Sefalosporin adalah antibiotik beta-laktam yang digunakan dalam komunitas, pneumonia nosokomial, dan pneumonia pada imunodefisiensi. Mereka memiliki efek bakterisida, melampaui penisilin dalam aktivitas antibakteri dan farmakokinetik.
Yang paling luas adalah pembagian sefalosporin menjadi perkecambahan (generasi), berdasarkan spektrum aksi antimikroba mereka.

Sefalosporin generasi pertama (cefazolin, cefalotin, cefalexin, dll.) Memiliki aktivitas tinggi melawan cocci gram positif dan beberapa bakteri gram negatif - N.influenzae, E.coli, Proteus. Mereka resisten terhadap aksi Staphylococcus penicillinase, tetapi dihancurkan oleh beta-laktamase dari mikroorganisme gram negatif. Dana ini dapat digunakan sebagai obat cadangan untuk penyakit primer yang didapat masyarakat.

Sefalosporin generasi ke-2 (cefuroxime, cefamandole, cefoxetil, cefaclor, dll.) Memiliki spektrum aksi yang luas, aktif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif yang memproduksi beta-laktamase. Mereka digunakan sebagai obat lini pertama untuk pneumonia yang didapat masyarakat pada pasien usia lanjut dengan penyakit yang menyertainya.

Sefalosporin generasi ke-3 memiliki aktivitas dominan terhadap bakteri gram negatif dan beberapa anaerob. Oleh karena itu, mereka dianggap sebagai obat lini pertama untuk pneumonia rumah sakit dan pneumonia dengan latar belakang kekurangan imunodefisiensi. Kerugian mereka adalah aktivitas yang lemah terhadap stafilokokus, menghasilkan beta-laktamase.

Kelompok ini termasuk ceftazidime (fortum), cefotaxime (claforan tarcefoxime, Polfa), ceftriaxone (longacef), cefoperazone (cefobid), ceftibuten (cedex). Ceftazidime memiliki aktivitas tertinggi melawan Pseudomonas aeruginosa. Oleh karena itu, itu adalah obat pilihan dalam pengobatan pneumonia pada pasien yang menggunakan ventilasi paru-paru buatan di unit perawatan intensif. Ceftriaxine memiliki waktu paruh tertinggi dan dapat diberikan 1 kali sehari. Cefoperazone dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam empedu, sehingga dapat diberikan dalam dosis biasa pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, sefalosporin generasi ke-4 (cefepime, cefpirome), yang sangat aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif, telah disintesis. Tempat agen ini dalam pengobatan pneumonia membutuhkan klarifikasi.

Sefalosporin dapat ditoleransi dengan baik. Reaksi yang merugikan ketika diambil pada pasien jarang terjadi. Perlu dicatat bahwa obat ini menyebabkan reaksi silang dengan hipersensitivitas penisilin (pada 5-10% kasus). Oleh karena itu, mereka tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan reaksi alergi terhadap penisilin.

Pneumonia rumah sakit (nosokomial) adalah penyakit yang terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit selama 2 hari atau lebih. Sebagai aturan, ini adalah komplikasi penyakit somatik yang parah (diabetes, tumor, penyakit paru obstruktif kronis, stroke, koma, gagal jantung, dll.), Berkembang pada periode pasca operasi, selama ventilasi paru-paru buatan (ALV) di unit perawatan intensif.

Biasanya, pneumonia rumah sakit disebabkan oleh flora gram negatif (termasuk Ps.aeruginosae), anaerob dan stafilokokus. Oleh karena itu, pasien pilihan adalah sefalosporin generasi ke-3, fluoroquinolones, kombinasi penisilin dan penghambat beta-laktamase (augmentin, unazin, tazocin, timentin, dll.).

Fluoroquinolon adalah agen bakterisida yang aktif melawan gram negatif (termasuk Ps.aeruginosae) dan bagian dari mikroorganisme gram positif, mikoplasma, klamidia, legionella. Mekanisme aksi mereka adalah inaktivasi DNA-giraz, yang mengkatalisis heliks DNA mikroba. Salah satu kelebihan fluoroquinolones adalah penetrasi yang baik ke jaringan paru-paru.

Perwakilan senyawa kelas yang paling banyak dipelajari adalah ciprofloxacin (cyprobay, ziprinol, dll), ofloxacin (spesies tara), pefloxacin (peflacin, abactal), lomefoxacin (maxaxin), flerofloxacin. Harus diingat bahwa ciprofloxacin dan pefloxacin menghambat pembersihan theophilin, yang membutuhkan pengurangan dosis yang terakhir ketika digunakan bersama-sama.

Kerugian utama dari sebagian besar fluoroquinolones adalah aktivitas yang relatif rendah terhadap pneumokokus. Dalam beberapa tahun terakhir, sparfloxacin (zagam) telah disintesis, yang sangat efektif melawan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme ini.

Efek samping yang terjadi ketika mengambil fluoroquinolones (disfungsi sistem pencernaan, fotosensitifitas, dll) relatif jarang terjadi.

Pada pneumonia nosokomial yang parah, kombinasi obat lini pertama dengan aminoglikosida dan karbapenem digunakan.

http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/238.html

Dokter pertama

Interaksi sefalosporin dan fluoroquinolon

Dalam praktik klinis, penggunaan agen antimikroba dapat bersifat empiris (obat dipilih dengan mempertimbangkan spektrum aksi pada patogen yang dicurigai) atau etiologis, berdasarkan hasil pembibitan bakteriologis pada sensitivitas flora terhadap obat antibakteri.

Banyak penyakit menular, seperti pneumonia atau pielonefritis, memerlukan penggunaan kombinasi antibiotik.

Untuk persiapan yang tepat dari skema untuk perawatan seperti itu, perlu untuk memahami dengan jelas jenis interaksi farmakologis dari obat-obatan dan untuk mengetahui obat mana yang dapat diterima untuk digunakan bersama-sama, dan yang merupakan kontraindikasi ketat.

Juga, dalam persiapan terapi kompleks, tidak hanya penyakit utama dan agen penyebabnya diperhitungkan, tetapi juga:

  • usia pasien, adanya kehamilan dan laktasi;
  • kontraindikasi klinis dan reaksi alergi dalam sejarah;
  • fungsi ginjal dan hati;
  • penyakit kronis dan obat-obatan dasar yang diminum oleh pasien (terapi antihipertensi, koreksi diabetes mellitus, antikonvulsan, dll.), antibiotik yang diresepkan (selanjutnya disingkat ABP) harus dikombinasikan dengan terapi yang direncanakan.

Hasil interaksi farmakodinamik obat dapat:

  • sinergisme (peningkatan efek farmakologis);
  • antagonisme (pengurangan atau penghilangan total efek obat pada tubuh);
  • mengurangi risiko efek samping;
  • peningkatan toksisitas;
  • kurangnya interaksi.

Sebagai aturan, bakterisida murni (menghancurkan patogen) dan agen bakteriostatik (menghambat pertumbuhan dan reproduksi flora patogen) tidak bergabung satu sama lain. Pertama-tama, ini disebabkan oleh mekanisme aksi mereka. Obat bakterisida paling efektif bertindak pada organisme dalam tahap pertumbuhan dan reproduksi, oleh karena itu penggunaan bakteriostatik dapat menyebabkan perkembangan resistensi obat.

Penting untuk dipahami bahwa pemisahan seperti itu sesuai dengan jenis aksi pada bakteri tidak mutlak, dan ABP yang berbeda mungkin memiliki efek yang berbeda tergantung pada dosis yang ditentukan.

Sebagai contoh, peningkatan dosis harian atau durasi penggunaan agen bakteriostatik menyebabkan aksi bakterisida.

