Sefalosporin - sekelompok obat antibakteri yang secara aktif digunakan dalam pengobatan penyakit infeksi pada rongga perut, saluran empedu dan saluran kemih, organ sistem pernapasan dan reproduksi. Antibiotik dari sejumlah sefalosporin sangat diperlukan di rumah sakit dan praktik rawat jalan, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memiliki toksisitas rendah.

Spektrum aksi

Aktivitas obat-obatan dari kelompok sefalosporin berangsur-angsur berubah selama transisi dari generasi ke generasi:

  • Obat-obatan dari 1-2 generasi paling efektif bila terinfeksi flora gram positif (staphylo-dan streptococci, corynebacteria).
  • 3 dan 5 generasi cephalosporins sudah memegang peningkatan aktivitas Gram negatif bakteri (Enterobacter, Haemophilus influenzae, gonokokus, meningococcus, Klebsiella, Moraxella, Proteus) dan anaerob (peptokokki, peptostreptokokki, Clostridium, bacteroides) bersama dengan efektivitas yang tinggi terhadap bakteri gram tumbuhan positif. Selain itu, ceftazidime dan cefixime dapat merusak batang pyocyanic.
  • Sefalosporin generasi ke-4 berbeda: efeknya maksimal untuk bakteri gram negatif, sementara sefepime juga memiliki efek kontrol anti-hama.

Antibiotik sefalosporin adalah antibiotik β-laktam. Masing-masing perwakilan mereka memiliki struktur 7-ACC (asam 7-aminocephalosporanic) dan dibedakan oleh resistensi yang lebih tinggi terhadap enzim bakteri β-lactamase. Dengan mencegah sintesis komponen-komponen dinding sel sel bakteri, sefalosporin merealisasikan aksi bakterisidalnya, yaitu. benar-benar menghancurkan sel mikroba.

Perwakilan Umum

Dari banyak daftar sefalosporin, yang paling sering digunakan saat ini adalah perwakilan dari generasi ke-3, yaitu ceftriaxone, ceftibuten, cefditoren. Ini karena berbagai tindakan mereka dan biaya yang relatif rendah. Selain itu, dua obat terakhir tersedia dalam bentuk oral, yang sangat nyaman bagi pasien untuk menerima.

Ini mungkin memberi kesan bahwa sefalosporin yang diproduksi dalam tablet jarang digunakan sebagai obat. Ini tidak benar: obat-obatan semacam itu dapat digunakan bahkan untuk infeksi parah pada berbagai organ, ketika antibiotik lain tidak memiliki efek yang diinginkan.

Dianjurkan untuk membandingkan perwakilan yang paling umum pada sejumlah kriteria utama:

http://zdravotvet.ru/cefalosporiny-pokoleniya-spisok-preparatov-v-tabletkax/

Antibiotik sefalosporin: nama-nama preparat sefalosporin

Antibiotik sefalosporin adalah obat yang sangat efektif. Mereka membukanya di pertengahan abad terakhir, tetapi dalam beberapa tahun terakhir alat baru telah dikembangkan. Sudah ada lima generasi antibiotik seperti itu. Yang paling umum adalah sefalosporin dalam bentuk tablet yang melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan berbagai infeksi dan dapat ditoleransi dengan baik bahkan oleh anak kecil. Mereka mudah digunakan, dan dokter sering meresepkannya untuk pengobatan penyakit menular.

Sejarah penampilan sefalosporin

Pada 40-an abad terakhir, ilmuwan Italia Brodzu, yang mempelajari agen penyebab demam tifoid, ditemukan memiliki jamur yang memiliki aktivitas antibakteri. Telah ditemukan cukup efektif terhadap bakteri gram positif dan gram negatif. Belakangan, para ilmuwan ini mengisolasi suatu zat dari jamur ini, yang disebut sefalosporin, atas dasar pembuatan obat-obatan antibakteri, digabung menjadi sekelompok sefalosporin. Karena resistensi mereka terhadap penisilinase, mereka digunakan dalam kasus di mana penisilin menunjukkan ketidakefektifannya. Sefaloridin adalah obat pertama antibiotik sefalosporin.

Hingga saat ini, sudah ada lima generasi sefalosporin, yang telah mengkombinasikan lebih dari 50 obat. Selain itu, obat semi-sintetis yang lebih stabil dan memiliki spektrum aksi yang luas telah dibuat.

Aksi antibiotik sefalosporin

Efek antibakteri dari sefalosporin dijelaskan oleh kemampuan mereka untuk menghancurkan enzim yang membentuk dasar membran sel bakteri. Mereka hanya aktif melawan mikroorganisme yang tumbuh dan berkembang biak.

Obat generasi pertama dan kedua telah menunjukkan keefektifannya melawan infeksi streptokokus dan stafilokokus, tetapi mereka telah dihancurkan oleh aksi beta-laktamase, yang diproduksi oleh bakteri gram negatif. Antibiotik sefalosporin generasi terbaru telah ditemukan lebih tangguh dan digunakan untuk berbagai infeksi, tetapi mereka telah menunjukkan ketidakefektifannya terhadap streptokokus dan stafilokokus.

Klasifikasi

Sefalosporin dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan berbagai kriteria: efektivitas, spektrum aksi, metode pemberian. Tetapi klasifikasi yang paling umum dianggap oleh generasi. Mari kita perhatikan lebih detail daftar obat dari seri sefalosporin dan tujuannya.

Obat generasi 1

Obat yang paling populer adalah Cefazolin, yang digunakan untuk melawan stafilokokus, streptokokus, dan gonokokus. Dia sampai ke tempat yang terkena menggunakan pemberian parenteral, dan konsentrasi tertinggi dari zat aktif dicapai dalam kasus ini, jika Anda memasukkan obat tiga kali sehari. Indikasi untuk penggunaan Cefazolin adalah efek negatif dari stafilokokus dan streptokokus pada sendi, jaringan lunak, kulit, tulang.

Perlu untuk memperhatikan fakta bahwa relatif baru-baru ini obat ini banyak digunakan untuk mengobati sejumlah besar penyakit menular. Tetapi dengan munculnya obat-obatan yang lebih modern dari generasi ke-3 dan ke-4, itu tidak lagi diresepkan untuk pengobatan infeksi intra-abdominal.

Persiapan 2 generasi

Antibiotik sefalosporin generasi ke-2 ditandai oleh peningkatan aktivitas terhadap bakteri gram negatif. Obat-obatan seperti Zinatsef, Kimacef aktif melawan:

  • infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus;
  • bakteri gram negatif.

Cefuroxime adalah obat yang tidak aktif melawan morganella, Pseudomonas aeruginosa, kebanyakan mikroorganisme anaerob dan pemberian. Sebagai hasil dari pemberian parenteral, itu menembus ke sebagian besar jaringan dan organ, sehingga antibiotik digunakan dalam pengobatan penyakit radang dura mater.

Suspensi yang ditunjuk Tseklor bahkan untuk anak-anak, dan rasanya berbeda menyenangkan. Obat ini dapat diproduksi dalam bentuk tablet, sirup kering dan kapsul.

Persiapan sefalosporin generasi ke-2 diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • eksaserbasi otitis media dan sinusitis;
  • perawatan kondisi pasca operasi;
  • bronkitis kronis dalam bentuk eksaserbasi, munculnya pneumonia yang didapat masyarakat;
  • infeksi tulang, sendi, kulit.

