Adenoid jarang diobati dengan metode konservatif. Seringkali mereka harus dihapus. Pengangkatan adenoid disebut adenotomi atau adenoidektomi. Operasi memiliki kelebihan dan kekurangan. Dalam beberapa kasus, dapat ditunda, dalam kasus lain - Anda tidak bisa menunggu. Memutuskan: untuk mengobati atau menghilangkan adenoid sebaiknya pasien bersama dengan dokter. Agar tidak keliru dengan pilihan metode pengobatan, perlu untuk mengetahui dengan baik apa adenoid itu, bagaimana mereka muncul dan berkembang, serta indikasi untuk penghapusan mereka dan esensi operasi.

Apa itu kelenjar gondok dan bagaimana mengidentifikasi mereka pada anak-anak dan orang dewasa?

Adenoid berkembang dari tonsil faring, suatu massa jaringan lunak berukuran kecil yang terletak di bagian belakang hidung. Ini adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, seperti amandel di tenggorokan. Amandel faring menghentikan virus dan partikel bakteri yang dihirup dan ditularkan ke sistem kekebalan tubuh.
Pada bayi, amandel memiliki ukuran yang sangat kecil, tetapi setelah 3 tahun dan hingga 7 tahun, organ-organ ini mencapai ukuran maksimalnya. Pada masa remaja, kelenjar gondok menyusut dan kehilangan sifat-sifatnya, meskipun terkadang dapat dipertahankan, oleh karena itu kasus pertumbuhan adenoid yang jarang terjadi terjadi pada orang dewasa.

Proses hipertrofi (peningkatan jaringan) tonsil faring dapat dipicu oleh infeksi tubuh yang sering dan adenoiditis. Pada beberapa, organ ini meningkat sejak lahir.

Adenoid pada orang dewasa dan anak-anak disertai dengan gejala khas yang dapat dicurigai sebagai penyakit:

  • sulit bagi seseorang untuk menghirup dan menghembuskan udara melalui hidung, adenoid mencegah hal ini;
  • dalam mimpi ia mendengkur, mendengus dan sering berhenti bernapas untuk sementara waktu.

Gejala penyakit yang sering muncul adalah pilek dan gangguan pendengaran. Mereka timbul karena nasofaring dikaitkan dengan saluran hidung dan tabung Eustachius di telinga tengah.

Tentu saja, adalah tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda secara akurat, dan tidak mungkin untuk melihat adenoid sendiri, oleh karena itu, Anda harus diperiksa oleh ahli THT sebelum perawatan. Ia akan memeriksa nasofaring dengan bantuan cermin khusus, dan kemudian menunjuk pemeriksaan radiografi, endoskopi atau tomografi. Teknik-teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis dan memutuskan apakah akan mengeluarkan organ atau tidak?

Derajat kelenjar gondok ketika operasi diindikasikan?

Adenoid dapat tumbuh hingga ukuran besar dan benar-benar memblokir faring. Gambaran klinis, serta pilihan pengobatan, sangat tergantung pada tahap perkembangan kelenjar gondok.

Tabel ini menjelaskan tingkat adenoid, pilihan distribusi dan pengobatannya:

Harus diingat bahwa orang dengan tahap yang sama dapat memiliki gejala yang berbeda! Oleh karena itu, keadaan setiap pasien harus dipertimbangkan secara individual.

Menurut standar dunia, pengangkatan adenoid pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan jika menyebabkan:

  • mendengkur berat dan apnea tidur obstruktif;
  • penyumbatan hidung (pasien bernafas terutama melalui mulut);
  • otitis media lebih dari 4 kali setahun;
  • sinusitis berulang;
  • deformasi tulang-tulang wajah pada anak-anak.

Jika Anda tidak melakukan operasi dengan gejala seperti itu, penuh dengan komplikasi serius, seperti gangguan pendengaran, rinitis kronis dan sinusitis, masalah perkembangan mental, dan bahkan kematian akibat bernafas saat tidur!

Hapus kelenjar gondok atau tidak?

Studi terbaru menunjukkan bahwa penghapusan adenoid pada anak-anak dapat meningkatkan risiko mengembangkan masalah lain, seperti alergi, asma, dan radang saluran napas kronis. Ini adalah alasan utama mengapa anak-anak tidak terburu-buru melakukan adenotomi. Selain itu, setiap intervensi bedah adalah tekanan emosional dan kemungkinan komplikasi. Karena itu, pembedahan pada masa kanak-kanak harus dipertimbangkan hanya jika kelenjar gondok menyebabkan masalah serius dan tidak ada alternatif yang jelas untuk pembedahan.

Dalam semua situasi di mana Anda bisa menunggu, Anda perlu mencoba metode konservatif. Mungkin penyebab hipertrofi adalah peradangan, dan bisa dihentikan dengan pengobatan.

Di sisi lain, walaupun amandel penting untuk sistem kekebalan tubuh yang sedang berkembang, amandel bisa lebih berbahaya daripada baik. Pada titik tertentu, mereka hanya akan menjadi sumber infeksi yang akan merusak kekebalan dan mempengaruhi organ-organ THT lainnya. Dan kelenjar gondok besar bahkan mengancam kesehatan dan perkembangan normal pasien. Oleh karena itu, di hadapan indikasi yang disebutkan sebelumnya, operasi harus dilakukan bahkan pada anak-anak yang sangat muda. Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak akan membantu menghilangkan gejala penyakit dengan cepat. Hidung dan telinga pun akhirnya kembali normal. Dan yang paling penting - operasi mencegah komplikasi.

Kapan dan pada usia berapa sebaiknya menghapus kelenjar gondok pada anak? Jika penyakit telah berkembang pada anak dalam 2-3 tahun, dan itu menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, maka lebih baik untuk melakukan adenotomi, meskipun ada kemungkinan pembentukan kembali adenoid, karena jaringan limfoid akan terus tumbuh. Tetapi orang tua dari anak-anak 7-8 tahun sudah dapat berpikir tentang menunggu beberapa tahun sebelum kelenjar gondok tidak melakukan involusi pada mereka sendiri. Tapi Anda bisa menunggu jika anak masih bernafas dan tidak ada komplikasi.

Untuk orang dewasa, amandel yang hipertrofi sama sekali tidak berguna, oleh karena itu, pengangkatan adenoid pada orang dewasa dapat dilakukan dengan alasan apa pun, karena vegetasi tidak akan hilang dengan sendirinya.

Video informatif

Kontraindikasi untuk adenotomi

Ada beberapa situasi di mana adenoidektomi tidak dapat dilakukan. Kontraindikasi meliputi:

  • kelainan langit-langit mulut pasien;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • kehamilan;
  • onco-tumor;
  • penyakit radang pada tahap akut.

Selain itu, kontraindikasi relatif berusia kurang dari dua tahun.

Bagaimana menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak dan orang dewasa?

Adenoid dihilangkan dengan anestesi lokal atau umum, operasi berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah THT. Selama adenotomi, mulut pasien tetap terbuka dengan alat khusus. Juga, operasi dapat dilakukan melalui hidung.

