Epidemi parotitis (gondongan) adalah infeksi akut yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA dari genus Paramyxovirus, terutama mempengaruhi kelenjar ludah dan sel-sel saraf. Agen penyebab gondong ditularkan oleh tetesan udara, kadang-kadang melalui kontak melalui benda yang terinfeksi dengan air liur pasien. Klinik gondong dimulai dengan gejala demam dan keracunan, dan dengan latar belakang ini, pembengkakan dan nyeri di wilayah parotis meningkat. Klinik yang cukup khas memungkinkan Anda mendiagnosis gondong tanpa pemeriksaan tambahan. Perawatan ini terutama bersifat simptomatik.

Gondong (gondong)

Epidemi parotitis (gondongan) adalah infeksi akut yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA dari genus Paramyxovirus, terutama mempengaruhi kelenjar ludah dan sel-sel saraf.

Karakteristik patogen

Virus yang menyebabkan gondok biasanya menyerang orang, tetapi ada kasus anjing yang terinfeksi oleh pemiliknya. Di lingkungan eksternal itu tidak stabil, mudah mati ketika dikeringkan, suhu naik, di bawah aksi iradiasi ultraviolet. Pada suhu kamar rendah dapat mempertahankan kelangsungannya hingga satu tahun. Sumber dan sumber agen penyebab gondong adalah orang yang sakit. Virus ini disekresikan dengan air liur dan urin, ditemukan dalam darah dan cairan serebrospinal, ASI.

Isolasi virus dimulai 1-2 hari sebelum manifestasi klinis pertama dan berlangsung sekitar seminggu. 25-50% kasus penyakit terjadi dalam bentuk terhapus atau tanpa gejala, tetapi pada saat yang sama, pasien secara aktif mengeluarkan virus. Patogen gondong ditularkan oleh mekanisme aerosol oleh tetesan udara. Dalam kasus yang jarang terjadi (karena ketidakstabilan virus) adalah mungkin untuk mengirimkan melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi dengan air liur orang yang sakit. Ada beberapa kasus penularan vertikal virus dari ibu ke anak pada periode prenatal, persalinan, dan laktasi.

Kerentanan alami orang terhadap infeksi cukup tinggi, kekebalan pasca-infeksi adalah persisten, tahan lama. Anak kecil jarang terpengaruh karena rendahnya kemungkinan kontak dengan pasien dan adanya antibodi ibu. Saat ini, kejadian dominan diamati pada kelompok umur 5 hingga 15 tahun, lebih sering laki-laki sakit. Insidennya tersebar luas dan sepanjang musim, dengan sedikit peningkatan jumlah kasus infeksi pada periode musim gugur-musim dingin.

Gejala gondong (gondong)

Masa inkubasi gondok bervariasi dari beberapa hari hingga sebulan, rata-rata 18-20 hari. Pada anak-anak, dalam kasus yang jarang, mungkin ada tanda-tanda prodromal: sakit kepala, kedinginan ringan, mialgia dan artralgia, ketidaknyamanan pada kelenjar parotis, mulut kering. Paling sering, penyakit ini dimulai secara akut dengan demam yang berkembang pesat, menggigil. Demam biasanya berlangsung hingga satu minggu. Gejala keracunan dicatat: sakit kepala, kelemahan umum, insomnia.

Gejala spesifik gondong adalah peradangan kelenjar liur parotis, dan kelenjar submandibular dan sublingual sering ditangkap. Peradangan kelenjar ludah dimanifestasikan dengan pembengkakan di daerah proyeksi mereka, untuk kelenjar sentuhan yang pucat, menyakitkan (terutama di bagian tengah). Pembengkakan kelenjar secara signifikan dapat merusak bentuk wajah, membuatnya berbentuk buah pir dan mengangkat daun telinga. Kulit di atas kelenjar yang meradang tetap berwarna normal, meregang, hampir tidak membentuk lipatan, bersinar. Sebagai aturan, penyakit ini mempengaruhi kedua kelenjar parotis dengan interval 1-2 hari, dalam beberapa kasus, peradangan tetap unilateral.

Di daerah parotis, ada perasaan penuh, sakit (terutama di malam hari), mungkin ada suara dan rasa sakit di telinga (sebagai akibat dari kompresi tuba Eustachius), dan pendengaran dapat dikurangi. Gejala positif Filatov (rasa sakit yang ditandai ketika menekan di belakang daun telinga), yang spesifik dalam diagnosis gondok. Kadang-kadang rasa sakit yang parah pada kelenjar mengganggu mengunyah, dalam kasus yang parah, dapat terjadi trisisme otot pengunyah. Ada penurunan air liur. Rasa sakit pada kelenjar berlangsung hingga 3-4 hari, kadang-kadang menjalar ke telinga atau leher, kemudian perlahan-lahan berlalu, pembengkakan berkurang. Nodus limfa yang membesar bukan merupakan karakteristik gondok.

Orang dewasa lebih toleran terhadap gondong, mereka sering menunjukkan tanda-tanda prodromal, keracunan yang lebih tinggi, dan gejala catarrhal dapat terjadi. Secara nyata, proses ini mempengaruhi kelenjar ludah submandibular dan sublingual, kadang-kadang hanya terlokalisasi di dalamnya. Kelenjar submandibular, bengkak, tampak seperti bengkak, terasa dan terasa saat disentuh, memanjang di sepanjang rahang bawah. Terkadang bengkak meluas ke leher. Peradangan kelenjar hipoglosus ditandai dengan munculnya bengkak di bawah dagu, rasa sakit dan hiperemia selaput lendir di mulut di bawah lidah, rasa sakit ketika menonjol. Edema kelenjar ludah menetap pada orang dewasa, seringkali selama 2 minggu atau lebih.

Komplikasi gondong (gondong)

Biasanya, periode akut gondong berlangsung dengan mudah, tetapi komplikasi kemudian seperti meningitis serosa (kadang-kadang meningoensefalitis), orkitis, epididimitis, ooforitis, dan pankreatitis akut dapat dideteksi. Ada pendapat bahwa penyakit-penyakit ini merupakan pertanda gondong yang lebih parah, karena virus ini cenderung menginfeksi jaringan saraf dan kelenjar.

Diagnosis gondong (gondong)

Diagnosis gondong dibuat berdasarkan gambaran klinis yang cukup spesifik, uji laboratorium praktis tidak memberikan informasi yang relevan secara diagnostik. Dalam kasus klinis yang meragukan, Anda dapat menerapkan tes serologis: ELISA, RSK, RTGA.

Pada hari-hari pertama penyakit, mereka dapat menerapkan metode deteksi antibodi yang terpisah untuk antigen V dan S dari virus. Kriteria diagnostik tambahan adalah tingkat aktivitas enzim amilase dan diastase dalam darah dan urin.

Pengobatan gondong (gondong)

Gondok tanpa komplikasi dirawat di rumah, rawat inap hanya diindikasikan pada kasus komplikasi parah, atau untuk tujuan karantina. Dengan perkembangan komplikasi gondong, konsultasi andrologi, ginekolog, otolaringologi, dan audiologis diindikasikan. Selama periode demam, tirah baring dianjurkan, terlepas dari apa yang Anda rasakan, lebih disukai di hari-hari pertama untuk minum makanan cair dan semi-cair, lebih sering minum air atau teh. Penting untuk memantau kebersihan mulut dengan hati-hati, bilas dengan air matang atau larutan soda yang lemah, gosok gigi dengan hati-hati. Pada area kelenjar yang meradang memaksakan kompres pemanasan kering, Anda dapat menerapkan teknik fisioterapi (UHF, UV, diathermy).

Terapi detoksifikasi dilakukan sesuai dengan indikasi; dalam kasus keracunan parah, dimungkinkan untuk memberikan glukokortikoid dosis rendah (terapi steroid hanya diresepkan untuk perawatan rawat inap). Pada tahap awal penyakit, pengenalan interferon manusia atau analog sintetiknya dapat menghasilkan efek terapeutik. Jika epidemi parotitis dipersulit oleh orkitis, terapi suspensi dimasukkan dalam terapi, selama 3-4 hari pertama dingin diletakkan pada testis, dan kemudian dihangatkan. Pemberian glukokortikosteroid dini diindikasikan.

Peramalan dan pencegahan gondong

Prognosis parotitis epidemi tanpa komplikasi adalah menguntungkan, pemulihan terjadi dalam satu hingga dua minggu (kadang-kadang sedikit lebih lama). Dengan perkembangan orkitis bilateral ada kemungkinan hilangnya fungsi subur. Setelah menderita komplikasi yang terkait dengan kerusakan sistem saraf, paresis dan kelumpuhan kelompok otot, gangguan pendengaran dan ketulian mungkin tetap ada.

Profilaksis khusus dilakukan dengan memvaksinasi vaksin hidup ZHPV yang direncanakan pada usia 1 tahun, kemudian vaksinasi ulang dilakukan pada usia 6 tahun. Untuk profilaksis spesifik, vaksin hidup (HPV) digunakan. Vaksinasi profilaksis secara rutin diberikan kepada anak-anak pada usia 12 bulan yang tidak memiliki parotitis, dengan vaksinasi ulang berikutnya dengan trivaccine pada usia 6 tahun (campak, rubella, dan parotitis epidemi). Vaksinasi berkontribusi terhadap pengurangan yang signifikan dalam insiden gondong dan mengurangi risiko komplikasi. Menurut indikasi epidemiologis, orang tua divaksinasi.

