Adenovirus adalah sumber umum infeksi virus yang menyebar pada periode musim gugur-musim dingin. Infeksi adenovirus, tidak seperti infeksi virus pernapasan akut lainnya, tidak hanya memengaruhi saluran pernapasan, tetapi juga kornea mata dan organ dalam. Karena itu, penyakit yang disebabkan oleh adenovirus membutuhkan perhatian khusus dan perawatan yang cermat.

Apa itu infeksi adenovirus (adenovirus)?

Infeksi adenovirus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus yang mengandung DNA milik keluarga Adenovirus. Penyakit ini disertai dengan gejala katarak akut, keracunan parah dan manifestasi konjungtivitis.

Lebih dari seratus jenis adenovirus telah ditemukan, setengahnya mampu menyebabkan infeksi pada manusia. Mereka dibagi menjadi 7 kelompok, termasuk berbagai serotipe. Setiap serotipe dapat menyebabkan jenis penyakit tertentu.

Bentuk yang paling umum adalah:

  1. Infeksi pernafasan (trakeitis, trakeobronkitis, bronkiolitis, pneumonia) menyebabkan 1,2,4,5 dan 6 serotipe virus. Ada juga yang sering disebut rhinovirus.
  2. Demam faringokonjungtiva disebabkan oleh 3, 4 dan 7 serotipe virus.
  3. Keratoconjunctivitis epidemi paling sering menyebabkan virus 8,19 dan 37 serotipe.
  4. Sistitis hemoragik akut memicu adenovirus 11 dan 21 serotipe.
  5. Gastroenteritis terutama berkembang ketika terinfeksi dengan 40 dan 41 serotipe. Seperti halnya enterovirus, lebih sering terjadi pada anak-anak yang menghadiri institusi prasekolah.

Adenovirus sangat menular dan cepat menyebar dalam lingkaran satu tim. Infeksi adenovirus pada orang dewasa lebih jarang daripada pada anak-anak. Paling sering, pasien dewasa terinfeksi dari anak mereka yang membawa infeksi dari TK atau sekolah.

Etiologi dan patogenesis

Agen penyebab infeksi adenovirus adalah virus yang pertama kali diisolasi dari jaringan limfoid hipertrofi yang terletak di nasofaring pada anak-anak. Adenovirus dilapisi dengan mantel protein yang mempromosikan perlekatan pada membran sel dan penyisipan DNA virus ke dalam sel. Cangkang capsid melindungi virus dari kerusakan mekanis dan kimia. Ini memberikan resistensi tinggi terhadap partikel virus terhadap perubahan suhu dan efek dari sebagian besar disinfektan.

Ada dua cara penularan:

Setelah di dalam tubuh manusia, virus memparasitisasi epitel lendir dari saluran pernapasan atas dan usus kecil. Pembuluh selaput lendir yang terinfeksi meluas, menyebabkan hipertrofi yang jelas. Lapisan submukosa terkena infiltrasi leukosit, menyebabkan peradangan dan perdarahan. Dari luar, ini dimanifestasikan oleh edema dan hiperemia dari jaringan yang terkena.

Menembus ke dalam getah bening, virus menembus ke kelenjar getah bening, menyebabkan limfadenopati perifer, lebih jarang - mesadenitis. Dengan penyebaran virus dalam tubuh, viremia berkembang, menyebabkan keracunan parah dan kerusakan pada organ internal.

Klasifikasi infeksi adenovirus

Infeksi adenovirus diklasifikasikan oleh penyakit yang berkembang di bawah pengaruh patogen.

Menurut ICD-10, jenis penyakit berikut biasanya diidentifikasi:

  1. A08.2 - Enteritis adenoviral;
  2. A85.1 - Enenoviral Encephalitis (G05.1);
  3. A87.1 - Meningitis adenoviral (G02.0);
  4. B30.0 - Keratoconjunctivitis yang disebabkan oleh adenovirus (H19.2);
  5. B30.1 - Konjungtivitis yang disebabkan oleh adenovirus (H13.1);
  6. B34.0 - Infeksi Adenovirus, tidak spesifik;
  7. J12.0 - pneumonia adenoviral.

Infeksi dapat terjadi secara atipikal - terhapus atau laten. Bentuk usang adalah karakteristik orang yang baru sakit, di mana antibodi darah terhadap virus masih beredar. Bentuk laten ditandai oleh tidak adanya gejala - mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan tes darah empat kali lipat.

Dengan keparahan manifestasi klinis, ada tiga derajat:

  1. Intoksikasi ringan - lemah atau tidak ada, suhu tubuh hingga 38,5 ° C, adalah lesi pada saluran pernapasan atas atau radang konjungtiva.
  2. Sedang-berat - hipertermia dalam 39-39,5 °, keracunan dimanifestasikan oleh kelemahan, kurang nafsu makan, kantuk, jarang - mual.
  3. Parah - suhu di atas 39,5 ° C, keracunan parah. Anoreksia, kelemahan otot, lesu, kejang sering dicatat. Lebih sering terjadi pada anak-anak dengan pneumonia virus atau konjungtivitis film.

Infeksi adenovirus terbagi menjadi halus dan tidak berbahaya. Perkembangan komplikasi adalah karakteristik dari perjalanan yang tidak mulus, dengan penambahan infeksi sekunder - biasanya infeksi bakteri - dan memperburuk penyakit kronis.

Masa inkubasi infeksi adenovirus

Masa inkubasi untuk infeksi adenovirus berkisar dari 4 hari hingga 2 minggu. Paling sering, dibutuhkan seminggu setelah infeksi - kali ini cukup bagi virus untuk menyebar melalui sistem pernapasan.

Infeksi adenovirus pada anak-anak memiliki masa inkubasi yang lebih pendek. Pada anak yang sering sakit dengan sistem kekebalan yang lemah, penyakit ini dapat berkembang paling lambat 2-3 hari. Juga, virus berkembang biak dengan cepat pada orang tua dengan penyakit kronis. Mereka dan anak-anak kecil beresiko infeksi dan berkembangnya komplikasi.

Gejala adenovirus pada orang dewasa

Gejala adenovirus pada orang dewasa tergantung pada jenis adenovirus yang terlibat dalam perkembangan penyakit.

Tetapi dimungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda umum yang khas dari sebagian besar manifestasi penyakit:

  • hipertermia;
  • demam, menggigil;
  • batuk berkepanjangan;
  • peradangan dan pembengkakan nasofaring;
  • konjungtivitis;
  • keluarnya banyak hidung;
  • nafas pendek;
  • konsolidasi kelenjar getah bening perifer.

Awalnya, adenovirus hanya memengaruhi selaput lendir hidung dan laring, kemudian infeksi turun ke bawah, menyebabkan faringotrakeitis, radang tenggorokan, bronkitis, dan pneumonia. Penyakit disertai dengan batuk kering yang menyakitkan, menjadi produktif dalam beberapa hari. Dengan bronkitis dan pneumonia, gejala keracunan, sakit kepala dan sesak napas muncul.

Ketika konjungtivitis diamati peradangan pada kornea dan konjungtiva mata. Ada perasaan konstan benda asing di mata, rasa sakit, lakrimasi, hipersensitif terhadap cahaya. Kornea ditutupi dengan keputihan, titik penggabungan, yang mengarah pada penglihatan kabur.

