Penyakit Meniere adalah penyakit non-inflamasi, terlokalisasi di telinga tengah, ditandai dengan kebisingan di telinga, pusing, kehilangan keseimbangan, dan kemunduran yang cepat pada kemungkinan pendengaran. Penyakit ini cukup umum dan sering ditemukan bahkan di antara orang-orang terkenal, tetapi meskipun demikian, alasan pasti untuk pengembangannya tidak terpecahkan. Sampai saat ini, metode pengobatan yang tersedia dalam pengobatan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi hanya sementara meringankan kondisi pasien. Pelajari lebih lanjut tentang apa itu penyakit Meniere, jika Anda mempelajari lebih lanjut tentang informasi umum tentang penyakit tersebut, jenis-jenisnya dan kemungkinan gejalanya.

Varietas penyakit Meniere

Jangan bingung antara penyakit Meniere dengan sindrom Meniere, yang memiliki banyak kesamaan, tetapi kondisinya tetap berbeda. Penyakit Meniere adalah penyakit independen, klasifikasi yang tergantung pada gejala pada tahap awal perkembangan. Ada tiga bentuk utama penyakit ini:

  • bentuk koklea - terjadi pada sekitar 50% dari semua kasus, sementara ditandai dengan penurunan kemampuan pendengaran yang parah;
  • vestibular - terjadi pada 20% pasien dan memanifestasikan gangguan vestibular;
  • klasik - didiagnosis pada 30% kasus, sementara pasien memiliki gangguan vestibular dan pendengaran.

Ketika penyakit berkembang, pasien dalam remisi (tidak adanya manifestasi menyakitkan sementara) dan fase eksaserbasi ketika kejang diucapkan terjadi. Berdasarkan pada waktu durasi serangan dan interval antara kejadian mereka, penyakit ini memiliki tiga derajat:

  • Yang pertama (mudah) - ditandai dengan serangan kecil, istirahat yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
  • Kejang kedua (sedang) dapat berlangsung hingga 5 jam, sementara selama beberapa hari pasien dinonaktifkan.
  • Yang ketiga (parah) - durasi serangan melebihi lima jam, dan frekuensinya dapat bervariasi dari sekali sehari hingga seminggu sekali. Pasien seperti itu sepenuhnya cacat.

Itu penting! Ketika durasi serangan dan frekuensi kemunculannya meningkat secara signifikan, ada gangguan vestibular yang serius dan gangguan pendengaran yang cepat karena kekalahan alat pengukur suara dan penginderaan suara, ini menunjukkan irreversibilitas perjalanan penyakit Meniere.

Bagaimana penyakit meniere dapat bermanifestasi

Gejala utama penyakit ini adalah pusing berulang, yang terjadi dengan perasaan mual dan tersedak. Pasien mengeluh tentang sensasi memutar segala sesuatu di sekitar, serta jatuh melalui dan menggerakkan tubuh mereka sendiri di ruang angkasa. Vertigo mungkin sangat kuat sehingga orang tidak bisa berdiri atau duduk, dan ketika posisi mereka berubah, ada peningkatan manifestasi manifestasi.

Juga, ketika serangan penyakit Meniere, kondisi berikut terbentuk:

  • kebisingan di telinga yang terkena;
  • kurangnya koordinasi;
  • kehilangan keseimbangan;
  • gangguan pendengaran;
  • takikardia;
  • peningkatan berkeringat;
  • nafas pendek;
  • pucat pada kulit.

Berapa lama kejang berlangsung, dan berapa interval antara kejadiannya, tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan serangan baru:

  • merokok;
  • stres;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • peningkatan suhu total;
  • tindakan medis.

Seringkali pasien mengantisipasi kejang sebelum keadaan sebelumnya, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tinitus, kehilangan keseimbangan dan penurunan kemampuan pendengaran.

Mendiagnosis Penyakit Meniere

Pusing dengan adanya tinitus dan penurunan kapasitas pendengaran memungkinkan ahli THT mengidentifikasi penyakit selama pemeriksaan pertama, tetapi diagnosis penyakit Meniere yang akurat membutuhkan tindakan diagnostik tambahan. Untuk menentukan tingkat gangguan pendengaran, Anda perlu melakukan studi khusus:

  • audiometri;
  • garpu tala penelitian;
  • pengukuran impedansi akustik;
  • emisi otoacoustic;
  • electrocochleography.

Audiometri - memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sifat campuran gangguan pendengaran. Pada tahap awal penyakit, penelitian ini memungkinkan untuk mencatat gangguan pendengaran dalam frekuensi dari 125 hingga 1000 Hz.

Pengukuran impedansi akustik memungkinkan untuk menilai seberapa mobile ossicles pendengaran dan jaringan otot. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeteksi kelainan pada saraf pendengaran. Juga, untuk menghilangkan risiko neuroma, pasien harus menjalani MRI otak.

Otoskopi dan mikroskop diperlukan untuk mendeteksi perubahan pada gendang telinga dan saluran pendengaran eksternal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengecualikan kemungkinan proses inflamasi.

Untuk menentukan gangguan vestibular pada penyakit Meniere, penelitian berikut ini ditentukan:

  • vestibulometri;
  • otolometri tidak langsung;
  • stabilografi.

Ketika pasien diamati vertigo sistemik, tetapi pendengarannya tidak memburuk, ia didiagnosis menderita sindrom Meniere. Kemudian diagnosis penyakit, yang menyebabkan sindrom tersebut, membutuhkan keterlibatan ahli saraf dan penunjukan tindakan diagnostik lainnya:

  • electroencephalogram;
  • ECHO-EG;
  • pemindaian dupleks;
  • REG dan USDG.

Selama diagnosis penyakit Meniere, penting untuk membedakannya dari penyakit lain yang memiliki manifestasi yang serupa, misalnya, labirinitis, otosklerosis, atau otitis.

Cara mengobati penyakit Meniere

Dalam kedokteran, penyakit Meniere dikaitkan dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi masih mungkin untuk menghentikan perkembangan lebih lanjut dan mengurangi gejala seminimal mungkin. Biasanya, pasien diberi resep perawatan kompleks, yang melibatkan penggunaan sejumlah metode berbeda yang dirancang untuk meringankan kondisi pasien. Juga selama terapi, penting untuk menyingkirkan kebiasaan buruk dan mematuhi diet sehat. Untuk meningkatkan fungsionalitas alat vestibular bisa menjadi senam khusus.

Terapi obat-obatan

Ketika melakukan perawatan medis penyakit Meniere, berbagai obat diresepkan, yang harus diminum baik selama kejang dan selama interval antara kejadian mereka. Untuk menghentikan serangan:

  • agen antihilinergik;
  • blocker adrenergik;
  • agen antihistamin;
  • obat antiinflamasi;
  • obat vasodilator;
  • kelompok obat betahistin.

Selama interval antara serangan, pengobatan dilakukan dengan agen profilaksis yang mengurangi manifestasi penyakit. Pasien selama periode ini diresepkan:

  • obat betagestin;
  • diuretik;
  • venotonik;
  • obat yang menormalkan sirkulasi mikro.

Pengobatan ditentukan oleh dokter, berdasarkan hasil prosedur diagnostik, tahap perkembangan penyakit dan kesehatan umum pasien.

Fisioterapi

Pengobatan penyakit Meniere dengan cara fisioterapi diresepkan selama interval antara serangan awal untuk meningkatkan aliran darah di daerah yang terkena, serta meningkatkan sirkulasi mikro otak. Pasien akan diresepkan prosedur fisioterapi berikut:

  • iradiasi ultraviolet pada area leher;
  • darsonvitalisasi area leher;
  • elektroforesis;
  • mandi terapi berdasarkan garam laut atau jarum pinus.

