkinkan Anda mengambil bahan untuk analisis dan penelitian, untuk menghilangkan benda asing, tumor, papilloma, dan polip. Laringoskopi dianggap sebagai metode utama untuk menghitung kanker tenggorokan pada semua tahap. Dokter lain dapat merujuk Anda ke prosedur ini, misalnya, setelah CT scan atau MRI kepala dan leher. Juga, setiap pasien dapat menjalani pemeriksaan rutin untuk memastikan kesehatannya.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Diagnosis dan perawatan seperti itu mungkin tidak diindikasikan untuk semua pasien. Laringoskopi tidak langsung sangat jarang digunakan untuk anak kecil, karena sangat sulit untuk mengendalikan proses dalam kasus ini. Namun, metode langsung memiliki kontraindikasi. Itu tidak ditentukan pada latar belakang masalah seperti itu:

  • kerusakan pada vertebra serviks;
  • penyakit kardiovaskular (hipertensi, aneurisma aorta, penyakit jantung);
  • perdarahan hebat dari faring;
  • selama kehamilan;
  • pernapasan stenotik;
  • radang akut pada selaput lendir, tenggorokan;
  • epilepsi.

Karena laringoskopi langsung dilakukan dengan anestesi atau anestesi, sangat penting untuk menentukan alergi pasien terhadap obat-obatan sebelum sesi. Juga kontraindikasi relatif adalah hipersensitivitas, yang sangat mempersulit pemeriksaan. Dalam hal ini, jenis-jenis diagnostik lain, seperti computed tomography, dapat ditentukan.

Di mana saya bisa menjalani prosedur ini dan berapa biayanya

Menurut resep dokter atau hanya untuk tujuan pemeriksaan rutin, pertama-tama perlu dicari tahu di mana laringoskopi dapat dilakukan. Secara tidak langsung dilakukan di semua institusi medis publik. Untuk ini, Anda hanya perlu menemukan ruang THT. Langsung paling sering ditemukan di klinik swasta. Jika diperlukan intervensi serius, misalnya pengangkatan tumor, lebih baik tidak menyelamatkan. Peralatan mahal di institusi swasta memungkinkan tidak hanya untuk melakukan sesi dengan cepat dan nyaman, tetapi juga membantu untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat sehingga orang tidak dapat "melihat" ketika dilihat dengan cermin. Temukan klinik di kota Anda sangat sederhana, ini akan membantu Internet. Saat mencari situs, Anda dapat segera membuat janji jika nomor telepon atau formulir untuk rekaman online ditunjukkan. Hari ini, untuk menjadi lebih mengenal proses ini, Anda dapat mencari di Internet untuk foto dan video, meskipun mereka seringkali hanya mengusir pasien, meskipun faktanya mereka sebenarnya tidak membahayakan.

Untuk memilih klinik terbaik dan menenangkan diri, Anda dapat membaca ulasan pasien di situs. Juga, tanggapan sering ditinggalkan di forum kota, di sini Anda dapat membaca bagaimana laringoskopi dilakukan, apakah itu sakit atau tidak, saran dokter yang baik. Harga laringoskopi adalah individual dalam setiap kasus. Secara tidak langsung dapat dilakukan secara gratis atau dengan biaya minimal di klinik umum, tidak langsung yang kaku atau fleksibel akan membutuhkan biaya lebih sedikit. Rata-rata, layanan seperti itu di klinik swasta akan menelan biaya $ 20- $ 40 jika Anda hanya memerlukan pemeriksaan. Harga perawatan hanya dapat ditetapkan di klinik setelah diagnosis.

Persiapan untuk prosedur

Jika disiapkan dengan benar, penerimaan akan lebih cepat dan lebih mudah. Sebagai aturan, laringoskopi tidak langsung yang biasa tidak memerlukan persiapan khusus, karena dianjurkan hanya menjauhkan diri dari makanan 4 jam sebelum sesi dan minum lebih sedikit. Ini diperlukan untuk mengurangi tingkat refleks muntah. Jika metode langsung direncanakan, persiapan yang lebih melelahkan diperlukan. Pemeriksaan tambahan mungkin diresepkan untuk pasien, seperti computed tomography atau pemeriksaan barium pada laring dan kerongkongan.

Selain itu, untuk mengurangi risiko, pasien harus menjalani tes darah seminggu sebelum prosedur yang direncanakan. Pastikan untuk memeriksa tingkat koagulabilitas, lakukan tes alergi untuk obat-obatan. Dokter juga memperingatkan subjek pelarangan jenis obat tertentu, seperti aspirin dan multivitamin, yang mengurangi pembekuan darah. Jika laryngoscopy kaku langsung diresepkan, maka anestesi umum akan diperlukan. 7-8 jam sebelum sesi dilarang minum dan makan. Pada hari prosedur, dokter perlu diberi tahu apakah ada obat yang diminum, karena komponen di dalamnya dapat secara tidak terduga mempengaruhi anestesi.

Bagaimana itu akan terjadi

Tergantung pada tujuan dokter, laringoskopi langsung atau cermin akan ditentukan. Sebagai aturan, pasien langsung tahu sebelumnya bahwa ada waktu untuk mempersiapkan. Sebuah cermin diadakan segera setibanya di kantor LOR untuk pemeriksaan cepat. Mereka melewati dengan cara yang berbeda.

Metode tidak langsung

Pertama, dokter akan mendengar keluhan, jika ada, memeriksa riwayat penyakit. Jika pengunjung memiliki gigi palsu, mereka dicabut sebelum pemeriksaan. Kemudian THT dan pasien duduk di kursi yang berseberangan. Pada saat yang sama di kantor akan ada petugas medis lain untuk membantu. Dokter memiliki reflektor di kepalanya - reflektor bulat. Cermin sedang dipersiapkan, sedikit dipanaskan sehingga tidak berkeringat saat diperiksa. Tidak akan panas, dibawa ke suhu tubuh.