Juga dimungkinkan untuk bertindak selektif terhadap patogen tertentu. Menjadi antibiotik bakterisida, penisilin menghasilkan efek bakteriostatik terhadap enterococci.

Kombinasi antibiotik satu sama lain, dengan mempertimbangkan dosis dan jenis tindakan pada flora memungkinkan Anda untuk memperluas spektrum aksi dan meningkatkan efektivitas terapi. Misalnya, untuk mencegah resistensi antimikroba pada Pseudomonas aeruginosa, dimungkinkan untuk menggabungkan sefalosporin dan karbapenem anti purulen, atau aminoglikosida dengan fluoroquinolon.

  1. Kombinasi antibiotik yang rasional untuk pengobatan enterococci: penambahan penisilin dengan aminoglikosida atau penggunaan trimetoprim, dalam kombinasi dengan sulfametoksazol.
  2. Spektrum aksi yang diperluas memiliki obat kombinasi generasi kedua: Tsifran ST, yang menggabungkan Ciprofloxacin dan Tinidazole.
  3. Kombinasi efektif sefalosporin dan metronidazole. Tetrasiklin dikombinasikan dengan gentamisin untuk meningkatkan efek pada patogen intraseluler.
  4. Aminoglikosida dikombinasikan dengan rifampisin untuk meningkatkan efek pada gerigi (penyakit berulang pada saluran pernapasan bagian atas). Juga dikombinasikan dengan sefalosporin, untuk meningkatkan efisiensi terhadap enterobacteria.

Penisilin

Antibiotik dari seri ini tidak diresepkan bersamaan dengan allopurinol, karena risiko mengembangkan "ruam ampisilin."

Sinergisme aditif antibiotik (penjumlahan hasil tindakan) terjadi ketika diberikan dengan makrolida dan tetrasiklin. Kombinasi tersebut sangat efektif dalam pneumonia yang didapat masyarakat. Penunjukan dengan aminoglikosida diizinkan - secara terpisah, karena tidak aktif ketika preparat dicampur.

Ketika meresepkan obat oral, wanita perlu mengklarifikasi apakah mereka menggunakan kontrasepsi oral, karena penisilin melanggar efeknya. Untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, penggunaan metode kontrasepsi penghalang selama terapi antibakteri telah direkomendasikan.

Penisilin tidak diresepkan dengan sulfonamida karena penurunan tajam dalam aksi bakterisida mereka.
Penting untuk diingat bahwa penunjukan mereka untuk pasien yang menggunakan antikoagulan untuk waktu yang lama, agen antiplatelet dan obat antiinflamasi nonsteroid tidak diinginkan mengingat potensi perdarahan.

Garam Benzylpenisilin tidak dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium dan kalium, karena meningkatnya risiko hiperkalemia.

Baca lebih lanjut: Daftar semua antibiotik penisilin dan banyak data tentangnya

Mungkin sebagai kombinasi yang dilindungi atau memiliki spektrum penisilin yang diperluas untuk penggunaan oral, dengan fluoroquinolones (tetes) tujuan lokal, dan penggunaan sistemik kombinasi (Levofloxacin dan Augmentin untuk pneumonia).

Karena tingginya risiko reaksi alergi, generasi pertama tidak diresepkan bersama dengan penisilin. Dengan hati-hati diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap beta-laktam. di anamnesis.

Kombinasi dengan antikoagulan, trombolitik dan agen antiplatelet mengurangi pembekuan, dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal, biasanya karena hipoprotrombinemia.
Penunjukan gabungan dengan aminoglikosida dan fluoroquinolon menyebabkan efek nefrotoksik yang jelas.
Penggunaan antibiotik. setelah minum antasid mengurangi penyerapan obat.

Baca lebih lanjut: Tinjauan umum antibiotik sefalosporin dengan nama obat

Ertapenem tidak kompatibel dengan larutan glukosa. Juga, karbapenem tidak diresepkan bersamaan dengan agen beta-laktam lainnya karena interaksi antagonistik yang nyata.

Penggunaan simultan beberapa aminoglikosida menyebabkan nefro dan ototoxisitas yang diucapkan. Juga, obat-obatan ini tidak dikombinasikan dengan polimiksin, amfoterisin, vankomisin. Tidak diberikan bersama dengan furosemide.

Penggunaan kombinasi dengan relaksan otot dan analgesik opioid dapat menyebabkan blokade neuromuskuler dan gangguan pernapasan.

Obat anti-inflamasi non-steroid memperlambat ekskresi aminoglikosida karena melambatnya aliran darah ginjal.

Baca terus: daftar obat aminoglikosida

Penggunaan simultan dengan antasida mengurangi penyerapan dan bioavailabilitas antibiotik.

Tidak diresepkan bersamaan dengan NSAID dan turunan nitroimidazole karena toksisitas yang tinggi pada sistem saraf dan kemungkinan terjadinya kejang.

Merupakan antagonis dan turunan dari nitrofuran, jadi kombinasi ini tidak diberikan.

Ciprofloxacin, Norfloxacin, Pefloxacin tidak digunakan bersama dengan natrium bikarbonat, sitrat dan penghambat karbonat anhidrase, karena risiko kristaluria dan kerusakan ginjal. Juga melanggar metabolisme antikoagulan tidak langsung, dapat menyebabkan perdarahan.
Penunjukan pasien yang menerima terapi glukokortikosteroid secara signifikan meningkatkan kemungkinan ruptur tendon.
Mereka melanggar aksi insulin dan tablet pengurang gula, tidak diresepkan untuk penderita diabetes.

Baca lebih lanjut: Detail tentang antibiotik fluoroquinolones + nama obat

Jangan digunakan bersamaan dengan antasida, karena berkurangnya efektivitas. Pengangkatan dengan rifampisin mengurangi konsentrasi makrolida dalam darah. Juga tidak kompatibel dengan amfinekol dan lincosamides. Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien yang menerima statin.

Baca terus: Daftar lengkap antibiotik macrolide dan detail penting.

Mereka memiliki efek toksik yang nyata dalam kombinasi dengan antikoagulan, obat anti-diabetes dan antikonvulsan.

Tidak diresepkan dengan kontrasepsi yang mengandung estrogen karena risiko perdarahan rahim.

Dilarang menggabungkan dengan obat yang menghambat fungsi sumsum tulang.

Sulfamethoxazoline / trimethoprim (Biseptol) dan antibiotik sulfanilamide lainnya kompatibel dengan polymyxin B, gentamisin dan sisomycin, penisilin.

Tidak diresepkan bersamaan dengan suplemen zat besi. Ini karena gangguan penyerapan dan pencernaan kedua obat.
Kombinasi dengan vitamin A dapat menyebabkan sindrom pseudotumor otak.
Tidak dikombinasikan dengan antikoagulan tidak langsung dan antikonvulsan, obat penenang.

Penerimaan produk yang meningkatkan sekresi asam klorida dalam perut (jus, tomat, teh, kopi) menyebabkan penurunan daya serap penisilin semisintetik dan eritromisin.

Produk susu dengan kandungan kalsium yang tinggi: susu, keju, keju cottage, yoghurt, secara signifikan menghambat daya serap tetrasiklin dan ciprofloxacin.

Saat menggunakan kloramfenikol, metronidazol, sefalosporin, sulfonamid dengan minuman beralkohol, dapat terjadi sindrom seperti antabus (takikardia, nyeri jantung, hiperemia kulit, muntah, mual, sakit kepala tajam, tinitus). Komplikasi ini adalah kondisi yang mengancam jiwa dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Obat-obatan ini tidak boleh dikombinasikan bahkan dengan tincture alkohol dari ramuan obat.

Kombinasi sulfonamid dan tetrasiklin dengan pemburu dapat memicu peningkatan tajam dalam sensitivitas kulit terhadap aksi sinar ultraviolet (fotosensitisasi obat).