Obat generasi ke-3

Awalnya, sefalosporin generasi ketiga digunakan dalam kondisi rawat inap untuk pengobatan penyakit menular yang parah. Saat ini, obat-obatan ini digunakan di klinik rawat jalan karena peningkatan peningkatan resistensi patogen terhadap antibiotik. Persiapan generasi ke-3 ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • spesies parenteral digunakan untuk lesi infeksi yang parah dan untuk infeksi campuran yang diidentifikasi;
  • dana untuk penggunaan internal digunakan untuk menghilangkan infeksi rumah sakit yang moderat.

Cefixime dan Ceftibuten, dimaksudkan untuk penggunaan internal, digunakan untuk mengobati gonore, shigellosis, dan eksaserbasi bronkitis kronis.

Cefatoxime, yang digunakan secara parenteral, membantu dalam kasus-kasus berikut:

  • sinusitis akut dan kronis;
  • infeksi usus;
  • meningitis bakteri;
  • sepsis;
  • infeksi panggul dan intra-abdominal;
  • kerusakan parah pada kulit, persendian, jaringan lunak, tulang;
  • sebagai terapi kompleks gonore.

Obat dibedakan dengan tingkat penetrasi yang tinggi ke organ dan jaringan, termasuk sawar darah-otak. Cefatoxime dapat digunakan dalam pengobatan bayi baru lahir jika mereka mengalami meningitis, dan dikombinasikan dengan ampisilin.

Obat generasi ke-4

Antibiotik kelompok ini muncul baru-baru ini. Obat-obatan semacam itu dibuat hanya dalam bentuk suntikan, karena dalam kasus ini mereka memiliki efek yang lebih baik pada tubuh. Sefalosporin generasi ke-4 dalam tablet tidak dilepaskan, karena obat-obatan ini memiliki struktur molekul khusus, karena komponen aktifnya tidak mampu menembus ke dalam struktur seluler mukosa usus.

Persiapan generasi ke-4 telah meningkatkan resistensi dan menunjukkan kemanjuran yang lebih besar terhadap infeksi patogen seperti enterococci, gram positif cocci, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.

Antibiotik parenteral diresepkan untuk pengobatan:

  • pneumonia nosokomial;
  • infeksi pada jaringan lunak, kulit, tulang, sendi;
  • infeksi panggul dan intra-abdominal;
  • demam neutropenia;
  • sepsis.

Salah satu obat generasi ke-4 adalah Imipenem, tetapi Anda harus menyadari bahwa tongkat pyocyanic dapat dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap zat ini. Antibiotik ini digunakan untuk pemberian intramuskuler dan intravena.

Obat berikut adalah Meronem, dengan karakteristiknya mirip dengan Imipenem dan memiliki sifat-sifat seperti:

  • aktivitas tinggi melawan bakteri gram negatif;
  • aktivitas rendah terhadap infeksi streptokokus dan stafilokokus;
  • tidak ada tindakan antikonvulsan;
  • digunakan untuk infus jet atau infus, tetapi perlu menahan diri dari pemberian intramuskuler.

Obat Azaktam memiliki efek bakterisidal, tetapi penggunaannya menyebabkan pengembangan reaksi samping berikut:

  • pembentukan tromboflebitis dan hanya flebitis;
  • penyakit kuning, hepatitis;
  • gangguan pencernaan;
  • reaksi neurotoksisitas.

Obat generasi ke-5

Sefalosporin generasi kelima memiliki efek bakterisidal, berkontribusi terhadap penghancuran dinding patogen. Antibiotik semacam itu aktif melawan mikroorganisme yang telah mengembangkan resistensi terhadap sefalosporin generasi ketiga dan obat-obatan dari kelompok aminoglikosida.

Zinforo - obat ini digunakan untuk mengobati pneumonia yang didapat dari masyarakat, yang dipersulit oleh infeksi jaringan lunak dan kulit. Efek sampingnya adalah sakit kepala, diare, gatal, mual. Perhatian harus diambil pasien Zinforo dengan sindrom kejang.

Zefter - obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk, dari mana larutan disiapkan untuk infus. Ini diresepkan untuk pengobatan pelengkap dan infeksi kulit yang rumit, serta pada infeksi kaki diabetik. Sebelum digunakan, bubuk harus dilarutkan dalam larutan glukosa, salin atau air untuk injeksi.

Persiapan generasi ke-5 aktif melawan Staphylococcus aureus dan menunjukkan spektrum aktivitas farmakologis yang jauh lebih luas daripada antibiotik sefalosporin generasi sebelumnya.

Dengan demikian, sefalosporin adalah kelompok obat antibakteri yang agak besar digunakan untuk mengobati penyakit pada orang dewasa dan anak-anak. Obat-obatan dari kelompok ini sangat populer karena toksisitasnya yang rendah, kemanjuran dan bentuk aplikasi yang mudah digunakan. Ada lima generasi sefalosporin, yang masing-masing berbeda dalam spektrum aksi.

http://lor.guru/preparaty/antibiotiki/antibiotiki-cefalosporiny-nazvaniya-preparatov-cefalosporinovov-ryada.html

Kelompok farmakologis - Sefalosporin

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Sefalosporin - antibiotik, berdasarkan pada struktur kimianya adalah asam 7-aminocephalosporic. Ciri-ciri utama sefalosporin adalah spektrum aksi yang luas, aktivitas bakterisidal yang tinggi, resistensi yang relatif besar terhadap beta-laktamase dibandingkan dengan penisilin.

Sefalosporin generasi I, II, III dan IV dibedakan oleh spektrum aktivitas antimikroba dan sensitivitas terhadap beta-laktamase. Sefalosporin generasi pertama (spektrum sempit) meliputi cefazolin, cephalothin, cephalexin, dll; Sefalosporin generasi II (mereka bekerja pada bakteri gram positif dan beberapa bakteri gram negatif) - cefuroxime, cefotiam, cefaclor, dll.; Sefalosporin generasi III (jangkauan luas) - sefiksim, sefotaksim, sefriakson, seftazidim, sefoperazon, seftibuten, dll; Generasi IV - cefepime, cefpirim.

Semua sefalosporin memiliki aktivitas kemoterapi yang tinggi. Fitur utama dari sefalosporin generasi pertama adalah aktivitas antistaphylococcal yang tinggi, termasuk terhadap pembentuk penisilin (pembentuk beta-laktamase) strain yang tahan benzilpenisilin untuk semua jenis streptokokus (kecuali untuk enterokokus), gonokokus. Sefalosporin generasi II juga memiliki aktivitas antistaphylococcal yang tinggi, termasuk dalam kaitannya dengan strain yang resisten terhadap penisilin. Mereka sangat aktif melawan Escherichia, Klebsiella, Proteus. Sefalosporin generasi III memiliki spektrum aksi yang lebih luas daripada sefalosporin generasi I dan II, dan aktivitas yang lebih besar melawan bakteri gram negatif. Sefalosporin generasi IV memiliki perbedaan khusus. Seperti sefalosporin pada generasi II dan III, mereka resisten terhadap plasmid beta-laktamase dari bakteri gram negatif, tetapi, selain itu, mereka resisten terhadap kromosom beta-laktamase dan, tidak seperti sefalosporin lain, sangat aktif dalam hubungannya dengan semua bakteri anaerob, juga bakterioid. Sehubungan dengan mikroorganisme gram positif, mereka agak kurang aktif daripada sefalosporin generasi pertama, dan tidak melebihi aksi sefalosporin generasi ketiga pada mikroorganisme gram negatif, tetapi mereka resisten terhadap beta-laktamase dan sangat efektif terhadap anaerob.

