Baru-baru ini, ada peningkatan pesat dalam jumlah penyakit rongga hidung dan sinus paranasal. Bagi kebanyakan orang, ini telah menjadi masalah nyata, secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

THT - penyakit yang paling umum termasuk rhinitis vasomotor. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran mekanisme pengaturan halus di rongga hidung. Kondisi ini menyebabkan ketidakmampuan pleksus koroid untuk mempersempit dirinya sendiri.

Akibatnya, pembuluh darah meluap dengan darah, dan selaput lendir hidung menebal. Bagian penuh udara melalui rongga hidung menjadi tidak mungkin dan orang tersebut mengalami ketidaknyamanan yang konstan. Metode pengobatan rhinitis vasomotor ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat kerumitan perjalanan penyakit. Dalam kasus tidak aktifnya terapi konservatif, pembedahan mungkin diresepkan.

Diagnosis pra operasi

Langkah-langkah diagnostik untuk mengonfirmasi diagnosis meliputi:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan endoskopi rongga hidung;
  • studi sekresi hidung;
  • uji adrenalin fungsional.

Survei ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan perubahan patologis dan kemungkinan penyebab penyakit.

Perawatan konservatif

Seringkali, perlu untuk mengobati rinitis vasomotor untuk jangka waktu yang lama melalui intervensi bedah. Sebagai aturan, operasi diresepkan ketika semua metode terapi telah dicoba, tetapi terbukti tidak efektif.

Seringkali, pasien mencoba mengobati penyakitnya sendiri dan tidak terburu-buru mencari bantuan medis. Juga sering menyiratkan pengobatan rhinitis vasomotor obat tradisional, yang juga tidak membawa hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, di klinik datang ketika rhinitis vasomotor telah menjadi kronis, dan obat-obatan yang biasa hanya untuk waktu yang singkat menghilangkan gejala.

Dalam hal ini, pembedahan dapat direkomendasikan, yang akan memungkinkan untuk secara paksa menghilangkan pembengkakan dari mukosa hidung dengan melintasi pembuluh darah. Dan karena obat telah membuat langkah besar, operasi untuk penyakit ini tidak terlalu sulit, dan rata-rata membutuhkan waktu sekitar 5 menit.

Teknik bedah dasar

Sampai saat ini, ada beberapa metode intervensi bedah:

Vasotomi submukosa

Operasi yang agak efektif dan traumatis rendah, memungkinkan untuk waktu yang lama untuk menghilangkan manifestasi dari rhinitis vasomotor.

Prosedur operasi didasarkan pada diseksi pleksus koroid antara selaput lendir dan periosteum dari concha hidung. Hasil dari operasi ini adalah penurunan pembengkakan jaringan lunak, penyempitan hidung concha Juga, setelah operasi, mukosa hidung berkurang secara signifikan dalam volume, dan pernapasan hidung yang tepat secara bertahap kembali normal.

Disintegrasi Ultrasonik

Metode bedah yang sangat efektif untuk mengembalikan pernapasan hidung dalam waktu singkat. Operasi ini relatif cepat dan tidak memerlukan rawat inap.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengganggu sistem suplai darah yang mapan dari turbin rendah yang diperbesar oleh pemandu gelombang ultrasonik. Normalisasi proses pernapasan terjadi dalam 3-4 hari setelah operasi.

Pembuatan foto laser

Metode modern perawatan bedah. Operasi ini memungkinkan untuk mengobati rinitis vasomotor kronis dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Prosedur ini dilakukan oleh laser bedah khusus dengan kekuatan tertentu. Di bawah pengaruh radiasi laser, pembuluh submukosa dan jaringan konka hidung dihancurkan.

Perawatan laser dianggap sebagai salah satu metode operasi teraman yang tidak memerlukan operasi terbuka.

Elektroplating

Dalam periode waktu sekarang, teknik ini telah memberi jalan kepada metode bedah yang lebih modern. Ini kurang dan kurang diresepkan untuk mengobati rinitis vasomotor kronis dengan cara galvanocaustic. Biasanya, operasi semacam itu dapat dilakukan untuk hipertrofi dari ujung depan kulit bawah, kadang-kadang dengan peningkatan yang nyata pada seluruh kulit. Ini dilakukan dengan kauterisasi selaput lendir yang mengalami hipertrofi dengan kauter hidung khusus.

Turunkan osteokonotomi

Dasar dari operasi semacam itu termasuk pengangkatan sebagian atau seluruhnya dari mukosa bersama dengan tulang-tulang konka hidung. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner, endonasal. Anestesi endotrakeal digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit.

Indikasi operasi termasuk pertumbuhan yang nyata dari selaput lendir, rinitis vasomotor kronis. Tidak dianjurkan untuk mengobati melalui prosedur ini dalam kasus penyakit infeksi dan inflamasi akut.

Pengurangan laser

Metode bedah memungkinkan untuk mengobati rinitis vasomotor kronis yang relatif tanpa rasa sakit dan dalam waktu singkat. Operasi dilakukan dengan laser bedah khusus. Selama prosedur, ada efek impulsif kontinyu pada area yang terkena membran mukosa. Yang disebut penguapan jaringan hipertrofi dilakukan. Intervensi bedah kemudian meninggalkan jaringan parut dengan fokus regenerasi. Hasil dari prosedur ini adalah normalisasi proses pernapasan.

Cryodisturbation dari concha

Operasi berlangsung di bawah pengaruh suhu rendah. Cryo-treatment diindikasikan untuk hipertrofi mukosa hidung yang nyata, juga jika rhinitis vasomotor kronis, alergi, atau diinduksi obat diamati. Efek suhu rendah memungkinkan sebagian menghilangkan bagian hipertrofi kulit. Pada akhir prosedur, pasien mungkin mengalami sedikit sensasi terbakar di hidung.

Rinitis vasomotor adalah penyakit yang cukup serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Pembedahan untuk penyakit ini tidak separah yang terlihat pada pandangan pertama. Dalam hal ini, yang utama adalah memilih spesialis yang berkualitas dan ingat bahwa semakin cepat Anda mulai mengobati penyakit, semakin cepat pula kemungkinan untuk bernapas dalam-dalam.

http://nasmorklechit.ru/kak-lechit/vazomotornyj-rinit-operatsiya.html

Operasi apa yang dilakukan dengan rinitis vasomotor

Ketika rhinitis vasomotor terjadi, operasi ini merupakan metode yang efektif untuk menstabilkan proses pengisian pembuluh mukosa hidung dengan darah. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, pembengkakan selaput lendir yang dihasilkan akan menyebabkan kesulitan bernafas melalui hidung dan pilek. Selain itu, rinitis vasomotor dapat menjadi penyebab utama perkembangan penyakit seperti otitis, sinusitis atau sinusitis kronis.

Ketika memilih operasi, dokter berfokus langsung pada kondisi pasien dan tingkat perkembangan penyakit. Menurut statistik, rinitis vasomotor jauh lebih efektif diobati dengan intervensi bedah, yang efektivitasnya dibandingkan dengan obat adalah 75%.

Data dasar

Dalam hal neuroregulasi di keong hidung terganggu, dan pengisian pembuluh tidak stabil, edema berkembang di rongga hidung, mencegah masuknya udara normal. Namun, tidak dapat dihilangkan dengan obat konvensional dari flu biasa. Itulah sebabnya operasi untuk rinitis vasomotor adalah cara paling efektif untuk mencapai hasil pengobatan yang cepat.