Penulis artikel:
Dokter penyakit menular Chernenko A. L.

Baca lebih lanjut: Memahami kompatibilitas dan efek alkohol dan antibiotik

Ada pertanyaan? Dapatkan konsultasi gratis dengan dokter sekarang!

Menekan tombol akan mengarah ke halaman khusus situs kami dengan formulir umpan balik dengan spesialis profil yang Anda minati.

Konsultasi medis gratis

Apakah waktu penisilin habis?

Sejak masa penisilin, pengobatan telah berkembang pesat, menciptakan generasi baru obat-obatan analog yang kuat. Alasan mengapa dokter modern dipaksa untuk menggunakan agen antimikroba yang kuat adalah karena mikroorganisme berbahaya telah berhasil beradaptasi dengan penisilin. Mikroba telah beradaptasi dan mulai memproduksi enzim khusus - penicillinase, yang mampu menghancurkan antibiotik.

Sebagian besar antibiotik baru bekerja selektif, yaitu, tindakan mereka diarahkan melawan mikroorganisme dari satu atau dua jenis. Saat ini dalam pengobatan medis, antibiotik dari kelompok fluoroquinolones, sefalosporin, imipenem, makrolida, dan penisilin telah banyak digunakan. Antibiotik yang paling kuat termasuk antibiotik spektrum luas, yang menghancurkan bakteri gram negatif dan gram positif.

Kelompok ini termasuk antibiotik paling kuat dengan spektrum aksi yang luas, bakterisida yang bekerja. Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, dengan efek samping minimal. Sekarang kelompok sefalosporin memiliki empat generasi.
• Persiapan generasi pertama.
Cefadroxil (Biodroxil, Durocef), cefazolin (Kefzol, Rizolin), cefalexin (Ospexin, Sporidex) bekerja dengan baik melawan infeksi stafilokokus.

• Persiapan generasi kedua.
Obat-obatan yang diresepkan untuk memerangi stik usus dan hemofilik, Klebsiella. Ini adalah cefuroxime (Zinnat, Ketocef, Axetin, Ketocef), cefaclor (Taracef, Vercef).

• Persiapan generasi ketiga.
Sudah terbukti dalam pengobatan penyakit seperti pielonefritis, meningitis, pneumonia, infeksi pada daerah perut, osteomielitis. Termasuk ceftazidime ("Fotorasim", "Fortum"), ceftriaxone ("Torcef", "Lendatsin"), cefoperazone ("Cefobid", "Medocef"), cefotaxime ("Cefosin", "Claforan").

• Obat generasi keempat - sefalosporin terkuat (“Cefepim”).
Kisaran penggunaannya jauh lebih luas daripada kelompok sebelumnya, bersama dengan ini, daftar efek samping juga lebih besar: dysbacteriosis, nephrotoxicity, neurotoxicity, hematotoxicity.

Makrolida adalah antibiotik yang telah membuktikan diri dalam memerangi mikroorganisme gram positif. Tindakan makrolida ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan sel bakteri, sementara mereka tidak menghambat imunitas.

Persiapan kelompok ini termasuk Erythromycin, Spiramycin, Oleandomycin, Clarithromycin, Azithromycin, Josamycin, Roxithromycin. Makrolida yang paling kuat adalah Josamycin dan Clarithromycin. Obat-obatan ini diresepkan dalam pengobatan tukak lambung, sinusitis, otitis, infeksi saluran pernapasan dan klamidia.

Sebagian besar antibiotik bekerja selektif, dan yang paling kuat adalah obat spektrum luas - antibiotik, yang memiliki efek buruk pada bakteri gram negatif dan gram positif.

Ini adalah jenis antibiotik yang bekerja sempit, mereka secara negatif mempengaruhi bakteri gram positif. Jangan menghambat sistem kekebalan tubuh, hentikan pertumbuhan sel bakteri. Antibiotik makrolida terkuat adalah josamycin dan clarithromycin. Kelompok ini termasuk oleandomycin, erythromycin, spiramycin, azithromycin. Digunakan untuk pengobatan infeksi klamidia, sinusitis, otitis media, pengobatan infeksi pernapasan, dalam kedokteran gigi.

Mereka memiliki efek samping: flebitis dengan suntikan, alergi, dispepsia, sensitivitas menurun dengan cepat.

Pada kelompok ini, antibiotik spektrum luas termasuk yang terkuat hingga saat ini. Ditoleransi oleh tubuh dengan baik, memiliki efek bakterisida. Empat generasi antibiotik diwakili dalam kelompok sefalosporin.

• Generasi pertama: cefadroxil, cefalexin, cefazolin. Tindakan luar biasa dalam perang melawan stafilokokus.

• Generasi ke-2: cefuroxime, cefamandol, cefaclor. Antibiotik ini aktif melawan Hemophilic coli, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella.

• Generasi ke-3: ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, ceftibuten, cefotaxime. Paling sering, obat-obatan ini digunakan untuk pielonefritis, pneumonia, meningitis, osteomielitis, infeksi panggul, dan daerah perut.

• generasi ke-4 - antibiotik dari tindakan yang paling kuat. Cefepime (maxipime) milik grup ini. Mereka bahkan lebih banyak digunakan daripada semua generasi sebelumnya, tetapi mereka juga ditandai dengan serangkaian efek samping yang serius: hematoksisitas, nefrotoksisitas, dysbacteriosis, neurotoksisitas.

Antibiotik yang sangat kuat dengan spektrum aksi yang luas. Dibagi menjadi 2 generasi - awal dan baru. Antibiotik generasi pertama sangat aktif melawan bakteri gram negatif dan Pseudomonas aeruginosa, sedangkan fluoroquinolone generasi kedua juga aktif melawan bakteri Gram-negatif, tetapi mereka tidak efektif terhadap basil nanah biru. Fluoroquinolon menembus dengan baik ke jaringan dan organ individu dan bersirkulasi dalam darah untuk waktu yang lama.

• Norfloxacin digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih.

• Ciprofloxacin efektif untuk meningitis, sepsis, infeksi saluran kemih dan organ pernapasan, infeksi jaringan lunak dan kulit, nanah sendi dan tulang, IMS.

• Ofloxacin digunakan untuk Gardnerella, Helicobacter pylori, chlamydia.

• Lomefloxacin digunakan untuk mengobati TBC dan klamidia.

Ini hanya beberapa perwakilan dari fluoroquinolones, daftar antibiotik kelompok ini jauh lebih luas. Mungkin ada efek samping seperti dispepsia, fototoksisitas, kerusakan hati toksik, arthrotoxicity.

Di antara antibiotik tujuan umum, penisilin diakui sebagai yang terkuat. Mereka terutama diekskresikan oleh ginjal, toksisitas rendah.

Perwakilan antibiotik dari kelompok ini: oksasilin, ampisilin, ampioks, amoksisilin, fenoksimetilpenisilin.

Penisilin digunakan untuk mengobati infeksi pada sistem urogenital, organ pernapasan, kulit, usus dan lambung, gonore, sifilis, dan nanahnya jaringan lunak. Antibiotik kelompok ini dapat diminum dalam dua trimester terakhir kehamilan, mereka juga diresepkan sejak lahir, dalam beberapa kasus mereka dapat diresepkan selama menyusui.

Efek samping dari antibiotik penisilin: alergi, dispepsia, efek toksik pada darah.

Memiliki spektrum aksi yang luas, sangat kuat. Antibiotik kelompok ini digunakan sebagai cadangan obat dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh anaerob dan enterobacteria yang resisten.

Karbapenem meliputi: meropenem, thienes. Kemungkinan efek samping: kandidiasis, dispepsia, alergi, flebitis.