Dokter akan menghilangkan adenoid menggunakan salah satu metode:

  • klasik (dengan pisau);
  • endoskopi;
  • laser;
  • metode koblasi (adenotomi plasma dingin);
  • beku.

Metode ini dipilih berdasarkan stadium penyakit dan efek yang diinginkan, serta kemampuan pasien.

Dokter bedah yang berbeda lebih suka metode yang berbeda. Faktanya, tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa metode tertentu lebih baik daripada metode lainnya. Yang paling penting, dokter berpengalaman dan menggunakan teknik yang dia kenal.

Persiapan untuk adenotomi

Sebelum operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk pemeriksaan nasofaring dengan endoskop, rontgen, tes darah dan urin. Pasien dewasa diberi resep EKG untuk memeriksa kondisi jantung.

Jika selama pemeriksaan ditetapkan bahwa adenoid berada pada tahap adenoiditis akut, maka diberikan antibiotik dan obat lain untuk pengobatan kondisi ini. Kemudian pasien diperiksa lagi dan kemudian hari operasi ditentukan.

Anak-anak harus dipersiapkan secara emosional untuk adenotomi. Orang tua harus memberi tahu si anak apa yang menunggunya dan mengapa mereka melakukannya.

Anda juga perlu mengingat beberapa aturan:

  • Satu minggu sebelum operasi, Anda tidak dapat minum obat tanpa izin dokter. Beberapa dari mereka dapat mempengaruhi pembekuan darah;
  • 6 jam sebelum adenotomi Anda tidak bisa makan atau minum apa pun. Perut penuh meningkatkan kemungkinan komplikasi anestesi.

Sebelum operasi itu sendiri, hidung dan tenggorokan pasien dibersihkan dengan larutan antiseptik. Selanjutnya, lakukan anestesi.

Anestesi selama pengangkatan adenoid

Anestesi untuk adenotomi diperlukan agar pasien tidak mengalami rasa sakit dan tidak bergerak, jika tidak operasi dapat diselesaikan dengan komplikasi. Untuk menghilangkan adenoid pada orang dewasa, anestesi lokal dapat digunakan. Area nasofaring diirigasi dengan larutan anestesi khusus, dan area yang dioperasikan menjadi mati rasa. Metode ini memiliki lebih sedikit efek samping, tetapi tidak cocok untuk anak-anak.

Lebih baik bagi anak-anak untuk melakukan anestesi umum sehingga mereka tidur selama prosedur dan tidak merasakan apa-apa. Tentu saja, anestesi umum dapat memiliki komplikasi seperti pusing, mual, dan muntah, tetapi di dunia modern, jenis anestesi ringan telah ditemukan. Kerjanya untuk waktu yang singkat, sehingga risiko efek samping minimal.

Operasi adenoid klasik

Adenotomi klasik disebut pengangkatan adenoid dengan pisau berbentuk cincin - adenotome Beckmann.

Dipilih sesuai dengan ukuran nasofaring. Tahapan prosedur:

  • pasien duduk di sofa, memperbaiki kepalanya, melakukan anestesi umum;
  • lidah ditekan dengan spatula;
  • letakkan pisau melalui mulut ke nasofaring dan letakkan sedemikian rupa sehingga jaringan amandel berada di tengah cincin adenatoma. Prosesnya dikendalikan oleh cermin faring atau endoskop;
  • adenoid gerakan yang tajam dipotong, setelah itu mereka jatuh ke dalam rongga mulut atau kompartemen khusus, dari mana mereka mencapai dengan forsep. Dokter dapat menggunakan perangkat listrik untuk membantu menghentikan pendarahan. Selanjutnya, luka itu sembuh sendiri.

Metode klasik sederhana dan cepat, telah digunakan untuk waktu yang sangat lama untuk mengobati kelenjar gondok dari berbagai tingkat, tetapi dikaitkan dengan risiko kekambuhan yang tinggi. Oleh karena itu, akhir-akhir ini, banyak metode alternatif telah ditemukan yang memungkinkan pengangkatan jaringan limfoid hipertrofi dengan trauma minimal pada situs faring yang sehat.

Adenotomi endoskopi

Adenoidektomi endoskopi transoral adalah pilihan untuk menghilangkan adenoid pada orang dewasa dan anak-anak dengan endoskop. Tahapan operasi hampir sama dengan adenotomi klasik.

Di awal pasien buka dan perbaiki mulut. Kemudian endoskop dimasukkan. Sebuah kamera yang dipasang di atasnya memproyeksikan gambar ke monitor. Kuret massa utama kelenjar gondok dilakukan dengan bantuan alat cukur, dan sisa jaringan diangkat dengan forsep. Pada saat yang sama, darah khusus dihisap. Pada akhir prosedur, tampon dapat ditempatkan di nasofaring selama beberapa menit untuk menghentikan pendarahan.

Keuntungan dari adenotomi endoskopi:

  • selama prosedur, dokter melihat nasofaring, yang menghindari cedera pada struktur penting, seperti lubang pada tabung Eustachius;
  • kemampuan untuk sepenuhnya menghapus jaringan adenoid;
  • Prosedur ini tidak membutuhkan peralatan mahal.

Durasi dan biaya operasi endoskopi akan sedikit lebih lama daripada yang klasik.

Penghapusan laser dari kelenjar gondok

Dalam beberapa tahun terakhir, metode ablasi, yaitu penghancuran jaringan tanpa sayatan bedah di bawah pengaruh radiasi laser, semakin populer di kalangan ahli bedah. Sinar laser diarahkan ke jaringan yang rusak dan terlebih dahulu menjadi putih, kemudian dikompresi dan menguap. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa sakit minimal, dan pemulihan terjadi beberapa kali lebih cepat.

Beberapa penelitian yang dilakukan dengan baik telah membuktikan kegunaan, keefektifan, dan keamanan dari teknik ini. Dibandingkan dengan kuretase, laser adenotomi lebih akurat, lebih cepat dan mengarah pada pengurangan kehilangan darah, karena laser memiliki sifat membakar.
Cryotherapy Adenoid

Ini adalah metode umum tanpa darah untuk perawatan kelenjar gondok pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk cryotherapy, aplikator nitrogen cair digunakan. Ini dibawa ke amandel hipertrofi dan dibekukan dalam beberapa langkah selama 1-2 detik. Temperatur yang sangat rendah menyebabkan radang dingin lokal dan kematian jaringan. Pembekuan juga berkontribusi pada penghapusan edema dan peradangan di daerah ini.

Di klinik yang terlibat dalam cryotherapy, mereka berjanji bahwa operasi seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi rasa sakit tidak dapat dihindari. Selain itu, ada kemungkinan bahwa kelenjar gondok tidak akan sepenuhnya dihapus dan Anda harus mengulangi prosedur ini.

Cryotherapy memiliki kontraindikasi - alergi terhadap tekanan darah dingin dan tinggi.