Setelah menyiapkan instrumen, pasien membuka mulutnya lebar-lebar dan menarik lidah sejauh mungkin. THT mengambil lidah di atas kain kasa atau steril, itu perlu diadakan untuk tampilan yang lebih baik. Kadang-kadang dokter mungkin meminta subjek sendiri untuk memegang lidahnya sehingga dokter memiliki kedua tangan bebas. Kemudian spesialis menyesuaikan cahaya dengan benar sehingga orofaring menyala pada subjek. Perlahan, tanpa menyentuh akar lidah, dokter memasukkan cermin ke tenggorokan. Cermin terletak pada sudut 120 derajat, yang memungkinkan untuk memeriksa rongga mulut, orofaring, pita suara. Untuk memfasilitasi penelitian, dokter meminta untuk mengucapkan bunyi vokal: dan, eh, panjang a.

Jika informasi yang diterima tidak cukup, proses diulangi setelah istirahat singkat. Untuk satu input cermin, tidak lebih dari 10 detik berlalu. Sebagai aturan, satu atau dua ujian cukup. Berdasarkan data yang terlihat, THT membuat kesimpulan tentang kesehatan bangsanya atau meresepkan perawatan. Terkadang seorang spesialis menyimpulkan bahwa pemeriksaan cermin tidak cukup. Dalam hal ini, metode langsung diberikan.

Teknik langsung

Ini adalah proses yang sedikit lebih rumit, tetapi memberi dokter lebih banyak informasi dan kemungkinan manipulasi. Mungkin ditugaskan untuk anak kecil, misalnya, untuk menghapus objek yang macet. Lakukan sesi seperti ini di bawah anestesi lokal, untuk tujuan ini, semprotan khusus disemprotkan ke tenggorokan, yang dengan cepat dibius. Paling sering, pasien berbaring di sofa dan melemparkan kepalanya ke belakang. Laringoskop fleksibel dengan sumber cahaya dan optik dimasukkan ke tenggorokan. Kadang-kadang perlu untuk memperkenalkan fibrolaryngoscope melalui hidung, dalam hal ini juga menggunakan obat bius dalam bentuk tetes.

Dokter melakukan pemeriksaan dan membuat kesimpulan. Prosesnya tidak lebih dari 7-8 menit.

Laringoskopi keras langsung dilakukan secara eksklusif dalam kondisi operasi. Ini diperlukan untuk manipulasi bedah, pengangkatan tumor, asupan biomaterial, dll. Pasien tidak merasakan apa-apa, karena masih dalam anestesi.

Rehabilitasi dan komplikasi

Sebelum laringoskopi dapat ditemukan terlebih dahulu bagaimana itu ditransfer. Setelah pemeriksaan cermin, rehabilitasi khusus tidak diperlukan. Kadang-kadang, ketika tekanan diberikan ke bagian belakang tenggorokan, serangan mual kecil terjadi, yang dengan cepat berlalu. Diagnosis yang kaku atau fleksibel dapat disertai dengan komplikasi, meskipun ini jarang diamati. Ketika menggunakan selang fleksibel, serangan refleks muntah juga dapat terjadi, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka tumpul oleh aksi anestesi. Setelah prosedur, perasaan tenggorokan bengkak dibuat dari anestesi lokal, dan menelan sedikit lebih sulit. Gejala-gejala ini hilang setelah aksi obat selesai.

Laringoskopi kaku - prosesnya sedikit lebih rumit. Selama intervensi itu sendiri, tidak ada yang dirasakan, tetapi efek samping dapat terjadi setelah itu. Misalnya, dalam kasus yang jarang, ulasan pasien mencatat sakit tenggorokan, suara serak, kesulitan menelan. Konsekuensi seperti itu akan hilang dalam 1-2 hari. Jika biomaterial dikumpulkan, darah dilepaskan secara berkala setelah ini. Tidak menakutkan jika berlangsung tidak lebih dari sehari. Pendarahan dari tenggorokan dan rasa konstan zat besi di mulut selama 2-3 hari - alasan untuk segera menghubungi THT.

Setelah pemeriksaan atau perawatan, terutama metode yang kaku, pasien disarankan untuk tidak minum dan makan sampai anestesi berlalu. Perokok tentu harus berpantang nikotin selama 8-12 jam lagi. Jika ada komplikasi, seperti pendarahan, Anda bisa merokok hanya dengan izin dokter. Setelah pemulihan semua fungsi, disarankan untuk minum dalam sedikit air hangat, dan hanya kemudian ada.

Pertanyaan yang sering diajukan

Bagaimana laringoskopi: sakit atau tidak

Pereda nyeri menyelesaikan masalah nyeri selama proses ini. Dalam kasus-kasus ekstrem, itu mungkin hanya tidak menyenangkan untuk keinginan muntah, tetapi bahkan mereka dihalangi oleh anestesi lokal. Setelah biopsi dan intervensi kaku, mungkin ada sakit tenggorokan yang hilang setelah beberapa hari.

Berapa lama prosedur ini berlangsung?

Pemeriksaan rutin menggunakan cermin atau laringoskop fleksibel akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit. Dalam hal ini, seluruh pemeriksaan berlangsung dalam beberapa tahap selama 5-10 detik. Operasi ini memakan waktu 15 hingga 60 menit.

Apakah saya perlu pemeriksaan tambahan setelah laringoskopi

Itu perlu, jika dokter telah menunjuknya. Juga pastikan untuk mengunjungi THT diperlukan jika ada efek samping yang berkepanjangan: perdarahan, nyeri hebat, suara tercekik. Alasan yang perlu dikhawatirkan adalah gejalanya, yang tidak melewati 3-4 hari.