Pencegahan umum adalah mengisolasi pasien sampai pemulihan klinis lengkap (tetapi tidak kurang dari 9 hari), desinfeksi dilakukan pada saat wabah. Tindakan karantina untuk pemisahan kelompok anak-anak dalam hal deteksi gondong ditunjuk selama 21 hari, anak-anak yang sebelumnya tidak divaksinasi yang melakukan kontak dengan pasien, harus divaksinasi.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/parotitis

Parotitis epidemi: gejala, pengobatan, komplikasi, dan pencegahan

Mumps (epidemi) adalah penyakit virus yang ditandai dengan peradangan pada kelenjar ludah. Menurut statistik, parotitis (nama nasional penyakit - gondong) paling sering anak-anak yang sakit berusia 5 hingga 15 tahun, sangat jarang, virus mempengaruhi orang dewasa. Penyakitnya cukup parah dan bisa menimbulkan konsekuensi serius.

Luasnya penyakit dan gejala khasnya

Epidemi gondok sudah cukup dipelajari - penyakit ini telah dikenal ilmu pengetahuan selama dua abad. Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikannya sesuai dengan tingkat keparahannya:

  1. Derajat ringan. Hal ini ditandai dengan perkembangan proses inflamasi pada kelenjar ludah. Pada saat yang sama, suhu tubuh anak akan naik secara tiba-tiba dan cepat ke nilai rata-rata.
  2. Tingkat rata-rata. Selain suhu yang meningkat, demam adalah tipikal untuk epidemi parotid - anak “bergetar”. Dengan tingkat keparahan penyakit yang sedang, proses inflamasi tidak hanya dipengaruhi oleh kelenjar ludah, tetapi juga oleh organ kelenjar lainnya. Pasien akan mengeluh sakit kepala, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, insomnia.
  3. Derajat berat. Tingkat penyakit virus ini dianggap paling berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan anak, karena kelenjar ludah dan sistem saraf pusat dipengaruhi oleh proses peradangan.

Tanda Mumps pada Anak

Penyakit virus yang dimaksud selalu dimulai secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat:

  • suhu tubuh naik ke tingkat kritis;
  • anak mengalami "sakit" dan kelemahan di seluruh tubuh;
  • melakukan gerakan menelan elemen dan mengunyah dengan rahang menjadi sangat menyakitkan;
  • nafsu makan benar-benar hilang.

Hipertermia (demam)

Gejala ini hadir sejak awal penyakit dan mereda hanya setelah lenyapnya gejala gondong. Pada kesempatan ini, orang tua tidak perlu khawatir - ini dianggap normal, bahkan jika penurunan suhu tubuh tidak terjadi setelah penggunaan obat antipiretik oleh anak yang sakit. Tetapi jika hipertermia terus ada setelah hilangnya gejala gondong, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawatnya - tanda seperti itu mungkin menunjukkan perkembangan proses patologis baru dalam tubuh.

Pengamatan menarik dilakukan oleh dokter dan ilmuwan yang menyelidiki penyakit virus tersebut - tubuh seorang anak yang sakit mencoba melawan virus gondong itu sendiri dengan memproduksi antibodi spesifik. Omong-omong, mereka dapat ditemukan dalam darah dan setelah pemulihan penuh dari gondong.

Pembengkakan di belakang telinga

Mungkin gejala gondong yang paling jelas bagi anak-anak adalah pembengkakan di belakang telinga. Selain itu, ia mencapai ukuran yang cukup besar, palpasi terasa menyakitkan dan mengganggu mengunyah dan berbicara. Dalam beberapa kasus, pembengkakan di belakang telinga juga meluas ke leher - ini adalah norma dan tidak ada tindakan medis tambahan yang perlu diambil.

Parotitis epidemi sangat memengaruhi penampilan anak - pipinya tampak "membengkak" dan "jatuh"; ujung atas dan tengah telinga menonjol keluar karena pembengkakan di belakang telinga - wajah pasien menyerupai stigma babi (karena itulah nama populer untuk gondok).

Pembengkakan di belakang telinga sebagai pengobatan penyakit virus menjadi kurang dan setelah 8 hari benar-benar menghilang.

Pengobatan gondok

Hampir semua pasien dengan diagnosis gondok dirawat di rumah. Rawat inap diindikasikan hanya untuk pasien yang penyakit virusnya sangat parah. Pengobatan khusus gondok tidak ada, cukup mematuhi aturan berikut:

  1. Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur selama 10 hari. Agak sulit bagi anak-anak untuk menjelaskan mengapa ia harus berbaring sepanjang waktu, tetapi orang tua harus melakukan segala upaya untuk mematuhi kondisi ini.
  2. Nutrisi harus didasarkan pada diet susu-sayuran. Faktanya adalah bahwa virus gondong dapat menyebabkan proses peradangan tidak hanya di kelenjar ludah, tetapi juga di organ kelenjar lainnya, yang meliputi pankreas. Tidak mengherankan bahwa pankreatitis sering berkembang dengan latar belakang parotiditis. Itulah mengapa pasien untuk seluruh periode pengobatan harus beralih ke diet yang disebutkan: perlu untuk memperkenalkan produk susu dan susu fermentasi, serta sayuran dan buah-buahan ke dalam diet. Penting untuk meninggalkan daging, digoreng dan direbus, ikan, jeroan, kue-kue manis.
  3. Berikan minum yang cukup untuk pasien. Pada anak-anak dengan parotitis, nafsu makan sangat sering hilang - sangat menyakitkan bagi mereka untuk mengunyah dan bahkan menelan makanan, sehingga akan disarankan untuk terus-menerus memberikan minuman buah, minuman buah, kolak, teh limau / raspberry / viburnum, ramuan dogrose.
  4. Minum antipiretik secara berkala. Jika suhu tubuh tinggi berlangsung selama beberapa jam dan anak dengan jelas menunjukkan tanda-tanda keracunan (mual, pusing, muntah, diare), maka disarankan untuk memberinya antipiretik - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen, dan lainnya. Perhatikan bahwa dalam hal ini mereka hanya akan membantu untuk waktu yang singkat.
  5. Gunakan antihistamin. Mereka dapat diresepkan oleh dokter untuk anak-anak dengan riwayat hipersensitivitas atau intoleransi individu terhadap iritan. Paling sering direkomendasikan untuk mengonsumsi Klaritin dan Suprastin.
  6. Dapatkan terapi vitamin. Untuk menjaga tubuh dan meningkatkan / memperkuat sistem kekebalan tubuh anak, Anda bisa memberinya multivitamin complexes - Complivit, Biomax.

Penting: jika epidemi parotitis terjadi dalam bentuk yang parah dan dokter mendiagnosis anak tersebut tanda-tanda keracunan parah (keracunan) tubuh, perawatan akan dilakukan di lembaga medis menggunakan terapi detoksifikasi.

Obat tradisional

Dalam kasus apa pun, ketika merawat parotitis, Anda hanya dapat mengandalkan metode tradisional - mereka hanya dimaksudkan untuk membantu, mendukung tubuh dalam perang melawan penyakit virus dan menghilangkan rasa sakit. Cara paling efektif dalam hal ini adalah:

  1. Kompres:
    • kompres hangat harus diterapkan ke telinga (atau telinga jika peradangan kelenjar ludah unilateral) - misalnya, dengan vodka atau dengan minyak bunga matahari;
    • itu membantu untuk meringankan kompres nyeri dengan salep ichthyol;
    • Anda juga dapat menggunakan biji rami - perlu dimasak (50 g biji per 200 ml air) sebelum pembentukan bubur kental - dialah yang diaplikasikan pada pembengkakan di belakang telinga.

Harap dicatat: kompres dapat diterapkan hanya pada suhu normal, bahkan peningkatan kecil di dalamnya menjadi kontraindikasi untuk prosedur termal.

  • Infus / decoctions dari ramuan obat:
    • sendok makan bunga jeruk nipis kering tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 15 menit. Kemudian saring infus dan berikan kepada pasien parotitis selama 24 jam;
    • Satu sendok teh bunga sage kering diseduh sesuai dengan prinsip teh biasa dalam segelas air matang, diinfuskan selama 15-20 menit. Kemudian infus yang disaring diminum dalam 50 ml tiga kali sehari dalam bentuk panas. Sangat efektif untuk melakukan infus ini dan sering membilas mulut dan tenggorokan - ini akan membantu dengan cepat menghilangkan sindrom nyeri dan mengurangi penyebaran pembengkakan;
    • Satu sendok makan rosehip kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan sampai diperoleh warna merah gelap yang seragam. Minumlah dalam jumlah berapa pun.
  • Obat kumur. Ini harus dilakukan sesering mungkin - misalnya, setiap jam di siang hari. Cara terbaik adalah menggunakan rebusan chamomile dan sage untuk prosedur ini - tanaman obat ini meredakan peradangan dan memiliki efek antiseptik. Kaldu dibuat sebagai berikut: dua sendok makan kedua komponen diambil dalam 500 ml air, direbus semua dalam waktu 10 menit dari saat mendidih, diinfuskan sampai benar-benar dingin.
  • Fitur perawatan gondong pada anak-anak

    Ada beberapa obat yang sangat membantu mengatasi gondong. Kondisi utama: mereka digunakan pada tahap awal pengembangan penyakit virus yang dipertimbangkan dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Ini termasuk:

    • Belladonna;
    • Aconite;
    • Pilocarpus Jaborandi;
    • Ferrumphosphoricum.

