Adenoid adalah tonsil nasofaring yang hipertrofi, memicu gangguan fungsi pernapasan dan gangguan pendengaran. Perubahan patologis dalam tubuh terjadi karena hiperplasia jaringan limfoid. Terapi obat atau adenotomi digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Anomali dalam pengembangan tonsil nasofaring bukan merupakan indikasi independen untuk pembedahan, jika jaringan limfoid yang terlalu besar tidak mengganggu pernapasan dan tidak memicu perkembangan peradangan kronis. Di hadapan gejala yang tidak menyenangkan, dokter selalu lebih suka metode konservatif, jika mungkin untuk menghindari pengangkatan adenoid.

Indikasi untuk operasi:

  • tingkat berat kelenjar gondok (derajat 3);
  • sindrom apnea tidur dan gangguan fungsi pernapasan;
  • kelainan bentuk wajah dan pembentukan fitur spesifik yang melekat pada pasien dengan kelenjar gondok;
  • otitis dengan kekambuhan, otitis media kronis dan gangguan pendengaran;
  • perkembangan aktif adenoiditis setelah penyakit pernapasan;
  • infeksi pernapasan biasa yang sulit diobati dengan obat-obatan;
  • degenerasi jaringan limfoid menjadi tumor ganas (sangat jarang).

Inti dari operasi

Adenotomi adalah salah satu prosedur THT bedah sederhana. Operasi dilakukan secara terencana. Dokter mengeluarkan amandel hipertrofi melalui akses oral. Pengangkatan kelenjar gondok terjadi di bawah anestesi umum, jika pasien berusia 7 tahun, dan di bawah anestesi lokal, jika pasien lebih tua. Adenotomi dilakukan di pagi hari. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Setelah 5 - 6 jam pasien keluar dari rumah sakit.

Mempersiapkan operasi

Operasi untuk menghilangkan adenoid dilakukan secara terencana dan pasien memiliki kesempatan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan untuk mengecualikan adanya penyakit yang akan mengarah pada pengembangan komplikasi (bentuk purulen dari sinusitis, otitis, tonsilitis dan sinusitis).

Usia optimal untuk adenotomi adalah 3 hingga 7 tahun. Pada pasien muda, semua vaksinasi yang direncanakan harus diberikan.

Daftar tes wajib:

  • analisis darah dan urin umum;
  • tes darah untuk mengetahui tingkat pembekuan darah;
  • tes darah biokimia;
  • tomogram atau radiografi sinus paranasal.

Pasien perlu diperiksa oleh terapis dan otolaringologis. Para ahli mengkonfirmasi atau menolak keamanan operasi yang direncanakan.

Jika pasien ditunjukkan anestesi umum, perlu untuk lulus tes untuk menentukan kelompok dan rhesus darah.

Pelatihan mandiri mencakup pembatasan dalam makanan dan cairan. Pada malam operasi, tidak mungkin untuk makan (terutama dengan indikasi untuk anestesi umum) dan makan terakhir diperbolehkan paling lambat 12 jam sebelum prosedur. Sebelum intervensi, Anda bisa minum sedikit cairan.

PERHATIAN! Pasien wanita dapat membatalkan atau menjalani operasi karena menstruasi (karena risiko perdarahan meningkat).

Operasi adenoide klasik

Untuk operasi sesuai dengan metode klasik, adenotome Beckmann digunakan. Pasien berada di kursi medis dalam posisi duduk. Langit-langit lunak difiksasi dengan cermin guttural, setelah alat dimasukkan melalui rongga mulut, kelenjar gondok ditangkap dengan cincin dan dieksisi dengan gerakan yang tepat. Adenoid yang diangkat dikeluarkan melalui rongga mulut, dan perdarahan dihentikan menggunakan koagulasi atau hemostatik. Dalam beberapa kasus, perdarahan lemah dan berhenti sendiri, tanpa campur tangan dokter. Operasi dilakukan secara membabi buta.

Operasi berlangsung beberapa menit dan melibatkan anestesi lokal. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Untuk mencegah syok, obat penenang diberikan kepada pasien. Tanpa adanya komplikasi, pasien keluar pada hari operasi.

PERHATIAN! Selama manipulasi, anak mungkin mengalami rasa sakit yang nyata, sehingga disarankan untuk mempersiapkan pasien muda terlebih dahulu untuk operasi yang akan datang. Ini akan membantu menghindari trauma psikologis dan perkembangan neurosis.

Adenotomi endoskopi

Adenotomi endoskopi adalah salah satu metode modern perawatan patologi bedah. Pasien di bawah pengaruh bius lokal. Endoskop dilakukan melalui rongga hidung, dinding faring diperiksa dan kelenjar gondok dibedah dengan bantuan forsep, alat laser, adenotom atau mikrodebrider. Untuk kontrol operasi yang lebih tepat, dokter bedah dapat memasukkan cermin ke dalam laring. Jaringan yang diangkat dikeluarkan melalui mulut atau saluran hidung.

Operasi ini berlangsung lebih lama daripada adenotomi tipe klasik. Durasi prosedur adalah 10 - 20 menit. Tetapi teknik endoskopi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area pertumbuhan jaringan limfoid dan lokalisasi pada dinding faring.

Peralatan pencukur

Teknik pencukur adalah jenis pengangkatan adenoid endoskopik. Dalam hal ini, dokter bedah menggunakan pencukur perangkat. Perangkat ini adalah pabrik miniatur dengan kepala berputar, dipasang di dalam tabung berlubang. Pemotong penggilingan menghilangkan dan menghancurkan formasi jaringan, yang kemudian dihapus menggunakan aspirator.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, anak harus berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa waktu. Dia dikirim ke bangsal bersama salah satu orang tuanya. Setelah beberapa jam setelah operasi, pasien dapat makan. Makanan harus sedikit hangat, seragam, dan bebas rempah. Lebih baik menggunakan kentang tumbuk untuk camilan pertama.

Di rumah, bayi ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Penting untuk menciptakan kondisi psikologis yang nyaman sehingga anak dapat mengalihkan perhatian dari operasi traumatis. Periode pasca operasi berlangsung beberapa minggu, di mana anak harus menghindari aktivitas fisik dan partisipasi dalam permainan di luar ruangan.

Mengunjungi pemandian air panas, sauna, dan pemandian dilarang selama sebulan. Kontak dengan kemungkinan pembawa infeksi saluran pernapasan berbahaya bagi anak, jadi selama 2 minggu, dokter merekomendasikan untuk tidak mengunjungi tempat-tempat konsentrasi orang yang besar, termasuk. Lingkaran sekolah, taman, dan kreatif.

Untuk mencegah infeksi bakteriologis, obat antibakteri diresepkan untuk anak.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang mungkin timbul setelah pengangkatan adenoid:

  • kambuh (dalam kasus pengangkatan jaringan hipertrofik yang tidak lengkap);
  • perdarahan (tidak berbahaya dan sementara);
  • sakit kepala;
  • sakit tenggorokan;
  • edema (otitis pada latar belakang edema);
  • infeksi;
  • kelemahan umum dan kenaikan suhu tubuh.