Sefalosporin memiliki sifat bakterisidal dan menyebabkan lisis sel. Mekanisme efek ini dikaitkan dengan kerusakan membran sel bakteri pemecah, karena penghambatan spesifik enzim-enzimnya.

Sejumlah obat kombinasi yang mengandung penisilin dan sefalosporin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase (asam klavulanat, sulbaktam, tazobaktam) telah dibuat.

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_263.htm

Antibiotik sefalosporin: indikasi dan kontraindikasi

Antibiotik sefalosporin adalah obat berdasarkan struktur kimianya yaitu 7-ACC. Antibiotik sefalosporin mencakup obat-obatan dari lima generasi, obat ini diberikan secara enteral atau parenteral ke dalam tubuh. Anda dapat membaca deskripsi dan karakteristik utama dari obat-obatan tersebut, serta indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaannya, dengan membaca bahan ini.

Antibiotik dari sejumlah sefalosporin generasi pertama

Daftar antibiotik generasi pertama sefalosporin termasuk Cefazolin dan Cefalexin, antara lain.

Cefazolin.

Tindakan farmakologis: antibiotik spektrum luas, memiliki efek bakterisidal, aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, tidak efektif terhadap Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikasi: infeksi pada saluran pernapasan, organ panggul, saluran kemih dan empedu, kulit dan tulang lunak, dan sendi, perikarditis, sepsis, peritonitis, osteomielitis, mastitis, infeksi luka dan pasca operasi, sifilis, gonore.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya, kehamilan, laktasi, anak-anak hingga 1 bulan. Antibiotik sefalosporin ini diresepkan dengan hati-hati pada insufisiensi ginjal dan hati.

Efek samping: reaksi alergi, kejang, gejala dispepsia, dengan penggunaan yang lama - dysbiosis, superinfeksi, kandidiasis.

Metode aplikasi: orang dewasa intramuskular - 1 g 2 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 6 g dalam 3-4 dosis. Untuk anak-anak, 20-50 mg / kg berat badan per hari dalam 3-4 dosis, untuk infeksi berat, hingga 100 mg / kg berat badan per hari.

Obat diencerkan dengan air untuk injeksi: 2 ml per 500 mg cefazolin, 4 ml per 1 g. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari.

Bentuk produk: bubuk untuk persiapan larutan injeksi 500 mg dan 1 g.

Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.

Sefaleksin.

Tindakan farmakologis: antibiotik spektrum luas, memiliki efek bakterisidal, aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, tidak memiliki efek terapeutik pada penyakit yang disebabkan oleh Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikasi: infeksi pada saluran pernapasan, saluran kemih, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya, dengan hati-hati diresepkan untuk gagal ginjal, kehamilan, menyusui, serta anak-anak hingga 6 bulan.

Efek samping: reaksi alergi, mual, mulut kering, diare, kandidiasis. Juga, ketika menggunakan antibiotik ini dari sejumlah sefalosporin, sakit kepala, kejang, nyeri sendi mungkin terjadi.

Metode aplikasi: di dalam selama setengah jam sebelum makan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun - 250-500 mg 4 kali sehari. Dosis harian tertinggi adalah 4 g. Untuk anak di bawah 10 tahun, 25-100 mg / kg berat badan per hari, dibagi menjadi 4 dosis.

Bentuk produk: sediaan 250 dan 500 mg, bubuk untuk sediaan suspensi yang mengandung cefalexin 250 mg dalam 5 ml.

Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.

Bagian artikel berikut ini mencantumkan nama-nama obat dari kelompok antibiotik sefalosporin generasi kedua dan uraiannya.

Antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi kedua: nama dan deskripsi

Antibiotik sefalosporin generasi kedua termasuk cefuroxime dan cefaclor.

Cefuroxime.

Tindakan farmakologis: antibiotik spektrum luas, memiliki efek bakterisidal, aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, enterokokus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikasi: infeksi pada saluran pernapasan, organ THT, organ kemih, kulit dan jaringan lunak, saluran empedu, sendi, saluran pencernaan, infeksi luka dan luka bakar, peritonitis, osteomielitis, meningitis, gonore.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya, kolitis ulserativa, riwayat perdarahan lambung, kehamilan dan laktasi.

Efek samping: gejala dispepsia, sakit kepala, kantuk, dysbacteriosis, candidiasis, penyakit alergi, nyeri dan infiltrasi di area injeksi.

Metode pemberian: secara intramuskuler atau intravena untuk orang dewasa - 750–1500 mg 3-4 kali sehari, anak-anak - 30.100 mg / kg berat badan per hari dalam 3-4 dosis, untuk bayi baru lahir dan anak-anak hingga 3 bulan - 30 mg / kg berat badan per hari dalam 2-3 dosis.

Di dalam orang dewasa setelah makan - pada 150 - 500 mg 2 kali sehari, untuk anak-anak - 125-250 mg 2 kali sehari. Kursus pengobatan dengan antibiotik sefalosporin ini adalah 5-10 hari atau lebih.

Bentuk produk: bubuk untuk persiapan larutan injeksi 250, 750.1500 mg, tablet 125 dan 250 mg, bubuk untuk persiapan suspensi dengan kandungan zat aktif 125 mg dalam 5 ml.

Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.

Cefaclor

Tindakan farmakologis: antibiotik spektrum luas, memiliki efek bakterisidal, aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonococci.

Indikasi: infeksi pada saluran pernapasan, kulit dan jaringan lunak, organ kemih, tulang dan sendi, gonore, sepsis. Juga, obat ini, termasuk dalam daftar antibiotik sefalosporin, diresepkan untuk komplikasi pasca operasi.

Kontraindikasi: sindrom hemoragik, intoleransi individu terhadap sefalosporin dan penisilin lainnya.

Efek samping: gejala dispepsia, reaksi alergi, anemia hemolitik, sakit kepala, hepatitis toksik, kolitis pseudomembran.

Metode aplikasi: dalam untuk orang dewasa - 750 mg per hari dalam 3 dosis terbagi, untuk anak-anak - 20 mg / kg berat per hari dalam 3 dosis. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari.

Pelepasan bentuk: kapsul 0,25 dan 0,5 g, bubuk untuk persiapan suspensi dengan kandungan zat aktif 250 dan 125 mg dalam 5 ml.

Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.

Sefalosporin terserap dengan baik di saluran pencernaan, sehingga sering diberikan secara oral. Antibiotik sefalosporin diproduksi untuk anak-anak dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi dengan rasa dan aroma yang menyenangkan.

Selanjutnya, Anda akan belajar antibiotik mana yang merupakan sefalosporin generasi ketiga.

Antibiotik Sefalosporin Generasi Ketiga

Daftar antibiotik kelompok sefalosporin dengan yang lain termasuk Cefotaxime dan Ceftriaxone.

Sefotaksim.

Tindakan farmakologis: antibiotik spektrum luas, memiliki efek bakterisidal, aktif terhadap stafilokokus, beberapa jenis streptokokus, enterokokus, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indikasi: infeksi parah pada saluran pernapasan, organ THT, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi, peritonitis, infeksi sistem urogenital, gonore yang tidak rumit, pencegahan komplikasi pasca operasi.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap sefalosporin dan penisilin lain, kehamilan, enterokolitis, riwayat perdarahan.