Jika adenovirus menyebabkan enteritis, tinja yang longgar muncul, disertai dengan malaise umum. Pada hari-hari pertama penyakit, tinja dipercepat - hingga 6-10 kali sehari, secara bertahap, ketika frekuensi dan konsistensi tinja pulih, tinja kembali normal.

Gejala infeksi adenovirus pada orang dewasa dengan mesadenitis ditandai oleh nyeri perut paroksismal. Ditemani oleh sindrom demam, mual, muntah. Mesadenitis sering dikombinasikan dengan gejala lesi saluran pernapasan pada catarrhal.

Dengan pengobatan penyakit yang disebabkan oleh infeksi adenovirus tepat waktu dan berkualitas tinggi, pemulihan terjadi dalam 7-10 hari. Jika komplikasi bergabung, penyakit ini tertunda selama 2-3 minggu.

Gejala adenovirus pada anak-anak

Gejala infeksi adenovirus pada anak-anak lebih jelas daripada pada orang dewasa. Keracunan parah menyebabkan fakta bahwa anak menjadi lamban, berubah-ubah, ia menderita sakit kepala. Karena kurang nafsu makan, ada kelemahan kuat, anoreksia dapat berkembang.

Ketika SARS disebabkan oleh adenovirus, anak-anak mengalami sakit parah di tenggorokan, gelitik, dan batuk yang menggonggong. Amandel nasofaring membengkak, bertambah besar ukurannya dan meluas melampaui lengkungan palatina. Terhadap latar belakang infeksi, anak-anak sering mendiagnosis adenoiditis akut.

Hidung tersumbat disertai dengan keluarnya serosa, yang setelah beberapa hari menjadi mukopurulen. Karena gangguan pernapasan, anak mulai tidur dengan buruk, menjadi pucat, dan mulut yang terus-menerus terbuka menyebabkan overdrying selaput lendir tenggorokan dan meningkatkan rasa geli.

Pneumonia adenoviral sering menyerang anak-anak di tahun pertama kehidupan, menyebabkan batuk yang kuat, sesak napas, demam tinggi. Gejala yang sama dari adenovirus pada anak-anak diamati jika infeksi bakteri sekunder bergabung, dengan latar belakang yang mengembangkan bronkitis atau pneumonia sekunder.

Seringkali, adenovirus pada anak-anak menyebabkan gastroenterocolitis dan gejala-gejala berikut:

  • keracunan - sakit kepala, demam, lemah;
  • perut kembung, produksi gas;
  • benar-benar kehilangan nafsu makan;
  • merasa mual, muntah;
  • sering diare dengan lendir atau darah dalam tinja;
  • rasa sakit yang tajam di pusar;
  • dehidrasi;
  • penurunan berat badan;
  • bersendawa, kepahitan di mulut, mulas.

Perhatian! Seorang anak yang menderita infeksi adenovirus memiliki penampilan yang khas berupa mulut terbuka terus-menerus, napas berat, pucat pada kulit, kecuali area di sekitar mata, kelopak mata membengkak dan memerah, dan celah mata sempit.

Ketika peradangan konjungtiva di mata seorang anak, ada rasa sakit yang parah, terbakar, peningkatan sobek, ketajaman visual berkurang. Pada keratoconjunctivitis, infiltrat kuning atau abu-abu terbentuk, di tempat pembentukannya kornea menjadi pucat dan kasar. Ketika infeksi bakteri melekat, massa purulen dilepaskan dari mata, yang, setelah tidur, rekatkan bulu mata bersama-sama.

Suhu

Suhu selama infeksi adenovirus muncul pada hari pertama atau kedua setelah timbulnya gejala pertama penyakit. Pada anak-anak yang lemah, suhu tubuh yang tinggi sering kali merupakan tanda pertama penyakit ini - anak menjadi sangat panas di malam hari, dan di pagi hari ada gejala infeksi adenovirus yang lebih jelas - batuk, pilek, kelemahan parah.

Adenovirus tidak ditandai dengan peningkatan suhu yang berkepanjangan. Biasanya, suhu tinggi berlangsung selama 2-3 hari, kemudian selama 2-3 hari berikutnya ia tetap dalam nilai subfebrile. Adenovirus pada orang dewasa jarang menyebabkan suhu tinggi - kebanyakan dari mereka membawa infeksi dengan suhu tidak lebih tinggi dari 37,5 ° C.
Diagnostik

Diagnosis "infeksi adenoviral" ditegakkan berdasarkan anamnesis, wawancara pasien dan penilaian situasi epidemiologis. Kadang-kadang diagnosis sulit, karena beberapa manifestasi mungkin tidak ada atau, sebaliknya, untuk menang, oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, tes laboratorium diperlukan:

  1. Hitung darah lengkap untuk mendeteksi tingkat leukositosis.
  2. Analisis biokimia darah untuk mengidentifikasi komplikasi.
  3. Tes dahak mengungkapkan agen penyebab dan sensitivitasnya terhadap obat.
  4. ELISA menentukan tingkat antibodi terhadap adenovirus.
  5. Immunofluoresensi lebih akurat mengidentifikasi antibodi spesifik.
  6. Sebuah studi PCR mendeteksi DNA virus dalam apusan darah dan darah pasien.

Tanda-tanda adenovirus sangat mirip dengan banyak infeksi virus pernapasan akut, sehingga dengan infeksi flu, parainfluenza dan adenovirus, gejala pertama sangat mirip sehingga diagnosis yang benar dapat dibuat menggunakan pemeriksaan komprehensif.

Pengobatan infeksi adenovirus pada anak-anak dan orang dewasa

Pengobatan infeksi adenovirus didasarkan pada metode umum yang melekat pada semua penyakit virus. Terlepas dari usia pasien, minum sering dan berlimpah diperlukan untuk memfasilitasi penghapusan racun dan mengisi cairan yang hilang. Sangat penting untuk mengamati rezim minum untuk pasien dengan radang usus.

Berkontribusi untuk pemulihan:

  • udara segar di kamar pasien;
  • pelembab udara;
  • istirahat total, kurang aktivitas fisik;
  • mengambil vitamin C.

Pada adenovirus, pengobatan dimulai dengan penggunaan obat antiviral dan imunostimulatori, yang dipilih secara individual oleh dokter, dokter umum, dokter anak, spesialis THT atau penyakit menular.

Pengobatan infeksi adenovirus pada orang dewasa termasuk Isoprinosine, Antigrippin, Arbidol, Polyoxidonium. Untuk memfasilitasi obat yang diresepkan, tindakan kombinasi, meredakan gejala: Theraflu, Rinzu, Coldact.

Pengobatan adenovirus pada anak-anak didasarkan pada minum obat yang lebih aman. Anak-anak diberi resep: Anaferon, Aflubin, Viferon, Grippferon, Antigrippin Agri. Pastikan untuk merekomendasikan mencuci dan membersihkan hidung, terutama bayi yang masih tidak tahu cara memamerkan dengan benar.

Bagaimana cara mengobati adenovirus untuk meningkatkan kesejahteraan?

  1. Obat antipiretik: Paracetamol, Ibuprofen, Mig.
  2. Tetes Vasokonstriktor: Nazivin, Xymelin, Rinonorm.
  3. Semprotan di tenggorokan: Hexoral, Miramistin, Ingalipt.
  4. Tablet resorpsi: Lizobact, Strepsils, Ajisept.
  5. Antihistamin: Loratadin, Fenkrol, Suprastin.