    Penting: semua obat yang terdaftar sangat efektif dan jika salah satu dari mereka telah ditunjuk oleh dokter yang hadir, maka tidak pantas untuk bereksperimen dengan penggunaan beberapa obat lainnya sekaligus. Anda tidak dapat membuat janji sendiri!

    Komplikasi gondong dan efek parotitis pada pria

    Epidemi gondok tidak berbahaya karena penyakitnya yang parah - penyakit ini dapat disesuaikan dengan obat-obatan dan tirah baring dengan resep tradisional. Untuk penyakit virus yang dipertimbangkan, pengembangan komplikasi serius adalah karakteristik:

    • pankreatitis - proses inflamasi di pankreas;
    • meningitis - peradangan pada meninges;
    • ensefalitis - radang jaringan lunak otak;
    • oophoritis - radang ovarium pada anak perempuan;
    • gangguan pendengaran, seringkali tuli total yang tidak dapat dipulihkan.

    Penting: Parotitis adalah yang paling berbahaya untuk anak laki-laki - mereka mengembangkan ochritis (radang testis) sebagai komplikasi penyakit, yang mengarah pada infertilitas lebih lanjut. Dulu setiap anak laki-laki yang mengalami gondok di masa kanak-kanak akan mengalami kemandulan, tetapi dalam penelitian, ditemukan bahwa komplikasi seperti itu hanya didiagnosis pada 15% kasus, yang juga tidak kecil.

    Algoritma untuk mendiagnosis komplikasi gondong:

    Tindakan pencegahan

    Karena penyakit tersebut memiliki etiologi virus, vaksinasi adalah satu-satunya tindakan pencegahan yang dapat diandalkan. Vaksinasi gondok dilakukan dua kali - pada 12 bulan dan 6 tahun. Diperkenalkan dua kali vaksin sehingga memungkinkan untuk mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap virus gondong.

    Jika anak melakukan kontak dengan anak dengan parotitis, maka Anda perlu mengunjungi dokter spesialis anak atau penyakit menular untuk pemeriksaan rutin setelah 10 hari - selama waktu itu virus, jika telah memasuki tubuh, akan memberikan manifestasi pertama.

    Epidemi gondok adalah penyakit virus yang sangat mudah dihindari. Imunisasi (vaksinasi) memungkinkan Anda untuk mendapatkan jaminan 100% bahwa infeksi dengan virus ini tidak terjadi. Jika orang tua menolak vaksinasi, mereka meningkatkan risiko infeksi dan memungkinkan untuk mengembangkan konsekuensi yang parah, kadang-kadang tidak dapat dikembalikan.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

    10.196 total dilihat, 7 kali dilihat hari ini

    http://okeydoc.ru/epidemicheskij-parotit-simptomy-lechenie-oslozhneniya-i-profilaktika/

    Gondong (gondong): pengobatan

    Gondong (gondong)

    Gondong atau, demikian pasien disebut, gondong adalah penyakit virus infeksi akut, dengan lesi dominan pada organ kelenjar dan / atau sistem saraf, disertai dengan demam dan keracunan umum pada latar belakang ini.

    Hipokrates menggambarkan parotitis epidemi, tetapi baru pada tahun 1934 muncul gejala terakhir dan sifat virus patogen terbukti.

    Ada pendapat bahwa nama tersebut berasal dari dua frasa Latin dan Yunani: para –colo dan otos- ear, dan ending -its- mengindikasikan peradangan.

    Dengan demikian, namanya mencerminkan lokalisasi proses inflamasi yang paling sering - kelenjar parotis.

    Gondok patogen

    Agen penyebab parotitis (Parotits epidemica) adalah virus yang mengandung RNA milik keluarga paramyxovirus dan sesuai dengan parameter karakteristik keluarga ini: ukuran besar, bentuk bola tidak beraturan, dengan struktur antigenik yang khas untuk keluarga ini - N (neuraminidase) dan H (hemagglutinin). N - menyebabkan perlekatan dan penetrasi virus lebih lanjut melalui selaput lendir saluran pernapasan atas; H - menyebabkan ikatan dan penghancuran sel darah merah.

    Virus ini relatif stabil di lingkungan: ia bertahan pada suhu kamar selama beberapa hari, pada suhu rendah hingga 6 bulan. Inaktivasi absolut virus terjadi ketika dipanaskan hingga 80 ° C selama 30 menit, dan UVI, larutan Lysol 1% dan larutan formalin 2% serta desinfektan lainnya juga memiliki efek yang merusak.

    Prevalensi gondong

    Infeksi ini tercatat sepanjang tahun, dengan peningkatan insiden pada periode musim dingin-musim semi. Penyebarannya ada di mana-mana dan kerentanannya mencapai 50%.

    Insiden tertinggi diamati dari 3-6 tahun, anak-anak dari tahun pertama kehidupan yang disusui resisten terhadap virus karena kekebalan pasif yang diciptakan oleh IgA ibu, memberikan garis pertahanan pertama. Orang yang tidak diimunisasi tetap rentan untuk hidup.

    Setelah infeksi ditransfer membentuk kekebalan yang kuat. Setelah vaksinasi, kekebalan kuat terbentuk selama 20 tahun.

    Penyebab gondok

    Sumbernya adalah orang yang sakit, ekskresi virus parotitis sudah dimulai pada masa inkubasi, yang asimptomatik, yaitu 1-2 hari sebelum timbulnya gejala yang jelas dan 8 hari setelah manifestasi klinis.

    Cara-cara infeksi - udara, kontak-domestik (melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi saliva). Infeksi memfasilitasi kepadatan yang berlebihan, penyakit latar belakang pernapasan dan status defisiensi imun (IDF).

    Gejala gondong

    Masa inkubasi 9-26 hari (rata-rata 15-19) - ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis. Selama periode ini, virus membengkak dan berlipat ganda pada selaput lendir saluran pernapasan atas, setelah itu konsentrasinya mencapai maksimum dan masuk ke dalam darah - terjadi viraemia primer.

    Ini memberikan awal untuk onset akut - peningkatan suhu di malam hari hingga 38-40 ° C dan keracunan (indisposisi, nyeri otot dan sendi). Selama hari pertama setelah timbulnya penyakit, peningkatan kelenjar ludah parotis muncul, dan sehari kemudian kelenjar ludah kedua terpengaruh. Pada tahap pertama, parotid dan / atau submaksila dipengaruhi.

    Gondok di tahap awal

    Perlu dicatat bahwa bukan jaringan kelenjar yang terpengaruh, tetapi jaringan di dekat saluran ekskresi, yaitu, mereka tersumbat, yang menyebabkan pembentukan gejala berikut:

    • mulut kering; • rasa sakit dan peningkatan di lokasi proyeksi kelenjar yang terkena;

    • rasa sakit pada palpasi daerah yang terkena, konsistensi lunak, seperti adonan, sehingga edema eksternal tidak memiliki batas yang jelas.

    Ketika patogen terakumulasi dalam jaringan kelenjar dan mencapai jumlah maksimumnya, virus menerobos dan memasuki kembali darah - viremia sekunder. Setelah itu, dengan rute hematogen (oleh darah), virus mencapai kelenjar lain dan / atau jaringan saraf, yang akan membentuk tahap gejala berikut. Mungkin:

    • Kerusakan pada testis pada anak laki-laki - orkitis, pada anak perempuan - ooforitis (karena mereka juga jaringan kelenjar): nyeri perut menjalar ke skrotum dan testis, setelah itu mereka memadat dan ada rasa sakit yang tajam karena pelanggaran saluran ekskresi, seperti pada jaringan kelenjar lainnya, kulit skrotum menjadi hiperemik, dengan semburat kebiruan. Gejala hilang setelah rata-rata 1,5 minggu.

    Infeksi gondong. Orkitis bilateral

    • Kerusakan membran otak dan sumsum tulang belakang (serous meningitis): berkembang selama 3-5 hari dari saat kerusakan kelenjar ludah, dan ada perubahan gejala - gondongan mereda, dan kondisi umum memburuk: - kenaikan suhu baru menjadi 38-39 - kelesuan dan kelemahan - sakit kepala, terhadap mual dan muntah yang mungkin terjadi, tidak membawa bantuan

    - gejala meningeal menjadi positif (otot leher kaku - dalam posisi telentang, tidak dapat menyentuh sternum dengan dagu; gejala Brudzinskiy - upaya untuk memiringkan kepala ke dada, menyebabkan fleksi sendi lutut / pinggul; gejala Kernig adalah pelanggaran kaki yang tertekuk di sendi lutut) - Gejala-gejala ini memerlukan rawat inap segera!

