Diketahui bahwa darah dari paru-paru pada pneumonia adalah gejala yang agak berbahaya. Jika pasien menunjukkan gejala yang sama, ia harus segera mencari bantuan medis. Selain pneumonia, dahak dengan darah dapat berbicara tentang perkembangan penyakit kompleks seperti kanker paru-paru. Tetapi, tentu saja, untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu untuk menentukan penyebab gejala ini secara klinis.

Diagnosis dan pengobatan perdarahan paru

Untuk diagnosa yang Anda butuhkan:

  • membuat rontgen dada (baca lebih lanjut di sini);
  • untuk menganalisis dahak (baca lebih lanjut di sini);
  • diagnosis lengkap darah (lebih lanjut di sini);
  • melakukan bronkoskopi dan sejumlah prosedur lainnya.

Pengobatan peradangan disertai dengan hemoptisis tergantung pada penyebab penyakit. Misalnya, dapat berupa penerimaan obat anti-TB standar, dan pembedahan.

Paling sering, darah yang dikeluarkan saat batuk, mengatakan bahwa paru-paru pasien berada dalam tahap kehancuran parah.

Karena itu, perawatan harus dimulai dengan sangat cepat dan mencakup semua tindakan yang diperlukan. Penting dalam proses ini untuk mengamati cara yang benar hari ini, bukan untuk bekerja terlalu keras dan memperkuat kekebalan pasien. Biasanya, pasien dalam kondisi ini ditempatkan di rumah sakit dan perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Setiap pasien harus ingat bahwa dahak adalah lendir, yang dilepaskan selama batuk, ia diproduksi oleh kelenjar bronkus tertentu yang terletak di bronkus itu sendiri. Sangat penting untuk memastikan bahwa pasien mengeluarkan cairan ini dengan benar.

Jika darah ditemukan dalam dahak, ini menunjukkan bahwa perdarahan aktif dimulai pada tingkat saluran pernapasan.

Tentu saja, tidak ada yang baik tentang gejala seperti itu. Tetapi diagnosis akhir hanya bisa dilakukan oleh dokter.

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahwa dalam kasus apa pun, ketika pasien melihat gejala yang sama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tetapi, selain hemoptisis, ada gejala-gejala lain dari pneumonia paru, yang harus waspada dan memaksa untuk menggunakan bantuan dokter:

  • batuk, yang disertai dengan darah berlebihan;
  • kelemahan parah dan penurunan tajam dalam berat pasien dan kurang nafsu makan;
  • Batuk perokok, bertahan lama;
  • sesak napas yang terjadi saat seseorang sedang istirahat;
  • nyeri dada yang sangat parah.

Ketika seseorang mengalami pendarahan paru, pasien harus ditempatkan dalam posisi duduk dan segera memanggil dokter.

Sebaiknya batuk semua darah yang dilepaskan agar tidak tertinggal di dalam.

Mengapa Anda batuk?

Untuk mengidentifikasi penyebab batuk, Anda dapat menggunakan jenis diagnostik tertentu. Tentu saja, mereka dilakukan hanya setelah pemeriksaan pendahuluan oleh dokter dan di bawah kendalinya. Ini dapat berupa metode penelitian:

  1. Sinar-X. Secara khusus, rontgen dada dilakukan. Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi jantung pasien dan, tentu saja, paru-parunya. Jika terlihat gelap pada gambar, itu berarti pasien mengalami proses inflamasi atau kanker paru-paru. Mungkin ada emboli paru. Hal yang sama berlaku untuk jantung: setiap perubahan bentuk organ ini yang terlihat pada gambar menunjukkan adanya cacat.
  2. Bronkoskopi. Metode diagnostik ini terutama digunakan untuk menyaring kanker paru-paru, tetapi juga dapat digunakan untuk mendeteksi penyakit lain, seperti pneumonia. Dengan menggunakan metode ini, lumen bronkial diperiksa. Dokter menentukan perubahan di dinding yang terakhir.
  3. Tomografi terkomputasi. Ini adalah salah satu metode diagnostik paling modern. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sifat perubahan. Melalui computed tomography, dokter dapat menentukan stadium penyakit dan fluiditasnya.
  4. Analisis dahak. Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi apakah seorang pasien sakit - TBC, kanker paru-paru atau hanya peradangan. Sebagai contoh, penyakit pertama diperbaiki jika ada tongkat Koch di dahak. Tetapi jika ada lebih banyak bakteri dalam lendir, maka ini adalah peradangan atau abses.
  5. Melakukan dan menganalisis keringat. Itu dibuat jika dokter mencurigai fibrosis kistik.
  6. Tes darah Menggunakan studi umum menentukan adanya peradangan dalam tubuh.
  7. Lain lagi melakukan pemeriksaan pembekuan darah.

Tetapi, di samping itu, dokter harus meresepkan penelitian dan semua organ internal lainnya untuk mengecualikan adanya perubahan patologis lain dalam tubuh.

Sangat penting untuk mengidentifikasi setiap perubahan pada setiap organ pasien. Bahkan jika pasien memiliki pneumonia normal, yang disertai dengan hemoptisis, perlu dipahami apakah ada patologi lain dan dalam kondisi apa pasien kebal.

Bagaimana pengobatan batuk dengan darah?

Seperti disebutkan di atas, jika seorang pasien memiliki darah dari paru-paru, itu berarti bahwa pneumonia yang dia derita telah mencapai tahap perkembangan yang paling parah. Dalam hal ini, sangat penting untuk meresepkan rejimen pengobatan yang benar. Terapi termasuk antibiotik dan antimikroba lainnya.

Tetapi sama pentingnya untuk mengamati mode yang benar pada hari itu. Pasien harus menghindari aktivitas fisik yang kuat, terlalu banyak bekerja, hipotermia apa pun. Dalam hal ini, Anda harus berhenti minum alkohol dan, tentu saja, merokok.

Harus diingat bahwa pneumonia dapat dengan mudah berkembang menjadi TBC dan bahkan kanker paru-paru.

Jika Anda tidak mencari bantuan medis pada waktunya, maka periode waktu peradangan berubah menjadi TBC dapat beberapa bulan dan kadang-kadang beberapa minggu.

Tetapi juga perlu untuk melaksanakan rejimen pengobatan yang diresepkan dengan benar. Antibiotik dan antimikroba lainnya diambil sesuai dengan resep dokter. Dalam hal ini, dokter secara teratur memantau perubahan kondisi pasien. Jika hasil yang diinginkan tidak terjadi, maka Anda harus segera membuat keputusan tentang mengganti obat atau meningkatkan dosis obat. Tetapi pada saat yang sama, penting untuk menahan waktu yang tepat, karena perubahan antibiotik yang tiba-tiba dan sering dapat menyebabkan fakta bahwa infeksi tidak akan menanggapi pengobatan, tetapi akan menjadi resisten terhadap obat.