Jika adenovirus pada anak-anak atau orang dewasa telah memicu radang usus, dokter meresepkan enterosorbents - Smektu, Activated carbon, Polysorb. Untuk mencegah dehidrasi, regidron harus digunakan sampai gejala dihilangkan.

Peradangan konjungtiva diobati dengan agen antivirus topikal. Tanpa memandang usia, mereka meresepkan: Ophthalmoferon, Oftan, Aktipol, Florenal, Bonafton. Untuk mencegah kepatuhan terhadap infeksi bakteri, disarankan untuk mencuci mata Anda dengan larutan Furacilin atau meneteskan tetes yang mengandung antibiotik, Sulfacyl sodium yang mengandung antibiotik.

Perhatian! Dokter meresepkan antibiotik untuk penggunaan internal jika infeksi bakteri bergabung, mengancam perkembangan komplikasi.

Obat tradisional

Obat nontradisional untuk infeksi adenovirus diindikasikan untuk mempercepat penghapusan racun dan memperkuat pertahanan tubuh.

Alat apa yang bisa saya gunakan?

  1. Untuk segelas air, ambil 2 sdm. sendok makan lobak cincang, didihkan selama 15 menit. Setelah satu jam, saring dan tambahkan segelas air matang. Minumlah setengah gelas 4 kali sehari.
  2. Dalam satu liter susu, rebus 1 cangkir gandum selama satu jam dengan api kecil. Saring massa dan tambahkan madu secukupnya. Minumlah sepanjang hari dalam tegukan kecil.
  3. Minumlah susu hangat dengan tambahan mentega dan soda. Anda bisa berganti-ganti dengan campuran susu yang dipanaskan dan air mineral alkali.

Untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, disarankan untuk berkumur dengan infus sage atau calendula, dan di dalam untuk minum teh dengan bunga jeruk nipis dan raspberry.

Pencegahan infeksi adenovirus

Pencegahan infeksi adenovirus didasarkan pada penguatan sistem kekebalan - pengerasan, mengambil vitamin dan obat penguat kekebalan - tingtur Eleutherococcus, echinacea, serai.

Apa lagi yang bisa kamu lakukan?

  1. Cuci tangan, olah sayuran dan buah-buahan.
  2. Jangan gunakan kolam dengan kandungan klorin yang tidak mencukupi.
  3. Jangan mengunjungi tempat-tempat umum di tengah-tengah epidemi.
  4. Jangan menghubungi orang dengan gejala adenovirus.

Jika salah satu anggota keluarga sakit, perlu dia menggunakan barang-barang kebersihan pribadi dan piring yang harus dirawat secara teratur dengan disinfektan. Sangat penting untuk menangani mainan anak-anak, karena mereka menumpuk sejumlah besar partikel virus.

Komplikasi

Jika tidak ada pengobatan yang memadai atau tubuh pasien dilemahkan oleh penyakit kronis, adenovirus dapat menyebabkan berbagai komplikasi:

  1. Otitis
  2. Sinusitis
  3. Stenosis laring.
  4. Bronkitis, pneumonia.
  5. Nekrosis dinding bronkus.
  6. Pneumonia virus.
  7. Syok beracun
  8. Neurointoxication.

Pada viremia parah, organ-organ internal terpengaruh - hati, ginjal, limpa. Kemungkinan perkembangan adenoma purulen atau sistitis hemoragik. Pasien dengan penyakit kronis dapat mengalami gagal pernapasan atau gagal jantung, dengan semua konsekuensi selanjutnya. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, perlu untuk memulai perawatan dari hari-hari pertama penyakit.

http://lor-24.ru/infekcii/adenovirusnaya-infekciya-kak-proyavlyaetsya-simptomy-i-metody-lecheniya-adenovirusa.html

Infeksi adenovirus

Infeksi adenovirus menyebabkan seluruh kelompok penyakit menular akut yang terjadi dengan sindrom keracunan yang cukup parah dan kerusakan pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, jaringan limfoid, mata atau usus.

Adenovirus pertama kali diisolasi pada tahun 1953 dari anak-anak dengan SARS dan infeksi virus pernapasan akut yang terjadi dengan konjungtivitis W. Row. Selanjutnya, banyak penelitian pada hewan menunjukkan oncogenicity dari adenovirus, yaitu, kemampuan mereka untuk memprovokasi perkembangan tumor ganas.

Infeksi adenovirus tersebar luas. Dalam struktur keseluruhan kejadian penyakit menular virus, itu menyumbang 5-10%. Insiden infeksi adenoviral dicatat di mana-mana dan sepanjang tahun, dengan puncaknya di musim dingin. Penyakit ini dapat diamati dalam bentuk wabah epidemi, dan dalam bentuk kasus sporadis.

Wabah epidemi infeksi adenovirus paling sering disebabkan oleh virus tipe 14 dan 21. Konjungtivitis hemoragik adenoviral disebabkan oleh virus tipe 3, 4, atau 7.

Manifestasi infeksi adenovirus seperti sistitis hemoragik dan meningoensefalitis sangat jarang terjadi.

Infeksi adenovirus lebih sering menyerang anak-anak dan remaja. Dalam kebanyakan kasus, durasi penyakit adalah 7-10 hari, tetapi kadang-kadang dapat mengambil kursus kambuh dan berlangsung hingga beberapa minggu.

Penyebab dan faktor risiko

Agen penyebab infeksi adenovirus adalah virus yang mengandung DNA milik genus Mastadenovirus dari keluarga Adenoviridae. Saat ini, para ahli telah mendeskripsikan lebih dari 100 jenis adenovirus serologis, sekitar 40 di antaranya telah diisolasi dari manusia.

Semua serovar adenovirus sangat bervariasi dalam karakteristik epidemiologisnya. Sebagai contoh, jenis virus 1, 2 dan 5 dapat menyebabkan kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak kecil, di mana persistensi virus dalam jaringan limfoid dipertahankan untuk waktu yang lama. Virus tipe 4, 7, 14 atau 21 menyebabkan perkembangan radang saluran pernapasan bagian atas pada orang dewasa.

Adenovirus tipe 3 adalah agen penyebab demam faringokonjungtival (konjungtivitis adenoviral) pada orang dewasa dan anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua.

Di lingkungan eksternal, adenovirus cukup stabil. Pada suhu kamar, mereka mempertahankan viabilitasnya selama 15 hari. Desinfektan yang mengandung klorin dan sinar ultraviolet membunuh mereka dalam beberapa menit. Adenovirus mentoleransi suhu rendah dengan baik. Misalnya, dalam air pada suhu 4 ° C, mereka mempertahankan kelangsungan hidup mereka selama lebih dari dua tahun.

Sumber dan sumber infeksi adalah orang sakit atau pembawa virus. Setelah penyakit, virus disekresikan dengan rahasia saluran pernapasan bagian atas selama 25 hari, dan dengan kotoran selama 45 hari.

Anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan dan mereka yang beresiko infeksi dengan infeksi adenovirus (kontak dengan orang yang sakit) ditunjukkan untuk memperkenalkan interferon leukosit dan imunoglobulin spesifik.

