Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

http://mkb-10.com/index.php?pid=9124

Tonsilitis kronis: gejala, penyebab, pengobatan

Tonsilitis kronis, yang gejalanya memengaruhi kualitas hidup pasien, membutuhkan perawatan yang kompleks. Penyakit ini didiagnosis terutama pada orang muda di bawah usia 40 tahun. Seringkali ini berhubungan dengan gaya hidup dan adanya penyakit penyerta. Terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda penyakit tidak ditandai dengan cerah, proses inflamasi tidak surut dan semakin memburuk secara berkala.

Apa itu tonsilitis kronis? Ini adalah penyakit alergi-infeksi di mana proses inflamasi terlokalisasi di wilayah satu atau lebih amandel. Dalam kebanyakan kasus, amandel palatine terkena, tepi sisi dinding faring posterior atau amandel lingual lebih jarang terpengaruh.

Berapa lama penyakit ini bertahan? Dimungkinkan untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya dalam kasus yang sangat jarang. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat mencapai remisi yang stabil, di mana penyakit ini akan memburuk tidak lebih dari setahun sekali.

Klasifikasi

Kode tonsilitis kronis ICD-10 adalah J35.0.

Menurut tingkat kontrol atas proses inflamasi, bentuk-bentuk patologi berikut dibedakan:

  • tonsilitis dekompensasi kronis. Dalam hal ini, gejalanya dapat diamati pada pasien secara terus-menerus, dan penyakitnya kambuh lebih sering dari setahun sekali;
  • radang amandel kronis. Tanda-tanda praktis tidak muncul, kambuh terjadi kurang dari setahun sekali.

Menurut beratnya gejala, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk berikut:

  • bentuk sederhana. Pasien memiliki gejala lokal peradangan, pembengkakan pada selaput lendir amandel, sumbat bernanah di celah, dan cairan nanah dilepaskan. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening regional membesar;
  • bentuk alergi-toksik 1. Gejala lokal inflamasi dilengkapi dengan malaise berulang, kelelahan, demam hingga 37-37,5 ° C. Ada nyeri pada persendian, dan selama eksaserbasi penyakit, nyeri di jantung diamati, tetapi gambaran EKG tidak berubah;
  • toksik-alergi. 2. Nyeri pada jantung disertai dengan perubahan pola EKG, irama jantung terganggu, fungsi ginjal dan hati.

Penyebab penyakit

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan angina yang abnormal atau tertunda pada masa kanak-kanak mengarah pada perkembangan patologi. Pada hampir 100% kasus, penyakit ini terjadi karena infeksi dalam tubuh.

Patogen angina meliputi:

  • staphylococcus. Paling sering agen penyebab penyakit ini adalah Staphylococcus aureus. Seringkali, infeksi menyebabkan proses inflamasi yang lambat, yang segera berubah menjadi bentuk kronis;
  • streptococcus Ini menyebabkan sakit tenggorokan lebih jarang daripada staphylococcus, tetapi tidak kurang berbahaya. Terlepas dari kenyataan bahwa itu kurang agresif, streptokokus dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap antibiotik, jadi menghilangkannya cukup sulit. Kadang-kadang peradangan kronis terjadi sejak hari-hari pertama penyakit;
  • Trichomonas dan gonokokus. Patogen ini ditularkan melalui kontak seksual genital-oral dan dalam kasus yang jarang menyebabkan bentuk tonsilitis parah, yang dengan cepat menjadi kronis;
  • rotavirus dan adenovirus. Mereka adalah patogen patologi yang paling sering, ia dimulai secara akut dan cepat berkembang menjadi bentuk kronis;
  • virus herpes. Ini juga cukup sering menjadi penyebab tonsilitis kronis, termasuk pada anak-anak;
  • jamur dari genus Candida. Mereka berhubungan dengan mikroflora patogen kondisional dan dalam keadaan normal sistem kekebalan hadir pada selaput lendir tanpa menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Ketika kekebalan melemah, mereka dapat menyebabkan bentuk umum dari lesi mukosa mulut dan amandel.

Infeksi masuk ke tubuh dengan cara berikut:

  • di udara Seseorang yang sakit, ketika batuk atau berbicara, mengeluarkan, bersama dengan tetesan air liur, agen penyebab penyakit, yang jatuh pada selaput lendir orang lain;
  • kontak Virus dan bakteri menyerang selaput lendir orang sehat ketika menggunakan barang-barang rumah tangga: piring, sikat gigi, alat pemotong;
  • food grade Patogen memasuki tubuh dengan makanan;
  • endogen. Jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis (sinusitis, karies), mikroorganisme patogen diangkut dengan aliran getah bening atau darah dari sumber infeksi lain;
  • intrauterin. Anak mungkin terinfeksi dengan infeksi di dalam rahim atau melewati jalan lahir.
Alternatif untuk menghilangkan amandel adalah dengan membakar dengan laser, nitrogen cair, atau elektrokoagulasi area yang terkena. Pada saat yang sama, proses inflamasi kronis dihilangkan, dan amandel terus menjalankan fungsinya secara penuh.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi timbulnya peradangan kronis amandel:

  • sistem kekebalan tubuh yang lemah;
  • sering hipotermia;
  • adanya di dalam tubuh sumber infeksi kronis;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kehamilan dan menyusui;
  • penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
  • penggunaan antibiotik yang sering dan tidak terkontrol;
  • merokok;
  • aktivitas fisik yang signifikan;
  • sering stres.

Alasan lain untuk pengembangan penyakit ini, terutama pada anak-anak, dapat menjadi psikosomatik. Diyakini bahwa ketidaknyamanan di tenggorokan menyebabkan kebencian, penindasan emosi, masuk ke situasi stres.

Gejala tonsilitis kronis pada orang dewasa dan anak-anak

Tahap kejengkelan

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari periode eksaserbasi:

  • sakit parah di tenggorokan. Rasa sakit bisa terbakar, menarik, atau sakit. Meningkat saat makan atau minum minuman dingin. Nyeri terlokalisasi dalam amandel dan dapat diberikan ke telinga, leher atau tulang belakang;
  • kemerahan pada selaput lendir amandel. Dalam beberapa kasus (dengan infeksi virus atau jamur) permukaan menjadi bisul;
  • perasaan koma di tenggorokan. Pada saat yang sama, seseorang mengalami kesulitan menelan, terutama saat makan;
  • penyerbuan. Di daerah faring ada bintik-bintik cahaya mencapai 4 mm;
  • eksudasi. Terjadi dengan infeksi bakteri, dengan pembentukan nanah berwarna kekuningan atau kehijauan;
  • peningkatan suhu tubuh, dengan proses inflamasi yang kuat - hingga 39 ° C ke atas;
  • pembengkakan kelenjar getah bening di leher, telinga, atau leher;
  • gejala umum. Pasien menjadi lemah, lesu, pusing. Dalam beberapa kasus, mual, muntah.
Lihat juga:

Tahap remisi

Pada tahap remisi pasien, manifestasi penyakit dicatat, seperti:

  • sakit di tenggorokan. Rasa sakitnya ringan dan tidak stabil, biasanya terjadi setelah minum minuman dingin atau panas;
  • gangguan menelan. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran persarafan di tingkat lokal sebagai akibat dari proses inflamasi;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 37-37,5 ° C;
  • adanya sumbat amandel di tenggorokan (benjolan kecil kekuningan atau putih);
  • sakit tenggorokan, yang menyebabkan batuk kering tanpa batuk atau batuk;
  • bau mulut. Sebagai hasil dari penggandaan mikroorganisme patogen, seorang pria memiliki bau busuk dari rongga mulut.

Diagnostik

Dalam remisi, sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit. Yang pertama adalah pengumpulan anamnesis dan penilaian visual dari selaput lendir tenggorokan.

Meskipun periode laten penyakit, ada lendir di sepanjang bagian belakang tenggorokan, jaringan terlihat longgar, yang dapat dilihat bahkan di foto tenggorokan.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab, bahan dikumpulkan dari faring untuk pemeriksaan bakteriologis. Untuk menetapkan akar penyebab patologi, gunakan metode PCR (reaksi berantai polimerase).