Untuk menghilangkan pendarahan, Anda dapat menghubungi dokter Anda dan mendapatkan resep untuk obat tetes, yang mempersempit pembuluh darah.

http://medoperacii.com/uhogorlonos/udalenie-adenoidov.html

Indikasi untuk adenotomi endoskopi. Tahapan utama operasi

Adenotomi endoskopi adalah operasi modern yang terdiri atas pengangkatan amandel palatine yang membesar. Adenoiditis adalah penyakit THT yang sering terjadi pada anak-anak dari tiga hingga 14 tahun. Pada usia yang lebih tua, kelenjar gondok kurang umum dan ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan amandel setelah remaja dapat diganti dengan jaringan ikat. Perawatan konservatif dari kelenjar gondok tidak selalu efektif, dan konsekuensi dari gangguan fungsi amandel bisa sangat serius.

Oleh karena itu, operasi ditentukan, bagaimana penghapusan endoskopi dilakukan secara rinci dapat ditemukan dalam video di Internet. Intervensi invasif minimal modern dilakukan di banyak klinik dan, menurut ulasan, operasi ini ditunda beberapa kali lebih mudah dibandingkan dengan adenotomi standar. Kontrol video selama intervensi endoskopi memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengatasi hipertrofi adenoid, dan pada orang dewasa itu membantu untuk menentukan keberadaan tumor.

Indikasi untuk menghilangkan tonsil endoskopi

Adenoiditis kronis, ditemukan pada anak-anak, adalah penyebab banyak penyakit sekunder dan kemunduran kesejahteraan umum. Jaringan amandel yang diperluas tidak lagi memenuhi fungsinya dan di samping itu mencegah sistem tubuh lainnya bekerja dalam mode yang diinginkan. Adenoid yang membesar adalah penyebab utama:

  • Pernafasan mulut. Dalam hal ini, anak berhenti bernafas sebagaimana mestinya, yaitu melalui hidung dan ini berarti bahwa ia lebih sering mengalami bronkitis, trakeitis, rinitis, faringitis.
  • Gangguan pendengaran.
  • Amandel yang membesar berdampak negatif pada pasokan oksigen otak. Akibatnya, anak-anak mengalami penurunan perhatian, anak-anak sekolah sering menderita karena prestasi akademik.

Komplikasi yang terdaftar dan kurangnya efek terapi konservatif adalah indikasi untuk tujuan operasi. Beberapa dekade yang lalu, kelenjar gondok diangkat dengan pisau bedah. Intervensi semacam itu sering mengakibatkan kekambuhan penyakit, itu sangat traumatis bagi anak, dan periode setelah operasi sulit untuk ditanggung. Saat ini, adenotomi endoskopi semakin banyak digunakan, intervensi bedah ini memiliki sejumlah keuntungan, dan periode pemulihan pasca operasi berjumlah satu hingga dua hari. Setiap orang tua, setelah anak mereka diresepkan operasi endoskopi, dapat menonton video dan membaca ulasan, ini dalam banyak kasus membantu untuk memahami bahwa tidak ada yang sulit dalam menghilangkan amandel. Sebagai perbandingan, Anda dapat menonton video dan membaca ulasan tentang bagaimana penghapusan tradisional kelenjar gondok dengan pisau bedah dilakukan.

Bagaimana adenotomi endoskopi

Adenotomi dengan bantuan peralatan endoskopi adalah operasi yang dikontrol secara visual yang memungkinkan penghilangan amandel yang tumbuh terlalu tinggi dengan akurasi tinggi. Intervensi teknologi tinggi memiliki sejumlah keunggulan dan masing-masingnya harus dipertimbangkan secara terpisah.

  • Untuk operasi menggunakan anestesi umum. Dalam perawatan anak-anak itu sangat penting, anestesi umum memungkinkan anak untuk menjalani operasi tanpa trauma psikologis yang tidak perlu. Anestesi lokal yang digunakan sebelumnya selama operasi biasanya membuat bayi berkedut, dan ini tercermin dalam kualitas pengangkatan amandel yang hipertrofi dan memiliki efek yang sangat negatif pada keadaan psiko-emosional anak.
  • Tabung endoskopi dengan kamera mikro dimasukkan melalui saluran hidung. Kontrol video memungkinkan dokter untuk memeriksa seluruh nasofaring secara akurat dan menghilangkan amigdala yang tumbuh terlalu lama. Adenotomi pencukur dilakukan dengan menggunakan alat mikrodebrider khusus (pencukur), pada akhirnya ia memiliki bagian yang tetap dengan pisau tajam di dalamnya. Kain cut-off dihancurkan oleh pisau dan diambil dengan bantuan isap.

Anestesi umum, digunakan selama intervensi endoskopi, memungkinkan dokter untuk melakukan semua tindakan dengan jelas, dan ini mempengaruhi kualitas seluruh operasi dan periode pasca operasi. Di bawah kendali video, jaringan limfoid hiperofopik diangkat di tempat yang tepat, dan ini memastikan bahwa tidak ada kekambuhan lebih lanjut. Anestesi untuk anak dipilih secara khusus, yaitu, ahli anestesi memperhitungkan usia, adanya kontraindikasi dan perkiraan waktu adenotomi.

Operasi ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum.

Tahapan adenotomi endoskopi

Adenotomi endoskopi biasanya dilakukan secara rutin. Penting untuk mempersiapkan anak untuk operasi, ini berarti Anda perlu mengumpulkan tes tertentu, membuat kardiogram jantung. Diperlukan bahwa pada saat operasi anak tidak sakit, jika suhu naik pada hari ini, dokter mungkin tidak melakukan endoskopi. Anestesi dipilih oleh anestesi setelah berbicara dengan ibu dan memeriksa anak. Beberapa hari sebelum adenotomi, bayi diresepkan antihistamin, obat tetes hidung, yang mengurangi kemungkinan infeksi. Semua ini memungkinkan transfer dan anestesi yang lebih baik, dan periode pasca operasi.

Operasi itu sendiri memakan waktu sekitar satu jam. Setelah pemindahan anak dipindahkan ke bangsal, di mana ia harus di bawah pengawasan orang dewasa. Anestesi biasanya ditoleransi oleh anak dengan baik, dan banyak laporan dari orang tua mengkonfirmasi hal ini. Tetapi beberapa anak mungkin berteriak, khawatir, Anda perlu memastikan bahwa mereka tidak terbuka dan muntah setelah operasi.

Setelah operasi, anak biasanya diobservasi di siang hari, dan hari berikutnya dia sudah diizinkan pulang. Anestesi yang digunakan saat ini tidak menyebabkan perubahan negatif. Sekitar satu jam setelah pengangkatan adenoid, pasien dapat diberikan sedikit minum, dan pada malam hari asupan makanan diperbolehkan.

Dalam dua minggu setelah operasi endoskopi, anak sangat rentan terhadap pilek dan karena itu harus dilindungi, olahraga harus dibatasi selama sebulan.