Cobenasi adenoid

Cobalt adalah teknologi canggih yang menggunakan plasma untuk menghilangkan adenoid dengan cepat dan aman pada anak-anak dan orang dewasa. Operasi ini dilakukan dengan kerusakan termal minimal pada jaringan sehat di sekitarnya, tanpa menyebabkan banyak rasa sakit dan perdarahan. Teknologi koblasi memungkinkan Anda untuk mengontrol kedalaman intervensi dan secara bersamaan memberikan reseksi, pembekuan jaringan lunak dan hemostasis pembuluh darah. Kontrol selama operasi dilakukan menggunakan endoskop.

Menarik untuk diketahui! Berkat penemuan ahli bedah plasma dingin, menjadi mungkin untuk mengobati orang dengan pembekuan darah yang buruk.

Studi pada pasien yang menjalani koden adenoid menunjukkan regenerasi yang lebih cepat. Pasien kembali ke aktivitas normal dan diet normal lebih cepat (2,5 hari, dibandingkan dengan 7,5 hari setelah operasi normal). Tetapi coblators untuk adenotomi plasma dingin tidak tersedia di semua institusi medis, dan karenanya, biaya prosedur sangat tinggi.

Masa rehabilitasi setelah pengangkatan adenoid

Sebagian besar anak-anak akan dapat kembali ke rumah pada hari operasi, tetapi orang dewasa dibiarkan di rumah sakit selama 2-3 hari, karena penyembuhan mereka tidak begitu lancar.

Selama periode rehabilitasi setelah pengangkatan adenoid, seseorang dapat melihat efek samping berikut:

  1. Ketidaknyamanan, sakit tenggorokan, demam. Segera setelah operasi, banyak pasien melaporkan rasa sakit yang minimal. Hari berikutnya, rasa sakit dapat meningkat dan tetap signifikan selama beberapa hari.
  2. Pernafasan yang buruk (halitosis) biasa terjadi selama beberapa hari setelah pengangkatan adenoid dengan elektro-kauterisasi. Ini karena bagian belakang hidungnya sedikit hangus. Bau biasanya hilang setelah beberapa hari.
  3. Pendarahan ringan Ada pasien yang takut dengan kenyataan bahwa pada periode setelah adenotomi dalam air liur atau lendir dari hidung ada kotoran darah, tetapi ini seharusnya tidak menyebabkan ketakutan.
  4. Hidung tersumbat. Ini bisa berlangsung selama beberapa bulan sampai pembengkakan selesai.
  5. Perubahan suara sementara. Ini umum terjadi setelah operasi dan biasanya hilang setelah beberapa bulan.

Untuk mengurangi gejala pada periode pasca operasi setelah pengangkatan kelenjar gondok dengan operasi, Paracetamol atau Ibuprofen (Nurofen) harus diambil. Ini akan membantu meredakan peradangan dan demam. Antibiotik atau obat antiinflamasi diresepkan atas kebijaksanaan dokter.

Untuk beberapa waktu, lebih baik tidak membiarkan orang asing dibawa ke anak, karena mereka mungkin secara tidak sengaja menginfeksi dirinya.

Pasien harus makan dengan benar. Diet setelah mengeluarkan adenoid termasuk makanan ringan, lembut dan dingin. Panas harus dihindari setidaknya selama beberapa hari. Bahkan jika anak ingin makan segera setelah operasi, yang terbaik adalah memberinya makan secara perlahan untuk mencegah mual dan muntah pasca operasi. Untuk menghindari pendarahan dan dehidrasi, disarankan untuk minum banyak cairan.

Tidur dan istirahat setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak dan orang dewasa, lebih disukai dengan kepala terangkat pada beberapa bantal. Dari aktivitas fisik harus ditinggalkan selama 2 minggu.

Istirahat normal dan nutrisi yang tepat setelah pengangkatan adenoid berkontribusi pada keberhasilan penyembuhan luka pasca operasi!

Anak-anak biasanya pulih dengan sangat baik setelah adenotomi dalam 2 minggu, tetapi orang dewasa mungkin membutuhkan lebih banyak waktu.

Komplikasi dari penghapusan adenoid pada orang dewasa dan anak-anak

Sebagian besar pasien dapat mentoleransi adenotomi dengan cukup baik, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi ada komplikasi serius pasca operasi:

  1. Pendarahan Pendarahan hebat dapat terjadi selama operasi. Ini mungkin karena masalah pembekuan darah atau gangguan operasi. Jika Anda sudah mulai berdarah saat kembali ke rumah, maka panggil ambulans, dan sementara dia pergi, duduklah dengan kepala ditengadahkan kembali dan oleskan dingin ke hidung Anda.
  2. Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan selama adenoidektomi. Tanda-tanda alergi termasuk pembengkakan jaringan, kemerahan, gatal. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera.
  3. Obstruksi jalan nafas pasca operasi. Ini dapat terjadi lagi dari edema lidah, nasofaring, dan langit-langit. Pada pasien dengan riwayat apnea tidur obstruktif dan obstruksi saluran pernapasan atas yang berkepanjangan setelah adenotomi, dapat terjadi edema paru, sehingga pasien ini harus dipantau secara hati-hati setelah operasi.
  4. Stenosis nasofaring. Ini adalah hasil dari kauterisasi berlebihan atau penggunaan laser. Bekas luka terbentuk di nasofaring dan tumpang tindih saluran udara hidung. Perawatan membutuhkan operasi plastik.

Apakah kelenjar gondok tumbuh setelah diangkat? Memang, kelenjar gondok yang diangkat oleh seorang anak dapat tumbuh kembali. Faktanya adalah hampir mustahil untuk mengangkat semua sel jaringan limfoid. Jika setelah operasi anak memiliki gejala kelenjar gondok, maka Anda perlu mengunjungi dokter lagi.

Pencegahan kelenjar gondok

Rekomendasi untuk pencegahan kelenjar gondok akan membantu mencegah pertumbuhan kembali:

  1. Makan makanan yang kaya vitamin dan mineral, termasuk sayuran dan buah-buahan hijau segar dalam diet Anda. Diet seimbang akan memberikan kekebalan yang baik untuk melawan penyakit menular.
  2. Habiskan waktu di luar rumah.
  3. Setiap hari, rawat tenggorokan Anda dengan air garam hangat. Ini akan berkontribusi pada sirkulasi darah yang lebih baik di tenggorokan, serta membersihkan lendir dari kuman.
  4. Jika Anda memiliki kecenderungan adenoid, jangan merokok dan jauhkan anak dari asap rokok. Orang yang merokok atau menghirup asap rokok berisiko lebih tinggi terkena infeksi.
  5. Di rumah, dan terutama di kamar anak, harus ada udara sejuk dan lembab. Karena itu, disarankan untuk melakukan penayangan secara teratur dan membeli pelembab udara.