Itu sebabnya pasien yang menderita pneumonia ditempatkan di rumah sakit. Setidaknya dalam periode pertama perkembangan penyakit, dan terutama jika keberadaan darah dalam dahak terdeteksi. Dalam hal ini, tanpa bantuan dokter tidak cukup.

http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/vkrov-iz-legkih-pri-pnevmonii.html

Perdarahan paru

Gejala pendarahan di paru-paru

  • Nafas pendek.
  • Batuk - kering atau dengan dahak berdarah (hemoptisis).
  • Berat di dada.
  • Peningkatan denyut jantung (detak jantung).
  • Pallor integumen dimungkinkan.

Alasan

  • Cedera toraks (misalnya, tulang rusuk patah).
  • Penyakit sistemik (mempengaruhi banyak organ dan sistem) yang sifatnya tidak diketahui (hemosiderosis paru idiopatik, granulomatosis Wegener, sindrom Goodpasture).
  • Disfungsi pembekuan darah selama asupan antikoagulan yang berkepanjangan dan tidak memadai (pengencer darah).
  • Penyakit kardiovaskular (misalnya, emboli paru).
  • Penyakit menular yang mengarah pada penghancuran jaringan paru-paru: TBC paru-paru, gangren paru-paru (kematian jaringan paru-paru dan pembusukannya yang purulen), abses paru, bronkiektasis.
  • Lesi jamur dan parasit paru-paru (misalnya, aspergillosis).
  • Penyakit tumor (misalnya, kanker paru-paru).

Seorang ahli paru akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

  • Analisis keluhan pasien: sesak napas, batuk, hemoptisis, perasaan berat di dada, jantung berdebar-debar.
  • Analisis sejarah penyakit: mempertanyakan bagaimana penyakit muncul dan berkembang, mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menjadi penyebab pendarahan di paru-paru (cedera dada, minum obat pengencer darah, dll).
  • Pemeriksaan umum (pemeriksaan kulit, dada, mendengarkan paru-paru dan jantung dengan fonendoskop). Dimungkinkan untuk mendeteksi pucat pada kulit, cedera dada (misalnya, tulang rusuk patah). Saat mendengarkan paru-paru menggunakan phonendoscope, suatu pelemahan respirasi pada paru-paru di sisi yang terkena, kehadiran rales yang basah, terdeteksi.
  • Hitung darah lengkap: kemungkinan deteksi anemia.
  • Analisis umum dahak (deteksi darah dalam dahak) dan analisis dahak untuk flora dan sensitivitas terhadap antibiotik.
  • Koagulogram adalah tes darah karena kemampuannya untuk menggumpal.
  • Radiografi dada - memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan di paru-paru.
  • Computed tomography (CT) dada - memberikan informasi yang lebih rinci tentang sifat perubahan di paru-paru.
  • Bronkoskopi adalah metode yang memungkinkan memeriksa saluran udara dari dalam, menentukan sumber perdarahan, dan melakukan manipulasi untuk menghentikan pendarahan.
  • Untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan hemoptisis, pasien dapat ditawari metode pemeriksaan berikut:
    • angiopulmonografi - pemeriksaan pembuluh darah paru dengan bantuan agen kontras yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah (disorot dalam gambar selama x-ray dan memungkinkan Anda untuk menentukan adanya perubahan patologis di pembuluh paru-paru);
    • biopsi - mengambil sepotong jaringan paru-paru untuk penelitian tentang komposisi seluler.
  • Konsultasi ahli bedah juga dimungkinkan.

Pengobatan perdarahan di paru-paru

  • Persiapan hemostatik.
  • Antibiotik - untuk mencegah penambahan infeksi.
  • Ekspektoran - dengan sulit meludahkan dahak.
  • Terapi oksigen (pengiriman oksigen menggunakan masker khusus, perangkat).
  • Pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan pendarahan di paru-paru (misalnya, hemosiderosis paru idiopatik, sindrom Goodpasture).
  • Dengan sejumlah besar perdarahan dan kondisi serius pasien mungkin memerlukan pembedahan (pengangkatan sebagian paru-paru).

Komplikasi dan konsekuensi

  • Kegagalan pernapasan.
  • Pneumonia.
  • Gangren paru-paru - kematian jaringan paru-paru dan pembusukannya yang bernanah.
  • Pendarahan paru.
  • Anemia

Pencegahan perdarahan paru

  • Deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit pada pernapasan, sistem kardiovaskular, penyakit sistemik (mempengaruhi banyak organ).
  • Pemantauan berkala kondisi sistem pembekuan darah saat mengambil antikoagulan (pengencer darah).
  • Pengecualian dari cedera dada.
  • Sumber

Pediatri Kepemimpinan nasional - GEOTAR-Media, 2009
Penyakit anak-anak, L.A. Isaeva, - Kedokteran, 2001
Pulmonologi Pedoman klinis - GEOTAR - Media, 2007
Diagnosis penyakit pada organ dalam. Volume 3 - Diagnosis penyakit pada sistem pernapasan, - A. Okorokov, Moscow, Literatur medis, 2008

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan di paru-paru?

  • Pilih ahli paru yang cocok
  • Lulus tes
  • Dapatkan perawatan dari dokter
  • Ikuti semua rekomendasi
http://lookmedbook.ru/disease/krovoizliyanie-v-legkie

Perdarahan paru

Perdarahan paru adalah komplikasi berbahaya dari berbagai penyakit pada organ pernapasan, disertai dengan aliran darah dari pembuluh bronkial atau paru dan pelepasannya melalui saluran udara. Pendarahan paru dimanifestasikan oleh batuk dengan pelepasan darah merah cair atau gumpalan, kelemahan, pusing, hipotensi, pingsan. Untuk tujuan diagnostik dalam perdarahan paru, dilakukan radiografi paru-paru, tomografi, bronkoskopi, bronkografi, angiopulmonografi, angiografi selektif dari arteri bronkial. Menghentikan perdarahan paru mungkin termasuk terapi hemostatik konservatif, hemostasis endoskopi, dan embolisasi endovaskular dari arteri bronkial. Di masa depan, untuk menghilangkan sumber perdarahan paru, perawatan bedah dianjurkan, dengan mempertimbangkan faktor etiologis dan patogenetik.

Perdarahan paru

Pendarahan paru adalah salah satu kondisi paling berbahaya yang mempersulit perjalanan berbagai penyakit pada sistem paru dan kardiovaskular, penyakit pada sistem darah dan hemostasis. Oleh karena itu, masalah perawatan darurat dalam pendarahan paru relevan untuk spesialis di bidang pulmonologi, phisiologi, onkologi, kardiologi, hematologi, reumatologi. Keterlambatan dalam melakukan tindakan darurat hemostatik dapat menyebabkan kematian pasien dengan cepat. Tergantung pada tingkat keparahan kehilangan darah dan kondisi yang menyebabkannya, mortalitas dari perdarahan paru bervariasi dari 5-15% hingga 60-80%. Di antara pasien dengan perdarahan paru, orang dengan usia dewasa (50-55 tahun) dengan patologi somatik terbebani mendominasi.

Penyebab perdarahan paru

Seringnya terjadi hemoptisis dan perdarahan paru ditentukan oleh etiologi kondisi ini. Tempat pertama dalam struktur penyebab perdarahan paru adalah tuberkulosis paru (lebih dari 60% pengamatan). Peran penting dalam etiologi pendarahan paru diberikan pada penyakit nonspesifik dan destruktif yang bernanah - bronkitis, pneumonia kronis, bronkiektasis, pneumosklerosis, abses, dan gangren paru-paru.