Operasi paling umum untuk rinitis vasomotor adalah:

  • disintegrasi ultrasonik;
  • vasotomi;
  • turboplasty;
  • cryodestruction;
  • koblasi;
  • electrocautery;
  • koagulasi gelombang radio;
  • penghancuran alat cukur;
  • konototomi mikrodebrider;
  • laterisasi.

Contohnya adalah perawatan bedah rhinitis vasomotor dengan reseksi submukosa (vasotomi). Selama operasi, anestesi lokal digunakan, dan prosedur itu sendiri tidak lebih dari 10 menit, di mana dokter membedah koneksi vaskular yang terletak langsung antara mukosa hidung dan bak nodular.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pisau bedah logam konvensional dengan kauterisasi lebih lanjut pada tepi luka (koagulasi), dan dengan bantuan sejumlah teknologi radio atau elektro bedah modern dengan efek antiseptik, karena kerusakan pada jaringan selama operasi akan minimal dan proses penyembuhan akan lebih cepat. Selain itu, proses pernapasan melalui hidung menjadi normal dalam beberapa jam setelah prosedur.

Setelah keluar, pasien harus mematuhi anjuran dokter dan, setiap hari, sampai luka sembuh dan kulitnya hilang, bilas hidung dengan larutan garam.

Terlepas dari metode menghilangkan operasi rinitis tidak akan memberikan efek instan. Hasilnya akan terlihat setelah pembengkakan mereda dan penyembuhan total dari jaringan yang rusak terjadi, yang harus menumbuhkan kembali saraf dan pembuluh darah. Penyembuhan total cedera setelah intervensi lembut akan berlangsung dalam seminggu, dan setelah menggunakan konototomi, dalam beberapa bulan.

Penggunaan cautery

Vasotomi laser atau kauterisasi adalah salah satu subtipe vasotomi yang paling efektif dan merupakan salah satu metode pengobatan yang paling jinak dan efektif pada orang dewasa.

Terlepas dari kenyataan bahwa selama prosedur itu tidak perlu untuk memotong jaringan lunak, pasien masih mendapatkan pembuluh submukosa yang terluka, yang dihancurkan oleh kauterisasi dengan laser. Karena itu, setelah operasi, ia harus menghabiskan beberapa hari di bawah pengawasan seorang dokter di rumah sakit, di mana dokter harus memastikan bahwa pembengkakan telah berlalu dan keong hidung tidak lagi meningkat.

Sebelum operasi, pasien diminta untuk berbaring dan melakukan anestesi infiltrasi aplikasi wajib, yang dampaknya akan terasa setelah beberapa menit. Setelah itu, dokter dengan bantuan laser membuat kauterisasi permukaan concha hidung inferior dalam bentuk titik-titik kecil atau garis-garis.

Selama prosedur, pasien dilarang menggerakkan kepalanya, selain itu, ia harus bernapas hanya dengan cara yang ditentukan secara ketat, bernapas melalui mulut dan menghembuskan napas melalui hidung. Untuk menghindari sinar laser melampaui selaput lendir dan sebagai akibat dari kerusakan jaringan yang sehat, dokter memantau pekerjaannya melalui endoskop selama seluruh operasi.

Setelah prosedur, dokter harus memantau pasien selama setengah jam. Hanya jika prosedur berhasil dan tidak ada perdarahan, pasien diperbolehkan untuk mengambil posisi duduk.

Sebuah film transparan berserat tipis terbentuk di bidang iradiasi laser, di mana jaringan yang rusak akan diregenerasi. Dokter mengeluarkannya beberapa hari setelah operasi dan melihat bagaimana proses penyembuhan jaringan terjadi, permukaannya diolesi dengan persiapan khusus, dan pasien dikeluarkan.

Selama beberapa minggu mendatang, setelah operasi, Anda harus menghindari:

  • aktivitas fisik;
  • mengunjungi pemandian atau sauna;
  • minum alkohol.

Perawatan rinitis dengan laser memiliki beberapa keuntungan, yang utamanya adalah pemulihan cepat pernapasan melalui hidung. Pasien dapat melakukan ini dalam beberapa jam setelah akhir operasi, meskipun efek yang lebih nyata akan diamati ketika pembengkakan mereda sepenuhnya.

Disintegrasi Ultrasonik

Disintegrasi ultrasonik bersifat non-invasif dan paling sering digunakan untuk mengobati rinitis anak. Operasi tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan menggunakan anestesi lokal. Setelah menyemprotkan semprotan anestesi khusus di rongga hidung, dokter mulai mempengaruhi sink nasal bagian bawah dengan ultrasonografi pada frekuensi tinggi. Untuk melakukan ini, alat pandu gelombang khusus dimasukkan ke dalam hidung, yang secara bertahap dibawa ke sepertiga bagian belakang cangkang dan dikeluarkan.

Intervensi semacam itu terjadi dalam beberapa menit. Kali ini cukup untuk ultrasound untuk menghancurkan beberapa kapiler darah yang terletak di dalam concha. Pada saat yang sama, jaringan lunak di sekitar akan memiliki waktu untuk sembuh dan sclerose, dan edema itu sendiri mereda secara signifikan.

Setelah keluar, pasien harus setiap hari membilas hidung dengan saline dan menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter untuk merawat permukaan mukosa hidung yang rusak. Paling sering ini adalah tetes khusus atau gel berbahan dasar minyak, misalnya, obat Hydrocortisone, yang berkontribusi pada penyembuhan cepat dari bagian membran mukosa yang rusak.

Terlepas dari tidak berdarahnya metode ini, metode ini memiliki kekurangan, yang utama adalah kerapuhan efek yang didapat.

Kemunculan kembali dalam waktu singkat dapat memicu:

  • situasi yang penuh tekanan;
  • kehamilan dan persalinan;
  • cedera;
  • berbagai penyakit.

Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahwa selama prosedur kapiler darah, bukan jaringan mukosa, dihancurkan, dan rinitis vasomotor dapat terjadi lagi di bawah pengaruh faktor-faktor di atas.

Intervensi radikal

Konchotomy dan reseksi alat cukur jenisnya adalah jenis intervensi bedah radikal untuk rinitis vasomotor. Operasi tersebut dapat diresepkan jika pasien memiliki rinitis vasomotor kronis, di mana metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Sebelum operasi, obat penghilang rasa sakit diberikan kepada pasien, misalnya, Analgin. Prosedur itu sendiri dilakukan baik di bawah anestesi lokal dan di bawah anestesi umum, yang mungkin memerlukan komplikasi dalam bentuk masuknya darah ke saluran pernapasan (aspirasi). Segera setelah anestesi mulai bekerja, penjepit khusus diletakkan di bagian bawah concha hidung untuk mencegah jaringan dari mengisi dengan darah. Kemudian, dengan bantuan gunting konototomik melengkung, bagian bawah cangkang dipotong sepanjang, dan perhatian khusus diberikan pada bagian belakangnya yang menghadap nasofaring. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mungkin ada pertumbuhan polip.

Jika ada pengangkatan jaringan yang berlebihan di bagian depan cangkang, akan ada kekeringan konstan di hidung, disertai dengan hipersensitivitas. Dalam hal ini, pasien menjadi cenderung mengalami komplikasi dalam bentuk rinitis atrofi.

Sedangkan untuk reseksi alat cukur untuk rinitis kronis, operasi dilakukan dengan menggunakan alat cukur khusus (sayatan mikro), yang melekat pada isap. Dengan bantuannya, bagian-bagian kecil terpisah dari turbin inferior, tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat. Dalam hal ini, tamponade hidung untuk menghentikan pendarahan setelah operasi adalah wajib.