Apa yang bisa menggantikannya

Jika Anda hanya memerlukan diagnosis, Anda dapat menggunakan pemeriksaan endoskopi. Hampir sama dan biayanya sedikit berbeda. Computed tomography dianggap sebagai pilihan yang lebih nyaman untuk pemeriksaan pasien, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa pasien menerima dosis radiasi. Selain itu, untuk diagnosis organ telinga, hidung dan tenggorokan, laringoskopi dan endoskopi tetap yang paling informatif.

http://foodandhealth.ru/diagnostika/laringoskopiya/

Laringoskopi. Untuk apa penelitian ini dan digunakan untuk apa? Indikasi, kontraindikasi dan kemungkinan konsekuensi laringoskopi

Apa itu laringoskopi?

Laringoskopi adalah prosedur di mana dokter secara visual memeriksa laring pasien dengan alat khusus. Laringoskopi dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik (yaitu, prosedur medis lainnya dapat dilakukan selama prosedur).

Untuk memahami esensi dari prosedur dan spesifik kinerjanya, pengetahuan tertentu diperlukan tentang struktur dan fungsi sistem pernapasan dan laring khususnya. Secara konvensional, laring dapat direpresentasikan dalam bentuk tabung yang menghubungkan faring dan trakea.
Dinding laring dibentuk oleh tulang rawan dan ditutupi dengan selaput lendir di bagian dalam. Di bagian atas, laring terbuka ke faring, dan di bawahnya masuk ke trakea. Di tengah laring adalah pita suara, yang melekat pada tulang rawan. Selama inhalasi, ligamen-ligamen ini rileks, akibatnya udara lewat tanpa hambatan ke dalam trakea dan semakin jauh di sepanjang saluran udara. Selama pernafasan, seseorang dapat secara sewenang-wenang mempersempit lumen di antara pita suara, akibatnya mereka berosilasi, membentuk suara.

Perlu dicatat bahwa di daerah persimpangan laring-faring ada yang disebut epiglottis - tulang rawan, yang memiliki bentuk spesifik yang melakukan fungsi perlindungan. Faktanya adalah bahwa pintu masuk ke laring terletak sangat dekat dengan pintu masuk ke kerongkongan (yang juga membuka ke dalam faring). Akibatnya, ada risiko tertentu makanan masuk ke saluran pernapasan saat makan. Untuk mencegah hal ini, selama konsumsi, epiglotis menutup pintu masuk ke laring, akibatnya benjolan makanan hanya bisa bergerak ke kerongkongan.

Karena lokasi khusus laring, dan juga karena epiglotis (yang menutupnya dari atas), hampir mustahil untuk memeriksa organ ini dengan mata telanjang. Untuk melakukan ini, perangkat khusus dan berbagai teknik laringoskopi digunakan.

Apa perbedaan laringoskopi dengan faringoskopi?

Bagaimana laringoskopi (jenis dan teknik)?

Mempersiapkan laringoskopi

Saat ini dalam praktik medis ada beberapa jenis laringoskopi, yang berbeda dalam teknik pelaksanaannya. Namun, persiapan pasien untuk prosedur termasuk poin utama yang tidak tergantung pada jenisnya.

Persiapan untuk laringoskopi harus mencakup:

  • Berdiet. Pada malam sebelum prosedur yang direncanakan, Anda harus makan malam yang enak dan makan malam yang mudah (minum kefir, makan beberapa sendok sereal, dan sebagainya, tetapi tidak lebih dari jam 6 sore). Di pagi hari sebelum prosedur, disarankan untuk tidak mengambil makanan atau cairan apa pun. Faktanya adalah bahwa selama prosedur, pasien mungkin mulai muntah, akibatnya potongan makanan atau cairan di perut dapat masuk ke saluran pernapasan. Ini dapat memicu batuk yang kuat, dan jika terjadi peristiwa yang tidak menguntungkan, dapat menyebabkan masalah pernapasan atau bahkan kematian (jika, misalnya, sepotong makanan keras tersangkut di saluran udara dan menghalangi mereka).
  • Menyikat gigi. Sebelum melakukan prosedur, pastikan untuk menyikat gigi. Pertama, itu akan menghilangkan bau tidak sedap dari mulut dan memudahkan pekerjaan dokter, dan kedua, mengurangi risiko penetrasi bakteri dari rongga mulut ke dalam saluran pernapasan.
  • Penghentian merokok. Selama merokok, kelenjar saluran pernapasan diaktifkan, yang mulai menghasilkan lendir dalam jumlah besar. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami batuk, disertai dengan dahak, yang dapat membuat studi lebih sulit. Itulah sebabnya di pagi hari pada hari laringoskopi harus berhenti merokok.
Perlu juga dicatat bahwa sebelum melakukan prosedur, dokter dapat mengajukan serangkaian pertanyaan kepada pasien. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan mengurangi risiko efek samping selama pelaksanaan atau setelah penelitian.

Sebelum laringoskopi, dokter mungkin bertanya:

  • Apakah pasien memiliki alergi terhadap obat atau makanan? Faktanya adalah bahwa selama prosedur obat-obatan tertentu dapat diberikan kepada pasien. Jika pasien alergi terhadap mereka, itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengerikan.
  • Apakah pasien sudah minum obat dalam beberapa minggu terakhir?
  • Apakah pasien memiliki penyakit yang berhubungan dengan gangguan perdarahan? Faktanya adalah bahwa dalam beberapa jenis laringoskopi, selaput lendir faring atau laring dapat terluka. Jika pasien memiliki pelanggaran sistem pembekuan darah, itu dapat menyebabkan pengembangan perdarahan masif. Dalam kasus yang meragukan, sebelum melakukan prosedur, dokter mungkin meresepkan tes laboratorium kepada pasien untuk mengevaluasi keadaan sistem koagulasi (tingkat protrombin, fibrinogen, waktu pembekuan darah, waktu perdarahan).
  • Apakah pasien hamil? Prosedur ini melibatkan risiko tertentu yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan laringoskopi untuk wanita hamil.
  • Apakah pasien mengalami cedera atau operasi di rahang, tenggorokan, atau jalan napas? Kehadiran cacat anatomi dapat mempersulit prosedur atau bahkan membuatnya tidak mungkin.