Seringkali penyebab perdarahan paru adalah adenoma bronkial, tumor ganas paru-paru dan bronkus, lesi parasit dan jamur (ascariasis, echinococcosis, schistosomiasis, actinomycosis paru), pneumoconiosis (silicatosis, silicosis). Perdarahan paru mungkin disebabkan oleh hemostasis lokal yang tidak adekuat setelah biopsi endoskopi atau transthoracic, pembedahan pada paru-paru dan bronkus. Benda asing pada bronkus, cedera dada (fraktur tulang rusuk, dll.) Dapat menyebabkan perdarahan paru.

Selain penyakit pernapasan, hemoptisis dan perdarahan paru dapat terjadi dengan penyakit jantung dan pembuluh darah: PE, stenosis mitral, aneurisma aorta, hipertensi arteri, kardiosklerosis aterosklerotik, infark miokard. Di antara penyebab perdarahan paru yang relatif jarang adalah endometriosis paru, granulomatosis Wegener, penyakit kapiler sistemik (sindrom Goodpasture), telangiektasia herediter pada kulit dan membran mukosa (sindrom Rendu-Osler), diatesis hemoragik, dll. terapi antikoagulan yang tidak terkontrol.

Faktor-faktor yang memprovokasi pendarahan paru bisa berupa tekanan fisik atau emosional, infeksi, insolasi, kelainan hemodinamik, hipertensi paru, menstruasi (pada wanita), dll.

Patogenesis

Dasar morfologis untuk perdarahan paru terdiri dari cabang menipis dan diperluas secara aneurisma dari arteri paru atau arteri bronkial, serta vena paru. Ruptur atau arrosia pembuluh darah yang berubah dapat disertai dengan perdarahan paru dengan berbagai tingkat keparahan. Pada saat yang sama, ukuran perdarahan paru sebagian besar menentukan kaliber pembuluh darah yang rusak, dan tingkat keparahan gangguan yang terjadi dalam tubuh - laju dan intensitas kehilangan darah.

Mengembangkan gangguan lebih lanjut yang terkait dengan obstruksi aliran darah saluran pernapasan dan jumlah aktual kehilangan darah. Masuk ke bronkus, bahkan dalam jumlah kecil, darah menyebabkan pengembangan atelektasis obstruktif dan pneumonia aspirasi. Pada gilirannya, ini mengarah pada penurunan volume jaringan paru-paru yang berfungsi, gangguan pertukaran gas, peningkatan progresif pada kegagalan pernapasan, hipoksemia.

Hipovolemia dan anemia, yang menyertai kehilangan darah akut dan kronis (dengan perdarahan paru berulang), menyebabkan pelanggaran umum homeostasis. Ini, di atas semua, dinyatakan dalam aktivasi mekanisme fibrinolitik dan antikoagulan, yang menyebabkan peningkatan kecenderungan hipokagulasi, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Hasil kumulatif dari perubahan tersebut menentukan kesiapan patologis tubuh untuk melanjutkan perdarahan paru kapan saja.

Klasifikasi

Dalam aspek klinis, penting untuk membedakan antara perdarahan paru dan lainnya, kondisi yang kurang berbahaya, tetapi lebih umum - hemoptisis. Hemoptisis berbeda dalam volume dan laju pelepasan darah dari saluran udara. Dalam beberapa kasus, hemoptisis mendahului pendarahan paru masif, dan oleh karena itu juga memerlukan pemeriksaan klinis dan radiologis lengkap dan langkah-langkah mendesak untuk menghentikannya. Biasanya hemoptisis dipahami sebagai batuk berdahak dengan garis-garis atau darah; Namun, jumlah darah yang dikeluarkan tidak melebihi 50 ml per hari. Peningkatan batuk darah dianggap sebagai perdarahan paru.

Tergantung pada jumlah darah yang dikeluarkan oleh batuk, ada pendarahan paru kecil (50-100 ml per hari), sedang (100-500 ml per hari), dan perdarahan paru yang banyak atau parah (lebih dari 500 ml darah per hari). Terutama berbahaya adalah "kilat" perdarahan berat yang terjadi secara bersamaan atau dalam waktu singkat. Sebagai aturan, mereka menyebabkan asfiksia akut dan kematian.

Tidak seperti hemotoraks, perdarahan paru mengacu pada perdarahan eksternal. Juga ditemukan perdarahan pleura paru campuran.

Gejala perdarahan paru

Klinik pendarahan paru terdiri dari kompleks gejala yang disebabkan oleh kehilangan darah total, perdarahan eksternal, dan gagal jantung paru. Onset perdarahan paru didahului oleh munculnya batuk persisten yang kuat, pertama kering, dan kemudian - dengan pemisahan dahak lendir dan darah merah atau batuk gumpalan darah. Kadang-kadang sesaat sebelum perdarahan paru di tenggorokan, sensasi gurgling atau gelitik, sensasi terbakar di dada pada sisi yang terkena terjadi. Pada periode awal perdarahan paru, darah yang dipisahkan memiliki warna merah cerah, dan kemudian menjadi lebih gelap, berkarat coklat. Ketika bronkus terhambat oleh gumpalan darah, perdarahan paru bisa berhenti dengan sendirinya.

Kondisi umum ditentukan oleh tingkat keparahan kehilangan darah. Untuk pasien dengan perdarahan paru, penampilan yang menakutkan, kelemahan, pucat kulit wajah, keringat lengket dingin, akrosianosis, menurunkan tekanan darah, takikardia, pusing, suara di telinga dan kepala, dan sesak napas adalah ciri khas. Dengan perdarahan paru yang melimpah, gangguan penglihatan (amaurosis), pingsan, kadang-kadang muntah dan kejang, dapat terjadi asfiksia. Pada 2-3 hari setelah perdarahan paru, pola pneumonia aspirasi dapat terjadi.

Diagnostik

Untuk menetapkan penyebab perdarahan paru sering memerlukan konsultasi diagnostik dengan partisipasi spesialis paru, spesialis TB, ahli bedah toraks, ahli onkologi, ahli radiologi, ahli bedah vaskular, ahli jantung, ahli THT, ahli reumatologi, ahli hematologi. Selama pemeriksaan auskultasi, mengi yang berbuih sedang di paru-paru dan mengi yang berdenyut di daerah sternum ditentukan. Dengan aspirasi darah, ada pemendekan bunyi perkusi, suara gesekan pleura, melemahnya pernapasan dan tremor suara.

Sumber pendarahan mungkin ditentukan oleh warna darah. Ekskresi scarlet, darah berbusa, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan pendarahan paru; darah merah tua, berwarna kopi - untuk pendarahan saluran cerna. Kadang-kadang klinik hemoptisis dapat mensimulasikan mimisan, jadi untuk tujuan diagnosis banding, penting untuk berkonsultasi dengan ahli THT dan rhinoskopi. Dalam kasus yang meragukan, untuk menyingkirkan perdarahan dari saluran pencernaan, endoskopi mungkin diperlukan.

