Makrolida adalah kelas antibiotik, dasar dari struktur kimianya adalah cincin lakton makrosiklik. Bergantung pada jumlah atom karbon dalam cincin, makrolida dibagi menjadi 14-anggota (erythromycin, roxithromycin, clarithromycin), 15-anggota (azithromycin) dan 16-anggota (midecamycin, spiramycin, josamycin). Pentingnya klinis utama adalah aktivitas makrolida terhadap cocci gram positif dan patogen intraseluler (mikoplasma, klamidia, campylobacter, legionella). Makrolida adalah salah satu antibiotik yang paling beracun.

Klasifikasi Macrolide

Mekanisme tindakan

Efek antimikroba disebabkan oleh pelanggaran sintesis protein pada ribosom sel mikroba. Sebagai aturan, makrolida memiliki efek bakteriostatik, tetapi dalam konsentrasi tinggi mereka dapat bertindak bakterisida terhadap GABHS, pneumokokus, batuk rejan dan patogen difteri. Macrolides menunjukkan PAE terhadap gram positif. Selain aksi antibakteri, makrolida memiliki aktivitas imunomodulator dan antiinflamasi sedang.

Spektrum aktivitas

Makrolida aktif terhadap cocci gram positif, seperti S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus (kecuali untuk MRSA). Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan resistensi telah dicatat, tetapi pada saat yang sama, makrolida beranggotakan 16 orang dalam beberapa kasus dapat tetap aktif terhadap pneumokokus dan streptokokus piogenik yang resisten terhadap obat yang beranggotakan 14 dan 15 anggota.

Macrolides bekerja pada agen penyebab batuk rejan dan difteri, moraccella, legionella, campylobacter, listeria, spirochetes, klamidia, mikoplasma, ureaplasma, anaerob (tidak termasuk B. fragilis).

Azitromisin lebih unggul daripada makrolida lain dalam aktivitas melawan H.influenzae, dan klaritromisin - terhadap H.pylori dan mikobakteria atipikal (M.avium, dll.). Efek klaritromisin pada H.influenzae dan sejumlah patogen lainnya ditingkatkan oleh metabolit aktifnya, 14-hidroksilaritromisin. Spiramycin, azithromycin dan roxithromycin aktif terhadap beberapa protozoa (T.gondii, Cryptosporidium spp.).

Mikroorganisme dari keluarga Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. dan Acinetobacter spp. memiliki ketahanan alami terhadap semua makrolida.

Farmakokinetik

Penyerapan makrolida dalam saluran pencernaan tergantung pada jenis obat, bentuk sediaan dan keberadaan makanan. Makanan secara signifikan mengurangi bioavailabilitas erythromycin, pada tingkat yang lebih rendah, roxithromycin, azithromycin, dan midecamycin, hampir tidak berpengaruh pada ketersediaan hayati klaritromisin, spiramisin, dan josamycin.

Makrolida adalah antibiotik jaringan, karena konsentrasi serumnya secara signifikan lebih rendah daripada jaringan dan bervariasi dengan obat yang berbeda. Konsentrasi serum tertinggi diamati pada roxithromycin, azithromycin terendah.

Makrolida, hingga derajat yang berbeda, berikatan dengan protein plasma. Pengikatan tertinggi pada protein plasma diamati pada roxithromycin (lebih dari 90%), terendah dalam spiramycin (kurang dari 20%). Mereka didistribusikan dengan baik di dalam tubuh, menciptakan konsentrasi tinggi di berbagai jaringan dan organ (termasuk kelenjar prostat), terutama selama peradangan. Pada saat yang sama makrolida menembus ke dalam sel dan menciptakan konsentrasi intraseluler yang tinggi. Miskin melewati BBB dan sawar darah-otak. Lewati plasenta dan masukkan ASI.

Makrolida dimetabolisme di hati dengan partisipasi sistem mikrosom sitokrom P-450, metabolit diekskresikan terutama dengan empedu. Salah satu metabolit klaritromisin memiliki aktivitas antimikroba. Metabolit diekskresikan terutama dengan empedu, ekskresi ginjal 5-10%. Waktu paruh obat berkisar dari 1 jam (midecamycin) hingga 55 jam (azithromycin). Pada gagal ginjal pada sebagian besar makrolida (kecuali klaritromisin dan roksitromisin), parameter ini tidak berubah. Dengan sirosis hati, peningkatan waktu paruh eritromisin dan josamycin yang signifikan mungkin terjadi.

Reaksi yang tidak diinginkan

Macrolides adalah salah satu kelompok ILA teraman. HP umumnya jarang.

Saluran gastrointestinal: nyeri atau ketidaknyamanan di perut, mual, muntah, diare (eritromisin paling sering menyebabkan mereka, memiliki efek prokinetik, paling tidak - spiramisin dan josamycin).

Hati: peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase, hepatitis kolestatik, yang dapat bermanifestasi sebagai penyakit kuning, demam, malaise umum, kelemahan, sakit perut, mual, muntah (seringkali dengan erythromycin dan clarithromycin, sangat jarang dengan spiramisin dan josamisin).

CNS: sakit kepala, pusing, gangguan pendengaran (jarang dengan / dalam pemberian eritromisin atau klaritromisin dosis besar).

Jantung: perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram (jarang).

Reaksi lokal: flebitis dan tromboflebitis dengan a / dalam pendahuluan, disebabkan oleh tindakan iritasi lokal (makrolida tidak dapat dimasukkan dalam bentuk dan aliran terkonsentrasi, mereka hanya diperkenalkan dengan infus lambat).

Reaksi alergi (ruam, urtikaria, dll.) Sangat jarang.

Indikasi

Infeksi VDP: tonsilofaringitis streptokokus, sinusitis akut, CCA pada anak-anak (azitromisin).

Infeksi PDP: eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia yang didapat komunitas (termasuk atipikal).

Difteri (eritromisin dalam kombinasi dengan serum anti-difteri).

IMS: klamidia, sifilis (kecuali neurosifilis), chancroid, limfogranuloma kelamin.

Jerawat parah (eritromisin, azitromisin).

Campylobacter gastroenteritis (eritromisin).

Pemberantasan H. pylori dalam ulkus lambung dan ulkus duodenum (klaritromisin dalam kombinasi dengan amoksisilin, metronidazol, dan obat antisekresi).

Pencegahan dan pengobatan mikobakteriosis yang disebabkan oleh M.avium pada pasien AIDS (klaritromisin, azitromisin).

pencegahan batuk rejan pada orang yang terpapar pasien (erythromycin);

sanitasi pembawa meningococcus (spiramisin);

pencegahan rematik sepanjang tahun dengan alergi penisilin (erythromycin);

pencegahan endokarditis dalam kedokteran gigi (azitromisin, klaritromisin);

dekontaminasi usus sebelum operasi usus besar (eritromisin dalam kombinasi dengan kanamisin).

Kontraindikasi

Reaksi alergi terhadap makrolida.

Kehamilan (klaritromisin, midekamitsin, roksitromitsin).

Menyusui (josamycin, clarithromycin, midekamycin, roxithromycin, spiramycin).

Peringatan

Kehamilan Ada bukti efek klaritromisin yang tidak diinginkan pada janin. Informasi yang membuktikan keamanan roxithromycin dan midecamycin untuk janin tidak tersedia, sehingga mereka tidak boleh diresepkan selama kehamilan. Erythromycin, josamycin dan spiramycin tidak memiliki efek negatif pada janin dan dapat diberikan kepada wanita hamil. Azitromisin digunakan selama kehamilan dalam keadaan darurat.

Menyusui. Sebagian besar makrolida menembus ke dalam ASI (data azitromisin tidak tersedia). Informasi keselamatan untuk bayi yang disusui hanya tersedia untuk eritromisin. Penggunaan makrolida lain untuk wanita yang menyusui harus, jika mungkin, dihindari.

Pediatri Keamanan klaritromisin pada anak di bawah 6 bulan belum ditetapkan. Waktu paruh roxithromycin pada anak-anak dapat meningkat hingga 20 jam.

Geriatrik Tidak ada batasan untuk penggunaan makrolida pada orang lanjut usia, namun, kemungkinan perubahan fungsi hati terkait usia, serta peningkatan risiko gangguan pendengaran saat menggunakan eritromisin harus diperhitungkan.

Ggn fungsi ginjal. Dengan penurunan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit, paruh klaritromisin dapat meningkat menjadi 20 jam, dan metabolit aktifnya menjadi 40 jam. Waktu paruh roksitromisin dapat meningkat menjadi 15 jam dengan penurunan jarak kreatinin menjadi 10 ml / menit. Dalam situasi seperti itu, mungkin perlu menyesuaikan rejimen dosis makrolida ini.

Disfungsi hati. Pada penyakit hati yang parah, makrolida harus digunakan dengan hati-hati, karena waktu paruh dapat meningkat dan risiko hepatotoksisitasnya meningkat, terutama dengan obat-obatan seperti erythromycin dan josamycin.

Penyakit Jantung. Gunakan dengan hati-hati ketika memperpanjang interval QT pada elektrokardiogram.

Interaksi obat

Sebagian besar interaksi obat makrolida didasarkan pada penghambatan sitokrom P-450 di hati. Menurut keparahan penghambatannya, makrolida dapat didistribusikan dalam urutan sebagai berikut: klaritromisin> eritromisin> josamycin = midecamycin> roxithromycin> azithromycin> spiramycin. Makrolida menghambat metabolisme dan meningkatkan konsentrasi antikoagulan tidak langsung dalam darah, teofilin, karbamazepin, asam valproat, disopiramid, obat ergot, siklosporin, yang meningkatkan risiko pengembangan HP, karakteristik obat ini, dan mungkin memerlukan koreksi rejimen dosis mereka. Tidak dianjurkan untuk menggabungkan makrolida (kecuali untuk spiramisin) dengan terfenadine, astemizole, dan cisapride karena risiko mengembangkan aritmia jantung yang parah karena perpanjangan interval QT.