Orang tua harus memperhatikan anak-anak mereka. Juga, jangan abaikan nasihat dokter. Kemudian anak itu akan tumbuh sehat, dan dia akan cenderung tidak terganggu oleh penyakit THT.

http://lor-24.ru/nos/adenotomiya-udalenie-adenoidov-u-detej-u-detej-i-vzroslyx.html

Adenoid: operasi untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak

Pembedahan pada kelenjar gondok pada anak (adenotomi) dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat, ketika keberadaan vegetasi adenoid dikaitkan dengan risiko yang lebih besar daripada pemindahannya. Ini berlaku untuk situasi di mana kelenjar gondok menciptakan hambatan yang signifikan untuk pernapasan hidung, menyebabkan anak tertinggal, gangguan pendengaran yang persisten, otitis kronis, asma, pembentukan gigitan yang tidak normal dan jenis wajah adenoid. Dalam kasus lain, di hadapan patologi, metode pilihan adalah terapi konservatif.

Adenoid adalah pertumbuhan patologis tonsil nasofaring, yang terdiri dari jaringan limfoid dan milik organ-organ sistem kekebalan tubuh, yang bertugas mencegah infeksi memasuki tubuh melalui saluran pernapasan bagian atas. Penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak, anak-anak dari 3 hingga 5 tahun paling rentan terhadap kelenjar gondok.

Berkontribusi pada pertumbuhan adenoid, atau vegetasi dapat sering mengalami infeksi virus pernapasan, penyakit anak-anak, alergi.

Keputusan tentang perlunya perawatan bedah dilakukan oleh dokter THT (otolaryngologist) yang hadir bersama dengan orang tua anak setelah tingkat proliferasi adenoid yang signifikan telah ditetapkan dan kemungkinan terapi konservatif telah habis. Orang tua harus diberi tahu tentang kemungkinan konsekuensi dari kegagalan operasi, serta tentang risiko yang terkait dengannya.

Persiapan untuk adenotomi: pemeriksaan

Dalam persiapan untuk operasi, pemeriksaan medis rinci anak dilakukan. Riwayat pribadi dan keluarga, data, perangkat keras, dan penelitian laboratorium.

Diagnostik instrumental biasanya terbatas pada X-ray, namun, dalam beberapa kasus mungkin perlu memiliki tomografi komputer, serta melakukan diagnostik tambahan (misalnya, EKG dengan dugaan penyakit jantung, dll.).

Diagnostik laboratorium meliputi tes darah umum dan biokimia, penentuan golongan darah dan faktor Rh, koagulogram, tes untuk beberapa infeksi (HIV, virus hepatitis), urinalisis.

Bagaimana operasi adenoid pada anak-anak

Adenotomi terencana dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal (terdiri dari pemberian anestesi pada selaput lendir nasofaring), lebih jarang pada anestesi umum (inhalasi dan intravena). Dalam kasus adanya komorbiditas atau komplikasi, rawat inap selama beberapa hari mungkin diperlukan. Operasi untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak sederhana, seluruh prosedur, bersama dengan anestesi dan pengobatan antiseptik, membutuhkan waktu 10-15 menit.

Karena kurangnya pernapasan hidung, defisiensi oksigen kronis (hipoksia) berkembang, dimanifestasikan oleh sakit kepala, penurunan memori dan perhatian, dan dengan hipoksia yang berkepanjangan, anak mulai tertinggal dalam perkembangan.

Adenotomi klasik

Penghapusan kelenjar gondok dilakukan dengan menggunakan pisau cincin Beckmann (adenotome). Dia yang disuntikkan ke dalam rongga mulut, menempatkan sehingga vegetasi adenoid sepenuhnya tertutup oleh cincin, setelah itu gerakan cepat mereka dieksisi dan dikeluarkan melalui mulut. Kemudian dokter menghentikan pendarahan yang biasanya tidak signifikan. Jika perlu, gunakan pembekuan pembuluh darah atau pengobatan selaput lendir hemostatik.

Kerugian dari metode ini adalah kurangnya kontrol visual, yang sering mengarah ke area vegetasi limfoid, yang kemudian tumbuh kembali, memberikan kekambuhan penyakit. Selain itu, ada risiko cedera pada jaringan di sekitarnya, yang dapat memiliki konsekuensi yang cukup serius.

Adenotomi endoskopi

Penggunaan teknologi endoskopi, yang menyediakan kontrol visual lengkap, secara signifikan meningkatkan efisiensi dan keamanan prosedur. Endoskop menampilkan gambar skala bidang bedah pada monitor, dokter sepenuhnya mengontrol proses eksisi tonsil nasofaring. Manipulator memberikan peningkatan akurasi, tanpa ada fragmen dari amigdala yang tersisa. Jaringan adenoid yang diangkat dikeluarkan melalui rongga mulut atau melalui lubang hidung bebas dari endoskop.

Kerugian dari teknik ini termasuk fakta bahwa prosedurnya agak lebih lama, dan juga membutuhkan peralatan dan keterampilan khusus dari ahli bedah.

Pengangkatan adenoid secara minimal invasif

Selain eksisi bedah, pengangkatan adenoid dapat dilakukan menggunakan elektrokoagulasi, operasi gelombang radio, kobaltasi, serta dengan bantuan laser. Metode terakhir adalah salah satu yang paling populer, karena, menurut dokter, itu memberikan hasil yang baik, tidak adanya rasa sakit yang signifikan baik selama dan setelah operasi, tidak adanya perdarahan dan risiko infeksi, serta pemulihan yang cepat.

Adenoid menciptakan hambatan signifikan pada pernapasan hidung, menyebabkan anak tertinggal dalam perkembangan, gangguan pendengaran persisten, otitis kronis, asma, pembentukan gigitan abnormal, dan jenis wajah adenoid.

Penghapusan kelenjar gondok oleh laser dilakukan dalam dua versi: cepat (tunggal) dan bertahap (lambat). Perlakuan bertahap tanaman adenoid dengan laser lebih disukai oleh banyak praktisi anak sebagai metode yang paling jinak. Metode ini terdiri dari paparan laser ke jaringan adenoid, yang hasilnya berkurang dari prosedur ke prosedur (mungkin ada hingga 15 sebelum pengangkatan adenoid secara lengkap).

Periode pasca operasi

Sebagai aturan, setelah operasi pada kelenjar gondok, anak kembali ke rumah pada hari yang sama, setelah beberapa jam pengamatan medis. Karena edema pasca operasi, pemulihan segera pernapasan hidung tidak terjadi, itu dipulihkan dalam 7-10 hari. Pada periode pasca operasi, pasien dapat diberikan tetes hidung vasokonstriktor, penghilang rasa sakit. Selama satu atau dua hari, suhu tubuh dapat naik ke nilai subfebrile (tidak lebih tinggi dari 38 ° C), dalam hal ini dimungkinkan untuk memberikan obat penurun panas pada anak (Perhatian! Anda tidak dapat memberikan asam asetilsalisilat, Anda dapat parasetamol dan ibuprofen).

Sebelum penyembuhan total jaringan, perlu untuk memastikan diet hemat untuk anak. Makanan diambil dalam bentuk lunak, ditumbuk (kentang tumbuk, sup tumbuk, bubur kental, jeli), tidak termasuk produk membran mukosa yang keras dan mengiritasi (minuman asam, pedas, pedas, dan berkarbonasi). Makanan panas tidak termasuk (dapat memicu pendarahan), semua hidangan disajikan hangat atau pada suhu kamar. Komposisi makanan harus lengkap dan cukup tinggi kalori. Lebih baik jika ada 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Selama periode rehabilitasi, aktivitas fisik, mandi di air panas, dan tinggal di panas tidak termasuk. Karena tubuh anak setelah operasi melemah, perlu untuk menghindari kontak dengan pasien dengan penyakit menular, serta anak tinggal di tempat konsentrasi orang yang besar.