Untuk mengkonfirmasi sumber perdarahan di paru-paru, pemeriksaan sinar-X dilakukan: radiografi poliposisi paru-paru, tomografi linier dan terkomputasi, dan MRI paru-paru. Jika perlu, lakukan pemeriksaan X-ray secara mendalam: bronkografi, arteriografi bronkial, angiopulmonografi.

Metode utama diagnosa instrumental untuk perdarahan paru adalah bronkoskopi. Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk memvisualisasikan sumber perdarahan pada pohon bronkial, melakukan aspirasi air pencuci, atap pelana dan biopsi skarifikasi dari zona perubahan patologis.

Dalam darah tepi, perdarahan paru menunjukkan anemia hipokromik, poikilositosis, anisositosis, dan penurunan hematokrit. Untuk menilai tingkat keparahan perubahan dalam sistem koagulasi dan antikoagulasi darah, koagulogram dan jumlah trombosit diperiksa. Dalam tes dahak (mikroskopis, PCR, untuk mikobakteri yang resisten terhadap asam), sel-sel atipikal, mikobakterium tuberkulosis, menunjukkan etiologi perdarahan paru dapat ditentukan.

Pengobatan perdarahan paru

Dalam pengobatan perdarahan paru, metode konservatif, hemostasis lokal, intervensi bedah paliatif dan radikal digunakan. Langkah-langkah terapi digunakan untuk perdarahan paru volume kecil dan menengah. Pasien diberikan istirahat, diberikan posisi setengah duduk, helai vena yang ditumpangkan pada tungkai. Aspirasi trakea dilakukan untuk mengeluarkan darah dari lumen trakea. Asfiksia membutuhkan intubasi darurat, hisap darah dan ventilasi mekanis.

Terapi obat termasuk pengenalan obat-obatan hemostatik (asam aminocaproic, kalsium klorida, Vicasol, etamzilat sodium, dll.), Obat antihipertensi (azamethonium bromide, hexamethonium benzosulphonate, trimetaphan camsilate). Untuk memerangi anemia post-hemoragik, dilakukan transfusi subtitusi massa eritrosit; Untuk menghilangkan hipovolemia, disuntikkan plasma asli, reopolyglukine, dekstran atau gelatin.

Dengan ketidakefektifan tindakan konservatif resor untuk menghentikan perdarahan paru instrumental dengan bantuan hemostasis endoskopi lokal. Bronkoskopi terapeutik harus dilakukan di ruang operasi, dalam kondisi siap untuk transisi ke torakotomi darurat. Untuk hemostasis endoskopi, aplikasi lokal dengan adrenalin, etamzilat, p-rum hidrogen peroksida dapat digunakan; pemasangan spons hemostatik, elektrokoagulasi pembuluh darah di lokasi aliran darah, oklusi jangka pendek dengan balon tiup tipe-Fogarty atau perolehan bronkus sementara dengan segel busa. Dalam beberapa kasus, embolisasi endovaskular dari arteri bronkial, dilakukan di bawah kontrol sinar-X, efektif.

Dalam kebanyakan kasus, metode ini memungkinkan Anda untuk menghentikan perdarahan paru sementara dan menghindari intervensi bedah yang mendesak. Hemostasis akhir dan dapat diandalkan hanya mungkin dengan operasi pengangkatan sumber perdarahan.

Intervensi paliatif untuk perdarahan paru dapat meliputi terapi kolaps operatif untuk tuberkulosis paru (torakoplasti, pengisian ekstrapleural), ligasi arteri pulmonalis, atau kombinasi teknik bedah ini dengan pneumotomi. Intervensi paliatif hanya digunakan dalam situasi paksa, ketika operasi radikal tidak mungkin karena alasan apa pun.

Pembedahan radikal untuk pendarahan paru melibatkan pengangkatan semua bagian paru yang berubah secara patologis. Mereka mungkin melibatkan reseksi parsial paru-paru dalam jaringan yang sehat (reseksi marginal, segmentektomi, lobektomi, bilobektomi) atau pengangkatan seluruh paru-paru (pneumonektomi).

Ramalan

Bahkan perdarahan paru tunggal dan berhenti sendiri selalu berpotensi berbahaya dalam hal pembaruan. Pendarahan paru yang berlebihan mengancam kehidupan pasien. Pada kasus yang parah, kematian terjadi sebagai akibat dari asfiksia, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran udara oleh bekuan darah dan kontraksi spastik bronkus secara simultan. Persentase komplikasi pasca operasi dan mortalitas dalam operasi yang dilakukan pada puncak perdarahan paru lebih dari 10 kali lebih tinggi daripada operasi yang direncanakan.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pneumorrhagia

Darah di paru-paru: gejala, pengobatan

Ketika darah menumpuk di paru-paru, ada penurunan tajam kontraktilitas ventrikel kiri. Dalam kasus seperti itu, edema terjadi dengan penurunan tekanan darah, aliran vena tidak berubah, penurunan IOC. Sebagai aturan, aktivasi sistem saraf simpatis dapat menyebabkan tidak hanya takikardia dan kesulitan mengosongkan atrium kiri, memperpendek diastol, tetapi juga pada vasospasme dari lingkaran besar, ini berkontribusi pada peningkatan yang lebih besar dalam distribusi ulang darah dan akumulasi di paru-paru.

Dengan uremia, edema berkontribusi pada keterlambatan metabolit, yang meningkatkan permeabilitas kapiler dan osmolaritas dalam cairan interstitial dan penurunan tekanan onkotik plasma, yaitu hipoproteinemia. Dengan kekalahan sistem saraf pusat dan proses hipoksia yang parah, edema dapat memicu pelepasan histamin, serotonin dalam jumlah yang signifikan. Genesis edema selama operasi atau periode pasca operasi langsung lebih rumit.

Penyakit yang berhubungan dengan darah di paru-paru, gejala, tanda

Abses paru-paru
Pendidikan ini di rongga dengan nanah paru-paru. Abses paru terjadi setelah pneumonia pada orang yang immunocompromised. Gejala penyakit abses dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan suhu tubuh yang lama, batuk, keringat malam, nafsu makan berkurang, nyeri dada. Batuk dengan abses paru-paru, sebagai suatu peraturan, diamati dengan dahak bernanah yang melimpah, di mana ada garis-garis darah.

Bronkitis kronis.
Pada bronkitis akut, ada batuk dengan dahak, di mana kadang-kadang ada jejak darah, demam. Bronkitis kronis disertai dengan batuk panjang yang berlangsung selama lebih dari tiga bulan, sesak napas selama aktivitas fisik, kenaikan kecil suhu tubuh selama eksaserbasi penyakit. Darah dalam dahak diekskresikan dalam jumlah kecil. Ekskresi terjadi dalam bentuk garis-garis merah tua dengan dahak kental bernanah.

TBC

Gejala utama tuberkulosis adalah sedikit peningkatan suhu tubuh, penurunan berat badan, nafsu makan, dan batuk berkepanjangan dengan dahak purulen dan kadang-kadang bercak darah.

Pneumonia

Peradangan paru-paru dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: sesak napas, demam, batuk dengan dahak "berkarat" dan jejak darah segar, nyeri dada.