Jika ada suhu, maka bayi harus ditunjukkan ke dokter - proses inflamasi selama periode ini tidak dapat ditunda. Operasi endoskopi pada anak-anak lebih mudah ditoleransi daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada orang yang lebih tua jaringannya sembuh lebih lambat. Tetapi dibandingkan dengan pengangkatan tradisional, adenotomi yang dilakukan dengan peralatan video selalu menyebabkan lebih sedikit komplikasi.

Selain intervensi endoskopi, adenotomi plasma dingin atau metode kobaltasi berdasarkan penggunaan elektroda saat ini digunakan. Kadang-kadang metode laser untuk mengobati kelenjar gondok digunakan. Apa metode pengobatan modern yang tepat untuk anak Anda hanya dapat diselesaikan oleh dokter yang berpengalaman, Anda hanya dapat mengevaluasi kemajuan setiap operasi video. Mereka akan membantu untuk memilih metode perawatan bedah dan ulasan, mereka sebagian besar positif tentang intervensi endoskopi.

“Adenoid anak saya terganggu selama lebih dari tiga tahun. Pencarian obat-obatan yang tak ada habisnya, melakukan segala macam prosedur, mendengkur di malam hari dan pilek sering melelahkan tidak hanya dia, tetapi seluruh keluarga kami. Penghapusan amandel telah disarankan sejak lama, tetapi kami masih tidak bisa mendengarkan sampai saya tidak sengaja membaca ulasan positif tentang endoskopi. Kami sepenuhnya memutuskan penghapusan ini setelah berbicara dengan dokter operasi. Anak itu menjalani operasi itu sendiri dengan mudah, pada malam hari dia sudah berlari dan makan. Selama dua minggu kami masih belum melakukan dengkuran, tetapi sekarang semuanya beres. Dan yang paling penting adalah kita menjadi semakin kecil kemungkinannya untuk sakit, dan prestasi sekolah telah meningkat. ”- Marina, 33 tahun.

http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/adenoidy/pokazaniya-k-provedeniyu-endoskopicheskoj-adenotomii-osnovnye-etapy-provedeniya-operacii/

Ketika diperlukan addonomy, jenis dan fiturnya

Ketika kelenjar gondok didiagnosis kepada seorang anak dan dokter merekomendasikan pemindahan (adenotomi), orang tua sering tersesat, ragu perlu, mereka tidak tahu jenis operasi itu, bagaimana mempersiapkannya, dan jenis apa yang harus dipilih. Mari kita lihat masalah ini.

Mengapa menghapus kelenjar gondok pada anak-anak?

Adenoid adalah tonsil faring yang hipertrofi. Ini bukan abses, bukan kumpulan jaringan, bukan tumor, tetapi varian dari perkembangan organ. Pada beberapa anak, kelenjar gondok tumbuh menjadi ukuran besar, pada bayi lain tonsil faring bisa tetap kecil sampai atrofi. Tidak ada keteraturan dalam pertumbuhan kelenjar gondok, bahkan jika mereka masih kecil dengan orang tua, sama sekali tidak perlu bahwa anak akan memilikinya.

Harus diingat bahwa kehadiran kelenjar gondok tidak selalu mengarah pada pengangkatan atau perawatan mereka. Bahkan tingkat hipertrofi yang lebih besar dapat menjadi varian dari norma fisiologis, jika kondisi seperti itu tidak mengganggu anak. Di sisi lain, kelenjar gondok ukuran kecil, tetapi terletak dengan cara tertentu, dapat menyebabkan berbagai penyakit.

Jika seorang anak tidak bernafas melalui hidungnya, ia sering menderita otitis, ia tidak dapat mendengar dengan baik pada salah satu atau kedua telinganya - adenoid harus dirawat. Jika terapi konservatif dengan obat tradisional atau obat tidak membantu, adenotomi harus dilakukan.

Bagaimana cara mempersiapkan adenotomi?

Sebelum adenotomi, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rawat jalan. Daftar studi dapat bervariasi tergantung pada klinik dan pada jenis anestesi yang dipilih. Anak pada saat operasi harus benar-benar sehat, bahkan karena sedikit kedinginan atau batuk, pengangkatan kelenjar gondok akan ditunda sampai pemulihan total. Selain kesehatan somatik, pada pasien kecil, semua vaksinasi harus dilakukan, sesuai usia. Rawat inap anak-anak tanpa vaksinasi diperbolehkan, jika ada pengalihan medis dari vaksinasi dengan alasan apa pun.

Tes apa yang harus diambil sebelum operasi?

  • Hitung darah lengkap (formula leukosit, trombosit, LED).
  • Urinalisis (standar - sifat fisik dan mikroskop sedimen).
  • Tes koagulasi darah jari dan / atau koagulogram.
  • Analisis biokimia darah (protein total, urea, kreatinin, elektrolit, AlAT, AsAT).
  • Radiografi atau computed tomogram dari sinus paranasal.

Jika kelenjar gondok direncanakan untuk diangkat dengan anestesi umum, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan: biokimia, golongan darah dan faktor Rh.

Adenotomi biasanya dilakukan sehari setelah rawat inap. Anda tidak bisa makan apa pun di depannya, di pagi hari Anda bisa minum cairan. Pola makan yang ketat harus diperhatikan sebelum operasi dengan anestesi umum.

Varietas

Untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak, dua jenis intervensi saat ini digunakan:

  • Adenotomi klasik.
  • Adenotomi endoskopi.

Adenotomi klasik

Adenotomi klasik dilakukan menggunakan adenotome Beckmann. Adenotome Beckmann adalah pisau melengkung khusus, kadang-kadang dilengkapi dengan kotak (adenote kotak-seperti) ke mana jaringan resected jatuh. Operasi dilakukan dalam posisi pasien duduk di kursi khusus atau berbaring di meja operasi. Adenotoma dimulai melalui mulut anak di atas langit-langit lunak, menuju ke atas ke lengkungan nasofaring. Dalam satu gerakan yang jelas, kelenjar gondok dipotong, dan jaringan yang diangkat diangkat melalui mulut.

Adenotomi klasik dilakukan dengan anestesi lokal dan umum. Kedua jenis anestesi memiliki pro dan kontra.

Untuk anestesi lokal, Novocain, lidocaine, ultracain dalam bentuk semprotan atau tetes digunakan. 20-30 menit sebelum operasi, anak-anak diberikan premedikasi - mereka disuntik dengan obat penenang sehingga anak memiliki operasi yang baik dan tidak takut. Anestesi lokal digunakan segera sebelum pengangkatan adenoid. Ulasan tentang pengangkatan tonsil faring yang hipertrofi dengan anestesi lokal menunjukkan bahwa anak-anak dapat mentoleransi operasi dengan baik. Setelah operasi, tidak ada "periode pasca-anestesi" di bawah anestesi lokal.

Stres untuk tubuh anak dari anestesi umum lebih dari rasa sakit selama intervensi itu sendiri, karena adenotomi dilakukan dalam hitungan menit.