Operasi untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak sederhana, seluruh prosedur, bersama dengan anestesi dan pengobatan antiseptik, membutuhkan waktu 10-15 menit.

Untuk mengurangi periode pemulihan, mengurangi edema, pemulihan cepat saluran hidung, serta pembentukan kebiasaan bernafas pada anak, latihan pernapasan dianjurkan. Mengambil hanya beberapa menit sehari, itu tanpa efek samping dan, pada saat yang sama, sangat efektif, asalkan diberikan secara teratur.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah adenotomi jarang terjadi. Ini termasuk peradangan infeksi, gangguan telinga, cedera pada rahang bawah atau jaringan lain di daerah intervensi, neurosis pada anak-anak dengan jiwa labil (anak-anak tersebut direkomendasikan adenotomi dengan anestesi umum).

Sakit tenggorokan pasca operasi, kesulitan bernafas, pembekuan darah tunggal atau ganda karena komplikasi tidak berlaku.

Ketika operasi adenoid diperlukan

Secara total, ada tiga derajat pertumbuhan kelenjar gondok. Awalnya, saluran hidung tumpang tindih dengan 1/3, pada tahap kedua - dari 1/3 ke 2/3, pada yang ketiga - lebih dari 2/3.

Pada tahap awal, pertumbuhan adenoid terjadi pada anak dengan mengendus secara berkala dan / atau mendengkur saat tidur malam. Ketika musim tumbuh, dengkuran menjadi permanen, pernapasan hidung terganggu dalam keadaan terjaga, dan secara bertahap anak mulai bernapas lebih banyak dengan mulutnya.

Dengan kelenjar gondok derajat tiga ada hidung tersumbat, keluarnya lendir atau mukopurulen, batuk kering, suara hidung, kehilangan nafsu makan, lemah, dan meningkatnya kelelahan. Karena kurangnya pernapasan hidung, defisiensi oksigen kronis (hipoksia) berkembang, dimanifestasikan oleh sakit kepala, penurunan memori dan perhatian, dan dengan hipoksia yang berkepanjangan, anak mulai tertinggal dalam perkembangan. Bernafas melalui mulut memaksa anak untuk tetap membuka terus-menerus, itulah sebabnya jenis wajah adenoid tertentu secara bertahap terbentuk, oklusi patologis terbentuk.

Karena edema pasca operasi, pemulihan segera pernapasan hidung tidak terjadi, itu dipulihkan dalam 7-10 hari.

Kulit pasien menjadi pucat, lingkaran hitam muncul di bawah mata. Ketika kelenjar gondok tumpang tindih tabung pendengaran (Eustachius), pendengaran berkurang, nyeri telinga muncul (biasanya di satu telinga), otitis dan eustachitis sering terjadi. Adenoid itu sendiri juga dapat terangsang, dalam hal ini adenoiditis berkembang. Amandel Palatine (tonsilitis) sering terlibat dalam proses patologis.

Anak-anak yang dipaksa untuk bernapas melalui mulutnya menghirup udara yang tidak memanaskan dan dimurnikan secara tidak memadai, yang mengarah pada infeksi pernapasan yang sering, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada pertumbuhan lebih lanjut dari tonsil nasofaring - sebuah lingkaran setan terbentuk.

Gejala-gejala ini terkait dengan tingkat ketiga vegetasi adenoid adalah indikasi untuk intervensi bedah. Adenotomi dapat dilakukan pada anak dari segala usia.

Kontraindikasi untuk adenotomi

Kontraindikasi untuk perawatan bedah kelenjar gondok dapat:

  • penyakit menular akut (sampai sembuh total);
  • vaksinasi terbaru (kurang dari sebulan sebelum perkiraan tanggal operasi);
  • gangguan perdarahan (memerlukan terapi koreksi sebelum operasi);
  • penyakit bersamaan yang parah pada tahap dekompensasi.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18620-adenoidy-operacija-po-udaleniju-adenoidov-u-detej.php

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok: jenis, komplikasi, periode pasca operasi

Adenoid adalah tonsil nasofaring yang hipertrofi, memicu gangguan fungsi pernapasan dan gangguan pendengaran. Perubahan patologis dalam tubuh terjadi karena hiperplasia jaringan limfoid. Terapi obat atau adenotomi digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Anomali dalam pengembangan tonsil nasofaring bukan merupakan indikasi independen untuk pembedahan, jika jaringan limfoid yang terlalu besar tidak mengganggu pernapasan dan tidak memicu perkembangan peradangan kronis. Di hadapan gejala yang tidak menyenangkan, dokter selalu lebih suka metode konservatif, jika mungkin untuk menghindari pengangkatan adenoid.

Indikasi untuk operasi:

  • tingkat berat kelenjar gondok (derajat 3);
  • sindrom apnea tidur dan gangguan fungsi pernapasan;
  • kelainan bentuk wajah dan pembentukan fitur spesifik yang melekat pada pasien dengan kelenjar gondok;
  • otitis dengan kekambuhan, otitis media kronis dan gangguan pendengaran;
  • perkembangan aktif adenoiditis setelah penyakit pernapasan;
  • infeksi pernapasan biasa yang sulit diobati dengan obat-obatan;
  • degenerasi jaringan limfoid menjadi tumor ganas (sangat jarang).

Inti dari operasi

Adenotomi adalah salah satu prosedur THT bedah sederhana. Operasi dilakukan secara terencana. Dokter mengeluarkan amandel hipertrofi melalui akses oral. Pengangkatan kelenjar gondok terjadi di bawah anestesi umum, jika pasien berusia 7 tahun, dan di bawah anestesi lokal, jika pasien lebih tua. Adenotomi dilakukan di pagi hari. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Setelah 5 - 6 jam pasien keluar dari rumah sakit.

Mempersiapkan operasi

Operasi untuk menghilangkan adenoid dilakukan secara terencana dan pasien memiliki kesempatan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan untuk mengecualikan adanya penyakit yang akan mengarah pada pengembangan komplikasi (bentuk purulen dari sinusitis, otitis, tonsilitis dan sinusitis).

Usia optimal untuk adenotomi adalah 3 hingga 7 tahun. Pada pasien muda, semua vaksinasi yang direncanakan harus diberikan.

Daftar tes wajib:

  • analisis darah dan urin umum;
  • tes darah untuk mengetahui tingkat pembekuan darah;
  • tes darah biokimia;
  • tomogram atau radiografi sinus paranasal.

Pasien perlu diperiksa oleh terapis dan otolaringologis. Para ahli mengkonfirmasi atau menolak keamanan operasi yang direncanakan.

Jika pasien ditunjukkan anestesi umum, perlu untuk lulus tes untuk menentukan kelompok dan rhesus darah.