Efek samping: gejala dispepsia, kolitis pseudomembran, perdarahan, sakit kepala, reaksi alergi, dysbacteriosis, superinfeksi, kandidiasis. Juga, ketika menggunakan antibiotik ini, termasuk dalam daftar obat-obatan dari seri sefalosporin, rasa sakit dan indurasi di tempat suntikan mungkin terjadi.

Metode aplikasi: intramuskuler dan intravena untuk orang dewasa - 1-2 g setiap 8-12 jam, untuk anak-anak hingga 1 minggu intravena - 50-100 mg / kg berat badan per hari dalam 2 dosis, untuk anak-anak 1 hingga 4 minggu - 75-150 mg / kg berat badan secara intravena dalam 3 dosis, untuk anak-anak dengan berat hingga 50 kg, 50-100 mg / kg dalam 3-4 dosis. Anak-anak hingga 2,5 tahun hanya diberikan suntikan intravena.

Obat diencerkan sebelum pemberian dengan menambahkan isi larutan vial 1% dari lidokain 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml dalam kasus pemberian intramuskuler. Untuk pemberian intravena, obat dilarutkan dalam 4 ml air untuk injeksi.

Masukkan perlahan selama 3-5 menit. Untuk tetesan, obat diencerkan dalam 100 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5%, disuntikkan selama 50-60 menit.

Pelepasan bentuk: bubuk untuk persiapan larutan injeksi 0,5 dan 1 g.

Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.

Ceftriaxone.

Tindakan farmakologis: antibiotik spektrum luas, memiliki efek bakterisidal, aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, vibrion kolera, Clostridium, treponema.

Indikasi: peritonitis, sepsis, infeksi pada organ perut, pernapasan, saluran empedu, sistem kemih, tulang dan sendi, kulit dan jaringan lunak, infeksi luka, saluran pencernaan.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap sefalosporin dan penisilin lainnya, trimester kehamilan, laktasi.

Efek samping: reaksi alergi, sakit kepala, pusing, gejala dispepsia, kandidiasis, superinfeksi, nyeri dan indurasi di tempat suntikan.

Metode aplikasi: secara intramuskular atau lambat secara intravena untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 1-2 g sekali sehari, Anda dapat memaksimalkan dosis hingga 4 g per hari dalam 2 dosis. Anak-anak hingga 2 minggu - 25-50 mg / kg berat badan per hari, dari 2 minggu hingga 12 tahun - 20-80 mg / kg berat badan per hari.

Untuk pemberian intramuskuler, isi vial diencerkan dengan larutan lidokain 1% - 3,5 ml per 1 g sediaan. Untuk pemberian intravena, isi vial diencerkan dalam 10 ml air untuk injeksi, dengan infus intravena, 2 g sediaan diencerkan dalam 40 ml larutan glukosa 5% atau 10% atau larutan natrium klorida 0,9%.

Suntikan intravena dilakukan secara perlahan selama 3-4 menit, tetesan - lebih dari 30 menit.

Bentuk rilis: bubuk untuk persiapan injeksi 0,5; 1 dan 2

Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.

Sefalosporin generasi kelima yang baru dikembangkan. Mereka adalah antibiotik cadangan jika muncul jenis infeksi baru yang resisten terhadap obat antibakteri lain yang saat ini digunakan. Sefalosporin generasi kelima tidak diproduksi secara massal dan tidak dijual dalam rantai farmasi.

Pada bagian akhir artikel, nama-nama antibiotik dari kelompok sefalosporin disajikan dan deskripsi singkat diberikan.

Antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi keempat: nama dan karakteristik

Seri antibiotik sefalosporin generasi keempat diwakili oleh obat-obatan dengan nama seperti Cefepine dan Cefpyr.

Cefepime

Tindakan farmakologis: antibiotik spektrum luas, memiliki efek bakterisidal, aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, enterokokus, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, bakteri lain yang resisten terhadap antibiotik aminoglucosides dan sefalosporin III.

Indikasi: infeksi pada saluran pernapasan bawah, saluran kemih, saluran empedu, kulit dan jaringan lunak, infeksi ginekologis, peritonitis, meningitis bakteri pada anak-anak.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap antibiotik β-laktam, dengan hati-hati - selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping: reaksi alergi, gejala dispepsia (mual, sembelit, diare, sakit perut), nyeri dada, pusing, berkeringat, kolitis pseudomembran.

Cara menggunakan: secara intravena atau intramuskular secara perlahan. Orang dewasa mengkonsumsi 0,5-1 g 2 kali sehari untuk infeksi ringan dan sedang secara intravena atau intramuskuler, dan untuk infeksi berat, 2 g 3 kali sehari secara intravena. Anak-anak dengan berat badan hingga 40 kg - 50 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari atau lebih.

Antibiotik ini, termasuk dalam daftar sediaan sefalosporin, dilarutkan untuk pemberian intravena dalam 5 atau 10 ml air untuk injeksi atau larutan glukosa 5%, atau larutan natrium klorida 0,9%. Masukkan perlahan selama 3-5 menit.

Untuk injeksi intramuskuler, 500 mg obat dilarutkan dalam 1,3 ml, dan 1 g dalam 2,4 ml air untuk injeksi, atau larutan natrium klorida 0,9%, atau larutan lidokain 1%.

Pelepasan bentuk: bubuk untuk persiapan larutan injeksi 0,5 dan 1 g.

Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.

http://wdoctor.ru/preparaty/antibiotiki-gruppy-tsefalosporinov-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Penggunaan antibiotik sefalosporin

Antibiotik sefalosporin telah digunakan dalam praktik klinis sejak awal 60-an, dan selama bertahun-tahun lebih dari 50 persiapan kelompok ini telah disintesis. (Periti P.J Chemother 1996) Saat ini, sefalosporin menempati posisi terdepan dalam pengobatan berbagai infeksi dalam praktik dokter hewan; dalam kebanyakan kasus, mereka diberikan preferensi dalam skema pengobatan empiris awal untuk infeksi berbagai lokalisasi. Pada saat yang sama, faktor pembatas penggunaan sefalosporin adalah perkembangan resistensi mikroorganisme sebagai hasil dari produksi beta-laktamase.

Terutama masalah ini telah menjadi relevan dalam beberapa tahun terakhir karena meluasnya penggunaan sefalosporin, terkadang tidak dapat dibenarkan dan seringkali tidak terkendali. Penggunaan antibiotik yang sama untuk pengobatan hewan dan manusia harus dibatasi.

Mengurangi efektivitas antibiotik, dikaitkan dengan pelanggaran aturan penggunaan antibiotik, pengurangan dosis (penggunaan tunggal, bukan dua atau tiga kali sehari). Menggunakan ceftriaxone 1 kali per hari, sedangkan konsentrasi obat ini dipertahankan selama 16 jam. Suntikan tunggal dalam blokade tidak membatalkan dua atau tiga kali penggunaan obat per hari. Jika antibiotik diberikan secara topikal pada blokade satu kali, maka dengan interval 8-12 jam harus disuntikkan secara intramuskular atau intravena.

Juga, preferensi yang lebih besar dalam pilihan obat harus diberikan pada obat dengan toksisitas rendah untuk makroorganisme.