    • Polineuropati (lesi multipel saraf perifer): - kompresi saraf wajah, menyebabkan gangguan otot-otot wajah atau neuralgia (nyeri akut, karakter penembakan) - ketika kelenjar parotis dipengaruhi - kelumpuhan ekstremitas bawah dan / atau nyeri (dengan poliradikuloneuropati) - gangguan pendengaran permanen (kekalahan saraf koklea) • Kekalahan pankreas (pankreatitis): berkembang selama 5-9 hari dari gejala pertama - kenaikan suhu baru dengan latar belakang kemunduran umum kondisi - mual dan muntah, menyebabkan relief, - nyeri di perut / hypochondrium kiri, dengan iradiasi (penyebaran rasa sakit) di punggung atau herpes zoster,

    - Kotoran lemak cair pada kelompok usia yang lebih muda, dan adanya konstipasi pada usia yang lebih tua.

    Masa pemulihan dimulai setelah hilangnya gejala - setelah sekitar 9 hari.

    Diagnosis gondong

    1. Metode obyektif (inspeksi) dengan mempertimbangkan informasi pada kontak dengan pasien infeksi yang mungkin.

    Diagnosis laboratorium: • Virologis - penggunaan bahan biologis di mana virus mungkin: urin, saliva, dan cairan serebrospinal, tetapi paling lambat 5 hari sakit • RIF (reaksi imunofluoresensi) adalah metode cepat dan memungkinkan Anda menentukan kultur jaringan setelah 2 hari sejak Pengambilan sampel • Metode serologis menentukan keberadaan At (antibodi) - CSC (reaksi pengikatan komplemen) - dianggap sebagai metode yang paling sangat spesifik dan sensitif yang menentukan keberadaan antibodi terhadap s-semut. eigen atau v-antigen, dan dengan demikian menentukan periode kejadian atau tingkat imunisasi anti-parasit; Kehadiran antibodi terhadap s-antigen berbicara tentang periode akut, dan keberadaan antibodi terhadap antigen v berbicara tentang periode pemulihan jika berada dalam titer tinggi, jika titer rendah (terhadap latar belakang antibodi terhadap antigen s-antigen) adalah periode akut penyakit. - HI (reaksi inhibisi hemaglutinasi) - tentukan titer antibodi; - PH (reaksi netralisasi) - akan menunjukkan rasio kualitatif dan kuantitatif antibodi (atau antitoksin) dan antigen (atau antitoksin)

    - ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - penentuan imunoglobulin IgM dan G, yang membantu menentukan periode penyakit: M - mengatakan tentang periode akut, G - tentang mereda proses.

    Perawatan parotitis

    1. Mode tempat tidur / semi-tempat tidur.
    2. Menghindari makanan yang diperkaya dengan pengecualian alergen obligat (semuanya buatan, mengandung banyak bahan kimia dan pewarna) + banyak minuman; Vitamin dapat berupa tablet atau dalam bentuk pil.

  • Terapi etiotropik (terhadap patogen): antivirus (isoprinosine - 50-100mg / kg / hari dibagi menjadi 4 dosis dan diminum dalam 7-10 hari), imunomodulator (interferon - intranasal 5 tetes setiap 30 menit selama 4 jam, hari-hari berikutnya - 5 kali sehari selama 5-7 hari, Viferon - 2 lilin per hari); Imunostimulan (cycloferon digunakan hanya dari 4 tahun pada 1 tab / hari, dari 7 tahun pada 2 tablet, dewasa pada 3 tablet).
  • Antipiretik (dari NSAID –paracetamol / ibuprofen / nurofen, tanpa adanya kontraindikasi).
  • keringkan panas pada kelenjar yang terkena
  • Ketika bentuk infeksi saraf (meningitis dan / atau polineuropati) melekat pada klinik yang disebutkan di atas, beberapa kelompok obat ditambahkan dan dipindahkan ke perawatan rawat inap, karena tes laboratorium harus dilakukan ketika meresepkan obat tertentu:

    1. Istirahat ketat di tempat tidur.
    2. Dehidrasi, detoksifikasi dan terapi glukokortikosteroid (untuk menghindari edema serebral dan / atau penurunan saraf perifer akibat edema kelenjar lain) - diacarb dan furosemide dalam kombinasi dengan preparat kalium.
    3. Persiapan aliran darah otak dan aktivitas metabolisme (Actovegin, Trental, Agopurin, dll.).
    4. Vitamin C, B, E dan PP-asam

    Ketika orkitis terpasang, dokter bedah akan mengamatinya, dengan mempertimbangkan kinerja terapi standar

    Dengan perkembangan pankreatitis, tirah baring yang ketat diresepkan, dan dalam 2 hari pertama penyakit - hari-hari lapar (penolakan lengkap untuk makan dan pengenalan obat-obatan bergizi hanya parenteral, yaitu, intravena), kemudian secara bertahap beralih ke diet ringan - tabel No. 5 dengan diet fraksional.

    1. untuk terapi standar, yang disajikan di atas - inhibitor enzim proteolitik diresepkan (kontrykal, kebanggaan, dll) - karena penyumbatan saluran ekskresi, kelenjar "mencerna diri sendiri" karena enzim sendiri
    2. analgesik dan antispasmodik non-narkotika (antispasmodik, ketorolak)
    3. persiapan enzim untuk meningkatkan pencernaan, karena enzim hati karena alasan yang sama, penyumbatan berhenti mengalir ke duodenum; Untuk tujuan ini, Pancreatin, Mezim Forte, Enzistal diresepkan.

    Bentuk kelenjar gondok dapat diobati di rumah, tetapi manifestasi lain (orkitis, meningitis, polineuritis, pankreatitis) harus diobati hanya di rumah sakit. Durasi rata-rata pengobatan adalah 2 minggu.

    Setelah menderita gondok

    Rehabilitasi terdiri dari observasi apotik oleh orang yang baru sembuh, durasinya tergantung pada bentuk infeksi parotitik: • dengan meningitis yang ditransfer - pengamatan selama sebulan dalam kondisi poliklinik, dan kemudian selama 2 tahun; pemeriksaan neurologis dan elektrofisiologis berulang dengan interval 1,3,6 bulan; keterbatasan tekanan fisik dan mental sepanjang tahun • dengan orkitis yang ditransfer (ooforitis) - pengamatan ahli endokrin selama tahun tersebut

    • untuk pankreatitis - pengamatan oleh dokter anak dan / atau ahli gastroenterologi

    Komplikasi gondong

    Ensefalitis, edema serebral dengan hasil yang fatal, infertilitas pada pria dan wanita (terkait dengan radang gonad yang tertunda pada usia dini), perkembangan diabetes, gangguan pendengaran satu sisi tanpa pemulihan. Kembali pada tahun 2000, kematian adalah 1,5%.

    Pencegahan gondong

    • isolasi pasien selama 10 hari • isolasi kontak tidak divaksinasi selama 21 hari

    • imunisasi aktif dengan vaksinasi ZHPV (vaksin gondong hidup) atau MMR-II (campak gondong, rubella) - dilakukan pertama kali pada 12 bulan kemudian pada 6 tahun.

    Pada 4-12 hari setelah vaksinasi, demam dan sedikit peningkatan kelenjar liur parotis dapat terjadi. Vaksinasi tunduk pada semua kontraindikasi.

    Dan vaksin tidak diberikan kepada mereka yang menerima imunoglobulin sebagai imunoprofilaksis, introduksi ditunda untuk jangka waktu tertentu, yang ditetapkan oleh dokter.

    Terapis dokter Shabanova I.E

    Parotitis

    Gondong adalah penyakit peradangan pada air liur parotis dari kelenjar infeksi atau neuroendokrin.

    Namanya berasal dari nama latin kelenjar ludah glandula parotidea. Peradangan disebut parotid.

    Klasifikasi

    Peradangan kelenjar air liur disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, jamur alami.

    Menurut gambaran klinis dibedakan:

    • gondong spesifik - virus (gondong), TBC, aktinomikotik;
    • parotiditis non epidemi atau purulen.

    Gondong Akut

    Ada juga gondong akut dan kronis. Peradangan akut berhubungan dengan infeksi primer, biasanya disebabkan oleh satu patogen.

    Asal gondong virus yang akut paling sering disebabkan oleh virus gondong - gondok. Bakteri gondok akut berkembang sebagai akibat dari aktivasi mikroflora bakteri di rongga mulut, di saluran kelenjar ludah.

    Penyebab gondok bakteri akut bisa menjadi pelanggaran sekresi saliva di kelenjar parotis.

    Menurut bentuk aliran membedakan parotitis serosa akut, purulen, gangren. Pada parotitis serosa, jaringan kelenjar ludah membengkak, suatu rahasia terakumulasi dalam saluran ekskretoris.

    Stagnasi air liur berkontribusi pada aktivasi mikroflora. Air liur kecil dikeluarkan, kulit di atas kelenjar tidak berubah, kondisi pasien biasanya memuaskan.

    Tahap selanjutnya dari proses inflamasi adalah parotid purulen. Pada tahap ini ada area fusi purulen dari jaringan kelenjar.

    Kulit di atas kelenjar menjadi meradang, memerah, dan berkilau. Itu menyakitkan pasien untuk membuka mulutnya, pada palpasi kelenjar itu padat, sakit tajam.

    Ketika proses purulen menyebar, otitis akut memasuki bentuk gangren, di mana fusi jaringan purulen menutupi seluruh kelenjar. Setelah terobosan fokus purulen, fistula terbentuk, melalui mana jaringan nekrotik dihilangkan.