Jika terapi obat dan metode fisioterapi tidak efektif, pasien akan diresepkan perawatan melalui prosedur bedah.

Terapi operatif

Tugas terapi operatif adalah untuk mempertahankan dan meningkatkan aliran endolymph dan mengurangi rangsangan dari reseptor vestibular. Tergantung pada mekanisme operasi, perawatan bedah dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Destructive - untuk menghentikan transmisi impuls, penghancuran atau penghilangan sel maze dilakukan dengan menggunakan ultrasound.
  • Intervensi bedah dalam sistem saraf otonom - ganglion simpatis servikal dihilangkan, dan kabel timpani direseksi.
  • Drainase - labirin dikeringkan melalui telinga tengah. Fenestrasi kanal setengah lingkaran masih memungkinkan.

Sayangnya, selama operasi di telinga bagian dalam ada risiko besar gangguan pendengaran pada bagian lesi. Ada cara lain untuk mengobati penyakit Meniere, misalnya, labirinektomi kimia - pengenalan gentamisin ke dalam telinga tengah antibiotik. Dengan cara ini, impuls terputus dari sisi yang terpengaruh, dan koordinasi menjadi sepenuhnya tergantung pada telinga yang sehat.

Metode pengobatan tradisional

Metode pengobatan tradisional tidak dapat digunakan sebagai terapi utama, tetapi digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis untuk mengurangi manifestasi klinis penyakit. Dari sarana pengobatan tradisional dalam pengobatan penyakit Meniere tersebut

  • infus diuretik, misalnya, dari knotweed, thyme, atau burdock;
  • teh dengan jahe, lemon, oranye atau bunga chamomile;
  • tampon dengan jus bawang yang perlu dimasukkan ke dalam telinga;
  • menghirup uap air dan cuka.

Itu penting! Perawatan dengan bantuan obat tradisional harus dilakukan hanya setelah persetujuan dari dokter yang hadir. Upaya independen dalam perawatan di rumah tidak hanya terbukti tidak efektif, tetapi juga memperburuk situasi.

Bagaimana Anda bisa mencegah serangan penyakit Meniere

Baik pada penyakit dan sindrom Meniere, tindakan profilaksis memainkan peran khusus dalam pengobatan. Sudah setelah beberapa serangan pertama, pasien mulai mengamati pola faktor-faktor yang memicu serangan. Jika Anda menghindari faktor-faktor ini, Anda dapat memperpanjang periode remisi selama beberapa tahun. Lebih sering serangan dapat terjadi karena alasan berikut:

  • stres konstan;
  • kecanduan alkohol dan merokok;
  • suara keras;
  • getaran kuat;
  • beban berlebihan pada alat vestibular;
  • tekanan sering turun;
  • infeksi pada telinga, hidung atau tenggorokan.

Penting juga untuk memantau diet Anda, mengikuti diet khusus, yang mungkin diresepkan dokter selama perawatan.

Senam khusus untuk penyakit Meniere

Pengobatan penyakit Meniere dengan melakukan latihan fisik khusus juga disebut rehabilitasi vestibular, yang bertujuan untuk meningkatkan resistensi terhadap faktor-faktor eksternal dan stres untuk mengurangi frekuensi serangan penyakit. Penggunaan senam tersebut didiskusikan sebelumnya dengan dokter, karena mungkin dikontraindikasikan untuk beberapa pasien.

Itu penting! Kelas senam medis tidak boleh dilakukan dalam kasus eksaserbasi penyakit, karena ini dapat mempengaruhi kesehatan pasien dan memperburuk situasi.

Prognosis untuk pasien dengan penyakit Meniere

Penyakit Meniere tidak mengancam kehidupan seseorang, tetapi gangguan pendengaran permanen dan gangguan fungsi alat vestibular secara signifikan memperburuk kehidupan pasien dan secara bertahap menyebabkan kecacatan. Perawatan operasional dapat meningkatkan prognosis pada tahap awal penyakit, tetapi pendengaran tidak dapat sepenuhnya dipertahankan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit Meniere

Penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, karena mekanisme terjadinya penyakit Meniere tidak sepenuhnya dipahami. Semua metode terapi terutama ditujukan untuk meringankan kondisi pasien. Kadang-kadang terapi bedah melibatkan penghancuran alat vestibular itu sendiri. Jika seorang pasien didiagnosis dengan sindrom Meniere, maka itu semua tergantung pada apakah penyebab penyakit diketahui. Jika penyakit ini berhasil diobati tanpa komplikasi, maka sindrom Meniere dapat dihilangkan secara permanen.

Apakah kelompok disabilitas memberi pasien penyakit Meniere?

Biasanya, dengan penyakit Meniere yang didiagnosis, kelompok disabilitas tidak diberikan kepada pasien. Dengan terapi yang efektif, pasien segera berdiri, dan berkat pencegahan, mereka sepenuhnya dapat bekerja. Kelompok disabilitas hanya dapat diberikan kepada pasien yang masuk dalam kategori ini:

  • pasien dengan sindrom Meniere, yang disebabkan oleh penyakit yang tidak dapat disembuhkan;
  • pasien yang mengalami gangguan pendengaran ireversibel;
  • pasien yang tidak mungkin memilih terapi yang efektif, tetapi kejang sering terjadi;
  • pasien yang didiagnosis dengan penyakit serius bersamaan.

Lebih sering, kelompok kecacatan diberikan kepada pasien yang penyakitnya mulai bermanifestasi sejak masa kanak-kanak, ketika penyakit Meniere berkembang seiring dengan perkembangan penyakit. Pada saat yang sama, mendengar secara bertahap memburuk dan serangan menjadi lebih sering, yang menyebabkan pasien menjadi cacat, dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari.

http://onevrologii.ru/golovokruzhenie/kak-proyavlyaetsya-bolezn-menera-i-sposoby-ee-lecheniya

Penyakit Meniere (sindrom Meniere). Pengobatan dan prognosis

Pengobatan Penyakit Meniere

Saat ini, tidak ada solusi efektif untuk penyembuhan total penyakit Meniere. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini perlahan berkembang. Secara obyektif, ini dimanifestasikan dalam penurunan ketajaman pendengaran. Tingkat kerusakan biasanya bisa diperlambat, tetapi tidak bisa dihentikan sepenuhnya. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini terutama bersifat simptomatik, yang bertujuan memerangi manifestasi patologi. Pada periode antara serangan, turun ke langkah-langkah pencegahan, dan selama serangan itu sendiri - untuk upaya meningkatkan kondisi umum.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan sindrom atau penyakit Meniere dirawat secara rawat jalan. Mereka secara teratur mengunjungi dokter (selama serangan - lebih sering, di antara serangan - lebih jarang), atau dokter keluarga atau dokter distrik mengamati mereka di rumah. Kebutuhan seperti itu dapat muncul selama serangan jika pasien sangat bingung dan tidak bisa bergerak.

Pasien melakukan semua resep dan perawatan medis di rumah, sendiri. Rawat inap kadang-kadang diperlukan untuk kejang yang sangat jelas (untuk memberi pasien istirahat) atau sebelum operasi. Juga, pasien kadang-kadang dirawat di rumah sakit untuk sindrom Meniere untuk menentukan proses patologis yang menyebabkan akumulasi endolimf. Kemudian rawat inap mengejar tujuan diagnostik daripada tujuan terapeutik.

Dokter apa yang mengobati penyakit Meniere?