Manfaat anestesi lokal:

  • Tidak ada "keluar" dari anestesi.
  • Tidak ada efek toksik dari obat-obatan.
  • Intervensi cepat.
  • Tidak ada bahaya aspirasi.

Kerugian dari anestesi lokal:

  • Efek "kehadiran" pada operasinya sendiri.
  • Takut akan ruang operasi dan orang asing.
  • Nyeri ringan terus berlanjut.

Adenotomi klasik pada beberapa kasus dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi macam apa yang lebih disukai untuk anak tertentu ditentukan oleh dokter, mengingat keinginan orang tua.

Untuk anak kecil (3-4 tahun), anestesi umum benar-benar lebih baik. Anak itu mungkin takut pada tempat yang tidak dikenal, orang asing dan tidak akan mengikuti instruksi staf. Anak-anak usia sekolah dasar dan menengah lebih sering dioperasikan dengan anestesi lokal. Juga, anestesi umum digunakan, jika perlu untuk melakukan adenotonsilotomi - menghapus adenoid dan memotong amandel.

Dalam kebanyakan kasus, anestesi intravena digunakan, sangat ideal untuk intervensi jangka pendek, sambil menggunakan obat-obatan seperti propofol, natrium thiopental, ketamin. Jika perlu, anestesi "diperluas", anestesi inhalasi (masker atau endotrakeal) ditambahkan ke anestesi intravena.

Manfaat anestesi umum:

  • Anestesi total.
  • Tidak ada rasa takut akan intervensi.

Kekurangan anestesi umum:

  • Bahaya aspirasi isi lambung (itu sebabnya semua intervensi dilakukan pada perut kosong).
  • Seringkali jalan keluar yang panjang dan menyakitkan dari anestesi (terutama pada anak kecil). Pada periode pasca operasi mungkin muntah, kelemahan, pusing.
  • Efek toksik dari obat bius - setelah anestesi inhalasi, banyak anak menderita mimpi buruk, gangguan tidur.

Adenotomi endoskopi

Saat ini, adenotomi endoskopi semakin banyak digunakan. Karena akurasi yang lebih besar dan lebih sedikit invasif, jenis intervensi ini hanya menerima umpan balik positif dari orang tua dari pasien anak-anak.

Beberapa anak perlu menghilangkan kembali vegetasi adenoid, karena amandel faring memiliki kemampuan untuk tumbuh setelah adenotomi. Untuk readenotomy, operasi endoskopi sangat diperlukan. Sayangnya, tidak semua institusi yang menyediakan perawatan THT rawat inap untuk anak-anak memiliki peralatan endoskopi.

Adenotomi endoskopi sangat efektif dalam kasus-kasus di mana kelenjar gondok tidak tumbuh ke dalam lumen saluran pernapasan, tetapi menyebar di sepanjang dinding mukosa. Dengan struktur ini, mereka tidak mengganggu pernapasan, tetapi melanggar ventilasi tabung pendengaran. Disfungsi permanen dari tabung pendengaran menyebabkan otitis dan memperoleh gangguan pendengaran konduktif.

Bagaimana pengangkatan adenoid endoskopi dilakukan?

Adenotomi endoskopi pada 99% kasus dilakukan dengan anestesi umum. Karena fakta bahwa ini adalah intervensi yang kurang invasif dan lebih akurat, waktu operasi dihitung dalam puluhan menit (dan tidak beberapa menit, seperti pada adenotomi konvensional). Pengangkatan adenoid dengan metode endoskopi dengan anestesi lokal dimungkinkan pada anak yang lebih besar yang dapat duduk selama 10-20 menit dengan tenang dan tanpa bergerak.

Setelah anemisasi mukosa hidung dan pengenalan obat anestesi, endoskop dimasukkan ke dalam rongga hidung di sepanjang saluran hidung bagian bawah. Pertama, dokter memeriksa kelenjar gondok, kemudian mulai memotongnya. Untuk reseksi tonsil faring yang hipertrofi, berbagai instrumen endoskopi dapat digunakan: forceps reseksi, electrocautery, resection loop. Pilihan instrumen tergantung pada peralatan aparatus endoskopi dan fitur struktural tonsil faring. Mungkin pengangkatan kelenjar gondok secara endoskopi melalui mulut.

Variasi dari adenotomi endoskopik adalah adenotomi pencukur. Untuk jenis intervensi endoskopik ini, alat cukur digunakan sebagai alat pemotong. Alat cukur ini adalah sayatan mikro yang mirip dengan bor yang terletak di dalam tabung berlubang. Di sisi tabung ada lubang di mana pemotong berputar menangkap dan memotong kain. Alat cukur terhubung ke aspirator (pengisapan), jadi tidak ada jaringan yang dilepas memasuki lumen saluran napas, bahaya aspirasi berkurang.

Setelah intervensi

Periode pasca operasi setelah adenotomi jenis apa pun berlangsung hampir sama. Menurut orang tua dan pasien kecil itu sendiri, tingkat keparahan periode pasca operasi tergantung pada jenis anestesi, dan bukan pada metode pemindahan. Terkadang anak-anak untuk waktu yang lama keluar dari anestesi, menjerit, menangis. Pada periode pasca operasi mungkin muntah (sering dengan darah yang tertelan), mual, pusing. Jika anak dioperasi dengan anestesi umum, maka setelah intervensi dia dipindahkan untuk observasi ke perawatan intensif, jika di bawah anestesi lokal dia dipindahkan segera ke bangsal. 2-3 hari setelah operasi, pasien muda dipulangkan ke rumah.

Untuk periode pasca operasi yang menguntungkan di rumah perlu untuk mengikuti diet yang tepat. Terlepas dari kenyataan bahwa kelenjar gondok berada “di hidung” dan bukan di rongga mulut, nutrisi memainkan peran besar untuk pemulihan yang cepat. Pada hari-hari pertama pasca operasi, Anda dapat memberikan anak hanya makanan lunak, bubur: kentang tumbuk, sereal bayi. Setelah 5-7 hari, Anda dapat melakukan diversifikasi menu dengan hidangan "lunak": pasta, bubur biasa, souffle, telur orak-arik, dan sebagainya. Selama seluruh periode pasca operasi tidak mungkin untuk memberikan:

  • Makanan panas dan dingin, meskipun beberapa dokter merekomendasikan pemberian es krim untuk efek pendinginan dan anestesi.
  • Minuman berkarbonasi, minuman buah dan jus pekat.
  • Makanan padat: kerupuk, keripik, kue.
  • Hidangan asin dan pedas.

Semua produk ini, kecuali biskuit dan biskuit, menyebabkan aliran darah ke mukosa mulut dan nasofaring, yang dapat menyebabkan perdarahan pasca operasi yang terlambat. Kue, keripik dan kerupuk melukai mukosa orofaringeal.

Selain diet, pada periode pasca operasi, anak harus memperhatikan mode fisik yang lembut. Dilarang mengunjungi kolam renang, mandi, sauna; Anda tidak bisa duduk lama di bak mandi atau di bawah pancuran air panas. Aktivitas fisik harus moderat - tidak perlu memaksa bayi untuk duduk atau berbaring sepanjang hari, biarkan dia bergerak, sesuai dengan kesejahteraannya.