Mekanisme penularan infeksi adenovirus pada anak-anak dan orang dewasa paling sering adalah aerosol (tergantung di tetesan udara lendir, air liur), tetapi pencernaan (fecal-oral) juga dapat diamati. Sangat jarang penularan infeksi melalui benda-benda yang terkontaminasi dari lingkungan eksternal.

Kerentanan orang terhadap infeksi adenovirus tinggi. Setelah menderita penyakit ini, kekebalan tetap ada, tetapi bersifat spesifik dan oleh karena itu, kasus penyakit yang berulang dapat terjadi karena virus serovar lain.

Ketika rute aerosol dari infeksi adenovirus memasuki selaput lendir saluran pernapasan atas, dan kemudian bermigrasi melalui bronkus ke bagian bawah. Gerbang masuk juga bisa menjadi selaput lendir mata atau usus, di mana virus masuk bersama-sama dengan partikel dahak pada saat menelan mereka.

Reproduksi lebih lanjut dari patogen infeksius terjadi di sel-sel epitel saluran pernapasan, usus kecil. Pada lesi, peradangan dimulai, disertai dengan hiperplasia dan infiltrasi jaringan submukosa, perluasan kapiler, dan perdarahan. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh faringitis, radang tenggorokan, diare, atau konjungtivitis (seringkali bersifat selaput). Pada kasus yang parah, infeksi adenoviral dapat menyebabkan perkembangan keratoconjunctivitis, disertai dengan kekeruhan kornea yang persisten dan gangguan penglihatan.

Dari fokus inflamasi primer dengan aliran getah bening, virus memasuki kelenjar getah bening regional, menyebabkan hiperplasia jaringan limfoid. Akibatnya, pasien membentuk mesadenitis dan limfadenopati.

Peningkatan permeabilitas jaringan dan penekanan aktivitas makrofag mengarah pada perkembangan viremia dan pengenalan adenovirus ke berbagai organ, yang disertai dengan perkembangan sindrom keracunan.

Adenovirus diperbaiki oleh makrofag dalam sel-sel hati dan limpa. Proses ini dimanifestasikan secara klinis oleh pembentukan sindrom hepatolienal (terjadi pembesaran hati dan limpa).

Bentuk penyakitnya

Menurut kemampuannya untuk menyebabkan aglutinasi (perekatan) sel darah merah, adenovirus dibagi menjadi 4 subkelompok (I - IV).

Wabah epidemi infeksi adenovirus paling sering disebabkan oleh virus tipe 14 dan 21. Konjungtivitis hemoragik adenoviral disebabkan oleh virus tipe 3, 4, atau 7.

Menurut prevalensi dalam gambaran klinis gejala tertentu atau kombinasinya, bentuk-bentuk infeksi adenoviral berikut pada orang dewasa dan anak-anak dibedakan:

  • infeksi virus pernapasan akut (ARVI);
  • rhinopharyngitis;
  • rinofaringotonzillit;
  • rhinofaringobronchitis;
  • demam faringokonjungtival;
  • konjungtivitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • pneumonia.

Gejala infeksi adenovirus

Masa inkubasi untuk infeksi adenovirus berlangsung dari 24 jam hingga 15 hari, tetapi paling sering berlangsung 5-8 hari. Penyakit ini mulai akut. Pasien memiliki gejala keracunan sedang:

  • nafsu makan menurun;
  • adynamia;
  • kelemahan umum;
  • nyeri otot dan sendi;
  • sedikit sakit kepala;
  • menggigil kecil.

Selama 2-3 hari sejak awal penyakit, suhu tubuh naik ke nilai subfebrile (hingga 38 ° C) dan berlangsung 5-8 hari. Hanya jarang suhu tubuh bisa naik hingga 39 ° C.

Dalam kasus yang jarang, gejala infeksi adenovirus mungkin sering, tinja longgar dan sakit perut (lebih sering terjadi pada anak-anak).

Seiring dengan gejala keracunan, ada tanda-tanda peradangan pada saluran pernapasan bagian atas. Pasien mengeluh hidung tersumbat dengan sekresi berlebihan dari karakter awalnya serous, dan kemudian serous-purulent. Ada sakit tenggorokan, batuk kering. Beberapa hari kemudian mereka bergabung dengan robekan yang berlebihan, rasa sakit di mata.

Saat memeriksa pasien memperhatikan pembilasan (kemerahan) wajah, injeksi sklera. Dalam beberapa kasus, ruam papular muncul di kulit.

Ketika infeksi adenovirus sering berkembang menjadi konjungtivitis, disertai dengan keluarnya lendir. Pada anak-anak yang lebih muda, edema kelopak mata meningkat dengan cepat, dan formasi membran muncul pada membran mukosa. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, proses inflamasi dapat menyebar ke membran kornea, yang mengarah ke pembentukan infiltrat. Konjungtivitis dengan infeksi adenovirus mula-mula unilateral, dan kemudian menjadi bilateral. Setelah pemulihan, resorpsi infiltrat kornea terjadi secara perlahan, prosesnya dapat berlanjut selama 1-2 bulan.

Dalam banyak kasus, konjungtivitis adenoviral dikaitkan dengan faringitis. Bentuk penyakit ini disebut demam pharyngoconjunctival. Pada pemeriksaan rongga mulut, sedikit kemerahan pada dinding faring posterior dan langit-langit lunak dicatat. Amandel faring sedikit hipertrofi dan melonggarkan. Dalam beberapa kasus, di permukaannya mekar putih, mudah dihapus dengan kapas. Kelenjar getah bening submandibular, dan terkadang serviks dan bahkan aksila tumbuh dalam ukuran dan menjadi nyeri pada palpasi.

Manifestasi infeksi adenovirus seperti sistitis hemoragik dan meningoensefalitis sangat jarang terjadi.

Dengan sifat menurun dari proses inflamasi, laringitis, bronkitis atau pneumonia berkembang. Laringitis dengan latar belakang infeksi adenovirus diamati relatif jarang dan paling sering pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Ini ditandai dengan suara serak, sakit tenggorokan, “gonggongan” (dering dan tajam).

Dengan perkembangan bronkitis batuk menjadi persisten. Selama auskultasi di paru-paru dengarkan nafas yang keras, serta rales kering di berbagai departemen.

Manifestasi paling serius dari infeksi adenovirus pada anak-anak dan orang dewasa adalah pneumonia adenoviral. Biasanya terjadi setelah 3-5 hari sakit, hanya pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, infeksi adenovirus dapat segera mewujudkan proses inflamasi di jaringan paru-paru. Gejala pneumonia adenoviral adalah:

Pneumonia adenoviral dapat berupa fokal kecil dan konfluen, yaitu meliputi beberapa segmen paru secara bersamaan.

Pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan, pneumonia adenoviral sering mengambil jalan yang parah dan disertai dengan munculnya ruam kulit makulopapular, pembentukan fokus nekrosis pada kulit, otak dan paru-paru.

Kerusakan sistem kardiovaskular pada infeksi adenovirus sangat jarang dan hanya dalam proses inflamasi infeksius yang parah. Tanda-tanda khas mereka adalah murmur sistolik di puncak jantung dan meredam nadanya.

Peradangan saluran udara selama infeksi adenovirus pada anak-anak (lebih jarang pada orang dewasa) sering dikombinasikan dengan kerusakan pada organ-organ saluran pencernaan. Pasien mengalami sakit perut, diare, limpa dan hati membesar.