Emboli paru

Emboli adalah penyakit paru-paru serius yang ditandai oleh penyumbatan lumen arteri pulmonalis. Embolisme paru dapat berkembang pada orang yang baru saja menjalani operasi atau di hadapan penyakit vena. Gejala utama dari emboli paru adalah nyeri dada yang tiba-tiba dan tajam, batuk darah, sesak napas. Batuk berdarah muncul beberapa jam setelah timbulnya nyeri dada.

Penyakit jantung

Dalam kasus penyakit jantung tertentu, karena gangguan sirkulasi darah di paru-paru, stasis darah dan hipertensi paru dapat terjadi. Gejala stagnasi darah di paru-paru bisa berupa sesak napas yang parah, diperburuk selama aktivitas fisik, batuk dengan bercak darah.

Fibrosis kistik

Cystic fibrosis mengacu pada penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan kerja di kelenjar. Fibrosis kistik respiratorik atau fibrosis kistik pernapasan dapat bermanifestasi dengan gejala berikut: batuk dengan dahak kental, pilek yang sering berkepanjangan.

Muntah darah jarang diambil sebagai batuk dengan darah yang ditemukan pada penyakit tertentu yang berhubungan dengan penyakit lambung, kerongkongan dan duodenum. Ini mungkin ulkus peptikum atau varises esofagus. Sebagai aturan, dalam kasus darah dilepaskan dalam warna merah gelap dalam bentuk gumpalan, pendarahan berat.

Diagnosis penyebab batuk darah di paru-paru. Perawatan

Ketika ada darah di paru-paru, gejala-gejalanya, pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir, yang mengidentifikasi jenis penyakit paru-paru dan memberikan resep terapi yang tepat.
Untuk mendiagnosis penyakit paru-paru, ada beberapa teknik. X-ray dada menentukan kondisi paru-paru dan jantung. Jika ada pemadaman di paru-paru, ada risiko mendeteksi peradangan, radang paru-paru, abses paru-paru, kanker paru-paru, atau adanya embolus paru. Perubahan bentuk bayangan jantung pada pembacaan sinar-X memungkinkan untuk mencurigai adanya kelainan jantung.
Computed tomography dapat menentukan sifat perubahan dan menyarankan diagnosis penyakit paru-paru yang benar. Juga, computed tomography digunakan terutama dalam diagnosis abses paru-paru, kanker paru-paru, TBC, bronkiektasis.
Bronkoskopi digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru atau bronkiektasis. Proses bronkoskopi adalah studi tentang lumen bronkus untuk menentukan perubahan pada dinding bronkus, ekspansi bronkus, dan juga untuk menentukan apakah ada darah di paru-paru atau gumpalannya.
Studi tentang pembekuan darah atau coagulogram - studi yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran yang terkait dengan pembekuan darah.
Analisis keringat digunakan jika dicurigai fibrosis kistik. Pada penyakit ini, metabolisme klorin dalam tubuh dapat terganggu, jumlah klorin terdeteksi menggunakan analisis keringat.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) adalah studi tentang bagian atas pada saluran pencernaan untuk mengetahui adanya penyakit yang berhubungan dengan fungsi kerongkongan, lambung dan duodenum. Sebagai aturan, penyakit kerongkongan seperti varises kerongkongan di hadapan sirosis, ulkus lambung dan ulkus duodenum juga dapat menyebabkan munculnya darah di paru-paru.
Pengobatan batuk darah sangat tergantung pada penyebab gejalanya. Pada kanker paru-paru, metode perawatan bedah paling sering diresepkan. Jika penyebab batuk darah adalah TB paru, pengobatan harus dilakukan dengan obat anti-TB.

http://www.skalpil.ru/pulmonologiya/1648-krov-v-legkih-simptomy-lechenie.html

Penyebab, gejala dan pengobatan perdarahan paru

Sistem pernapasan manusia sangat lembut dan merespon dengan cepat berbagai faktor. Pendarahan paru adalah komplikasi dari beberapa penyakit pada organ pernapasan. Kondisi ini sangat berbahaya, terutama dengan pendarahan hebat. Jika terjadi penyakit, darah dikeluarkan melalui saluran pernapasan dengan dahak saat batuk.

Penyebab perdarahan paru

Jika pasien memiliki lebih dari 100 ml darah dalam sehari untuk batuk, ini disebut pendarahan paru. Jika lebih dari 800 ml darah dilepaskan, seseorang mungkin tersedak darahnya sendiri dan mati.

Ketika seseorang memiliki gumpalan darah di dahak saat batuk - ini disebut hemoptisis. Kondisi ini juga sangat berbahaya, karena sewaktu-waktu dapat berkembang menjadi perdarahan. Perdarahan paru terjadi dari pembuluh bronkial atau pembuluh arteri pulmonalis.

Penyebab kondisi ini dapat berupa penyakit:

  • bronkitis dan asma bronkial;
  • pneumonia;
  • bronkiektasis;
  • TBC paru;
  • abses pada sistem pernapasan;
  • kanker paru-paru;
  • adenoma bronkial;
  • kerusakan mekanis pada dada dengan organ paru yang terkena.

Pada penyakit seperti itu, perdarahan paru dapat terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik, penurunan tekanan darah, proses infeksi, dan paparan radiasi.

Kondisi untuk perdarahan dari paru-paru adalah disintegrasi jaringan paru-paru dengan pembuluh darah yang terkena dan pelanggaran dindingnya. Kekuatan pendarahan tergantung pada kaliber pembuluh yang terlibat dalam proses disintegrasi.

Pendarahan tuberkulosis

Hemoptisis ketika batuk dalam waktu lama dianggap sebagai tanda yang jelas dari TB paru. Pada masa itu, penyakit ini tidak diobati, dan jika pasien batuk berdarah, ia mengerti bahwa ia akan mengalami kematian yang menyakitkan.

Saat ini, TBC tetap menjadi salah satu penyebab paling umum pendarahan dari paru-paru. Ini dapat terjadi dalam segala bentuk tuberkulosis - infiltratif, hematogen, atau fibro-kavernosa. Sebagai aturan, perdarahan tidak banyak dan dengan sendirinya bukan ancaman bagi kehidupan pasien. Namun peningkatan perdarahan bisa terjadi kapan saja.

Seringkali, pasien dengan penyakit paru-paru pilek tidak cepat-cepat berkonsultasi dengan dokter, berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya. Tetapi ketika ada darah di dahak, mereka lari mencari bantuan.