Apakah laringoskopi dilakukan dengan anestesi atau tidak?

Ketika laringoskopi dapat diterapkan:

  • Anestesi lokal. Dalam hal ini, pasien tetap sadar selama prosedur. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut. Selaput lendir rongga mulut, akar lidah, faring dan laring kemudian diirigasi dengan larutan anestesi lokal (biasanya lidokain). Obat ini untuk sementara memblokir sensitivitas ujung saraf, sehingga pasien berhenti merasakan sentuhan instrumen.
  • Anestesi umum. Inti dari metode ini terletak pada pengenalan pasien ke dalam obat tidur yang dalam, diikuti dengan relaksasi semua ototnya. Dalam hal ini, kesadaran pasien dimatikan, dan refleks ditekan. Bahkan jika dokter menyentuh jaringan faring atau laring dengan instrumen, pasien tidak akan merasakan ini dan tidak akan bereaksi dengan cara apa pun.

Laringoskopi tidak langsung

Laringoskopi tidak langsung dianggap sebagai prosedur yang relatif aman, sehingga dapat dilakukan di kantor dokter di klinik atau di rumah sakit. Sebelum melakukan prosedur, pasien duduk di kursi khusus dan sedikit memiringkan kepalanya ke belakang, membuka mulut selebar mungkin. Awalnya, dokter meletakkan kain kasa di bawah lidah pasien. Ini akan menyerap air liur yang dikeluarkan oleh kelenjar air liur, yang bisa membuat studi sulit. Setelah itu, dokter membungkus pengukur dengan spatula dan meminta pasien untuk menjulurkan lidah. Menekan lidah dengan spatula, dokter dengan lembut memasukkan cermin kecil ke dalam mulut pasien yang menempel pada pegangan yang panjang (sebelum menggunakan cermin, itu harus sedikit dipanaskan untuk mencegahnya dari kabut). Cermin dimasukkan hampir ke bagian belakang faring dan diarahkan ke bawah. Selama pemasangan cermin, dokter tidak boleh menyentuh dinding faring dengan mereka, karena hal ini dapat memicu muntah atau batuk. Pada saat yang sama cahaya diarahkan ke cermin, yang, mencerminkan, menerangi laring. Jika dilakukan dengan benar, setelah cermin dimasukkan sepenuhnya, dokter akan melihat di dalamnya gambar yang dipantulkan dari selaput lendir laring, pita suara dan tulang rawan laring. Setelah mempelajari semua hal di atas dengan hati-hati, dokter mungkin meminta pasien untuk bersuara atau mengucapkan beberapa patah kata. Pada saat yang sama, pita suara akan tegang dan berkontraksi, yang akan memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi fungsi mereka dan mengidentifikasi kemungkinan patologi.

Setelah studi selesai, dokter mengeluarkan cermin dan tampon dari mulut pasien. Pasien bisa langsung pulang.

Laringoskopi langsung

Inti dari prosedur ini adalah bahwa dokter dengan bantuan alat khusus mendorong akar lidah pasien, sehingga membuat laring dan pita suara dapat diakses untuk diperiksa. Prosedur ini dilakukan hanya di bawah anestesi umum, karena jika tidak, pasien akan mengalami komplikasi parah yang terkait dengan iritasi selaput lendir faring dan laring.

Untuk melakukan laringoskopi langsung, digunakan alat khusus - laringoskop, yang terdiri dari dua bagian (gagang dan pisau). Ada bola lampu khusus pada bilah laringoskop yang menerangi faring dan laring pasien, yang memungkinkan dokter menavigasi selama prosedur.

Laringoskopi langsung dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang. Setelah pasien dibius, dokter membuka mulutnya dan sedikit mengulurkan rahang bawah. Setelah itu, ia dengan lembut memasukkan pisau laringoskop ke dalam mulut pasien, yang kemudian menekan akar lidah. Setelah mencapai laring, tepi dokter mengangkat epiglotis (tulang rawan yang biasanya menghalangi pintu masuk ke laring), memungkinkan Anda untuk melihat pita suara. Tindakan lebih lanjut tergantung pada tujuan laringoskopi. Dokter hanya dapat memeriksa pita suara dan saluran udara, melakukan prosedur terapeutik atau melakukan intubasi (yaitu, memasukkan tabung khusus ke dalam trakea pasien di mana paru-paru akan diberi ventilasi selama operasi).

Setelah akhir laringoskopi, dokter dengan hati-hati mengangkat laringoskop, berusaha untuk tidak merusak gigi, lidah atau selaput lendir mulut pasien. Ketika pasien terus berada di bawah pengaruh anestesi, dokter harus memantau pernapasannya selama beberapa menit dan, jika perlu, memberikan bantuan segera.

Setelah pasien bangun, ia harus tetap di bawah pengawasan tenaga medis selama beberapa jam, karena selama periode ini berbagai komplikasi yang terkait dengan laringoskopi, anestesi atau pembedahan dapat berkembang.