Diagnostik

Infeksi adenovirus memerlukan diagnosis banding dengan berbagai patologi lain:

  • pneumonia;
  • TBC;
  • difteri;
  • konjungtivitis dan keratitis dari etiologi (non-adenoviral) yang berbeda;
  • infeksi saluran pernapasan akut dari etiologi yang berbeda, termasuk flu.

Kriteria diagnostik utama untuk infeksi adenovirus adalah:

  • keracunan sedang;
  • tanda-tanda kerusakan pada saluran pernapasan;
  • konjungtivitis;
  • limfadenopati (regional atau umum);
  • eksantema;
  • sindrom hepatolienal;
  • disfungsi sistem pencernaan.
Adenovirus tipe 3 adalah agen penyebab demam faringokonjungtival (konjungtivitis adenoviral) pada orang dewasa dan anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua.

Secara umum, tes darah untuk infeksi adenovirus tidak menunjukkan perubahan signifikan, kecuali untuk sedikit peningkatan ESR.

Studi virologis dari debit dari nasofaring dan mata, memungkinkan untuk mendapatkan kultur virus dalam praktek klinis tidak digunakan karena kompleksitas dan biaya yang tinggi, serta durasi penelitian.

Untuk diagnosis retrospektif infeksi adenovirus, PH spesifik tipe dan RTGA dan CSC spesifik kelompok dibuat - reaksi dengan sera berpasangan diperoleh pada hari pertama penyakit dan selama penurunan manifestasi klinis. Peningkatan titer antibodi serum setidaknya empat kali menegaskan adanya infeksi adenoviral.

Untuk diagnosis indikatif infeksi adenovirus, metode mikroskop elektron imun dan RIF dapat digunakan.

Pengobatan infeksi adenovirus

Dalam kasus penyakit tanpa komplikasi yang disebabkan oleh infeksi adenovirus, pasien dianjurkan untuk beristirahat di tempat tidur dan dianjurkan untuk minum banyak air. Ketika tanda-tanda konjungtivitis muncul, berangsur-angsur tetes mata dengan efek antivirus diindikasikan. Untuk menormalkan suhu tubuh, meredakan sakit kepala dan nyeri otot, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Dalam beberapa kasus, dibenarkan penggunaan preparat vitamin dan antihistamin.

Dalam kasus adenovirus yang rumit dan aksesi dari infeksi bakteri sekunder, terapi detoksifikasi (pemberian glukosa dan larutan salin intravena, asam askorbat) dilakukan, dan antibiotik spektrum luas diresepkan. Dalam kasus infeksi adenoviral yang parah, perawatan dilakukan di rumah sakit.

Untuk tujuan profilaksis, antibiotik untuk infeksi adenovirus hanya digunakan pada pasien usia lanjut yang menderita penyakit bronkopulmoner kronis, serta pada pasien dengan manifestasi imunosupresi.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi paling umum dari infeksi adenovirus adalah:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • obstruksi tuba Eustachius, yang terbentuk sebagai akibat dari peningkatan berkepanjangan di tenggorokan jaringan limfoid;
  • false croup (laryngospasm);
  • pneumonia bakteri;
  • pielonefritis.

Ramalan

Perkiraan ini umumnya menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit berakhir dengan pemulihan penuh dalam 7-10 hari.

Pencegahan

Di beberapa negara, untuk mencegah infeksi adenovirus pada orang dewasa, vaksin diberikan dengan vaksin hidup dari virus yang dilemahkan. Tetapi di sebagian besar negara, termasuk Rusia, imunisasi tidak dilakukan, karena ada pendapat tentang kemampuan adenovirus untuk menyebabkan keganasan sel dalam tubuh manusia. Untuk pencegahan infeksi adenoviral, penting untuk mematuhi aturan sanitasi dan higienis, untuk mengontrol keteraturan dan kebenaran klorinasi air di kolam renang.

Anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan dan mereka yang beresiko infeksi dengan infeksi adenovirus (kontak dengan orang yang sakit) ditunjukkan untuk memperkenalkan interferon leukosit dan imunoglobulin spesifik.

http://www.neboleem.net/adenovirusnaja-infekcija.php

Infeksi adenovirus

Infeksi Adenovirus - penyakit menular yang termasuk dalam kelompok infeksi virus pernapasan akut (infeksi virus pernapasan akut), ditandai oleh lesi jaringan limfoid dan selaput lendir saluran pernapasan / mata / usus, dengan keracunan sedang yang sedang terjadi.

Agen penyebab ditemukan baru-baru ini - pada tahun 1953 oleh sekelompok peneliti Amerika yang mengisolasi virus ini dalam jaringan adenoid dan amandel yang terpencil. Virion (virus) mengandung DNA beruntai ganda yang dilapisi kapsid - ini menyebabkan stabilitas relatif di lingkungan baik pada suhu rendah dan pengeringan, dan dalam kondisi normal (hingga 2 minggu). Ketahanan terhadap eter dan kloroform, terhadap media alkali (larutan sabun). Patogen tidak aktif dengan cara direbus dan aksi desinfektan. Agen penyebab mengandung 3 faktor patogen - antigen (Ag) "A", "B" dan "C" - ada beberapa jenis dan, tergantung pada kombinasinya satu sama lain, ada sekitar 90 serovar, yaitu variasi virion adenoviral, di mana sekitar 6 adalah berbahaya bagi manusia. Ar A - melengkapi (menyebabkan penindasan fagositosis - penyerapan patogen oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh), toksisitas B, C - teradsorpsi pada eritrosit.

Penyebab Infeksi Adenoviral

Sumbernya adalah orang sakit yang mengeluarkan patogen dengan lendir hidung dan nasofaring, dan kemudian dengan tinja. Ada juga risiko infeksi dari pembawa virus (95% dari total populasi). Cara infeksi - melalui udara, dan kemudian fecal-oral. Kontingen yang paling rentan adalah anak-anak dari 6 bulan hingga 5 tahun, hingga 3 bulan, bayi memiliki imunitas nonspesifik (akibat efek positif dari menyusui). Juga ditandai oleh wabah epidemi musim gugur-musim dingin yang tidak terdiagnosis karena penurunan status kekebalan sistemik.

Gejala infeksi adenovirus

Mendapatkan pada sel epitel, periode inkubasi dimulai (periode tanpa gejala - dari awal infeksi hingga manifestasi umum pertama), periode ini dapat berlangsung dari 1-13 hari. Selama periode ini, keterikatan pada sel terjadi, virus dimasukkan ke dalam inti sel, sintesis DNA virus itu sendiri dengan menekan DNA sel, diikuti dengan kematian sel yang terkena. Segera setelah pematangan virus telah berakhir dan patogen dewasa telah terbentuk, karakteristik periode prodromal dari semua infeksi virus pernapasan akut dimulai, penyakit ini berlangsung dari 10-15 hari.