Antibiotik spektrum luas dengan efek antimikroba. Tetrasiklin aktif terhadap bakteri gram negatif dan gram positif, leptospira, spirochete, rickettsiae. Menghambat biosintesis protein sel mikroba pada tingkat ribosom, ditandai dengan resistensi silang lengkap.

Perwakilan: doxycycline, oxytetracycline, tetracycline.

Tetrasiklin dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 8 tahun, wanita hamil dan menyusui, orang dengan insufisiensi hati dan ginjal (kecuali doksisiklin). Kemungkinan efek samping: pusing, sakit kepala, gangguan saluran pencernaan, intoleransi individu. Dalam kebanyakan kasus, dengan tidak adanya pelanggaran rezim penerimaan, tetrasiklin ditoleransi dengan baik oleh tubuh.

Sumber: Belum ada komentar!

Quinol telah banyak digunakan dalam pengobatan sejak 1962 karena farmakokinetik dan bioavailabilitasnya. Kuinol dibagi menjadi dua kelompok utama:

Untuk fluoroquinolon, efek antibakteri adalah karakteristik, yang memungkinkan mereka digunakan untuk pengobatan lokal dalam bentuk tetes mata dan telinga.

Efektivitas fluoroquinolones adalah karena mekanisme aksi mereka - mereka menghambat DNA gyrase dan topoisomerase, yang mengganggu sintesis DNA dalam sel patogen.

Keuntungan dari fluoroquinolones dibandingkan dengan antibiotik alami tidak dapat disangkal:

  • Spektrum luas.
  • Ketersediaan hayati yang tinggi dan penetrasi jaringan.
  • Ekskresi yang lama dari tubuh, yang memberikan efek pasca-antibiotik.
  • Penyerapan mudah selaput lendir pada saluran pencernaan.

Karena berbagai aplikasi dan aksi bakterisida yang unik (efek pada organisme selama pertumbuhan dan dormansi), antibiotik fluoroquinolone digunakan dalam pengobatan penyakit kemih, prostatitis.

Fluoroquinolon - antibiotik (obat-obatan)

Klasifikasi fluoroquinolone adalah generasi utama, yang masing-masing dibedakan oleh efek antimikroba yang lebih maju:

  1. Generasi 1: asam oxolinic, asam pipemido, asam nalidiksat;
  2. Generasi ke-2: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. Generasi ke-3: levofloxacin, sparfloxacin;
  4. Generasi ke-4: moxifloxacin.

Antibiotik terkuat

Umat ​​manusia secara terus-menerus mencari antibiotik yang paling kuat, karena hanya obat semacam itu yang dapat menjamin kesembuhan bagi banyak penyakit mematikan. Yang paling efektif dianggap sebagai antibiotik spektrum luas - mereka dapat mempengaruhi bakteri gram positif dan gram negatif.

Antibiotik sefalosporin memiliki spektrum aksi yang luas. Mekanisme aksi mereka dikaitkan dengan penghambatan perkembangan membran sel dari sel penyebab. Rangkaian antibiotik ini memiliki efek samping minimal dan tidak mempengaruhi kekebalan seseorang.

Salah satu kelemahan dari sefalosporin dapat dianggap tidak efektif terhadap bakteri yang tidak berkembang biak. Obat terkuat dalam seri ini adalah Zeftera, dibuat di Belgia, dan diproduksi dalam bentuk injeksi.

Makrolida adalah obat antibiotik, salah satu keuntungan dari yang dianggap toksisitas rendah bagi tubuh dan, tergantung pada dosis, dapat memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida pada mikroorganisme.

Fluoroquinolon menunjukkan kemanjuran tinggi dalam berbagai infeksi dan pelokalannya. Fluoroquinolon adalah satu-satunya antibiotik yang dapat bersaing dengan obat B-laktam.

Obat-obatan generasi terbaru adalah levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - ciri khas di antaranya adalah meningkatnya efek pada agen penyebab pneumonia.

Carbapenem adalah sekelompok antibiotik yang termasuk dalam B-laktam. Obat-obatan dalam seri ini biasanya dianggap sebagai obat cadangan, tetapi dalam kasus yang parah mereka menjadi dasar terapi. Karbapenem disuntikkan karena daya serapnya yang rendah di lambung, tetapi mereka memiliki ketersediaan hayati yang baik dan distribusi yang luas dalam tubuh.

Sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dan reaksi samping diseimbangkan dengan efektivitas penggunaan antibiotik. Karbapenem harus diambil di bawah pengawasan ketat dokter, karena dapat menyebabkan kejang, terutama untuk penyakit ginjal. Dalam hal terjadi perubahan pada kesejahteraan pasien, ini harus diperhitungkan oleh dokter yang hadir.

Antibiotik penisilin adalah B-laktam bakterisidal. Tidak dianjurkan untuk menggunakan penisilin secara bersamaan dengan antibiotik lain. Sebagian besar antibiotik penisilin hanya disuntikkan karena risiko tinggi penghancuran obat di lingkungan asam lambung.

Beberapa persiapan penisilin telah kehilangan efektivitasnya dan saat ini tidak digunakan oleh dokter karena ketidakberdayaan mereka dalam kaitannya dengan beberapa jenis bakteri yang telah bermutasi dan telah kehilangan sensitivitas terhadap terapi antibiotik dengan penisilin.

Penyakit apa yang digunakan untuk antibiotik fluoroquinolone?

Spektrum penyakit yang digunakan antibiotik kelompok fluoroquinolone adalah sebagai berikut:

  • Sepsis
  • Gonore
  • Prostatitis
  • Infeksi saluran kemih dan organ panggul.
  • Infeksi usus.
  • Infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah.
  • Meningitis
  • Antraks.
  • TBC.
  • Infeksi pada pasien dengan cystic fibrosis yang didiagnosis.
  • Sediaan berbasis fluorokuinolon banyak digunakan dalam pengobatan penyakit mata, yang dipromosikan oleh:

Tingginya tingkat penetrasi obat ke dalam jaringan mata, bahkan melalui kornea yang utuh.
Konsentrasi terapi yang signifikan dicapai dalam beberapa menit ketika dioleskan.

Penggunaan fluoroquinolones diindikasikan untuk berbagai infeksi pada kelopak mata, konjungtiva, penyakit kornea, dan juga sebagai profilaksis setelah cedera mekanik dan pembedahan.

Kontraindikasi penggunaan fluoroquinolon dapat menjadi risiko reaksi alergi, kehamilan dan menyusui, dan masa kanak-kanak dan remaja.

Fluoroquinolon terutama diekskresikan oleh ginjal dan hati, dan oleh karena itu, pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal atau penyakit hati, dosis obat mungkin memerlukan penyesuaian.

Salah satu penyakit paling umum yang dapat diatasi dengan fluoroquinolone adalah prostatitis bakteri, terutama karena efeknya pada mikroorganisme gram positif dan gram negatif, konsentrasi obat dalam cairan biologis tubuh dan mudahnya toleransi obat oleh pasien.

Pneumonia dianggap sebagai penyakit hebat yang merenggut ribuan nyawa setiap tahun. Bakteri-patogen resisten terhadap obat antibiotik tradisional, sehingga dokter resor menggunakan obat yang mengandung fluoroquinolone.

Generasi awal fluoroquinolon tidak memberikan hasil yang diinginkan karena aktivitas alami yang lemah terhadap pneumokokus, agen penyebab utama pneumonia. Tetapi generasi keempat dari quinolones berfluorinasi efektif melawan pneumonia, dan khususnya, obat levofloxacin, yang dilepaskan dalam dua bentuk untuk injeksi dan pemberian oral.