Penyebab perdarahan paru non-TB

Tetapi tidak selalu hemoptisis adalah tanda tuberkulosis. Ada banyak penyebab lain dari gejala ini. Ini termasuk:

  • Nanah di jaringan paru-paru, abses dan bronchoextases. Dengan munculnya pengobatan TB yang efektif, semua penyakit di paru-paru ini mulai menempati tempat pertama di antara hemoptisis paru. Pendarahan seperti itu tidak banyak, tetapi sering diulang. Terutama berlebihan terjadi pada periode eksaserbasi arus kronis.
  • Selama pneumonia influenza, darah dapat dikeluarkan saat batuk.
  • Patologi juga dapat terjadi karena tumor paru-paru. Mereka mungkin jinak atau ganas. Darah dalam dahak mirip dengan jelly raspberry. Dalam hal ini, ada batuk yang melemahkan. Jika pada tahap ini pasien diperiksa, maka pengobatan yang berhasil mungkin dilakukan di masa depan.
  • Kadang-kadang ruptur aneurisma aorta dapat terjadi. Jika ini terjadi, pasien segera meninggal. Patologi ini memiliki keadaan sebelumnya. Beberapa hari atau minggu sebelum itu, diamati hemoptisis akibat bronkus terjepit.
  • Infark paru juga menyebabkan perdarahan. Ini juga menyebabkan napas pendek, nyeri dada, dan demam mendadak.
  • Mungkin ada cedera dada di mana hanya paru-paru yang rusak. Pada saat yang sama, kulit dan tulang iga masih utuh, dan pendarahan terjadi di paru-paru. Ini mungkin karena pukulan kuat atau jatuh. Juga masuk ke paru-paru benda asing melalui bronkus atau dari daerah tetangga akibat luka lama dapat memicu perdarahan.

Benda asing membentuk luka baring dan kemacetan, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Dalam kasus hemoptisis pertama, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter. Keterlambatan dapat merenggut nyawanya, karena keadaan ini kapan saja bisa rumit.

Gejala pendarahan dari paru-paru

Hemoptisis bisa tidak hanya paru, tetapi juga lambung. Gejala pendarahan paru adalah sebagai berikut:

  • Dalam riwayat pasien diindikasikan penyakit paru.
  • Darah muncul saat batuk.
  • Warna darahnya merah tua, berbusa, tidak terlipat.
  • Sekresi darah ditemukan di dahak.
  • Hemoptisis berlangsung hingga beberapa hari.
  • Dengan manifestasi yang lama dari darah menjadi gelap.
  • Jika pasien belum menelan dahak, warna tinja tidak berubah.

Jika darah muncul selama muntah, warna tinja adalah tetap dan darah dalam dahak dalam bentuk gumpalan adalah pendarahan lambung.

Langkah-langkah diagnostik

Dalam hal dahak dalam dahak, perlu untuk menentukan alasannya. Untuk memahami penyakit mana yang memicu gejala seperti itu, ada beberapa langkah diagnostik:

  1. TBC didiagnosis berdasarkan anamnesis. Dari situ tentukan apakah pasien pernah menderita TBC, dan bagaimana perasaannya sekarang. Adakah gejala: batuk parah, penurunan berat badan, demam, kelelahan, dan keringat malam. Jika tidak ada tuberkulosis di masa lalu, keberadaannya ditentukan melalui tes tuberkulin dan mengoleskan mikroflora.
  2. Dengan bronchoextases atau abses paru-paru, darah tidak banyak, tetapi sering diulang. Batuk bisa berlangsung bertahun-tahun, dengan banyak dahak, terutama di pagi hari. Phalanx jari-jari dan kuku berubah bentuk. Jari-jarinya berbentuk stik drum, dan kuku - kacamata pengamat. Perkusi dan auskultasi jelas membedakan semua tanda pneumosklerosis dan emfisema paru. Gambar X-ray memberikan gambar yang lebih jelas.
  3. Dalam kasus pneumonia, keluarnya darah disertai dengan demam, kedinginan, dan nyeri dada. Mungkin sesak napas. Di lokasi proses inflamasi, terdengar suara lembab, dan suara perkusi dipersingkat.
  4. Pada kanker paru-paru, darah dalam dahak mungkin merupakan satu-satunya gejala dari adanya patologi dalam sistem pernapasan. Jika pada titik ini survei dilakukan dan suatu penyakit terdeteksi, belum terlambat untuk menyembuhkannya dengan pembedahan. Didiagnosis dengan sinar-X.
  5. Infark paru ditentukan pada EKG, di mana patologi jantung dan vaskular terdeteksi.

Jika Anda mendeteksi salah satu dari penyakit ini, Anda harus segera mulai mengobatinya. Pada saat yang sama memonitor keadaan sistem vaskular dan komposisi dahak.

Pertolongan pertama dan pengobatan obat perdarahan di paru-paru

Jika seorang pasien memiliki darah di paru-parunya, ia membutuhkan pertolongan pertama:

  • Jika ia memiliki satu paru-paru yang sakit, ia harus diletakkan pada sisinya sehingga bagian yang sakit dari bawah, dan sehat dari atas. Ini akan mencegah darah memasuki bagian yang sehat.
  • Pada saat ini, dia tidak boleh berbicara dengan siapa pun. Tetapi Anda juga tidak dapat meninggalkannya, Anda perlu memanggil ambulans dan tinggal bersama pasien sampai kedatangannya.
  • Untuk mengurangi pendarahan, Anda dapat mengundang seseorang untuk menelan beberapa potong es dari kulkas. Ini menyempitkan pembuluh darah, jadi akan berguna untuk menumpuk dada dengan gelembung es. Jika tidak, Anda bisa menggunakan air dingin.
  • Jika pasien ketakutan dan tidak bisa tenang, dia bisa diberikan obat penenang, tetapi dengan hati-hati. Mereka mengurangi respons defensif dan dapat menjadi penyebab kegagalan pernapasan.
  • Dalam ambulans, pasien diangkut ke rumah sakit. Jika diketahui bahwa seseorang menderita TBC, ia dikirim ke apotik TB.

Adalah penting bahwa ahli bedah memastikan untuk memeriksanya, karena paling sering perdarahan di paru-paru dirawat dengan pembedahan.

  • Sangat penting dalam kasus ini untuk menghentikan pasien dari batuk. Kodein diresepkan untuk ini. Ketika tidak melewati batuk dan perdarahan berat, promedol diberikan. Tetapi itu tidak harus disuntikkan sesering mungkin, karena jika refleks batuk benar-benar ditekan, bisa ada stagnasi di paru-paru dari darah yang tumpah.
  • Jika perdarahan parah, tetapi tidak berhubungan dengan sistem kardiovaskular, asam Aminocaproic diberikan dengan menjatuhkan hingga 100 ml dan infus diulang setiap 4 jam. Asam traneksamat juga diberikan dan plasma ditransfusikan.
  • Jika pasien memiliki tanda-tanda kehilangan darah, agen koloid atau larutan garam diberikan kepadanya.

Semua dosis dan frekuensi masuk dihitung oleh dokter di departemen. Jika perlu, pasien menjalani operasi bedah.