    Mungkin Anda mencari informasi tentang otitis media akut? Baca secara rinci di artikel kami berikutnya Otitis Media Akut pada Anak: Penyebab, Gejala, Pengobatan.

    Gondok Kronis

    Terjadi biasanya sebagai penyakit primer, jarang merupakan komplikasi gondong akut. Parotitis kronis adalah manifestasi dari sindrom Sjogren atau sindrom Mikulich.

    Sindrom Sjogren adalah peradangan yang mempengaruhi selaput lendir, ditandai dengan penurunan sekresi kelenjar lendir. Dengan sindrom Sjogren, mata kering, rongga mulut karena kekurangan air liur, cairan air mata.

    Sindrom Mikulich memanifestasikan dirinya dalam peningkatan volume kelenjar liur, peningkatan sekresi air liur. Pembengkakan kelenjar mampu mencapai ukuran yang mengganggu percakapan, makan.

    Pembengkakan kelenjar ludah dan nyeri lengkung diamati dengan sialodohicitis kronis. Perubahan dicatat di saluran kelenjar, disertai dengan pelepasan sekresi dengan benjolan lendir.

    Parotitis kronis dimanifestasikan dalam proliferasi jaringan ikat, penggantian jaringan kelenjar, pengurangan air liur. Gejala parotitis kronis adalah ringan, seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

    Selama eksaserbasi, mulut kering, pembengkakan kelenjar, saliva dengan nanah selama pemijatan dicatat.

    Terjadinya gondong kronik dikaitkan dengan gangguan metabolisme, penyakit ini terjadi dengan eksaserbasi berkala, tidak menimbulkan komplikasi serius.

    Gondong - gondong

    Penyakit ini menyebabkan penyaringan virus Mamps paramyxovirus. Infeksi ini terutama menyerang anak-anak dari 3 tahun hingga 16. Laki-laki sakit dua kali lebih sering daripada perempuan.

    Gondong bisa sakit pada usia berapa pun, tetapi jauh lebih sedikit. Pria lebih sering sakit daripada wanita, pada orang dewasa, gondong sangat sulit, dengan komplikasi serius.

    Anda dapat terinfeksi hanya dari manusia, hewan bukan pembawa virus. Infeksi terjadi melalui tetesan udara ketika bersin, berbicara.

    Memperkuat daya infeksi pilek parotis, flu, sehingga musiman penyakit diamati. Wabah gondong terjadi selama musim dingin.

    Parotitis epidemi menurut klasifikasi penyakit pada ICD 10 adalah penyakit yang sangat menular. Seorang pasien dengan gondong berbahaya bagi orang lain pada hari kedua setelah infeksi, selama sakit dan dua minggu setelah pemulihan.

    Dengan parotitis epidemi, tidak ada peradangan jaringan yang bernanah. Virus yang menyebabkan gondong, tidak stabil, kehilangan aktivitas ketika terkena sinar ultraviolet, memanaskan, memproses Lysol, formalin.

    Setelah menderita gondok, kekebalan dihasilkan. Masa inkubasi adalah 13 hingga 19 hari, penyimpangan - 3-4 hari.

    Gejala

    Gejala pertama gondong adalah stomatitis - radang mukosa mulut. Prekursor gondong adalah nyeri otot, kedinginan, perasaan lemas, sakit kepala.

    Peradangan kelenjar ludah parotis yang disebabkan oleh trauma, penyumbatan saluran saliva, disertai dengan nyeri kolik - paroksismal saliva di kelenjar tersebut.

    Tanda infeksi kelenjar ludah adalah rasa sakit saat mengunyah, rasa sakit di belakang lobus telinga.

    Segera, bengkak muncul di satu sisi wajah, suhunya naik di atas 38 derajat, dan daun telinganya melotot.

    Pada palpasi, ada kelembutan di depan trestle telinga, di daerah telinga, di tepi rahang bawah. Gejala khas gondong adalah rasa sakit saat mengunyah, mulut kering.

    Perubahan pada saluran pencernaan, jantung, sistem saraf, mata diamati.

    Tergantung pada tingkat kerusakan pada organ target dicatat:

    • kehilangan nafsu makan, sikap negatif terhadap makanan pedas, muntah, mual, sembelit, atau diare (pada anak-anak);
    • sesak napas, jantung berdebar, nyeri dada;
    • meningitis, asthenia, gangguan mental;
    • radang saraf optik, radang kelenjar lakrimal, otitis.

    Diagnostik

    Gondong didiagnosis menurut radiosialografii, suatu metode yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi kelenjar ludah. Dalam diagnosis gondong menggunakan USG kelenjar parotis, analisis sitologis komposisi saliva.

    Untuk mengkonfirmasi gondong, mereka diuji di laboratorium khusus invitro - dari bahasa Latin. nama in vitro, yang berarti "di luar kehidupan".

    Uji gondok spesifik terdiri dari menentukan keberadaan IgM dan IgG. IgM terdeteksi pada hari ketiga setelah infeksi, kadang-kadang sebelum timbulnya gejala gondong.

    IgG ditemukan dalam darah setelah timbulnya gejala gondong. Cukup untuk mempertahankan tingkat kekebalan IgG seumur hidup dipertahankan sepanjang hidup.

    Parotitis epidemi berbeda dari parotitis palsu - pseudoparotitis Herzenberg. Pada penyakit ini, kelenjar getah bening di dalam kelenjar ludah terpengaruh. Saluran kelenjar liur, jaringannya tidak terlibat dalam peradangan.

    Perawatan

    Gondok dirawat di rumah. Pasien harus diisolasi pada saat perawatan, karantina di lembaga anak-anak ketika gondong terdeteksi adalah tiga minggu.

    Desinfeksi dengan parotitis infeksius tidak dilakukan, untuk mencegah komplikasi, pasien harus tetap di tempat tidur selama setidaknya 10 hari. Terapi dehidrasi ringan, masakan susu, diet hemat ditampilkan.

    Parotitis non-epidemi dan epidemi diobati dengan prosedur konservatif dan bedah. Perawatan konservatif termasuk sering membilas mulut dengan air, diasamkan dengan jus lemon, diet yang mencakup makanan yang menyebabkan sekresi saliva aktif.

    Baca lebih lanjut tentang prosedur obat kumur pada contoh artikel kami Bilas mulut dengan chlorhexidine.

    Pada saat yang sama, pasien menerima tetes pilocarpine 1%, 8 tetes per makan untuk sarapan, makan siang dan makan malam. Tetapkan sulfonamid, antibiotik penisilin. Saluran kelenjar liur dicuci dengan chymotrypsin.

    Pada kelenjar memaksakan kompres pemanasan, disinari dengan sinar ultraviolet, menerapkan terapi UHF, Solux.

    Interferon digunakan untuk mengobati gondong. Ini diberikan secara intramuskular sekali sehari selama 10 hari. Rongga mulut diirigasi dengan interferon beberapa kali sehari, mereka memiliki terapi penguatan umum.

    Dalam kasus parotitis purulen dengan tidak adanya hasil positif dari pengobatan dengan obat-obatan, mereka menggunakan pembedahan.

    Pasien membuat dua sayatan untuk membersihkan jaringan nanah:

    • sayatan di kulit dan jaringan subkutan di margin posterior rahang bawah;
    • di sepanjang tulang pipi.

    Evakuasi nanah meningkatkan kondisi pasien, peradangan berhenti. Pada pasien yang lemah, tidak selalu mungkin untuk menghentikan proses setelah operasi.

    Dengan penyebaran peradangan pada jaringan leher, suhunya terus tinggi, pasien terancam sepsis.

    Komplikasi

    Pada anak-anak, komplikasi parotitis dapat berupa peradangan testis pada anak laki-laki dengan kemungkinan atrofi dan infertilitas sesudahnya.

    Gadis-gadis mungkin mengalami radang ovarium, mastitis. Gondong selama kehamilan dapat menyebabkan kematian anak, infeksinya.

    Parotitis parah terjadi pada orang dewasa, diperumit oleh meningitis, diabetes, infertilitas, dan tuli.

    Dalam kasus parotitis purulen akut, ada bahaya fusi purulen pembuluh darah besar, radang saraf wajah dan paresis parsial otot-otot wajah. Nanah dapat masuk ke saluran telinga, menyebabkan trombosis vena jugularis.

    Pencegahan

    Pencegahan gondong adalah vaksin yang berhubungan dengan vaksin campak, gondong dan rubella - PDA. Vaksinasi dilakukan dalam setahun dan 6 tahun.

    Stimulasi air liur dengan membilas mulut dengan larutan soda kue atau asam sitrat yang lemah selama wabah musiman penyakit menular adalah pencegahan gondok akut.

    Ramalan

    Dengan parotitis akut serosa, prognosisnya baik. Parotitis purulen dan gangren menyebabkan penurunan fungsi kelenjar saliva. Parotitis epidemi, terjadi tanpa komplikasi, memiliki prognosis yang baik.

    Prognosis positif untuk parotiditis kronis. Meskipun pemulihan total tidak terjadi, perawatan mulut yang higienis mempengaruhi kesehatan pasien.