Sparfloxacin hanya tersedia dalam bentuk tablet dan tidak kurang efektif dalam terapi antibakteri. Meskipun manfaat yang signifikan dari penggunaan obat ini, ada sejumlah efek samping yang terkait dengan mereka:

  • Peningkatan sensitivitas kulit yang signifikan terhadap ultraviolet.
  • Perubahan denyut jantung yang menyebabkan aritmia.
  • Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, obat-obatan harus diresepkan selama perawatan dengan analisis menyeluruh tentang manfaat dan kemungkinan risiko.

Dalam pengobatan infeksi urogenital yang disebabkan oleh klamidia, pengobatan diberikan fluoroquinolones bersamaan dengan makrolida. Makrolida memiliki aktivitas anti-klamidia yang jelas, yang paling terkenal dan sering digunakan dalam seri ini adalah obat eritromisin. Durasi terapi eritromisin biasanya satu hingga dua minggu.

Fluoroquinolon kurang aktif melawan klamidia, tetapi melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan infeksi yang disebabkan oleh gonore, berbagai kokus dan tongkat, dan karenanya diindikasikan untuk terapi yang kompleks. Juga bersama-sama obat dari serangkaian fluoroquinolon dan makrolida diresepkan dalam pengobatan prostatitis bakteri. Terapi selama sebulan menghasilkan hasil yang terlihat - pengurangan gejala yang signifikan dan peningkatan tes darah.

Persiapan (antibiotik) dari kelompok kuinolon / fluoroquinolon - deskripsi, klasifikasi, generasi

Fluoroquinolon dibagi menjadi beberapa generasi dan setiap generasi antibiotik berikutnya lebih kuat dari generasi sebelumnya.

Generasi saya:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) asam;
  • asam oxolinic;
  • asam nalidiksat.

Generasi II:

  • siprofloksasin;
  • pefloxacin;
  • ofloxacin;
  • norfloxacin;
  • lomefloxacin.

Generasi III:

Generasi IV (pernapasan):

Antibiotik modern dapat mengatasi banyak, kadang-kadang bahkan penyakit yang mematikan, tetapi sebagai imbalannya mereka membutuhkan sikap hati-hati dan bahkan hati-hati dan tidak memaafkan kesembronoan. Dalam kasus apa pun pasien tidak boleh menggunakan terapi antibiotik sendiri, tidak mengetahui seluk beluk minum obat dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya.

Antibiotik - ini adalah kepatuhan terhadap disiplin tertentu - interval antara minum obat-obatan tertentu harus benar-benar sama, dan kepatuhan terhadap diet anti-alkohol, tentu saja, membawa beberapa ketidaknyamanan, tetapi tidak ada yang sebanding dengan kembalinya kesehatan.

Apoteker yang terhormat, halo!

Baru-baru ini, kami menganalisis kelompok antibiotik yang paling populer.

Hari ini saya ingin membahas tentang agen antibakteri lain yang sangat populer. Saya berbicara tentang fluoroquinolones.

Mereka bukan antibiotik karena mereka tidak memiliki rekan alami. Tetapi dalam hal efisiensi, mereka tidak kalah dengan mereka.

Anda tidak dapat membaca lebih lanjut jika Anda dengan cepat menjawab pertanyaan:

  • Berapa banyak generasi fluoroquinolones saat ini ada di pasar?
  • Sebutkan setidaknya satu obat dari setiap generasi kelompok ini.
  • Bagaimana perbedaan generasi dari satu sama lain?
  • Manakah dari fluoroquinolones yang digunakan terutama untuk infeksi sistem urogenital?
  • Sebutkan efek samping yang jarang ditimbulkan oleh kelompok obat ini.
  • Pada usia berapa fluoroquinolones dapat digunakan dan mengapa?

Nah, bagaimana caranya? Apakah kamu melakukannya?

Jika tidak, lanjutkan pembicaraan.

"Orang tua" dari fluoroquinolones adalah kuinolon - asam nalidiksat (Negram, Neugrammon), asam pimemidic (Palin), dll.

Saya yakin Anda akan menyebutnya ketika mereka digunakan.

Benar juga. Lebih disukai, dengan infeksi saluran kemih. Kuinolon pada dasarnya adalah uroseptik, mis. obat-obatan, membebaskan penjajah bakteri dari kandung kemih, ginjal, ureter.

Baru-baru ini, dana ini ditunjuk semakin sedikit, karena obat yang jauh lebih efektif telah muncul di pasar.

Kuinolon disintesis secara acak, selama penelitian terhadap obat antimalaria yang disebut Chloroquine.

Beberapa tahun setelah penemuan mereka, salah satu ilmuwan muncul dengan ide untuk menambahkan atom fluor ke formula kuinolon dan melihat apa yang terjadi. Dan ternyata kelompok agen antibakteri yang sama sekali baru, yang sebanding dalam efektivitasnya dengan sefalosporin.

Dalam beberapa publikasi, kuinolon dianggap bersama dengan fluoroquinolon dan diperhitungkan di antara generasi pertama mereka.

Beberapa jenis sampah terjadi: kuinolon adalah generasi pertama Fluoroquinolones.

Tetapi kelompok itu ternyata sangat berbeda, dengan karakteristik dan indikasi yang berbeda!

Jadi saya akan berbicara seperti yang dikatakan akal sehat.

Saat ini ada 3 generasi fluoroquinolon:

Generasi fluorokuinolon berbeda satu sama lain dalam spektrum aktivitas antibakteri.

Setiap generasi baru melampaui generasi sebelumnya.

Generasi 1 disebut "gram negatif" karena obat-obatan yang dimiliki oleh generasi ini bekerja pada berbagai bakteri gram negatif. Dan dari gram positif hanya pada segelintir kecil: beberapa varietas staphylococcus, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

Biarkan saya mengingatkan Anda pada bakteri Gram-negatif: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (patogen gonore), meningococcus (patogen meningitis purulen), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobacter, basil hemofilik, dll.

Persiapan generasi pertama dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

Sistemik: Ciprofloxacin, Lomefloxacin dan Ofloxacin. Mereka menembus ke berbagai organ dan jaringan, oleh karena itu mereka digunakan untuk infeksi berbagai pelokalan: saluran pernapasan, telinga, mata, sinus paranasal, hidung, daerah urogenital, saluran pencernaan, kulit, tulang, dll.

Uroseptik: Norfloxacin dan Pefloxacin. Dana ini menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin, sehingga paling sering digunakan untuk infeksi sistem kemih.

Tetapi obat-obatan generasi ini memiliki sedikit efek pada pneumokokus, klamidia, mikoplasma, anaerob.

Norfloxacin juga termasuk dalam obat tetes mata dan tetes telinga yang disebut Normaks.

Generasi ke-2 diberi nama "pernapasan", karena agen-agen yang terkait dengannya bertindak tidak hanya pada patogen tersebut sebagai generasi ke-1, tetapi juga pada sebagian besar patogen infeksi saluran pernapasan (pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae, dll.)

Mereka menghadapi musuh orang-orang yang sama dengan generasi pertama, tetapi juga dengan pneumokokus, klamidia, dan mikoplasma.

Generasi ke 3 - Saya akan menyebutnya "badai anaerob".

Sambil mengumpulkan bahan untuk artikel itu, saya bertemu dengan beberapa perwakilan dari generasi ini, tetapi tidak melihatnya di bermacam-macam apotek. Saya tidak melihat alasan untuk berbicara tentang "jiwa-jiwa yang mati". Jadi saya sebut yang paling populer: Moxifloxacin (nama dagang Avelox).

Obat-obatan, atau lebih tepatnya, obat, generasi ketiga dari fluoroquinolones bekerja pada patogen yang sama dengan dua sebelumnya, ditambah mampu menghancurkan bakteri anaerob. Ingat siapa mereka?

