Anemisasi, atau kreasi anemia buatan di area mukosa hidung, adalah prosedur yang melibatkan penerapan persiapan vasokonstriktor yang diperlukan untuk daerah anatomi yang diperlukan, sebagai akibatnya terdapat kekejangan lokal pembuluh darah.

Secara khusus, sebelum prosedur "Cuckoo", tusukan sinus maksilaris atau kateterisasi Yamik.

Dengan semua manipulasi di atas, mikrotraumatization terjadi, dan dalam kasus tusukan, integritas mukosa terganggu, yang pasti disertai dengan perdarahan. Jika pembuluh menyempit, maka ada lebih sedikit darah, dan karenanya keparahan kehilangan darah akan lebih sedikit.

Selain itu, mukosa anemik memiliki warna pink pucat, bukan merah terang dengan sejumlah besar pembuluh darah berliku. Lendir seperti itu meningkatkan tinjauan ahli bedah (otolaryngologist) yang melakukan operasi.

Prosedur ini juga membantu meredakan pembengkakan selaput lendir jika terjadi peradangan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa cairan dari pembuluh darah yang anemia mengalir keluar ke jaringan dalam jumlah yang lebih kecil daripada ketika mereka penuh, yang merupakan respon pertahanan tubuh terhadap infeksi (karena semakin banyak darah, semakin banyak sel yang dapat melawan kuman, memasuki perapian).

Paling sering untuk tujuan ini menggunakan solusi Epinefrin (0,1%) dan Efedrin (3,0%). Durasi paparan, sebagai suatu peraturan, tidak kurang dari 1-2 menit, yang diperlukan untuk mencapai efek terapeutik yang memadai.

Jika perlu untuk melakukan apa yang disebut anemisasi tinggi, atau lebih sederhana, untuk meregangkan bagian dalam hidung, maka turunda yang dibasahi dengan larutan obat disuntikkan ke dalamnya menggunakan probe (tabung).

http://haimorit.ru/anemizaciya-slizistoj-nosa-pri-gajmorite/

Peradangan pada mukosa hidung

Kondisi hidung memiliki efek mendalam pada fungsi saluran pernapasan bagian atas. Pemurnian, hidrasi, suhu udara yang kita hirup tergantung pada selaput lendir dari organ penciuman dan pernapasan. Untuk kesehatan, sekresi normal dan integritas epitel bagian dalam hidung sangat penting. Setiap peradangan pada selaput lendir memiliki efek merugikan pada pekerjaan banyak organ.

Apa tanda radang pada hidung? Metode diagnostik dan perawatan apa yang digunakan untuk ini? Apa itu atrofi, penebalan selaput lendir?

Mari kita telaah secara rinci masalah ini dan lainnya. Dan kami akan segera mengklarifikasi bahwa penyebutan obat dan prosedur diberikan hanya untuk tujuan informasi. Peradangan pada mukosa hidung adalah kasus ketika perawatan diperlukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Apa yang membuat mukosa hidung meradang?

Rinitis biasa, dalam pengobatan yang disebut rhinitis, adalah tahap awal peradangan mukosa hidung. Berbagai faktor dapat memicu proses patologis di rongga hidung. Paling sering itu dingin, ARVI, flu, rhinovirus dan infeksi lainnya. Selain itu, selaput lendir meradang karena alasan berikut:

  • Tindakan alergen (debu, serbuk sari);
  • Udara kering yang tercemar;
  • Kontak dengan hidung benda asing;
  • Cedera pada septum hidung;
  • Adanya polip di hidung;
  • Merokok;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Gangguan neuro-refleks.

Iritasi dalam bentuk dan karakter apa pun menyebabkan reaksi defensif: sekresi kelenjar hidung meningkat, dengan bantuan sekresi lendir yang berlebihan, tubuh mencoba untuk menghilangkan sumber infeksi dan peradangan. Mukosa hidung yang dipengaruhi oleh bakteri atau virus berisiko.

Bentuk akut dari rinitis disertai dengan demam (terutama sering dengan infeksi bakteri), kesulitan bernapas, batuk, bersin. Dengan diagnosis yang benar dan perawatan yang memadai, pembengkakan mukosa hidung mereda, sekresi hidung mengeras, kerak terbentuk di hidung, kemudian mikroflora normal dari rongga hidung dikembalikan. Jika Anda berjuang dengan pilek salah atau tidak mengambil tindakan sama sekali, ada kemungkinan bahwa gejala akan berlalu sendiri karena pertahanan kekebalan tubuh kita, tetapi ada risiko komplikasi. Rhinitis dapat menjadi kronis, dan ini penuh dengan perubahan serius pada struktur mukosa.

Lelucon rakyat terkenal: Anda mengobati hidung meler - lewat dalam seminggu, Anda tidak mengobatinya - dalam tujuh hari.

Ini berlaku hanya untuk beberapa bentuk rinitis. Sekresi lendir fisiologis (dari hipotermia, selama periode aklimatisasi, pada latar belakang stres, dehidrasi) menghilang dengan sendirinya. Rinitis alergi juga bisa hilang, seseorang hanya perlu menyingkirkan alergennya. Tetapi dalam kasus lain, perawatan medis diperlukan, jika tidak proses inflamasi akan memprovokasi segel, pertumbuhan selaput lendir, yang pada akhirnya akan menyebabkan masalah kesehatan utama.

Hal ini dapat terjadi tidak hanya karena rinitis yang berkepanjangan, tetapi juga dengan sinusitis, sinusitis, kelengkungan septum hidung, perubahan terkait usia (pada orang tua, karena gangguan endokrin, pertumbuhan hidung dan penebalan selaput lendir sering diamati).

Tingkat peradangan

Seperti disebutkan di atas, dalam bentuk akut rinitis, ada sedikit peradangan pada mukosa hidung, bengkak muncul. Rinitis atrofi kronis ditandai dengan gejala seperti:

  • Hidung kering;
  • Pembentukan kerak yang konstan, luka;
  • Mimisan;
  • Mendengkur;
  • Sakit kepala;
  • Kehilangan bau;
  • Tinnitus, gangguan pendengaran;
  • Suara buruk;
  • Masalah pernapasan.