Kekhasan infeksi adnovirus adalah urutan kerusakan organ dan jaringan: hidung dan amandel, tenggorokan, trakea, bronkus, konjungtiva, kornea, mukosa usus. Maka, bergantian gejala:

1. Timbulnya penyakit dapat bersifat akut dan bertahap, tergantung pada status kekebalan tubuh.
Pada awalnya akan ada gejala keracunan (kedinginan, sakit kepala ringan, nyeri pada tulang / sendi / otot);
Pada 2-3 hari suhu naik menjadi 38-39 С;
Hidung tersumbat dengan cairan serosa, yang digantikan oleh lendir, dan kemudian bernanah.
Amandel adalah hiperemik (memerah), dengan mekar keputihan dalam bentuk titik-titik.
Pembesaran kelenjar getah bening submandibular dan serviks.

2. Kekalahan faring, trakea, bronkus - laryngopharyngotracheitis, dengan penambahan bronkitis selanjutnya; semua ini memanifestasikan dirinya:
- suara serak;
- ada batuk kering / menggonggong, yang kemudian diganti dengan basah beraneka ragam. Mengi setelah batuk tidak hilang, mereka hadir baik pada inhalasi maupun pernafasan;
- selanjutnya dispnea berhubungan, dengan partisipasi otot tambahan (kontraksi ruang interkostal);
- sianosis segitiga nasolabial menunjukkan dekompensasi dari sisi sistem kardiovaskular, yaitu, peningkatan tekanan di lingkaran yang lebih rendah dan peningkatan beban di jantung kiri.

Gambaran klinis yang jelas, disertai dengan manifestasi pernapasan yang parah, lebih khas pada anak kecil, hal ini disebabkan oleh reaksi hiperaktif jaringan paru-paru pada anak-anak.

3. Dengan kekalahan konjungtiva dan kornea, gejala keratoconjunctivitis muncul - sengatan dan nyeri mata, keluarnya lendir yang berlebihan, hiperemia konjungtiva (kemerahan dan bengkak), injeksi sklera. Formasi film konjugasi sering diamati.

4. Dengan kekalahan mukosa usus, mesadenitis dimanifestasikan dalam bentuk respons (hiperplasia jaringan limfoid usus - sebagai peningkatan kelenjar getah bening, hanya di usus), dan klinik berikut terjadi:
- nyeri paroksismal di pusar dan daerah iliaka kanan (gejala ini dapat dikacaukan dengan apendisitis, oleh karena itu diperlukan rawat inap yang mendesak)
- disfungsi usus

Diagnosis infeksi adenovirus

1. Lebih sering diagnosa berdasarkan manifestasi klinis, berturut-turut menggantikan satu sama lain selama 3 hari
2. Metode penelitian tambahan:
- immunofluorescence (Ini adalah metode ekspres dan memberikan jawaban tentang keberadaan kompleks Ag-At (antigen-antibodi) dalam beberapa menit). Dan karenanya dianggap paling efektif.
- Metode virologi (definisi dalam corak cetakan virus)
- Metode serologis: RSK, RTGA, PH - metode ini sangat sensitif dan spesifik, tetapi memakan waktu dan tahan lama (menunggu hasilnya mencapai 3-7 hari)

Semua metode ini ditujukan untuk mendeteksi patogen dan antibodi spesifik (kecuali untuk yang virologis - dalam kasus ini, hanya patogen yang terdeteksi).

Pengobatan infeksi adenovirus

1. Terapi etiotropik (antivirus). Seringkali, pada gejala pertama pilek, orang tidak beralih ke spesialis, tetapi melakukan pengobatan sendiri. Dalam hal ini, pilihan obat harus jatuh pada obat virocidal spektrum luas yang dapat digunakan pada usia dini. Untuk perawatan, dokter dapat meresepkan:

• Arbidol (dari 2 tahun) diterapkan selama 6 hari, dengan mempertimbangkan dosis usia.
• Ribovirin (Virazole) - obat ini juga aktif melawan virus influenza, parainfluenza, herpes simplex, adenovirus, dan coronavirus selain virus hepatitis.
• Kontrykal atau Gordoks (memblokir masuknya virus ke dalam sel dan sintesis DNA virus, menghambat proses proteolitik yang terjadi selama sintesis polipeptida virus, serta fusi virus dengan membran sel);
• Salep oksaline, atau Bonafton, atau Lokferon (terapi antivirus untuk penggunaan lokal).
• Deoksiribonuklease dalam bentuk salep dan tetes mata (menghambat reproduksi DNA)

Rekomendasi diberikan sesuai dengan penelitian modern (2017) dan permintaan kepada dokter yang ingin mengkritik pengobatan yang diusulkan, pertama-tama, untuk meningkatkan keterampilan mereka dalam masalah ini. Anda akan menemukan banyak hal menarik untuk diri sendiri, dan yang paling penting - Anda akan menjadi lebih efektif dalam merawat pasien.

2. Imunomodulator - JIKA (interferon, dijual di apotek, dalam ampul - isinya diencerkan dengan air hangat sebelum pembelahan, disalurkan dan diteteskan ke dalam nasofaring, berusaha mencapai bagian belakang tenggorokan).

• Cycloferon,
• Anaferon (dari 6 bulan sejak saat kelahiran),
• Echinacea (asal alami, baru ditambahkan ke teh)

4. Antibiotik: mereka digunakan ketika melampirkan mikroflora sekunder sebagai cara lokal dan penggunaan sistemik, dengan tidak adanya efek terapi dalam 3 hari, dengan kekalahan saluran pernapasan (karena bronkitis jarang terjadi hanya bakteri atau hanya asal virus - lebih sering digabungkan). Antibiotik lokal (dapat digunakan bersamaan dengan obat antivirus):

• Hexoral,
• Lizobakt,
• Yoks (sebagai antiseptik),
• Stopangin,
• Imudon.

Antibiotik sistemik: sefalosporin dari 2 atau 3 generasi adalah obat pilihan (sefotaksim - mengesankan dengan biaya rendah dan efektivitasnya); tetapi antibiotik sistemik kelompok ini hanya pemberian parenteral, yaitu intramuskular atau intravena (yang sama sekali tidak disambut oleh anak-anak).

5. Terapi simtomatik:

- Dengan dingin sebagai permulaan, perlu dilakukan pencucian dengan larutan garam lemah hangat atau analognya Aqua-Maris. Setelah itu, Pinosol atau Xylene dapat digunakan untuk meredakan pembengkakan selaput lendir dan sebagai obat antiseptik (sangat efektif untuk edema yang parah, tetapi membuat ketagihan).

- Terapi antitusif tergantung pada stadium penyakit: Ekspektoran (ramuan thyme, mukaltin, pil batuk, ACC) + Erespal (obat kompleks, sebagai ekspektoran dan antiinflamasi, tetapi lebih baik menggunakannya pada tahap akhir bronkitis, ketika lendir keluar tidak sangat melimpah, karena dapat mengurangi ketersediaan obat). Terhirup dengan larutan isotonik + antitusif non-narkotika (Sinekod, Stoptussin) dengan batuk berkepanjangan.

Komplikasi infeksi adenovirus

otitis media, sinusitis, radang tenggorokan, pneumonia, eksaserbasi penyakit kronis, neurotoksikasi, DIC, syok toksik infeksius, stenosis laring, obstruksi bronkus.

Pencegahan infeksi adenovirus

Dalam 1-2 minggu setelah peningkatan insidensi ARVI, imunomodulator dan imunostimulan digunakan (obat tercantum di atas), penggunaan Oxolinic Ointment, IRS-19 (bisa dari 3 bulan untuk merangsang kekebalan spesifik dan tidak spesifik - setelah pemurnian awal dari lendir, gunakan 1dosis / depresi pada setiap lubang hidung, 2 kali sehari, selama 2 minggu). Vaksinasi spesifik belum dikembangkan.