Ini adalah mikroba bersahaja, yang, tidak seperti saudara-saudara mereka yang lain, tidak membutuhkan oksigen untuk kehidupan penuh.

Mereka menyebabkan infeksi parah. Racunnya sangat agresif, mampu menginfeksi organ vital dan menyebabkan peritonitis, abses organ internal, sepsis, osteomielitis, dan luka serius lainnya.

Bakteri anaerob juga bertanggung jawab untuk infeksi tetanus, gangren gas, botulisme, dan toksik bawaan makanan.

Dengan demikian, dari generasi ke generasi, spektrum aktivitas antibakteri fluoroquinolon berkembang.

Anda, mungkin, memperhatikan bahwa persiapan kelompok ini dicintai oleh banyak dokter, oleh karena itu mereka sering diresepkan.

Apa bagus yang mereka temukan di dalamnya?

Mari daftar manfaatnya.

  1. Memiliki spektrum aksi yang luas.
  2. Sangat menembus ke berbagai jaringan.
  3. Mereka memiliki waktu paruh yang panjang, sehingga mereka dapat digunakan 1-2 kali sehari.
  4. Diserap dengan baik di saluran pencernaan, oleh karena itu, tersedia dalam bentuk oral, yang lebih nyaman dan lebih menyenangkan bagi banyak pasien.
  5. Sangat efektif.
  6. Ditoleransi dengan baik.

Fluoroquinolon memiliki efek bakterisidal. Mereka menghambat enzim yang diperlukan untuk sintesis DNA sel bakteri anak. Apa itu DNA? Ini adalah "jantung" sel, ini adalah kode genetiknya, "instruksi" tentang bagaimana hidup dan menjadi baik. Tidak ada "instruksi" - tidak ada kehidupan.

Fluoroquinolones memiliki cakupan indikasi terluas:

  • Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah.
  • Infeksi saluran kemih dan kelenjar prostat: sistitis, uretritis, pielonefritis, prostatitis. Terutama mengatasi mereka norfloxacin dan pefloxacin.
  • Gonore, klamidia, mikoplasmosis.
  • Infeksi intraabdomen (peritonitis, kolesistitis, dll.)
  • Infeksi usus (salmonellosis, disentri, kolera, dll.)
  • Infeksi pada kulit, jaringan lunak, tulang dan sendi.
  • Sepsis
  • Meningitis
  • TBC.
  • Infeksi pada mata, telinga bagian luar (norfloxacin).

Pilihan kelompok fluoroquinolone tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, durasinya, jenis patogen dan efektivitas obat yang digunakan sebelumnya.

Setiap obat memiliki kelebihannya sendiri. Sebagai contoh:

Ciprofloxacin adalah fluoroquinolon yang paling aktif melawan bakteri gram negatif. Ini melampaui "rekan" dalam aksi di basil pus biru. Ini digunakan dalam terapi kombinasi bentuk TB yang resistan terhadap obat.

Ofloxacin - dari generasi 1, yang paling aktif melawan pneumokokus dan klamidia, tetapi lebih lemah dari obat-obatan generasi kedua dan ketiga.

Norfloxacin dan pefloxacin sangat baik untuk infeksi saluran kemih dan prostat.

Pefloxacin, selain itu, menembus sawar darah-otak lebih baik daripada fluoroquinolon lainnya, oleh karena itu digunakan dalam meningitis (untuk ini ada bentuk konsentrat untuk pemberian intravena).

Sparfloxacin lebih unggul dari obat lain dalam kelompok ini dalam durasi aksi. Ini diterapkan sekali sehari.

Levofloxacin adalah isomer ofloxacin, tetapi 2 kali lebih aktif dan lebih ditoleransi.

Moxifloxacin dari seluruh kelompok adalah yang paling aktif melawan pneumokokus, klamidia, mikoplasma, anaerob. Dapat digunakan secara empiris (mis., Secara membabi buta, tanpa menabur bakteri) untuk infeksi parah pada berbagai pelokalan.

  • Kehamilan
  • Menyusui
  • Reaksi alergi terhadap fluoroquinolones,
  • Anak-anak dan remaja.

Fluoroquinolon dikontraindikasikan hingga 18 tahun, seperti pada percobaan hewan, para peneliti mencatat keterlambatan perkembangan jaringan tulang rawan. Oleh karena itu, mereka, sebagai aturan, tidak ditentukan sampai akhir pembentukan kerangka. Meskipun, dalam beberapa kasus, dokter yang bertanggung jawab meresepkan fluoroquinolones untuk anak-anak. Misalnya, dengan cystic fibrosis atau intoleransi terhadap agen antibakteri lainnya.

Jadi, ketika menjual obat dari grup ini, Anda perlu menawarkan tabir surya. Terutama di musim panas dan di daerah yang cerah.

Lebih dari yang lain, lomefloxacin (Lomflox) dan sparfloxacin (Sparflo) berbeda dalam kemampuan mereka untuk menyebabkan fotodermatosis.

  1. Peningkatan trasaminase hati. Ini berarti obat-obatan bersifat hepatotoksik. Oleh karena itu, akan lebih baik untuk mengambil agen fluoroquinolone dalam kombinasi dengan hepatoprotektor. Jarang, tetapi hepatitis obat terjadi.
  2. Peningkatan interval QT pada EKG. Bagi orang sehat itu tidak menakutkan. Dan jika obat tersebut diminum oleh seseorang yang memiliki masalah jantung serius, mungkin ada aritmia. Tetapi ini terjadi ketika mengambil dosis besar obat.
  1. Efek samping yang jarang adalah tendonitis, yaitu peradangan tendon, dan pecahnya. Paling sering, tendon Achilles menderita. Ini terjadi terutama pada orang tua.

Tendinit terjadi karena fluoroquinolon menghambat aktivitas enzim yang diperlukan untuk sintesis protein kolagen. Dan itu membentuk dasar dari tendon, dan memang jaringan ikat.

Itu penting:

Jika fluoroquinolon diminum bersamaan dengan antasid dan kompleks vitamin-mineral, kompleks yang tidak larut terbentuk, dan obat tidak akan memiliki efek yang diinginkan. Oleh karena itu, jeda antara teknik mereka harus setidaknya 4 jam.

Dan sekarang kita mengingat semua hal di atas dan menguraikan daftar rekomendasi kepada pembeli.

http://first-doctor.ru/cefalosporiny-i-ftorhinolony-vzaimodeystvie/

Antibiotik fluorokuinolon

Fluoroquinolon adalah antibiotik antibiotik spektrum luas. Mikroflora gram negatif, gram positif dan atipik menunjukkan sensitivitas terhadap obat yang mengandung antibiotik dari daftar fluoroquinolone.

Kelompok fluorokuinolon

Fluoroquinolon adalah sekelompok obat antibakteri yang diperoleh dengan fluorinasi (penambahan atom fluorin) molekul kuinolon - oksolinat, nalidiksat, asam pipemido. Antibiotik memasuki praktik medis di tahun 80-an abad terakhir.

Fluoroquinolon bertindak bakterisidal, menghambat aktivitas beberapa enzim bakteri yang diperlukan untuk reproduksi agen infeksi.

Antibiotik untuk waktu yang lama tetap aktif setelah dimasukkan ke dalam darah atau pemberian oral. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakan obat dengan frekuensi 1 atau 2 kali / hari.

Berbagai aktivitas antimikroba dan sifat bakterisidal yang jelas memungkinkan penggunaan fluoroquinolon sebagai monoterapi, tanpa penunjukan kelas agen antimikroba lainnya.

Ketersediaan hayati antibiotik adalah 80 - 100%. Makan tidak mengurangi bioavailabilitas obat dalam tablet, meskipun memperlambat penyerapan obat.