Perawatan

Pengobatan tonsilitis ditentukan oleh patogen. Dalam bentuk virus penyakit, obat antivirus digunakan (Groprinosin, Novirin, Anaferon, Proteflazid). Mereka merangsang sistem kekebalan tubuh dan mempersingkat masa pemulihan.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan angina yang abnormal atau tertunda pada masa kanak-kanak mengarah pada perkembangan patologi. Pada hampir 100% kasus, penyakit ini terjadi karena infeksi dalam tubuh.

Antibiotik diresepkan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Ketika eksaserbasi tonsilitis kronis dapat digunakan obat antibakteri dari berbagai kelompok:

  • penisilin (Amoxyl, Augmentin, Aziklar, Benzylpenicillin);
  • macrolides (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
  • sefalosporin (Ceftriaxone, Zefpotek, Cefutil, Aksef).

Dosis obat dan rejimen pengobatan yang diresepkan oleh otolaryngologist. Dalam bentuk parah penyakit ini menggunakan antibiotik dalam bentuk suntikan.

Penyemaian bakteri memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi mikroorganisme mana yang menyebabkan proses inflamasi, dan obat mana yang memiliki sensitivitas. Jika perlu, dokter melakukan koreksi terapi antibiotik.

Dalam kombinasi dengan antibiotik, eubiotik (persiapan yang mengembalikan mikroflora usus) dapat diresepkan; Linex, Laktovit, Enterohermina paling sering digunakan.

Dalam pengobatan kompleks penyakit ini, antiseptik lokal digunakan dalam bentuk permen, semprotan dan tablet hisap. Mereka menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit di tenggorokan. Untuk mengurangi edema dan intoksikasi mukosa, antihistamin diindikasikan (Loratadin, Cetrin, Suprastin).

Untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi suhu tubuh, obat-obatan dari kelompok obat anti-inflamasi non-steroid berdasarkan ibuprofen, parasetamol atau nimesulide diresepkan.

Kaldu dan infus tanaman obat dapat digunakan untuk membilas baik pada periode eksaserbasi, dan selama remisi. Mereka mempengaruhi agen penyebab penyakit, mengurangi peradangan, membantu menghentikan pembengkakan dan mengurangi keparahan rasa sakit. Untuk pengobatan menggunakan chamomile, St. John's wort, sage, calendula, kulit kayu ek, kayu putih.

Untuk menyiapkan alat, satu sendok teh bahan baku dituangkan 200 ml air dan dibiarkan selama satu jam. Kemudian infus disaring dan digunakan untuk berkumur pada siang hari.

Kapan tonsilektomi diindikasikan?

Kelenjar memiliki fungsi perlindungan penting dalam tubuh. Mereka menunda infeksi dan tidak membiarkannya menyebar. Tetapi karena daerah ini adalah sumber infeksi untuk tonsilitis, dalam beberapa kasus dokter memutuskan untuk menghilangkan amandel.

Indikasi untuk tonsilektomi:

  • tonsilitis purulen, yang terjadi lebih sering dari sekali setiap tiga bulan;
  • gagal napas karena pembesaran amandel;
  • kurangnya efek terapi obat;
  • adanya komplikasi: radang sendi, miokarditis, pielonefritis.

Alternatif untuk menghilangkan amandel adalah dengan membakar dengan laser, nitrogen cair, atau elektrokoagulasi area yang terkena. Pada saat yang sama, proses inflamasi kronis dihilangkan, dan amandel terus menjalankan fungsinya secara penuh.

Kontraindikasi untuk tonsilektomi:

  • gangguan perdarahan;
  • patologi jantung dan pembuluh darah;
  • diabetes mellitus;
  • fase aktif tuberkulosis.

Komplikasi

Apa risiko tonsilitis kronis? Dalam tubuh terus-menerus, bahkan dalam remisi, ada sumber infeksi, yang sering mengarah pada perkembangan komplikasi.

Konsekuensi dari penyakit ini meliputi:

  • endokarditis (lesi valvular), miokarditis (radang otot jantung), perikarditis (akumulasi cairan dalam kantung jantung). Ini adalah penyakit yang cukup berbahaya yang dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung;
  • radang sendi Penyakit ini menyebabkan peradangan dan kelainan pada sendi (pergelangan kaki, tangan, lutut, pergelangan kaki). Pada saat yang sama ada nyeri, pembengkakan, gangguan aktivitas motorik;
  • pielonefritis (radang ginjal yang bersifat bakteri), glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal). Penyakit-penyakit ini ditandai dengan gangguan buang air kecil, nyeri di punggung dan demam;
  • sepsis. Ini adalah penyakit yang sangat serius di mana patogen memasuki aliran darah, di mana mereka secara aktif berkembang biak, mempengaruhi berbagai organ. Pada kasus yang parah, sepsis menyebabkan kematian;
  • otitis media (radang telinga tengah). Hal ini ditandai dengan rasa sakit di telinga, demam, sakit kepala, keluarnya cairan dari telinga.

Gaya hidup untuk tonsilitis kronis

Untuk mengurangi jumlah kambuh dan memperpanjang periode remisi, perlu makan dengan benar. Penting untuk dikeluarkan dari makanan diet yang dapat memiliki efek negatif pada selaput lendir amandel, yaitu akut atau asam. Jangan makan makanan yang terlalu dingin atau panas, juga alkohol.

Selama periode eksaserbasi, preferensi harus diberikan pada sup dan kentang tumbuk. Kekuasaan harus fraksional. Makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam porsi kecil hingga 5 kali sehari. Penting untuk minum setidaknya dua liter cairan per hari, yang akan mengurangi keracunan.

Penderita tonsilitis harus menjalani gaya hidup sehat, berjalan di udara segar, dan berolahraga. Sebuah ruangan di mana seseorang berada untuk waktu yang lama harus ditayangkan, dan direkomendasikan untuk menggunakan pelembab udara selama musim panas.

Untuk mengembalikan pertahanan tubuh dan mencegah penyakit, tindakan berikut ditunjukkan:

  • mengamati rejimen harian;
  • hindari tinggal lama di kamar dengan udara berdebu atau berasap;
  • berhenti merokok;
  • menghindari situasi stres;
  • pemarah
Dalam pengobatan kompleks penyakit ini, antiseptik lokal digunakan dalam bentuk permen, semprotan dan tablet hisap. Mereka menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit di tenggorokan.

Apakah tonsilitis kronis menular ke orang lain? Selama remisi, pasien tidak berbahaya. Tetapi selama eksaserbasi penyakit, mikroorganisme patogen, bersama dengan partikel air liur, ketika berbicara atau bersin, masuk ke udara dan dapat ditularkan oleh tetesan udara.

Tonsilitis kronis adalah patologi serius, karena tubuh terus-menerus memiliki sumber infeksi. Ini sering menjadi penyebab komplikasi. Karena itu, ketika mengidentifikasi gejala penyakit, Anda harus mencari bantuan dari ahli THT dan mengikuti rekomendasinya.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18813-hronicheskij-tonzillit.php

Kode untuk tonsilitis ICB 10 xp

Penyakit radang kronis tonsil faringeal dan palatine sangat umum di antara orang dewasa dan anak-anak.

Saat membuat rekam medis, dokter umum dan ahli otorinolaringologi menggunakan kode ICD 10. Klasifikasi penyakit kronis internasional dari revisi kesepuluh diciptakan untuk kenyamanan para dokter di seluruh dunia dan secara aktif digunakan dalam praktik medis.

Penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas terjadi sebagai akibat infeksi oleh mikroorganisme patogen dan disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Jika anak memiliki kelenjar gondok, maka karena kesulitan bernapas risiko penyakit meningkat. Chr. radang amandel dibedakan dengan gejala-gejala berikut:

  • kemerahan pada ujung lengkungan palatina;
  • perubahan jaringan amandel (pemadatan atau longgarnya);
  • debit purulen dalam kekosongan;
  • radang kelenjar getah bening regional.

Pada angina, yang merupakan bentuk radang amandel akut, gejalanya lebih jelas dan penyakitnya lebih parah.