Laringoskopi menggunakan teknologi endoskopi

Saat ini, laringoskopi semakin banyak digunakan dengan perangkat endoskopi. Inti dari metode ini adalah untuk melaksanakan prosedur, alat khusus dimasukkan ke dalam saluran pernapasan pasien, yang dengannya Anda dapat memeriksa pita suara, dinding laring dan jaringan lainnya secara terperinci. Keuntungan dari teknik ini termasuk keamanannya (risiko cedera pada jaringan tetangga berkurang) dan kandungan informasi yang lebih besar (dokter melihat organ dan jaringan yang dipelajari lebih baik).

Laringoskopi dapat dilakukan:

  • Menggunakan bronkoskop. Bronkoskop adalah tabung panjang dan fleksibel, yang ujungnya adalah kamera video atau sistem optik lainnya. Selama prosedur, dokter memasukkan ujung tabung ke tenggorokan dan laring pasien, membuat pengamatan yang diperlukan. Jika perlu, laringoskopi langsung dapat dilakukan di bawah kendali bronkoskopi.
  • Menggunakan laringoskop video. Perangkat ini mirip dengan laringoskop konvensional untuk laringoskopi langsung, tetapi pada ujung bilahnya ada kamera video kecil. Selama prosedur, ia mentransmisikan gambar ke monitor khusus yang terhubung ke laringoskop, yang memungkinkan dokter untuk memeriksa area yang diteliti dengan lebih baik.

Laryngoskopi retrograde

Indikasi untuk laringoskopi

Penyakit laring

Penyakit pita suara

Penyakit pita suara bisa bersifat bawaan dan didapat (berkembang setelah cedera, intervensi bedah, dan manipulasi lainnya). Untuk diagnosis mereka dapat digunakan laringoskopi langsung dan tidak langsung.

Laringoskopi mungkin diperlukan untuk:

  • cedera pita suara;
  • tumor pita suara;
  • pembentukan adhesi (cicatrices) pada pita suara;
  • kesulitan bernafas dengan penyebab yang tidak dikenal, dan sebagainya.

Penyakit tenggorokan lainnya

Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda penyakit pada faring, laring, atau pita suara, laringoskopi dapat digunakan untuk memperjelas diagnosis.

Alasan untuk laringoskopi mungkin:

  • Batuk kronis - jika untuk waktu yang lama penyebab batuk tidak dapat dipastikan, dan terus menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, dokter mungkin meresepkan laringoskopi untuk mengklarifikasi diagnosis.
  • Radang tenggorokan - gejala ini dapat terjadi dengan perkembangan proses inflamasi atau neoplastik di area faring, laring atau pita suara.
  • Pendarahan dari tenggorokan - laringoskopi mungkin diresepkan untuk memperjelas sumber perdarahan.
  • Suara serak - bisa menjadi tanda lesi pita suara atau tumor laring.
http://www.tiensmed.ru/news/laringoskopya1.html

Laringoskopi tidak langsung apa itu

Pemeriksaan eksternal pada area laring memungkinkan Anda untuk menilai asimetri pada tumor, proses inflamasi pada jaringan tulang rawan. Metode diagnostik yang penting adalah palpasi laring, perpindahan aktifnya di bidang horizontal, yang memungkinkan untuk menilai ada tidaknya keretakan tulang rawan yang bergerak (tidak adanya keretakan dapat mengindikasikan adanya tumor ganas pada laring). Untuk pemeriksaan rongga laring, perlu menggunakan metode laringoskopi tidak langsung dan langsung.

Laringoskopi tidak langsung dilakukan menggunakan cermin laring pada gagangnya. Pasien dalam posisi duduk, sumber cahaya ditempatkan pada tingkat telinga kanannya. Pertama Anda perlu menangkap "kelinci", kemudian sedikit menghangatkan cermin laring (permukaan cermin), minta pasien untuk menjulurkan lidah, bungkus dengan serbet kasa dan perbaiki di posisi ini.

Pasien ditawari untuk bernapas dalam-dalam melalui mulut, dan pada saat ini cermin yang menghadap ke permukaan cermin dimasukkan ke dalam rongga mulut sampai menyentuh langit-langit lunak (Anda tidak boleh menyentuh akar lidah dan dinding belakang faring, karena ini dapat menyebabkan refleks emetik).

Pasien diminta untuk mengucapkan bunyi "dan. Dan.", Yang memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan laring saat bernafas dan bersuara. Perhatikan warna selaput lendir laring: warna lipatan vokal biasanya berwarna keputihan, karena susunan padat sel-sel epitel skuamosa pada permukaannya dan adanya selaput elastis di bawahnya; mobilitas dan penutupan mereka selama fonasi.

Perhatikan simetri gerakan pita suara. Selain itu, adalah mungkin untuk menilai kondisi epiglotis, lipatan ruang depan dan lipatan lavaceous, kantong berbentuk buah pir, akar lidah, tonsil lingual, reses (valleculae). Pada saat menarik nafas panjang, Anda juga dapat memeriksa lumen atas trakea.

Melakukan laringoskopi tidak langsung dengan benar.

Dengan peningkatan refleks faring dan untuk pemeriksaan laring yang lebih saksama dilakukan anestesi lokal. Untuk melakukan ini, gunakan semprotan larutan anestesi pada selaput lendir langit, dinding belakang faring, akar lidah. Untuk anestesi aplikasi, Anda dapat menggunakan probe dengan kapas yang dilembabkan dengan larutan anestesi. Jika ada kebutuhan untuk melepas epiglottis secara anterior, maka gunakan lift yang diusulkan khusus (Anda dapat menggunakan probe laring). Laringoskopi tidak langsung tidak selalu memungkinkan untuk mendiagnosis suatu penyakit. Dalam kasus seperti itu, gunakan laringoskopi langsung.