Munculnya tanda-tanda ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan global dan negatif terjadi pada struktur membran mukosa. Peningkatan sekresi hidung, akumulasi purulen, hidung tersumbat menyebabkan fakta bahwa jaringan internal menjadi lebih tipis, ujung saraf mati, dan rongga hidung berkembang secara tidak normal.

Dengan demikian, atrofi mukosa hidung adalah bentuk kronis dari rhinitis, di mana kondisi dan kinerja selaput lendir terganggu. Dalam beberapa kasus yang sangat parah, jaringan tulang (nasal concha) terpengaruh.

Salah satu bentuk rinitis atrofi yang paling parah adalah rinitis janin, dalam pengobatan yang disebut ozena. Dengan peradangan tersebut, gejala-gejala jelas berikut dicatat:

  • Keluarnya kental dari hidung (kadang dengan nanah, darah);
  • Bau rongga hidung;
  • Pembentukan luka yang konstan di hidung;
  • Saluran hidung yang membesar.

Hipertrofi selaput lendir juga disebabkan oleh rinitis kronis. Ini ditandai dengan pembengkakan dan proliferasi jaringan, penampilan pertumbuhan, segel, asimetri dari saluran hidung. Penebalan selaput lendir hidung paling sering diamati di zona keong hidung yang lebih rendah, dengan latar belakang sinusitis, sinusitis. Ketika nasofaring berfungsi penuh, pernapasan bebas, dan peradangan berkepanjangan dalam sistem internal hidung juga mengubah kecepatan dan arah udara. Menyesuaikan dengan kondisi seperti itu, selaput lendir dipadatkan, ditutupi dengan formasi bergelombang.

Diagnosis dan perawatan

Seperti yang dapat dilihat dari hal di atas, proses inflamasi pada mukosa hidung dapat berkembang ke berbagai tingkat dan dengan lokalisasi yang beragam. Pada saat yang sama, tanda-tanda klinisnya serupa, dan tidak mungkin untuk menentukan oleh mereka penyebab spesifik penyakit tersebut. Jadi, pengobatan sendiri tidak akan membawa efek positif. Konsultasi dengan seorang spesialis sangat penting. Terutama jika Anda ingat bahwa rongga hidung terhubung erat dengan organ lain. Dengan peradangan hidung tingkat lanjut, proses patologis dapat memengaruhi rongga mulut, saluran telinga, dan bahkan sistem otak. Degenerasi atrofik dan hipertrofik di dalam saluran hidung adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan perawatan medis yang terampil.

Pemeriksaan untuk radang hidung

Langkah pertama dalam mendeteksi gejala yang mengganggu yang dijelaskan di atas adalah kunjungan ke Laura. Dalam kebanyakan kasus, hasil rinoskopi (pemeriksaan sinus hidung, saluran, dll) dan noda dari hidung ke flora akan cukup bagi dokter untuk menentukan tingkat peradangan dan mengembangkan taktik pengobatan. Namun, jika penyakit ini diabaikan, studi tambahan dijadwalkan. Ini termasuk:

  • Pemeriksaan endoskopi hidung;
  • Rhinopneumometry (memungkinkan untuk menentukan volume udara yang masuk melalui saluran hidung untuk periode waktu tertentu);
  • X-ray rongga hidung;
  • Adrenalisasi (menetapkan tingkat kontraktilitas concha).

Juga, untuk mengevaluasi efektivitas tindakan terapi selanjutnya, Anda mungkin memerlukan tes darah dan urin lengkap, tes darah untuk hormon, dan tes untuk tolerabilitas antibiotik tertentu.

Terapi konservatif

Pertama-tama, prosedur terapeutik ditujukan untuk meringankan kondisi pasien. Dengan atrofi dan hipertrofi pernapasan mukosa hidung sulit, di sinus lagi dan lagi kerak kering terbentuk, menyebabkan ketidaknyamanan. Untuk menghilangkannya, oleskan saline khusus, lalu bersihkan saluran hidung yang diolesi salep yang melembutkan dan berbagai suspensi yang mengembalikan mikroflora.

PERHATIAN! Pada peradangan kronis pada selaput lendir hidung dilarang penggunaan obat vasokonstriktor.

  • Elektroforesis;
  • Paparan laser dan UV;
  • Pijat lokal;
  • Anemia pada mukosa hidung (dengan probe atau turund);
  • Penerimaan antibiotik (ketat sesuai dengan petunjuk dokter, mengamati dosis, waktu dan lamanya penerimaan);
  • Phytotherapy;
  • Inhalasi alkali dan minyak;
  • Penghapusan sekresi berlebihan menggunakan hisap khusus.

Intervensi operasi

Kelayakan operasi adalah tanggung jawab ahli THT. Mungkin terapi tidak memberikan dinamika positif atau pasien berbalik ketika proses inflamasi sudah ireversibel. Lebih lanjut tidak ada tindakan yang mengancam jiwa, karena fungsi pernapasan dalam bentuk atrofi dan hipertrofi mukosa hidung yang parah sangat terganggu.

Jadi, apa metode perawatan invasif yang lebih ringan? Ini adalah prosedur berikut:

  • Kauterisasi selaput lendir yang meradang dengan bantuan zat aktif secara kimia;
  • Penggunaan penghancuran laser;
  • Penggunaan vasotomi selaput submukosa.

Jika ditemukan lesi yang lebih dalam pada struktur hidung, perawatan bedah seperti itu akan dianggap sebagai:

  • Elektroplating (ketika intervensi menggunakan elektroda, menempatkannya dalam bentuk yang dipanaskan di rongga hidung, dan dilakukan pada area yang terkena membran mukosa, akibatnya jaringan mati);
  • Konchotomy (setelah sebelumnya membasahi selaput lendir dengan hidrogen peroksida, menghilangkan kelebihannya menggunakan kait klip khusus);
  • Osteoconhotomy (menghilangkan tepi tulang yang terkena).

Beberapa bentuk peradangan memerlukan koreksi septum hidung atau pengenalan implan mini untuk mempersempit sinus hidung.

Mengingat potensi obat-obatan modern, teknik teknik invasif minimal dengan penggunaan peralatan revolusioner, operasi seperti itu sangat efektif. Sebagai aturan, prosedur dilakukan dengan anestesi lokal.