Konsultasi dokter mengenai infeksi adenovirus

Pertanyaan: Apakah perlu melakukan vaksinasi rutin pada saat peningkatan kejadian?
Jawab: Tentu! Tetapi pada saat yang sama harus ada akun kontraindikasi absolut (penyakit akut pada saat vaksinasi, eksaserbasi penyakit kronis, dll.). Vaksinasi diperlukan, karena didasarkan pada virus influenza yang telah dimodifikasi secara genetis, yaitu, yang akan didistribusikan, juga dengan mempertimbangkan patogen lain.

Pertanyaan: Apakah pengobatan di rumah dapat diterima?
Jawab: Jika usia pasien lebih dari 5 tahun, maka ya. Hingga saat ini terdapat risiko generalisasi yang sangat tinggi dan infeksi cepat kilat dengan hasil mematikan yang tinggi. Mungkin saja tidak punya waktu untuk menabung.

http://medicalj.ru/diseases/infectious/743-adenovirusnaja-infekcija

Infeksi adenovirus pada anak-anak dan orang dewasa: tanda-tanda, pengobatan

Infeksi adenovirus adalah patologi akut yang disebabkan oleh adenovirus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh keracunan tubuh secara umum, radang nasofaring, tanda-tanda keratokonjungtivitis, tonsilofaringitis dan mesadenitis.

Infeksi adenovirus tersebar luas. Ini menyumbang sekitar 10% dari semua patologi etiologi virus. Tingkat kejadian tertinggi diamati pada periode musim gugur-musim dingin karena penurunan status kekebalan sistemik.

Kedua kasus patologi dan wabah sporadis dicatat.

Jenis kerusakan adenovirus:

  • Konjungtivitis hemoragik berkembang setelah infeksi pernapasan sebelumnya atau sebagai akibat infeksi pada air kolam atau badan air permukaan;
  • ARVI - dalam kelompok anak-anak dan dewasa yang baru dibentuk;
  • Keratoconjunctivitis pada bayi baru lahir;
  • Meningoensefalitis adalah bentuk langka yang berkembang pada anak-anak dan orang dewasa;
  • Infeksi nosokomial adalah hasil dari manipulasi medis.

Etiologi dan patogenesis

Agen penyebab penyakit ini adalah adenovirus, yang diisolasi untuk pertama kalinya dari kelenjar gondok dan amandel anak yang sakit. Ini terdiri dari DNA yang dilapisi kapsid, yang menyebabkan virus mempertahankan sifat patogeniknya dan tahan terhadap dingin, pengeringan, alkali, eter.

Tempat penampungan infeksi adalah pembawa penyakit atau pembawa virus.

Mekanisme penularan patogen adalah:

  1. Aerosol atau droplet, yang diimplementasikan oleh tetesan udara,
  2. Kontak fecal-oral, dijual, air dan rumah tangga.

Virus bersifat parasit dalam sel epitel saluran pernapasan dan usus kecil. Kapiler mukosa melebar, lapisan submukosa mengalami hipertrofi, diinfiltrasi dengan leukosit, dan muncul perdarahan. Secara klinis, proses ini memanifestasikan peradangan pada faring, amandel, konjungtiva, usus.

Virus dengan aliran getah bening menembus kelenjar getah bening, menumpuk di sana, yang mengarah pada pengembangan limfadenopati perifer dan mesadenitis. Aktivitas imunitas makrofag ditekan, endotelium vaskular dipengaruhi, viremia berkembang.

Patogen dengan rute hematogen ke berbagai organ. Seringkali virus diperbaiki di hati dan limpa dengan perkembangan hepatosplenomegali.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi penyakit ke dalam kelompok:

  • Dengan gravitasi - ringan, sedang dan berat;
  • Dengan aliran - halus, rumit;
  • Berdasarkan jenis - tipikal dan atipikal;
  • Menurut beratnya gejala klinis - dengan dominasi gejala intoksikasi atau dengan dominasi perubahan lokal.

Klinik penyakit pada orang dewasa

Masa inkubasi berlangsung 2 minggu dan ditandai dengan penetrasi adenovirus ke dalam sel dan kematian selanjutnya.

Prodroma adalah tahap prekursor penyakit, yang diamati dari manifestasi pertama hingga gambaran klinis terperinci. Itu berlangsung 10-15 hari dan dimanifestasikan oleh kelemahan, kelelahan, kelemahan.

Ciri khas penyakit ini adalah kerusakan pada organ dan sistem dalam urutan yang ketat: dari hidung dan kornea ke usus.

Pada orang dewasa, infeksi adenovirus dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. Gejala keracunan - demam, sakit kepala, otot, nyeri sendi.
  2. Pelanggaran pernapasan hidung dan sekresi lendir yang melimpah darinya;
  3. Peradangan amandel: mereka edematous, rapuh, merah dengan mekar putus-putus keputihan;
  4. Limfadenitis.

Limfadenitis dan radang amandel - tanda-tanda infeksi adenovirus

Infeksi menurun dan memengaruhi faring, trakea, dan bronkus. Laringitis, faringitis, atau trakeitis berkembang dengan penambahan bronkitis lebih lanjut. Gejala patologi adalah:

  • Suara serak;
  • Batuk kering dan menyakitkan, yang lambat laun menjadi basah;
  • Sakit tenggorokan;
  • Nafas pendek.

Keratoconjunctivitis adalah peradangan konjungtiva dan kornea mata, dimanifestasikan oleh sensasi pasir di mata, kemerahan, injeksi skleral, nyeri, pembentukan kerak pada bulu mata dan lapisan pada membran konjungtiva. Bintik keputihan muncul di kornea, yang bergabung, menyebabkan kerutan pada kornea.

Dengan perkembangan simultan konjungtivitis dan faringitis, demam pharyngoconjunctival terjadi.

Kekalahan usus disertai dengan mesadenitis - radang kelenjar getah bening mesenterika, yang disertai dengan nyeri perut paroksismal, keracunan dan disfungsi usus. Untuk klinik karakteristik limfadenitis mesenterika "perut akut."

Komplikasi penyakit pada orang dewasa adalah patologi berikut: sinusitis frontal, sinusitis, Eustachitis, media otitis purulen, pneumonia bakteri sekunder, obstruksi bronkus, penyakit ginjal.