Spektrum aksi obat tidak terkait dengan toksisitasnya. Antibiotik modern: sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4, karbapenem, penisilin terlindungi, memiliki aktivitas terapi yang tinggi, aksi spektrum yang luas dan toksisitas minimal pada tubuh hewan, tidak seperti levomecitin, yang, dengan spektrum aksi yang sempit dan efek bakteriostatik, sangat berbahaya bagi makroorganisme, oleh karena itu, obat ini tidak digunakan dan dilarang di sebagian besar negara maju di dunia. Penggunaan streptomisin, kanamisin, bitsilin dalam praktik dokter hewan juga telah menjadi sesuatu di masa lalu, dan telah digantikan oleh obat-obatan yang jauh lebih aman dan efektif dengan spektrum aksi yang luas.

Persentase strain yang resisten dalam stafilokokus adalah: untuk benzylpenisilin - 80-95%, untuk tetrasiklin - 70-85%, menjadi levomycetin - 30-55%.

Pertimbangan harus diberikan pada metode pemberian antibiotik.

Pemberian intravena atau intraarterial dalam beberapa kasus mungkin lebih efektif daripada pemberian antibiotik intramuskuler yang sama. Dan dengan infeksi pada SSP, pemberian antibiotik intratekal lebih efektif sehingga penggunaan lain dari mereka tidak dapat dibenarkan dan pembentukan kelompok kontrol dalam pengobatan tampaknya tidak etis saat ini.

Prinsip-prinsip terapi antibiotik rasional harus menjadi panduan bagi dokter hewan dari semua spesialisasi. Prinsip-prinsip ini berlaku untuk antibiotik dari kelompok mana pun, termasuk sefalosporin.

Antibiotik harus secara selektif menekan aktivitas vital mikroorganisme patogen, tanpa memiliki efek signifikan pada homeostasis pasien.

Untuk mempengaruhi proses peradangan-infeksi, antibiotik harus mengalir ke jaringan nidus dalam konsentrasi yang cukup (minimum inhibitor).

Terapi resep harus dilakukan dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen.

Terapi antimikroba awal (empiris) dilakukan dengan mempertimbangkan sifat organoleptik patogen, didasarkan pada pengetahuan tentang "lanskap" mikroba yang paling mungkin dari luka bernanah.

Berdasarkan teori polyetiological, disarankan untuk melakukan terapi poli-antibakteri dengan obat-obatan dengan bidang spektrum antimikroba yang tumpang tindih.

Dosis, rute pemberian, frekuensi pemberian obat antimikroba harus didasarkan pada kebutuhan untuk menciptakan konsentrasi penghambatan minimum dalam fokus inflamasi.

Resep obat antibakteri harus disertai dengan "terapi pendampingan" komprehensif yang bertujuan mengatur hubungan homeostasis yang paling rentan terhadap agresi oleh obat ini (kelompok).

Ketika melakukan terapi antimikroba, perlu untuk memperhitungkan kemoresistensi mikroorganisme dan untuk memasukkan dalam langkah-langkah kompleks yang ditujukan untuk mengatasinya.

Terapi antimikroba harus tidak hanya terdiri dari agen antibakteri sendiri, tetapi juga langkah-langkah yang ditujukan untuk menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan bagi kehidupan mikroorganisme, dan mengurangi jumlah patogen dalam luka.

Ada pedoman organoleptik untuk pemilihan antibiotik sebelum mendapatkan hasil laboratorium. Ketika nanah kental kental diperoleh dari fokus peradangan bernanah, patogen yang dicurigai adalah flora stafilokokus. Kehadiran cairan, nanah janin, jaringan nekrotik dalam luka menunjukkan bahwa flora basil gram negatif adalah salah satu peserta dalam asosiasi mikroba. Jika nanah tidak diperoleh dari luka, ketika tepi luka dihancurkan, cairan kemerahan tumpul dilepaskan dalam jumlah sedikit, ini mungkin mikroflora anaerob.

Karena sefalosporin paling sering digunakan dalam kedokteran hewan, perlu untuk mempertimbangkan kelompok obat ini secara lebih rinci. Bergantung pada spektrum aktivitas antimikroba, sefalosporin biasanya dibagi menjadi empat generasi. Karakteristik komparatif dari berbagai generasi sefalosporin disajikan pada Tabel 1.

Tabel.1.

Sefalosporin I

generasi ditandai oleh aktivitas tinggi, terutama terhadap bakteri gram positif (stafilokokus, streptokokus, pneumokokus). Aktivitas mereka terhadap bakteri gram negatif terbatas (terutama E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., P. mirabilis) karena fakta bahwa sediaan tersebut mudah dihidrolisis oleh beta-laktamase.

Sefalosporin II

generasi ditandai oleh peningkatan (dibandingkan dengan sefalosporin generasi pertama) terhadap bakteri gram negatif, terutama Haemophilus infuenzae, dan stabilitas yang lebih besar terhadap beta-laktamase; pada saat yang sama, obat-obatan ini mempertahankan aktivitas tinggi melawan mikroorganisme gram positif. Pembatasan penggunaan obat generasi II adalah aktivitas rendah terhadap beberapa mikroorganisme gram negatif (Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., P. rettgeri, Klebsiella spp., P.vulgaris) dan resistensi alami Pseudomonas spp. dan Acinetobacter spp.

Sefalosporin III

generasi (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone) sangat aktif terhadap sebagian besar bakteri gram negatif. Namun, dalam dekade terakhir telah ada peningkatan yang signifikan dalam resistensi mikroorganisme gram negatif terhadap sefalosporin generasi ketiga, terutama karena produksi beta-laktamase dari berbagai jenis dan kelas oleh mereka. Mekanisme resistensi yang penting adalah karena produksi beta-laktamase kromosom yang berlebihan akibat mutasi pada daerah pengatur genom, yang menyebabkan derepresi sintesis enzim. Mekanisme penting lain resistensi mikroorganisme terhadap sefalosporin adalah produksi beta-laktamase spektrum luas (paling sering diamati pada Klebsiella spp. Strain - sekitar 30%), yang menghidrolisis semua sefalosporin generasi ketiga, yang menentukan inefisiensi klinis mereka dalam kasus-kasus ini. Metode laboratorium rutin untuk menilai sensitivitas antibiotik sering tidak mengungkapkan mekanisme resistensi ini, dan laboratorium dapat memberikan hasil yang salah kepada dokter, yang menciptakan kesulitan tambahan dalam mengobati infeksi ini.

Kesulitan dalam memilih antibiotik yang efektif merangsang pencarian obat antibakteri baru, yang, di satu sisi, akan mengatasi masalah multiresisten patogen gram-negatif, terutama yang memproduksi beta-lakterm spektrum luas, dan, di sisi lain, akan memiliki aktivitas yang lebih tinggi terhadap mikroorganisme gram positif. Pencarian ini mengarah pada penciptaan di pertengahan 90-an antibiotik sefalosporin baru, yang ditugaskan untuk obat generasi IV - cefepime dan cefpir, cefkine (Cobactan untuk penggunaan intravena).

Keunikan struktur kimia molekul sefalosporin generasi IV adalah adanya muatan negatif dan positif. Inti cephem dari antibiotik membawa muatan negatif. Nitrogen kuaterner dari kelompok siklopentapiridin membawa muatan positif dan menanamkan struktur bipolar ke molekul, yang menyediakan penetrasi cepat antibiotik melalui membran luar bakteri gram negatif dan senyawa dengan protein pengikat penisilin, yang mengurangi kemungkinan hidrolisisnya oleh beta-laktamase, terlokalisasi dalam ruang periplasmik. Selain itu, muatan positif berfungsi sebagai konduktor bagi molekul untuk menemukan posisi yang menguntungkan dalam saluran berpori sel bakteri.