Kami menyimpulkan: dalam beberapa kasus, peradangan pada mukosa hidung mengancam dengan patologi yang serius, tetapi paling sering bentuk penyakit tersebut berkembang dengan latar belakang rinitis kronis yang terabaikan, oleh karena itu, tindakan kompeten yang tepat waktu akan mencegah komplikasi.

http://domlor.ru/vzroslye/vospalenie-slizistoj-obolochki-nosa.html

Untuk apa diperlukan anemisasi mukosa hidung?

Anemia pada mukosa hidung adalah tindakan medis. Hal ini diperlukan untuk perawatan dan pencegahan sejumlah pilek, serta penyakit virus, yang disertai dengan proses inflamasi jaringan mukosa di rongga hidung. Selama prosedur ini, mukosa diirigasi dengan persiapan khusus untuk penyempitan pembuluh darah. Dengan kata lain, anemisasi mukosa hidung adalah cara untuk menginduksi vasospasme secara artifisial. Ini juga digunakan untuk mencegah perdarahan selama prosedur bedah di rongga hidung.

Konten artikel

Esensi dari metode ini

Anemisasi mukosa hidung biasanya dikombinasikan dengan metode pengobatan penyakit hidung yang konservatif. Prosedur seperti ini dengan aman dan cepat menghilangkan bengkak pada selaput lendir selama proses inflamasi ringan dan berat.

Misalnya, prosedur seperti tusukan sinus maksilaris, kateterisasi YAMIK, dan manipulasi serupa menyebabkan trauma mikroskopis pada mukosa. Tusukan sinus dan semuanya disertai dengan pelanggaran integritas mereka. Semua ini secara otomatis menyebabkan perdarahan sedang atau berat. Anemisasi mukosa hidung secara signifikan dapat mengurangi intensitas kehilangan darah akibat vasokonstriksi (semakin banyak pembuluh darah menyempit, semakin sedikit darah di dalamnya, masing-masing, kurang kehilangan darah yang jelas).

Selain itu, prosedur ini menghilangkan pembengkakan lendir dengan baik. Mudah dijelaskan. Faktanya adalah bahwa dari apa yang disebut pembuluh darah anemia, cairan memasuki jaringan dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada dalam kasus kebanyakan mereka.

Metode tambahan lainnya dapat digunakan bersamaan dengan anemisasi:

  • hisap lendir;
  • mencuci mukosa;
  • terapi ozon;
  • "Cuckoo" dan seterusnya.

Tahapan prosedur

Anemisasi dilakukan secara bertahap dan melibatkan:

  1. Melakukan manipulasi persiapan. Sebelum prosedur, pasien ditanya tentang keluhan (pengumpulan data). Berikutnya adalah diagnosis dan analisis hasil. Harus diingat bahwa anemisasi bukanlah tindakan terapi kunci, itu tidak menghilangkan penyakit itu sendiri. Ini hanya cara untuk mengurangi pendarahan dan menghilangkan pembengkakan pada selaput lendir.
  2. Langsung anemisasi. Dampak pada epitel berlangsung setidaknya 2 menit. Untuk tujuan ini, digunakan solusi perawatan khusus berdasarkan "Ephedrine" dan "Adrenaline" ("Nafazolin", "Xylometazoline", kalsium klorida juga digunakan).
  3. Dampaknya dapat dilakukan tidak hanya dengan irigasi, tetapi juga dengan injeksi, aplikasi, pelumasan dengan pilihan dokter yang merawat.
  4. Efek terapi meningkat. Jika perlu, Anda dapat meningkatkan intensitas efek obat. Untuk melakukan ini, turunda (kain kasa) dimasukkan ke dalam sinus melalui probe atau tabung khusus. Dia sudah dilembabkan dalam larutan terapi.
  5. Masa rehabilitasi. Setelah anemisasi, krim khusus dapat diresepkan untuk melembabkan lendir (dengan kekeringan yang berlebihan). Dalam hal ini, penggunaannya tidak perlu dikoordinasikan dengan dokter Anda. Mereka tidak mengandung bahan aktif, sehingga benar-benar aman bagi tubuh. Langkah selanjutnya mungkin mengambil obat, serta fisioterapi (itu semua tergantung pada karakteristik penyakit).

Ketika anemisasi ditunjukkan dan dilarang

Perhatian khusus harus diberikan pada indikasi dan kontraindikasi. Prosedur terapi ini digunakan dalam kasus-kasus di mana pasien didiagnosis dengan salah satu penyakit berikut:

  • sphenoiditis;
  • etmoiditis;
  • penyakit frontal;
  • sinusitis sinus maksilaris;
  • rinitis akut;
  • rinitis kronis;

Seperti disebutkan di atas, anemisasi digunakan secara aktif dalam hubungannya dengan prosedur-prosedur tersebut:

  • Yamik-katerizatsii (pembuangan sinus dari lendir menggunakan kateter);
  • tusukan sinus maksilaris;
  • pencegahan perdarahan.

Selain itu, anemisasi memungkinkan drainase saluran hidung jika sinusitis atau malfungsi tuba Eustachius. Ini juga diindikasikan untuk perawatan otitis, dapat digunakan untuk membersihkan saluran dan untuk semua sinus secara keseluruhan. Dalam setiap kasus, anemisasi ditentukan dan dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Ada prosedur dan kontraindikasi seperti itu. Ini tidak dapat diterapkan pada mereka yang alergi terhadap salah satu komponen solusi. Juga dilarang jika patologi serius pada daerah hidung dan telinga terdeteksi.

Apa pun alasan utama anemisasi, selalu diperlukan untuk mengambil riwayat dan hanya berdasarkan data yang diperoleh untuk menunjuk prosedur serupa.

http://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/drugie/anemizaciya-slizistoj.html

Esensi dan indikasi untuk anemisasi mukosa hidung

Deskripsi prosedur

Anemisasi adalah "exsanguination" buatan dari mukosa hidung, yang dilakukan dengan memberikan persiapan vasokonstriktor ke daerah anatomi yang diperlukan.

Manfaat dari manipulasi ini adalah untuk menghilangkan edema selama proses inflamasi, serta untuk mencegah perdarahan yang luas selama operasi bedah (biasanya dilakukan sebelum tusukan sinus maksilaris yang akan datang).