Kegagalan untuk membuat diagnosis radang amandel dapat menyebabkan komplikasi yang terkait dengan organ lain.

Untuk perawatan yang efektif, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab proses patologis, serta untuk melakukan terapi antibakteri dan anti-inflamasi.

Dalam ICD 10 tonsilitis kronis berada di bawah kode J35.0 dan termasuk dalam kelas penyakit kronis amandel dan kelenjar gondok.

Meningkatnya jumlah pasien dengan tonsilitis kronis adalah hasil dari kurangnya perhatian terhadap kesehatan mereka sendiri. Dokter mencatat bahwa sangat penting untuk tidak menghentikan pengobatan bentuk akut dari penyakit ini setelah beberapa bantuan gejala. Penting untuk melakukan semua prosedur yang ditentukan dan mengambil obat sesuai dengan skema. Dalam kasus angina yang berulang berulang, penyakitnya menjadi kronis.

Untuk tonsilitis kronis, kode untuk mikrosirkulasi J35.0 ditandai dengan eksaserbasi selama periode musim dingin atau pada offseason. Kehadiran sumber peradangan permanen mengurangi kekebalan, meningkatkan kerentanan tubuh terhadap penyakit pernapasan. Dengan tidak adanya terapi yang tepat atau kelemahan umum organisme, akibatnya proses ireversibel dimulai pada jaringan amandel, intervensi bedah dapat diindikasikan.

Pada tonsilitis kronik, dua jenis angina dapat dipertimbangkan. Jenis kompensasi adalah penyakit di mana sistem kekebalan membantu menghentikan proses patologis, dan penggunaan obat yang tepat efektif. Tonsilitis kronis dekompensasi - varian dengan eksaserbasi persisten.

Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh tidak mampu mengatasi penyakit, dan amandel kehilangan fungsi dasarnya. Bentuk parah ini sering berakhir dengan operasi amandel - pengangkatan kelenjar. Klasifikasi ini membantu memperjelas tingkat kerusakan pada organ pelindung.

Gejala tonsilitis kronis:

  • Ketidaknyamanan, gelitik, beberapa terbakar di tenggorokan.
  • Episode batuk refleks yang disebabkan oleh iritasi langit-langit mulut dan mukosa laring.
  • Pembesaran kelenjar getah bening serviks. Secara besar-besaran, gejala seperti itu pada tonsilitis adalah karakteristik anak-anak dan remaja, tetapi juga terjadi pada pasien dewasa.
  • Peningkatan suhu tubuh, yang disertai dengan proses inflamasi, tidak turun dengan cara biasa, dapat bertahan lama. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk mengunjungi dokter, walaupun gejalanya agak kabur dan tidak tampak tajam.
  • Sakit kepala, kelelahan konstan, nyeri otot.
  • Jika dilihat dari permukaan amandel sepertinya longgar. Lengkungan Palatine adalah hiperemis. Pada pemeriksaan, dokter akan mendeteksi adanya kemacetan purulen yang memiliki bau yang tidak sedap.

Seringkali pasien terbiasa dengan keadaan yang berubah, mengundurkan diri dan tidak mengambil tindakan yang tepat. Masalahnya kadang-kadang ditemukan selama pemeriksaan rutin.

Klasifikasi internasional memilih penyakit ini menjadi unit nosologis yang independen, karena memiliki gambaran klinis dan morfologis yang khas.

Perawatan konservatif kode tonsilitis kronis untuk kode MKB 10 meliputi:

  • Penerimaan antibiotik, yang akan menunjuk THT, dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing.
  • Penggunaan antiseptik, membersihkan lacunae dan permukaan di sekitarnya. Chlorhexidine, Hexoral, Octenisept, Furacilin tradisional umum digunakan.
  • Suplemen fisioterapi yang efektif. Prosedur standar memungkinkan Anda memulihkan jaringan, dan terapi laser yang inovatif tidak hanya akan mengurangi peradangan, tetapi juga berkontribusi untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Teknik ini menggabungkan efek laser langsung pada area faring dan radiasi amandel melalui kulit dengan sinar spektrum IR dengan frekuensi tertentu.

Selama masa remisi, perhatian khusus harus diberikan pada fortifikasi, pembentukan mekanisme kekebalan melalui pengerasan, dan persiapan khusus, misalnya, Imudon. Penghapusan hanya terpaksa ketika ada gigih, peningkatan kompleksitas eksaserbasi yang mengancam komplikasi serius.

Tonsilitis akut (radang amandel) adalah penyakit menular yang sering terjadi di mana radang amandel (kelenjar) terjadi. Ini adalah penyakit menular yang ditularkan oleh tetesan udara, melalui kontak langsung atau makanan. Infeksi diri (autoinfeksi) oleh mikroba yang hidup di faring sering dicatat. Dengan penurunan kekebalan, mereka menjadi lebih aktif.

Patogen mikroba seringkali berupa streptokokus grup A, staphylococcus, pneumococcus, dan adenovirus. Hampir semua orang sehat dapat memiliki streptokokus A, yang berbahaya bagi orang lain.

Tonsilitis akut, kode ICD 10 yang berulang-ulang, berbahaya bagi manusia, jadi Anda harus menghindari infeksi ulang dan sepenuhnya pulih dari sakit tenggorokan.

Gejala utama tonsilitis akut meliputi:

  • Temperatur tinggi hingga 40 derajat
  • Gelitik dan sensasi benda asing di tenggorokan
  • Sakit tenggorokan akut, lebih buruk saat menelan
  • Kelemahan umum
  • Sakit kepala
  • Nyeri pada otot dan persendian
  • Terkadang ada rasa sakit di hati
  • Peradangan pada kelenjar getah bening, yang menyebabkan rasa sakit di leher saat memutar kepala.

Angina berbahaya karena kemungkinan komplikasi:

  • Abses paratonsillar
  • Sepsis Tonsilogenik
  • Limfadenitis serviks
  • Mediastinitis Tonsilogenik
  • Otitis media akut dan lainnya.

Komplikasi dapat terjadi sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat, tidak lengkap, sebelum waktunya. Juga mereka yang tidak pergi ke dokter dan mencoba untuk mengatasi penyakit mereka sendiri berisiko.

Pengobatan angina ditujukan untuk efek lokal dan umum. Terapi penguatan dan hiposensitisasi umum, terapi vitamin dilakukan. Penyakit ini tidak memerlukan rawat inap, dengan pengecualian hanya pada kasus yang parah.

Obati tonsilitis akut hanya di bawah pengawasan dokter. Langkah-langkah berikut diambil untuk memerangi penyakit:

  • Jika penyakit ini disebabkan oleh bakteri, maka antibiotik yang diresepkan: efek umum dan lokal. Semprotan, misalnya, Kameton, Miramistin, Bioparox, digunakan sebagai obat lokal. Untuk resorpsi diresepkan tablet hisap dengan efek antibakteri: Lizobact, Hexalysis, dan lain-lain.
  • Untuk meredakan sakit tenggorokan, resepkan obat yang mengandung bahan antiseptik - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Antipiretik diperlukan pada suhu tinggi.
  • Untuk membilas, gunakan obat antiseptik dan antiinflamasi - Furacilin, Chlorhexylin, ramuan herbal (sage, chamomile).
  • Antihistamin diresepkan untuk pembengkakan amandel yang parah.

Pasien terisolasi dan diresepkan mode lembut. Anda harus mengikuti diet, jangan makan makanan pedas, dingin, dan pedas. Pemulihan penuh terjadi dalam 10-14 hari.

Tonsilitis kronis adalah penyakit infeksi yang umum di mana pusat infeksi adalah tonsil palatine yang menyebabkan proses inflamasi. Tonsilitis kronis adalah eksaserbasi periodik angina atau penyakit kronis tanpa tonsilitis.

Penyakit ini disebabkan oleh autoinfeksi. Pada anak-anak, infeksi virus lebih umum. Tonsilitis kronis, juga angina, adalah penyakit menular.