Makrolida dapat meningkatkan bioavailabilitas digoxin bila diberikan dengan melemahkan inaktivasi mikroflora usus.

Antasida mengurangi penyerapan makrolida, terutama azitromisin, di saluran pencernaan.

Rifampicin meningkatkan metabolisme makrolida di hati dan menurunkan konsentrasi mereka dalam darah.

Macrolides tidak boleh digabungkan dengan lincosamides karena mekanisme aksi yang sama dan kemungkinan kompetisi.

Erythromycin, terutama ketika / dalam pendahuluan, dapat meningkatkan penyerapan alkohol dalam saluran pencernaan dan meningkatkan konsentrasinya dalam darah.

Informasi Pasien

Kebanyakan makrolida harus dicerna 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan, dan hanya klaritromisin, spiramisin, dan josamycin yang dapat dikonsumsi terlepas dari makanannya.

Eritromisin harus diminum dengan segelas penuh air.

Formulir sediaan cair untuk dicerna disiapkan dan dikonsumsi sesuai dengan instruksi yang terlampir.

Secara ketat patuh pada rejimen dan rejimen pengobatan selama seluruh rangkaian terapi, jangan melewatkan dosis dan meminumnya secara berkala. Jika Anda melewatkan satu dosis, minum sesegera mungkin; Jangan minum jika sudah hampir waktunya untuk mengambil dosis berikutnya; jangan menggandakan dosis. Untuk menahan durasi terapi, terutama untuk infeksi streptokokus.

Jangan menggunakan obat yang sudah kadaluwarsa.

Konsultasikan dengan dokter jika perbaikan tidak terjadi dalam beberapa hari atau gejala baru muncul.

Jangan mengonsumsi makrolida dengan antasida.

Jangan minum alkohol selama perawatan dengan eritromisin.

http://www.antibiotic.ru/ab/042-47.shtml

Antibiotik Macrolide: nama dan efek obat

Sekelompok obat yang strukturnya didasarkan pada cincin lakton makrosiklik yang terdiri dari 14 atau 16 anggota disebut antibiotik makrolida. Mereka milik polyketides yang berasal dari alam. Penggunaannya membantu menghentikan pertumbuhan dan perkembangan bakteri berbahaya.

Mekanisme kerja makrolida

Kelompok makrolida termasuk azalida (zat beranggota 15) dan ketolide (obat beranggota 14), secara nominal adalah tacrolimus imunosupresan (beranggota 23). Efek antimikroba agen dikaitkan dengan gangguan sintesis protein pada ribosom sel mikroba. Dosis terapeutik obat memiliki efek bakteriostatik, dalam bakterisida bertindak dalam konsentrasi tinggi pada agen penyebab batuk rejan, difteri, pneumokokus.

Makrolida efektif melawan cocci gram positif, memiliki aktivitas imunomodulator dan anti-inflamasi.

Makrolida ditandai dengan konsentrasi tinggi di jaringan (lebih tinggi daripada dalam plasma darah), kurangnya alergi silang dengan beta-laktam. Mereka bertindak atas streptokokus, mikoplasma, stafilokokus, klamidia, legionella, capmillobakteria. Enterobacteria, pseudomonads, acinetobacteria resisten terhadap agen. Indikasi untuk penggunaan antibiotik adalah:

  • radang amandel, sinusitis akut;
  • eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia atipikal yang didapat masyarakat;
  • batuk rejan
  • klamidia, sifilis;
  • periodontitis, periostitis.
http://vrachmedik.ru/2523-antibiotiki-gruppy-makrolidov.html

Daftar antibiotik macrolide: cara terbaru untuk melawan infeksi

Artikel tersebut berisi daftar antibiotik makrolida, pengenalan yang akan membantu pasien merasa lebih percaya diri ketika dihadapkan dengan kebutuhan untuk meminumnya. Artikel ini akan memberikan gambaran umum tentang makrolida, daftar perwakilan utama dari kelompok obat ini, dan juga memberikan rekomendasi umum untuk mengambil antibiotik.

Ikhtisar Makrolida

Antibiotik adalah kelas luas dari produk sintetis atau alami yang dapat menekan aktivitas vital bakteri dalam tubuh manusia. Fokus utama mekanisme kerjanya terletak pada penghancuran infeksi bakteri, tetapi ada juga antibiotik yang efektif melawan jamur, virus, cacing, dan bahkan terhadap tumor.

Daftar obat-obatan yang merupakan antibiotik sangat luas. Zat memiliki struktur dan sifat yang berbeda, dan juga memiliki beberapa generasi. Penemuan antibiotik macrolide dianggap sebagai salah satu kemajuan terbaru dalam bidang kedokteran dalam memerangi infeksi bakteri.

Makrolida adalah bahan kimia yang, dalam banyak kasus, memiliki sifat antibiotik. Kelompok makrolida memiliki struktur siklik yang kompleks, yang merupakan cincin polinomial dengan residu karbon yang melekat.

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki spektrum aksi yang luas - mereka memiliki efek dominan bakteriostatik pada cocci gram positif dan mikroorganisme parasit intraseluler. Mekanisme kerja obat dalam kelompok ini adalah untuk menunda sintesis protein ribosom, akibatnya bakteri kehilangan kemampuannya untuk bereproduksi dan dihancurkan oleh mekanisme alami sistem kekebalan manusia.

Makrolida dianggap sebagai antibiotik generasi baru. Penggunaannya, tergantung pada sensitivitas strain, lebih disukai, karena Antibiotik macrolide memiliki beberapa keunggulan signifikan dibandingkan obat lain:

  • spektrum aksi yang luas, memungkinkan penggunaan obat tunggal untuk infeksi gabungan;
  • toksisitas rendah kepada pasien, karena obat dapat digunakan bahkan pada pasien yang lemah;
  • konsentrasi tinggi dalam jaringan, memungkinkan Anda untuk memilih dosis yang lebih rendah untuk mencapai efek yang diinginkan.

Selain itu, fakta bahwa makrolida adalah antibiotik dari generasi baru memberikan keuntungan pada kelompok obat ini, karena sebagian besar strain bakteri telah menjadi kebal terhadap mereka selama bertahun-tahun ketika antibiotik generasi lama telah digunakan, sedangkan makrolida efektif dalam sebagian besar kasus.

Jenis obat dan efektivitasnya

Semua makrolida dapat diklasifikasikan berdasarkan berbagai tanda. Pertama-tama, kelompok zat ini memiliki 3 generasi, dan ketolida terpisah darinya secara terpisah. Semua kelompok obat ini berbeda dalam struktur struktur kimianya dan beberapa sifatnya.

Selain itu, makrolida dapat diberi klasifikasi berdasarkan asal. Obat pembeda yang berasal dari bahan alami dan disintesis. Durasi kerja membedakan obat dari efek jangka pendek, menengah dan jangka panjang.

Sasaran kontrol makrolida utama adalah stafilokokus dan streptokokus gram positif. Patogen yang paling umum terhadap antibiotik macrolide diresepkan adalah beberapa jenis tuberkulosis, batuk rejan, infeksi hemofilik, infeksi klamidia, dll.

Manfaat tambahan obat, selain yang sudah disuarakan, termasuk tidak adanya efek samping pada sistem pencernaan. Penyerapan zat-zat ini dari saluran pencernaan lebih dari 75%. Selain itu, antibiotik makrolida mampu menunjukkan sumber infeksi, ditransfer ke sana dengan transportasi sel darah putih.

Fakta lain yang terkait dengan manfaat dari kelompok makrolida adalah waktu paruh yang panjang, memungkinkan untuk jeda yang lama antara meminum pil. Ditambah dengan daya serap yang baik dari saluran pencernaan, ini membuat pilihan pemberian oral optimal dan paling nyaman bagi pasien.

Kontraindikasi dan efek samping

Karena fakta bahwa makrolida adalah yang paling beracun dari semua kelompok antibiotik, ada sedikit kontraindikasi dan efek samping bagi mereka. Efek samping yang umum seperti diare, reaksi anafilaksis, fotosensitifitas dan efek negatif pada sistem saraf tidak khas dari mereka.

Namun, wanita hamil, serta ibu selama menyusui dan anak di bawah 6 bulan harus menahan diri dari minum obat. Selain itu, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk pasien yang memiliki hati atau gagal ginjal.

Dalam kasus overdosis dan kasus penggunaan obat yang tidak terkendali, efek toksik seperti sakit kepala, gangguan pendengaran, mual, muntah, diare dapat terjadi. Reaksi kulit seperti gatal atau urtikaria dapat terjadi.

Eritromisin

Erythromycin mengacu pada preparat yang berasal dari bahan-bahan alami. Ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan: bubuk untuk injeksi, tablet, supositoria dubur. Dalam beberapa kasus, penggunaannya diizinkan bahkan dalam kasus kehamilan, tetapi perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Menggunakan Erythromycin pada pasien baru lahir berbahaya, karena dapat menyebabkan perkembangan kelainan pencernaan.

Roxithromycin

Roxithromycin adalah obat semi-sintetik yang diproduksi dalam bentuk tablet. Ini memiliki persentase bioavailabilitas yang lebih tinggi, yang tidak tergantung pada asupan makanan di saluran pencernaan. Selain itu, obat mempertahankan konsentrasinya dalam jaringan lebih lama, jauh lebih baik ditoleransi oleh pasien dan tidak memiliki interaksi dengan antibiotik lain, yang dapat menyebabkan reaksi toksik atau alergi.