Anemisasi dilakukan dengan menyemprotkan agen vasokonstriktor lokal, pelumasan atau aplikasi aplikasi. Komposisi yang terdiri dari satu tetes larutan adrenalin (0,1%) dan 1 ml larutan efedrin klorida (3%) digunakan sebagai obat. Juga untuk prosedur yang digunakan Xylometazoline, Naphazoline.

Dalam beberapa kasus, penyemprotan larutan perawatan sudah cukup. Jika anemisasi bagian dalam hidung diperlukan, agen dimasukkan menggunakan probe yang melekat turunda diresapi. Durasi solusi - setidaknya 1-2 menit.

Anemisasi dilakukan di:

  • rinitis akut dan kronis (termasuk alergi vasomotor);
  • depan;
  • etmoiditis;
  • antritis dan sinus sinus maksilaris;
  • otitis;
  • radang selaput lendir, dipicu oleh eksaserbasi alergi;
  • mempersiapkan tusukan sinus maksilaris, serta prosedur untuk mengeluarkan lendir dari sinus menggunakan kateter;
  • perlunya drainase jika terjadi disfungsi tuba Eustachius;
  • perlunya pemeriksaan kualitatif rongga hidung: setelah anemisasi, membran memperoleh warna merah muda pucat, sehingga jauh lebih nyaman untuk memeriksanya.

Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi.

Dengan prosedur yang tepat, pasien tidak memiliki komplikasi serius. Pada hari pertama setelah anemisasi, kemunculan efek samping seperti sensasi terbakar dan sesak, iritasi dan kekeringan pada membran mungkin terjadi. Manifestasi semacam itu bersifat sementara dan berlalu dengan sendirinya.

Bagaimana anemisasi mukosa hidung?

Prosedur untuk exsanguination pembuluh darah dilakukan oleh otolaryngologist (spesialis THT).

Anemisasi mukosa hidung dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Tahap persiapan. Diasumsikan untuk mengumpulkan anamnesis, diagnosis, deteksi ada atau tidak adanya reaksi alergi terhadap obat yang digunakan selama manipulasi.
  2. Pengenalan obat. Tahap ini berlangsung sekitar 2-3 menit. Persiapan disediakan oleh metode irigasi rongga hidung, pelumasan area masalah atau aplikasi overlay. Untuk efek terapeutik yang lebih jelas, usap kasa yang dilembabkan dengan larutan terapi dimasukkan dengan probe.

Setelah manipulasi, seseorang dapat menggunakan pelembab khusus untuk mengatasi kekeringan yang berlebihan.

Anemisasi dilakukan setiap hari selama 5-7 hari.

Setelah manipulasi, langkah-langkah terapi tambahan ditentukan: mengambil obat, menjalani prosedur fisioterapi, melakukan intervensi bedah. Biasanya, anemisasi diikuti dengan mencuci selaput lendir, terapi ozon, "Cuckoo", tusukan sinus maksilaris untuk menghilangkan massa purulen dan lendir.

Kontraindikasi

Prosedur anemisasi rongga hidung tidak dilakukan jika orang tersebut alergi terhadap komponen obat yang disuntikkan, serta jika ia memiliki patologi parah pada telinga atau daerah hidung. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi, spesialis melakukan pengumpulan anamnesis secara menyeluruh.

Anemia pada mukosa hidung diperlukan untuk mengurangi beratnya proses inflamasi. Selain itu, prosedur ini dilakukan sebelum intervensi bedah, di mana integritas mukosa hidung terganggu. Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi dan memiliki sejumlah kontraindikasi.

http://vse-sekrety.ru/1301-anemizaciya-slizistoj-nosa.html

Anemia pada mukosa hidung dengan perdarahan

Anemia pada mukosa hidung adalah prosedur medis di mana mukosa hidung diobati dengan obat vasokonstriktor untuk memicu kejang mereka. Anemia lendir mengacu pada langkah-langkah terapi yang secara efektif digunakan untuk perdarahan hidung - kondisi ketika konten berdarah mengalir dari rongga hidung. Mimisan terjadi karena integritas selaput lendir dan pembuluh yang ada di dalamnya. Selain kehilangan darah, kondisi yang tidak menyenangkan ini dapat disertai dengan dering atau tinitus, pusing, dan bahkan menyebabkan hilangnya kesadaran.

Mimisan: tanda dan penyebab

Pendarahan dari hidung selalu memiliki satu mekanisme penampilan - pelanggaran terhadap integritas dinding pembuluh darah di jaringan lendir. Seringkali, kehilangan darah hidung menyertai proses inflamasi di selaput lendir, cedera hidung, dan kadang-kadang dapat terjadi karena penyakit darah dan patologi pembuluh darah.

Gejala utama dari kondisi ini adalah limpasan darah dengan tetes atau aliran dari lubang hidung, serta kedaluwarsanya di sepanjang bagian belakang faring. Jika keluarnya darah memiliki sifat berlebihan yang berulang, dapat disertai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah, malaise umum, denyut nadi cepat dan detak jantung. Selain itu, kehilangan darah yang parah biasanya menjadi ancaman bagi kehidupan.

Sekitar 10% dari semua pasien yang dirawat di rumah sakit untuk tujuan otolaryngologist, memiliki riwayat kehilangan darah hidung, karena itu mereka dipindahkan ke rumah sakit.

Etiologi perkembangan penyakit ini didasarkan pada berbagai faktor. Cedera pada rongga hidung dapat memiliki asal domestik dan industri, mereka diterima selama kecelakaan di jalan, mereka disebabkan oleh benda asing yang memasuki rongga hidung. Cedera pada selaput lendir juga terjadi selama kegiatan terapi dan diagnostik - tusukan sinus, penginderaan nasogastrik, intubasi nasotrakeal.

Banyaknya selaput lendir adalah hasil dari kondisi patologis tertentu seperti sinusitis, rinitis dan adenoid, dan juga menjadi faktor yang memicu perkembangan mimisan.

Di antara penyebab lain dari pendarahan hidung, dokter mencatat lengkungan septum hidung, rinitis atrofi, dan proses tumor - tumor ganas, granuloma spesifik, angioma.