Karena penyakit ini mengacu pada penyakit telinga, dokter THT (otorhinolaryngologist) paling sering terlibat dalam perawatannya. Namun, jika perlu, spesialis lain mungkin terlibat dalam proses perawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses patologis berlangsung dekat dengan otak, dan beberapa gejala bersifat neurologis. Selain itu, ketika datang ke sindrom Meniere, untuk perawatan yang efektif perlu untuk melawan patologi utama yang menyebabkan sindrom tersebut. Maka Anda akan membutuhkan saran dari para profesional lainnya.

Dalam perawatan pasien dengan sindrom Meniere, selain dokter THT, spesialis berikut dapat mengambil bagian:

  • ahli saraf;
  • terapis fisik;
  • terapis (dokter umum);
  • ahli reumatologi;
  • ahli traumatologis (jika gejala khas timbul setelah cedera);
  • dokter keluarga (mengamati pasien selama remisi untuk waktu yang lama).

Perawatan obat penyakit Meniere

Saat ini, tidak ada skema tunggal yang diterima secara umum untuk perawatan obat pasien dengan penyakit Meniere. Paling sering, dokter melanjutkan dari gejala dan keluhan yang ada pada pasien pada saat pemeriksaan. Karena kondisi umum pasien yang berbeda mungkin berbeda, maka kisaran obat yang diresepkan bisa sangat luas.

Secara umum, perawatan obat dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Yang pertama adalah obat untuk menghilangkan serangan penyakit. Mereka harus selalu pada pasien di lemari obat di rumah, karena tidak mungkin untuk memprediksi kapan serangan akan dimulai. Biasanya, ini adalah obat yang fokusnya cepat dan sempit dengan durasi efek terapi yang singkat. Mereka meringankan atau meringankan manifestasi utama penyakit - mual, pusing, gangguan koordinasi gerakan. Kelompok kedua obat - obat untuk perawatan jangka panjang. Pasien mereka membutuhkan waktu bertahun-tahun. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mencegah serangan, normalisasi proses metabolisme dan dampak pada kemungkinan mekanisme penyakit. Karena penyebab penyakit Meniere tidak jelas, efektivitas pengobatan ini relatif.

Paling sering dalam pengobatan penyakit Meniere menggunakan kelompok obat berikut:

  • Antiemetik. Kelompok obat ini diperlukan dalam pengobatan (penghentian) serangan penyakit. Persiapan kelompok ini memengaruhi otot polos saluran pencernaan atau sistem saraf, meredakan mual, pusing, dan berhenti muntah. Selama remisi, penggunaannya tidak diperlukan.
  • Diuretik (diuretik). Digunakan saat serangan, dan dalam remisi (kursus). Tujuan penggunaannya adalah menghilangkan cairan berlebih dari tubuh. Ini mengurangi kemungkinan akumulasi cairan di telinga bagian dalam (kecepatan dan volume endolimfa yang dihasilkan turun). Namun, beberapa ahli mempertanyakan keefektifan kelompok obat ini.
  • Vasodilator (vasodilator). Nada pembuluh darah memiliki pengaruh besar pada pembentukan endolymph. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, penggunaan vasodilator dianjurkan. Di antara hal-hal lain, itu mengurangi sakit kepala (jika ada) dan sering meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Kelompok obat ini tidak ditugaskan untuk semua pasien.
  • Berarti meningkatkan sirkulasi serebral (obat nootropik). Kelompok obat ini menormalkan metabolisme di jaringan otak, mengatur tonus pembuluh darah di daerah tersebut. Obat-obatan nootropik dapat dikonsumsi sebagai remisi.
  • Antispasmodik. Kelompok obat ini mempengaruhi tonus otot polos (termasuk pembuluh darah). Ini digunakan untuk indikasi tertentu untuk meningkatkan kesejahteraan umum pasien selama serangan.
Dalam berbagai situasi, dapat menggunakan kelompok dana lain. Paling sering ini terjadi pada sindrom Meniere, ketika ada patologi lain yang perlu ditangani. Dalam hal ini, pengobatan patologi ditentukan oleh spesialis. Jika berhasil, frekuensi dan intensitas mual dan pusing juga akan berkurang.

Obat-obatan dan obat-obatan untuk penyakit Meniere

Selama remisi, berbagai obat dapat diresepkan untuk pasien dengan penyakit Meniere. Ini akan tergantung pada mekanisme patologis apa, menurut dokter, yang terlibat dalam pengembangan penyakit. Pada saat yang sama, selama periode serangan, daftar cara yang digunakan jauh lebih sedikit. Tugas utama saat ini adalah menghilangkan gejala utama - pusing, mual, muntah, disorientasi. Untuk melakukan ini, gunakan alat yang kuat yang mempengaruhi otot polos dan sistem saraf. Sebagai aturan, serangan itu bisa dihentikan agak cepat. Jika berlangsung beberapa jam atau berhari-hari, obat-obatan tersebut digunakan sepanjang waktu, dan berhenti hanya ketika gejalanya mereda atau hilang (serangan berakhir). Dengan gangguan pendengaran sementara, terapi obat, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan efek nyata.

Obat utama yang digunakan selama serangan sindrom Meniere

Bentuk komposisi dan rilis

Dosis dan cara pemberian

Dimenhydrinate (dramina, ciel)

50 mg tablet

Di 50 mg 2 - 3 kali sehari.

Tablet pada 50 mg, larutan 10 mg / 1 ml

Pada 1 tablet 1 - 2 kali sehari atau 2 - 3 ml secara intramuskuler atau intravena 1 kali sehari.

50 mg tablet

Pada 50 mg 3-4 kali sehari, dosis maksimum 200 mg per hari.

25 mg tablet dan tablet kunyah

12,5 - 25 mg 1 - 2 kali sehari.

25 mg dragees, 50 mg / 2 ml larutan

Pada 1 tablet 2 - 3 kali sehari atau 1 - 2 ml secara intramuskuler atau intravena 2 kali sehari.

Tempelkan pada kulit sehat tanpa rambut, di area belakang telinga, selama maksimal 72 jam.

Obat-obatan di atas efektif untuk menghilangkan kejang pada 70-80% pasien. Dalam kasus lain, serangan lewat dengan sendirinya.

Sebagai bagian dari perawatan dalam remisi, mereka sering menggunakan solusi berikut:

  • Tablet Vinpocetine (Cavinton) 5 dan 10 mg 2 - 3 kali sehari;
  • tablet cinnarizine (stegeron) 25 mg 3 kali sehari.
Obat-obat ini termasuk dalam kelompok obat-obatan nootropik dan menstabilkan sirkulasi otak, mengurangi gejala sistem saraf. Salah satu obat yang paling sukses di masa remisi, dan selama serangan, pertimbangkan betahistine (betaserk, vestibo). Penggunaannya memungkinkan Anda untuk memengaruhi permeabilitas kapiler telinga bagian dalam, yang seringkali mengurangi tekanan pada labirin. Kursus pengobatan berlangsung 2 hingga 3 bulan, di mana pasien menerima 8 hingga 16 mg obat tiga kali sehari. Sebagai aturan, penggunaan betahistine juga mengurangi tinitus dan meningkatkan pendengaran.

Steroid pada sindrom Meniere

Obat kortikosteroid, sering disebut steroid, adalah obat antiinflamasi hormon yang kuat. Bahkan dosis kecil dari kelompok obat ini dapat dengan cepat dan efektif menekan proses alergi atau peradangan. Dalam pengobatan penyakit dan sindrom Meniere, mereka bukan komponen wajib, karena itu tidak selalu menjadi penyebab peningkatan pembentukan endolimfa terletak pada proses inflamasi.