Klaritromisin

Seperti obat sebelumnya, ini mengacu pada antibiotik semi-sintetik. Ini dapat dimasukkan ke dalam tubuh baik secara lisan maupun suntikan. Obat ini memiliki bioavailabilitas tinggi dan sering digunakan dalam memerangi infeksi atipikal. Tidak berlaku untuk perawatan wanita hamil dan menyusui, serta bayi baru lahir.

Janji untuk menggunakan Clarithromycin sangat luas - dapat digunakan baik untuk pengobatan infeksi pernapasan, dan untuk pengobatan radang lambung dan usus, abses dan bisul pada kulit, serta infeksi klamidia. Mungkin ada efek samping yang sangat langka, termasuk reaksi sistem saraf - mimpi buruk, sakit kepala, pusing, dll.

Azitromisin

Azitromisin mengacu pada azalida semi-sintetik. Perwakilan paling terkenal dari pasar farmasi, dirilis berdasarkan obat ini - Sumamed. Obat ini tersedia dalam banyak variasi bentuk farmasi - tablet, sirup, bubuk, kapsul, serta bubuk untuk injeksi.

Azitromisin dianggap optimal untuk pengobatan banyak infeksi pernapasan, karena memiliki bioavailabilitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan, misalnya, dengan Erythromycin, pada tingkat lebih rendah, tergantung pada makanan. Keuntungan utama dari alat ini adalah ia memiliki beberapa efek imunomodulasi dan memiliki efek perlindungan bahkan beberapa saat setelah akhir perawatan.

Spiramisin

Spiramycin diisolasi dari komponen alami (produk limbah dari kultur bakteri). Ini banyak digunakan dalam praktek THT, karena efektif melawan bentuk pneumonia yang resisten. Selain itu, efektif dalam mengobati meningitis, rematik, radang sendi, infeksi saluran kemih.

Dapat juga digunakan untuk mengobati wanita hamil, namun, menyusui lebih baik dihentikan pada saat perawatan. Tersedia dalam bentuk oral, serta bubuk untuk infus intravena. Efek samping selama penggunaan obat dicatat sangat jarang, namun, di antara ruam kulit yang dicatat, mual, dan muntah muncul.

Midecamycin (Macropen)

Sama seperti pendahulunya, adalah zat yang berasal dari alam. Diangkat untuk melawan infeksi pernafasan, infeksi pada kulit, serta saluran kemih dan saluran pencernaan. Tersedia dalam bentuk tablet, suspensi siap pakai, serta bubuk untuk persiapan mereka. Digunakan untuk mengobati anak-anak dari 2 bulan, diserap dengan baik, cepat dan untuk waktu yang lama mencapai konsentrasi yang efektif.

Telithromycin

Telithromycin adalah satu-satunya perwakilan ketolides yang diperoleh dengan metode semi-sintetik. Ini berbeda dalam struktur kimianya dari semua makrolida lainnya. Obat ini digunakan untuk mengobati infeksi pada saluran pernapasan bagian atas - pneumonia, bronkitis, radang tenggorokan, radang amandel, dll. Karena fakta bahwa obat ini dipelajari pada tingkat yang lebih rendah, obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Selain itu, telithromycin dikontraindikasikan untuk pasien dengan patologi hati, ginjal dan jantung yang parah, serta pasien yang menderita intoleransi terhadap kekurangan galaktosa atau laktase.

Rekomendasi untuk minum obat

Antibiotik adalah kelompok obat yang memerlukan pendekatan yang bertanggung jawab untuk penggunaannya. Terlepas dari kenyataan bahwa makrolida adalah yang paling aman dari mereka, mereka masih dapat memiliki efek toksik pada tubuh sambil mengabaikan aturan untuk administrasi mereka.

Bahaya utama penggunaan antibiotik terletak pada kemampuan adaptasi bakteri yang cepat. Asupan obat yang tidak terkontrol menyebabkan pembentukan galur resisten yang dengan cepat menyebar dari tubuh satu pasien ke skala epidemi. Itulah mengapa sangat penting bahwa antibiotik diresepkan oleh seorang profesional.

Selain itu, tidak peduli seberapa luas spektrum masing-masing obat, tidak ada antibiotik yang dapat menutupi semua jenis bakteri yang mungkin. Karena itu, sebelum Anda mulai minum obat, perlu menjalani tes untuk mengidentifikasi patogen tertentu. Penggunaan antibiotik yang salah tidak hanya tidak berarti, tetapi juga berbahaya.

Saat minum antibiotik, penting untuk mengikuti instruksi yang dilampirkan pada obat. Beberapa obat sensitif terhadap konsistensi mengenai asupan makanan - ini memengaruhi cara mereka diserap dan menumpuk konsentrasi dalam tubuh, yang, pada gilirannya, merupakan faktor penentu dalam efektivitasnya.

Penting juga untuk mengamati durasi asupan obat, yang ditentukan oleh dokter berdasarkan tes dan tingkat keparahan infeksi. Durasi asupan antibiotik yang tidak memadai dapat menyebabkan pembentukan superinfeksi, yang jauh lebih sulit untuk diobati dan dapat membentuk strain baru yang resistan terhadap obat.

Antibiotik, bahkan yang paling aman darinya, memiliki efek negatif pada eliminasi organ - hati dan ginjal. Karena itu, jauh lebih baik bagi pasien pada saat perawatan untuk mematuhi diet.

Lebih baik dikeluarkan dari makanan, daging merah, makanan berlemak dan pedas - produk ini melukai selaput lendir, mengganggu penyerapan obat, dan juga menambah hati. Tentu saja, pada saat perawatan itu dilarang minum alkohol.

Dengan demikian, kelompok makrolida adalah salah satu cara paling aman dan paling efektif untuk mengendalikan infeksi bakteri, tetapi ini tidak menghilangkan tanggung jawab untuk aplikasi mereka baik dari dokter maupun dari pasien.

http://proantibiotik.ru/vzroslym/spisok-antibiotikov-makrolidov

Macrolides: obat dari kelompok antibiotik ini, daftar, nama, keefektifan

Macrolides - sekelompok obat antibakteri, dasar dari struktur yang merupakan cincin lakton makrosiklik. Karena kemampuannya mengganggu pembentukan protein bakteri, antibiotik macrolide menghentikan mata pencaharian mereka. Dalam dosis tinggi, obat-obatan benar-benar menghancurkan mikroorganisme.

Antibiotik macrolide aktif dalam kaitannya dengan:

  • bakteri gram positif (streptokokus, stafilokokus, mikobakteri, dll.);
  • basil gram negatif (enterobacteria, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus, dll.);
  • mikroorganisme intraseluler (moraccella, legionella, mikoplasma, klamidia, dll.).

Tindakan makrolida terutama ditujukan pada pengobatan penyakit infeksi saluran pernapasan karena patogen atipikal dan gram positif.

Obat-obatan populer

Dalam daftar antibiotik kelompok makrolida, ada dua zat yang paling umum digunakan saat ini:

Ini adalah perwakilan dari dua generasi obat makrolida yang berbeda. Dari jumlah tersebut, azitromisin kemudian diperoleh. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka dipersatukan oleh mekanisme pengaruh pada mikroba dan termasuk dalam kelompok yang sama, ada perbedaan yang signifikan:

  • Organisme intraseluler (klamidia, mikoplasma, ureaplasma, legionella).
  • Streptococcus.
  • Staphylococcus (selain tahan eritromisin - untuk azitromisin).
  • Bakteri anaerob (clostridia, bacteroids).
  • Bakteri gram negatif (hemophilus bacillus, moraxella, meningococcus, pertussis bacillus).
  • Gonococcus
  • Spirochetes
  • Mycobacteria, termasuk. TBC.
  • Toksoplasma.
  • Meningococcus.
  • Helicobacter pylori.
  • Sistem saraf pusat dan perifer: pusing sistemik, sakit kepala, mimpi buruk, rangsangan umum, halusinasi, gangguan ritme tidur-terjaga.
  • Jantung dan aliran darah : palpitasi, takikardia.
  • Saluran pencernaan : mual, muntah, sakit perut, diare, peningkatan enzim hati jangka pendek (alanin dan aspartate aminotransferase), penyakit kuning.
  • Manifestasi alergi : ruam (urtikaria), pruritus.
  • Kandidiasis vagina.
  • Syok anafilaksis (kadang-kadang).
  • Tingkatkan sensitivitas UV.
  • Kandidiasis pada mukosa mulut.
  • Pelanggaran terhadap konduktivitas listrik miokardium dalam bentuk aritmia (jarang).
  • Pengurangan jumlah trombosit (jarang).
  • Gagal ginjal (jarang).
  • Syok anafilaksis.
  • Angioedema.
  • Eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson).
  • Itu harus menolak menyusui.
  • Penggunaan selama kehamilan dapat diizinkan jika manfaat obat diasumsikan lebih tinggi daripada risiko terhadap janin.

Dengan demikian, manfaat azitromisin mencakup lebih sedikit reaksi samping dalam bentuk kondisi yang mengancam jiwa.

Untuk klaritromisin, keuntungan penggunaannya adalah spektrum aksi yang lebih luas dan pencapaian cepat tingkat darah yang stabil pada pasien.

Kerugian utama untuk kedua antibiotik makrolida adalah penggunaan yang tidak diinginkan untuk wanita hamil, yang mempersulit pilihan obat pada kelompok populasi ini.

