?Orang tua yang anaknya menjalani operasi adenotomi sering khawatir tentang hasilnya. Yang tak kalah mengganggu adalah pesan dokter tentang bagaimana operasi akan dilakukan di bawah anestesi. Dokter mengusulkan untuk melakukan prosedur ini dengan menggunakan anestesi umum. Dengan anestesi lokal, operasi ini tidak dianjurkan untuk bayi. Tetapi beberapa dokter masih menggunakan metode lama operasi memotong pertumbuhan adenoid tanpa anestesi, dan ini sering membawa trauma mental dari rasa sakit.

Persiapan anestesi

?Untuk intervensi bedah memerlukan pemeriksaan bayi, studi sejarah, riwayat penyakit keturunan dalam keluarga. Kondisi pasien kecil selama operasi tergantung padanya. Penting untuk menghilangkan masalah yang mungkin disebabkan oleh penggunaan jenis anestesi yang digunakan.

Pertanyaan anestesi mana yang lebih baik dan lebih aman selalu kontroversial. Nyeri hebat, serta anestesi umum - stres pada tubuh. Tapi tetap saja itu akan menghindari negativitas mental. Tetapi anestesi lokal juga digunakan dalam operasi semacam itu.

Cara klasik untuk menghapus

?Ini adalah metode lama adenotomi, tanpa menggunakan anestesi. Dalam prosedur ini, agen anestesi dapat disuntikkan melalui hidung dan dipotong. Operasi cepat, tidak ada komplikasi. Satu-satunya kelemahan: seorang anak bisa mendapatkan kejutan mental dari rasa sakit.

Anestesi lokal

?Anestesi ini lebih sering digunakan ketika anak-anak yang beroperasi di atas 7 tahun yang dapat mengendalikan perilaku mereka. Jika anak takut melihat darah, takut dengan alat, ia perlu minum obat penenang sebelum prosedur.

Titik positif anestesi lokal adalah:

  • tidak adanya "efek samping" setelahnya;
  • .biaya rendah.

Poin negatifnya adalah ketidakmungkinan untuk memprediksi perilaku anak, karena dia belum pernah ke ruang operasi, belum mengalami perasaan tidak menyenangkan seperti itu. Seorang anak mungkin menjadi histeris.

Jenis anestesi umum

?Penggunaan anestesi dalam kasus adenektomi memberikan anak kecil dengan gangguan mental selama prosedur bedah.

Pengangkatan adenoid dengan anestesi umum, dilakukan dengan bantuan tabung endotrakeal, organ pernapasan tertutup, tetapi pasien terbangun setelah metode anestesi ini lebih lama, bangun lebih keras. Fluorotane dan nitrous oxide dimasukkan melalui tabung. Prosedur ini dilakukan oleh ahli anestesi. Untuk melakukan operasi, anak diletakkan di atas punggungnya.

?Topeng yang digunakan dan laring. Setelah anestesi ini, pasien biasanya merasa lebih baik, sadar kembali lebih cepat.

Selama operasi menghilangkan adenoid, berbagai obat digunakan, misalnya, isoflurane atau sevoflurane. Dapat diaplikasikan desflurane atau sevoran.?

?Anestesi yang paling efektif adalah endotrakeal. Ini digunakan untuk prosedur bedah jangka panjang, kompleks, karena menggunakan beberapa obat.

Setelah menggunakan anestesi umum, obat-obatan yang digunakan dalam tubuh dapat dihirup melalui inhalasi atau cara lain. Untuk penarikan cepat dari ketidaksadaran pasien kecil, gunakan Propofol atau anestesi seperti Sevoflurane dan lainnya. Tubuh bayi merasakan anestesi umum berbeda dari orang dewasa. Dalam kedokteran anak, mereka hanya menggunakan obat yang telah terbukti yang telah melewati banyak uji klinis. Mereka dengan cepat dihilangkan, hampir tidak menyebabkan alergi, tidak memiliki konsekuensi negatif.

?Anak-anak "menjauh dari anestesi" setelah beberapa jam. Itu semua tergantung pada dosis obat. Setelah bayi terbangun, ia diperiksa oleh ahli anestesi selama beberapa jam dalam beberapa jam.

Keuntungan dan kerugian anestesi

Pengangkatan adenoid pada anak-anak di bawah anestesi umum memiliki banyak keuntungan. Ini memungkinkan Anda untuk:

  • menyelamatkan bayi dari rasa sakit selama prosedur bedah;
  • mengurangi risiko trauma psikologis setelah operasi;
  • tidak ada kesempatan untuk menghirup adenoid untuk dihilangkan;
  • risiko perdarahan rendah;
  • ahli bedah bekerja dengan tenang.

Anestesi umum lebih disukai jika anak tidak seimbang. Ini juga digunakan jika bayi tidak mentolerir cara yang digunakan untuk anestesi lokal. Ketika nasofaring pasien kecil memiliki kelainan pada struktur anatomi dan memerlukan pendekatan khusus. Dalam hal ini, operasi dapat berlangsung lebih lama dari biasanya.

Anak itu tidur di bawah pengaruh bius. Dia tidak melihat apa yang dilakukan dokter, dia tidak melihat instrumen berdarah. Dan setelah bangun setelah operasi, dia tidak merasakan sakit yang tajam yang dialami anak-anak di tahun-tahun ketika anestesi seperti itu tidak mungkin.