Penyebab lebih umum dari perkembangan patologi:

  • aterosklerosis vaskular;
  • hipertensi simptomatik;
  • gangguan perkembangan yang terkait dengan peningkatan tekanan darah;
  • diatesis hemoragik dan penyakit darah;
  • avitaminosis;
  • tenaga surya dan panas;
  • beberapa penyakit menular akut;
  • penurunan tajam dalam tekanan atmosfer;
  • gangguan hormonal.

Mekanisme pengobatan mimisan

Setelah otolaryngologist mendiagnosis perdarahan dan menentukan penyebab perkembangannya, perlu diambil tindakan untuk menghilangkannya. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan darah dan mengimbangi kehilangannya. Langkah selanjutnya adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya dan menghilangkan penyebab kehilangan darah.

Tergantung pada jenis perdarahan, langkah-langkah untuk menghilangkannya mungkin berbeda. Jadi, dokter membedakan:

Kehilangan darah anterior terjadi di daerah zona Kisselbach, yang memiliki kepadatan pembuluh darah yang tinggi. Di tempat ini akumulasi besar pembuluh darah kecil ditutupi dengan selaput lendir, tetapi tidak memiliki lapisan submukosa. Biasanya, tipe perdarahan anterior tidak memicu kehilangan banyak darah dan berhenti dengan sendirinya.

Jenis patologi posterior terlokalisasi di bagian dalam rongga hidung, di mana pembuluh darah besar berada. Perdarahan belakang menyebabkan kehilangan banyak darah dan mengancam kehidupan pasien. Mengatasi patologi ini secara mandiri adalah hal yang mustahil.

Epistaksis anterior biasanya dihentikan dengan mengoleskan flu. Selain itu, disarankan untuk menekan lubang hidung atau memasukkan bola kapas ke dalamnya selama 10-15 menit. Tamponade pendarahan anterior juga dilakukan.

Pendarahan yang terlokalisasi di bagian belakang hidung membutuhkan tamponade posterior, dan dalam kasus-kasus sulit, pembedahan. Dokter Anda mungkin meresepkan elektrokoagulasi pembuluh darah, cryodestruction, atau anemisasi membran mukosa.

Indikasi dan kontraindikasi untuk anemisasi

Penunjukan prosedur terjadi ketika dokter mendiagnosis kondisi berikut pada pasien:

  • epistaksis, yang tidak dihilangkan dengan cara lain;
  • etmoiditis;
  • rinitis kronis dan akut;
  • penyakit frontal;
  • sphenoiditis;
  • sinusitis sinus maksilaris;
  • otitis.

Biasanya, anemisasi terjadi bersamaan dengan prosedur fisiologis lainnya, misalnya, tusukan sinus maksilaris, atau kateterisasi - membersihkan sinus lendir menggunakan kateter.

Adapun kontraindikasi, anemisasi tidak dilakukan jika pasien dalam kondisi serius, jika ia memiliki intoleransi individu terhadap obat vasokonstriktor, serta ketika didiagnosis patologi berbahaya pada sistem pendengaran atau pernapasan.

Prosedur anemisasi mukosa hidung: esensi dan teknik

Anemia pada selaput lendir relevan pada perdarahan hidung posterior dan anterior. Prosedur ini tidak hanya membantu menghentikan darah, tetapi juga mengurangi pembengkakan jaringan lendir. Karena penyempitan lumen pembuluh darah, adalah mungkin untuk mengurangi kehilangan darah.

Anemisasi adalah pengobatan lendir dengan persiapan khusus. Dampak pada kain berlangsung tidak lebih dari 2 menit. Persiapan berdasarkan efedrin dan epinefrin, misalnya, Xylometazoline atau Nafazolin, diterapkan dengan menyemprot, menyuntikkan, mengoleskan, melumasi lesi. Penguatan efek dicapai melalui penggunaan kapas atau tampon kasa, yang direndam dalam persiapan dan dimasukkan ke dalam lubang hidung.

Setelah anemisasi, pasien mungkin merasakan kekeringan yang berlebihan pada selaput lendir - dalam hal ini, dokter mungkin menyarankan penggunaan semprotan pelembab khusus atau krim.

Jika perdarahan berhenti dan tidak kambuh, prosedur ini dapat disebut berhasil.

Anemisasi adalah prosedur yang diresepkan untuk pendarahan hidung yang hebat untuk menghentikannya, dan membantu mencegah kehilangan darah yang signifikan, penurunan tekanan darah dan penurunan kesehatan orang tersebut secara umum. Pendarahan dari hidung mungkin rumit oleh pusing, tinitus, dan bahkan penurunan tajam dalam penglihatan. Kehilangan darah akut dari tipe anterior atau posterior berhasil dihilangkan dengan merawat jaringan mukosa dengan sediaan vasokonstriktor. Akibatnya, rongga pembuluh yang ada di lapisan mukosa mengalami penurunan diameter, edema mukosa hilang, dan ekskresi darah berhenti. Selain pendarahan, prosedur ini juga relevan untuk otitis, sinusitis frontal, rinitis, dan beberapa patologi lain yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah dan pernapasan.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/anemizaciya-slizistoy-nosa-pri-krovotecheniyah/

Anemia pada mukosa hidung

Prosedur untuk menjiwai atau memacu hidung adalah prosedur otolaringologis wajib. Mereka dilakukan sebelum operasi di rongga hidung untuk mengurangi pembengkakannya.

Pada saluran hidung disuntikkan obat vasokonstriksi, yang mengarah ke penyempitan pembuluh mukosa hidung. Obat ini dirangsang oleh pusat vasomotor di medula oblongata. Yang "memberi perintah" pada pembuluh untuk mengurangi dinding berotot. Kapasitas tempat tidur vaskular berkurang, oleh karena itu, volume darah yang lebih kecil memasuki membran mukosa. Dengan demikian, bahkan dengan kemungkinan kerusakan, kehilangan darah akan minimal.

Mengapa menghabiskan anemisasi

Dalam praktik medis, prosedur di atas diperlukan sebelum melakukan operasi atau manipulasi bedah.