Klasifikasi Macrolide

Semua generasi makrolida, yang muncul seiring dengan kemajuan penelitian ilmiah, dibagi berdasarkan asalnya menjadi alami dan semi-sintetik. Yang pertama adalah turunan dari bahan baku alami, yang kedua - bahan obat turunan artifisial.

Juga penting adalah pembagian obat sesuai dengan fitur struktural mereka. Bergantung pada berapa banyak atom karbon pada cincin makrolida yang mengandung suatu zat, mereka terbagi menjadi 3 generasi besar:

14 anggota

15 anggota

16 anggota

Daftar 14-anggota makrolida berbeda dengan pengembangan resistensi mikroorganisme terhadap aksi mereka. Itu sebabnya subkelompok pertama antibiotik macrolide tidak diberikan segera, tetapi hanya dengan ketidakefektifan agen antibakteri lainnya.

Ini adalah obat cadangan. Oleandomycin dan erythromycin adalah racun rendah dan hampir tidak pernah menyebabkan reaksi merugikan yang serius. Lebih sering Anda mengalami mual, muntah, malaise umum, alergi (urtikaria, dll.). Generasi pertama makrolida tidak boleh diberikan kepada pasien hamil dan menyusui.

Di antara daftar 14 anggota obat, yang paling aktif melawan Helicobacter pylori adalah klaritromisin, yang memungkinkan untuk memasukkannya ke dalam salah satu rejimen pengobatan untuk gastritis kronis pada orang yang terinfeksi mikroorganisme ini. Ini tiga kali lebih aktif daripada eritromisin untuk infeksi coccal dan bertindak dua kali lebih lama. Oleandomycin, sebaliknya, hampir tidak digunakan saat ini, karena sudah usang dan tidak menunjukkan aktivitas antimikroba yang tinggi.

Makrolida dari generasi terakhir adalah perwakilan kelas yang paling modern. Secara khusus, josamycin dengan pengecualian langka tidak bekerja pada bakteri yang telah mengembangkan resistensi. Ini adalah obat yang efektif dan aman yang diizinkan selama periode persalinan dan menyusui. Spiramisin juga diizinkan selama kehamilan, tetapi dilarang untuk wanita menyusui, karena menembus ke dalam ASI. Obat midekamitsin - cadangan macrolide, tidak dianjurkan untuk ibu hamil dan wanita menyusui.

Gunakan di masa kecil

Penggunaan makrolida untuk anak-anak adalah bagian yang terpisah: tidak selalu obat dari kelompok ini diizinkan untuk digunakan tanpa batasan. Selain itu, dosis obat yang disarankan lebih rendah daripada orang dewasa, dan hampir selalu dihitung berdasarkan berat badan bayi.

Larutan eritromisin untuk pemberian intravena jarang dapat menyebabkan hepatitis toksik akut pada anak. Zat yang diresepkan adalah 30-40 mg per kilogram massa, dosis harian ini dibagi menjadi 2-4 dosis. Durasi kursus tidak berubah (7-10 hari).

Obat-obatan, termasuk macrolide clarithromycin, terbatas pada pengangkatan bayi baru lahir dan bayi hingga 6 bulan. Untuk anak-anak di atas 12 tahun, mereka diberikan 250 mg dua kali sehari.

Roxithromycin tidak dianjurkan untuk bayi hingga 2 bulan, sementara yang lain diresepkan 5-8 mg per 1 kg berat badan. Dosis dibagi menjadi 2 dosis.

Azitromisin tidak digunakan pada anak-anak:

  • hingga 16 tahun (untuk bentuk infus);
  • hingga 12 tahun dengan massa kurang dari 45 kg (untuk bentuk tablet dan kapsul);
  • hingga setengah tahun (untuk penangguhan).

Dalam hal ini, dosis untuk anak di atas 12 tahun dengan berat badan lebih dari 45 kg bertepatan dengan dosis dewasa. Seorang anak berusia 3-12 tahun dengan berat kurang dari 45 kg antibiotik habis 10 mg per kilogram sekali sehari.

Dosis josamycin adalah 40-50 mikron / kg. Ini dibagi secara merata menjadi 2-3 dosis per hari. Disarankan untuk menunjuk 1-2 gram. Tablet spiramycin 1,5 juta IU tidak diberikan kepada anak-anak hingga 3 tahun, 3 juta IU - hingga 18 tahun. Dosis maksimum adalah 300 IU per kilogram per hari.

Resistensi bakteri

Mikroorganisme bakteri mampu menghasilkan resistensi (kekebalan) terhadap aksi antibiotik. Macrolides tidak terkecuali. Bakteri yang termasuk dalam spektrum aksi makrolida "menghindari" pengaruhnya dalam tiga cara:

  • Modifikasi komponen seluler.
  • Inaktivasi antibiotik.
  • "Pelepasan" antibiotik dari kandang secara aktif.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah mencatat pertumbuhan global kekebalan organisme bakteri terhadap seri makrolida. Di Amerika Serikat, serta Eropa Tengah dan Selatan, resistensi mencapai 15-40%. Menurut portal "Consilium Medicum", selain resistensi makrolida, ada kurang kemanjuran aminoglikosida dan metisilin (hingga 30% dari kasus). Untuk negara Turki, Italia dan Jepang, kekebalan bakteri berkisar 30-50%.

Di Rusia, situasinya juga memburuk dari waktu ke waktu. Hasil penelitian di bawah pengawasan Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology. L.I. Sverzhevsky mengatakan: Stabilitas Staphylococcus pneumoniae (pneumococcus) pada pasien Moskow terhadap azithromycin beranggota 15 orang meningkat sebesar 12,9% (dari 8,4% menjadi 21,3%) pada periode 2009-2016. Dalam Yaroslavl, S. pyogenes memiliki resistensi yang rendah terhadap eritromisin (7,5-8,4%). Tetapi untuk Tomsk dan Irkutsk, angka ini lebih tinggi - masing-masing 15,5% dan 28,3%.

Kelompok makrolida adalah salah satu yang paling aman saat ini. Berbagai aktivitas obat memungkinkan Anda untuk menggunakannya dengan sukses dalam pengobatan infeksi dengan tingkat keparahan berbeda, termasuk sebagai obat "cadangan". Tetapi untuk pencegahan perkembangan resistensi mikroba, seseorang tidak boleh minum obat ini sendiri tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan spesialis.

http://zdravotvet.ru/makrolidy-gruppa-antibiotikov-preparaty-spisok-nazvaniya/

myLor

Pengobatan Dingin dan Flu

  • Rumah
  • Semua
  • Kelompok antibiotik makrolida

Kelompok antibiotik makrolida

Makrolida adalah antibiotik alami dengan struktur kompleks dan aksi bakteriostatik. Penghambatan pertumbuhan mikroorganisme patogen terjadi karena penghambatan sintesis protein pada ribosom.

Meningkatkan dosis membantu untuk mencapai aksi bakterisida.

Macrolides termasuk dalam kelas polyketides. Polyketides adalah senyawa polikarbonil yang merupakan produk antara metabolisme dalam sel-sel hewan, tumbuhan dan jamur.

Ketika mengambil makrolida, tidak ada kasus gangguan selektif fungsi sel darah, komposisi selulernya, reaksi nefrotoksik, lesi distrofi sekunder sendi, fotosensitisasi, dimanifestasikan oleh hipersensitivitas kulit terhadap paparan ultraviolet, dicatat. Anafilaksis dan terjadinya kondisi terkait antibiotik terjadi pada sebagian kecil pasien.

Antibiotik makrolida menempati posisi terdepan di antara agen antimikroba teraman bagi tubuh.

Arah utama dalam penerapan kelompok antibiotik ini adalah pengobatan infeksi nosokomial pada saluran pernapasan, yang disebabkan oleh flora gram positif dan patogen atipikal. Informasi historis kecil akan membantu kita untuk mensistematisasikan informasi dan menentukan antibiotik mana yang termasuk makrolida.

Makrolida diklasifikasikan menurut metode produksi dan struktur kimia dasar.

Dalam kasus pertama, mereka dibagi menjadi sintetis, alami dan prodrug (erythromycin ester, garam oleandomycin, dll.). Produsen memiliki struktur yang dimodifikasi dibandingkan dengan obat, tetapi di dalam tubuh di bawah pengaruh enzim, mereka berubah menjadi obat aktif yang sama, yang memiliki efek farmakologis yang khas.

Prodrugs memiliki rasa yang lebih baik, ketersediaan hayati yang tinggi. Mereka tahan terhadap perubahan keasaman.

Klasifikasi menyiratkan pembagian makrolida menjadi 3 kelompok:

* pr.- Alami.
* pol.- Semisintetik.

Perlu dicatat bahwa azitromisin adalah azalida, karena cincinnya mengandung atom nitrogen.

Fitur struktur masing-masing macr. mempengaruhi indikator aktivitas, interaksi obat dengan obat lain, sifat farmakokinetik, tolerabilitas, dll. Mekanisme pengaruh pada mikrobiosenosis agen farmakologis yang disajikan adalah identik.

Baca terus: Pelajari tentang klasifikasi modern antibiotik oleh sekelompok parameter.

Pertimbangkan perwakilan utama kelompok secara terpisah.

Er. menghambat pertumbuhan klamidia, Legionella, Staphylococcus, Mycoplasma dan Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Ketersediaan hayati bisa mencapai enam puluh persen, itu tergantung pada makanan. Sebagian diserap dalam saluran pencernaan.

Di antara efek samping yang dicatat: dispepsia, dispepsia, penyempitan salah satu bagian perut (didiagnosis pada bayi baru lahir), alergi, "sindrom dispnea".