Tampon itu bisa sebagai berikut:

  1. Klasik - kain kasa.
  2. Sarung tangan - jari yang dipangkas dari sarung tangan medis, diisi dengan kapas.
  3. Breathing - versi yang sudah jadi, adalah strip busa, diresapi dengan komposisi obat khusus.

Sehari setelah operasi, tampon (dalam bentuk apa pun) sedikit dikencangkan dan dikeluarkan sepenuhnya dari rongga hidung setelah beberapa hari. Kerak kering dihilangkan, dan area yang rusak dilumasi dengan agen khusus, misalnya, Dexpatenol. Dengan tidak adanya komplikasi, rawat inap tidak melebihi seminggu.

http://nosgid.ru/bolezni/nasmork/vazomotornyj-rinit-operatsiya

Rinitis vasomotor: pengobatan obat tradisional dan pembedahan

Dalam beberapa tahun terakhir, statistik medis telah mencatat lonjakan yang cepat pada penyakit yang terdaftar di rongga hidung dan sinus paranasalnya.

Bagi banyak orang, patologi ini adalah masalah nyata yang mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Yang paling umum di antara penyakit sistem telinga-hidung-tenggorokan adalah rinitis vasomotor.

Penyakit ini disertai dengan pelanggaran regulasi halus di rongga hidung. Patologi ini mengarah pada fakta bahwa pleksus koroid kehilangan kemampuannya untuk mempersempit dirinya sendiri.

Akibatnya, pembuluh darah meluap, dan epitel lendir hidung menebal. Seseorang kehilangan kemampuan untuk bernapas penuh melalui hidungnya, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa.

Metode terapi untuk setiap kasus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kompleksitas perjalanan penyakit dan faktor lainnya.

Jika tindakan konservatif tidak membawa hasil, operasi diindikasikan kepada pasien.

Pengobatan rhinitis vasomotor obat tradisional tidak menerima

Studi yang harus dilakukan sebelum operasi terdiri dari:

  1. pengambilan sejarah;
  2. mempelajari rahasia hidung;
  3. pemeriksaan endoskopi rongga hidung;
  4. uji adrenalin fungsional.

Semua prosedur diagnostik ini bertujuan untuk menentukan tingkat keparahan proses patologis dan mengidentifikasi penyebab rhinitis vasomotor.

Sebelum mengobati rinitis vasomotor secara operasi, dokter harus mencoba semua metode konservatif yang tersedia (saya harus segera mengatakan bahwa penyakit itu sendiri tidak hilang). Namun terkadang mereka tidak efektif, maka pembedahan tidak bisa dihindari.

Sebuah kesalahan besar dibuat oleh para pasien yang mencoba menyembuhkan penyakit mereka sendiri dan mengabaikan menghubungi institusi medis. Banyak orang mencoba menyembuhkan rinitis vasomotor dengan bantuan obat tradisional.

Namun, harus segera dibuat jelas bahwa pengobatan rinitis vasomotor dengan obat tradisional tidak mungkin. Oleh karena itu, tidak jarang bagi dokter untuk beralih ke pasien yang mencoba menyembuhkan diri di rumah dan mencapai bahwa rinitis akut menjadi kronis.

Rinitis vasomotor kronis ditandai oleh fakta bahwa bahkan obat-obatan yang efektif hanya untuk sementara meringankan gejala penyakit. Operasi untuk rinitis vasomotor diindikasikan dalam situasi seperti itu. Dengan itu, Anda dapat secara radikal menghilangkan pembengkakan mukosa hidung.

Karena kedokteran modern telah membuat kemajuan besar, operasi semacam itu termasuk dalam kategori sederhana dan membutuhkan waktu lima menit.

Dasar-dasar operasi

Saat ini, ada beberapa metode radikal dimana rhinitis vasomotor kronis dapat diobati.

  • Vasotomi submukosa.
  • Disintegrasi ultrasonik.
  • Pembuatan foto laser.
  • Elektroplating.
  • Turunkan osteokonotomi.
  • Pengurangan laser.
  • Cryodisturbation dari concha.

Dan sekarang tentang masing-masing metode secara lebih rinci.
Vasotomi submukosa adalah operasi yang cukup efektif dan minimal invasif, memastikan penghapusan gejala rinitis vasomotor untuk waktu yang lama.

Inti dari prosedur ini adalah pembedahan pleksus vaskular yang terletak di antara epitel mukosa dan periosteum konka hidung. Sebagai hasilnya:

  1. pembengkakan jaringan lunak secara bertahap menghilang;
  2. concha concha;
  3. Seiring waktu, pernapasan hidung sepenuhnya normal.

Disintegrasi ultrasonik dianggap sebagai metode bedah yang sangat efisien dengan mana Anda dapat dengan cepat menghilangkan rhinitis vasomotor kronis. Pasien tidak memerlukan rawat inap, seluruh prosedur dilakukan di poliklinik.

Berkat metode ini, pemulihan proses pernapasan diamati pada hari ketiga atau keempat.

Laser photodestruction adalah operasi yang dapat menyembuhkan rhinitis vasomotor kronis tanpa rasa sakit dan cepat. Bukti ini adalah ulasan nyata dari pasien yang telah menjalani prosedur ini.

Operasi ini dilakukan oleh laser medis dari kekuatan tertentu, di bawah pengaruh yang pembuluh submukosa dan jaringan concha dihancurkan.

Teknik ini dianggap paling aman dari semua tindakan radikal dan tidak memerlukan intervensi bedah terbuka di tubuh pasien.

Elektroplating - metode ini tidak begitu populer saat ini, karena ada yang lebih modern dan efektif. Operasi serupa dapat dilakukan untuk hipertrofi bagian anterior konka hidung inferior, yang dipicu oleh rinitis vasomotor kronis.

Esensi dari prosedur ini terdiri dari kauterisasi (dengan bantuan kauter hidung khusus) dari mukosa hidung yang mengalami hipertrofi.

Dasar dari osteokontokomi bagian bawah adalah pengangkatan total atau sebagian dari mukosa hidung, termasuk tulang-tulang turbinat. Operasi ini hanya dilakukan di rumah sakit, di bawah anestesi endotrakeal.

Indikasi untuk osteokontokomi yang lebih rendah adalah:

  • pertumbuhan epitel mukosa yang nyata;
  • rinitis vasomotor kronis.

Proses peradangan-infeksi akut tidak diobati dengan metode ini.

Metode pengurangan laser juga dapat mengobati rinitis vasomotor kronis yang relatif cepat dan tanpa rasa sakit. Untuk prosedur menggunakan laser bedah khusus.

Selama operasi, dokter terus menerus mendorong area yang terkena selaput lendir. Jadi, seolah-olah, penguapan jaringan yang mengalami hipertrofi terjadi.

Setelah operasi, jaringan parut tetap dengan fokus regenerasi. Sebagai hasil dari intervensi ini, seseorang memperoleh kemampuan untuk bernapas secara normal.

Cryodisturbation dari concha adalah efek pada suhu rendah jaringan. Indikasi untuk terapi tersebut adalah:

  1. Rinitis katarak kronis.
  2. Rinitis vasomotor medis.
  3. Rinitis vasomotor alergi.
  4. Hipertrofi mukosa hidung yang signifikan.

Setelah operasi, pasien kadang-kadang memiliki sensasi terbakar sedikit di rongga hidung.

Jadi, rinitis vasomotor adalah penyakit yang agak serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Operasi ini kurang mengerikan daripada konsekuensi dari patologi yang tidak diobati. Selain itu, setelah terapi radikal, pasien mendapat kesempatan untuk bernapas lagi dengan payudara penuh. Detail tentang jenis rinitis ini dalam video di artikel ini.

http://stopgripp.ru/bolezn/rhinitis/vazomotornyj-rinit-lechenie.html

Bagaimana manifestasi rhinitis vasomotor dan kapan operasi dijadwalkan?