Kelompok Aminothiazolin-metoksi-imino, yang terpasang pada posisi ke-7 dari inti cephem, memiliki efek yang lebih nyata pada mikroba gram negatif dan memberikan resistensi terhadap beta-laktamase.

Sifat-sifat ini sefalosporin generasi IV (penetrasi cepat bakteri melalui membran luar, afinitas rendah untuk beta-laktamase dan pengikatan yang efektif terhadap protein pengikat penisilin) ​​memastikan aktivitas mereka terhadap bakteri gram negatif, termasuk strain sefalosporin generasi ketiga.

Sefalosporin generasi IV memiliki spektrum antimikroba yang luas dan seimbang. Mereka menggabungkan aktivitas sefalosporin generasi I-II melawan mikroorganisme gram-positif (stafilokokus yang peka terhadap metisilin, streptokokus, pneumokokus) dan beberapa anaerob dengan aktivitas tinggi sefalosporin generasi ketiga terhadap bakteri gram-negatif (keluarga Enterobacteriaceae, jumlah bakteri yang sama dengan banyak bakteri dari para ilmuwan dari tim ilmuwan, dan tidak sama dengan para ilmuwan dari organisasi lain). Acinetobacter spp.).

Aktivitas sefalosporin generasi IV sehubungan dengan bakteri gram negatif tidak kalah dengan atau melebihi sefalosporin generasi III yang paling aktif - sefotaksim dan seftriakson dan sebanding dengan aktivitas fluoroquinolon dan karbapenem. Cephalosporins generasi IV, serta ceftazidime dan cefoperazone, aktif terhadap P.aeruginosa. (S.V. Yakovlev, 1999).

Sefalosporin generasi IV sampai batas yang lebih besar dari sefalosporin generasi III tahan terhadap hidrolisis oleh beta-laktamase yang diproduksi oleh bakteri Gram-negatif, termasuk spektrum yang diperluas, dan oleh karena itu mereka sering tetap aktif bahkan dalam kaitannya dengan strain resisten sefalosporin generasi III.

Sefalosporin generasi IV mengatasi mekanisme resistensi sefalosporin generasi ketiga yang terkait dengan hiperproduksi beta-laktamase kromosom.

Aktivitas sefalosporin generasi ke-4 sehubungan dengan stafilokokus sebanding dengan aktivitas sefalosporin generasi pertama dan kedua dan lebih unggul dibandingkan aktivitas sefalosporin generasi ketiga.

Cefepime dan cefpirome sangat aktif melawan pneumokokus, termasuk strain yang mengurangi sensitivitas terhadap benzylpenisilin.

Namun, sefalosporin generasi IV, seperti sefalosporin generasi lain, tidak aktif terhadap stafilokokus yang kebal terhadap metisilin. Dalam hal ini, spektrum aksi antibiotik dengan vankomisin harus diperluas.

Cefepime dan cefpir, cefkine (Cobactan untuk penggunaan intravena) memiliki aktivitas tertentu terhadap beberapa anaerob, tetapi mereka tidak bertindak pada agen penyebab paling umum dari infeksi anaerob pada rongga perut dan luka, oleh karena itu, dalam kasus ini, sebagai aturan, diperlukan penunjukan gabungan dengan metronidazole atau clindamycin. vankomisin.

Sejumlah penelitian klinis telah menunjukkan kemanjuran tinggi sefalosporin generasi IV dalam pengobatan berbagai infeksi, termasuk yang paling parah - radang paru-paru, peritonitis, sepsis, meningitis, infeksi pada pasien dengan neutropenia. Setelah menggunakan obat kemoterapi. (Beaucaire G. 1999).

Apa prospek saat ini untuk menggunakan sefalosporin generasi IV di klinik?

Pertama-tama, sefalosporin generasi IV diindikasikan untuk pengobatan empiris infeksi serius, mengingat spektrum antimikroba yang luas dan rendahnya resistensi mikroba terhadap obat-obatan ini. Infeksi tersebut termasuk pneumonia berat, sepsis, intra-abdominal (dalam kombinasi dengan metronidazole), infeksi pada pasien setelah polytrauma, yang membutuhkan terapi intensif, infeksi pada pasien onkologis, infeksi jaringan lunak setelah trauma, dan otitis pada anjing yang bernanah (dalam kombinasi dengan amikasin) ).

Area aplikasi penting lainnya untuk sefalosporin generasi IV adalah tingkat resistensi yang tinggi terhadap sefalosporin generasi III dari bakteri Gram-negatif yang diisolasi dalam kasus tertentu, terutama dari Enterobacter spp., Serratia marcescens, serta dari Enterobacteriaceae lainnya (EB Gelfand, B.Z. Belotserkovsky, EA Alekseeva, E.TS. Tsedenzhapov, V.I. Karabak, B.R. Gelfand, 1999-N11).

Biaya dosis sefalosporin generasi IV setiap hari di negara kita sebanding dengan biaya sebagian besar obat generasi III. Dari sudut pandang ini, cobactan untuk penggunaan intravena sangat signifikan. Dosis mingguan obat ini lebih murah daripada menggunakan ceftazidime atau cefoperazone, dan jauh lebih ekonomis daripada menggunakan cefepime (maxipime). Selain itu, cefepime dan cefkine (cobactan) dapat digunakan untuk mengobati infeksi campuran aerob-anaerob (dalam kombinasi dengan metronidazole). Berdasarkan hasil penelitian terkontrol, bahkan pada infeksi berat, sefalosporin generasi IV dapat diberikan sebagai monoterapi.

Dalam operasi, aturan berikut harus diikuti:

  • pemberian antibiotik harus dimulai selambat-lambatnya 3 jam sebelum sayatan;
  • penggunaan obat dalam waktu kurang dari satu jam tidak mengurangi risiko komplikasi;
  • konsentrasi yang cukup (di atas konsentrasi penghambatan minimum) dari obat dalam jaringan luka harus dipastikan;
  • paruh antibiotik harus bersamaan atau melebihi durasi operasi;
  • Obat harus memiliki efek samping minimal.

Cefkine sangat cocok untuk tujuan ini (Cobactan untuk penggunaan intravena).

Dalam neurologi dengan penetrasi mikroorganisme di jaringan otak; dengan ensefalitis dan cedera kepala terbuka / tertutup, terapi antibiotik dilakukan dengan obat-obatan yang melewati sawar darah-otak. Pilihan antibiotik tergantung pada agen penyebab penyakit dan kemampuan obat untuk melewati sawar darah-otak (Tabel 2).

Preferensi harus diberikan pada antibiotik spektrum luas dengan sifat bakterisida dan kemungkinan toksisitas rendah:

  • sefalosporin generasi III dan IV (ceftazidime, cefepimu);
  • carbopinem (meronem, tienam);
  • fluoroquinolones (pefloxacin).

Dosis sefalosporin harus 40-50 mg / kg (2 kali sehari, intravena).

Aminoglikosida (amikacin) digunakan untuk mengobati ensefalitis bakteri yang disebabkan oleh L. monocytogenes.

Seperti yang bisa kita lihat, sefalosporin menembus dengan baik melalui sawar darah-otak, dengan pengecualian cefoperazone.
Antibiotik digunakan secara intratekal: amikasin, karbapenem, tazocin (piperasilin / tazobaktam), tarvide (ofloxacin), maxipime, fortum, vankomisin, dioksidin.