Mereka diresepkan untuk difteri, vibriosis, infeksi kulit, klamidia, Pittsburgh pneumonia, dll.
Perawatan eritromisin selama kehamilan dan menyusui tidak termasuk.

Menghambat pertumbuhan mikroorganisme yang menghasilkan enzim yang memecah beta-laktam, memiliki efek anti-inflamasi. R. tahan terhadap asam dan alkali. Efek bakterisida tercapai dengan meningkatkan dosis. Waktu paruh adalah sekitar sepuluh jam. Ketersediaan hayati adalah lima puluh persen.

Roxithromycin ditoleransi dengan baik dan dikeluarkan dari tubuh tidak berubah.

Mereka diresepkan untuk radang selaput lendir bronkus, laring, sinus paranasal, telinga tengah, tonsil palatine, kandung empedu, uretra, segmen vagina serviks, infeksi kulit, sistem muskuloskeletal, brucellosis, dll.
Kehamilan, laktasi, dan usia hingga dua bulan merupakan kontraindikasi.

Menghambat pertumbuhan aerob dan anaerob. Ada aktivitas rendah sehubungan dengan tongkat Koch. Klaritromisin lebih unggul daripada eritromisin dalam indikator mikrobiologis. Obat ini memiliki ketahanan asam. Lingkungan basa mempengaruhi pencapaian tindakan antimikroba.

Clarithromycin adalah makrolida paling aktif melawan Helicobacter pylori, yang menginfeksi berbagai area lambung, dan 12, ulkus duodenum. Waktu paruh adalah sekitar lima jam. Ketersediaan hayati obat tidak tergantung pada makanan.

K. diresepkan untuk infeksi luka, penyakit menular organ THT, ruam purulen, furunculosis, mikoplasmosis, mikobakteriosis dengan latar belakang virus defisiensi imun.
Penerimaan klaritromisin pada tahap awal kehamilan dilarang. Usia bayi hingga enam bulan juga merupakan kontraindikasi.

Baca lebih lanjut: 20 analog antibiotik klaritromisin sejati

Ol menghambat sintesis protein dalam sel patogen. Efek bakteriostatik ditingkatkan dalam lingkungan alkali.
Sampai saat ini, kasus oleandomycin jarang terjadi, karena sudah usang.
Ol diresepkan untuk brucellosis, pneumonia abses, bronkiektasis, tripper, radang meninges, lapisan dalam jantung, infeksi saluran pernapasan atas, radang selaput dada, furunculosis, mikroorganisme patogen memasuki aliran darah.

Antibiotik menunjukkan tingkat aktivitas yang tinggi terhadap Helicobacter pylori, hemophilus bacillus, gonococcus. Azitromisin adalah tiga ratus kali tahan asam dari eritromisin. Tingkat kecernaan mencapai empat puluh persen. Seperti semua antibiotik erythromycin, azithromycin dapat ditoleransi dengan baik. Waktu paruh yang lama (lebih dari 2 hari) memungkinkan Anda meresepkan obat sekali sehari. Kursus pengobatan maksimum tidak melebihi lima hari.

Efektif dalam pemberantasan streptococcus, pengobatan pneumonia lobar, lesi infeksi pada organ panggul, sistem urogenital, borreliosis tick-borne, penyakit menular seksual. Pada periode melahirkan ditunjuk karena alasan kesehatan.
Memakai azitromisin oleh pasien yang terinfeksi HIV membantu mencegah perkembangan mikobakteriosis.

Baca lebih lanjut: Dipanggil dan analog azitromisin murah nyata lainnya

Antibiotik alami berasal dari jamur bercahaya Streptomyces narbonensis. Efek bakterisida tercapai pada konsentrasi tinggi di lokasi infeksi. JH menghambat sintesis protein dan menghambat pertumbuhan patogen.

Terapi dengan josamycin seringkali menyebabkan penurunan tekanan darah. Obat ini aktif digunakan dalam otorhinolaryngology (sakit tenggorokan, radang tenggorokan, otitis), pulmonologi (bronkitis, ornithosis, pneumonia), dermatologi (furunculosis, erysipelas, jerawat), urologi (uretritis, prostatitis).

Diijinkan untuk digunakan selama menyusui, itu diresepkan untuk perawatan wanita hamil. Bayi baru lahir dan anak-anak hingga empat belas tahun ditunjukkan bentuk suspensi.

Hal ini ditandai dengan aktivitas mikroba yang tinggi dan sifat farmakokinetik yang baik. Efek bakterisida dicapai dengan meningkatkan dosis secara signifikan. Efek bakteriostatik dikaitkan dengan penghambatan sintesis protein.

Efek farmakologis tergantung pada jenis mikroorganisme berbahaya, konsentrasi obat, ukuran inokulum, dll. Midecamycin digunakan untuk infeksi kulit, jaringan subkutan, dan saluran pernapasan.

Midecamycin adalah antibiotik cadangan, dan diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap beta-laktam. Digunakan secara aktif dalam pediatri.

Masa laktasi (menembus ke dalam ASI) dan kehamilan merupakan kontraindikasi. Kadang-kadang mn diresepkan untuk indikasi vital dan jika manfaat untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Berbeda dari makrolida lain yang mengatur sistem kekebalan. Ketersediaan hayati obat mencapai empat puluh persen.

Obat farmakologis membantu dengan penyakit parasit seperti toksoplasmosis dan cryptosporidiosis. Yang pertama disebabkan oleh Toxoplasma gondii Toxoplasma, dan yang kedua oleh protista dari genus Cryptosporidium. Sp-n adalah obat pencegahan yang mencegah perkembangan meningitis. Dia telah bekerja dengan baik dalam pengobatan rematik berulang.

Aktivitas obat berkurang dalam lingkungan yang asam dan meningkatkan basa. Alkali membantu meningkatkan penetrasi: antibiotik masuk ke dalam sel patogen dengan lebih baik.

Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa spiramisin tidak memengaruhi perkembangan embrionik, sehingga diperbolehkan untuk menggunakannya saat melahirkan anak. Antibiotik memengaruhi pemberian ASI, jadi selama masa menyusui sebaiknya mencari obat alternatif.

Antibiotik makrolida untuk anak-anak tidak boleh diberikan dengan infus intravena.

Dalam pengobatan makrolida, kejadian reaksi obat yang mengancam jiwa tidak dimasukkan. NLR pada anak-anak menunjukkan rasa sakit di perut, perasaan tidak nyaman pada epigastri, muntah. Secara umum, tubuh anak mentoleransi antibiotik makrolida dengan baik.

Obat-obatan, yang ditemukan relatif baru-baru ini, praktis tidak merangsang motilitas saluran pencernaan. Manifestasi dispepsia akibat midekamycin, midekamycin asetat tidak diamati sama sekali.

Clerythromycin patut mendapat perhatian khusus, melebihi makrolida lain dalam banyak hal. Sebagai bagian dari uji coba terkontrol secara acak, terungkap bahwa antibiotik ini bertindak sebagai imunomodulator, memberikan efek merangsang pada fungsi pelindung tubuh.

Macrolides digunakan untuk:

  • pengobatan infeksi mikobakteri atipikal,
  • hipersensitivitas terhadap β-laktam,
  • penyakit genesis bakteri.

Mereka menjadi populer di pediatri karena kemungkinan injeksi, di mana obat melewati saluran pencernaan. Menjadi penting jika terjadi keadaan darurat. Antibiotik makrolida adalah apa yang paling sering diresepkan dokter anak dalam pengobatan infeksi pada pasien muda.

Terapi makrolida jarang menyebabkan perubahan anatomis dan fungsional, tetapi terjadinya efek samping tidak dikecualikan.

Dalam perjalanan penelitian ilmiah, di mana sekitar 2 ribu orang mengambil bagian, terungkap bahwa kemungkinan reaksi anafilaktoid saat mengambil makrolida adalah minimal. Kasus alergi silang dan sama sekali tidak tercatat. Reaksi alergi dimanifestasikan dalam bentuk urtikaria dan ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, syok anafilaksis mungkin terjadi.

Gejala dispepsia terjadi karena karakteristik efek prokinetik makrolida. Sebagian besar pasien melaporkan sering buang air besar, sakit di perut, pelanggaran selera, muntah. Bayi baru lahir mengalami stenosis pilorik, penyakit di mana evakuasi makanan dari lambung ke usus kecil terhambat.

Pirouette ventricular tachycardia, aritmia jantung, sindrom interval QT yang diperpanjang adalah manifestasi utama dari kardiotoksisitas kelompok antibiotik ini. Situasi ini diperparah oleh usia lanjut, penyakit jantung, overdosis, gangguan air dan elektrolit.

Pengobatan jangka panjang, dosis berlebihan - ini adalah penyebab utama hepatoksisitas. Makrolida mempengaruhi sitokrom dengan cara yang berbeda - suatu enzim yang terlibat dalam metabolisme bahan kimia asing ke tubuh: erythromycin menghambatnya, josamycin mempengaruhi enzim sedikit lebih sedikit, dan azithromycin tidak memiliki efek sama sekali.

Beberapa dokter tahu ketika meresepkan antibiotik makrolida bahwa ini adalah ancaman langsung terhadap kesehatan mental seseorang. Gangguan neuropsikiatri paling sering terjadi ketika mengambil klaritromisin.

Video tentang grup yang dipertimbangkan:

Makrolida adalah kelas antibiotik yang menjanjikan. Mereka ditemukan lebih dari setengah abad yang lalu, tetapi masih aktif digunakan dalam praktik medis. Keunikan efek terapi yang diberikan oleh makrolida adalah karena sifat farmakokinetik dan farmakodinamik yang baik dan kemampuan untuk menembus dinding sel patogen.