Bengkak pada jaringan rongga hidung dan sinusnya, bermanifestasi tanpa gejala yang jelas dan penurunan kesehatan, disebut vasomotor rhinitis. Penyakit ini berkembang secara bertahap - dari hidung meler ringan ke hidung tersumbat, yang di masa depan dapat secara signifikan menurunkan kualitas hidup orang yang sakit.

Dengan perawatan yang tepat waktu kepada dokter, rinitis vasomotor, sebagai suatu peraturan, dapat dikalahkan dengan metode terapi konservatif, namun, dalam kasus-kasus lanjut khususnya, pembedahan tidak akan dapat dihindari. Lebih detail tentang aspek terakhir dari perawatan patologi yang tidak menyenangkan, mari kita bicara hari ini.

Esensi dari rhinitis vasomotor

Rhinitis vasomotor - penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran tonus pembuluh darah di hidung

Rinitis vasomotor - patologi mukosa hidung, bermanifestasi dalam bentuk pembengkakan yang jelas. Penyakit ini memiliki sifat asal non-inflamasi, dan terjadi sebagai akibat dari gangguan struktur pembuluh darah jaringan rongga hidung. Akibatnya, darah di selaput lendir bersirkulasi secara tidak normal dan ada hidung tersumbat yang praktis.

Seiring waktu setelah terjadinya rhinitis vasomotor berkembang. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk perawatannya tepat waktu, maka patologi dapat berkembang sedemikian rupa sehingga penyembuhan lengkap hanya mungkin dilakukan melalui operasi bedah.

Gejala utama rinitis vasomotor lanjut adalah rinitis kronis, yang memanifestasikan dirinya tanpa alasan spesifik.

Artinya, hidung tersumbat mungkin ada pada orang yang sehat sempurna untuk waktu yang lama, sementara tidak ada batuk, demam, atau tanda-tanda serupa akan diamati.

Alasan untuk pengembangan rinitis tersebut dapat menjadi banyak faktor. Paling sering, patologi berkembang karena alasan berikut:

  • penyakit pembuluh darah bawaan di rongga hidung
  • penerimaan hidung yang salah dengan penolakan berikutnya dari mereka
  • trauma
  • reaksi alergi
  • ekologi yang buruk
  • kebiasaan buruk

Terlepas dari etiologi rinitis vasomotor, harus segera diobati, yaitu, tanpa memulai perjalanan penyakit. Pendekatan ini terhubung tidak hanya dengan risiko yang mungkin timbul dari intervensi bedah, tetapi juga dengan penurunan kualitas hidup yang signifikan dari setiap orang di hadapan flu yang terus-menerus.

Kapan operasi ditentukan?

Pembedahan jika perawatan lain tidak lagi efektif!

Operasi untuk rinitis vasomotor lebih jarang dilakukan, yang dikaitkan dengan relatif tidak berbahayanya penyakit. Namun, dengan terapi yang tidak tepat atau tidak teratur, pembedahan terkadang tidak terhindarkan.

Dalam hal apa pun, setelah mengidentifikasi kecurigaan rinitis vasomotor pada pasien, dokter THT akan meresepkannya:

  1. Sejumlah prosedur diagnostik (pemeriksaan, tes darah, studi lendir hidung, dll).
  2. Perawatan penyakit konservatif (fisioterapi, pengobatan, dll.).
  3. Langkah-langkah pencegahan terhadap faktor-faktor yang menyebabkan pengembangan flu.

Jika teknik yang dijelaskan di atas tidak memberikan efek yang diinginkan atau sama sekali tidak berguna dalam pengobatan rinitis vasomotor, pasien dijadwalkan untuk operasi. Tentu saja, pendekatan seperti itu dalam pengobatan adalah tindakan ekstrem, yang tidak selalu diperlukan untuk dilakukan. Tetapi jika kebutuhan operasi ditentukan oleh seorang profesional - tidak perlu mengabaikan prosedur, karena pelaksanaannya tidak hanya menyelamatkan seseorang dari masalah yang ada, tetapi juga mengembalikan kualitas kehidupan sebelumnya kepadanya.

Selain kurangnya efektivitas metode pengobatan konservatif, indikasi untuk operasi untuk rinitis vasomotor adalah:

  • ketidakmungkinan bernafas lengkap atau signifikan, baik dalam satu lubang hidung dan di keduanya
  • sering keluarnya lendir hidung
  • sakit kronis di kepala
  • sulit tidur
  • dorongan mendengkur
  • kehilangan nafsu makan
  • malaise umum

Berdasarkan kesederhanaannya, operasi untuk rinitis vasomotor dapat dilakukan atas permintaan pasien sendiri. Namun, dengan menggunakan metode pengobatan radikal seperti itu, penting untuk memikirkan semuanya dan memikirkannya - apakah tidak lebih mudah untuk disembuhkan dengan obat-obatan. Jangan lupa bahwa pembedahan merupakan pelanggaran terhadap struktur pembuluh darah mukosa hidung, yang apriori tidak bisa menjadi sesuatu yang normal dan alami.

Persiapan dan prosedur

Intervensi bedah dalam struktur hidung membutuhkan persiapan yang agak teliti. Langkah-langkah persiapan dilakukan bersama oleh dokter dan pasien yang hadir, dan seringkali terdiri dari prosedur berikut:

  • survei pasien
  • rhinoskopi menyeluruh (pemeriksaan rongga hidung)
  • pengorganisasian beberapa tes laboratorium (tes darah dan urin)

Setelah pelatihan ini, dokter menentukan diagnosis yang dibuat sebelumnya, dan kemudian memilih jenis operasi yang optimal untuk terapi pasien tertentu. Perhatikan bahwa untuk menghilangkan rinitis vasomotor gunakan teknik perawatan bedah berikut:

  • Disintegrasi oleh gelombang ultrasonik. Teknik ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan melibatkan perawatan bagian yang terkena lendir dengan semprotan khusus dengan paparan lebih lanjut dengan ultrasound. Operasi pembentukan seperti itu dilakukan dengan anestesi lokal selama 30-60 menit.
  • Koagulasi laser. Metode operasi ini sangat mirip dengan yang dijelaskan di atas, kecuali bahwa alih-alih radiasi ultrasonik, laser frekuensi tinggi digunakan. Operasi jenis ini juga dilakukan dengan anestesi lokal selama 15-20 menit.
  • Cryodestruction Metode paparan ke kapal yang terkena dampak ini relatif baru. Esensinya terletak pada dampak suhu rendah pada jaringan yang terkena. Seringkali, operasi ini tidak memerlukan anestesi dan dilakukan dalam 20 menit.
  • Operasi gelombang radio. Metode operasi ini lebih rumit. Selama operasi gelombang radio hidung, sebuah penyelidikan khusus dimasukkan ke bagian submukosa dari jaringan yang terkena, yang memancarkan gelombang radio yang menghancurkan pembuluh darah yang terkena. Jenis operasi ini dilakukan dengan anestesi umum, dan berlangsung dalam 1-2 jam.
  • Reseksi vakum atau reseksi alat cukur. Jenis operasi ini dilakukan dengan cara yang biasa untuk operasi standar. Selama reseksi vakum atau reseksi alat cukur, instrumen bedah konvensional digunakan (pisau bedah, tabung tajam, dll.). Prosedur dapat dilakukan dengan anestesi umum dan lokal. Durasi operasi seringkali tidak melebihi 1 jam.