Meja 2. Kemampuan antibiotik untuk melewati sawar darah-otak

http://infovet.ru/lib/farmakologiya/ispolzovanie-antibiotikov-tsefalosporinovogo-ryada/

Gambaran umum obat sefalosporin dalam tablet

Perawatan antibiotik telah mengubah esensi dari perang melawan penyakit menular yang berbahaya. Dokter awal tidak memiliki metode untuk mempengaruhi patogen patogen, dan semua upaya diarahkan untuk menjaga kondisi umum pasien.

Setelah penemuan penisilin oleh Alexander Fleming, menjadi mungkin untuk membunuh mikroorganisme yang sebelumnya memicu perkembangan epidemi yang merenggut nyawa ribuan dan jutaan orang. Dan sefalosporin dalam tablet memainkan peran yang sangat penting dalam pertarungan yang sukses ini.

Kelompok sefalosporin - obat yang memiliki peran praktis yang sangat penting dalam perawatan rawat inap dan rawat jalan bakteri. Statistik menunjukkan bahwa kelompok antibiotik ini paling sering diresepkan di rumah sakit domestik. Hal ini disebabkan banyaknya daftar patologi yang digunakan, toksisitas keseluruhan yang rendah, spektrum aksi yang luas.

Selama beberapa dekade penggunaan, sefalosporin juga telah memperoleh basis bukti yang baik dan pengalaman penunjukan yang baik. Studi baru secara teratur dilakukan yang mengkonfirmasi efektivitas obat-obatan ini.

Fitur farmakologis dari obat

Sefalosporin adalah obat antibakteri beta-laktam. Mereka memiliki struktur kimia bersama, yang menentukan karakteristik farmakologis yang sama. Sefalosporin memiliki efek bakterisidal.

Mekanisme kerja obat berikut ini - senyawa antibiotik bekerja pada komponen dinding sel, dan dengan demikian melanggar integritasnya.

Akibatnya, ada kematian besar patogen patogen.

Karakteristik farmakologis dari obat menentukan karakteristik penggunaannya. Kebanyakan sefalosporin tidak terserap dengan baik di saluran pencernaan, sehingga sebagian besar diproduksi dalam bentuk ampul untuk penggunaan intravena atau intramuskuler. Mereka juga melewati sawar darah-otak, terutama dengan radang selaput meningeal.

Antibiotik sefalosporin didistribusikan secara merata di dalam tubuh pasien. Konsentrasi terbesar obat dicatat dalam empedu, urin, epitel pernapasan dan saluran pencernaan. Konsentrasi terapi dipertahankan selama 5-6 jam setelah minum obat.

Ketika diberikan secara oral, antibiotik sefalosporin melewati metabolisme hati. Dari tubuh, preparat bakteri ini diekskresikan terutama tidak berubah oleh ginjal. Oleh karena itu, melanggar fungsi tubuh ini, antibiotik menumpuk di tubuh pasien. Kisaran aksi sefalosporin cukup luas, terutama pada generasi sekarang. Sebagian besar obat bertindak atas:

  • streptokokus;
  • staphylococcus;
  • basil hemofilik;
  • neisserie;
  • infeksi enterobacterial;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • E. coli;
  • shigella;
  • salmonella.

Klasifikasi sefalosporin

Hingga saat ini, ada lima generasi sefalosporin. Mereka berbeda dalam beberapa karakteristik. Perwakilan pertama dari kelompok obat ini lebih efektif mempengaruhi bakteri gram positif.

Juga, persiapan terbaru sefalosporin bekerja pada sejumlah besar mikroba dan lebih baik menembus sawar darah-otak.

Masalah penting adalah pengembangan resistensi antibiotik pada generasi pertama yang telah digunakan selama beberapa dekade. Situasi ini mengarah pada penurunan efektivitas obat yang digunakan.

Sefalosporin dibagi menjadi beberapa generasi berikut:

  • yang pertama adalah cefalexin, cefazolin;
  • yang kedua adalah cefuroxime, cefuroxime;
  • yang ketiga adalah ceftriaxone, ceftazidime, cefotaxime;
  • yang keempat adalah cefepime, cefpirim;
  • yang kelima adalah ceftobiprol, ceftaroline, ceftholosan.

Aturan untuk penggunaan obat antibakteri

Antibiotik adalah obat kuat yang memiliki efek sistemik pada tubuh. Karena itu, dilarang menggunakan obat antibakteri tanpa berkonsultasi dengan dokter. Sangat sulit bagi pasien untuk memilih pilihan pengobatan terbaik untuk dirinya dan kerabatnya. Asupan antibiotik yang tidak terkontrol juga lebih sering mengarah pada pengembangan efek samping dan penurunan efek obat.

Selama terapi, Anda harus mengikuti beberapa aturan masuk sederhana. Kursus pengobatan biasanya berlangsung setidaknya 3 hari.

Tidak dianjurkan untuk membatalkan atau menolak terapi pada pasien setelah tanda-tanda pertama perbaikan pada kondisi umum.

Ini sangat sering menyebabkan kekambuhan patologi.

Oleskan antibiotik pada waktu yang bersamaan. Ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan konsentrasi obat yang baik dalam darah tepi, yang memberikan efek terapi yang optimal.

Ketika Anda melewatkan minum antibiotik, Anda tidak boleh panik, tetapi minum dosis yang terlewat dari cephalosporin secepat mungkin. Di masa depan, terapi harus dilanjutkan seperti biasa.

Saat menggunakan antibiotik, penting untuk mengontrol perkembangan efek samping, yang perlu dilaporkan ke dokter sesegera mungkin. Hanya dia yang memenuhi syarat untuk menilai keparahan mereka dan memutuskan untuk menunda atau melanjutkan terapi dengan sefalosporin.

Cara menetapkan tablet sefalosporin

Sebelum meresepkan sefalosporin, dokter harus yakin dengan etiologi bakteri dari penyakit pasien. Ini sangat penting karena obat antibakteri tidak bekerja pada virus, flora jamur, dan dalam kasus seperti itu bahkan dapat membahayakan pasien. Untuk tujuan ini, dokter harus sepenuhnya melakukan pemeriksaan pasien, yang biasanya dimulai dengan koleksi lengkap sejarah penyakit. Pasien atau kerabatnya (dalam kondisinya yang parah) harus memberi tahu bagaimana, kapan dan sesudahnya gejala patologi pertama muncul.

Juga, informasi biasanya dikumpulkan tentang adanya penyakit serupa dari keluarga dan teman dekat, tentang kemungkinan kontak dengan pasien, serta tentang pelanggaran terkait organ dan sistem lain. Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan menyeluruh pada area yang terkena, kulit atau selaput lendir, palpasi, perkusi dan auskultasi jantung, paru-paru dan perut. Jangan kaget dengan pertanyaan tentang frekuensi buang air kecil, perubahan feses dan nafsu makan.

Setelah ini, serangkaian studi laboratorium dan instrumental biasanya dilakukan. Sejumlah perubahan di dalamnya dengan probabilitas tinggi dapat menunjukkan etiologi bakteri dari proses patologis.

Pertama-tama, kita berbicara tentang perubahan dalam analisis umum leukositosis darah, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan jumlah neutrofil (serta bentuk imaturnya) dan peningkatan ESR (laju endap darah)

Dengan infeksi pada sistem urogenital, leukosit dan berbagai bakteri sering ditemukan dalam analisis urin umum.