Klasifikasi

Fluoroquinolon adalah turunan kuinolon. Dalam klasifikasi obat antimikroba, kuinolon / fluoroquinolon kuinolon dianggap sebagai generasi ke-1.

Dalam klasifikasi kelompok kuinolon / fluoroquinolon dana sebagai obat:

  • 1 generasi - kuinolon (persiapan Palin, Negram, Nevigremon);
  • 2 generasi - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
  • 3 generasi - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
  • 4 generasi - moxifloxacin.

Penggunaan antibiotik

Fluoroquinolon efektif terhadap patogen penyakit menular:

  • organ pernapasan - saluran pernapasan atas, bawah;
  • kulit, jaringan ikat;
  • sistem genitourinari;
  • organ pencernaan;
  • tulang, sendi;
  • sebuah mata;
  • sistem saraf.

Sifat bakterisida yang paling menonjol dalam kaitannya dengan:

  • mikroflora gram negatif - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, basil hemophilus;
  • mikroflora atipikal - klamidia, mikoplasma, mikobakteri.

Terhadap stafilokokus gram positif, streptokokus, pneumokokus, aktivitasnya lebih rendah pada obat generasi ke-2. Fluoroquinolon dari generasi 2, 3 tidak efektif melawan infeksi yang disebabkan oleh mikroflora anaerob.

Generasi ke-3 dan ke-4 sangat aktif terhadap stafilokokus, pneumokokus, streptokokus. Fluoroquinolon baru disebut fluoroquinolon pernapasan dan banyak digunakan melawan pneumonia, bronkitis, dan penyakit saluran pernapasan bagian atas pada orang dewasa.

Fluoroquinolon 2 generasi

Fluoroquinolon yang paling banyak dipelajari dan paling sering digunakan adalah ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Fluoroquinolon awal digunakan terutama terhadap infeksi usus, mereka mengobati penyakit menular seksual, penyakit pada sistem kemih.

Ciprofloxacin diresepkan terutama melawan infeksi usus, pielonefritis purulen, sistitis, infeksi yang disebabkan oleh nanah biru. Baca lebih lanjut tentang kelompok antibiotik ini di halaman "Ciprofloxacin".

Ofloxacin

Industri farmasi memproduksi ofloxacins dalam bentuk tablet, salep mata, solusi untuk infus, yang memungkinkan mereka untuk digunakan secara luas dalam praktek medis melawan penyakit pada berbagai sistem organ.

Daftar ofloxacins - antibiotik dari kelompok fluoroquinolone generasi ke-2, termasuk obat-obatan dengan nama:

Obat-obatan yang mengandung ofloxacin mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroflora atipikal, TBC, gonore, prostatitis.

Ofloxacins digunakan dalam bentuk salep mata dan dalam pengobatan penyakit mata. Salep mata Ofloxacin diresepkan untuk anak-anak dari 1 tahun.

Namun, tablet, suntikan ofloxacin diperbolehkan, sesuai dengan instruksi, hanya setelah usia 18 tahun.

Pefloxacin

Daftar pefloxacins termasuk obat-obatan:

  • Pefloxacin-AKOS - dalam bentuk tablet, konsentrat untuk injeksi;
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktal.

Pefloxacins digunakan untuk melawan:

  • kolesistitis;
  • adnexitis;
  • peritonitis;
  • prostatitis;
  • Penyakit THT - otitis, sinusitis, faringitis, radang amandel.

Pefloxacin-AKOS diresepkan terhadap infeksi yang disebabkan oleh aerob gram negatif - E. coli, Klebsiella, basil hemofilik, Helicobacter pylori.

Mikroorganisme aerob gram positif - stafilokokus, streptokokus, dan parasit intraseluler, yang meliputi legionella, mikoplasma, klamidia, juga sensitif terhadap antibiotik.

Pefloxacins tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Karena itu, mereka dapat digunakan dalam terapi langkah, dimulai dengan suntikan intravena dan kemudian beralih ke minum pil.

Lomefloxacins

Lomefloxacins termasuk:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Lomefloxacin hidroklorida;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Lomefloxacins direkomendasikan untuk digunakan melawan infeksi ginjal, kandung kemih, ureter, dan saluran empedu. Mereka efektif terhadap infeksi kulit bernanah, luka bakar, luka terbuka.

Dengan tolerabilitas rifampisin yang rendah - antibiotik utama yang membunuh basil tuberkel, lomefloxacins digunakan dalam pengobatan tuberkulosis bersama dengan isoniazid, etambutol, pyrazinamide, streptomycin.

Norfloxacin

Kelompok norfloxacins termasuk obat-obatan:

Norfloxacins terutama mengobati infeksi saluran kemih dan usus, karena di organ inilah obat terakumulasi dalam konsentrasi terapeutik.

Antibiotik kelompok ini digunakan untuk melawan prostatitis, uretritis, salmonellosis, shigellosis. Dalam bentuk tetes mata, antibiotik diresepkan untuk blepharitis, keratitis, konjungtivitis.

Ketika telinga Normaks norfloxacin turun, itu diresepkan untuk anak-anak dengan otitis, dimulai pada usia 12.

Fluoroquinolones generasi ketiga

Antibiotik fluorquinolon milik generasi ke-3 telah menemukan aplikasi praktis terhadap:

  • penyakit yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa;
  • penyakit pernapasan.

Tavanic, Avelox diresepkan untuk bronkitis kronis, pneumonia berat. Dalam hal efektivitas, antibiotik ini tidak kalah dengan pengobatan dengan sefalosporin generasi ketiga dalam kombinasi dengan makrolida.

Fluoroquinolon baru efektif melawan infeksi menular seksual, seperti gonore, klamidia.

Levofloxacin

Perawatan yang mengandung levofloxacin termasuk:

Persiapan dari daftar ini diresepkan untuk keparahan pernapasan sedang, infeksi saluran kemih, infeksi prostatitis.

Antibiotik juga digunakan dalam pengobatan tukak lambung, jika muncul sebagai akibat infeksi Helicobacter pylori oleh bakteri.

Levofloxacin diresepkan untuk bisul bersama dengan amoksisilin dan omeprazol atau yang setara. Jika Anda alergi terhadap penisilin, amoksisilin digantikan oleh Tinidazole.

Sparfloxacin

Daftar sparfloxacins diwakili oleh satu obat dalam tablet Sparflo. Produksi Respara dan Sparbact, yang sebelumnya digunakan, dihentikan.

Sparflo diresepkan untuk orang dewasa setelah 18 tahun dengan penyakit:

  • COPD;
  • pneumonia;
  • infeksi perut;
  • otitis, sinusitis yang disebabkan oleh, termasuk, tongkat pyocyanic, staphylococcus;
  • infeksi kulit;
  • osteomielitis;
  • kusta;
  • TBC.

Sparfloxacin paling efektif pada penyakit kulit yang disebabkan oleh infeksi stafilokokus dan mikobakteri.

Gemifloxacin

Hemifloxacins termasuk obat Fitiv. Antibiotik yang diresepkan untuk pneumonia, bronkitis kronis, sinusitis akut pada orang dewasa.

Pil anak-anak Faktiv dilarang hingga 18 tahun. Saat minum pil, di samping efek samping umum dengan fluoroquinolones, berikut ini dimungkinkan:

  • kerusakan tendon, terutama di usia tua;
  • aritmia, jika pasien memiliki kelainan EKG dalam bentuk interval QT yang diperpanjang.

Spektrum aktivitas hemifloxacin, dibandingkan dengan fluoroquinolon lainnya, diperluas karena aktivitas melawan streptokokus yang resisten terhadap penisilin, sefalosporin, makrolida.