Dalam setengah jam setelah semua jenis intervensi bedah, dokter harus memantau kondisi pasien, mengambil tindakan yang sesuai untuk normalisasi, jika perlu. Setelah itu, pasien bisa pulang, tidak lupa melakukan beberapa prosedur.

Prosedur setelah operasi

Tindakan lebih lanjut tergantung pada jenis operasi.

Setelah operasi, struktur internal mukosa hidung rusak, menghasilkan pemulihan berkualitas tinggi. Untuk mempertahankan keadaan normal struktur pembuluh darah rongga hidung, diperlukan prosedur sederhana.

Seringkali daftar tersebut meliputi:

Membilas hidung dengan larutan khusus (biasanya campuran garam digunakan).

  1. Pelumasan rongga hidung dari dalam dengan Vaseline atau minyak persik.
  2. Penggunaan salep regenerasi.
  3. Minum obat penghilang rasa sakit.
  4. Prosedur penghirupan.
  5. Penolakan total terhadap aktivitas fisik, kunjungan ke kamar mandi dan alkohol.
  6. Jika memungkinkan, pembatasan lengkap atau sebagian pada merokok, debu, dan iritasi serupa pada mukosa hidung.

Penting untuk dipahami bahwa tindakan seperti itu tidak hanya akan mempercepat proses pemulihan hidung yang dioperasi, yang sering berlangsung sekitar 1-2 minggu, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Informasi lebih lanjut tentang rinitis vasomotor dapat ditemukan di video:

Berbicara tentang kemungkinan masalah setelah operasi, ada baiknya menyoroti penyakit-penyakit berikut:

  • penurunan kekebalan hidung
  • pengembangan peradangan
  • penampilan polip atau formasi berserat
  • sinusitis berbagai formasi
  • patologi infeksi nasofaring
  • jaringan parut operasi yang tidak menyenangkan dan tidak tepat

Pada saat terjadi komplikasi ini, diharuskan untuk segera mengunjungi spesialis yang merawat dan memberitahukan kepadanya tentang kejadian tersebut. Dalam kasus seperti itu, pengobatan sendiri tidak dapat diterima, jadi Anda hanya perlu bertindak sesuai rekomendasi dokter spesialis.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi untuk pengobatan rinitis vasomotor adalah prosedur sederhana, tetapi dengan sejumlah nuansa. Mempertimbangkan yang terakhir, para ahli mengidentifikasi seluruh daftar kontraindikasi untuk implementasinya. Yang paling penting dari ini adalah:

  1. kehamilan kapan saja
  2. periode laktasi
  3. gangguan pendarahan
  4. Tentu saja patologi menular
  5. eksaserbasi penyakit kronis
  6. radang saluran napas
  7. cacat mental atau saraf yang dapat menyebabkan perilaku tidak terkontrol pasien

Sangat penting bagi dokter untuk meresepkan pengobatan operasi rhinitis untuk menyingkirkan semua kontraindikasi dari pasien. Jika tidak, kehadiran bahkan yang tidak signifikan dapat menyebabkan munculnya komplikasi serius dalam kesehatan manusia. Tentu saja, itu tidak membutuhkan pembebasan bahkan dari coryza terkuat dari para korban ini.

Mungkin, pada topik ini hari ini, informasi paling penting telah berakhir. Kami berharap materi yang disajikan bermanfaat bagi Anda dan memberikan jawaban atas pertanyaan Anda. Saya berharap kesehatan Anda dan perawatan yang berhasil dari semua penyakit!

http://tvojlor.com/operacija/vazomotornyj-rinit-operatsiya.html

Jenis operasi untuk pengobatan rinitis vasomotor dan bagaimana cara kerjanya?

Seringkali kehidupan penuh seseorang terhambat oleh hidung tersumbat. Penyebab masalah ini mungkin adalah rinitis vasomotor, yang disertai dengan sekresi cairan yang kuat dari saluran hidung. Dengan munculnya penyakit seperti itu, perlu segera memulai pengobatannya. Salah satu metode yang paling efektif untuk menghilangkan penyakit ini adalah pengobatan rinitis vasomotor dengan laser.

Sebelum Anda memulai perawatan bedah kemacetan, Anda harus membiasakan diri dengan fitur-fitur metode ini.

Indikasi dan kontraindikasi

Setelah rhinitis vasomotor kronis didiagnosis, banyak segera pergi ke rumah sakit untuk perawatan bedah. Namun, sebelum ini, Anda harus terbiasa dengan kapan mungkin untuk melakukan operasi bedah, dan ketika itu tidak layak dilakukan. Penting untuk mengobati penyakit dengan bantuan intervensi bedah ketika gejala berikut muncul pada pasien:

  • kehilangan nafsu makan di siang hari;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala yang berkepanjangan;
  • keluarnya banyak dari lubang hidung;
  • kemacetan satu atau dua saluran hidung;
  • ketidakmampuan bernapas melalui hidung.

Gejala terakhir dianggap yang paling berbahaya, seiring waktu, karena tidak adanya pernapasan hidung, pasokan oksigen ke otak manusia memburuk. Hal ini menyebabkan gangguan mental dan saraf, yang akan sulit untuk dihilangkan.

Namun, untuk beberapa pasien, operasi untuk rinitis vasomotor dikontraindikasikan. Kelompok pasien berikut harus meninggalkan operasi:

  • anak perempuan pada setiap tahap kehamilan;
  • wanita yang menyusui bayinya dengan ASI;
  • orang yang menderita pembekuan darah yang buruk;
  • pasien dengan penyakit kronis;
  • pria dan wanita yang memiliki gangguan psiko-emosional.

Jika Anda memiliki masalah di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sehingga ia menentukan metode lain untuk mengobati kemacetan.

Diagnosis penyakit

Sebelum memulai pengobatan rinitis dengan laser atau metode bedah lainnya, diagnosis pra operasi dilakukan. Itu dilakukan oleh tiga metode utama:

  • Wawancara pasien oral. Dokter mewawancarai untuk mengidentifikasi gejala penyakit yang diucapkan. Juga, dengan bantuan survei lisan, ditentukan berapa lama penyakit berlangsung dan apakah pasien memiliki gejala yang mengindikasikan adanya penyakit yang menyertai.
  • Rhinoskopi. Untuk studi rinci tentang rinitis, banyak dokter menggunakan cermin hidung khusus, yang membantu menahan rinoskopi depan atau depan. Kadang-kadang prosedur dilakukan dengan peralatan yang lebih baik, memungkinkan untuk menampilkan gambar dari rhinoscope pada monitor komputer.
  • Studi laboratorium. Jika pasien telah lulus dari pemeriksaan di atas dan diagnosis belum dikonfirmasi, maka akan diperlukan untuk melakukan tes laboratorium. Ini termasuk imunogram, tes alergi, penentuan tingkat imunoglobulin dan jumlah darah lengkap.

Jenis operasi

Pembedahan memiliki beberapa cara efektif untuk mengobati hidung tersumbat. Lebih baik berkenalan dengan mereka jika direncanakan untuk mengobati rinitis dengan metode operasi.

Konotomi

Jenis operasi ini adalah yang paling radikal dan efektif. Penting untuk melakukan konototomi hanya jika tidak ada metode terapi lain yang efektif.

Juga, operasi semacam itu dilakukan secara paralel dengan septoplasti untuk memperbaiki kelengkungan septum hidung.

Sebelum prosedur, pasien dijadwalkan untuk rawat inap. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal. Metode yang terakhir lebih disukai, karena kadang-kadang aspirasi muncul karena anestesi.