Makrolida konsentrasi tinggi berkontribusi pada pemberantasan patogen seperti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Sifat-sifat ini menguntungkan membedakan makrolida terhadap β-laktam.

Erythromycin memprakarsai kelas makrolida.

Kenalan pertama dengan eritromisin terjadi pada tahun 1952. Perusahaan farmasi Amerika baru Eli Lilly & Company (Eli Lilly) telah memperluas portofolio produk farmasi baru. Perusahaan). Ilmuwan-ilmuwannya telah menghilangkan eritromisin dari jamur bercahaya yang hidup di tanah. Erythromycin telah menjadi alternatif yang sangat baik untuk pasien yang hipersensitif terhadap antibiotik penisilin.

Perluasan ruang lingkup aplikasi, pengembangan dan pengenalan ke klinik makrolida, ditingkatkan oleh indikator mikrobiologis, tanggal kembali ke tahun tujuh puluhan dan delapan puluhan.

Seri eritromisin berbeda:

  • aktivitas tinggi melawan Streptococcus dan Staphylococcus dan mikroorganisme intraseluler;
  • toksisitas rendah;
  • kurangnya alergi silang dengan antibiotik beta-laktim;
  • penciptaan konsentrasi tinggi dan stabil dalam jaringan.

Baca lebih lanjut tentang makrolida: Nama 15 antibiotik adalah tiga tablet masing-masing dalam satu paket dengan bukti.

Ada pertanyaan? Dapatkan konsultasi gratis dengan dokter sekarang!

Menekan tombol akan mengarah ke halaman khusus situs kami dengan formulir umpan balik dengan spesialis profil yang Anda minati.

Konsultasi medis gratis

Mayoritas antibiotik, menekan perkembangan agen infeksi, secara paralel, memiliki dampak negatif pada mikrobiosenosis internal tubuh manusia, tetapi, sayangnya, sejumlah penyakit tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan agen antibakteri.

Jalan keluar terbaik dari situasi ini adalah obat makrolida, yang menempati posisi terdepan dalam daftar obat antimikroba teraman.

Perwakilan pertama dari kelas antibiotik yang dimaksud adalah Erythromycin, yang diperoleh dari bakteri tanah pada pertengahan abad terakhir. Sebagai hasil dari kegiatan penelitian, ditemukan bahwa dasar dari struktur kimia obat adalah cincin makrosiklik lakton yang terikat dengan atom karbon; Fitur ini mendefinisikan nama seluruh grup.

Alat baru hampir segera mendapatkan popularitas luas; itu terlibat dalam perang melawan penyakit yang dipicu oleh bakteri gram positif. Tiga tahun kemudian, daftar makrolida ditambahkan ke Oleandomycin dan Spiramycin.

Perkembangan generasi antibiotik berikutnya dari seri ini adalah karena penemuan aktivitas obat kelompok awal terhadap campylobacter, klamidia dan mikoplasma.

Saat ini, hampir 70 tahun setelah penemuan, Erythromycin dan Spiramycin masih ada dalam rejimen terapi. Dalam pengobatan modern, yang pertama dari obat ini lebih sering digunakan sebagai obat pilihan jika pasien memiliki intoleransi individu terhadap penisilin, yang kedua adalah agen yang sangat efektif, ditandai dengan efek antibakteri yang tahan lama dan tidak adanya efek terratogenik.

Oleandomycin melibatkan urutan besarnya lebih jarang: banyak ahli menganggap antibiotik ini sudah ketinggalan zaman.

Saat ini ada tiga generasi makrolida; studi tentang sifat-sifat obat berlanjut.

Klasifikasi obat yang termasuk dalam kelompok antibiotik yang dideskripsikan didasarkan pada struktur kimianya, metode pembuatannya, lamanya pemaparan dan generasi obat.

Rincian tentang distribusi obat - dalam tabel di bawah ini.

Klasifikasi berikut harus dilengkapi dengan tiga poin:

Daftar obat-obatan dalam kelompok tersebut termasuk Tacrolimus - obat yang memiliki 23 atom dalam strukturnya dan pada saat yang sama termasuk obat penekan imun dan rangkaian yang dipertimbangkan.

Struktur Azithromycin adalah atom nitrogen, jadi obatnya adalah azalide.
Antibiotik makrolida berasal dari alam dan semi-sintetik.

Yang alami, selain obat-obatan yang telah disebutkan dalam latar belakang sejarah, termasuk Midekamycin dan Josamycin; disintesis secara artifisial - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin dan lainnya.Produk yang memiliki struktur yang sedikit dimodifikasi dibedakan dari kelompok umum:

  • Erythromycin dan ester oleandomycin, garamnya (propionil, troleandomycin, fosfat, hidroklorida);
  • garam ester dari perwakilan pertama dari serangkaian makrolida (estolat, asistrat);
  • garam Midecamycin (Myocamycin).

Semua obat yang dipertimbangkan memiliki jenis tindakan bakteriostatik: mereka menghambat pertumbuhan koloni agen infeksi dengan mengganggu sintesis protein dalam sel patogen. Dalam beberapa kasus, spesialis di klinik meresepkan dosis obat yang ditingkatkan untuk pasien: obat yang digunakan dengan cara ini memperoleh efek bakterisida.

Antibiotik macrolide ditandai oleh:

  • berbagai efek pada patogen (di antara mikroorganisme yang peka terhadap obat adalah pneumokokus dan streptokokus, listeria dan spirochetes, ureaplasma, dan sejumlah patogen lainnya);
  • toksisitas minimal;
  • aktivitas tinggi.

Sebagai aturan, obat-obatan tersebut digunakan dalam pengobatan infeksi kelamin (sifilis, klamidia), penyakit mulut dengan etiologi bakteri (periodontitis, periostitis), penyakit pada sistem pernapasan (batuk rejan, bronkitis, sinusitis).

Efektivitas obat terkait makrolida telah terbukti dalam memerangi folikulitis dan furunculosis. Selain itu, antibiotik diresepkan untuk:

  • gastroenteritis;
  • cryptosporidiosis;
  • pneumonia atipikal;
  • jerawat (penyakit parah).

Untuk mencegah sekelompok makrolida digunakan untuk rehabilitasi pembawa meningococcus, dengan manipulasi bedah di bagian bawah usus.

Pengobatan modern secara aktif menggunakan Erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin dan sejumlah perwakilan lain dari kelompok antibiotik yang bersangkutan dalam rejimen pengobatan. Bentuk utama rilis mereka ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Rantai farmasi juga menawarkan konsumen Sumamed dalam bentuk aerosol, liofilisat untuk infus, Hemomycin - dalam bentuk bubuk untuk persiapan solusi injeksi. Erythromycin liniment dikemas dalam tabung aluminium. Ilozon tersedia dalam bentuk supositoria rektal.

Penjelasan singkat tentang alat populer - dalam materi di bawah ini.

Tahan terhadap alkali, asam. Ditunjuk terutama pada penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, sistem genitourinari, kulit.

Kontraindikasi pada wanita dalam posisi dan menyusui, serta pasien muda di bawah usia 2 bulan. Waktu paruh adalah 10 jam.

Di bawah pengawasan ketat dokter, penggunaan obat-obatan dalam perawatan wanita hamil (dalam kasus-kasus sulit) diizinkan. Ketersediaan hayati antibiotik secara langsung tergantung pada asupan makanan, jadi Anda harus minum obat sebelum makan. Di antara efek sampingnya adalah reaksi alergi, disfungsi sistem pencernaan (termasuk diare).

Nama lain untuk obat ini adalah Midecamycin.

Ini digunakan ketika pasien memiliki intoleransi individu terhadap beta-laktam. Ditunjuk untuk mencegah gejala penyakit yang menyerang kulit, organ pernapasan.

Kontraindikasi - kehamilan, periode menyusui alami. Terlibat dalam pediatri.

Digunakan dalam pengobatan wanita hamil, wanita menyusui. Dalam pediatri, ini digunakan sebagai suspensi. Dapat mengurangi tekanan darah pasien. Ini diambil terlepas dari waktu makan.

Ini meringankan gejala penyakit seperti angina, bronkitis, furunculosis, uretritis, dll.

Ditandai dengan peningkatan aktivitas melawan patogen yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan (di antaranya Helicobacter pylori).

Ketersediaan hayati tidak tergantung pada waktu makan. Di antara kontraindikasi - trimester pertama kehamilan, bayi. Waktu paruh pendek, tidak melebihi lima jam.

Efek penggunaan obat meningkat ketika memasuki lingkungan alkali.

  • bronkiektasis;
  • radang selaput dada purulen;
  • brucellosis;
  • penyakit pada saluran pernapasan bagian atas.

Obat itu adalah generasi baru. Tahan asam.

Struktur antibiotik berbeda dari sebagian besar obat yang termasuk dalam kelompok yang dijelaskan. Ketika terlibat dalam pengobatan yang terinfeksi HIV mencegah mikobakteriosis.

Waktu paruh lebih dari 48 jam; Fitur ini mengurangi penggunaan obat menjadi 1 p.

Tidak cocok dengan Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol; mengurangi efektivitas beta-laktam dan kontrasepsi hormonal. Pada kasus yang parah, penyakit ini diberikan secara intravena. Tidak berlaku selama kehamilan, hipersensitif terhadap obat, dengan laktasi.

Ditandai dengan kemampuan mengatur sistem kekebalan tubuh. Itu tidak mempengaruhi janin selama kehamilan, itu digunakan dalam pengobatan wanita hamil.