Obat antiinflamasi steroid dapat diresepkan dalam kasus berikut:

  • dengan serangan pascatrauma penyakit untuk penekanan awal peradangan;
  • dengan penyakit radang terkait telinga tengah;
  • pada sindrom Meniere pada latar belakang penyakit radang sistemik dari jaringan ikat atau pembuluh darah;
  • selama eksaserbasi penyakit pada latar belakang reaksi alergi (untuk menekan komponen alergi);
  • sebagai program percobaan pengobatan jika agen farmakologis lainnya tidak membantu.
Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah deksametason dan prednison. Dosis dan cara pemberian dipilih secara individual oleh dokter yang hadir. Mereka biasanya diambil untuk waktu yang agak singkat (1-2 minggu) untuk meringankan gejala serangan akut. Tetapi jika sindrom Meniere berkembang dengan latar belakang patologi kronis, obat ini dikonsumsi selama berbulan-bulan, dan diresepkan oleh ahli reumatologi.

Diuretik untuk sindrom Meniere

Diuretik dalam pengobatan sindrom Meniere berdiri terpisah. Banyak ahli percaya bahwa penggunaannya dapat mengurangi produksi endolymph dan menghilangkan penyebab serangan. Dalam praktiknya, obat ini biasanya diresepkan, tetapi efek penggunaannya tidak selalu diperoleh. Kadang-kadang penyebab kelebihan endolymph tidak terletak pada peningkatan volume cairan dan bukan pada pembuluh darah. Jika, misalnya, sindrom Meniere berkembang pada latar belakang proses inflamasi, diuretik tidak mungkin mempengaruhi kondisi pasien. Namun, kelompok obat ini masih diresepkan, dan, kadang-kadang, dalam masa remisi untuk mencegah serangan.

Dari obat diuretik, efek terbaik pada penyakit Meniere diberikan oleh obat berikut:

  • tablet acetazolamide (diacarb) 250 mg 1 - 2 kali sehari;
  • Tablet Furosemide (Lasix) 40 mg 1 kali sehari.
Untuk pencegahan efek samping dengan penggunaan jangka panjang, diuretik ini lebih disukai dikombinasikan dengan preparat kalium (asparkam, panangin) 1 tablet 3 kali sehari.

Fisioterapi untuk Penyakit Meniere

Perawatan fisioterapi dilakukan hanya pada periode antara serangan. Ini diresepkan untuk meningkatkan hemodinamik (sirkulasi darah) dari daerah yang terkena, untuk meningkatkan sirkulasi mikro otak. Pada periode eksaserbasi, ini dapat meningkatkan tekanan di dalam rongga endolimfatik, tetapi selama remisi, ini memiliki efek normalisasi.

Metode fisioterapi berikut digunakan dalam pengobatan pasien dengan penyakit Meniere:

  • Area kerah iradiasi ultraviolet. Prosedur ini dimulai dengan dua biodosis, dengan paparan berikutnya meningkat satu biodiesel. Diadakan 5 kali per kursus dengan frekuensi sehari.
  • Darsonvalization area leher. Prosedur 3 menit diterapkan. Mereka diulang 10 hingga 15 kali.
  • Elektroforesis novocaine, natrium bromida, diazepam, magnesium sulfat (sesuai indikasi, terkadang dengan sindrom Meniere). Ini memiliki efek menenangkan, antispasmodik (santai), anestesi lokal (analgesik). Durasi kursus - 10 - 15 menit selama 10 hari.
  • Mandi - iodida, pinus, laut. Air dipanaskan hingga 36 - 37 derajat, dengan durasi prosedur 10 menit, 10 hingga 15 sesi.
  • Pijat area leher dan kursus kepala selama 10 - 15 sesi.

Operasi untuk penyakit Meniere

Pada 20 - 30% orang yang menderita penyakit Meniere, meskipun dengan terapi kombinasi, tidak mungkin untuk mengurangi jumlah dan tingkat keparahan pusing. Dalam kasus seperti itu, dokter harus beralih ke intervensi bedah dalam perawatan. Ketidakefektifan terapi konservatif selama lebih dari 6 bulan merupakan indikasi untuk operasi. Ada beberapa opsi untuk solusi bedah untuk masalah ini.

Meskipun terdapat banyak intervensi bedah dalam penyakit Meniere, 3 jenis intervensi bedah paling sering digunakan:

  • Labirinektomi kimia. Kejang vertigo dengan metode pengobatan ini berkurang pada 80 - 90% pasien yang menderita patologi ini, dan pendengaran dipertahankan pada 60 - 70% kasus. Inti dari operasi ini adalah gentamisin disuntikkan ke dalam rongga timpani, yang, dengan merusak sel-sel neuroepithelial telinga bagian dalam, menghambat fungsi labirin. Gentamicin memiliki vestibulotoxisitas tinggi (toksik pada sel-sel vestibular telinga bagian dalam), sementara nefrotoksisitas minimal (tidak merusak ginjal). Tiga suntikan gentamisin 12 mg dibuat dari sisi lesi. Intervensi ini paling sering digunakan karena efisiensinya yang relatif tinggi, biaya perawatan yang rendah dan kompleksitas yang minimal. Sayangnya, ada juga kerugian dari perawatan tersebut. Tidak selalu mungkin untuk memprediksi efek yang mungkin terjadi pada pendengaran dosis obat yang diberikan, serta pengembangan reaksi alergi.
  • Neuroktomi vestibular. Ini mengacu pada operasi destruktif di mana peralatan sepenuhnya vestibular dihancurkan, sidang selama operasi tersebut sebagian dipertahankan. Ada efek samping ketika koordinasi gerakan memburuk. Operasi ini dilakukan hanya dalam perjalanan penyakit yang parah, ketika manfaat yang diharapkan mencakup kemungkinan kekurangan.
  • Tas endolymphatic shunting. Inti dari operasi ini adalah pengurangan tekanan endolimfatik dengan dekompresi pada kantung endolimfatik. Disarankan bahwa operasi seperti itu dilakukan pada tahap kedua penyakit. Akibatnya, penyebab gangguan vestibular dihilangkan, dan pendengaran dipertahankan. Mantra pusing berkurang sebesar 95%, tinnitus berkurang hingga 60%. Masalahnya adalah bahwa setelah beberapa waktu (biasanya bertahun-tahun) penyakit ini dapat kembali, karena tekanan kembali meningkat secara bertahap.
Tujuan utama dari operasi ini adalah menghilangkan rasa pusing dan, jika mungkin, menjaga pendengaran. Hal ini memungkinkan beberapa pasien untuk kembali bekerja (walaupun sebagian) dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Kelayakan intervensi bedah didiskusikan dengan dokter dalam setiap kasus. Tidak ada indikasi terpadu untuk pelaksanaannya, dan pilihan terakhir tetap untuk pasien.

Pengobatan tradisional untuk penyakit Meniere

Sarana pengobatan tradisional tidak bisa menjadi pengganti obat dalam patologi ini, tetapi dalam kombinasi dengan terapi obat dapat mengurangi keparahan serangan. Pada masa remisi, ketika tidak ada serangan, obat herbal bisa menjadi tambahan yang bagus untuk pengobatan dasar penyakit Meniere. Keuntungan penting dari itu adalah bahwa herbal berdasarkan herbal dan biaya dapat digunakan untuk waktu yang lama tanpa membahayakan kesehatan. Pada saat yang sama, sebagian besar obat farmakologis diresepkan karena efek samping yang mungkin terjadi.