Selama operasi rinitis vasomotor, dokter yang menghadiri menempatkan klip khusus di concha hidung untuk mencegah kemungkinan perdarahan. Setelah itu, dengan bantuan gunting hidung pendek khusus, ia memotong area yang meradang dari concha hidung. Perhatian khusus diberikan pada bagian belakang rongga hidung, karena di situlah polip muncul. Mereka berusaha untuk tidak merusak bagian depan sehingga rinitis atrofi tidak terjadi di masa depan. Ketika semua jaringan yang rusak dihilangkan, tamponade rongga dilakukan. Prosedur ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Setelah operasi, pasien dicatat di rumah sakit sehari untuk perawatan lebih lanjut. Pada hari kedua setelah akhir konototomi, tampon dikeluarkan dari rongga hidung, dan permukaan selaput lendir diolesi dengan hidrokortison.

Terapi laser

Pengobatan rinitis vasomotor dengan laser sering dilakukan untuk membersihkan rongga hidung pada pasien dewasa. Untuk anak-anak, perawatan laser tidak cocok, karena lebih baik menggunakan metode perawatan konservatif ketika membersihkan saluran hidung anak-anak.

Pasien dirawat di rumah sakit selama 3-5 hari untuk intervensi laser. Metode perawatan ini jauh lebih sederhana daripada conchotomy dan, oleh karena itu, hanya anestesi lokal yang digunakan untuk melakukan itu. Selama terapi laser, dokter yang hadir membuat beberapa titik pada concha hidung inferior menggunakan panduan cahaya. Lapisan tipis dan tidak berwarna terbentuk di bawah pengaruh laser, di mana jaringan mukosa sembuh.

http://viplor.ru/nos/rinit/vazomotornyj-operatsiya

Perawatan bedah rhinitis vasomotor

Ketika rhinitis vasomotor berkembang, dokter meresepkan pengobatan dengan semua cara konservatif yang memungkinkan. Jika terapi dimulai tepat waktu, maka Anda dapat dengan cepat menyingkirkan rinitis vasomotor tanpa operasi, tetapi ketika metode konservatif gagal, dan penyakit menjadi kronis, diperlukan intervensi bedah.

Jenis operasi

Dalam kasus rinitis vasomotor, nasib jaringan yang tumbuh berlebihan terbentuk, yang sulit dihilangkan dengan metode perawatan medis. Ketika penyakit berlangsung secara kronis, terapi konservatif tidak berguna - untuk menghilangkan hipertrofi mukosa hidung dan menormalkan sirkulasi darah di pembuluh hanya bisa menjadi metode bedah.

Taktik vasotomi tergantung pada metode intervensi yang dipilih. Tetapi dalam operasi apa pun, kapiler dan jaringan mukosa yang tumbuh berlebihan diangkat. Jika operasi berhasil, maka dalam beberapa hari pernafasan menjadi lebih bebas.

Sangat penting untuk mempersiapkan operasi dengan benar: lulus tes, menjalani rontgen dan, jika perlu, menjalani prosedur MRI atau CT. Hanya setelah pemeriksaan lengkap, dokter memutuskan perlunya operasi dan pilihan metode yang paling tepat. Ada beberapa jenis operasi yang diresepkan untuk rinitis vasomotor, dan semuanya memiliki karakteristik sendiri. Pertimbangkan perawatan bedah rinitis yang paling efektif.

Terapi laser

Pada rinitis kronis atau rinitis vasomotor, penting untuk memilih metode terapi yang paling tepat. Perawatan laser hipertrofi mukosa hidung dianggap sebagai operasi yang paling efektif dan aman.

  • Minimal melukai selaput lendir.
  • Menghilangkan bengkak, peradangan, menekan efek alergen.
  • Merangsang perbaikan jaringan.
  • Menormalkan sirkulasi cairan di mukosa.
  • Meningkatkan fungsi pelindung selaput lendir.
  • Rehabilitasi jangka pendek.

Selain itu, efek laser menormalkan aliran oksigen ke lapisan dalam epitel dan menghambat pertumbuhan mikroflora patogen. Oleh karena itu, pemulihan selaput lendir terjadi dalam waktu singkat tanpa risiko melampirkan infeksi bakteri.

Terapi laser tidak memerlukan rawat inap. Pasien perlu mendekati ruang perawatan pada waktu yang ditentukan, dan ia akan dapat segera pergi setelah akhir prosedur. Selama operasi, pasien harus dalam posisi duduk tanpa gerakan. Satu prosedur berlangsung tidak lebih dari 15 menit, pada saat yang sama dimungkinkan untuk mempengaruhi satu titik hanya 1 menit. Satu rangkaian terapi termasuk dari 8 hingga 12 prosedur. Satu saja tidak cukup untuk menghindari kekambuhan. Kursus berulang ditunjuk dengan interval 2 dan 6 bulan.

Dengan hipertrofi membran mukosa yang luas, atau jika rinitis vasomotor disertai dengan pembentukan polip atau adenoiditis, eksisi laser epitel yang membesar terpaksa dilakukan. Prosedur ini tidak disertai dengan pendarahan, karena pisau laser menyegel kapiler yang rusak.

Elektroplating

Elektroplating adalah metode bedah yang jarang digunakan karena risiko komplikasi yang tinggi. Jenis intervensi bedah ini adalah kauterisasi arus dengan bantuan alat khusus - pelapis galvanik. Dengan cara ini, hipertrofi ujung anterior dan anterior dari cangkang bawah terutama dirawat.

Metode electroplating:

  1. Sedang menjalani anestesi lokal.
  2. Aparat dingin dimasukkan jauh ke dalam saluran hidung.
  3. Sangat ditekan ke selaput lendir.
  4. Hubungkan ke listrik.
  5. Setelah memanaskan ujung, aparatus maju kembali.
  6. Angkat dengan hati-hati dari saluran hidung.

Galvanocauter dihilangkan dalam bentuk dingin atau merah-panas - ini tergantung pada ukuran epitel yang mengalami hipertrofi. Prosedur ini harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, yang mengevaluasi kondisi selaput lendir - penting untuk menentukan dengan benar ukuran jaringan yang mengalami hipertrofi. Jika eksisi terlalu banyak epitel dilakukan, komplikasi dalam bentuk rinitis atrofi dapat terjadi.

Elektroplating tidak digunakan dalam perawatan anak-anak dan pasien dengan saluran hidung yang terlalu sempit. Dokter tidak merekomendasikan menggunakan metode ini untuk septum hidung melengkung.

Turunkan osteokonotomi

Dalam kasus-kasus lanjut, ketika tidak hanya selaput lendir concha hidung tetapi juga struktur tulang terlibat dalam proses patologis, mereka menggunakan osteokonkotomi yang lebih rendah. Rinitis vasomotor pada tahap ini hampir tidak mungkin disembuhkan tanpa intervensi bedah.

Osteokonotomi bawah mukosa hidung dilakukan dengan anestesi endotrakeal umum. Selama operasi, selaput lendir yang hipertrofi dan jaringan tulang yang terkena dari turbinate inferior diangkat.

Dokter bedah harus melakukan operasi dengan hemat - Anda tidak dapat mengangkat seluruh selaput lendir, jika tidak, kemungkinan timbulnya kekeringan yang berlebihan di rongga hidung dan kemungkinan terjadinya rinitis atrofi.

Vasotomi submukosa

Vasotomi submukosa adalah jenis perawatan bedah rhinitis vasomotor. Prosedur ini diperlukan untuk mengurangi volume selaput lendir dan menormalkan pernapasan hidung ketika bagian bawah saluran hidung terpengaruh.