Aman untuk anak-anak (dosisnya ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan berat, usia pasien dan tingkat keparahan penyakitnya). Tidak menjalani metabolisme seluler, tidak memecah di hati.

Makrolida toksik rendah generasi terakhir. Mereka secara aktif digunakan dalam perawatan orang dewasa dan pasien kecil (dari 6 bulan), karena mereka tidak memiliki efek negatif yang signifikan pada tubuh. Mereka dicirikan oleh adanya waktu paruh yang panjang, sebagai akibatnya mereka digunakan tidak lebih dari sekali selama 24 jam.

Makrolida dari generasi baru praktis tidak memiliki kontraindikasi, mereka dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien ketika digunakan dalam rejimen terapi. Durasi pengobatan dengan obat ini tidak boleh melebihi 5 hari.

Tidak mungkin menggunakan makrolida secara mandiri dalam pengobatan penyakit.

Perlu diingat: menggunakan antibiotik tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter berarti memperlakukan kondisi kesehatan Anda secara tidak bertanggung jawab.

Sebagian besar obat dalam kelompok ini ditandai dengan toksisitas rendah, tetapi informasi yang terkandung dalam instruksi penggunaan obat makrolida tidak boleh diabaikan. Menurut abstrak, dengan penggunaan obat-obatan dapat terjadi:

  • pelanggaran pada sistem pencernaan (mual, muntah, dysbiosis), ginjal, hati dan sistem saraf pusat;
  • reaksi alergi;
  • tunanetra, gangguan pendengaran;
  • aritmia, takikardia.

Jika dalam riwayat pasien ada intoleransi individu terhadap makrolida, tidak mungkin untuk menggunakan produk medis dari seri ini dalam perawatan.

  • minum alkohol selama perawatan;
  • menambah atau mengurangi dosis yang ditentukan;
  • melewatkan minum pil (kapsul, suspensi);
  • berhenti minum tanpa pengujian ulang;
  • gunakan obat kadaluarsa.

Dengan tidak adanya perbaikan, munculnya gejala baru harus segera menghubungi dokter Anda.

Antibiotik adalah produk dari aktivitas vital (asal alami atau sintetis) dari sel-sel virus, bakteri atau jamur, yang mampu menghambat pertumbuhan dan reproduksi sel-sel lain atau mikroorganisme. Obat-obatan mungkin memiliki aktivitas antibakteri, anthelmintik, antijamur, antivirus, dan antitumor. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada struktur kimianya.

Antibiotik macrolide adalah perwakilan yang relatif aman dari agen antimikroba. Mereka memiliki bentuk senyawa kompleks yang terdiri dari atom karbon, yang melekat dengan berbagai cara pada cincin lakton makrosiklik. Obat-obatan ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Grup makrolida memiliki beberapa divisi:

  1. Bergantung pada jumlah atom karbon yang menempel:
    • obat-obatan dengan 14 atom karbon (misalnya, Erythromycin, Clarithromycin, Oleandomycin);
    • agen dengan 15 atom karbon (Azitromisin);
    • makrolida dengan 16 atom karbon yang melekat (misalnya, Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
    • 23 atom - milik obat tunggal (Tacrolimus), secara bersamaan termasuk dalam daftar obat makrolida dan imunosupresan.
  2. Menurut metode memperoleh antibiotik: asal alami dan sintetis.
  3. Untuk durasi efek:
    • short-acting (Erythromycin, Spiramycin, Oleandomycin, Roxithromycin);
    • durasi rata-rata (Clarithromycin, Josamycin, Flurithromycin);
    • Obat "Panjang" (Azithromycin, Dirithromycin).
  4. Tergantung pada generasi obat:
    • Dana generasi pertama;
    • Makrolida generasi ke-2;
    • 3 generasi antibiotik (makrolida dari generasi terakhir);
    • Ketolides adalah produk yang struktur kimianya terdiri dari cincin tradisional dengan tambahan gugus keto.

Antibiotik kelompok ini, terutama makrolida generasi baru, memiliki spektrum aksi yang luas. Mereka digunakan untuk memerangi mikroorganisme gram positif (stafilokokus dan streptokokus). Pada tahap ini, ada penurunan sensitivitas pneumokokus dan beberapa jenis streptokokus terhadap antibiotik yang memiliki 14 dan 15 atom karbon dalam komposisi, akan tetapi, persiapan beranggotakan 16 orang tetap mempertahankan aktivitasnya melawan bakteri ini.

Obat-obatan ini efektif dalam memerangi patogen berikut:

  • Beberapa strain Mycobacterium tuberculosis;
  • Gardnerella;
  • klamidia;
  • patogen pertusis;
  • mikoplasma;
  • bacillus, menyebabkan perkembangan infeksi hemofilik.

Mekanisme kerja dan manfaatnya

Makrolida adalah persiapan jaringan, karena penggunaannya disertai dengan fakta bahwa konsentrasi zat aktif dalam jaringan lunak jauh lebih tinggi daripada dalam aliran darah. Ini karena kemampuan zat menembus ke tengah sel. Obat-obatan dikaitkan dengan zat protein plasma, tetapi tingkat tindakan tersebut bervariasi dari 20 hingga 90% (tergantung pada antibiotik).

Efek antibiotik berbeda pada sel bakteri

Mekanisme aksi ini disebabkan oleh fakta bahwa makrolida menghambat proses produksi protein oleh sel-sel mikroba, melanggar fungsi ribosom mereka. Selain itu, mereka memiliki efek dominan bakteriostatik, yaitu, menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen. Obat-obatan memiliki toksisitas rendah, tidak menyebabkan pengembangan reaksi alergi bila dikombinasikan dengan kelompok antibiotik lain.

Manfaat tambahan dari generasi terbaru:

  • obat paruh panjang dari tubuh;
  • transportasi ke lokasi infeksi menggunakan sel-sel leukosit;
  • tidak perlu perawatan jangka panjang dan pengobatan yang sering;
  • tidak ada efek toksik pada sistem pencernaan;
  • saat menggunakan bentuk tablet, penyerapan dari saluran pencernaan lebih dari 75%.

Makrolida dalam praktik THT

Obat-obatan bekerja pada berbagai patogen organ THT. Antibiotik direkomendasikan untuk pengobatan tonsilitis bakteri, tonsilofaringitis, otitis media akut dan sinus, serta bronkitis dan pneumonia. Makrolida tidak digunakan dalam pengobatan peritonsillitis, radang epiglotis dan abses ruang faring.

Azitromisin telah menemukan prevalensi tertinggi dalam pengobatan saluran pernapasan bagian atas. Hasil penelitian mengkonfirmasi efektivitas obat pada anak-anak dengan tingkat keparahan proses peradangan ringan dan sedang. Manifestasi klinis dari efektivitas pengobatan terdiri dari normalisasi suhu tubuh, eliminasi leukositosis, perbaikan subjektif dari kondisi pasien.

Dokter memberikan prioritas pada kelompok antibiotik ini, berdasarkan pada poin-poin berikut:

  1. Sensitisasi terhadap penisilin. Pada pasien dengan rinosinusitis atau otitis media dengan rinitis alergi atau asma bronkial, penisilin, yang diletakkan di tempat pertama, tidak dapat digunakan karena sifat alergi. Mereka digantikan oleh makrolida.
  2. Kelompok ini memiliki efek anti-inflamasi dan spektrum aksi yang luas.
  3. Adanya infeksi yang disebabkan oleh bakteri atipikal. Terhadap patogen semacam itu, menyebabkan perkembangan jenis tonsillopharyngitis tertentu, adenoiditis kronis, patologi hidung, makrolida efektif.
  4. Sejumlah mikroorganisme dapat membentuk film spesifik di mana patogen “hidup”, menyebabkan perkembangan proses kronis organ-organ THT. Makrolida dapat mempengaruhi sel abnormal selama tinggal di bawah film tersebut.

Makrolida dianggap obat yang relatif aman yang dapat diresepkan untuk pengobatan anak-anak, tetapi bahkan mereka memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Tidak diinginkan untuk menggunakan produk kelompok ini selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan makrolida pada anak di bawah 6 bulan tidak dianjurkan.

Dana tidak ditentukan dengan adanya hipersensitivitas individu terhadap komponen aktif dalam patologi hati dan ginjal yang parah.

Reaksi yang tidak diinginkan jarang terjadi. Mungkin ada mual dan muntah, diare, dan sakit perut. Dengan efek negatif pada hati, pasien mengeluh demam, kulit menguning dan sklera, kelemahan, manifestasi dispepsia.

Dari sisi sistem saraf pusat, cephalgia, sedikit pusing, perubahan fungsi penganalisa pendengaran dapat diamati. Reaksi lokal dapat berkembang dengan pemberian obat parenteral (radang vena dengan pembentukan gumpalan darah di dalamnya).

Sebagian besar makrolida perlu diminum satu jam sebelum makan atau beberapa jam setelahnya, karena ketika berinteraksi dengan makanan ada penurunan aktivitas obat-obatan. Bentuk sediaan cair diambil sesuai dengan skema yang dibuat oleh dokter yang hadir.

Pastikan untuk mematuhi bahkan periode waktu minum antibiotik. Jika seorang pasien melewatkan janji, minum obat sesegera mungkin. Untuk menggandakan dosis obat pada saat dosis berikutnya dilarang. Selama masa perawatan pasti harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Tersedia dalam bentuk oral, supositoria, bubuk untuk injeksi. Perwakilan ini dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, tetapi di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat. Untuk perawatan bayi baru lahir tidak ditunjuk karena kemungkinan perkembangan penyempitan bagian keluaran lambung (pylorostenosis).