Laringoskopi langsung dilakukan dengan bantuan alat khusus - laringoskopi yang dilengkapi dengan pencahayaan otonom. Pasien berbaring telentang dengan kepala sedikit terbalik. Dokter ada di kepalanya. Bilah laringoskop dimasukkan secara ketat di garis tengah sampai epiglotis terlihat. Kemudian laringoskop dihidupkan untuk epiglotis dan dilumatkan ke atas. Inti dari metode ini adalah meluruskan sudut antara rongga mulut dan laring, yang memungkinkan Anda menjelajahi laring dan trakea. Metode ini sering digunakan dalam latihan anak-anak. Laringoskopi langsung dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum.

Saat ini, untuk pemeriksaan laring, mikrolaringoskopi langsung digunakan, yang dilakukan di bawah anestesi umum menggunakan mikroskop khusus dengan panjang fokus 300-400 mm. Bedah mikro laring endolaring telah dikembangkan berdasarkan mikrosaringoskopi langsung. Metode ini memungkinkan ahli bedah untuk bekerja dengan kedua tangan karena fakta bahwa laringoskop setelah laringoskopi langsung diperbaiki dengan menggunakan alat khusus di dada pasien.

Dalam beberapa tahun terakhir, fibrolaryngoscopy menempati tempat penting dalam studi laring. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci semua bagian laring karena mobilitas yang baik dari ujung fleksibel dari fibrolaryngoscope. Fibrolaryngoscopy dilakukan di bawah anestesi lokal, memungkinkan untuk melakukan biopsi yang ditargetkan, untuk membuat endofotografi laring.

Laryngostroboscopy juga digunakan untuk mempelajari laring. Dengan menggunakan metode ini, jenis gerakan osilasi (longitudinal, bergelombang, transversal), amplitudo dan kecepatan osilasi lipatan vokal ditentukan. Metode ini penting dalam penilaian berbagai kondisi patologis laring - jinak, prekanker, dan proses infiltratif, disfonia.

Yang sangat penting untuk memperjelas diagnosis adalah radiodiagnosis. Pemeriksaan X-ray pada laring, terutama tomografi, dibuat di bidang frontal, memungkinkan Anda untuk menentukan status dari hampir semua bagian laring.

http://meduniver.com/Medical/profilaktika/572.html

Laringoskopi: apa itu, kepada siapa dan bagaimana hal itu dilakukan

Laringoskopi adalah metode inspeksi visual, yang memungkinkan untuk menilai kondisi faring laring, awal kerongkongan dan trakea.

Indikasi untuk laringoskopi

Tujuan dari laringoskopi dapat bersifat diagnostik dan terapeutik:

  • penentuan batas dan lokalisasi tumor;
  • penilaian keadaan mukosa faring (warna, integritas);
  • penilaian mobilitas pita suara;
  • penilaian lebar glotis;
  • ekstraksi benda asing dari laring dan bagian atas trakea;
  • pengangkatan tumor;
  • biopsi;
  • rencana intubasi trakea pada saat operasi;
  • sebagai metode tambahan untuk intubasi trakea karena henti nafas;
  • untuk semua jenis operasi ketika pemasangan alat respirasi buatan diperlukan (laringoskopi langsung).

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk laringoskopi langsung:

  1. Penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi, gagal jantung berat).
  2. Penyakit di mana proses pembekuan darah terganggu.
  3. Stenosis laring 3-4 derajat.
  4. Sejarah kejang epilepsi.
  5. Adanya cedera dan operasi di daerah tulang belakang leher, yang akan menyulitkan dan menyebabkan perkembangan komplikasi selama terkulainya kepala sebelum laringoskop ditetapkan.

Tidak ada kontraindikasi untuk laringoskopi tidak langsung, kecuali adanya reaksi alergi terhadap obat bius.

Kontraindikasi sementara atau relatif:

Jenis pereda nyeri

Saat melakukan laringoskopi, 2 jenis anestesi dapat diterapkan:

  • Anestesi lokal. Selama penelitian, pasien sadar. Larutan anestesi disuntikkan ke dalam rongga mulut, faring, daerah akar lidah dan laring dengan bantuan semprotan. Untuk periode yang singkat (5-10 menit), sensitivitas pada area di atas akan sangat berkurang, yang akan memungkinkan dokter untuk dengan cepat dan tanpa rasa sakit bagi pasien untuk memeriksa tanpa menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan (mengurangi refleks muntah) kepada pasien.
  • Anestesi Dengan bantuan anestesi intravena, pasien tertidur dan tidak menanggapi prosedur.

Jenis laringoskopi

Ada metode prosedur langsung dan tidak langsung.

Laringoskopi tidak langsung

Dilakukan di kantor dokter THT di rumah sakit atau di rumah sakit. Pasien duduk di kursi menghadap dokter. Untuk prosedur ini, cermin laring kecil digunakan, yang dimasukkan ke dalam orofaring, dengan bantuan reflektor cermin yang dipasang di kepala dokter, cahaya dipantulkan dari lampu dan memungkinkan spesialis untuk menilai struktur laring dan mukosanya.

Laringoskopi langsung

Persiapan untuk studi:

  • pengujian pada malam penelitian: tes darah klinis, tes darah biokimia; koagulogram, urinalisis; EKG - semua indikator harus dalam kisaran normal;
  • 6-10 jam kelaparan;
  • di hadapan gigi palsu, mereka harus dilepas.

Saat melakukan laringoskopi langsung, pasien berbaring telentang. Anestesi diberikan. Setelah itu, pasien membuka mulut, sedikit lebih rendah dan menurunkan rahang, sedikit memiringkan kepala dan memasukkan bilah laringoskop, menekannya ke akar lidah. Semua manipulasi ini memungkinkan dokter untuk memeriksa rongga laring.