Vasotomi submukosa tidak memerlukan banyak waktu - sekitar 20-30 menit sudah cukup, tetapi jika intervensi dilakukan dari dua sisi, durasi prosedur dapat ditingkatkan. Pembedahan dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah anestesi, selaput lendir dibedah dengan pisau bedah, dan di bawahnya pleksus vaskular dihancurkan. Dalam beberapa kasus, lepaskan permukaan jaringan tulang, jika itu mempengaruhi proses patologis.

Vasotomi submukosa dapat dilakukan dengan pencukur, yang merupakan elektrokauter yang terhubung ke penyedotan. Ini memungkinkan eksisi jaringan dan darah dari bidang bedah. Atau mungkin dengan bantuan laser, sementara lapisan submukosa diiradiasi dengan serat kuarsa, mengakibatkan jaringan hipertrofi bergerak menjauh dari yang sehat, dan pembuluh darah dibakar.

Disintegrasi Ultrasonik

Disintegrasi ultrasonik adalah jenis operasi yang digunakan untuk gangguan peredaran darah di mukosa yang mengalami hipertrofi. Metode ini didasarkan pada penghancuran pembuluh darah yang terkena, akibatnya selaput lendir berkurang ukurannya, dan respirasi dinormalisasi. Setelah beberapa waktu, pembuluh baru yang sehat terbentuk di tempat yang sama.

  • Ini dilakukan atas dasar rawat jalan;
  • Berlangsung beberapa menit;
  • Itu tidak menyakitkan;
  • Hampir tidak ada komplikasi.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan peralatan khusus. Setelah injeksi anestesi, tusukan dibuat di lapisan submukosa, diverter dimasukkan ke dalamnya dan, bertindak dengan ultrasound, mereka menghancurkan pembuluh. Setelah prosedur, tampon kasa dimasukkan ke dalam setiap saluran hidung. Setelah beberapa saat, pernapasan kembali normal, tetapi jika Anda tidak menghilangkan penyebab rinitis vasomotor, setelah beberapa saat, selaput lendir mungkin mengalami hipertrofi lagi, Anda perlu kembali beroperasi.

Cryodestruction dari turbinat

Cryodestruction adalah metode endoskopi untuk mengobati rinitis vasomotor, di mana mukosa terpapar pada suhu rendah. Nitrogen cair biasanya digunakan untuk merawat permukaan yang terkena. Sebagai hasil dari prosedur, kristal terbentuk di dalam sel, menghancurkan selaput lendir. Setelah cryosurgery, sekresi lendir dikeluarkan dari hidung, tetapi setelah jaringan dipulihkan, menghilang, dan pernapasan kembali normal.

Jika kita membandingkannya dengan perawatan laser dan ultrasound, maka setelah cryodestruction kita membutuhkan periode rehabilitasi yang lebih lama. Selain itu, ada risiko kerusakan jaringan yang sehat, itulah sebabnya penting untuk melacak operasi dengan endoskop.

Ketika operasi ditentukan

Ahli THT tidak merekomendasikan penggunaan operasi segera setelah diagnosis. Awalnya, mereka mencoba untuk menormalkan pernapasan dengan metode medis, tetapi terkadang perawatan konservatif mungkin tidak cukup.

Indikasi untuk operasi:

  • Tidak ada hasil dari terapi konservatif;
  • Pernafasan yang benar-benar terganggu;
  • Hiperplasia epitel;
  • Pembentukan adhesi;
  • Keluarnya hidung kronis;
  • Tanda-tanda hipoksia (sakit kepala, pusing, lemah);
  • Mendengkur;
  • Kemunduran kesehatan secara umum.

Beberapa pasien sendiri bersikeras operasi tanpa adanya bukti yang terlihat. Tetapi mereka harus memahami bahwa operasi dapat menyebabkan berbagai komplikasi, sehingga vasotomi adalah metode pengobatan yang ekstrem.

Kontraindikasi

Sebelum penunjukan operasi, perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk intervensi bedah. Sebagai contoh:

  • Eksaserbasi infeksi dan penyakit kronis;
  • Proses purulen di saluran pernapasan (tonsilitis, sinusitis);
  • Insufisiensi trombosit;
  • Hemofilia, gangguan pendarahan;
  • Masa kehamilan dan menyusui.

Tidak disarankan untuk menjalani operasi jika pasien memiliki gangguan mental. Intervensi apa pun dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, selain itu pasien dengan gangguan mental akan sulit untuk duduk diam selama prosedur.

Periode pemulihan

Periode rehabilitasi setelah operasi adalah sangat penting. Untuk membersihkan epitel lendir dan regenerasi jaringan yang cepat, perlu untuk mengikuti aturan sederhana.

Apa yang harus dilakukan:

  • Hidung rata dengan larutan isotonik;
  • Lumasi saluran hidung dengan minyak persik;
  • Gunakan salep regenerasi;
  • Jangan terlalu banyak melakukan pekerjaan fisik;
  • Hindari mengunjungi kamar berdebu;
  • Jangan mandi air panas;
  • Berhentilah merokok selama masa pemulihan.

Setelah operasi, dokter akan memberikan rekomendasi individu. Membilas hidung dan menggunakan obat lokal selama rehabilitasi tidak selalu memungkinkan pada hari pertama setelah intervensi.

Kemungkinan komplikasi

Lebih dari 95 kasus dari 100, operasi untuk rinitis vasomotor terjadi tanpa konsekuensi. Tetapi, jika manipulasi dilakukan secara tidak benar, atau pasien tidak mengikuti tindakan pencegahan selama periode rehabilitasi, beberapa komplikasi mungkin timbul.

  • Infeksi aksesi;
  • Pembentukan adhesi;
  • Perkembangan rinitis atrofi;
  • Nekrosis jaringan;
  • Kambuh

Pasien harus memantau kondisinya selama pertama kali setelah operasi. Gejala-gejala seperti sakit parah di daerah hidung, demam, menggigil, bernanah atau keluarnya darah, menunjukkan perlunya perawatan segera kepada dokter Anda.

Intervensi bedah untuk rinitis vasomotor adalah cara terakhir untuk mengembalikan pernapasan hidung jika metode lain terbukti tidak berguna. Pasien harus ingat bahwa penting untuk memilih ahli bedah berpengalaman yang memiliki pengalaman dalam melakukan vasotomi, karena operasi hidung membutuhkan perawatan dan akurasi khusus.

http://tonsillit.ru/vazomotorniy-rinit-operaciya.html

Haruskah saya menunda operasi ketika rinitis vasomotor?

Rinitis vasomotor adalah penyakit pada rongga hidung tanpa tanda-tanda utama peradangan. Gejala sesak napas, hidung tersumbat terus-menerus menyebabkan rasa tidak nyaman yang signifikan pada pasien. Ahli THT memulai dengan merekomendasikan pengobatan konservatif vasokonstriktor dan penurunan hormon. Namun, perjalanan penyakit yang panjang tidak meninggalkan pilihan lain selain perawatan bedah. Pembedahan untuk rinitis vasomotor bukanlah tugas yang mudah bagi dokter, itu memerlukan pelatihan khusus, terutama di bidang anatomi.