Obat ini diresepkan sekali sehari, program terapi untuk pneumonia berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Durasi pengobatan untuk bronkitis kronis atau sinusitis akut adalah 5 hari

Fluoroquinolones generasi keempat

Sediaan yang mengandung moxifloxacin sebagai bahan aktif:

Moxifloxacins tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk solusi untuk pemberian intravena, yang nyaman untuk digunakan dalam pengobatan bertahap infeksi saluran pernapasan.

Antibiotik yang mengandung moxifloxacin diobati untuk pneumonia yang disebabkan oleh mikroflora khas dan atipikal, termasuk hemophilus bacilli, mikoplasma, klamidia, klebsiella.

Moxifloxacins digunakan dalam kondisi akut dan parah, melawan sinusitis, bronkitis, peritonitis.

Kontraindikasi untuk antibiotik

Fluoroquinolones yang dilarang dalam pil dan suntikan:

  • di bawah 18 tahun;
  • wanita hamil;
  • selama menyusui;
  • dengan epilepsi, anemia hemolitik, gagal ginjal;
  • dalam kasus alergi terhadap fluoroquinolones.

Selama perawatan, Anda tidak dapat mengendarai mobil dan bekerja dengan mesin yang bergerak. Antibiotik dapat menyebabkan penurunan kemampuan berkonsentrasi, memperlambat kecepatan reaksi.

Saat mengobati fluoroquinolon, risiko ruptur tendon meningkat pada semua pasien. Dalam kelompok risiko khusus:

  • orang di atas 60;
  • perempuan;
  • orang yang memakai glukokortikosteroid;
  • pasien rheumatoid arthritis;
  • pasien setelah transplantasi ginjal, jantung, paru-paru.

Untuk menghilangkan kemungkinan pecahnya tendon, ketika mengambil antibiotik perlu untuk mengurangi aktivitas fisik apa pun.

Efek Samping Fluoroquinolones

Keluhan yang paling sering saat menggunakan fluoroquinolones dikaitkan dengan pelanggaran sistem pencernaan. Seorang pasien mungkin mengalami:

  • mual;
  • mulas;
  • bangku kesal;
  • nafsu makan yang buruk;
  • muntah;
  • sakit perut.

Efek samping dari penggunaan antibiotik mungkin adalah kekalahan tulang rawan, tendon. Efek samping ini lebih sering terjadi pada orang tua, tetapi kadang-kadang terjadi pada usia muda.

Kemungkinan reaksi sistem saraf, terwujud:

  • pusing;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • jarang - kram.

Selama perawatan, perlu untuk membatasi paparan sinar matahari, karena di bawah aksi radiasi ultraviolet, penyakit kulit fotodermatitis dapat berkembang.

Terkadang ada peningkatan toksisitas fluoroquinolon untuk hati. Tanda-tanda kerusakan hati dimanifestasikan:

  • paling sering - aktivitas tinggi enzim hati transaminase, yang tidak menunjukkan gejala;
  • lebih jarang, ikterus kolestatik, hepatitis;
  • jarang - nekrosis hati.

Penggunaan fluorokuinolon dalam waktu lama dapat menyebabkan infeksi jamur (kandidiasis) pada selaput lendir, selaput kolitis - peradangan akut pada usus besar.

Perubahan pada tes darah umum dimungkinkan. Penyimpangan adalah daftar penyakit berikut:

  • anemia hemolitik;
  • penurunan jumlah leukosit;
  • penurunan jumlah trombosit;
  • agranulositosis.

Fitur pengobatan dengan fluoroquinolones

Dalam pengobatan penyakit pada sistem kemih, ciprofloxacins, levofloxacins, ofloxacins, norfloxacins telah menunjukkan diri dengan baik.

Perwakilan dari fluoroquinolones generasi ke-2 berhasil digunakan untuk mengobati prostatitis kronis. Abaktal, Zanotsin diresepkan 0,4 g dua kali sehari, dan dengan penunjukan Maksakvin, satu administrasi dengan 0,4 g bahan aktif lomefloxacin per hari sudah cukup.

Fluoroquinolon sudah mapan dalam pengobatan gonore. Mereka diresepkan bersamaan dengan antibiotik sejumlah makrolida sebagai terapi kompleks.

Ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin digunakan terhadap meningitis bakteri. Fluoroquinolon diresepkan untuk mencegah meningitis jika terjadi otitis berat, sinusitis, dan penyakit THT lainnya.

Obat fluorokuinolon diresepkan untuk antibiotik yang resisten terhadap penisilin dan terapi yang tidak efektif menggunakan makrolida dan sefalosporin. Cara pilihan ketika mikroflora patogen resisten terhadap agen antimikroba dari kelas lain adalah hemifloxacin dan moxifloxacin.

Persiapan topikal

Untuk pengobatan mata, bentuk cair fluoroquinolones dalam bentuk tetes digunakan. Persiapan untuk penggunaan eksternal diproduksi oleh industri farmasi untuk perawatan anak-anak dan orang dewasa.

Tetes mata memiliki konsentrasi zat aktif yang berbeda, yaitu:

  • levofloxacini - Sinnicef ​​tetes, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otitis diobati dengan penggunaan tetes telinga yang mengandung ofloxacin - Uniflox, Danzil - tetes untuk telinga dan mata.

Penyakit menular kulit diobati dengan penggunaan salep yang mengandung ofloxacin - salep Floxal, Ofloxacin, dari obat kombinasi Oflomelide.

Oflomelide, selain antibiotik, mengandung anestesi lidokain dan sarana untuk mempercepat perbaikan jaringan. Ini memungkinkan penggunaan Oflomelide secara efektif pada luka bakar yang dalam, borok trofik, luka baring, fistula pada orang dewasa.

Cara minum antibiotik dalam pil

Menerima tablet fluoroquinolone tidak dapat dikombinasikan dengan persiapan besi, bismut, seng.

Pada siang hari, Anda harus mengambil jumlah cairan yang cukup, tidak kurang dari 1, 2 liter. Cucilah pil antibiotik dengan segelas penuh air.

Rejimen pengobatan harus benar-benar diikuti, tetapi jika Anda secara tidak sengaja melewatkan pengobatan, Anda tidak dapat menggandakan dosis.

Selama seluruh pengobatan dan 3 hari setelah dosis terakhir obat, Anda tidak bisa berjemur. Munculnya tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan efek samping, berfungsi sebagai dasar untuk penarikan obat dan kunjungan ke dokter.

Perawatan anak-anak

Obat yang mengandung fluorokuinolon dilarang untuk mengobati anak-anak karena risiko:

  • sindrom kejang;
  • memperlambat pertumbuhan tulang;
  • efek negatif obat pada tulang rawan, ligamen, tendon.

Tetapi untuk infeksi yang sangat sulit yang disebabkan oleh Pusillary Pylori, untuk cystic fibrosis, dokter mungkin meresepkan anak dengan fluoroquinolone di bawah pengawasan medis yang konstan.

Fluoroquinolon selama kehamilan dan menyusui

Fluoroquinolon memiliki efek teratogenik, yaitu mereka memiliki efek negatif pada pembentukan janin, yang karenanya dilarang selama kehamilan. Jika seorang wanita minum antibiotik kelompok ini selama menyusui, maka bayi mungkin mengalami pegas, hidrosefalus menggembung.

Tidak terbukti efek teratogenik pada kehamilan terhadap moksifloksasin. Obat-obatan yang mengandung moxifloxacin dapat digunakan selama kehamilan di bawah pengawasan dokter dan memperhitungkan risiko yang mungkin terjadi pada janin dan manfaatnya bagi ibu.

Namun, moxifloxacin menembus ke dalam ASI, karena itu, ketika mengambil antibiotik, menyusui sementara terganggu.

http://loramed.ru/preparat/antibiotiki/ftorhinolonyi.html