Itu mungkin:

Karena operasi ini disertai dengan mikrotrauma pembuluh pada mukosa hidung, anemisasi diperlukan. Pendarahan juga bisa disebabkan oleh tusukan lendir yang tidak disengaja. Oleh karena itu, spesialis THT melakukan prosedur pencegahan.

Anemisasi juga diperlukan karena dalam keadaan normal selaput lendir tidak dapat diperiksa: permukaannya ditutupi dengan pembuluh darah. Dan mereka tidak memberikan kesempatan untuk sepenuhnya mengeksplorasi bagian hidung. Setelah persiapan yang tepat telah diperkenalkan, permukaannya menjadi warna merah muda pucat karena vasokonstriksi yang signifikan.

Obat-obatan yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah:

  • Efedrin 3% konsentrasi
  • Adrenalin

Setelah pengenalan mereka harus mengambil setidaknya 2-3 menit - sehingga obat punya waktu untuk bertindak.

Bagaimana anemisasi

  1. Obat vasokonstriktor diterapkan sebagai pelumas, aerosol, atau aplikasi.
  2. Bentuk pemaparan - khusus lokal.
  3. Diperlukan anemisasi tinggi sebelum pemeriksaan atau pembedahan di saluran hidung bagian tengah. Obat dalam bagian ini diberikan dengan menggunakan probe dan kapas, yang diresapi dengan obat-obatan.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang manipulasi THT di sini.

http://ldclinic.ru/articles/anemizaciya-slizistoy-nosa

Klinik Aqualor

Diagnosis dan pengobatan yang efektif untuk penyakit THT

Anemia pada mukosa hidung dan tabung pendengaran

Anemisasi digunakan untuk mengobati mukosa hidung dan tabung pendengaran untuk pilek dan penyakit virus yang terkait dengan peradangan pada mukosa hidung. Anemisasi adalah introduksi zat vasokonstriktor ke dalam rongga hidung pada probe.

Anemia pada mukosa hidung dan tabung pendengaran adalah metode yang efektif untuk mengobati penyakit virus dan catarrhal.

Prosedur

Anemia pada mukosa hidung dan tabung pendengaran. Untuk ini, larutan epedrin klorida 3% dengan larutan epinefrin 0,1% (1 tetes adrenalin per 1 ml efedrin) disemprotkan ke hidung selama inhalasi. pada kapas probe luka hidung kapas, yang diresapi dengan kelebihan larutan efedrin yang ditentukan. Probe dimasukkan ke dalam rongga hidung (dari sisi "tabung yang sakit) hingga berhenti di dinding belakang faring. Kemudian, sedikit tarik kembali, letakkan kepala pasien di atas telinga yang sakit, sehingga larutan anemisasi mengalir ke dalam tabung dengan kapas. Setelah beberapa menit, probe dihapus.

http://aqua-lor.ru/%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8-%D0%B8-%D1%86%D0%B5%D0 % BD% D1% 8B /% D0% BB% D0% BE% D1% 80-% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87 /% D0% B0% D0% BD% D0% B5% D0% BC% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D1% 81% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1 % 81% D1% 82% D0% BE% D0% B9-% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% B0-% D0% B8-% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 85 /

Adrenalisasi hidung

Anemisasi tinggi rongga hidung, atau adrenalisasi selaput lendir, adalah prosedur medis yang dilakukan oleh dokter THT dan dirancang untuk menghilangkan pembengkakan rongga hidung selama pilek, infeksi virus dan proses inflamasi lainnya.

Selama anemisasi tinggi, sediaan vasokonstriktor disuntikkan ke rongga hidung, yang menghilangkan edema dan juga mengurangi risiko kehilangan darah selama operasi THT. Jika pembuluh itu menyempit, maka itu sedikit penuh dengan darah. Dengan demikian, dalam kasus cedera selaput lendir selama manipulasi THT (misalnya, selama tusukan sinus maksilaris hidung), prosedur adrenalisasi membantu mengurangi intensitas perdarahan.

Adrenalisasi tinggi dari shell: kapan itu dilakukan?

Anemisasi tinggi (adrenalisasi) hidung dilakukan dengan prosedur seperti itu dan dalam pengobatan penyakit seperti:

  • berbagai bentuk rinitis;
  • sinusitis akut;
  • sphenoiditis akut;
  • etmoiditis akut;
  • sinusitis frontal akut;
  • sinusitis kronis;
  • otitis media;
  • tusukan sinus maksilaris;
  • lavage sinus dengan kateter YAMIK atau metode cuckoo;
  • pemeriksaan mendalam pada rongga hidung.

Anda perlu memahami bahwa manipulasi ini bukan cara untuk mengobati penyakit. Ini hanya mempersiapkan rongga hidung untuk prosedur terapi yang efektif.

Anemisasi di klinik dilakukan tanpa anestesi, tanpa rasa sakit. Satu-satunya kontraindikasi untuk penerapannya adalah reaksi alergi pasien terhadap komponen obat vasokonstriktor yang digunakan atau adanya patologi serius pada rongga hidung.

http://www.lor-moscow.ru/services/polost-nosa-okolonosovye-pazukhi/vysokaya-adrenalizaciya-nosa/

Membilas hidung dengan menggerakkan cairan atau cuckoo

Kenapa "cuckoo"?

Terkenal di antara pasien THT-dokter "cuckoo" dalam bahasa gaul profesional disebut lebih rumit: mencuci hidung dan sinus paranasal dengan metode memindahkan cairan, atau metode Proetz. Inti dari prosedur singkat namun efektif adalah penciptaan tekanan bolak-balik di rongga hidung dan sinus paranasal, yang, dengan pengenalan cairan secara simultan, meningkatkan pembusukan dalam pada sinus. Ini adalah perubahan tekanan dari positif ke negatif yang menyebabkan cairan yang disuntikkan pindah ke sinus dan kembali ke rongga hidung.

Metode ini dikembangkan pada abad ke-20 oleh ahli otolaringologi Amerika Arthur Walter Proetz. Tapi mengapa "cuckoo"? Nama cerdas dijelaskan oleh rekomendasi biasa dari dokter THT kepada pasien selama prosedur: untuk mengucapkan frasa "ku-ku", untuk mengurangi kemungkinan cairan memasuki laring. Selama pengucapan bunyi ini, langit-langit atas tumpang tindih dengan rongga hidung dari rongga mulut, yang, pada akhirnya, memungkinkan Anda untuk menciptakan tekanan negatif di rongga hidung dan sinus. Selama jeda antara bunyi “k”, tekanan di rongga hidung menormalkan atmosfer.