Pembedahan untuk rinitis vasomotor

Gejala dan diagnosis penyakit

Pada awalnya, tanda-tanda rinitis vasomotor mirip dengan pilek biasa. Setelah 1-2 bulan penyakit, pasien terganggu dalam tidur dan kelemahan muncul. Orang dewasa dengan anak-anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut siang dan malam. Gejala rinitis vasomotor berikut dibedakan:

  1. hidung tersumbat, berkala atau sepanjang waktu. Keunikannya adalah ketika mengubah posisi kepala, perasaan tersumbat dari setengah rongga hidung beralih ke yang lain.
  2. Napas yang sulit memaksa pasien untuk bernapas melalui mulut mereka. Di malam hari, ada serangan apnea (berhenti bernapas selama 5-15 detik).
  3. Rhinorrhea (pelepasan hidung) lebih sering dikaitkan dengan bentuk alergi, ketika reaksi pembuluh terhadap rangsangan dimanifestasikan oleh sekresi cairan bening yang berlimpah.
  4. Mendengkur malam pada anak-anak dan orang dewasa.
  5. Kelelahan, sakit kepala, tekanan darah rendah.
  6. Robek, fotofobia, nyeri mata muncul jika alergi.

Pemeriksaan otolaringologis dengan bantuan rinoskop menunjukkan edema jaringan, pelepasan serosa, kelengkungan septum hidung. Diagnosis dalam kasus ini ditetapkan berdasarkan anamnesis, keluhan, dan pemeriksaan fisik. Endoskopi membantu untuk menyelidiki tempat-tempat yang sulit dijangkau di rongga hidung. Radiografi dan CT digunakan ketika diduga terdapat tumor atau komplikasi rinitis yang purulen.

Perawatan konservatif

Untuk mencegah perkembangan rinitis vasomotor Anda harus berurusan dengan penyebab yang menyebabkan reaksi patologis. Hilangkan kontak dengan debu, tanaman, dan udara yang tercemar. Dalam kasus-kasus sulit, pasien terpaksa meninggalkan tempat tinggal, mengubah iklim. Ketika bereaksi terhadap dingin, tidak mungkin untuk mandi di musim gugur di sungai dan danau, minum soda dingin.

Kerabat sering merekomendasikan mengobati rinitis di rumah. Untuk melakukan ini, gunakan vasokonstriktor tetes Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Namun, paparan narkoba selama lebih dari 10 hari menimbulkan kecanduan. Jadi, untuk efek yang persisten, perlu untuk terus meningkatkan dosis.

Tetes dan semprotan hormon digunakan untuk mengobati rinitis vasomotor alergi. Setelah kursus seminggu, hidung meler menghilang, kalau saja itu mungkin untuk menghilangkan iritasi. Selama periode ketika pilek tidak lagi diobati dengan obat-obatan, sesak napas dapat dilanjutkan. Kambuh ini dianggap sebagai indikasi untuk operasi.

Perawatan bedah

Ahli THT merekomendasikan pengobatan bedah untuk rinitis vasomotor hanya sebagai pilihan terakhir. Terapi konservatif yang tidak efektif, perjalanan penyakit selama lebih dari 3 bulan, penampilan sleep apnea dan pembentukan polip berfungsi sebagai indikasi untuk operasi. Dokter THT setelah pemeriksaan menentukan waktu intervensi bedah. Dalam otolaringologi, operasi berikut dilakukan untuk rinitis vasomotor:

  1. vasotomi (konototomi).
  2. Elektroplating.
  3. Koagulasi laser.
  4. Ultrasonografi atau diatermokagulasi.
  5. Koreksi septum hidung melengkung.
  6. Pengangkatan polip secara endoskopi.

Ketika vasotomi atau konototomi melakukan pembedahan pada lapisan mukosa kulit hidung. Periosteum memotong melalui sayatan, mengeluarkan dan membekukan pembuluh darah. Tidak hanya arteri, tetapi juga vena dipengaruhi oleh perangkat. Mereka, meluas, mendukung edema jaringan dan sianosis.

Operasi semacam itu terjadi di ruang operasi yang steril. Untuk anestesi gunakan anestesi lokal. Prosedur ini berlangsung 10-15 menit, dan kehilangan darah tidak teramati sama sekali karena diperkenalkannya koagulator modern ke dalam pekerjaan. 3-4 jam setelah prosedur, pasien pulang, tetapi dokter meresepkan pemeriksaan kedua pada hari berikutnya.

Perawatan endoskopi

Metode invasif minimal banyak digunakan tidak hanya dalam operasi perut, tetapi juga dalam otolaringologi. Perangkat modern menampilkan video berkualitas tinggi yang dikirim ke layar monitor. Di bawah kondisi operasi yang steril, polip dapat dihilangkan. Manipulasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum.

Posisi pasien telentang dengan kepala terlempar ke belakang. Endoskopi dimasukkan ke dalam saluran hidung, memeriksa neoplasma. Ujung koagulator diumpankan ke polip atau tumor dan dipotong dengan lembut di dalam jaringan yang sehat. Setelah operasi, gejala penyakit menghilang, pasien bernafas dengan bebas, dengan cepat melanjutkan aktivitas dan mengembalikan tidur.

Metode galvano-kaustik didasarkan pada kauterisasi dengan suhu tinggi pada mukosa hidung. Metode ini paling efektif dalam hipertrofi epitel. Di bawah anestesi lokal, dengan bantuan busur logam panas, lapisan seluler bagian atas terkoagulasi. Jaringan ikat terbentuk di lokasi manipulasi. Hipertrofi dan hidung tersumbat menghilang, pernapasan hidung berlanjut.

Laser dan Septoplasti

Pengobatan rinitis vasomotor dengan laser menjadi pekerjaan rutin bagi dokter, meskipun prosedurnya mahal. Metode ini digunakan untuk mengoagulasi pembuluh superfisial, epitel, dan lapisan otot. Sinar laser berdaya tinggi terkonsentrasi di area tertentu dan menghancurkan lapisan mukosa yang diinginkan. Kelebihan metode ini adalah tidak berdarah, kecepatan eksekusi, dan kondisi steril. Manipulasi ini menyembuhkan banyak pasien yang benar-benar menyingkirkan kesulitan bernafas melalui hidung. Harga manipulasi adalah dari 10.000 rubel untuk prosedur pertama, biasanya perawatan selanjutnya agak lebih murah.

Septoplasti atau koreksi kelengkungan septum hidung melakukan akses endoskopi. Di bagian hidung memegang kamera, anestesi lendir irigasi. Kemudian laser mempengaruhi bagian tulang rawan septum, membakar pembuluh darah dan epitel. Dinding menjadi lebih tipis, dan pada hari ke 7-10 diratakan dan ditumbuhi jaringan ikat. Dengan metode ini, ahli THT menyembuhkan ribuan pasien yang menderita hidung tersumbat, gangguan tidur dan apnea malam.

Kesimpulan

Harus diingat bahwa septoplasti dengan rinitis vasomotor dapat dilakukan dengan menunjukkan kebijakan OMS. Tetapi untuk menyetujui operasi di klinik negara atau memilih perusahaan swasta adalah urusan masing-masing pasien. Praktek telah menunjukkan bahwa risiko mendapatkan komplikasi pasca operasi kecil. Penting untuk memperhatikan peralatan departemen THT, yang ingin Anda pilih untuk manipulasi. Kehadiran peralatan modern dan ahli bedah kompeten yang berbicara tentang prestise sejati rumah sakit.

Operasi seperti apa yang lebih rasional dengan patologi khusus Anda akan memberi tahu ahli THT Dokter akan menentukan cara menghilangkan rinitis dengan konsekuensi minimal. Jangan menolak perawatan rawat inap, karena harga kelalaian bisa terlalu tinggi. Rawat kesehatan dengan bertanggung jawab.

http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/operaciya-pri-vazomotornom-rinite.html