Pelatihan mandiri mencakup pembatasan dalam makanan dan cairan. Pada malam operasi, tidak mungkin untuk makan (terutama dengan indikasi untuk anestesi umum) dan makan terakhir diperbolehkan paling lambat 12 jam sebelum prosedur. Sebelum intervensi, Anda bisa minum sedikit cairan.

PERHATIAN! Pasien wanita dapat membatalkan atau menjalani operasi karena menstruasi (karena risiko perdarahan meningkat).

Operasi adenoide klasik

Untuk operasi sesuai dengan metode klasik, adenotome Beckmann digunakan. Pasien berada di kursi medis dalam posisi duduk. Langit-langit lunak difiksasi dengan cermin guttural, setelah alat dimasukkan melalui rongga mulut, kelenjar gondok ditangkap dengan cincin dan dieksisi dengan gerakan yang tepat. Adenoid yang diangkat dikeluarkan melalui rongga mulut, dan perdarahan dihentikan menggunakan koagulasi atau hemostatik. Dalam beberapa kasus, perdarahan lemah dan berhenti sendiri, tanpa campur tangan dokter. Operasi dilakukan secara membabi buta.

Operasi berlangsung beberapa menit dan melibatkan anestesi lokal. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Untuk mencegah syok, obat penenang diberikan kepada pasien. Tanpa adanya komplikasi, pasien keluar pada hari operasi.

PERHATIAN! Selama manipulasi, anak mungkin mengalami rasa sakit yang nyata, sehingga disarankan untuk mempersiapkan pasien muda terlebih dahulu untuk operasi yang akan datang. Ini akan membantu menghindari trauma psikologis dan perkembangan neurosis.

Adenotomi endoskopi

Adenotomi endoskopi adalah salah satu metode modern perawatan patologi bedah. Pasien di bawah pengaruh bius lokal. Endoskop dilakukan melalui rongga hidung, dinding faring diperiksa dan kelenjar gondok dibedah dengan bantuan forsep, alat laser, adenotom atau mikrodebrider. Untuk kontrol operasi yang lebih tepat, dokter bedah dapat memasukkan cermin ke dalam laring. Jaringan yang diangkat dikeluarkan melalui mulut atau saluran hidung.

Operasi ini berlangsung lebih lama daripada adenotomi tipe klasik. Durasi prosedur adalah 10 - 20 menit. Tetapi teknik endoskopi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area pertumbuhan jaringan limfoid dan lokalisasi pada dinding faring.

Peralatan pencukur

Teknik pencukur adalah jenis pengangkatan adenoid endoskopik. Dalam hal ini, dokter bedah menggunakan pencukur perangkat. Perangkat ini adalah pabrik miniatur dengan kepala berputar, dipasang di dalam tabung berlubang. Pemotong penggilingan menghilangkan dan menghancurkan formasi jaringan, yang kemudian dihapus menggunakan aspirator.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, anak harus berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa waktu. Dia dikirim ke bangsal bersama salah satu orang tuanya. Setelah beberapa jam setelah operasi, pasien dapat makan. Makanan harus sedikit hangat, seragam, dan bebas rempah. Lebih baik menggunakan kentang tumbuk untuk camilan pertama.

Di rumah, bayi ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Penting untuk menciptakan kondisi psikologis yang nyaman sehingga anak dapat mengalihkan perhatian dari operasi traumatis. Periode pasca operasi berlangsung beberapa minggu, di mana anak harus menghindari aktivitas fisik dan partisipasi dalam permainan di luar ruangan.

Mengunjungi pemandian air panas, sauna, dan pemandian dilarang selama sebulan. Kontak dengan kemungkinan pembawa infeksi saluran pernapasan berbahaya bagi anak, jadi selama 2 minggu, dokter merekomendasikan untuk tidak mengunjungi tempat-tempat konsentrasi orang yang besar, termasuk. Lingkaran sekolah, taman, dan kreatif.

Untuk mencegah infeksi bakteriologis, obat antibakteri diresepkan untuk anak.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang mungkin timbul setelah pengangkatan adenoid:

  • kambuh (dalam kasus pengangkatan jaringan hipertrofik yang tidak lengkap);
  • perdarahan (tidak berbahaya dan sementara);
  • sakit kepala;
  • sakit tenggorokan;
  • edema (otitis pada latar belakang edema);
  • infeksi;
  • kelemahan umum dan kenaikan suhu tubuh.

Untuk menghilangkan pendarahan, Anda dapat menghubungi dokter Anda dan mendapatkan resep untuk obat tetes, yang mempersempit pembuluh darah.

http://medoperacii.com/uhogorlonos/udalenie-adenoidov.html

4 metode bedah paling aman untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak

Banyak orang tua mengalami pertumbuhan adenoid, tetapi sedikit yang mengerti apa arti istilah ini. Bahkan lebih banyak pertanyaan untuk ibu dan ayah muncul ketika dokter menyarankan untuk menghapus adenoid. Tentu saja, setiap operasi di masa kanak-kanak adalah ujian serius bagi tubuh bayi dan sistem saraf orang tua. Tetapi kadang-kadang perawatan bedah adalah satu-satunya pilihan yang tepat.

Keputusan akhir - untuk menerima operasi atau melanjutkan terapi konservatif - dibuat oleh orang tua. Mereka harus memahami apa yang mereka hadapi, apa yang diharapkan dari operasi dan kapan mereka dapat ditunda, dan kapan mereka harus segera pergi ke dokter. Terutama karena ada indikasi yang jelas untuk operasi ini.

Apa itu kelenjar gondok?

Dalam rongga mulut dan nasofaring adalah kelompok jaringan limfoid - amandel. Cincin limfatik faring terdiri dari 6 amandel, yang fungsi utamanya adalah pelindung. Berada di jalur udara yang dihirup, amandel melindungi tubuh dari masuknya agen infeksius.

Kebetulan pilek sering menyebabkan penurunan fungsi jaringan limfoid, dan amigdala itu sendiri tumbuh. Amandel yang paling terkenal adalah palatina, dan peradangannya disebut tonsilitis, atau sakit tenggorokan. Untuk mendeteksi amandel palatine yang membesar tidak perlu pemeriksaan khusus. Untuk membuat diagnosis, seorang dokter anak hanya perlu melihat ke dalam mulut anak.

Situasi dengan kelenjar gondok lebih rumit, karena kelenjar gondok adalah proliferasi amigdala tunggal, yang terletak di nasofaring. Tidak mungkin untuk melihat keadaan patologis tonsil faring tanpa cermin khusus. Tetapi gejala-gejala kelenjar gondok sangat spesifik, orang tua sendiri dapat mencurigai penyakit tersebut.

Bagaimana cara mengidentifikasi kelenjar gondok pada anak-anak?

Menebak pertumbuhan amandel faring itu mudah, cukup perhatikan anak dan ketahui gejala utama kelenjar gondok pada anak.

  • Hidung tersumbat.