Klinik penyakit pada anak-anak

Infeksi adenovirus pada anak-anak dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. Sindrom keracunan. Anak sering menjadi nakal, gelisah, tidak bisa tidur nyenyak, sering muntah, nafsu makannya memburuk, kolik usus dan diare berkembang.
  2. Pernapasan hidung sulit, faringitis, trakeitis, radang amandel berkembang. Pada awal penyakit, keluarnya hidung memiliki karakter serosa, dan kemudian menebal dan menjadi mucopurulent.
  3. Gejala faringitis - sakit dan sakit tenggorokan, batuk. Amandel mengalami hipertrofi dan melampaui lengkungan palatina, yang berubah menjadi merah dan membengkak. Di dinding belakang hiperemis faring, fokus warna merah cerah muncul, ditutupi dengan lendir atau lapisan keputihan.
  4. Bronkitis berkembang dengan penambahan infeksi bakteri. Ini dimanifestasikan oleh batuk kering, obsesif, yang sangat mengkhawatirkan bayi. Setelah beberapa saat, batuk dibasahi dan muncul dahak.
  5. Konjungtivitis adalah gejala yang sering dari penyakit, yang muncul pada hari ke-5 dari ketidakpedulian. Anak-anak khawatir tentang rasa sakit dan rasa terbakar di mata, rasa sakit, sobekan, perasaan campur tangan, gatal. Selaput lendir mata menjadi merah dan membengkak, bulu mata menempel, kerak muncul pada mereka, mewakili keluarnya konjungtiva yang meradang.
  6. Mungkin perkembangan gastroenteritis, serta penyebaran infeksi di saluran kemih, yang dimanifestasikan oleh sensasi terbakar selama buang air kecil dan munculnya darah dalam urin.

Seorang anak yang sakit memiliki penampilan yang khas: wajah pucat, kelopak mata bengkak dan hiperemik, celah mata menyempit. Pada palpasi, ditemukan kelenjar getah bening yang bergerak dan membesar. Untuk anak kecil ditandai dengan pelanggaran pada kursi - diare.

Pada bayi penyakit ini berkembang sangat jarang, karena adanya kekebalan pasif. Jika infeksi terjadi, penyakitnya parah, terutama pada anak-anak dengan patologi perinatal. Pasien setelah penambahan infeksi bakteri muncul tanda-tanda kegagalan pernafasan. Ini bisa berakibat fatal.

Berdasarkan tingkat keparahannya, ada tiga bentuk infeksi adenovirus:

  • Mudah - dengan suhu kurang dari 38,5 ° C dan keracunan.
  • Sedang - dengan suhu hingga 40 ° C tanpa keracunan.
  • Parah - dengan perkembangan komplikasi: radang bronkus atau paru-paru, keratoconjunctivitis.

Komplikasi patologi pada anak-anak - radang telinga tengah, croup, bronkitis, pneumonia, ensefalitis, disfungsi sistem kardiovaskular, ruam makulopapular pada kulit.

Diagnostik

Diagnosis patologi meliputi studi tentang situasi epidemiologis, pengumpulan keluhan dan anamnesis penyakit, serodiagnosis, dan pemeriksaan virologi dari pengeluaran nasofaring.

Tanda-tanda infeksi adenovirus:

  1. Sejarah epidemiologi karakteristik;
  2. Kombinasi keracunan, gejala radang nasofaring dan mukosa mata;
  3. Tentu saja bergelombang;
  4. Peradangan eksudatif;
  5. Polyadenitis;
  6. Sindrom hepatolienal.

Sangat penting untuk diagnosis patologi adalah urutan gejala.

Diagnosis banding dari infeksi adenovirus harus dilakukan dengan flu. Ciri khas dari yang terakhir adalah dominasi gejala keracunan atas fenomena catarrhal. Dengan flu, hepatosplenomegali, limfadenitis, dan pernapasan hidung juga tidak ada. Secara akurat menentukan penyebab penyakit hanya dimungkinkan dengan bantuan diagnosa laboratorium.

Metode penelitian laboratorium memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ini termasuk:

  • ELISA - deteksi antigen adenoviral dalam sel epitel yang terkena;
  • Metode virologi terdiri dari mendeteksi adenovirus dalam pencucian dari nasofaring, darah atau feses;
  • Serodiagnosis adalah reaksi netralisasi, reaksi yang mengikat pujian.

Perawatan

Pengobatan infeksi adenoviral adalah penggunaan obat antivirus, imunomodulator dan imunostimulan, antibiotik umum dan lokal, obat untuk menghilangkan gejala.

  1. Terapi antivirus dimulai dengan penggunaan obat virocidal yang luas. Ini termasuk: "Arbidol", "Zovirax", "Oxolinic Ointment".
  2. Imunomodulator - interferon alami: "Grippferon", "Kipferon", "Viferon" dan interferon sintetis: "Polyoxidonium", "Amiksin".
  3. Imunostimulan - "Kagocel", "Izoprinozin", "Imudon", "Imunorix".
  4. Terapi antibiotik dimulai setelah timbulnya gejala infeksi bakteri sekunder dan pengembangan komplikasi. Agen antibakteri lokal - Grammidin, Bioparox, Stopangin. Antibiotik umum - Amoxiclav, Sumamed, Supraks, Cefotaxime.
  5. Pengobatan simtomatik adalah menghilangkan edema dari selaput lendir menggunakan tetes vasokonstriktor, menyiram hidung dengan saline atau Aquamaris, melakukan terapi batuk dengan Cinekod dan Gidelix antitusif, ekspektoran dan obat mukolitik ACC, Ambrobene.

Fitur dari pengobatan infeksi adenoviral pada anak-anak

  • Anak-anak yang sakit ditunjukkan istirahat di tempat tidur, minuman hangat yang berlimpah dan nutrisi yang lembut.
  • Jika suhu anak di atas 38,5 ° C, seseorang harus menggunakan obat antipiretik sesuai dengan usia - "Nurofen", "Panadol". Nah kurangi suhu cuka pada anak-anak yang menyeka tubuh.
  • Perawatan etiotropik adalah penggunaan "Interferon", "Viferon".
  • Susu hangat dengan soda membantu mengatasi batuk kering. Efek yang sama memiliki air mineral alkali yang dipanaskan. Pertarungan melawan batuk basah dilakukan dengan menggunakan ekspektoran - Ambroxol, Bromhexin.
  • Perawatan konjungtivitis pada anak terdiri dari mencuci mata dengan larutan lemah kalium permanganat atau teh lemah, dan kemudian meletakkan mata dengan larutan Sulfacyl Sodium atau Levimicitin.
  • Ketika gejala rhinitis muncul, pasien dimakamkan di hidung dengan Pinosol, Nazivin, Tizin setelah membersihkan lendir dengan saline atau Aquamaris.
  • Terapi restoratif - multivitamin.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh anak secara keseluruhan dan isolasi anak-anak yang sakit dari tim terorganisir.

  1. Prosedur kesehatan - pengerasan, nutrisi yang tepat;
  2. Penerimaan adaptogen tanaman - tincture Eleutherococcus, Schizandra, Echinacea;
  3. Asupan kompleks vitamin-mineral secara berkala, dan pada periode musim gugur-musim dingin - obat imunomodulasi dan imunostimulasi.
  4. Klorinasi air di kolam renang.
  5. Pencegahan draft dan hipotermia, pakaian untuk cuaca.
  6. Pengurangan kontak di musim epidemi, pengecualian kunjungan ke pertemuan massa orang.

Setelah mengisolasi anak yang sakit dari tim anak-anak, desinfeksi terakhir dilakukan di kamar. Benda-benda di sekitarnya diperlakukan dengan larutan yang mengandung klor - kloramin atau sulfochlorantine. Pencegahan darurat dilakukan dalam wabah dengan menugaskan imunostimulan untuk menghubungi anak-anak.

Jika wabah penyakit telah terjadi, karantina harus dinyatakan untuk mencegah penyebaran infeksi. Dalam wabah epidemi, tenaga medis harus memakai topeng dan menggantinya setiap tiga jam.

http://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/