Tindakan lebih lanjut akan tergantung pada tujuan penelitian. Ini mungkin tujuan diagnostik atau terapeutik:

  • Manipulasi diagnostik meliputi pemeriksaan faring dan laring, menilai kondisi selaput lendir, menentukan ada tidaknya formasi, kemungkinan melakukan biopsi, dan sebagainya.
  • Tujuan medis melibatkan pelaksanaan tindakan terapeutik di rongga tenggorokan: eksisi atau pengangkatan tumor, pengangkatan abses, pengangkatan benda asing dan pengenalan obat-obatan.

Setelah operasi selesai, pasien masih di rumah sakit selama sehari untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Laringoskopi endoskopi

Kedokteran modern tidak tinggal diam, dan baru-baru ini, perangkat endoskopi telah digunakan dalam otolaringologi. Sekarang laringoskopi dilakukan dengan menggunakan laringoskop video, yang memiliki kamera video di bagian akhir, yang menampilkan gambar pada monitor di depan dokter.

Laryngoskopi retrograde

Jenis laringoskopi khusus digunakan ketika pasien memiliki trakeostomi. Cermin khusus dimasukkan melalui trakeostomi yang mengarah ke pita suara. Kemudian dokter menampilkan cermin di laring dan faring, setelah itu dilakukan pemeriksaan.

Komplikasi laringoskopi langsung

Ketika melakukan manipulasi ini, efek samping yang mungkin terjadi:

  • Trauma pada selaput lendir. Secara praktis semua instrumen dalam otolaringologi bersifat logam. Selama penelitian, trauma pada selaput lendir rongga mulut, faring, dan laring mungkin terjadi.
  • Fraktur gigi. Dengan laringoskop tekanan yang kuat dapat menyebabkan cedera pada gigi pasien. Jika ini terjadi, dokter harus mengeluarkan fragmen dari rongga mulut secepat mungkin untuk menghindari terjatuh ke saluran pernapasan.
  • Laringospasme. Memulai operasi laringoskopi terlalu dini (sebelum timbulnya fase anestesi yang dalam), Anda dapat memprovokasi laringospasme - penutupan pita suara. Solusi untuk masalah ini adalah pengenalan sejumlah tambahan pelemas otot (muscle relaxant), atau dalam kasus yang lebih parah, trakeotomi.
  • Menggelitik dan sakit tenggorokan. Selama penelitian, dokter dapat menyebabkan mikrotrauma minor pada selaput lendir laring dan faring, akibatnya, setelah pemeriksaan, pasien mungkin merasa tidak nyaman. Komplikasi ini tidak memerlukan perawatan. Semua gejala hilang dalam 24 jam.
  • Dislokasi rahang bawah. Untuk gambaran yang lebih baik dari area laring selama penelitian, dokter THT mengangkat rahang bawah sedikit dan memperluasnya. Jika hal ini dilakukan secara tiba-tiba atau pasien memiliki penyakit pada sendi mandibula, maka dapat dislokasi.

Komplikasi laringoskopi tidak langsung:

  • Refleks batuk atau muntah. Jika selama laringoskopi menyentuh struktur dalam faring (misalnya, akar lidah), akan terjadi batuk pelindung atau refleks muntah. Refleks akan hilang ketika iritasi selaput lendir dengan benda asing berhenti.
  • Trauma pada selaput lendir. Mikrotrauma kecil pada selaput lendir dapat diaplikasikan dengan alat logam, cedera ini tidak membawa konsekuensi serius bagi kesehatan pasien.
  • Proses infeksi. Prosedur ini diperlukan untuk melakukan instrumen steril, jika tidak infeksi dapat berkembang dengan penurunan kekebalan.
  • Laringospasme. Mekanisme pertahanan lain dari tubuh kita. Jika cermin guttural menyentuh selaput lendir dari struktur dalam faring, laringospasme akan terjadi (penutupan pita suara).

Masa pemulihan setelah operasi ini minimal. Prosedur ini atraumatik. Selama pelaksanaannya tidak ada pemotongan dan tidak ada kehilangan darah. Jika semua rekomendasi dari dokter yang merawat diamati, periode pemulihan akan berlalu tanpa komplikasi.

http://myfamilydoctor.ru/laringoskopiya-chto-eto-takoe-komu-i-kak-ee-provodyat/

Apa itu laringoskopi dan bagaimana cara dilakukan?

Laringoskopi adalah metode diagnosis visual patologi laring dan pita suara. Ada beberapa jenis. Digunakan pada penyakit nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas.

Jenis laringoskopi

Laringoskopi tidak langsung adalah metode yang telah lama diketahui untuk memeriksa area laring dengan cermin kecil yang dimasukkan melalui orofaring. Reflektor dokter memantulkan cahaya, menerangi area penelitian. Metode ini tidak informatif dan digunakan untuk pemeriksaan rutin dan profesional pada anak-anak dan orang dewasa.

Laringoskopi langsung, kaku atau fleksibel, dilakukan dengan cara fibrolaringoskop, fleksibel atau kaku. Yang terakhir ini juga digunakan untuk manipulasi bedah. Variasi adalah mikrolaringoskopi, memberikan kesempatan untuk mempelajari secara rinci pita suara di bawah perbesaran mikroskop atau endoskop dengan kamera terintegrasi. Untuk melakukan manipulasi, pasien harus memiringkan kepala ke belakang, dokter menekan lidah dengan spatula, mengungkapkan permukaan bagian dalam laring. Kadang-kadang ini cukup untuk membuat diagnosis, dan jika perlu untuk memperjelas diagnosis, sebuah fibrolaryngoscope dimasukkan ke dalam laring.