Amigdala yang diperbesar mencegah aliran udara bebas, bayi menjadi sulit bernapas melalui hidung. Kemacetan dapat terjadi pada latar belakang hidung beringus, pelepasan serosa sebesar-besarnya atau tanpa manifestasi catarrhal.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan selaput lendir hidung, lengkungan palatina, dan concha. Seringkali ada rinitis, sinusitis, yang sulit disembuhkan.

Pasokan oksigen yang tidak memadai memengaruhi kualitas tidur, bayi tidak bisa tidur nyenyak, dan mimpi buruk sering mengalaminya. Di pagi hari bayi bangun kesal dan murung, kondisi umum anak terganggu. Ada mendengkur, perubahan nafas, serangan mati lemas terkait dengan pencabutan akar lidah.

Seringkali orang tua memperhatikan perubahan suara anak, bayi mulai bernafas.

Jaringan limfoid yang terlalu besar menutup pembukaan tabung pendengaran, pendengaran bayi memburuk. Ada rasa sakit di telinga, ada tanda-tanda otitis.

Dalam kasus infeksi menumpuk di jaringan yang tumbuh berlebihan, adenoiditis terjadi. Peradangan kelenjar gondok menyebabkan peningkatan suhu tubuh, peningkatan kelenjar getah bening, dan keracunan.

Dengan proses yang panjang, perkembangan jaringan tulang wajah terganggu, rahang bawah memanjang, oklusi terganggu. Anak itu terbiasa menjaga mulutnya tetap terbuka, ada jenis wajah "adenoid". Ketika pengobatan dimulai tepat waktu, perubahan ini dapat dibalik. Jika perawatan tidak ditentukan pada waktunya, anak tetap dengan konsekuensi dari kelenjar gondok selamanya.

Bayi selalu dalam kondisi kekurangan oksigen, ini tercermin dalam kondisi umum dan kesejahteraan anak. Seringkali anak-anak mengalami anemia, masalah dengan nafsu makan.

  • Memburuknya kondisi umum anak.

Kekurangan oksigen secara konstan dimanifestasikan oleh kelelahan, anak-anak yang lebih muda memperlambat laju perkembangan.

Derajat kelenjar gondok pada anak-anak

Memeriksa anak, dokter menunjukkan bagaimana amandel faring diperbesar dan menunjukkan tingkat adenoid dalam diagnosis.

Amandel faring membesar secara moderat, pada siang hari anak tidak merasa tidak nyaman. Manifestasi pertama terjadi pada malam hari ketika ada tanda-tanda gagal napas.

Amigdala membesar secara signifikan, meliputi 2/3 dari tinggi saluran hidung. Manifestasi penyakit meningkat, pernapasan terganggu siang dan malam, mendengkur muncul. Anak itu sering menjaga mulutnya tetap terbuka.

Formasi yang diperbesar menutup hampir sepenuhnya aliran udara ke dalam nasofaring. Bayi bernapas mulut terbuka, udara masuk hanya melalui rongga mulut.

Apakah pembedahan itu perlu?

Peningkatan amandel yang signifikan menyebabkan komplikasi serius yang memengaruhi kesehatan dan kualitas hidup anak. Tetapi apakah akan menghilangkan kelenjar gondok anak atau dapat mengatasi terapi konservatif?

Di seluruh dunia ada indikasi yang jelas untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak adalah sebagai berikut.

  • Pernapasan hidung yang sulit.
  • Gangguan tidur, perubahan pernapasan pada malam hari, sesak napas, mendengkur.
  • Gangguan pendengaran, episode otitis berulang.
  • Sinusitis, eksaserbasi penyakit yang sering.
  • Perubahan tulang-tulang tengkorak wajah, tipe wajah "adenoid".

Saat memutuskan apakah akan menghilangkan adenoid pada anak, perhatikan pernapasan anak. Jika bayi mengalami episode sesak napas, menunda intervensi menjadi berbahaya bagi kesehatan.

Seorang otolaryngologist akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat, dengan mempertimbangkan usia anak, kondisi klinisnya, dan pemeriksaan visual kelenjar gondok. Saat memeriksa adenoid dan memutuskan apakah akan melepas adenoid pada anak, dokter menilai kondisi tonsil faring.

Jika, ketika memeriksa amandel, dokter menarik perhatian ke pembengkakan, adanya nanah dan lendir, tanda-tanda peradangan, maka operasi harus ditunda. Kembali ke masalah ini mengikuti setelah hilangnya tanda-tanda peradangan.

Kapan sebaiknya menghilangkan adenoid pada anak?

Untuk mencapai hasil yang baik, Anda harus hati-hati memilih waktu untuk menghilangkan kelenjar gondok di hidung anak. Operasi ini dilakukan sesuai rencana, yang berarti Anda harus memilih waktu ketika anak tidak sakit. Jangan setuju untuk campur tangan jika remahnya menunjukkan tanda-tanda rinitis, eksaserbasi penyakit kronis.

Karena anak-anak sakit untuk waktu yang lama, sulit untuk memilih saat yang tepat untuk operasi. Seringkali periode kesehatan absolut bayi jatuh pada bulan-bulan musim panas.

Pada usia berapa anak menghilangkan adenoid?

Efektivitas operasi sangat dipengaruhi oleh usia anak. Tidak perlu melakukan operasi pada anak di bawah usia 2 tahun, karena tonsil faring mengandung jaringan limfoid, membentuk pertahanan kekebalan tubuh.

Tonsil nasofaring mencapai ukuran maksimum pada usia 3 hingga 7 tahun. Pada usia ini, episode penyakit yang berulang mungkin terjadi.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun, aktivitas jaringan limfoid berkurang secara signifikan, dan risiko penyakit kembali berkurang.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Salah satu alasan munculnya adenoid adalah infeksi yang berasal dari bakteri dan virus. Perawatan rasional yang tepat untuk infeksi saluran pernapasan berkontribusi terhadap perkembangan terbalik dari pembesaran amandel. Jika anak sakit untuk waktu yang lama dan sering, amigdala tidak punya waktu untuk kembali ke ukuran normal.

Untuk perawatan kelenjar gondok harus didekati secara kompleks. Dokter merekomendasikan minum obat dalam kombinasi dengan fisioterapi. Tetes vasokonstriktor yang sering ditunjuk, bilas hidung, agen antimikroba. Dari prosedur fisioterapi direkomendasikan UFO, UHF, elektroforesis.

Dalam kasus adenoiditis dari etiologi alergi, penggunaan antihistamin memiliki hasil yang baik. Dengan bantuan obat anti-alergi, pembengkakan berkurang, amigdala mengambil ukuran normal.

Jika kelenjar gondok telah tumbuh secara signifikan dan mengganggu kehidupan normal, masalah perawatan bedah penyakit. Seperti halnya operasi, ada kontraindikasi tertentu untuk menghilangkan adenoid (adenotomi).

Kontraindikasi untuk adenotomi

  • Penyakit menular.

Adenoiditis akut, radang amandel, rinitis, atau eksaserbasi penyakit kronis apa pun memerlukan penundaan operasi.

  • Epidemi penyakit menular.

Anda tidak boleh melakukan operasi di tengah-tengah penyakit menular, influenza. Dianjurkan untuk menunggu waktu yang lebih baik untuk prosedur ini.