    Video gondong - gondong

    Mumps pada anak-anak, gondong. Pencegahan gondong. Penyakit gondong: gejala, pengobatan

    • Rumah
    • Penyakit anak-anak
    • Lihat materi

    Jika Anda belum menemukan jawaban atau bantuan dokter mungkin berguna bagi Anda - Anda dapat menghubungi spesialis kami dan mendapatkan jawaban dalam satu jam.

    Ajukan pertanyaan kepada dokter

    Gondong atau gondong adalah infeksi virus yang terjadi terutama dengan lesi organ kelenjar - terutama khas dan jelas adalah kekalahan kelenjar ludah.

    Tetapi benar-benar salah untuk secara otomatis menganggap gondong di area telinga sebagai parotitis, karena ada banyak struktur anatomi di area telinga dan sudut mandibula yang dapat memberikan gejala yang serupa.

    Selain itu, jarang, tetapi parotitis dapat terjadi tanpa lesi pada kelenjar liur.

    Biasanya anak-anak dari 3-5 hingga 12-14 tahun menderita gondong, meskipun gondok juga dapat berkembang pada orang dewasa, biasanya anak-anak tidak mendapatkan gondong hingga satu tahun, kekebalan bawaan mereka melindungi mereka.

    Dari mana penyakit itu berasal?

    Gondong disebabkan oleh virus khusus milik keluarga paramyxovirus. Virus ini cukup sensitif terhadap pengeringan dan pemanasan, terhadap aksi solusi untuk desinfeksi. Tetapi dalam cuaca dingin itu terjaga dengan baik - karena itu, paling sering parotitis terjadi pada suhu rendah di akhir musim.

    Anda dapat terinfeksi hanya dari orang yang sakit atau orang yang mengidap penyakit kusta. Selain itu, anak-anak dan orang dewasa ini memainkan peran penting dalam penyebaran infeksi.

    Anak-anak dengan gondong babi menjadi berbahaya bagi orang lain dan menular selama dua hari sebelum tanda-tanda pertama penyakit tersebut, dan daya menularnya berlangsung sepanjang minggu pertama kehidupan.

    Virus gondong ditularkan melalui udara - ketika berbicara, mencium, batuk atau bersin, dapat ditularkan dari anak ke anak melalui benda dan air liur, saat menggunakan mainan atau sendok biasa. Hampir semua anak-anak, tidak divaksinasi atau tidak sakit, rentan terhadap penyakit ini, tetapi anak laki-laki menderita parotitis dua kali lebih sering daripada anak perempuan.

    Bagaimana penyakit ini berkembang

    Virus memasuki tubuh melalui apa yang disebut "gerbang masuk" infeksi - itu adalah selaput lendir hidung atau tenggorokan.

    Dari sana, melalui kapiler limfatik dan sirkulasi, mereka menembus ke dalam aliran darah umum dan menyebar melalui berbagai organ kelenjar - kelenjar liur parotis, submandibular dan sublingual dan organ kelenjar lainnya (pankreas, alat kelamin). Masa inkubasi untuk gondong adalah rata-rata 11-21 hari.

    Virus terutama diekskresikan dari pasien dengan air liur, oleh karena itu kontak dekat dan dekat diperlukan untuk infeksi parotitis. Agar partikel air liur bisa jatuh ke anak lain, ini biasanya terjadi pada wabah pada kelompok atau institusi anak-anak. Gondong biasanya menunjukkan musim dengan puncaknya di musim gugur-musim dingin.

    Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup yang persisten terbentuk, tidak ada episode berulang dari penyakit. Anak-anak di bawah enam bulan membentuk kekebalan pasif dari ibu dalam bentuk antibodinya, dan mereka tidak menjadi sakit.

    Bagaimana manifestasi parotitis

    Tanda-tanda pertama gondong, seperti banyak penyakit anak pernafasan lainnya, adalah kenaikan suhu ke angka tinggi - rata-rata, menjadi 38-39 ° C, kelemahan umum dan kelesuan, kelemahan. Pembentukan pembengkakan di daerah kelenjar ludah parotis, terutama di satu sisi, lebih jarang pada keduanya.

    Karena pembengkakan dan pembengkakan, rasa sakit terbentuk saat mengunyah atau membuka mulut. Lokalisasi tumor khas terjadi di wilayah sudut mandibula dan di sekitar proses mastoid. Ketika merasa seperti adonan, mungkin terasa sakit, tetapi kulit di permukaannya tidak berubah.

    Karena pembengkakan kelenjar ludah, wajah anak memperoleh bentuk bengkak dan bulat, dari mana nama penyakit ini berasal.

    Tempat keluar dari saluran kelenjar ludah sangat memerah dan membengkak, kondisi kesehatan terganggu, sakit kepala muncul, nafsu makan berkurang dan rasa sakit di perut muncul.

    Pada bagian tertentu dari anak-anak, daerah kelenjar ludah submandibular dan sublingual terlibat dalam lesi, ini dimanifestasikan sebagai penampilan formasi seperti tes di daerah mandibula dan dagu.

    Mereka cukup sakit, secara bertahap meningkatkan kelenjar hingga 4-5 hari penyakit meningkat secara maksimal, dan kemudian secara bertahap menjadi 10 hari menurun.

    Di rongga mulut, aliran air liur terganggu dari peradangan, karena fungsi utama air liur adalah untuk membersihkan rongga mulut dari plak, dan untuk mengisi gigi bayi dengan komponen mineral, fungsi-fungsi ini terganggu. Ini meningkatkan risiko karies.

    Selain itu, karena kehadiran konstan dalam rongga sejumlah besar mikroorganisme dan lingkungan asam yang sesuai, reproduksi mikroorganisme aktif dimulai. Sering dikaitkan dengan gingivitis - gingivitis.

    Selain gingivitis, stomatitis infeksi juga dapat berkembang di rongga mulut, karena air liur tidak memenuhi fungsi antibakteri.

    Apa yang harus dilakukan

    Jika hanya wilayah kelenjar ludah yang terpengaruh selama epidemi parotitis, biasanya dianjurkan untuk merawat anak di rumah. Yang pertama. Apa yang disarankan untuk dilakukan - adalah mengisolasi anak dari yang lain, terutama anak-anak dan tidak sakit dengan parotiditis.

    Anak diberi ruang pribadi, yang harus diberi ventilasi teratur, idealnya setiap dua jam, dan dibersihkan dengan baik. Disarankan untuk melakukan pembersihan basah setiap hari dengan disinfektan modern. Jika memungkinkan, cucilah dan cucilah semua mainan bayi, karena tidak mengecualikan penularan penyakit melalui air liur dari mainan yang anak-anak tarik ke mulutnya.

    Semua pakaian dalam bayi dan pakaiannya, serta piringnya harus direbus - virusnya mati karena suhu tinggi. Untuk saat ini, sementara kelenjar ludahnya membengkak, disarankan agar anak menjaga istirahat di tempat tidur, setidaknya untuk saat demam dan kesehatan umum yang buruk.

    Ini biasanya tiga sampai lima hari pertama, ketika tumor tumbuh dan kelenjar terasa sakit, prosesnya berakhir sekitar 7-10 hari. Tetapi jika bayi tidak ingin berbaring sepanjang waktu dan tidak ada suhu. Anda dapat pergi ke mode setengah tempat tidur dan rumah. Sebab kelenjar yang meradang menunjukkan pemanasan yang konstan dan hangat.

    Pada suhu rendah hingga 38 derajat, pergantian setengah alkohol atau kompres minyak optimal. Awalnya, area kelenjar ditutupi dengan lapisan kain kasa, yang direndam dengan setengah diencerkan dengan alkohol atau vodka, atau direndam dengan minyak kapur barus, kemudian ditutup dengan lapisan perkamen atau film plastik.

    Selanjutnya, lapisan wol kapas diterapkan dan semua ini bersama-sama tidak disematkan dengan ketat selama beberapa jam. Istirahat di antara kompres biasanya satu jam, kali ini bayi beristirahat atau makan, tetapi jika anak tidak mentolerirnya dengan baik, demam atau tidak ingin membuat kompres dengan rata, Anda bisa membungkus leher Anda dengan syal wol hangat.

    Ketika kelenjar anak meradang, tidak nyaman bagi anak untuk makan, terutama untuk mengunyahnya, ada rasa sakit. Oleh karena itu, perlu untuk merevisi makanan remah - mereka biasanya memberinya makanan yang direbus dan dihaluskan dan semi-cair, terutama lebih suka hidangan susu dan sayuran, tidak termasuk hidangan pedas yang menjengkelkan dan pedas.

    Dengan mulut kering, berguna untuk memberi bayi Anda air matang, tetapi tidak dingin atau panas, Anda bisa memberikan teh herbal, minuman buah atau jus yang diencerkan dengan air, dan teh lemah. Sangat berguna untuk berkumur dengan larutan soda kue - ini adalah pencegahan infeksi rongga mulut dan melembabkannya, di samping itu - larutan soda mengurangi aktivitas virus.

    Bahaya gondong tidak pada pembengkakan kelenjar ludah, meskipun ini tidak menyenangkan bagi anak. Gondong berbahaya karena komplikasinya. Jika, sejalan dengan kelenjar ludah, organ kelenjar lainnya tidak terpengaruh, penyakit berhenti setelah 10-12 hari. Namun, makan sambil berjalan bisa berjalan. Jadi Anda tidak perlu terburu-buru ke taman kanak-kanak atau sekolah - masih sulit bagi anak-anak. Ini melemah setelah suatu penyakit dan dapat dengan mudah terinfeksi dengan infeksi baru, perlu menunggu setidaknya satu minggu lagi.