Tonsilitis kronis dapat terbentuk sebagai akibat dari angina yang ditransfer sebelumnya, yaitu, ketika proses inflamasi disembunyikan terus berubah menjadi kronis. Namun, ada beberapa kasus ketika penyakit muncul tanpa angina sebelumnya.

Gejala utama penyakit ini meliputi:

Gejala-gejalanya mirip dengan gejala tonsilitis akut, sehingga mereka meresepkan pengobatan yang sama.

Pada tonsilitis kronis, kerusakan ginjal atau jantung sering terjadi, karena faktor-faktor toksik dan infeksius memasuki organ dalam dari amandel.

Tonsilitis kronis menurut ICD 10 - J35.0.

Pada periode angina akut, tindakan yang sama diambil seperti halnya bentuk akut penyakit ini. Memerangi penyakit sebagai berikut.

  • Prosedur fisioterapi untuk pemulihan jaringan amandel, percepatan regenerasi mereka.
  • Antiseptik (hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin) untuk mencuci lacunae.
  • Untuk memperkuat kekebalan yang diresepkan vitamin, pengerasan, Imudon.

Pengangkatan amandel (tonsilektomi) dilakukan jika tonsilitis kronis terjadi dengan eksaserbasi yang sering.

Hal ini ditandai dengan radang amandel.

Menentukan taktik pengobatan tonsilitis kronis harus diingat bahwa perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh: pelanggaran terus-menerus pada hidung (adenoid, kelengkungan septum hidung), serta adanya fokus kronis infeksi di wilayah ini (penyakit sinus paranasal, gigi karies, periodontitis kronis, radang hidung kronis, radang hidung kronis, radang tenggorokan ).

Terapi laser ditujukan untuk meningkatkan peringkat energi tubuh, menghilangkan kelainan imunologis di tingkat sistemik dan regional, mengurangi peradangan pada amandel, dan kemudian menghilangkan gangguan metabolisme dan hemodinamik. Daftar langkah-langkah untuk mengatasi masalah ini termasuk iradiasi perkutan pada area amandel, iradiasi langsung area faring (lebih disukai dengan sinar laser lampu merah atau asosiasi inframerah dan spektrum merah). Efektivitas pengobatan sangat ditingkatkan dengan iradiasi simultan dari zona yang disebutkan di atas dengan cahaya spektrum merah dan IR sesuai dengan prosedur berikut: iradiasi langsung amandel dilakukan dengan cahaya spektrum merah, dan iradiasi perkutan dengan cahaya spektrum IR. Fig. 67. Dampak pada zona proyeksi amandel pada permukaan anterior-lateral leher.

Ketika memilih rejim LILR pada tahap awal pengobatan, iradiasi transkutan dari zona proyeksi amandel dengan cahaya IR dilakukan dengan frekuensi 1500 Hz, dan pada tahap akhir, saat efek positif dari terapi kursus diperoleh, frekuensinya berkurang menjadi 600 Hz, dan kemudian, pada tahap akhir dari pengobatan kursus. hingga 80 Hz.

Selain itu dihasilkan: ULO pembuluh ulnaris, kontak pada area jugular fossa, zona persarafan segmental dari amandel dalam proyeksi zona paravertebral pada level C3, dampak pada kelenjar getah bening regional (iradiasi hanya dilakukan jika tidak ada limfadenitis!).

Fig. 68. Area perawatan umum untuk pasien dengan tonsilitis kronis. Legenda: Pos. "1" - proyeksi pembuluh siku, pos. "2" - jugular fossa, pos. "3" adalah zona vertebra serviks ke-3.

Fig. 69. Zona proyeksi kelenjar getah bening submandibular.

Juga, untuk mempotensiasi efek tingkat regional, iradiasi jauh dilakukan pada sinar yang tidak fokus pada zona reseptor yang terletak di daerah serviks anterior, pada kulit kepala, di nekrosis anterior, oksipital, zona temporal, di sepanjang permukaan luar tibia dan lengan bawah dan di daerah kaki belakang.

Mode iradiasi area perawatan dalam pengobatan tonsilitis

http://prostustop.ru/kod-po-mkb-10-hr-tonzillit/

Kode tonsilitis kronis mkb 10

Penyakit yang paling sering, menurut statistik dunia, adalah penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, yang meliputi radang amandel. Tonsilitis pada ICD 10 termasuk dalam kelompok akut (kode j03), dan patologi kronis (kode j.35).

Dalam klasifikasi internasional revisi ke-10, penunjukan angina diperlukan untuk analisis statistik, untuk melakukan tindakan epidemiologis dan digunakan oleh dokter di semua negara. ICD ditinjau setiap 10 tahun, di bawah bimbingan WHO. Dalam MCB, sakit tenggorokan memiliki subspesies tergantung pada penyebab penyakit, yang berkontribusi pada pengangkatan tepat waktu dari perawatan yang optimal.

Kode tonsilitis kronis mkb 10

Tonsilitis kronis adalah peradangan amandel yang bersifat infeksi-alergi persisten. Diwujudkan dalam bentuk kursus kambuh dengan eksaserbasi hingga beberapa kali dalam setahun, dan perubahan struktural pada amandel.

Pasien dengan patologi ini akan mengeluh: demam ringan, tidak nyaman saat menelan, lemah, sakit tenggorokan, kelelahan. Saat memeriksa amandel, peradangan, pembengkakan, dan hiperemia lengkung palatina, sumbat bernanah di lacuna akan memperhatikan diri mereka sendiri.

Perawatan kondisi ini dimulai dengan penggunaan diet hemat, yang meliputi makanan susu dan sayuran, banyak minuman hangat. Dari terapi obat digunakan obat antibakteri, antipiretik, desinfektan. Juga untuk pengobatan penyakit menggunakan terapi fisik, pembilasan amandel, berkumur.

Perawatan yang terlambat dan tidak memadai dari tonsilitis purulen (tonsilitis akut, mcb 10 - j03.9 tidak spesifik) mengarah pada proses patologis kronis pada amandel. Juga, hampir semua kode tonsilitis akut untuk mkb j03 dapat memperoleh perjalanan kronis di hadapan organisme yang melemah, penurunan imunitas. Karena itu, penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  • menghindari hipotermia;
  • pengerasan, aktivitas fisik;
  • pengobatan infeksi virus pernapasan akut, pilek;
  • terapi imunostimulasi;
  • rehabilitasi fokus infeksi;
  • observasi dengan dokter THT.

Tonsilitis kronis diberi kode sesuai dengan ICD 10 J.35.0. Ini termasuk dalam kelompok penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas, bersama dengan peradangan jaringan paratonsillar - paratonsillitis (ICD code 10 - J36).

Klasifikasi tonsilitis oleh MKB 10

Pertama-tama, ada bentuk radang amandel akut dan kronis. Spesies ini termasuk penyakit saluran pernapasan bagian atas dan pada ICD 10 terletak di blok j00-j06 dan j30-j39.

Tonsilitis akut (kode mcb10 j03) terjadi dengan keracunan parah, demam, nyeri dan ketidaknyamanan di tenggorokan. Dalam diagnosis, patogen ditentukan oleh metode bakteriologis. Menurut pengklasifikasi ICD 10, tonsilitis akut adalah:

  • 0 streptokokus;
  • J8 yang disebabkan oleh patogen tertentu lainnya;
  • 9 tidak ditentukan

Yang paling umum adalah sakit tenggorokan, yang disebabkan oleh streptokokus grup A, dan stafilokokus juga merupakan penyebab penyakit. Di masa kanak-kanak, adenovirus mampu memicu peradangan. Juga, kekalahan amandel dapat terjadi di bawah pengaruh enterovirus, jamur dan virus dari kelompok herpes.

Diagnosis j35 dalam klasifikasi internasional revisi ke-10 adalah penyakit kronis amandel dan kelenjar gondok, yang mencakup tonsilitis kronis di bawah kode j35.0.

Di bawah kode J35.1 - J35.3, penyakit yang didominasi usia kanak-kanak disajikan (amandel dan hipertrofi adenoid). Mereka ditandai oleh kesulitan bernafas, menelan, dan perubahan suara. Pengobatan, terutama dengan infeksi yang sering, dilakukan secara konservatif atau bedah lokal.