Tersedia dalam bentuk pil. Spektrum kegiatan serupa dengan perwakilan kelompok sebelumnya. Rekan-rekannya - Rulid, Roksitromitsin Lek. Perbedaan dari Erythromycin:

  • persentase obat dalam darah lebih tinggi, tidak tergantung pada asupan makanan dalam tubuh;
  • periode eliminasi yang lebih lama;
  • toleransi pasien yang lebih baik;
  • berinteraksi dengan baik dengan obat-obatan dari kelompok lain.

Ini diresepkan untuk melawan radang amandel, laring, sinus yang bersifat streptokokus, infeksi yang disebabkan oleh mikoplasma dan klamidia.

Tersedia dalam bentuk tablet dan bubuk untuk injeksi. Analog - Fromilid, Klacid. Clarithromycin memiliki bioavailabilitas tinggi, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tidak digunakan untuk merawat bayi yang baru lahir, ibu hamil atau menyusui. Obat ini efektif melawan mikroorganisme atipikal.

Macrolide, termasuk dalam kelas antibiotik dengan 15 atom karbon. Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, bubuk untuk injeksi dan sirup. Ini berbeda dari Erythromycin dengan persentase masuk yang besar ke aliran darah, ketergantungan yang lebih rendah pada makanan, retensi efek terapi yang berkepanjangan setelah akhir terapi.

Antibiotik yang berasal dari alam, memiliki 16 atom karbon dalam komposisi. Efektif dalam memerangi patogen pneumonia yang resisten terhadap perwakilan makrolida lainnya. Dapat diresepkan untuk perawatan wanita dalam periode mengandung anak. Dimasukkan ke dalam atau ke dalam pembuluh darah.

Zat aktifnya adalah midecamycin. Makrolida yang berasal dari alam, bekerja pada stafilokokus dan pneumokokus tersebut, yang resisten terhadap obat lain. Obat ini diserap dengan baik dari saluran usus dan berinteraksi dengan baik dengan perwakilan kelompok obat lain.

Ia memiliki spektrum aksi yang sedikit berbeda dari Erythromycin. Josamycin berjuang melawan mikroorganisme yang resisten terhadap sejumlah makrolida, tetapi tidak mampu menekan reproduksi sejumlah bakteri yang sensitif terhadap eritromisin. Tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi.

Ketentuan obat resep

Agar pengobatan macrolide efektif, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

  1. Menegakkan diagnosis yang akurat, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi adanya peradangan lokal atau umum dalam tubuh.
  2. Penentuan patogen patologi menggunakan diagnostik bakteriologis dan serologis.
  3. Pilihan obat yang diperlukan berdasarkan antibiogram, lokalisasi proses inflamasi dan tingkat keparahan penyakit.
  4. Pilihan dosis berarti, frekuensi pemberian, lama pengobatan berdasarkan karakteristik obat.
  5. Pengangkatan makrolida dengan spektrum aktivitas sempit pada infeksi yang relatif ringan dan dengan spektrum luas pada penyakit berat.
  6. Memantau efektivitas terapi.

Daftar obat-obatan cukup luas. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat memilih alat yang diperlukan yang akan paling efektif untuk setiap kasus klinis tertentu.

Banyak yang percaya bahwa antibiotik harus digunakan hanya dalam kasus-kasus ekstrem. Namun, ini bukan pendapat yang tepat, karena daftar obat-obatan tersebut diisi ulang dengan obat-obatan, yang relatif aman - makrolida. Antibiotik semacam itu, secara umum, tanpa mempengaruhi tubuh manusia, mampu "menggabungkan" infeksi. Profil yang aman memungkinkan makrolida diresepkan untuk pasien yang menjalani rawat jalan dan rawat inap, serta untuk anak-anak berusia 6 bulan atau di bawah (di bawah pengawasan dokter).

Hanya sedikit orang yang tahu tentang sifat-sifat, asal-usul, dan efek dari pengobatan "tidak berbahaya" semacam itu. Dan jika Anda ingin berkenalan dengan obat-obatan tersebut dan mencari tahu lebih detail apa itu antibiotik makrolida, kami sarankan untuk membaca artikel kami.

Perlu dicatat segera bahwa makrolida termasuk dalam kelompok obat antibiotik, yang paling beracun bagi tubuh manusia, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Antibiotik seperti makrolida, dari sudut pandang biokimia, adalah senyawa kompleks yang berasal dari alam, yang terdiri dari atom karbon, yang jumlahnya berbeda-beda dalam cincin lakton makrosiklik.

Jika kita mengambil kriteria ini, yang bertanggung jawab atas jumlah atom karbon, sebagai dasar untuk klasifikasi obat, maka semua agen antimikroba tersebut dapat dibagi menjadi:

  • Beranggotakan 14 orang, yang meliputi obat semi-sintetik - Roxithromycin dan Clarithromycin, serta alami - Erythromycin;
  • 15-anggota, diwakili oleh agen semisintetik - Azithromycin;
  • Beranggotakan 16 orang, termasuk sekelompok obat alami: Midecamycin, Spiramycin, Dzhozamitsin, serta Midekamycin asetat semi-sintetik.

Antibiotik kelompok makrolida "Erythromycin" ditemukan oleh salah satu yang pertama, pada tahun 1952. Generasi baru obat muncul beberapa saat kemudian, pada tahun 70-an. Karena mereka menunjukkan hasil yang sangat baik dalam memerangi infeksi, penelitian terhadap kelompok obat-obatan ini telah dilanjutkan secara aktif, berkat itu kami sekarang memiliki daftar obat yang agak luas yang dapat digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak.

Efek antimikroba dicapai dengan memaparkan sel mikroba ke ribosom, mengganggu sintesis protein. Tentu saja, di bawah serangan makrolida seperti itu, infeksi berkurang dan "menyerah." Selain itu, antibiotik dari kelompok obat ini mampu mengatur sistem kekebalan tubuh, menyediakan aktivitas imunomodulasi. Juga, obat-obatan ini memiliki sifat anti-inflamasi, yang mempengaruhi tubuh orang dewasa dan anak-anak, cukup moderat.

Generasi baru dari agen antibakteri dapat mengatasi mikrobakteri atipikal, cocci gram positif dan kemalangan serupa, yang sering menjadi agen penyebab penyakit seperti bronkitis, batuk rejan, difteri, pneumonia, dll.

Makrolida tidak kalah populer dalam situasi yang telah berkembang selama beberapa tahun terakhir karena kecanduan sejumlah besar mikroba terhadap antibiotik (resistensi). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan dari generasi baru yang termasuk dalam kelompok tersebut mampu mempertahankan aktivitas mereka dalam kaitannya dengan banyak patogen.

Secara khusus, preparat makrolida tersebar luas selama pengobatan dan sebagai agen profilaksis untuk penyakit-penyakit berikut:

  • bronkitis kronis;
  • sinusitis akut;
  • periostitis;
  • periodontitis;
  • rematik;
  • endokarditis;
  • gastroenteritis;
  • bentuk toksoplasmosis parah, jerawat, mikobakteriosis.

Daftar penyakit yang dapat diatasi dengan menggunakan antibiotik generasi baru, yang memiliki nama umum - macrolides, dapat melengkapi infeksi menular seksual - sifilis, klamidia dan infeksi yang mempengaruhi jaringan lunak dan kulit - furunculosis, folliculitis, paronychia.

Jika dokter Anda meresepkan antibiotik yang serupa, segera tinjau kontraindikasi, seperti yang ditunjukkan dalam instruksi untuk obat tersebut. Tidak seperti kebanyakan antibiotik konvensional, obat generasi baru - makrolida aman, termasuk untuk anak-anak, dan kurang toksik. Oleh karena itu, daftar efek yang tidak diinginkan pada antibiotik kelompok ini tidak sebesar obat yang serupa.

Pertama-tama, tidak dianjurkan untuk menggunakan makrolida untuk wanita hamil dan ibu selama menyusui. Penggunaan obat tersebut dikontraindikasikan pada anak-anak hingga 6 bulan, karena reaksi terhadap obat tersebut belum diteliti. Tidak perlu menggunakan obat-obatan tersebut sebagai agen perawatan untuk orang yang memiliki sensitivitas individu.

Antibiotik macrolide dengan perhatian khusus harus diresepkan oleh dokter usia dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mayoritas generasi tua memiliki kelainan pada ginjal, hati, dan jantung.

Efek samping juga dapat terjadi ketika menggunakan makrolida dalam bentuk ringan - kelemahan dan ketidaknyamanan, yang muncul setelah diminum. Tetapi bisa juga terjadi:

  • muntah;
  • mual;
  • sakit kepala dan sakit di perut;
  • gangguan penglihatan, pendengaran;
  • reaksi alergi dalam bentuk ruam, urtikaria (paling sering terjadi pada anak-anak).

Untuk menghindari masalah dan konsekuensi yang tidak diinginkan setelah penggunaan obat makrolida, perlu untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, secara ketat mengikuti dosis dan menahan diri dari alkohol. Juga dilarang keras untuk menggabungkan penggunaan antibiotik generasi baru dengan antasida. Penting juga untuk tidak melewatkan triknya.

Pada dasarnya, perlu untuk mengambil antibiotik dari generasi baru 1 jam sebelum makan, atau 2 jam setelah makan. Penting untuk mencuci tablet dengan segelas penuh air. Jika dokter telah meresepkan Anda antibiotik dari kelompok makrolida, bentuk pelepasan yang merupakan bubuk untuk menyiapkan suspensi, ikuti instruksi dengan ketat saat menyiapkan obat dan secara ketat mengikuti instruksi dokter.

http://my-lor.ru/antibiotiki-gruppa-makrolidov/