Obat tradisional berikut dapat digunakan dalam pengobatan penyakit dan sindrom Meniere:

  • Kale laut Kubis laut dikeringkan dan dihancurkan. Bubuk yang dihasilkan untuk dimakan sebelum makan siang pada satu sendok teh.
  • Buah Hawthorn. Buah Hawthorn dicuci, dikeringkan dan dihancurkan. 2 sendok makan produk yang dihasilkan tuangkan air mendidih 300 - 400 ml. Untuk penyimpanan, Anda bisa menggunakan termos, pada siang hari untuk minum sebelum makan.
  • Perbungaan Calendula. Bunga calendula dengan baik menghilangkan kelebihan cairan dalam pusing yang dapat digunakan dalam pengobatan penyakit. Ambil 10 gram bunga kering, seduh dalam termos 200 ml air panas (50 - 60 derajat). Anda bisa melamar lama, minum satu sendok makan tiga kali sepanjang hari.
  • Bunga semanggi padang rumput. Dari semanggi padang rumput, Anda bisa membuat tingtur pada vodka. 2 sendok makan semanggi kering tuangkan 500 ml vodka. Bersikeras di tempat gelap, dalam wadah kaca, selama 10 hari. Larutan siap minum sebelum makan untuk satu sendok teh. Butuh waktu lama, selama 3 bulan, dengan interval 10 hari.
  • Root devyasila. Dari akar elecampane, siapkan infus. Rebus 200 ml air dan biarkan dingin (hingga 30 - 40 derajat), tuangkan 1 sendok teh akar kering ke dalam air. Biarkan diseduh selama 10 menit. Saring larutan yang dihasilkan dan minum 50 ml di siang hari.

Bagaimana cara mencegah sindrom Meniere?

Apakah pasien menderita penyakit atau sindrom Meniere, tindakan pencegahan untuk mencegah kejang memainkan peran penting dalam pengobatan. Sebagian besar pasien setelah 5-6 serangan penyakit (biasanya pada bulan-bulan atau tahun-tahun pertama) memperhatikan beberapa pola dalam penampilan mereka. Secara khusus, kita berbicara tentang faktor-faktor yang dapat memicu serangan. Dengan menghindari faktor-faktor ini, pasien dapat memperpanjang periode remisi hingga beberapa tahun.

Paling sering, serangan penyakit Meniere disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Situasi yang penuh tekanan. Ketegangan berlebihan emosional menyebabkan pelepasan stres hormon. Di satu sisi, mereka melindungi tubuh, di sisi lain, mereka dapat memicu reaksi pembuluh darah dengan peningkatan tekanan di telinga bagian dalam.
  • Merokok Nikotin memiliki efek langsung pada tonus pembuluh darah. Karena itu, perokok biasanya kejang lebih sering muncul, dan intensitasnya lebih kuat. Namun, di sisi lain, tubuh terbiasa merokok. Untuk perokok berat, berhenti merokok secara tiba-tiba juga dapat memicu serangan. Dianjurkan untuk berhenti merokok, tetapi untuk ini Anda perlu berkonsultasi dengan narcologist.
  • Suara keras. Suara keras (lebih dari 80 dB) atau suara frekuensi sangat tinggi juga dapat memicu serangan. Ini membatasi pilihan profesi untuk pasien. Mereka juga merasa lebih baik hidup di pedesaan, di mana mereka umumnya lebih tenang daripada di kota.
  • Getaran Mekanisme kerja yang kuat (misalnya di pabrik) menghasilkan getaran mekanis. Getaran ini juga ditangkap dan dikenali di telinga bagian dalam. Dampak konstan atau intensitas tinggi (amplitudo atau frekuensi) juga berkontribusi pada pengembangan serangan.
  • Beban berlebih pada peralatan vestibular. Kita berbicara tentang gerakan yang membutuhkan koordinasi yang baik (berdiri dengan satu kaki, gerakan asimetris simultan dengan berbagai bagian tubuh, dll.), Mabuk perjalanan dan mabuk perjalanan.
  • Penurunan tekanan. Perubahan cuaca sering disertai dengan perubahan tekanan atmosfer. Karena rongga telinga tengah terhubung dengan lingkungan eksternal (melalui nasofaring dan tuba Eustachius), telinga terasa sakit. Pada orang biasa, ini adalah fenomena sementara, tetapi pada pasien dengan sindrom Meniere, ini sering menyebabkan serangan. Penerbangan yang dikontraindikasikan secara ketat, seperti saat lepas landas dan penurunan tekanan pendaratan sangat mencolok.
  • Infeksi pada telinga, hidung atau tenggorokan. Karena telinga terhubung ke rongga nasofaring, semua infeksi di daerah tertentu dapat menyebar ke organ tetangga. Yang paling berbahaya bagi orang dengan penyakit Meniere adalah infeksi telinga tengah (otitis media akut dan kronis). Ini secara bersamaan meningkatkan produksi cairan di telinga bagian dalam, lebih lanjut mengganggu pendengaran dan mengganggu normalisasi tekanan melalui tabung Eustachius. Akibatnya, pasien tidak hanya mengalami kejang, tetapi kondisinya sangat memburuk. Hipotermia harus dihindari dan kekebalan harus diperkuat untuk mencegah masuk angin.
Juga peran penting dalam pencegahan kejang dimainkan oleh diet yang tepat, yang akan dijelaskan secara rinci di bawah ini. Pada sindrom Meniere, ketergantungan serangan terhadap perjalanan penyakit yang mendasarinya, yang memengaruhi produksi endolimf, diekspresikan. Pengobatan rutin patologi yang mendasarinya juga dapat dikaitkan dengan tindakan pencegahan untuk kejang.

Namun, bahkan kepatuhan terhadap semua tindakan di atas tidak menjamin perlindungan seratus persen terhadap serangan. Karena akar penyebab penyakit ini tidak jelas, tidak mungkin untuk mengembangkan daftar langkah-langkah pencegahan yang lengkap dan efektif. Cepat atau lambat, pada pasien dengan sindrom Meniere, serangan masih terjadi, dan kondisi umum secara bertahap memburuk.

Pasien setelah beberapa tahun kadang-kadang mungkin merasakan pendekatan serangan dalam beberapa hari (ketidaknyamanan di telinga, penurunan koordinasi secara bertahap, dan gejala subjektif lainnya). Selama periode ini, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan perawatan medis dan memberikan perhatian khusus pada tindakan pencegahan yang tercantum di atas. Kadang-kadang ini dapat mencegah timbulnya serangan atau setidaknya mengurangi intensitas gejala.

Kompleks latihan dan senam dengan sindrom Meniere

Perawatan dalam arah ini disebut rehabilitasi vestibular. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik, untuk mengurangi keparahan dan jumlah serangan pusing dan untuk meningkatkan nada keseluruhan. Kisaran gerakan dan kecepatan dalam latihan meningkat secara bertahap. Kelas tidak diadakan selama eksaserbasi. Kemungkinan senam semacam itu harus dinegosiasikan secara terpisah dengan dokter Anda. Terkadang mungkin dikontraindikasikan.