Tonsilitis kronis, yang memiliki kode untuk mikrosirkulasi 10 j35.0, juga dokter domestik dibagi menjadi bentuk kompensasi dan dekompensasi. Klasifikasi klinis ini nyaman karena memungkinkan Anda memilih jenis perawatan yang diinginkan.

Catarrhal

Radang tenggorokan katarak pada ICD 10 memiliki kode j03.0. Tonsilitis ini mengalir dalam bentuk yang relatif lebih ringan.

Dalam pengobatan penggunaan angina agen lokal, antimikroba, NSAID. Untuk pemulihan yang berhasil, perlu untuk memulai perawatan tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi.

Lacunar

Untuk tonsilitis lacunar ditandai dengan pembentukan plak mukopurulen pada permukaan amandel, pembengkakan dan hiperemia. Gejala-gejala penyakit ini termasuk:

  • keracunan parah;
  • demam;
  • kelemahan;
  • sakit tenggorokan dan saat menelan.

Paling sering, bentuk sakit tenggorokan ini terjadi di masa kanak-kanak, ketika mekanisme kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk. O tonsilitis ini sulit, berlangsung sekitar 3-4 hari.

Lacunar angina memiliki kode ICB 10 j03. Penyebab kondisi ini adalah bakteri, virus, jamur. Metode pengobatan ditujukan untuk menghilangkan patogen, menekan hubungan patologis peradangan, memulihkan sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, mereka mengamati rejimen hemat dan mengambil makanan hangat yang diperkaya.

Folikel

Ketika radang tenggorokan folikuler (kode pada ICD 10 J03.9) pada selaput lendir amandel dapat terlihat lesi kuning atau putih-kuning seukuran pinhead. Ini adalah folikel yang diisi dengan nanah. Oleh karena itu, nama lain untuk angina - purulen.

Di antara gejala-gejala patologi ini adalah demam, menggigil, sakit tenggorokan, peningkatan kelembutan kelenjar getah bening serviks. Mual, muntah, splenomegali mungkin terjadi. Orang dewasa dan anak-anak sakit dengan angina ini ketika mereka bersentuhan dengan streptococcus, staphylococcus, serta pembawa bakteri. Faktor risiko adalah hipotermia, kekebalan berkurang. Terapi tonik simtomatik, menggunakan agen antibakteri.

Sesat

Herpangina sakit tenggorokan disebabkan oleh virus Coxsackie. Onset akut, dengan kenaikan suhu yang tajam, gejala keracunan. Radang tenggorokan, kemerahan dan pembengkakan disertai ruam vesikular, erosi mukosa faring adalah ciri khas dari bentuk tonsilitis akut ini.

Menurut ICD 10, herpetic angina diklasifikasikan di bawah kode b00.2. Diagnosis dibuat oleh otolaryngologist berdasarkan anamnesis, pemeriksaan, tes laboratorium. Untuk pengobatan, gunakan terapi lokal, obat antiviral, antipiretik dan desensitisasi.

Ulceratif-nonkotik

Agen penyebab tonsilitis ulseratif-nekrotik adalah mikroorganisme flora patogen bersyarat, yang memiliki efek patogen sementara mengurangi pertahanan tubuh dan kekurangan vitamin. Penyakit ini terjadi terutama pada orang tua, atau pada pasien yang memiliki penyakit jantung.

Pasien dengan sakit tenggorokan ini khawatir tentang keberadaan benda asing di tenggorokan, halitosis. Faringoskopi amandel akan menunjukkan patina abu-abu atau hijau, di tempat pengangkatan yang luka perdarahan terbentuk. Menurut ICD 10, status ini diberikan kode j03.9.

Tidak ditentukan

Bentuk radang amandel yang tidak ditentukan bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan hasil dari sejumlah faktor pencetus. Ini dimanifestasikan sebagai lesi nekrotik, yang, jika tidak diobati, mempengaruhi mukosa mulut, menyebabkan peradangan.

Gejala penyakit berkembang sepanjang hari. Patologi ini ditandai dengan tanda-tanda keracunan: demam, kedinginan, lemah. ICD diklasifikasikan dalam kode j03.9.

J358 Penyakit amandel dan adenoid kronis lainnya

Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini terbentuk karena sering masuk angin, di mana tenggorokan terlibat. Dengan penurunan kekebalan, risiko penyakit meningkat secara signifikan.

Terapi kondisi ini ditujukan untuk membersihkan rongga tenggorokan, pengobatan simtomatik. Penting juga untuk mengembalikan pertahanan tubuh.

Nuansa encoding tonsilitis

Klasifikasi tonsilitis pada ICD 10 ditujukan pada subtipe penyakit menurut patogen. Ini berkontribusi pada penunjukan cepat obat yang optimal.

Tonsilitis yang diisolasi secara terpisah disebabkan oleh streptokokus, yang khas untuk 70% patologi. Kelompok ini termasuk radang tenggorokan catarrhal.

Sub ayat 08 merujuk semua tonsilitis dengan patogen yang diklarifikasi, jika perlu menggunakan blok tambahan dengan kode B95-B98. Yang dikecualikan dari kelompok ini adalah tonsilitis etiologi herpetik (kode menurut MKB 10 V00.2).

Lacunar, folikel, angina ulseratif-nekrotik memiliki kode j03.9. Dari sub-paragraf j.03 tidak termasuk abses peritonsillary.

Video ini menceritakan tentang kode penyakit tonsilitis kronis untuk MKB 10.

http://yhogorlonos.com/hronicheskij-tonzillit-kod-po-mkb-10/

Pengkodean tonsilitis kronis

Penyakit radang kronis tonsil faringeal dan palatine sangat umum di antara orang dewasa dan anak-anak.

Saat membuat rekam medis, dokter umum dan ahli otorinolaringologi menggunakan kode ICD 10. Klasifikasi penyakit kronis internasional dari revisi kesepuluh diciptakan untuk kenyamanan para dokter di seluruh dunia dan secara aktif digunakan dalam praktik medis.

Penyebab dan gambaran klinis penyakit

Penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas terjadi sebagai akibat infeksi oleh mikroorganisme patogen dan disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Jika anak memiliki kelenjar gondok, maka karena kesulitan bernapas risiko penyakit meningkat. Chr. radang amandel dibedakan dengan gejala-gejala berikut:

  • kemerahan pada ujung lengkungan palatina;
  • perubahan jaringan amandel (pemadatan atau longgarnya);
  • debit purulen dalam kekosongan;
  • radang kelenjar getah bening regional.

Pada angina, yang merupakan bentuk radang amandel akut, gejalanya lebih jelas dan penyakitnya lebih parah.

Kegagalan untuk membuat diagnosis radang amandel dapat menyebabkan komplikasi yang terkait dengan organ lain.

Untuk perawatan yang efektif, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab proses patologis, serta untuk melakukan terapi antibakteri dan anti-inflamasi.

Dalam ICD 10 tonsilitis kronis berada di bawah kode J35.0 dan termasuk dalam kelas penyakit kronis amandel dan kelenjar gondok.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

http://mkbkody.ru/681-hronicheskij-tonzillit.html

Tonsilitis kronis

ICD-10 Heading: J35.0

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Tonsilitis kronis adalah penyakit alergi-infeksi umum dengan manifestasi lokal dalam bentuk reaksi inflamasi amandel yang menetap, secara morfologis diekspresikan dalam bentuk perubahan, eksudasi dan proliferasi.

Sinonim: tonsilofaringitis kronis, peradangan kronis pada amandel.

Prevalensi tonsilitis kronis pada anak-anak di wilayah Federasi Rusia berkisar antara 6 hingga 16%. Insiden meningkat di daerah dengan kondisi iklim yang keras: di Siberia Barat dan Timur, di Utara Jauh. Lebih dari 70% anak-anak yang menderita tonsilitis kronis memiliki patologi gabungan dari organ pernapasan dan pencernaan dalam bentuk berbagai sindrom.

a) Klasifikasi menurut IB Soldatov (1975):

• tonsilitis kronis spesifik:

• tonsilitis spesifik kronis.

b) Klasifikasi B.S. Preobrazhensky dan V.T. Palchuna (1997)

Tonsilitis kronis dibagi menjadi dua bentuk:

- Bentuk sederhana: tahap awal

Karakteristik angina tidak terlalu sering dalam sejarah, seperti tanda-tanda lokal. Pada saat yang sama, penyakit bersamaan dapat terjadi, yang tidak memiliki basis patogenetik tunggal dengan tonsilitis kronis.