Laryngoscopy retrograde dilakukan dengan menggunakan spekulum nasofaring, yang memungkinkan untuk menyelidiki bagian bawah laring, dengan memasukkan spekulum melalui trakea.

Indikasi dan kontraindikasi

Diangkat dalam kasus:

  • Suara berubah, kehilangannya.
  • Batuk darah dan ekspektasi.
  • Kesulitan menelan, merasakan benda asing di tenggorokan
  • Nyeri di tenggorokan dan telinga.
  • Trauma ke laring.
  • Gangguan pernapasan.

Laringoskopi kaku langsung, lebih tepatnya - mikrolaringngoskopi, dilakukan untuk menghilangkan benda asing dari laring, dengan biopsi, diagnosis dan pengangkatan tumor, dengan terapi laser. Mikrolaringoskopi juga digunakan dalam pengobatan ligamen dan stenosis non-penutupan saluran pernapasan.

Laringoskopi langsung tidak digunakan pada semua pasien. Ada daftar kondisi di mana metode ini tidak disarankan:

  • Penyakit jantung - cacat, hipertensi arteri, dll.
  • Kejang epilepsi.
  • Napas stenotik yang parah.
  • Penyakit tulang belakang leher.
  • Aneurisma aorta.
  • Peradangan akut pada orofaring, rongga hidung, dan laring.
  • Alergi terhadap obat yang digunakan dalam persiapan untuk laringoskopi.
  • Kehamilan

Apa yang bisa dideteksi dengan laringoskopi?

  • Penyakit radang, cedera, tumor laring.

Persiapan untuk prosedur

Laringoskopi tidak langsung. Dianjurkan untuk tidak minum, dan tidak makan sebelum penelitian, untuk menghindari muntah dalam proses diagnosis, yang dapat menyebabkan konsumsi muntah di saluran pernapasan. Dengan tujuan yang sama gigi palsu diangkat.

Laringoskopi langsung. Sebelum memulai penelitian, dokter harus mengetahui dan mempertimbangkan keberadaan kondisi seperti itu pada pasien

  • Alergi terhadap pengobatan.
  • Kursus pengobatan.
  • Kecenderungan pendarahan, penyakit dengan gangguan pembekuan darah.
  • Patologi kardiovaskular.
  • Kehamilan

Dengan laringoskopi kaku langsung - penolakan makan dan minum 8 jam sebelum penelitian. Ini dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Laringoskopi fleksibel langsung melibatkan pemasukan awal obat-obatan yang menekan produksi lendir, tenggorokan dirawat dengan obat bius untuk mengurangi refleks muntah. Vasokonstriktor ditanamkan ke dalam hidung.

Teknik dan tindak lanjut

Laringoskopi tidak langsung

Diselidiki dalam posisi duduk, mulut harus terbuka, lidah terjulur, menempel pada serbet. Akar ditekan spatula datar. Cermin kecil pada gagang dimasukkan ke dalam orofaring. Pasien perlu mengucapkan bunyi “Aaaa”, kemudian pita suara menjadi terlihat. Inspeksi memakan waktu 5 menit. Jika akar lidah diobati dengan anestesi untuk mengurangi refleks muntah, tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sampai efek anestesi selesai.

Laringoskopi langsung

Fleksibel: Laringoskop fleksibel dengan sumber cahaya dimasukkan melalui rongga hidung. Pasien diberikan anestesi lokal.

Laringoskopi lurus yang kaku

Kaku: dilakukan di ruang operasi, di bawah anestesi. Laringoskop dengan sumber cahaya dimasukkan melalui rongga mulut.

Prosedur ini memakan waktu 15-30 menit. Setelah pasien diamati selama beberapa jam, es dioleskan ke daerah laring untuk mencegah pembengkakan.

Mikrolaringoskopi: dilakukan dengan endoskopi yang kaku, dengan anestesi umum, dengan operasi mikro. Ini adalah manipulasi halus dan rumit dalam praktik dokter THT, dan micro-laryngoscopy menggunakan instrumen tipis dan panjang khusus.

  • Pasien diminta untuk tidak makan atau minum selama dua jam, untuk menghindari mati lemas dan karena masuknya benda asing ke dalam saluran udara.
  • Batuk atas atau tenggorokan juga tidak mungkin.
  • Selama operasi pada pita suara, mode suara harus diamati selama beberapa hari. Percakapan yang keras, dan juga bisikan, dikontraindikasikan. Pada periode pasca operasi, suara dapat bertahan selama 2-3 minggu yang serak.

Toleransi laringoskopi

Laringoskopi tidak langsung dan fleksibel: pasien mungkin merasa mual, kesulitan menelan, tenggorokannya tampak bengkak karena tindakan anestesi, yang digunakan untuk memproses dinding posterior faring dan akar lidah.

Laringoskopi kaku: kadang ada kelemahan, bisa berupa mual, nyeri otot yang tak terekspresikan, suara serak, sakit tenggorokan. Membilas dengan air hangat dan soda akan membantu mengurangi gejala ini.

Setelah biopsi, mungkin ada pemisahan sejumlah kecil darah dan lendir. Jika ini berlangsung lebih dari sehari dan ada kesulitan bernafas, pemeriksaan medis diperlukan.

Apa yang bisa menjadi komplikasi setelah laringoskopi?

Risiko komplikasi muncul ketika ada lesi tumor atau radang tulang rawan epiglotis di saluran pernapasan pasien - dalam kasus ini, lumen saluran pernapasan yang tersumbat dapat menjadi faktor pemicu dalam perkembangan edema laring.

Laringoskopi adalah metode penelitian yang informatif, walaupun cukup traumatis, hanya dilakukan jika ada indikasi langsung untuk pemeriksaan, dengan peralatan khusus.

http://tonsillit.ru/laringoskopiya.html