Untuk regenerasi jaringan yang tepat setelah adenotomi, biasanya tidak diperlukan obat. Tidak perlu menyiram hidung atau mencoba masuk ke nasofaring. Permukaan luka ditutupi dengan mekar fibrin, jaringan baru terbentuk di bawahnya, mekar secara bertahap ditolak, tanpa terasa bagi anak itu sendiri. Untuk rasa sakit yang hebat, Anda bisa memberikan anak parasetamol atau ibuprofen (masih ada ulasan bagus tentang obat Panadol dan Ibuklin).

Jika tiba-tiba seorang pasien kecil mengalami demam atau bau tidak sedap dari mulut atau hidung, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sebelum berkonsultasi dengan dokter, Anda hanya dapat dengan lembut membilas rongga hidung (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen). Tidak perlu untuk mencuci hidung Anda dengan jarum suntik, jarum suntik atau metode "kekerasan" lainnya. Semburan cairan yang kuat dapat merusak lapisan fibrin dan menyebabkan pendarahan.

Adenotomi adalah intervensi yang diperlukan untuk hipertrofi adenoid yang rumit. Komplikasi hipertrofi adenoid meliputi: sering otitis, gangguan pendengaran dan pernapasan hidung, perubahan pada tengkorak wajah dan gigitan. Jenis adenotomi apa yang harus dipilih dan jenis anestesi apa yang digunakan - pilihan tetap ada pada orang tua dan dokter yang merawat. Ulasan dokter tentang operasi endoskopi menunjukkan keuntungan dari metode ini dengan adenoid "datar" atau readenotomy. Periode awal pasca operasi lebih sulit pada anak-anak yang menjalani anestesi umum, periode akhir pasca operasi adalah sama untuk semua jenis anestesi. Adenotomi yang dilakukan tepat waktu adalah cara langsung untuk pemulihan dan pencegahan komplikasi yang efektif.

http://tonsillit.ru/adenotomiya.html

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak

Sebagai aturan, dalam kasus masalah seperti itu, orang tua paling peduli hanya dengan satu pertanyaan: apakah layak untuk menghilangkan kelenjar gondok untuk anak? Ketakutan dan perasaan tidak hanya disebabkan oleh fakta intervensi bedah, tetapi juga oleh segala sesuatu yang berhubungan dengannya: kemungkinan komplikasi, anestesi selama operasi, dll. Saat ini, adenotomi adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk kelenjar gondok. Pada saat yang sama, harus dicatat bahwa operasi tidak mungkin ditunda setelah diagnosis yang akurat dan ketersediaan indikasi yang sesuai, jika tidak konsekuensi serius tidak dapat dihindari.

Penghapusan laser kelenjar gondok pada anak-anak

Salah satu opsi untuk intervensi bedah pada anak-anak dengan kelenjar gondok adalah pengangkatan laser. Alat utama ahli bedah dalam hal ini adalah sinar laser, yang benar-benar aman untuk kesehatan anak. Untuk keperluan medis, laser mulai digunakan pada 60-an abad terakhir. Sejak itu, teknologi telah mengambil langkah besar ke depan. Saat ini, metode penghilangan laser dari kelenjar gondok pada anak-anak memiliki keuntungan sebagai berikut dibandingkan pisau bedah konvensional:

  • Cedera ringan pada situs di mana manipulasi dilakukan;
  • Kehilangan darah minimal;
  • Meningkatkan akurasi tindakan dokter bedah;
  • Kemandulan total;
  • Masa pemulihan anak yang relatif singkat setelah operasi.

Ada dua cara yang sangat berbeda untuk menggunakan laser saat mengeluarkan adenoid pada anak-anak:

  1. Valorisasi. Inti dari metode ini terdiri dari membakar lapisan atas jaringan kelenjar gondok dengan uap panas dengan laser karbon dioksida. Penggunaan valorisasi dibenarkan pada tahap awal penyakit, ketika kelenjar gondok belum memiliki waktu untuk mencapai ukuran yang signifikan;
  2. Koagulasi. Metode ini cocok untuk menghilangkan kelenjar gondok yang besar, di mana ahli bedah menggunakan sinar laser yang terfokus.

Pada saat yang sama, beberapa dokter berpendapat bahwa menggunakan laser sebagai metode bedah untuk mengobati kelenjar gondok tidak sepenuhnya benar, karena sinar laser tidak menghilangkan amandel yang membesar, tetapi hanya membakar mereka, akibatnya mereka dikurangi menjadi ukuran normal. Pengangkatan laser dari jaringan adenoid pada anak-anak dapat bertindak sebagai alternatif untuk perawatan konservatif pada tahap awal penyakit, serta metode tambahan untuk menghilangkan adenoida secara bedah (untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan).

Pengangkatan adenoid secara endoskopi pada anak-anak

Cara kedua untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak adalah adenotomi endoskopi. Amandel hipertrofi dalam kasus ini dikeluarkan melalui hidung di bawah kontrol video visual penuh. Adenotomi endoskopi hanya dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Namun, tidak semua klinik menawarkan metode ini untuk menghilangkan adenoid, karena operasi seperti itu membutuhkan peralatan khusus dan ahli bedah yang sangat ahli.

Pengangkatan adenoid secara endoskopi pada anak-anak memiliki beberapa keuntungan signifikan:

  • Selama operasi, bayi dalam kondisi tidur medis, oleh karena itu, tidak merasakan sakit dan ketakutan;
  • Berkat peralatan endoskopi video, ahli bedah dapat mengamati seluruh bidang bedah diperbesar;
  • Jaringan adenoid diangkat sepenuhnya, sehingga menghindari kekambuhan.

Perlu dicatat bahwa di negara-negara maju, adenotomi endoskopi dianggap semacam "standar emas" untuk perawatan bedah kelenjar gondok. Pada saat yang sama, di Rusia operasi ini masih jarang, karena tidak setiap fasilitas medis mampu membeli peralatan mahal yang diperlukan untuk itu.

Penghapusan adenoid pada anak-anak: perawatan pasca operasi

Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan adenoid pada anak tidak hanya tergantung pada tingkat operasi, tetapi juga pada kualitas perawatan pasca operasi bayi. Pertama, Anda perlu mempersiapkan fakta bahwa setelah prosedur, anak dapat muntah gumpalan darah yang terperangkap di perut selama prosedur bedah. Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang sama, nyeri perut sedang atau tinja abnormal dapat diamati. Gangguan pencernaan setelah adenotomi dianggap normal dan benar-benar menghilang pada hari berikutnya setelah operasi.

Pada hari setelah prosedur pengangkatan adenoid, anak mungkin mengalami demam. Biasanya, nilainya tidak melebihi 38 ° C. Untuk mengurangi demam, Anda sebaiknya tidak memberikan obat remah, yang meliputi asam asetilsalisilat (aspirin) - ini dapat menyebabkan perdarahan.