1. Racun-alergi bentuk I: ditandai dengan tonsilitis berulang dalam sejarah, semua tanda-tanda tahap pertama dalam kombinasi dengan gejala alergi-toksik umum (demam tingkat rendah, kelemahan, malaise, kelelahan, nyeri sendi, eksaserbasi akut tonsilitis kronis - rasa sakit di jantung) tanpa penyimpangan obyektif pada elektrokardiogram), sindrom asenik yang berkepanjangan setelah menderita sakit tenggorokan.

2. Bentuk toksik-alergi II: ditandai dengan tanda-tanda yang lebih jelas daripada dalam bentuk I, serta penyakit terkait yang memiliki faktor patogenetik umum dengan tonsilitis kronis.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Karakteristik perkembangan penyakit tergantung pada reaktivitas individu dari mikroorganisme, karakteristik lanskap mikroba dari kekosongan amandel, perubahan struktural dalam amandel palatina dan daerah yang hampir redup. Reaktivitas imunologis pada anak-anak memiliki fitur fisiologis. Pada anak-anak berusia 1,5-3 tahun, komposisi seluler amandel adalah 80% diwakili oleh limfosit-T; pada subpopulasi limfosit T, jumlah sel T-helper yang relatif kecil dapat ditemukan, yang mengarah pada kurangnya imunitas seluler dan menjelaskan prevalensi mikroflora virus, jamur, dan patogen kondisional dalam patologi amandel cincin faring. Kurangnya T-helper dengan peningkatan beban antigenik menyebabkan diferensiasi B-limfosit yang tidak memadai dan menyebabkan produksi IgE yang hiperperbandingan dengan IgA dalam jaringan limfoid, yang menyebabkan patogenesis alergi-infeksi pada tonsilitis kronis.

Pembentukan tonsilitis kronis pada anak-anak dipromosikan oleh pelanggaran drainase kekosongan amandel, ketidakseimbangan kekebalan tubuh, penyakit radang yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, pelanggaran terus-menerus pada pernapasan hidung. Pada gilirannya, faktor-faktor predisposisi ini mungkin merupakan hasil dari paparan jangka panjang terhadap penyebab eksternal yang merugikan: kontaminasi atmosfer dan makanan, pembawa infeksi di lingkungan dekat anak, hipotermia yang sering, dan rejimen hari yang tidak rasional. Masa pubertas ditandai dengan stimulasi imunitas humoral yang hebat, yang dalam beberapa kasus mengurangi keparahan penyakit atipikal, komponen alergi dari tonsilitis kronis, dan pada kasus lain - perkembangan penyakit autoimun terkonjugasi.

Pada tonsilitis kronis, pemeriksaan histologis dari lacuna dalam amandel memungkinkan deteksi infiltrasi leukosit elemen epitel dan stroma, perubahan distrofik dan nekrotik pada bagian dasar kripta. Ada peningkatan aktivitas fagosit.

Manifestasi klinis [sunting]

Tanda-tanda faringoskopi tonsilitis kronis yang paling dapat diandalkan:

• hiperemia dan penebalan seperti tepi palatine;

• adhesi cicatricial antara amandel dan lengkung palatina;

• amandel yang longgar atau bekas luka;

• sumbat bernanah caseous atau cairan nanah dalam kekosongan amandel;

• peningkatan kelenjar getah bening rahang atas posterior (limfadenitis regional).

Tonsilitis kronis didiagnosis ketika dua atau lebih dari gejala-gejala ini terdeteksi.

Dengan tonsilitis kronis terkompensasi, hanya ada tanda-tanda lokal radang amandel kronis. Fungsi penghalang amandel dan reaktivitas tubuh tidak terganggu, dan oleh karena itu respons inflamasi tubuh secara umum tidak terjadi. Diagnosis paling sering ditegakkan selama pemeriksaan rutin, pasien merasa hampir sehat. Karena stagnasi dan pembusukan isi lacunae, ada bau yang tidak sedap dari mulut.

Dengan dekompensasi tonsilitis kronis, reaksi umum tubuh terjadi dalam bentuk sindrom keracunan umum jangka panjang (selama beberapa minggu atau bulan) - demam ringan, kehilangan nafsu makan, dan meningkatnya kelelahan. Reaksi umum tubuh dapat diekspresikan dalam kekambuhan dan perjalanan angina yang rumit, perkembangan penyakit pada organ dan sistem yang jauh dari faring (rematik, glomerulonefritis, artropati, kardiopati, tirotoksikosis, asma bronkial tergantung infeksi).

Tonsilitis kronis: Diagnosis [sunting]

Diagnosis tonsilitis kronis didasarkan pada faringoskopi dan riwayat penyakit, sedangkan riwayat angina ditentukan, jumlah dan tingkat keparahan setiap kasus. Angina lebih dari 1 kali dalam 2 tahun menunjukkan tonsilitis kronis, dan perjalanan angina, rumit dengan paratonsillar atau abses faring, menunjukkan dekompensasi tonsilitis kronis. Riwayat abses paratonsillar atau faring berulang. Dalam kasus perjalanan tonsilitis kronis antsunginal, keluhan pasien berhubungan dengan perubahan patologis dalam sistem tubuh yang terlibat dalam proses patologis - sering sakit tenggorokan dan palpitasi, takikardia, dan gangguan irama jantung.

Pemeriksaan bakteriologis dari isi kekosongan amandel, menggores dari selaput lendir amandel pada miselium jamur digunakan. Dengan dekompensasi tonsilitis, keadaan sistem kekebalan tubuh (hemogram, tes imun fungsional) diperiksa. Patologi terkait dari otot jantung diperiksa menggunakan elektrokardiografi, analisis biokimia darah; dalam kasus patologi sendi atau ginjal, tes darah biokimia juga ditentukan dengan penentuan protein pada fase akut, urea.

Metode penelitian instrumental

Pemeriksaan amandel dilakukan menggunakan mesofaringoskopi.

Diagnosis banding [sunting]

Diagnosis banding dilakukan antara bentuk spesifik tonsilitis kronis dan granuloma menular - tuberkulosis, skleroma, dan sifilis sekunder, yang dilakukan rontgen dada, tes darah tepi untuk Wasserman, dan diseksi lakuna terlepas dari amandel pada media nutrisi standar.

Tonsilitis kronis: Pengobatan [sunting]

Sanitasi sumber infeksi dan pencegahan perkembangan penyakit terkait organ dan sistem yang jauh dari amandel.

Indikasi untuk rawat inap

• Angina dengan latar belakang tonsilitis kronis, derajat berat.

• Angina dengan latar belakang tonsilitis kronis pada anak dari tim anak-anak tertutup.

Dalam kasus sakit tenggorokan yang tidak rumit, anak tersebut dirawat di rumah sakit penyakit menular. Dengan komplikasi angina purulen lokal, sepsis - di departemen THT rumah sakit multidisiplin. Indikasi untuk rawat inap dalam remisi: rencana perawatan bedah tonsilitis kronis.

• Pembersihan mekanis tonsil lacunae dari konten yang stagnan.

• Terapi fisik amandel.

• Resor iklim, speleotherapy.

Pembersihan mekanis tonsil lacunae dilakukan dengan dua cara.

• Melalui kanula dimasukkan ke dalam kekosongan.

• Peralatan mencuci amandel lacunae melalui nosel vakum dengan peralatan Tonsillor membersihkan kekosongan dengan air mengalir di bawah tekanan rendah dengan perawatan ultrasonik frekuensi rendah simultan dari amandel.