Obat tradisional untuk pendarahan di paru-paru

Jika pasien tidak mengalami pendarahan hebat, dan operasi tidak diperlukan, ia dirawat dengan obat. Pada saat yang sama, Anda dapat menggunakan obat tradisional secara paralel, tetapi sebelum itu Anda perlu mengoordinasikan tindakan Anda dengan dokter Anda. Berikut ini beberapa resep yang bermanfaat:

  • Jika darah dilepaskan dari paru-paru, minum jus segar yarrow sangat membantu. Dia mabuk setiap setengah jam hingga 1 sdm. l
  • Anda juga bisa berhasil menggunakan rumput kering yarrow. Untuk melakukan ini, buat infus 2 sdm. l bumbu dan 0,5 liter air mendidih. Setiap setengah jam mereka minum setengah cangkir.
  • Tuang satu setengah gelas air mendidih 1 sdm. l ramuan sawi putih. Bersikeras dan letakkan di kulkas untuk pendinginan. Sepertiga dari segelas minuman setiap setengah jam.
  • Akar pembekuan darah dalam jumlah 1 sdm. l tuangkan satu gelas air mendidih dan tahan selama 15 menit dengan api kecil. Kaldu disaring dan didinginkan dalam lemari es. Minum 1 sdm. l setiap 2 jam. Kontraindikasi pada wanita hamil.
  • Akar geranium (30 g) tuangkan segelas air matang, didihkan selama 20 menit dengan api kecil, dinginkan dan ambil sendok dalam 2 jam.
  • Anda dapat menggunakan berbagai persiapan herbal untuk keperluan ini. Mereka dapat dibeli di apotek.

Dana tersebut hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak ada pendarahan paru yang berat. Pastikan untuk menjalani terapi obat. Anda juga dapat minum ramuan pada periode setelah operasi.

Tindakan pencegahan

Terjadinya perdarahan paru dapat dihindari jika Anda mengikuti aturan ini:

  • Menjalani rontgen reguler.
  • Diagnosis penyakit pernapasan yang tepat waktu.
  • Jangan memulai penyakit di paru-paru. Untuk memulai pengobatan segera setelah patologi terungkap.
  • Jangan hentikan pengobatan sampai penyembuhan total penyakit.
  • Perhatikan diet yang benar.
  • Untuk memantau kesehatan paru-paru, mencegah pilek, bukan untuk mendinginkan.
  • Amati keselamatan di tempat kerja untuk menghindari cedera dan jatuh dari ketinggian.
  • Jika ada penyakit paru-paru, jangan biarkan diri Anda melakukan aktivitas fisik yang berat.
  • Hindari tempat berdebu dan hindari kontak dengan alergen.
  • Seringkali berguna untuk berjalan di udara segar, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meredam paru-paru.

Penting juga dalam kasus penyakit paru-paru untuk berhenti merokok sepenuhnya. Jika ada perokok di dalam rumah, minta agar ia tidak merokok di dalam ruangan, karena itu mempengaruhi sistem pernapasan pasien.

Prognosis penyakit

Prognosis tergantung pada penyebab patologi dan tingkat keparahannya. Jika penyakit ini disebabkan oleh TBC, maka di zaman kita ini tidak fatal dan berhasil diobati, tetapi untuk waktu yang lama.

Jika cedera terjadi dengan ruptur aorta, orang tersebut tidak memiliki peluang untuk selamat, kematian terjadi dalam beberapa detik, segera setelah darah membanjiri paru-paru.

Ketika ada penyakit lain dalam sistem pernapasan, prognosis tergantung pada kemampuan untuk menyembuhkannya. Misalnya, jika ada tumor ganas, prognosisnya negatif. Dengan jinak orang bisa berharap untuk pemulihan penuh.

Terlepas dari apa yang menyebabkan perdarahan di paru-paru, pada tanda-tanda pertama hemoptisis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika darah telah muncul, ini adalah gejala pertama dari patologi serius. Abaikan dia dan berharap bahwa segala sesuatu berjalan dengan sendirinya tidak mungkin. Kali ini tidak akan berhasil, Anda harus pergi dan dites.

http://pulmono.ru/legkie/drugie4/lyogochnoe-krovotechenie-prichiny-simptomy-i-lechenie

Perdarahan paru

Hemoptisis cukup khas untuk kanker paru-paru, cepat atau lambat terjadi pada hampir setengah dari pasien. Hemoptisis adalah darah dalam dahak di setiap ludah atau kurang, hanya bergaris-garis atau dicampur dengan lendir, tetapi tidak lebih dari 50 ml per hari. Lebih banyak darah dalam dahak sudah berdarah paru. Dalam manual untuk ahli bedah toraks, pendarahan paru (LC) disebut sebagai "batuk darah, yang dimanifestasikan oleh hemoptisis atau perdarahan." Pendarahan dari paru-paru juga menyebabkan batuk darah, karena batuk adalah tindakan fisiologis untuk membawa segala sesuatu yang berlebihan keluar dari bronkus ke luar.

Hemoptisis bisa sangat panjang, tetapi tidak memengaruhi kondisi pasien, kecuali jika secara psikologis membuat depresi. Pendarahan tidak hanya memperburuk kondisi dan semua indikator fungsi tubuh, tetapi juga dapat mengancam jiwa.

Perdarahan paru dapat memiliki intensitas yang berbeda, spesialis dari berbagai negara memperkirakan tingkat keparahannya berbeda, di suatu tempat perdarahan masif dianggap sebagai kehilangan harian dari baki darah medis standar - 600 ml, di suatu tempat lebih dari satu liter.

Jenis perdarahan paru

Pakar rumah tangga sejak 1990 menggunakan klasifikasi pendarahan paru dalam tiga derajat:

  1. Yang pertama, A, B, dan C, secara konsisten 50-500 ml kehilangan darah setiap hari;
  2. Yang kedua, A dan B - dari 30 ml hingga 500 ml dalam satu jam;
  3. Tingkat ketiga, A dan B - secara bersamaan dicurahkan ke 100 ml darah atau lebih.

Taktik dengan intensitas kehilangan darah berbeda-beda, dan jika hemoptisis pasien tidak menakuti ahli onkologi, meskipun itu membuat penyesuaian terhadap terapi, maka perdarahan dari paru-paru memerlukan perawatan medis dan intensif yang mendesak.

Bagaimana perdarahan paru terjadi?

Pada dasarnya, hemoptisis dimungkinkan dengan patologi paru-paru yang serius dan bahkan dengan bronkitis dangkal, dengan infeksi dan penyakit jantung. Tetapi penyebab perdarahan dari pembuluh dari struktur paru-paru paling sering menjadi tumor ganas pada bronkus. Ini diikuti oleh tumor primer dari jaringan paru-paru itu sendiri dan metastasis di paru-paru tumor ganas dari organ apa pun. Pada setiap pasien kesepuluh dengan kanker paru-paru, perdarahan adalah gejala pertama yang jelas dari penyakit ini, tetapi rata-rata, setiap pasien kelima memiliki perdarahan dengan intensitas yang bervariasi selama perjalanan penyakit.

Pada kanker, penyebab perdarahan adalah pada pembuluh yang telah terkikis oleh tumor. Tumor kanker menyebar ke jaringan di sekitarnya, berkecambah, menggantikan jaringan tumor normal. Dinding bronkial meresap dengan pembuluh darah, yang juga terlibat dalam tumor, tumor tampaknya "memakan" mereka, membentuk cacat pada dinding pembuluh darah, mudah tertusuk oleh aliran darah. Dinding pembuluh pecah tidak dapat runtuh karena mereka tidak bergerak karena kepadatan berbatu di sekitar tumor - pembuluh menganga dengan lumennya, darah secara bebas dituangkan keluar dari itu ke dalam lumen bronkus dan refleks batuk dibuang. Cacat dinding pembuluh darah bisa kecil, tetapi semakin besar diameter pembuluh yang rusak, semakin kuat pendarahan.