Metode penelitian yang paling akurat dianggap bakteriologis. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patogen patologi secara tepat, tetapi juga untuk mempelajari sensitivitasnya terhadap antibiotik tertentu. Hal ini menjadikan tes ini sebagai referensi untuk semua penyakit yang berasal dari infeksi.

Selain itu, darah, apusan dari dinding faring posterior, urin, dahak, biopsi, atau media biologis lainnya di mana mikroorganisme dapat ditemukan dapat digunakan sebagai bahan untuk penelitian.

Kelemahan yang paling signifikan dari metode penelitian bakteriologis adalah waktu yang lama dilakukan dalam kondisi di mana dokter perlu membuat keputusan tentang pilihan taktik pengobatan segera. Oleh karena itu, tes ini memiliki nilai praktis terbesar dalam situasi di mana perawatan awal tidak cukup efektif. Ini memungkinkan Anda untuk mengubah obat yang digunakan dalam perawatan.

Peran yang sangat penting dalam menentukan indikasi untuk meresepkan sefalosporin dimainkan oleh rekomendasi internasional dan nasional modern, yang dengan jelas mengatur situasi yang diperlukan untuk menerapkannya.

Efektivitas terapi antibiotik yang diresepkan diperkirakan 48-72 jam setelah dosis pertama obat.

Untuk tujuan ini, ulangi tes laboratorium, serta lihat dinamika gejala klinis pada pasien. Jika positif, maka dokter melanjutkan perawatan dengan obat asli. Dengan tidak adanya perbaikan, perlu untuk beralih ke agen anti-bakteri atau cadangan lini kedua.

Peran sefalosporin dalam tablet dalam pengobatan

Dalam praktik klinis, sefalosporin digunakan terutama dalam bentuk injeksi. Namun, ini secara signifikan mengurangi kemungkinan pengangkatannya dalam praktik rawat jalan, karena tidak semua pasien dapat dengan baik mengencerkan dan menyuntikkan obat antibakteri.

Ini menentukan peran bentuk tablet sefalosporin. Mereka sering digunakan sebagai memulai terapi antibakteri untuk patologi yang tidak memerlukan rawat inap, dengan kondisi pasien yang memuaskan dan tidak adanya penyakit dekompensasi dari organ lain.

Mereka juga memainkan peran penting dalam terapi langkah. Ini terdiri dari dua tahap. Pada tahap pertama, sefalosporin digunakan dalam bentuk injeksi untuk menghilangkan proses patologis secepat dan seefisien mungkin. Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan dan menyelesaikan program terapi, obat yang sama setelah keluar dari rumah sakit diresepkan kepada pasien dalam bentuk tablet selama beberapa hari.

Strategi ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah hari yang dihabiskan oleh pasien di rumah sakit.

Saat ini, di apotek, dimungkinkan untuk hanya menemukan obat dari tiga generasi pertama sefalosporin dalam tablet atau suspensi:

  • yang pertama adalah cephalexin;
  • yang kedua adalah cefuroxime;
  • yang ketiga adalah cefixime.

Indikasi untuk meresepkan sefalosporin dalam tablet

Sefalosporin digunakan untuk mengobati patologi bakteri dalam sistem di mana mereka terakumulasi dalam perjalanan metabolisme mereka dan menciptakan konsentrasi terapeutik yang cukup untuk membunuh mikroba. Pertama-tama, kita berbicara tentang penyakit pernapasan, sistem genitourinari dan organ THT. Mereka juga digunakan untuk radang saluran empedu dan patologi tertentu dari sistem pencernaan.

Menurut petunjuk penggunaan, ada daftar patologi di mana penunjukan sefalosporin dibenarkan. Mereka digunakan untuk:

  • pneumonia;
  • bronkitis;
  • trakeitis;
  • radang tenggorokan;
  • radang amandel;
  • radang tenggorokan;
  • sinusitis;
  • otitis media;
  • sistitis;
  • uretritis;
  • prostatitis;
  • radang bakteri pada rahim dan pelengkapnya;
  • pencegahan komplikasi selama prosedur bedah atau intervensi.

Cara mengambil tablet sefalosporin

Durasi pengobatan dengan sefalosporin setidaknya 5 hari. Biasanya pil yang diminum harus diminum 2 kali sehari untuk memberikan konsentrasi obat yang diperlukan. Tablet harus dicuci dengan air yang cukup.

Untuk melakukan ini, gunakan minuman lain (soda, produk susu, teh, kopi) tidak dianjurkan, karena mereka dapat mengubah sifat farmakologis obat.

Minum alkohol selama pengobatan sangat dilarang, karena dapat menyebabkan perkembangan hepatosis akut dan fungsi hati yang abnormal.

Efek samping saat menggunakan sefalosporin

Sefalosporin adalah obat klasik kelompok beta-laktam, sehingga mereka dicirikan oleh adanya reaksi alergi yang cukup sering dari berbagai tingkat keparahan. Perkembangan pasien dengan urtikaria, dermatosis, angioedema, dan bahkan syok anafilaksis telah dijelaskan.

Alergi untuk semua beta-laktam adalah tanda silang, jadi dengan adanya reaksi hipersensitif terhadap siapa pun yang menggunakan obat dari sejumlah penisilin, karbapenem, monobaktam, sefalosporin dikontraindikasikan secara ketat.

Kondisi berbahaya lainnya adalah kolitis pseudomembran, yang kadang-kadang berkembang karena multiplikasi infeksi klostridial yang tidak terkontrol. Dalam kebanyakan kasus, ini memiliki perjalanan yang ringan, hanya dimanifestasikan oleh gangguan kursi, dan bahkan tidak didiagnosis. Tetapi dalam beberapa kasus, proses patologis berlangsung sesuai dengan skenario yang tidak menguntungkan dan diperumit oleh perforasi, pendarahan dari usus dan sepsis.

Dari semua efek samping sefalosporin, gangguan pencernaan sementara adalah yang paling umum.

Mereka dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare, sakit perut, atau perut kembung. Gejala-gejala ini dengan cepat menghilang setelah penghentian obat.

Kadang-kadang ada peningkatan enzim hati atau efek toksik pada alat tubular ginjal. Selain itu, penambahan superinfeksi atau patologi jamur (terutama kandidiasis) dengan latar belakang terapi antibiotik telah dijelaskan. Ada kasus terisolasi efek negatif pada sistem saraf pusat, yang memanifestasikan dirinya sebagai kejang epilepsi, kejang-kejang dan labilitas emosional.

Kontraindikasi untuk diterima

Kontraindikasi utama untuk sefalosporin oral adalah alergi terhadap antibiotik beta-laktam. Sebelum penggunaan pertama obat harus selalu menguji keberadaan hipersensitivitas.

Perhatian harus diambil ketika meresepkan obat-obatan antibakteri untuk gangguan fungsi ginjal, karena kondisi ini dapat menyebabkan akumulasi antibiotik dalam tubuh pasien. Dalam kasus seperti itu, dokter harus menghitung dosis secara individual, berdasarkan laju filtrasi glomerulus.

Sefalosporin termasuk dalam obat beracun rendah yang diizinkan digunakan untuk anak kecil, serta selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan obat ini secara oral dapat mengarah pada pengembangan eksaserbasi proses inflamasi kronis pada sistem pencernaan (kolitis, enteritis). Oleh karena itu, dengan patologi ini, disarankan untuk memberikan preferensi pada bentuk antibiotik parenteral.

Video

Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.

http://med-antibiotiks.com/instrukctions/obzor-preparatov-cefalosporinovogo-ryada-v-tabletkax/