Biasanya, segera setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak, ada peningkatan yang signifikan dalam pernapasan hidung, tetapi setelah beberapa hari, hidung tersumbat, konglomerasi hidung, dan menggigit hidung muncul. Ini disebabkan oleh penampilan pada selaput lendir dari edema pasca operasi, yang tidak memerlukan perawatan tambahan dan berkurang pada hari ke 10.

Selama sebulan setelah adenotomi, aktivitas fisik dikontraindikasikan pada anak. Paling tidak tiga hari bayi tidak harus dimandikan dengan air panas. Selain itu, disarankan untuk membatasi waktu tinggalnya di bawah sinar matahari terbuka, di kamar pengap dan panas.

Untuk beberapa waktu (tergantung pada anjuran dokter anak) bayi perlu mengikuti diet. Pada saat yang sama, makanan keras, kasar, dan panas harus dikeluarkan dari menu anak. Hal ini diperlukan untuk memberikan preferensi untuk hidangan cair, tetapi lebih bergizi dan kaya vitamin.

Untuk mempercepat penyembuhan luka yang tersisa setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak, biasanya diberikan tetes hidung. Dalam 5 hari Anda harus menggunakan obat vasokonstriktor (nazol, naphthyzine, nazivin, sanorin, dll.), Serta solusi yang memiliki efek pengeringan dan astringen (collargol, protargol, dll.). Jalan yang terakhir harus setidaknya 10 hari.

Selain hal di atas, disarankan untuk melakukan latihan pernapasan, dokter THT akan memberi tahu Anda tentang teknik pelaksanaannya.

Dapatkah kelenjar gondok muncul kembali setelah operasi?

Sayangnya, cukup sering setelah adenotomi, terjadi kekambuhan - pertumbuhan kembali jaringan adenoid. Orang tua yang telah mendengar tentang ini bertanya: "Apakah layak untuk menghilangkan adenoid untuk seorang anak, jika setelah beberapa saat mereka muncul lagi?". Perlu dicatat di sini bahwa kemungkinan kekambuhan tergantung pada sejumlah alasan:

  • Pertama-tama - ini adalah tingkat operasi. Jika jaringan adenoid tidak sepenuhnya dihilangkan, maka "potongan" yang tersisa dapat menyebabkan pertumbuhan sekunder kelenjar gondok. Dari sudut pandang ini, adenotomi endoskopi adalah metode yang lebih andal;
  • Semakin muda pasien, semakin besar risiko kekambuhan. Pengangkatan adenoid pada anak-anak dianjurkan setelah tiga tahun, tetapi dengan indikasi absolut, pembedahan mungkin dilakukan pada usia berapa pun;
  • Dalam kebanyakan kasus, kekambuhan terjadi pada anak-anak yang alergi;
  • Jika seorang anak memiliki kecenderungan individu untuk meningkatkan proliferasi jaringan adenoid, diletakkan pada tingkat genetik, bahkan dengan semua aturan prosedur, kelenjar gondok akan muncul kembali.
http://lady7.net/udalenie-adenoidov-u-detej.html

Menampilkan adenotomi endoskopi

Peningkatan patologis pada tonsil faringeal (vegetasi adenoid) dapat memicu berbagai gangguan negatif. Adenotomi endoskopi adalah prosedur bedah yang semakin banyak digunakan dalam pediatri untuk pengenceran adenoid.

Apa itu pemeriksaan endoskopi dari kelenjar gondok: esensi metode dan kelebihannya

Endoskopi adeniod dapat bersifat diagnostik atau terapeutik. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan endoskopi fleksibel khusus, yang merupakan tabung berdiameter kecil dengan kamera mini di ujungnya. Peralatan tersebut memungkinkan dokter untuk memeriksa adenoid, serta menilai tingkat adenoiditis.

Selain itu, saat melakukan endoskopi adenoid, sejumlah prosedur bedah biasanya dilakukan, yang memungkinkan untuk menghilangkan pertumbuhan adenoid patologis (elektrokoagulasi, adenotomi alat cukur).

Keuntungan dari prosedur ini adalah sebagai berikut:

  1. Usia pasien yang kecil bukanlah penghalang untuk adenotomi endoskopi.
  2. Kualitas gambar dengan manipulasi ini tinggi, sehingga dokter dapat dengan benar menilai tingkat pengenceran adenoid.
  3. Survei dilakukan dengan cukup cepat, dan juga tidak memerlukan persiapan panjang pendahuluan.
  4. Jika anestesi umum tidak digunakan, maka setelah prosedur pasien sembuh dalam 10-15 menit dan dapat pulang.

Endoskopi vegetasi adenoid tepat waktu memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dalam waktu dan memilih terapi yang memadai.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk adenotomi endoskopik adalah:

  • obstruksi parah pernapasan hidung bebas;
  • amandel faring yang membesar menutup 2/3 atau hampir seluruh vomer;
  • pilek sering yang sulit untuk terapi standar;
  • bentuk otitis yang rumit, yang memengaruhi ketajaman pendengaran anak-anak;
  • gatal hidung parah;
  • henti napas saat tidur.

Diyakini bahwa yang terbaik adalah menghilangkan kelenjar gondok antara usia 3 dan 7 tahun. Jika lama tanpa alasan untuk ragu dengan operasi, maka ini dapat menyebabkan hipertrofi adenoid yang rumit.

Endoskopi vegetasi adenoid dapat dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • reaksi alergi terhadap komponen anestesi;
  • kelainan darah yang mana akan sulit untuk menghentikan perdarahan selama manipulasi;
  • penyakit kronis jantung dan pembuluh darah selama tahap akut;
  • penyakit infeksi tenggorokan atau nasofaring;
  • eksaserbasi penyakit kulit kronis.

Jika seorang anak memiliki kontraindikasi, amigdala tidak mengalami manipulasi sampai pemulihan penuh. Jika endoskopi tidak memungkinkan di masa mendatang, maka para ahli memilih metode pemeriksaan alternatif.

Cara mempersiapkan anak untuk pemeriksaan

Endoskopi adenoid pada anak dilakukan setelah pemeriksaan pendahuluan. Seperti halnya pasien dewasa, bayi pertama-tama harus lulus tes seperti itu:

  • analisis darah dan urin umum;
  • tes darah biokimia;
  • koagulogram.

Selain itu, elektrokardiogram atau pemeriksaan instrumen lainnya dilakukan pada bayi, tergantung pada adanya penyakit yang menyertai. Selain itu, dokter yang hadir harus menjelaskan kepadanya dalam bahasa yang mudah diakses bagaimana selama prosedur mereka memeriksa kelenjar gondok pada anak-anak dan mengapa manipulasi seperti itu tidak perlu ditakuti.

Jika anestesi umum digunakan, maka satu hari sebelum pengangkatan adenoid endoskopi pada anak-anak dianjurkan untuk sepenuhnya berhenti makan. Jika anestesi lokal dipilih, cukup untuk tidak makan selama 1-2 jam sebelum jadwal pemeriksaan.