Kebanyakan ahli merekomendasikan latihan berikut untuk melatih alat vestibular pada pasien:

  • Posisi awal - duduk di tepi tempat tidur atau kursi. Tanpa menggerakkan kepala, Anda perlu melakukan gerakan lambat hanya dengan mata naik, turun, kiri, kanan, diagonal. Latihan diulangi 5 - 10 kali. Dalam posisi yang sama, rentangkan tangan Anda ke depan, kencangkan mata Anda pada telapak tangan terentang dan perlahan-lahan putar kepala Anda ke segala arah. Latihan diulang 10 kali. Latihan lain adalah dengan mengambil pensil di tangan Anda, perlahan-lahan bawa lebih dekat ke mata Anda dan bawa pergi, pasang mata Anda pada pensil (ulangi 10 kali). Setelah melakukan latihan ini, Anda harus bangun dari tepi tempat tidur atau kursi terlebih dahulu dengan mata terbuka, dan setelah 2 - 3 hari dengan mata tertutup.
  • Posisi awal - duduk di kursi berputar. Luruskan punggung Anda, sandarkan kaki ke lantai. Dalam pose ini, perbaiki pandangan pada objek di depan. Cobalah berputar di kursi tanpa memalingkan muka atau mengubah posisi kaki. Anda seharusnya tidak melakukan latihan dengan kecepatan tinggi, karena di sini ia tidak memainkan peran yang menentukan.
  • Posisi awal - berdiri. Perbaiki tampilan di dinding, naikkan jari-jari kaki Anda, lalu perlahan-lahan tenggelam. Pertama, dengan mata terbuka, dan setelah 2 - 3 hari pelatihan - dengan mata tertutup. Juga berdiri (mata terbuka), memegang bagian belakang kursi atau pagar, menyeimbangkan pada satu kaki, lalu pada yang lain. Kaki digerakkan maju pertama, lalu kembali. Latihan lambat. Anda juga bisa mengambil bola, cobalah memegangnya di belakang tangan Anda. Tangan berganti secara bergantian. Kemudian dengan kedua tangan lemparkan bola ke atas kepala Anda dan tangkap. Setelah 2 - 3 hari untuk melempar bola dari satu tangan ke tangan lain.
  • Latihan untuk bergerak dalam garis lurus. Gambar garis di tanah dengan panjang 5 - 7 meter. Cobalah untuk melewati garis ini secara langsung, tanpa kehilangan koordinasi (pada awalnya Anda dapat membantu diri Anda sendiri untuk keseimbangan yang lebih baik dengan tangan Anda). Setelah itu, cobalah untuk mundur dalam barisan. Setelah eksekusi berhasil, Anda dapat menambahkan selama latihan gerakan mata dan kepala ke segala arah - atas, bawah, kiri, kanan, diagonal. Setelah satu minggu, melakukan semua latihan, lanjutkan dengan jari kaki. Setelah satu minggu kelas lagi, berjalanlah sepanjang garis, angkat lutut Anda tinggi-tinggi.
  • Berolahraga bersama pasangan yang berdiri di belakang, meletakkan tangannya di pundak pasien. Mata pasien harus ditutup selama seluruh latihan. Pasangan itu mengarahkan pasien ke sekeliling ruangan, mengajukan pertanyaan tentang posisi di ruang (misalnya, kita berada di depan pintu, di depan jendela). Tentu saja, ruangan harus akrab dengan pasien. Setelah eksekusi berhasil, mitra menambahkan tim sambil bergerak (misalnya, untuk menurunkan kepalanya atau mengambil langkah besar ke depan).
Dalam semua latihan ini, koordinasi gerakan ditingkatkan. Otak kecil dan alat vestibular dipaksa untuk memproses sinyal dari berbagai reseptor dalam tubuh. Pengulangan latihan secara teratur melatih mereka dan membantu mencapai hasil yang stabil. Latihan dapat dilakukan terus menerus (beberapa kali seminggu) atau dalam bentuk kursus khusus - satu atau dua minggu setiap hari, kemudian istirahat - seminggu. Ketika kondisinya memburuk (penurunan ketajaman pendengaran, episode mual), latihan-latihan ini dihentikan agar tidak memicu serangan serius.

Diet untuk sindrom Meniere

Seringkali, produksi endolymph yang berlebihan di telinga bagian dalam pada penyakit Meniere dikombinasikan dengan kelebihan cairan dalam tubuh secara keseluruhan atau dengan tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, kepatuhan terhadap diet khusus dapat membantu mengurangi manifestasi penyakit. Nutrisi akan dihitung sedemikian rupa untuk mempromosikan penghapusan cairan dari tubuh dan mencegah penundaannya. Terutama penting adalah diet pada periode eksaserbasi (serangan), ketika jumlah endolimf harus segera dikurangi. Dalam interval antara serangan diet juga harus diikuti, karena merupakan komponen penting dalam pencegahan.

Diet untuk penyakit dan sindrom Meniere dihitung berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • asupan cairan terbatas (selama serangan tidak lebih dari 1,5 - 2 liter per hari, termasuk makanan cair);
  • membatasi asupan garam hingga 2-3 g per hari (garam menahan air dalam tubuh);
  • tidak termasuk produk lemak, pedas, merokok;
  • kecuali teh dan kopi kental;
  • tidak mengkonsumsi alkohol.
Pada sindrom Meniere, berbeda dengan penyakit, edema telinga bagian dalam tidak selalu dikombinasikan dengan kelebihan cairan dalam tubuh, sehingga diet kadang-kadang direkomendasikan hanya selama serangan. Tidak ada produk spesifik yang pasti memperbaiki kondisi. Diet bertujuan untuk menghilangkan semua faktor gizi yang dapat memperburuk kondisi pasien.

Penyakit Meniere pada Anak

Secara statistik, penyakit Meniere jarang terjadi pada anak-anak. Perkembangan patologi ini pada bayi sering dapat dikaitkan dengan fitur anatomi atau kelainan perkembangan. Fitur-fitur cerah dari penyakit pada anak-anak tidak diamati. Pasien juga khawatir tentang pusing, tinitus, gangguan pendengaran sementara. Mungkin satu-satunya perbedaan penting adalah ramalan yang relatif lebih berat untuk masa depan. Dengan setiap serangan baru penyakit, perubahan struktural di telinga bagian dalam menjadi lebih jelas. Karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan kejang, maka sudah dewasa saat remisi, gangguan pendengaran persisten dapat diamati. Pada usia tua, kondisinya memburuk secara serius, tuli satu sisi terjadi, dan untuk menghilangkan serangan penyakit yang sering terjadi, mereka sering menggunakan metode perawatan bedah.

Secara umum, kelompok obat yang sama digunakan dalam pengobatan anak-anak dengan penyakit Meniere seperti pada orang dewasa. Hanya dosis yang harus dipilih secara individual oleh dokter yang berbeda. Ketika seorang anak terserang penyakit, seorang otorhinolaryngologist harus dilihat setidaknya sekali setiap enam bulan, terlepas dari apakah ada kejang pada saat ini. Faktanya adalah bahwa selama periode pertumbuhan berbagai perubahan struktural dapat diamati. Selain itu, berat badan anak berubah, dan penyesuaian dosis obat secara teratur diperlukan.

Penyakit Meniere selama kehamilan

Penyakit Meniere selama kehamilan tidak terlalu umum, tetapi bisa lebih parah daripada orang lain. Alasan perkembangannya bisa karena perubahan hormon dalam tubuh dan perubahan metabolisme zat tertentu. Sejumlah senyawa aktif biologis yang dikeluarkan selama kehamilan mempengaruhi sistem kardiovaskular dan dapat menyebabkan edema telinga bagian dalam dengan kerusakan pada alat vestibular. Sebagai aturan, penyakit berkembang dengan adanya faktor-faktor lain (misalnya, dengan kecenderungan turun-temurun atau setelah penyakit sebelumnya pada telinga tengah).