Apa gunanya mencuci sinus?

Membilas adalah proses pelepasan hidung secara mekanis. Irigasi dengan air laut hangat mengembalikan selaput lendir, meningkatkan respirasi, menyediakan oksigen, melepaskan nanah, menghilangkan keracunan di area yang sangat penting dengan jaringan pembuluh darah yang paling berkembang. Artinya, ada pemulihan flora di daerah dengan tingkat penyerapan tertinggi, dan, akibatnya, penurunan beban infeksi pada tubuh.

Berbeda dengan lendir yang biasa keluar saat mencuci, pembersihan lengkap hidung dan nasofaring dari semua lendir tercapai. Dan ini sangat penting di masa kanak-kanak untuk pencegahan peningkatan kelenjar gondok dan pencegahan peradangan mereka.

Penghapusan edema membantu meningkatkan aliran isi patologis dari sinus maksilaris. Metode pencucian ini memungkinkan untuk mencapai efek irigasi yang berkepanjangan.

Metode "cuckoo"

Sebelum prosedur, perlu untuk menghilangkan pembengkakan dari mukosa hidung. Ini dapat dicapai dengan menanamkan tetes hidung vasokonstriktor (naftizin) atau anemisasi mukosa hidung. Untuk pengobatan adenoiditis, cukup untuk meneteskan tetes vasokonstriktor ke dalam hidung, tetapi dengan sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis), kami merekomendasikan prosedur “anemisasi”. Anemia pada mukosa hidung adalah pelumasan mukosa hidung dengan agen vasokonstriktor, dengan penekanan pada area di mana sinus hidung terbuka. Sebagai hasil dari anemisasi, aliran keluar isi dari sinus paranasal ditingkatkan, dan prosedur pencucian hidung dengan metode perpindahan menjadi lebih efisien.

Selama prosedur, pasien berbaring telentang, dengan kepala agak terlempar ke belakang. Dianjurkan untuk bernapas secara merata dengan mulut Anda dan, sebagaimana telah disebutkan, untuk terus-menerus mengatakan "ku-ku-ku".

Dokter melakukan infus lambat melalui satu lubang hidung dari larutan antiseptik hangat dan, pada saat yang sama, menyedot larutan ini dengan alat vakum khusus bersama dengan lendir dan nanah dari lubang hidung lainnya. Prosedur ini dilakukan secara bergantian melalui satu lubang hidung, kemudian melalui yang lain. Setiap lubang hidung membutuhkan 50-100 ml larutan, biasanya 3-6 jarum suntik. Tugas dokter adalah menciptakan tekanan bolak-balik di rongga hidung sambil memerah dengan memasukkan cairan secara simultan ke dalam satu setengah dan aspirasi melalui yang lain.

Kadang-kadang dokter THT yang berpengalaman dapat mempersulit prosedur dengan menjepit salah satu lubang hidung selama 3 detik dan kemudian secara tiba-tiba melepaskan penjepit. Ini diperlukan untuk penetrasi cairan yang lebih baik ke dalam sinus.

Mengubah posisi kepala dan tekanan di dalam rongga hidung, secara teori dimungkinkan untuk mencapai tidak hanya penghapusan nanah dari sinus, tetapi juga untuk memasukkan obat ke dalam sinus paranasal. Mengapa "secara teoritis"? Karena itu tidak selalu memungkinkan. Agar aplikasi "metode bergerak" berhasil, celah antara rongga hidung dan sinus paranasal harus dapat dilewati untuk cairan. Ini tidak selalu terjadi.

Indikasi untuk mencuci sinus dengan memindahkan cairan

"Cuckoo" telah lama berhasil digunakan untuk mengobati sebagian besar penyakit radang hidung. Sedangkan untuk sinusitis secara langsung, maka dapat dikatakan bahwa alat ini paling cocok untuk memerangi peradangan pada sinus maksilaris.

Selain itu, teknik ini telah berhasil digunakan dalam pengobatan penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas, seperti:

  • hidung berair;
  • rinitis alergi;
  • polip;
  • berbagai infeksi pada saluran hidung;
  • bentuk sinusitis ringan: polisinusitis, antritis, etmoiditis, sinusitis frontal, sphenoiditis;
  • adenoiditis.

Kontraindikasi untuk metode Proest

Seperti banyak orang lain, metode ini bukan obat mujarab, tidak dianjurkan untuk semua pasien secara berturut-turut. Selain itu, ada kontraindikasi langsung dengan perawatan kukuk. Ini adalah:

  • epilepsi;
  • mimisan reguler;
  • beberapa fitur anatomi struktur organ THT.

Pada wanita hamil, prosedur ini digunakan dengan hati-hati karena tidak selalu efektif dalam pengobatan sinusitis pada wanita hamil.

Apakah prosedur "perpindahan cairan" menyakitkan?

Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan, terutama untuk anak kecil. Pada pasien dewasa, mencuci sinus Protoetz biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan parah. Oleh karena itu, pilihan lain untuk mencuci sering digunakan untuk anak-anak kecil - mencuci hidung.
Durasi pengobatan yang disarankan dengan metode memindahkan cairan: dari 4 hingga 10 prosedur.

Dokter menyarankan Anda datang untuk 1-2 prosedur lagi, tetapi apakah Anda pikir Anda sudah sehat? Itu terjadi begitu. Tapi, kami menarik perhatian Anda: dokter bertanggung jawab untuk menjaga pasien dan hasil perawatan. Oleh karena itu, tetap menjadi tanggung jawabnya dan hak untuk menentukan jumlah prosedur untuk kursus dan obat-obatan yang akan digunakan.

Penting bagi pasien untuk menemukan dokter "nya" yang akan dia percayai dan klinik yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk perawatan yang efektif.

http://lor-plus.ru/promyivanie-nosa-i-okolonosovyih-pazuh-metodom-peremeshheniya-zhidkosti

Rinitis hipertrofik: gejala dan pengobatan penyakit

Rinitis hipertrofik adalah penyakit yang ditandai dengan hiperplasia (pertumbuhan) jaringan yang melapisi rongga hidung. Jaringan-jaringan ini paling sering termasuk lendir dan submukosa hidung, tetapi kadang-kadang proses hiperplasia dapat menangkap periosteum dan struktur tulang.