Lebih disukai, hingga 80% dari perdarahan paru memenuhi kriteria tingkat keparahan pertama. Pendarahan masif, mereka bahkan disebut secepat kilat karena kehilangan darah "mulut penuh", tercatat hanya dalam lima dari seratus, tetapi hanya beberapa yang bertahan hidup dengan pendarahan seperti itu. Beruntung jika perdarahan terjadi di rumah sakit, karena dalam satu jam pertama perdarahan tanpa bantuan medis, dua pertiga dari pasien meninggal.

Setiap pendarahan yang terjadi di rumah adalah kemalangan, pendarahan paru-paru adalah tragedi yang mengerikan, karena untuk kasus seperti itu evakuasi mendesak ke unit perawatan intensif khusus sangat penting. Dari pasien yang tiba di rumah sakit normal, hanya sedikit yang selamat. Dan mereka mati tidak begitu banyak karena kehilangan darah, seperti dari sesak napas - mengisi alveoli paru dengan darah yang mengalir melalui bronkus yang mengganggu pertukaran gas, dan tidak ada kehidupan tanpa oksigen.

Gejala perdarahan paru

Pendarahan dapat terjadi kapan saja dan bahkan sepenuhnya tanpa alasan terhadap latar belakang istirahat total atau beban sedang. Semua lebih jauh tergantung pada kecepatan kehilangan darah. Jika hemoptisis telah dicatat sebelumnya, pasien lebih sedikit ketakutan, tetapi secara umum, ketika darah mengalir ke tenggorokan untuk semua orang.

Sebagai aturan, ketika perdarahan hebat dimulai, batuk yang kuat dan tidak dapat diatasi dimulai, dan dispnea progresif bergabung dengannya, ketika darah mengalir ke alveoli dan mematikan pertukaran gas di dalamnya. Darah bisa berbusa, bercampur dengan udara. Seringkali ada muntah darah yang tertelan, darah merah pada massa yang terpisah. Detak jantung meningkat, pasien menjadi berkeringat dingin, tangan dan kaki menjadi dingin karena penurunan tekanan perifer. Darah hilang, kekuatan hilang.

Diagnostik

Pertama, Anda perlu mencari tahu apakah ini benar-benar pendarahan paru. Pemeriksaan LOR membantu memastikan bahwa selaput lendir rongga mulut atau saluran pernapasan bagian atas berlumuran darah. Kemudian mereka membedakan perdarahan lambung dan paru, ketika pendarahan dari paru-paru, darah sebagian ditelan dan muntah sering terjadi, tetapi tidak pernah ada tinja hitam cair - melena. Warna darah tidak membantu diagnosis, karena darah dari paru-paru bisa merah dan gelap, tergantung pada apakah itu rusak: arteri bronkial atau cabang dari arteri pulmonalis. Tetapi darah dari paru-paru bersifat basa, dan darah lambung memiliki pH asam, ini adalah diagnosis yang sangat cepat dan akurat.

Pemeriksaan x-ray pada organ-organ dada dalam setengah dari kasus membantu untuk menentukan dari mana paru-paru, kanan atau kiri, darah mengalir, setengah dari kasus lainnya gagal menemukan sumbernya. Tomografi terkomputasi dengan kontras juga akan menentukan sisi lesi, serta memberikan informasi yang berguna tentang keadaan sistem vaskular pada lingkaran bronkial dan lebih rendah, dan lebih sering rontgen, dalam tiga perempat kasus, menentukan tempat kausal dari mana darah berasal.

Jika CT tidak dapat menemukan sumber perdarahan, bronkoskopi dilakukan. Pada tahap pertama, bronkoskopi dilakukan di hadapan ancaman hidup, tidak diagnostik seperti tindakan medis darurat. Dengan perdarahan kecil dan dengan sumber yang diketahui, misalnya, dengan didiagnosis tumor tunggal pada bronkus, angiografi sangat diperlukan, yang secara akurat akan menunjukkan pembuluh darah.

Semua pemeriksaan harus dilakukan di unit perawatan intensif atau ruang operasi, karena pasien mengalami gangguan pernapasan dan kardiovaskular yang parah. Adalah penting bahwa pada saat ini ada resusitasi, onkologi toraks, ahli bedah vaskular dan ahli bedah endovaskular di sebelah pasien. Di fasilitas "ambulans" non-khusus negara tidak ada kemungkinan untuk memberikan bantuan yang cukup dengan perdarahan paru, tetap hanya bergantung pada seni ahli bedah dan keterampilan resusitator.

Pengobatan perdarahan paru

Karena setengah dari pasien sudah menjalani perawatan kanker paru-paru primer dan telah memasuki periode perkembangan yang stabil pada saat perdarahan paru, tindakan radikal untuk mengobati perdarahan, seperti menghilangkan sebagian atau seluruh paru-paru, tidak mungkin. Tentu saja, jika perdarahan paru adalah sinyal pertama dari adanya tumor ganas paru-paru atau bronkus, perlu untuk menyelesaikan masalah kemungkinan operasi radikal jika metode konservatif lainnya gagal menghentikan darah. Operasi yang direncanakan memiliki kelebihan yang tak terbantahkan, intervensi mendesak ditujukan untuk menyelamatkan nyawa.

Untuk perdarahan ringan, pertama-tama lakukan terapi konservatif, dengan penunjukan obat antitusif. Dengan perdarahan yang signifikan, metode endoskopi intervensional datang ke permukaan, tetapi pertama-tama pasien dimasukkan ke dalam tidur anestesi dan trakea diintubasi. Ketika bronkoskopi mempengaruhi sumber perdarahan, jika ditemukan, dan sebelum itu bronkus dicuci dengan larutan dingin, agen hemostatik diberikan.

Kapal yang rusak digumpalkan atau balon atau tampon dipasang di bronkus selama satu atau dua hari. Elektrokoagulasi, fotokoagulasi laser, dan bahkan koagulasi argon-plasma paling efektif dari kapal yang rusak dimungkinkan. Dengan tidak adanya informasi tentang lokasi yang tepat dari sumber perdarahan, embolisasi arteri bronkial dilakukan. Departemen khusus memiliki akses ke pendekatan multimodal ketika koagulasi dan artroplasti dilakukan, dan setelah menghentikan pendarahan pada tumor, terapi fotodinamik dan brachytherapy dilakukan. Pendekatan ini memberikan tingkat kelangsungan hidup jauh yang tertinggi.

Ilmu kedokteran modern menawarkan pilihan - terserah pada kemampuan institusi tertentu yang menjadi tujuan pasien. Banyak yang dapat dicapai hanya dengan profesionalisme dan pengaturan proses diagnostik dan perawatan yang tepat, tetapi penyediaan peralatan juga penting, karena pembuluh yang robek oleh tumor tidak dapat ditutup dengan “sesuatu”. Semua ini dan lebih untuk memastikan pemulihan pasien yang efektif ada di unit perawatan intensif di klinik Eropa.

http://www.euroonco.ru/symacter-a-z/legochnoe-krovotechenie