Kursus pemeriksaan endoskopi dengan pengangkatan adenoid dan fitur penggunaan anestesi

Adenotomi endoskopi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal. Metode pertama sangat diminati, karena dokter dapat dengan aman melakukan manipulasi, dan pikiran yang bergerak dari anak tidak akan menerima stres yang berlebihan. Manipulasi endoskopi biasanya memakan waktu 10-20 menit.

Urutan penghapusan adenoid endoskopi:

  1. Anak itu berbaring telentang di meja operasi dan masker pernapasan dioleskan ke wajahnya, yang dengannya dia tertidur setelah 10-15 detik.
  2. Setelah pemberian obat penenang, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah bayi untuk mempertahankan tidurnya.
  3. Dengan bantuan endoskop dimasukkan ke salah satu saluran hidung, faring diperiksa secara rinci.
  4. Penghapusan pertumbuhan adenoid terjadi di bawah kendali optik khusus dan endoskop.

Adenotomi pencukur endoskopi yang paling sering digunakan. Selama manipulasi, adenoid dipotong, dihancurkan dan disedot ke dalam reservoir hisap. Ujung jaringan adenoid diangkat secara merata dan bertahap.

Periode pasca operasi dan cara membantu anak pulih

Periode pasca operasi setelah endoskopi untuk kelenjar gondok pada anak-anak dapat dikaitkan dengan sensasi dan larangan tersebut:

  1. Anak mungkin sedikit meningkatkan suhu tubuh.
  2. Selama 48-72 jam setelah pengangkatan adenoid, pasien dapat mengalami hidung tersumbat dan sakit.
  3. Dalam 24 jam pertama setelah operasi, bayi harus mematuhi istirahat di tempat tidur.
  4. Dalam 1-1,5 minggu, anak harus mengikuti diet khusus, tidak termasuk makanan pedas, panas atau asin. Pada saat ini, Anda dapat memberikan lebih banyak cairan.
  5. Kontak dengan air panas harus dihindari selama 14 hari. Semua prosedur kebersihan harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
  6. Selama bulan harus menahan diri dari peningkatan aktivitas fisik, berenang, serta paparan sinar matahari yang berkepanjangan.

Agar anak pulih lebih cepat setelah adenotomi endoskopi, ia harus makan makanan yang seimbang. Dalam dietnya harus banyak buah dan sayuran. Dan juga dia harus lebih sering beristirahat. Perilaku pasien yang tepat pada periode pasca operasi memungkinkan dokter untuk memperhatikan dinamika pemulihan atau ia dapat mengambil tindakan tepat waktu jika terjadi kesalahan.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur untuk menghilangkan adenoid dengan metode endoskopi biasanya ditoleransi dengan baik oleh anak-anak, tetapi selalu ada risiko komplikasi yang dapat terjadi selama dan setelah intervensi. Komplikasi yang paling umum adalah:

  1. Hipersensitif terhadap komponen anestesi yang digunakan untuk anestesi.
  2. Cedera mukosa faring dengan peralatan endoskopi.
  3. Memasang infeksi sekunder dan perkembangan peradangan di hidung atau nasofaring.

Selain itu, pada pasien muda, ketika manipulasi seperti itu diperlukan, cukup sering timbul stres dan stres psikologis, yang memengaruhi stabilitas jiwa mereka di masa depan.

Endoskopi adenoid dalam praktik pediatrik sangat dibutuhkan untuk diagnosis yang akurat. Agar prosedur tersebut memberikan manfaat maksimal dan anak tidak boleh menghadapi konsekuensi serius, perlu untuk menyetujui untuk melakukannya hanya di lembaga medis yang diuji dengan spesialis berpengalaman.

http://diagnozpro.ru/skopiya/endoscopy/endoskopicheskaya-adenotomiya

Penghapusan kelenjar gondok dengan metode modern

Apa penghapusan adenoid?

Pembedahan untuk menghilangkan vegetasi adenoid disebut adenotomi. Adenoid - tonsil nasofaring yang diperbesar secara patologis. Biasanya, organ ini melakukan fungsi perlindungan, tetapi penyakit menular yang sering menyebabkan peradangan berulang pada jaringan limfoid, akibatnya pertumbuhan berlebih dicatat - kelenjar gondok terbentuk. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak jatuh dari 3 hingga 14 tahun, orang dewasa menghadapi masalah kelenjar gondok sangat jarang.

Tingkat peningkatan kelenjar gondok

Dalam praktiknya, klasifikasi berikut digunakan sesuai dengan tingkat peningkatan adenoid, karena hal ini sangat menentukan indikasi untuk perawatan medis atau bedah:

Metode untuk perawatan konservatif adenoid

Adenoid adalah organ sistem kekebalan tubuh. Jaringannya mengandung banyak sel yang menghasilkan antibodi terhadap patogen. Dengan keberhasilan perawatan konservatif, pelindung ini sepenuhnya dipertahankan. Obat antibakteri digunakan, karena adenoiditis (radang jaringan adenoid) terjadi terutama karena paparan mikroflora patogen. Untuk menghilangkan bakteri dari mukosa hidung dan nasofaring, dilakukan pencucian hidung menggunakan pompa vakum. Fisioterapi seperti tabung KUF, laser dan perangkat magnetik berkontribusi pada penghapusan cepat peradangan, meningkatkan sirkulasi darah dan kekebalan lokal. Tidak hanya ahli otolaringologi, tetapi juga ahli alergi-imunologi terlibat dalam pengobatan adenoid, ia meresepkan obat-obatan yang memperkuat pertahanan tubuh untuk mengurangi jumlah infeksi pernapasan akut. Tetapi, sayangnya, efektivitas metode pengobatan konservatif adalah sekitar 50% dan selalu ada risiko eksaserbasi berulang ketika dihadapkan dengan infeksi, yang berarti bahwa gejalanya dapat berlanjut.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Peningkatan vegetasi adenoid menyebabkan disfungsi dalam tubuh: fokus infeksi kronis terbentuk, kekebalan berkurang, kerja tabung pendengaran terganggu.