Selama perawatan pasien hamil dengan penyakit Meniere, fitur berikut harus dipertimbangkan:

  • kejang biasanya terjadi lebih sering daripada pasien lain;
  • retensi cairan dalam tubuh adalah proses alami (dan kepatuhan terhadap diet khusus tidak selalu diizinkan);
  • penyakitnya bereaksi lebih buruk pada metode standar terapi obat;
  • beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit Meniere, dikontraindikasikan selama kehamilan, yang mengurangi kemungkinan pengobatan;
  • frekuensi serangan berkurang secara nyata (dan terkadang penyakitnya hilang) setelah melahirkan;
  • Penyakit Meniere itu sendiri tidak menimbulkan ancaman langsung pada janin dan tidak memengaruhi proses persalinan;
  • kehamilan dapat menyebabkan eksaserbasi beberapa penyakit kronis, maka itu akan menjadi masalah sindrom, dan bukan penyakit Meniere (ini penting untuk dipertimbangkan selama perawatan).
Secara umum, perubahan dalam tubuh selama kehamilan adalah proses yang sangat kompleks, yang dapat memiliki banyak fitur saja. Oleh karena itu, pasien hamil dengan sindrom atau penyakit Meniere sering dirawat secara permanen (dirawat di rumah sakit). Untuk perawatan melibatkan spesialis berbagai profil.

Prognosis untuk Penyakit Meniere

Apakah Cure Meniere Dapat Disembuhkan?

Paling sering, pasien dengan penyakit Meniere tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saat ini belum ditetapkan, apa alasan yang mendasari proses patologis. Perawatan apa pun terutama ditujukan untuk mengurangi gejala dengan mengurangi tekanan di ruang endolymphatic telinga bagian dalam. Selama perawatan bedah, alat vestibular itu sendiri juga kadang-kadang dihancurkan, menghancurkan sel-sel reseptor saraf.

Namun, dalam banyak kasus, bahkan pengobatan yang efektif hanya dapat mencapai bantuan serangan pusing, meningkatkan ketajaman pendengaran atau menunda periode remisi (tanpa gejala). Secara umum, pasien harus belajar hidup dengan penyakit mereka dan memperhitungkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan kejang.

Situasinya agak berbeda dengan sindrom Meniere. Dalam hal ini, akumulasi cairan di telinga bagian dalam adalah proses sekunder, dan penyebab utama penyakit ini diketahui oleh dokter. Mengurangi tekanan (misalnya, dengan mengeluarkan bagian dari cairan) dalam kombinasi dengan pengobatan yang efektif dari patologi yang mendasarinya memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan gejala. Jika mungkin untuk menghindari eksaserbasi patologi utama, maka sindrom Meniere tidak akan kembali lagi, dan pasien dapat dianggap sembuh total.

Apakah kelompok tersebut memiliki kecacatan pada penyakit Meniere?

Dalam kebanyakan kasus dengan penyakit Meniere, pasien tidak menerima kelompok cacat. Terlepas dari kenyataan bahwa selama serangan kapasitas pekerjaan mereka terbatas, perawatan yang teliti dapat dengan cepat membuat seseorang berdiri, dan pencegahan yang efektif dapat mengurangi frekuensi serangan di masa depan. Dengan demikian, kapasitas kerja dan kemungkinan perawatan diri (mandiri dalam kehidupan sehari-hari) dipertahankan.

Kategori pasien berikut bisa mendapatkan kelompok disabilitas:

  • pasien dengan sindrom Meniere dengan latar belakang penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan;
  • pasien dengan penurunan keparahan pendengaran yang jelas dan tidak dapat diubah;
  • pasien yang gagal memilih pengobatan yang efektif, dan kejang sering terjadi;
  • pasien dengan komorbiditas berat.
Mempertimbangkan bahwa dalam kasus penyakit Meniere, proses sepihak terjadi lebih sering, kapasitas kerja pada sebagian besar pasien biasanya tetap. Keputusan akhir tentang penugasan kelompok disabilitas dibuat oleh komisi medis khusus. Dalam komisi ini perlu menyerahkan terlebih dahulu hasil pemeriksaan utama dan kesimpulan dari dokter yang hadir selama beberapa tahun terakhir (untuk periode ini untuk mencakup beberapa serangan). Komisi dapat menyarankan Anda untuk mengubah tempat kerja, jika pada pasien lama telah dipengaruhi oleh faktor-faktor yang memperburuk perjalanan penyakit. Juga, seorang pasien dapat dikenali sebagai cacat sementara dan memberinya waktu untuk perawatan penuh.

Kelompok kecacatan paling sering diterima oleh pasien di mana tanda-tanda pertama penyakit Meniere muncul di masa kanak-kanak atau di masa muda. Selama bertahun-tahun, itu berkembang, ketajaman pendengaran menurun, dan frekuensi serangan meningkat. Pada usia tua, mereka telah mengumumkan gangguan pendengaran dan gangguan koordinasi, yang tidak hanya membuat mereka cacat, tetapi juga menciptakan banyak masalah dalam kehidupan sehari-hari.

Pada sindrom Meniere, kelompok disabilitas tidak diberikan, karena itu hanya konsekuensi dari penyakit lain. Paling sering, masalah dengan pendengaran dan koordinasi bersifat sementara dan hanya membutuhkan perawatan yang bertanggung jawab atas patologi yang mendasarinya. Jika pasien menerima kelompok, maka kriteria adalah penyakit yang mendasarinya (misalnya, efek dari cedera kepala), dan bukan sindrom Meniere itu sendiri.

Alat Bantu Dengar dalam Sindrom Meniere

Kebanyakan alat bantu dengar konvensional menangkap suara dari lingkungan dan mengirimkan getaran ke gendang telinga. Dalam kasus penyakit atau sindrom Meniere, alat semacam itu tidak akan efektif, karena getaran dari membran akan ditransmisikan ke ossicles pendengaran telinga tengah, dan dari sana ke telinga bagian dalam. Peningkatan tekanan endolymph di telinga bagian dalam masih tidak memungkinkan untuk mengenali getaran-getaran ini.

Sejumlah pasien menggunakan alat bantu dengar dengan transmisi suara tulang. Mereka lebih mahal dan memerlukan instalasi dan konfigurasi khusus. Osilasi ditransmisikan melalui tulang, melewati telinga tengah, sehingga lebih baik ditangkap oleh koklea. Namun, pada tahap akhir penyakit, transfer tulang tidak kembali mendengar.

Pasien seperti itu disarankan untuk memasang implan koklea khusus. Ini mentransmisikan sinyal langsung ke telinga bagian dalam ke saraf pendengaran, sehingga fungsi koklea tidak memainkan peran besar. Pemasangan implan semacam itu cukup mahal.

Dalam kebanyakan kasus, pasien pada tahap awal penyakit belum memiliki perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur telinga bagian dalam. Karena itu, gangguan pendengaran pada mereka adalah fenomena sementara. Pada akhir serangan (biasanya setelah beberapa hari, kurang sering - minggu), pendengaran hampir sepenuhnya pulih. Alat bantu dengar dan implan hanya dibutuhkan pada tahap selanjutnya. Juga harus dicatat bahwa implan atau alat tidak menghilangkan tinitus yang didengar banyak pasien. Namun, seiring waktu mereka terbiasa dengan hal ini, dan ketika reseptor merosot di telinga bagian dalam, kebisingan kadang-kadang menghilang dengan sendirinya.

http://www.tiensmed.ru/news/meniera-lecenie1.html

Pengobatan penyakit Meniere

Penyakit Meniere bukanlah penyakit radang yang mempengaruhi struktur organ internal organ pendengaran. Ini terjadi dengan tinitus, gangguan pendengaran dan pusing. Kombinasi tanda-tanda patologi dan pendekatan terapi yang dijelaskan pada paruh kedua abad XIX oleh dokter Prancis Prosper Menier.