    Formulir yang rumit

    Gondong adalah penyakit yang sangat berbahaya, selain kelenjar ludah, ia mempengaruhi banyak organ lain, dan manifestasi lesi ini jauh lebih serius daripada pembesaran kelenjar di leher. Salah satu komplikasi yang sering terjadi adalah kekalahan pankreas dengan perkembangan pankreatitis.

    Ini adalah penyakit yang menyakitkan, terutama untuk anak kecil - itu dimulai dengan suhu tinggi dan memburuknya kondisi umum, nyeri perut muncul, sifatnya tajam, terutama di daerah pusar, atau sifat nyeri herpes zoster muncul.

    Selain itu, mual dan muntah, diare, atau tinja tertunda muncul.

    Jika, selain peningkatan kelenjar ludah, gejala yang sama muncul - tidak mungkin diobati di rumah - ini berbahaya dan perawatan darurat diperlukan. Pada pankreatitis parotis, apendisitis purulen atau destruksi enzimatik pada bagian pankreas sering menyertai.

    Kondisi ini sangat mematikan bagi anak. Diagnosis yang akurat dan, jika perlu, segera dioperasi pada bayi hanya bisa di rumah sakit.

    Mustahil untuk mencoba membius bayi sebelum memberikan ambulans, memberinya pil atau membuat enema, botol air panas atau es di perut, jangan memaksakan anak untuk makan - bahkan jika dia minum, jika dia mau, seperti diare dan muntah dehidrasi dapat terjadi.

    Setelah rumah sakit, anak juga perlu mengikuti diet, karena pankreatitis adalah gangguan dari seluruh sistem enzim usus, dan diet akan memerlukan pembatasan nutrisi.

    Komplikasi lain

    Komplikasi serius dan sangat berbahaya lainnya adalah kerusakan pada organ genital - testis pada anak laki-laki dan ovarium pada anak perempuan. Untungnya anak perempuan jarang menderita, tetapi anak laki-laki lebih sulit. Komplikasi yang dicurigai dapat dengan mudah dan orang tua - daerah testis atau keduanya membengkak, kulit menjadi merah dan mengkilap, anak sakit, jaringan testis terasa seperti adonan.

    Tetapi, jika anak laki-laki itu kecil - Anda akan melihatnya, dan jika anak ini lebih tua - ia mungkin malu dan menyembunyikan rasa sakitnya, Anda harus terus menerus memeriksa putranya. Anak laki-laki mungkin mengeluh sakit di perut, segera bertanya kepada suami atau dengan hati-hati memandangi celana dalam.

    Biasanya, lesi berturut-turut terjadi pertama kali, dan setelah beberapa hari testis kedua, jarang lesi tersebut segera bilateral atau terisolasi di satu sisi. Jika tanda-tanda ini terdeteksi, seorang dokter segera diperlukan, tidak mungkin untuk mengobati peradangan sendiri - ini mengancam ketidaksuburan anak laki-laki lebih lanjut karena kematian jaringan testis.

    Sebelum kedatangan dokter, perlu memberi anak anestesi seperti nurofen atau parasetamol dan ditidurkan, di samping itu, Anda perlu membuat gamacho untuk testikel dari perban, memperbaiki ujung-ujungnya pada ikat pinggang. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mengangkat dan menahan berat testis yang meradang, yang meredakan rasa sakit.

    Testis tidak pernah bisa dipanaskan, kompres dilarang - Anda bisa menempelkan gelembung dengan air dingin, tetapi bukan es. Anda tidak dapat mengolesi kulit dengan salep dan krim, jangan bersihkan dengan lotion apa pun.

    Tetapi komplikasi gondok yang paling berbahaya adalah perkembangan meningitis, radang selaput otak dan sumsum tulang belakang.

    Ini dimulai pada hari 5-7 dari saat perkembangan lesi kelenjar ludah dan dimanifestasikan oleh gangguan tajam dari kondisi, sakit kepala, regidity - ketegangan yang tajam dari otot-otot bagian belakang kepala dan muntah.

    Kepala terlempar ke belakang dan kesadaran terganggu, kejang mungkin terjadi. Dengan perkembangan ini segera memanggil ambulans - negara membutuhkan bantuan segera.

    Sebelum kedatangan ambulans, adalah mungkin untuk mengambil diuretik - diakarba atau furosemide, untuk mengurangi pembengkakan sedikit, dengan perkembangan kejang-kejang untuk meletakkan anak di lantai, dan di sisinya, sehingga dalam kasus muntah dia tidak menghirup muntah.

    Jika tidak ada diuretik, obat sakit kepala dapat diberikan, tetapi tidak ada lagi yang bisa dilakukan. Di rumah sakit, anak akan ditempatkan dalam perawatan intensif, mereka akan melakukan antiinflamasi dan dekongestan, dan rata-rata meningitis dirawat selama 10-12 hari.

    Tentang pencegahan penyakit dan vaksinasi terhadap gondong akan dibahas dalam artikel terpisah.

    Epidemi gondok (gondong)

    Epidemi gondong (parotitis epidemica; sinonim: gondong, gondong, infeksi gondong) adalah penyakit menular yang ditandai dengan kerusakan organ kelenjar dan (atau) sistem saraf.

    Alokasikan bentuk tipikal dan atipikal (terhapus dan tanpa gejala) gondong. Bentuk khas: kelenjar - lesi terisolasi hanya organ kelenjar (parotis, kelenjar submandibular, testis, dll.

    ); kerusakan saraf - terisolasi hanya pada sistem saraf pusat (meningitis serosa, meningoensefalitis); gabungan - kerusakan sistem saraf pusat dan organ kelenjar (meningitis serosa dalam kombinasi dengan parotitis atau submaksila dalam kombinasi dengan pankreatitis dan meningoensefalitis dan kombinasi lainnya).

    Tergantung pada tingkat keparahan perubahan pada organ kelenjar, sistem saraf pusat dan keracunan umum, ada bentuk ringan, sedang dan parah.

    Masa inkubasi adalah 11-23 hari (rata-rata 18-20 hari). Dalam kasus-kasus tertentu, penyakit ini, biasanya terjadi dalam bentuk sedang, dimulai secara akut dengan kenaikan suhu 38 ° –39 ° C dan lebih tinggi.

    Muncul pembengkakan dan kelembutan kelenjar parotis, pertama, sebagai aturan, di satu sisi, dan setelah 1-2 hari - dan di sisi lain. Intoksikasi sedang.

    Dalam beberapa kasus, 1-2 hari sebelum munculnya pembengkakan kelenjar parotis, fenomena prodromal (malaise umum, kelesuan, sakit kepala, gangguan tidur) diamati.

    Kerusakan kelenjar parotis (yang diamati paling sering) dimanifestasikan oleh peningkatan ukurannya; palpasi konsistensi pucat dengan segel di tengah menyakitkan.

    Kelenjar parotis membesar dalam ukuran menonjol dari cabang rahang bawah, pembengkakan menyebar ke depan ke pipi dan posterior, membuat fossa antara proses mastoid dan rahang bawah. Dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar parotis, daun telinga menonjol, dan daun telinga naik.

    Wajah memiliki penampilan yang khas, dan oleh karena itu penyakit ini disebut "gondong". Kulit di daerah kelenjar ludah yang membesar diregangkan, tetapi tidak hiperemis. Terkadang ada pembengkakan jaringan subkutan di sekitar kelenjar ludah. Pasien nyaris tidak membuka mulutnya dan mengeluh sakit saat mengunyah.

    Pada membran mukosa rongga mulut di sisi kelenjar parotis yang terkena, pembengkakan pembukaan eksternal saluran parotis (stenon) dan hiperemia di sekitarnya dicatat.

    Dengan kekalahan dari submaxillary (submaxillary) dan kelenjar sublingual, pembengkakan dan rasa sakit mereka juga dicatat. Pada awal penyakit, beberapa kelenjar air liur dapat diisolasi dalam isolasi, maka kelenjar air liur lainnya juga terpengaruh, atau berbagai kelenjar air liur secara bersamaan terlibat dalam proses.

    Pembengkakan kelenjar yang terkena berlangsung 5-7 hari, kadang-kadang lebih lama, tetapi bisa ada dinamika terbalik yang sangat cepat. Supurasi kelenjar tidak diamati. Orkitis, epididimitis, ooforitis, mastitis, bartholinitis, prostatitis, dan pankreatitis berkembang jauh lebih jarang.

    Gonad lebih sering terkena pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar (selama masa pubertas). Ketika orkitis muncul rasa sakit di testis, yang menyebar ke pangkal paha, kadang-kadang ada rasa sakit di sepanjang tali sperma. Ukuran testis bertambah, menjadi padat, nyeri, skrotum membengkak.

    Orkitis dapat berkembang baik secara terisolasi maupun bersamaan dengan kekalahan kelenjar ludah.

    Pankreatitis sering terjadi dalam bentuk ringan dan subklinis. Dalam kasus yang parah, disertai dengan sakit perut yang parah, muntah berulang-ulang, sembelit (terkadang feses cair), nafsu makan berkurang.