Hipertrofi mungkin bersifat lokal atau difus. Paling sering struktur hipertrofik dari turbinate inferior jauh lebih jarang terjadi. Banyak faktor yang dapat menyebabkan hipertrofi seperti itu: bekerja di kamar berdebu atau kamar dengan faktor kimia berbahaya, penyalahgunaan tetes vasokonstriksi (Xylometazoline, Galazolin, Nafazolin, dll.), Berbagai penyakit endokrin dan alergi, penyakit pada sistem kardiovaskular.

Gejala penyakitnya

Gejala rinitis hipertrofik secara langsung tergantung pada proses patologis yang terjadi di rongga hidung. Karena proliferasi struktur mukosa dan tulang, saluran hidung menyempit. Akibatnya, kesulitan bernafas melalui hidung, hidung tersumbat konstan. Hidung tersumbat seperti itu praktis tidak berkurang dengan penggunaan tetes vasokonstriktor, karena tetes vasokonstriktor ditujukan untuk menghilangkan edema mukosa, dan dalam kasus rinitis hipertrofik, edema minimal, hipertrofi terjadi. Karena hidung tersumbat, suara menjadi sengau. Selain itu, hypo- atau anosmia (penurunan atau hilangnya bau) bergabung. Pada awalnya, keadaan hipo atau anosmia bersifat reversibel, dan seiring dengan perkembangan penyakit, sel-sel epitel penciuman mengalami atrofi, dan terjadi kehilangan bau yang tidak dapat disembuhkan.

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-9393341921094383"
data-ad-slot = "4881913639"
data-ad-format = "auto"
data-full-width-responssive = "true">

Jaringan berserat, yang menyebabkan hipertrofi terjadi, memeras celah limfatik. Akibatnya, ada pelanggaran aliran keluar getah bening dari rongga kranial, ada perasaan berat konstan di kepala, gangguan tidur, kecacatan. Selain itu, sebagai hasil dari pertumbuhan mukosa, pembukaan aliran sinus paranasal ditutup, yang dapat menyebabkan sinusitis. Dalam kasus hipertrofi bagian posterior konka hidung inferior, pembukaan faring dari tabung pendengaran ditutup, yang kemudian mengarah ke tubotitis atau bahkan otitis. Hipertrofi bagian anterior concha nasal ini menyebabkan penyumbatan pembukaan saluran hidung, robek, konjungtivitis, dan dakriosistitis.

Diagnostik

Diagnosis rinitis hipertrofik didasarkan pada identifikasi gejala yang relevan. Namun, pemeriksaan wajib dari otorhinolaryngologist diperlukan, yang menilai kondisi rongga hidung, saluran hidung, dll. Untuk menilai tingkat hiperplasia, tes adrenalin dilakukan. Di bawah pengaruh adrenalin, pembuluh yang menembus selaput lendir berkurang, pembengkakan jaringan menghilang, tetapi dengan prevalensi hipertrofi, tingkat penyempitan saluran hidung praktis tidak berubah. Adrenalisasi digunakan dalam metode seperti rhinomanometri. Terdiri dari fakta bahwa dengan bantuan topeng khusus mereka mempelajari volume udara yang melewati hidung selama 1 menit. Pada rinitis hipertrofik, volume ini menurun, uji adrenalin memungkinkan kita untuk menghitung perbedaan jumlah udara yang lewat sebelum dan sesudah menggunakan adrenalin dan menentukan derajat hipertrofi.

Suatu kondisi yang penting untuk membedakan rinitis hipertrofik - rinitis vasomotor. Untuk rinitis vasomotor, pembengkakan mukosa adalah karakteristik, tanpa perubahan morfologis lainnya. Ini terjadi karena gangguan neurovegetatif, dan dikaitkan dengan regulasi yang tidak memadai pada tonus pembuluh darah, atau memiliki sifat alergi. Dalam diferensiasi rinitis hipertrofik dan vasomotor, tes adrenalin akan membantu.

Metode diagnostik modern lainnya adalah endoskopi. Endoskop memungkinkan untuk memeriksa dan mengevaluasi masalah secara rinci. Selain itu, radiografi dan computed tomography dari sinus paranasal ditampilkan.

Perawatan

Pengobatan rinitis hipertrofik kronis terutama operatif. Inti dari operasi adalah untuk menghilangkan struktur hiperplastik untuk memfasilitasi pernapasan hidung.

Pada rinitis hipertrofik, operasi secara langsung tergantung pada derajat hiperplasia struktur yang membentuk concha hidung. Dengan hiperplasia minor, ketika tetes vasokonstriktor cukup mampu meningkatkan pernapasan hidung, intervensi bedah kecil digunakan: kauterisasi zat kimia dengan larutan, disintegrasi ultrasonik keong hidung, vasotomi submukosa, penghancuran laser.

Jika hipertrofi diucapkan, struktur tulang terlibat dalam proses dan pernapasan hidung secara signifikan terhambat, maka ada kebutuhan untuk intervensi bedah yang lebih luas. Lakukan operasi reseksi konka hidung: konkotomi bagian bawah, reseksi tepi tulang konka hidung inferior, perpindahan concha ke dinding samping hidung.

Pada tahap awal, pengobatan rinitis hipertrofik dengan obat tradisional dimungkinkan. Mencuci hidung dengan air garam memiliki efek efektif, yodium juga dapat ditambahkan ke dalamnya. Efek yang menguntungkan pada mukosa hidung memiliki infus dan rebusan berbagai herbal: ekor kuda, sage, eucalyptus, chamomile. Mereka disarankan untuk mencuci hidung 2 kali sehari. Juga gunakan aroma campuran dari akar hantu, ramuan rue dan huruf awal gugur. Namun, sebelum menggunakan metode pengobatan tradisional, perlu berkonsultasi dengan ahli THT.

http://netgaymorita.ru/gipertroficheskij-rinit-simptomatika-i-lechenie.html