Dari metode fisioterapi, phonophoresis obat-obatan dalam jaringan amandel, iradiasi ultraviolet orofaring, oklusi laser dari tonsil palatine, elektroforesis kelenjar getah bening submandibular, sering dengan ekstraksi lumpur, digunakan. Klimatoterapi di musim panas di pantai selatan Krimea dan pantai Laut Hitam Kaukasus. Pengerasan tubuh dilakukan di bawah pengawasan dokter anak setelah rehabilitasi amandel, tergantung pada kesehatan somatik anak.

Obat-obatan berikut digunakan dalam remisi:

• vitamin kelompok B, C, E.

Perawatan obat untuk eksaserbasi tonsilitis kronis dilakukan dengan menggunakan kelompok obat berikut ini:

• antibiotik spektrum luas dari aksi bakterisida;

• antiseptik dalam larutan, semprotan, bentuk tablet;

• obat antiinflamasi nonsteroid;

Untuk terapi antibakteri dalam manajemen rawat jalan anak hingga 14 tahun, obat pilihan dianggap dilindungi aminopenicillins, sefalosporin untuk dikonsumsi. Setelah 14 tahun adalah mungkin untuk menggunakan fluoroquinolones pernapasan. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, berkumur diresepkan menggunakan larutan antiseptik, infus herbal obat - chamomile, calendula, sage, obat herbal. Irigasi amandel diresepkan dengan semprotan antibakteri: biclotymol, fusafungin, benzidamine. Berkumur atau irigasi tenggorokan menghabiskan 4-6 kali sehari. Ketika mengurangi rasa sakit di tenggorokan pergi ke penggunaan tablet antiseptik. Obat antiinflamasi nonsteroid secara signifikan mengurangi aktivitas proses inflamasi, mengurangi rasa sakit dan demam. Anak-anak hingga 12 tahun menggunakan ibuprofen.

Tujuan dari perawatan bedah adalah pengangkatan total nidus infeksi kronis. Indikasi untuk perawatan bedah tonsilitis kronis:

• tonsilitis dekompensasi kronis non spesifik, kekambuhan angina dengan ketidakefektifan terapi konservatif selama 1 tahun;

• tonsilitis dekompensata kronis nonspesifik, kambuh abses paratonsillar (atau satu abses) atau rangkaian sakit tenggorokan yang rumit;

• tonsilitis dekompensasi kronis nonspesifik, penyakit konjugat organ dan sistem yang jauh dari faring.

Saat ini, ada berbagai cara untuk menghilangkan amandel (menggunakan laser bedah, cryodestruction, teknik kobalt, dll.), Tonsilektomi bilateral bilateral klasik tersebar luas.

Pada periode pasca operasi, diet hemat dianjurkan selama 2 minggu, berkumur dengan ramuan obat, irigasi dengan semprotan dengan sifat antiseptik, antibakteri dan analgesik, resorpsi antiseptik, selama 1 bulan - pembatasan olahraga.

Pencegahan [sunting]

Lainnya

Tonsilitis kronis pada tahap kompensasi dengan rehabilitasi amandel yang tepat waktu memiliki prognosis yang baik. Tonsilektomi menghilangkan substrat penyakit - amandel palatine, yang secara otomatis menghilangkan tonsilitis kronis. Namun, untuk prognosis yang menguntungkan (pemulihan organisme, peningkatan perjalanan patologi terkait), diperlukan observasi dan pengobatan oleh otorhinolaryngologist, rheumatologist, imunologist, dll. Perjalanan tonsilitis dekompensasi pada latar belakang penyakit metabolik (diabetes mellitus) dapat menyebabkan komplikasi serius, dengan perjalanan yang tidak menguntungkan yang tidak fatal.

http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:J350

Tonsilitis akut dan kronis

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2016

Informasi umum

Deskripsi singkat

Tonsilitis akut adalah penyakit alergi-infeksi akut yang umum dengan manifestasi lokal dalam bentuk peradangan akut pada satu atau beberapa komponen cincin faring limfadenoid, paling sering amandel palatine.

Tonsilitis kronis - radang kronis kronis pada amandel dengan reaksi alergi-infeksi umum.

Rasio kode ICD-10 dan ICD-9

Tanggal pengembangan protokol: 2016.

Pengguna protokol: dokter umum, dokter spesialis THT, spesialis penyakit menular, ahli hematologi.

Kategori pasien: dewasa.

Skala tingkat bukti:

Klasifikasi

Klasifikasi (menurut IB Soldatov) [1]

I. tonsilitis akut:

Tonsilitis primer:
· Catarrhal;
· Lacunar;
· Folikel;
· Membran ulseratif.

Tonsilitis sekunder:
· Pada penyakit menular akut - difteri, demam berdarah, campak, tularemia, demam tifoid;
· Pada penyakit pada sistem darah - mononukleosis infeksiosa, agranulositosis, aleukia toksik pencernaan, leukemia.

Ii. Tonsilitis kronis:

Tidak spesifik:
· Bentuk terkompensasi;
· Bentuk dekompensasi.

Spesifik:
· Dengan granuloma infeksi, TBC, skleroma, sifilis, skleroma.

Diagnostik (rawat jalan)

DIAGNOSTIK TINGKAT AMBULATOR **

Kriteria diagnostik

Keluhan: sakit tenggorokan, lemas, sakit kepala, demam, menggigil, kehilangan nafsu makan.

Sakit tenggorokan katarak: sensasi terbakar, kering, sakit tenggorokan, sakit tenggorokan ringan, diperburuk dengan menelan, suhu tubuh tingkat rendah, malaise, kelelahan, sakit kepala.

Sakit tenggorokan folikuler: sakit parah di tenggorokan, bertambah parah saat menelan, dengan iradiasi di telinga, peningkatan suhu tubuh hingga 38-40 ° C, kesulitan menelan, gejala keracunan - sakit kepala, lemah, kedinginan, dan kadang-kadang nyeri punggung bawah dan persendian.

Racun tonsilitis: sama seperti dengan folikuler, tetapi lebih parah.

Keluhan: tenggorokan sering sakit, demam ringan, nyeri pada otot, sendi, lemas, lesu, kelelahan, gangguan tidur.

Riwayat: angina yang ditransfer, terutama tanpa pengobatan antibiotik, merupakan pelanggaran pernapasan hidung.

Pemeriksaan fisik:

Tonsilitis akut:
dengan faringoskopi:

Radang tenggorokan katarak: hiperemia difus dan edema tonsil palatina.

Angina folikular: hiperemia difus, infiltrasi dan pembengkakan amandel, adanya titik purulen putih kekuningan di permukaan amandel.

Lacunar angina: hiperemia dan pembengkakan pada amandel palatina, permukaan amandel ditutupi dengan mekar purulen dari berbagai bentuk.

Palpasi: peningkatan dan nyeri pada kelenjar getah bening regional.

Tonsilitis kronis:
dengan faringoskopi:
· Nanah cair atau colokan purulen purulen di lacunae (mungkin disertai bau);
· Tanda Giza - hiperemia kongestif pada tepi lengkung palatina;
· Gejala Zack - pembengkakan tepi atas lengkungan palatine anterior;
· Tanda Preobrazhensky - penebalan valiform pada tepi lengkungan palatine anterior;
· Adhesi dan adhesi amandel dengan lengkungan dan lipatan segitiga;
· Amandel kecil dengan permukaan halus atau longgar;
· Pembesaran kelenjar getah bening regional individu, kadang-kadang menyakitkan.
Palpasi: dengan tidak adanya fokus infeksi lain di wilayah ini.

Tes laboratorium:
· UAC;
· OAM;
· Usap tenggorokan BL.

Studi instrumental:
· Faringoskopi;
· EKG.

Algoritma diagnostik: (skema)

Diagnostik (ambulans)

DIAGNOSTIK DAN PERAWATAN DI TINGKAT BANTUAN DARURAT **

Langkah-langkah diagnostik:
Mengumpulkan keluhan, riwayat.

Perawatan obat:
· Analgesik.

Diagnostik (rumah sakit)

DIAGNOSTIK DI TINGKAT STASIER **

Kriteria diagnostik di tingkat rawat inap **: lihat tingkat rawat jalan.

Algoritma diagnostik: lihat tingkat rawat jalan.