  • Kurang dari 1 bulan setelah vaksinasi.

Untuk adenotomi, lebih baik memilih waktu ketika tubuh anak siap untuk sepenuhnya menahan peningkatan beban pada sistem kekebalan tubuh. Periode pasca vaksinasi bukan waktu terbaik untuk intervensi bedah apa pun.

Setiap penyakit ganas, terutama penyakit darah, merupakan kontraindikasi serius untuk perawatan bedah.

Diperlukan untuk menunda intervensi, jika bayi memiliki manifestasi alergi.

Cara menghilangkan adenoid pada anak-anak

Ketika memilih perawatan bedah, orang tua harus memutuskan metode pengangkatan jaringan limfoid. Saat ini, selain pembedahan tradisional, ada cara lain untuk campur tangan untuk menghilangkan kelenjar gondok. Seorang otolaryngologist mungkin dapat membantu dengan pilihan, yang akan menyarankan cara terbaik untuk anak.

Operasi klasik

Operasi semacam itu biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter mengambil jaringan yang ditumbuhi dengan pisau bedah berbentuk cincin khusus dan memotongnya. Durasi intervensi kecil - hingga 10 menit, tetapi kerugian dari metode ini jelas.

Kontra dari metode:

  • eksisi terjadi hampir secara membabi buta, oleh karena itu, memerlukan akurasi tinggi dan profesionalisme dokter yang beroperasi;
  • sindrom nyeri diucapkan;
  • risiko perdarahan;
  • Karena operasi dibius dengan anestesi lokal, risiko trauma psikologis tinggi.

Metode plus:

  • harga murah, metode ini tersedia untuk semua orang di segala usia.

Pengangkatan adenoid secara endoskopi pada anak-anak

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak dengan bantuan endoskop adalah metode modern yang secara efektif menghilangkan masalah.

Kelebihan metode ini adalah sebagai berikut.

Selama intervensi, bayi tidur dan tidak merasakan sakit, dengan cepat lupa tentang operasinya. Metode anestesi modern memiliki tindakan singkat, setelah beberapa jam tidak ada jejak anestesi.

Selama operasi, dokter memiliki kesempatan untuk memantau intervensi, menghilangkan jaringan pendarahan. Risiko penghapusan adenoid yang tidak lengkap berkurang, frekuensi kambuh, pertumbuhan kembali menurun.

  • Cepat keluar dari rumah sakit.

Dengan tidak adanya komplikasi, anak dipulangkan ke rumah 3-5 hari setelah prosedur.

Kekurangan:

  • biaya operasi yang tinggi.

Penghapusan laser dari kelenjar gondok

Untuk operasi ini, pisau bedah laser khusus digunakan. Saat terkena pisau bedah, jaringannya dipanaskan dan dihancurkan.

Manfaatnya adalah sebagai berikut.

Bahkan pertumbuhan kecil bisa dihilangkan.

Laser memiliki sifat disinfektan, menghancurkan mikroba patogen, yang merupakan pencegahan komplikasi infeksi.

  • Risiko perdarahan minimal.

Laser langsung "menutup" pembuluh di lokasi sayatan, tidak ada dana tambahan yang diperlukan untuk mencegah pendarahan.

Sinar laser langsung menghancurkan sel-sel saraf di lokasi sayatan, sehingga tidak ada rasa sakit yang nyata.

Setelah sehari, anak dapat memulai aktivitasnya yang biasa, dan setelah 2-4 minggu ada penyembuhan amandel yang lengkap.

Kekurangan:

  • Jika pertumbuhannya sangat signifikan, perawatan laser mungkin tidak cukup. Dalam kasus seperti itu, beralih ke pengangkatan klasik atau endoskopi;
  • biaya operasi.

Cryotherapy dari kelenjar gondok pada anak-anak

Cryotherapy, atau pengangkatan adenoid dengan nitrogen cair, adalah cara modern, praktis tanpa rasa sakit untuk menghilangkan pertumbuhan kecil. Operasi pada anak-anak sederhana. Dalam posisi duduk, tabung khusus dimasukkan ke dalam mulut anak dan terbebas dari kelenjar gondok.

Kelebihan metode ini adalah sebagai berikut.

Nitrogen cair membekukan sel-sel saraf dan menyumbat pembuluh darah, sehingga anak-anak dapat dengan mudah menjalani operasi.

  • Durasi prosedur yang singkat.

Durasi paparan nitrogen cair selama 2-3 detik, manipulasi diulang beberapa kali dengan interval 1-2 menit.

Setelah manipulasi, dokter memeriksa selaput lendir anak dan melepaskannya ke rumah. Penyembuhan total amandel berlangsung 2-4 minggu.

Kekurangan:

  • ketidakmampuan untuk mengoperasikan kelenjar gondok besar;
  • biaya operasi.

Periode pemulihan

Seberapa cepat anak akan kembali normal setelah operasi tergantung pada jenis operasi, ukuran kelenjar gondok dan daya tahan tubuh terhadap anak. Semua pasien diberikan rekomendasi, berkat proses penyembuhan yang lebih cepat.

Rekomendasi setelah operasi adalah sebagai berikut.

Jika operasi dilakukan secara klasik atau endoskopi, Anda harus berada di tempat tidur pada hari pertama setelah prosedur. Berjalan diperbolehkan beberapa hari setelah operasi, dan pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah setidaknya seminggu kemudian. Batasi aktivitas fisik selama 2 minggu setelah intervensi.

Jangan lupa membersihkan gigi setiap hari 2 kali sehari. Untuk melengkapi kebersihan mulut dan tenggorokan harus dibilas dengan larutan desinfektan setelah makan. Mencuci saluran hidung dengan saline diperbolehkan 2-3 hari setelah intervensi.

  • Hindari suhu yang ekstrem.

Jika operasi terjadi selama musim dingin, Anda harus menghindari tinggal dalam waktu lama dalam cuaca dingin. Terhirup panas yang dilarang, mengunjungi kolam, sauna, pemandian.

Hal ini diperlukan untuk menghindari produk yang dapat melukai selaput lendir halus setelah operasi. Dianjurkan untuk mengambil hanya makanan cair dan lunak dalam bentuk panas. Sangat tidak sup, sereal, sayuran kukus. Beberapa ahli merekomendasikan untuk makan makanan dingin, es krim pada hari ke-2-3 setelah perawatan. Ini berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat.

Kesimpulan

Adenoid - penyakit yang sangat umum di antara anak-anak yang sering sakit. Pertanyaan apakah menghapus adenoid dan cara terbaik untuk melakukannya, muncul pada banyak orang tua. Apakah perawatan bedah diperlukan atau penggunaan obat dapat ditiadakan ditentukan oleh ahli THT secara individual dalam setiap kasus.

Terkadang keterlambatan dalam intervensi menimbulkan konsekuensi serius, bisa berbahaya bagi kehidupan remah. Penghapusan adenoid tepat waktu pada anak-anak menjamin kesehatan dan keselamatan.

http://kroha.info/health/disease/udalenie-adenoidov-u-detej