Perubahan dalam tubuh ini berkontribusi pada munculnya indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok:

  • SARS dan pilek. Obstruksi dalam bentuk adenoid terjadi di rongga hidung, yang menghambat aliran lendir. Pada gilirannya, lendir melakukan fungsi perlindungan dan melindungi kita dari virus, tetapi ketika muncul hambatan, kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi dan terjadinya proses inflamasi dibuat di rongga hidung.
  • Gangguan pendengaran. Adenoid menutup mulut tabung Eustachius, sehingga mencegah jalan bebas udara ke telinga tengah. Akibatnya, gendang telinga kehilangan mobilitasnya, yang tercermin secara negatif dalam sensasi pendengaran.
  • Peradangan kronis tonsil nasofaring (adenoiditis kronis). Vegetasi adenoid yang meradang berfungsi sebagai lingkungan yang baik untuk serangan berbagai infeksi. Di amandel nasofaring terbentuk bakteri dan virus yang menyebabkan adenoiditis kronis, disertai oleh pilek persisten.
  • Otitis berulang. Pertumbuhan tonsil nasofaring mengganggu fungsi telinga tengah, menghasilkan kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran dan perkembangan infeksi.
  • Penyakit pada saluran pernapasan - radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan, bronkitis. Dengan peningkatan jaringan limfoid, peradangan kronis berkembang. Akibat pertumbuhan berlebih, lendir dan nanah terus-menerus terbentuk, mengalir ke sistem pernapasan. Dalam kasus kontak dengan selaput lendir, mereka menyebabkan proses inflamasi yang menyebabkan penyakit infeksi pada saluran pernapasan.
  • Batuk adenoid. Ini disebabkan oleh stimulasi ujung saraf di nasofaring dan di belakang faring. Paling sering, dokter mengasosiasikan batuk pasien dengan pilek dan flu, sedangkan pasien tidak memiliki cacat bronkial, dalam hal ini batuk mungkin merupakan gejala dari kelenjar gondok. Dalam pengobatan melewati batuk adenoid.
  • Bronkitis, pneumonia
  • Gangguan bicara
  • Keterlambatan dalam perkembangan fisik
  • Gangguan neurologis - sakit kepala, enuresis, keadaan kejang
  • Gigitan tidak normal dengan pembentukan "wajah adenoid"
  • Ketidakefektifan pengobatan konservatif

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak

Usia optimal untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak 3-7 tahun. Menunda pembedahan jika ada indikasi untuk pembedahan dapat memiliki konsekuensi negatif dan dapat menyebabkan penyakit seperti gangguan pendengaran yang persisten akibat gangguan pada tabung pendengaran, pembentukan cairan kental di rongga timpani (otitis eksudatif atau rekat), kelainan bentuk wajah, gigitan yang salah, karies, kerusakan email gigi, pelanggaran tumbuh gigi. Juga, adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit seperti asma bronkial, glomerulonefritis kronis (peradangan autoimun pada ginjal) dan berkontribusi terhadap melemahnya sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan.

Penghapusan kelenjar gondok pada orang dewasa

Ada kasus ketika kehadiran kelenjar gondok didiagnosis pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh pengenalan luas ke dalam diagnosis metode endoskopi pemeriksaan rongga hidung. Manifestasi mungkin tidak diucapkan seperti pada masa kanak-kanak, sehingga sering keluhan hidung tersumbat, rinitis sering, otitis, lendir mengalir ke belakang tenggorokan pada orang dewasa dapat dianggap oleh dokter sebagai gejala penyakit lain, yang mengarah pada kegagalan pengobatan dan memperburuk situasi.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid pada orang dewasa:

  • mendengkur, gagal napas saat tidur
  • sering masuk angin
  • radang amandel kronis atau faringitis
  • kesulitan bernafas melalui hidung
  • sindrom wicking postnasal (lendir lendir di belakang tenggorokan)
  • sinusitis berulang atau adanya sinusitis kronis
  • otitis media purulen berulang atau eksudatif, gangguan pendengaran
  • asma bronkial, bronkitis kronis

Metode untuk diagnosis adenoid

Metode klasik untuk mendiagnosis hipertrofi tonsil nasofaring meliputi pemeriksaan digital nasofaring dan pemeriksaan rongga hidung posterior, tetapi seringkali prosedur ini sulit dan memberikan sedikit informasi, terutama jika anak dirujuk sebagai pasien. Saat ini, metode diagnostik paling modern adalah pemeriksaan endoskopi - metode untuk mempelajari selaput lendir saluran pernapasan bagian atas menggunakan endoskop. Keuntungan dari endoskopi adalah benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan aman, dan dengan itu dokter mendapatkan gambaran lengkap tentang ukuran nasofaring, tingkat peningkatan jaringan adenoid dan kondisi lubang-lubang tabung pendengaran. Bersama-sama, data ini memungkinkan Anda memilih metode pengobatan terbaik dan mendiagnosis penyakit pada tahap awal.

Metode untuk menghilangkan adenoid

Metode instrumental untuk menghilangkan adenoid

Untuk menghilangkan adenoid, pisau bedah khusus digunakan - Becken's adenotome. Adenotome disuntikkan ke dalam nasofaring, atur sedemikian rupa sehingga semua jaringan yang akan diangkat, masuk ke dalam cincin adenotome. Kemudian adenoid terputus. Pendarahan berhenti dengan sendirinya dalam beberapa menit. Keuntungan dari operasi ini terletak pada kemungkinan melaksanakannya di bawah anestesi lokal dan berdasarkan rawat jalan. Kerugian yang signifikan adalah bahwa pengangkatan dibuat "buta", yaitu, memotong jaringan, dokter tidak memiliki kesempatan untuk melihat rongga nasofaring, dan oleh karena itu untuk memeriksa apakah ada partikel jaringan adenoid yang kemudian dapat menyebabkan pertumbuhan kembali (rekurensi).

Metode penghapusan adenoid gelombang radio

Pengoperasian metode ini dilakukan dengan menggunakan perangkat Surgitron, yang memiliki nozzle untuk melepaskan adenoid - adenote gelombang radio. Adenotomi gelombang radio memotong adenoid sebagai satu kesatuan, seperti dalam operasi klasik, tetapi pada saat yang sama, gelombang radio menggumpal (membakar) pembuluh darah, sehingga pendarahan selama operasi tersebut diminimalkan. Keuntungan signifikan dari teknik ini adalah mengurangi kehilangan darah selama operasi dan mengurangi risiko perdarahan pada periode pasca operasi.

Penghapusan laser dari kelenjar gondok

Salah satu prestasi modern di bidang bedah adalah penggunaan perangkat laser. Di bawah pengaruh radiasi laser, suhu jaringan meningkat dan cairan menguap darinya. Metode ini juga tidak berdarah. Namun, ia memiliki beberapa kelemahan - waktu operasi meningkat secara signifikan, dan pemanasan jaringan sehat dapat terjadi di zona dampak laser.

Penghapusan kelenjar gondok oleh pengocok (microdebrider)

Microdebreader adalah alat khusus dengan kepala berputar yang memiliki ujung pada ujungnya. Dengan bantuannya, adenoid dihancurkan, dan kemudian disedot ke dalam reservoir hisap, yang juga memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan sepenuhnya menghilangkan vegetasi adenoid, sementara tidak merusak membran mukosa nasofaring, ini penting, karena jika tidak akan ada perdarahan, dan kemudian akan terbentuk bekas luka. Operasi dengan microdebrider dilakukan di bawah anestesi dengan kontrol endoskopi. Ini adalah metode adenotomi yang paling modern dan efektif, di mana risiko kekambuhan minimal.

Klinik kami menggunakan metode penghapusan gabungan. Kami menggunakan kelebihan dari masing-masing metode di atas, memberikan efisiensi yang lebih besar, operasi jauh lebih cepat, risiko komplikasi berkurang, dan periode pasca operasi jauh lebih mudah bagi anak.

http://lorlor.ru/surgery/udalenie-adenoidov/