Apa itu patologi? Gejala apa yang dialami pasien? Dokter apa yang mengobati penyakit ini? Obat dan obat apa yang paling efektif dalam mengobati? Ayo cari tahu!

Informasi umum

Penyakit ini menyerang telinga bagian dalam. Nama lain untuk bagian organ pendengaran ini adalah labirin. Patologi berkembang sebagai hasil dari peningkatan volume cairan (endolimf) di labirin, dengan hasil bahwa cairan ini mulai mendorong keras pada area yang bertanggung jawab untuk keseimbangan dan kemampuan untuk berorientasi di ruang angkasa.

Biasanya, penyakit ini menyerang satu telinga, tetapi seiring waktu penyakit ini dapat berkembang dan menjadi bilateral. Ini diamati dalam lima belas persen kasus.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun. Di masa kecil patologi ini sangat jarang.

Statistik medis menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi pada satu dari seribu orang. Baik pria maupun wanita sama-sama terpengaruh.

Juga penting untuk membedakan penyakit Meniere dan sindrom Meniere. Suatu penyakit adalah penyakit independen yang membutuhkan terapi tertentu. Sindrom Meniere adalah sekunder. Ini adalah salah satu gejala penyakit lain, misalnya, labirinitis. Dalam hal ini, perlu untuk mengobati bukan sindrom itu sendiri, tetapi penyakit utama.

Tergantung pada gejalanya, ada tiga jenis penyakit: vestibular, klasik, dan koklea. Vestibular ditandai oleh pusing dan masalah keseimbangan (bentuk ini didiagnosis pada 15-20% kasus). Dalam bentuk klasik, pasien memiliki masalah dengan pendengaran dan keseimbangan (didiagnosis pada 30% pasien). Pada 50% kasus, diagnosis menunjukkan bentuk koklea, yang berlanjut dengan gangguan pendengaran.

Apa yang menyebabkan penyakit Meniere?

Faktor pasti yang menyebabkan perkembangan penyakit belum ditetapkan sampai hari ini. Dokter memiliki beberapa pendapat tentang asal penyakit. Sebagian besar pengikut versi yang menghubungkan munculnya penyakit dengan cairan berlebih (endolymph) di labirin, seperti yang telah kita sebutkan di atas. Ini memberi tekanan pada struktur telinga bagian dalam, mengganggu persepsi suara normal. Ketika tekanan di labirin meningkat, disfungsi alat vestibular juga terjadi.

Penyebab penyakit ini meliputi:

  • peningkatan sekresi endolymph;
  • penyumbatan pembuluh limfatik, di mana getah bening biasanya mengalir dari labirin;
  • masalah sistem kardiovaskular;
  • kerusakan pembuluh di telinga bagian dalam;
  • alergi;
  • kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh;
  • radang labirin yang dipicu oleh infeksi;
  • cedera otak traumatis.

Dokter tidak menyangkal fakta kecenderungan keturunan. Sebagian besar pasien dalam keluarga atau di antara leluhur mengalami patologi semacam itu.

Beberapa dokter mengasosiasikan perkembangan penyakit dengan patologi autoimun yang disebabkan oleh virus cytomegalovirus atau herpes.

Beresiko, orang-orang dengan gangguan metabolisme air garam (yaitu, untuk mencegah perkembangan patologi, ada baiknya mengikuti diet rendah garam) yang terus-menerus mengalami stres dan kelelahan saraf, di bawah paparan kebisingan yang konstan.

Untuk memprovokasi terjadinya patologi dapat meracuni tubuh dengan alkohol, nikotin, obat-obatan.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi?

Tanda-tanda penyakit secara langsung tergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya. Penyakit ini menyebabkan kejang. Antara serangan tidak ada gejala. Satu-satunya tanda bahwa pasien memiliki diagnosis ini adalah gangguan pendengaran.

Gejala utama dari penyakit Meniere adalah pusing, sering disertai dengan muntah dan mual. Tampaknya bagi pasien bahwa ia berayun dari sisi ke sisi, bahwa semua benda di sekitarnya berputar dan jatuh, meskipun pasien itu sendiri dalam posisi tegak. Sangat sulit baginya untuk berdiri pada saat serangan. Jika Anda mencoba mengubah posisi atau postur, pasien hanya akan bertambah buruk. Kelegaan datang jika Anda hanya menutup mata.

Pada saat-saat serangan, orang tersebut juga mengalami gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • memutihkan kulit;
  • peningkatan berkeringat;
  • peningkatan detak jantung;
  • perasaan telinga tersumbat;
  • dering dan tinitus;
  • pergerakan bola mata yang semrawut.

Munculnya tinitus dan sensasi tekanan di telinga merupakan prekursor terjadinya serangan, yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Situasi stres atau konflik, penggunaan minuman beralkohol, lama tinggal di kamar berasap atau di kamar dengan suara keras dapat memicu kejang lain.

Jika serangan telah dimulai, lebih baik bagi pasien untuk pergi tidur dan tidak bergerak. Untuk meringankan kondisi sebelum mengunjungi dokter THT akan membantu meminum salah satu dari obat-obatan ini, seperti: "Suprastin", "Dimedrol" atau "Diazolin."

Semakin banyak penyakit berkembang, semakin jelas gejalanya. Selanjutnya, mereka bertahan di antara serangan. Mendengar dari waktu ke waktu semakin buruk. Patologi dapat menyebabkan tuli absolut.

Cara mengobati penyakit Meniere

Penyakit ini ditangani oleh otorhinolaryngologist. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli terapi dan spesialis trauma. Dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan diagnosis berdasarkan keluhan pasien. Diagnosis itu sendiri tidak mematikan, tetapi sangat mengurangi kualitas hidup pasien. Pengobatan konservatif penyakit Meniere datang ke dua bidang: terapi suportif dan terapi yang mengurangi gejala. Dengan demikian, obat untuk penyakit ini dibagi menjadi dua jenis: beberapa mengambil pasien seumur hidup mereka, yang lain - selama serangan, untuk menghilangkan pusing, mual dan muntah.

Contoh daftar obat yang diresepkan untuk pasien adalah sebagai berikut:

  • obat antiemetik (misalnya, "TSerukal");
  • diuretik yang mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh (misalnya, "Furosemide");
  • antispasmodik ("No-Shpa");
  • nootropik serebral;
  • obat antihistamin.

Jika perawatan konservatif tidak membantu, lakukan operasi bedah.

Salah satu cara untuk mengobati penyakit, tanpa operasi, adalah ablasi kimia. Dalam perjalanan pengobatan tersebut, obat disuntikkan ke telinga pasien, akibatnya struktur telinga yang terkena tidak mempengaruhi koordinasi gerakan.

Secara umum, terapi obat tersebut dapat mengurangi manifestasi penyakit, mengurangi jumlah kejang, tetapi, sayangnya, tidak dapat mempengaruhi gangguan pendengaran.

Juga, pasien perlu memikirkan kembali gaya hidup mereka. Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, menghindari stres, cedera kepala, harus mengikuti diet tertentu. Diet untuk penyakit ini harus sepenuhnya mengecualikan minuman berkafein. Penting juga untuk membatasi penggunaan garam, yang menahan cairan dalam tubuh, untuk memantau volume asupan cairan (hingga 1 liter per hari, termasuk minuman dan sup).

Silakan datang ke resepsi kami!

Kami pasti akan membantu Anda dan menawarkan terapi yang efektif!

Ingat! Semakin cepat Anda mengenali tanda-tanda penyakit telinga dan mulai perawatan yang efektif, semakin cepat lega akan datang dan risiko komplikasi akan berkurang.

http://dr-zaytsev.ru/articles/bolezn-men-era-lechenie.html