    Lesi SSP sering dimanifestasikan oleh meningitis serosa, pada kasus yang lebih parah, meningoensefalitis. Karena ada viraemia dini pada gondong, perubahan dimungkinkan dari organ dan sistem lain (kardiovaskular, kemih).

    Dalam darah, leukopenia dan limfositosis sering terdeteksi (dalam beberapa kasus leukositosis dapat terjadi pada hari-hari pertama penyakit), ESR cukup tinggi atau normal.

    Perjalanan infeksi gondong sering bergelombang dengan kenaikan suhu berulang yang terkait dengan keterlibatan berurutan organ kelenjar atau sistem saraf pusat dalam proses.

    Bentuk penyakit yang terhapus ditandai dengan perjalanan ringan pada suhu tubuh normal. Pembengkakan salah satu atau kedua kelenjar parotis atau submaksila tidak signifikan dan menghilang dengan cepat.

    Bentuk asimptomatik didiagnosis hanya dengan bantuan studi serologis.

    Bayi baru lahir dan bayi di tahun pertama kehidupan jarang sakit gondong. Jika seorang wanita menderita penyakit seminggu sebelum melahirkan, anak dilahirkan dengan tanda-tanda klinis penyakit, atau mereka berkembang pada periode postnatal. Penyakitnya tidak sulit, biasanya dalam bentuk parotitis atau submaxillite.

    Kelenjar lain, serta sistem saraf pusat, tidak terlibat dalam proses.

    Ada beberapa indikasi aborsi spontan dan kelahiran anak-anak dengan kelainan perkembangan dari wanita yang memiliki penyakit pada awal kehamilan, tetapi tidak ada bukti yang meyakinkan tentang hubungan antara gondok yang tertunda dan kelainan janin.

    Pada orang dewasa, penyakit ini biasanya lebih parah daripada pada anak-anak, keracunan lebih jelas, periode demam lebih lama, komplikasi lebih sering terjadi dan kelenjar seks terpengaruh. Lebih jarang dari pada anak-anak, SSP terpengaruh.

    Orkitis, pankreatitis, meningitis serosa, atau kombinasinya, kadang-kadang dapat diamati tanpa peningkatan kelenjar ludah sebelumnya, dan oleh karena itu kesulitan dalam diagnosis. Dalam kasus ini, sangat penting melekat pada sejarah epidemiologi yang dikumpulkan dengan hati-hati, serta data laboratorium.

    Wabah gondong yang muncul di barak di antara orang yang direkrut, di asrama di antara remaja dan anak-anak usia sekolah menengah adalah bahaya besar.

    Komplikasi jarang terjadi dan sebagian besar pada pasien dengan lesi pada sistem saraf pusat. Setelah ensefalitis, meningoensefalitis, paresis, kelumpuhan, serta kerusakan pada telinga bagian dalam dapat diamati, menyebabkan tuli. Kasus atrofi optik dijelaskan.

    Deskripsi

    Agen penyebab adalah virus yang mengandung RNA milik keluarga paramyxovirus. Peka terhadap pemanasan, pengeringan, paparan desinfektan, tetapi tahan terhadap suhu rendah.

    Kemoterapi tidak sensitif.

    Ini dapat ditemukan dalam air liur dalam 2 hari pertama penyakit, dalam urin - sampai hari ke 14 sejak awal penyakit, dalam cairan serebrospinal - dalam 6 hari pertama setelah munculnya gejala klinis kerusakan SSP yang pertama.

    Sumber agen infeksi adalah seseorang yang sudah menular di hari-hari terakhir masa inkubasi, dan terutama selama 3-4 hari pertama sakit. Durasi periode infeksi - sampai hilangnya manifestasi klinis, tetapi tidak kurang dari 9 hari dari awal penyakit. Yang sangat penting dalam penyebaran infeksi adalah pasien dengan bentuk obliterasi dan asimptomatik.

    Diasumsikan, dan virus. Dari tubuh pasien, patogen diekskresikan dengan air liur. Infeksi terjadi melalui tetesan udara melalui kontak langsung dengan pasien. Penularan patogen melalui pihak ketiga dan barang yang digunakan oleh pasien tidak terbukti. Kerentanan terhadap gondong adalah 30-50%.

    Penyakit ini terjadi pada semua usia, tetapi anak-anak usia pra sekolah dan sekolah dasar paling rentan terkena penyakit itu. Anak-anak di bawah usia 1 tahun jarang sakit. Parotitis epidemi diamati dalam bentuk kasus sporadis, wabah epidemi di lembaga anak-anak, dan kadang-kadang dalam kelompok orang dewasa.

    Ada musiman morbiditas, kenaikan terbesarnya terjadi di musim dingin dan musim gugur.

    Setelah penyakit, kekebalan berkelanjutan diproduksi. Kasus penyakit berulang sangat jarang. Imunitas pasif (diperoleh dari ibu) memberikan kekebalan terhadap gondong selama 6 bulan pertama kehidupan.

    Diagnostik

    Diagnosis pada kasus-kasus tipikal, terutama dimulai dengan lesi kelenjar parotis, tidak sulit. Mereka terjadi pada lesi primer atau terisolasi pankreas, kelenjar sublingual dan lainnya, dengan lesi terisolasi dari sistem saraf pusat. Dalam kasus-kasus ini, sangat penting untuk memperhitungkan data sejarah epidemiologis.

    Dari metode laboratorium untuk diagnosis infeksi gondong dalam pekerjaan praktis menggunakan reaksi fiksasi komplemen dan reaksi penghambatan hemaglutinasi dalam serum berpasangan. Yang sangat penting diagnostik adalah peningkatan titer antibodi dalam dinamika penyakit. Sebagai antigen dalam reaksi fiksasi komplemen, diagnostikum standar digunakan.

    Perawatan

    Pasien dengan penyakit ringan dan sedang dirawat di rumah. Anak-anak dengan penyakit parah dan semua pasien dengan kerusakan SSP, pankreatitis dan orkitis harus menjalani rawat inap wajib.

    Perawatan etiotropik spesifik tidak dikembangkan. Resepkan agen gejala. Pada periode akut penyakit ini, tirah baring diperlukan. Dianjurkan untuk minum banyak makanan hemat, cair atau semi-cair.

    Bilas mulut Anda setelah mengonsumsi air matang atau larutan natrium bikarbonat 2%.

    Dengan kekalahan kelenjar ludah, panas kering (botol air panas atau cahaya biru) ditunjukkan pada daerah yang terkena, dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan - antipiretik.

    Ketika pankreatitis diresepkan diet seperti susu, mereka membatasi lemak dan protein, dengan sering muntah, larutan natrium klorida isotonik tetesan intravena dengan contryal dalam dosis usia, diindikasikan pancreatin selama 5-6 hari.

    Dalam kasus meningitis serosa, tusukan tulang belakang diperlukan tidak hanya sebagai diagnostik, tetapi juga sebagai tindakan terapeutik (pengurangan tekanan intrakranial), terapi dehidrasi - larutan magnesium sulfat intramuskular, larutan glukosa 25% intravena dengan asam askorbat dan vitamin B1.

    Pada kasus meningitis serosa dan meningoensefalitis yang berat, kortikosteroid diresepkan selama 6-8 hari. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ditandai, persiapan diuretik diindikasikan.

    Ketika orkitis meresepkan istirahat ketat, mengenakan suspensor, dingin dalam 2-3 hari pertama, antihistamin, obat antiinflamasi. Dengan pembengkakan skrotum dan testis yang membesar, disertai dengan terapi konservatif, perawatan bedah digunakan - diseksi tunika testis. Ada pengalaman dalam mengobati orkitis dengan ribonuklease.

    Prognosis pada kebanyakan kasus menguntungkan: pemulihan sempurna terjadi. Namun, setelah meningitis serosa dan, terutama, meningoensefalitis, sindrom serebrasten sering berkembang (sifat mudah marah dan mudah marah, kelelahan, sakit kepala, dll.

    ), dan terkadang sindrom hipertensi. Oleh karena itu, pemulihan dengan kerusakan pada SSP dari parotitis etiologi dapat ditindaklanjuti di dokter anak dan ahli saraf. Periode pengamatan adalah individu.

    Segera setelah keluar dari rumah sakit, mode rumah dianjurkan selama 2-4 minggu, tergantung kondisinya. Dianjurkan untuk membatasi beban sekolah dan melepaskan anak dari olahraga selama 6 bulan, serta dari vaksinasi pencegahan selama 1 tahun.

    Mereka yang pernah mengalami parotitis orkitis dapat mengalami atrofi testis, gangguan spermatogenesis, dan penurunan kesuburan dan fungsi seksual.

    Pencegahan

    Imunisasi aktif dengan vaksin hidup dari strain LZ yang dilemahkan dilakukan pada usia 15-18 bulan. Isolat sakit sampai hilangnya gejala klinis (setidaknya 9 hari sejak awal penyakit). Anak-anak usia prasekolah yang pernah kontak dengan penyakit gondong tidak diperbolehkan masuk ke lembaga anak-anak sejak hari ke-11 dari saat kontak hingga hari ke-21. Disinfeksi akhir tidak dilakukan.

    http://zdorovman.ru/narodnye-retsepty/svinka-epidemicheskij-parotit-lechenie.html