Daftar tindakan diagnostik utama:

- pada tonsilitis akut:
· UAC;
· OAM;
· Kotoran pada cacing telur;
· Darah di RW;
· Corengkan pada BL.

- radang amandel kronis:
· Pemeriksaan histologis bahan bedah (tonsil palatina).

Daftar tindakan diagnostik tambahan: no.

Diagnosis banding

Dengan tonsilitis akut

Dengan tonsilitis kronis

Untuk menjalani perawatan di Korea, Israel, Jerman, AS

Dapatkan saran medis

Untuk menjalani perawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain

Pilih klinik asing

Konsultasi gratis untuk perawatan di luar negeri! Tinggalkan permintaan di bawah ini

Dapatkan saran medis

Perawatan

Obat-obatan (bahan aktif) yang digunakan dalam pengobatan

Pengobatan (klinik rawat jalan)

PENGOBATAN DI TINGKAT AMBULATORIUM

Taktik pengobatan **

Perawatan non-obat:
· Istirahat di tempat tidur;
· Diet hemat (susu-sayuran, diperkaya);
· Banyak minuman.

Perawatan obat untuk tonsilitis akut:
· Terapi antibiotik sistemik
· Obat antipiretik dan antiinflamasi
· Perawatan antiseptik berkumur dan tenggorokan lokal.

Perawatan obat untuk tonsilitis kronis:
· Mencuci kekosongan amandel sesuai dengan N.V. Solusi antiseptik Belogolovu atau dengan bantuan perangkat khusus
· Pelumasan permukaan amandel dengan larutan yodium dengan gliserol untuk mengolah amandel

Daftar obat esensial:

Amoksisilin + asam klavulanat

Perawatan lain:
· Terapi gelombang;
· Terapi ultrasonografi;
· UHF pada kelenjar getah bening regional;
· UFO;
· Aerosol;
· Terapi laser;
· Radiasi laser Helium-neon;
· Mencuci amandel sesuai dengan N.V. Kepala Putih.

Indikasi untuk saran ahli:

Pada tonsilitis akut:
- konsultasi dengan spesialis penyakit menular - dalam kasus dugaan lesi amandel dengan penyakit menular;
- Konsultasi dengan ahli hematologi jika diduga ada amandel pada kasus penyakit darah;

Dengan tonsilitis kronis - untuk mengidentifikasi komplikasi metatonsillar rheumatologist, cardiologist, nephrologist, neuropathologist.

Tindakan pencegahan:
· Sanitasi saluran pernapasan bagian atas dan gigi-geligi;
· Memperkuat kekebalan umum dan lokal;
· Perawatan tonsilitis akut yang tepat waktu dan memadai.

Pemantauan pasien **: tidak.

Indikator Efisiensi Perawatan:

Dengan tonsilitis akut:
· Penghapusan proses inflamasi lokal;
· Tidak ada tanda-tanda peradangan (nanah) pada amandel.

Pada tonsilitis kronis:
· Tidak ada kekambuhan angina;
· Penghapusan gejala dan komplikasi keracunan.

Perawatan (rumah sakit)

PERAWATAN DI TINGKAT STASIER **

Taktik pengobatan **: lihat tingkat rawat jalan.

Intervensi bedah

Tonsilektomi dua sisi:
Indikasi untuk tonsilektomi 2 sisi:
· Ketidakefektifan pengobatan kemoterapi konservatif;
· Bentuk kemoterapi yang tidak terkompensasi;
· HT rumit oleh peritonsillitis atau abses peritonsillar;
· Sepsis Tonsilogenik.

Perawatan lain:
· Terapi gelombang;
· Terapi ultrasonografi;
· UHF pada kelenjar getah bening regional;
· UFO;
· Aerosol;
· Terapi laser;
· Radiasi laser Helium-neon;
· Mencuci amandel sesuai dengan N.V. Kepala Putih.

Indikasi untuk saran ahli:
· Konsultasi spesialis sempit di hadapan patologi yang bersamaan.

Indikasi untuk dipindahkan ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif:
· Adanya komplikasi setelah tonsilektomi (perdarahan).

Indikator Efisiensi Perawatan:
· Setelah tonsilektomi 2 sisi: tidak ada keluhan tentang kambuhnya angina.

Rawat inap

Indikasi untuk rawat inap yang direncanakan:
Tonsilitis kronis:
· Perawatan operasi rawat inap yang direncanakan - tonsilektomi 2 sisi.

Indikasi untuk rawat inap darurat:
Tonsilitis akut:
· Rawat inap darurat di bangsal penyakit menular dengan keracunan parah;
· Dengan sindrom nyeri dan hipertermia.

Informasi

Sumber dan literatur

  1. Risalah rapat Komisi Bersama tentang kualitas layanan medis dari MHSD RK, 2016
    1. 1) Soldatov I.B. Kuliah tentang otorhinolaryngology. - M.: Meditsina.-1994.-288C. 2) Soldatov I.B. Panduan untuk otorhinolaryngology. - M.: Meditsina.-1997.- 608с. 3) PalchunV.T. Otolaringologi. –Moscow “GEOTAR-Media”. -2014.-654с. 4) Pluzhnikov MS, Lavrenova GV, dan lainnya. Tonsilitis kronis. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T., Magomedov MM, LuchikhinL.A. otorhinolaryngology. –Moscow “GEOTAR-Media”. -2008.-649c. 6) Pusat Ilmiah Nasional untuk Keahlian Obat dan Produk Medis. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Formularium nasional Kazakhstan. www.knf.kz 8) formulir nasional Inggris.www.bnf.com 9) Diedit oleh prof. L.Ye. Ziganshina "Buku referensi obat-obatan besar". Moskow GEOTAR-Media. 2011. 10) Cochrane Library, www.cochrane.com 11) Daftar Obat Esensial WHO.http: //www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Informasi

Daftar pengembang protokol:
1) Baimenov Amanzhol Zhumagaleevich - Calon Ilmu Kedokteran JSC "Astana Medical University", Associate Professor dari Departemen Otorhinolaryngology dan Eye Diseases, Kepala Otolaringologi freelance dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan.
2) Mukhamadiyeva Gulmira Aamantayevna - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Departemen Otorhinolaryngology dan Penyakit Mata dari Astana Medical University JSC, SCE untuk REU “Rumah Sakit Kota №1” Departemen Kesehatan Astana, Kepala pusat otorhinolaryngologis №1.
3) Azhenov Talapbek Maratovich - Dokter Ilmu Kedokteran, RSE di REU "Rumah Sakit Kantor Pusat Medis Presiden", kepala departemen bedah №1.
4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - dokter ilmu kedokteran, profesor RSE tentang REU "Karaganda State Medical University", kepala departemen otorhinolaryngology dan bedah saraf.
5) Burkutbaeva Tatyana Nuridinovna - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor JSC "Universitas Medis Kazakh Pendidikan Berkelanjutan", Profesor Departemen Otorhinolaryngology.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - Calon Ilmu Kedokteran, JSC "Astana Medical University" Asisten Departemen Otorhinolaryngology dan penyakit mata.
7) Ersakhanova Bayan Kenzhekhanovna - JSC Astana Medical University, asisten di Departemen Otorhinolaryngology dan penyakit mata.
8) Hudaibergenova Makhira Seydualievna - JSC "Pusat Ilmiah Nasional Onkologi dan Transplantologi" farmakologis klinis.

Benturan Kepentingan: Tidak ada.

Daftar pengulas: Ismagulova Elnara Kireevna - MD, profesor RSE pada PVC "Marat Ospanov Universitas Kedokteran Negeri Kazakhstan Barat", kepala mata kuliah otorhinolaryngologi dari Departemen Penyakit Bedah №1.

Ketentuan revisi protokol: revisi protokol 3 tahun setelah publikasi dan dari tanggal berlakunya atau jika ada metode baru dengan tingkat bukti.

http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B8-%D1%85%D1%80 % D0% BE% D0% BD% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B9-% D1% 82% D0% BE% D0% BD% D0% B7% D0% B8% D0% BB% D0% BB% D0% B8% D1% 82/14759