Metode anestesi aman, dengan tingkat komplikasi yang rendah selama operasi. Pada saat yang sama istilah adenotomi bedah berkurang.

Keuntungan utama anestesi tersebut adalah kenyamanan bagi dokter bedah dan bayi. Dokter tidak harus mengalihkan perhatiannya ke perilaku pasien - ia akan tertidur, tidak bisa bergerak. Karena dokter lebih suka anestesi umum.

Tentu saja, mudah untuk memotong adenoid dengan anestesi umum, tetapi anestesi seperti itu juga memiliki kelemahan. Yang utama adalah risiko komplikasi. Dan yang utama di antara mereka adalah bahaya pendarahan. Tetapi ini jarang terjadi.

Selain itu, kelemahan anestesi tersebut meliputi:

?kemungkinan lompatan pada suhu tubuh bayi, yang dapat mengalihkan perhatian dokter;

?ada risiko tidur dan bicara yang terganggu setelah anestesi;

?setelah akhir anestesi, anak mungkin mengalami muntah, sakit kepala.

Meskipun hingga 99% operasi berjalan tanpa komplikasi. Kerusakan pada gigi dan masuknya infeksi dalam proses prosedur bedah nol.

Ketika adenotomi dilakukan dengan anestesi, masalah mempertahankan suhu tubuh normal muncul, dan terjadi hipotermia. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, dokter, saat melakukan prosedur, memperhatikan suhu.

Itu penting!

Anestesi umum dianggap memiliki efek negatif pada sistem saraf pusat dan sel-sel otak anak. Ketika menggunakan anestesi dalam proses memotong adenoid, anak-anak untuk beberapa waktu lambat dalam perkembangannya. Mode pendengaran dan tidur rusak, halusinasi muncul. Untuk alasan ini, anak-anak yang lebih besar harus melakukan operasi di bawah jenis anestesi lokal.

Kontraindikasi untuk anestesi umum

?Anestesi apa pun memiliki kontraindikasi. Risiko komplikasi dalam anestesi umum dan kontraindikasi untuk penyakit tersebut:

  • cacar air dan infeksi jenis akut lainnya;
  • gangguan pencernaan kronis;
  • penyakit jantung;
  • manifestasi rakhitis;
  • patologi sistem pernapasan bagian atas;
  • suhu tinggi;
  • gangguan mental;
  • pustula yang ditemukan di kulit;
  • pembuluh darah yang terlalu penuh;
  • penyakit onkologis;
  • gangguan perdarahan;
  • kurang dari enam bulan setelah vaksinasi.

Anestesi umum dikontraindikasikan pada anak di bawah usia dua tahun.

Pertanyaan Populer

Berapa lama operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok anak-anak bertahan?

?Prosedur bedah berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Operasi adenopektomi adalah prosedur bedah singkat.

Anestesi untuk menghilangkan adenoid apa yang lebih baik digunakan?

?Pilihan anestesi tergantung banyak. Ini diputuskan oleh dokter.

Apakah sakit menghilangkan adenoid?

?Di bawah anestesi umum, pasien tidak merasakan apa-apa. Dengan rasa sakit lokal tidak terasa, tetapi orang tersebut sadar. Rasanya sakit hanya ketika melakukan operasi tanpa anestesi.

http://nasmork.guru/operaciya/narkoz-pri-udalenii-adenoidov

Penghapusan adenoid dengan anestesi lokal: keuntungan dan kerugian

Jaringan limfoid yang membesar di rongga nasofaring anak, yang dikenal sebagai "adenoid" pada tahap selanjutnya, tidak dapat menerima terapi obat konvensional. Satu-satunya solusi adalah menghilangkan adenoid. Selama operasi, 2 jenis anestesi digunakan: umum dan lokal.

Anestesi lokal adalah jenis anestesi yang memblokir impuls nyeri di area operasi dengan mengganggu impuls saraf. Setelah anestesi lokal, jumlah efek samping berkurang, dan periode rehabilitasi lebih tenang. Anestesi di bawah anestesi umum adalah jenis di mana kesadaran pasien sepenuhnya dimatikan, dan sama sekali tidak ada sensasi menyakitkan.

Cara mempersiapkan anestesi

Adenomektomi dengan anestesi umum atau lokal memerlukan persiapan, karena operasi dilakukan pada anak. Untuk mulai dengan, riwayat pasien muda dikumpulkan, kemungkinan patologi turun-temurun didirikan. Secara paralel, sejumlah tes laboratorium standar dilakukan:

  • Tes darah terperinci, yang harus menunjukkan jumlah trombosit oleh Fonio;
  • Penelitian biokimia;
  • Koagulogram;
  • Sun dan DC pada Sukharev (darah kapiler);
  • Golongan darah;
  • Penentuan faktor Rh;
  • Afiliasi HIV;
  • Antibodi hepatitis B dan C;
  • EMF;
  • Urinalisis;
  • Jika perlu, EKG.

Kesimpulannya dibuat oleh dokter anak distrik bersama-sama dengan otolaryngologist.

Pada malam hari operasi, diizinkan makan malam (12 jam sebelum prosedur dilakukan). Pada hari operasi dilarang minum air dan mengkonsumsi makanan.

Jenis anestesi untuk eksisi adenoid

Ada dua jenis anestesi utama:

  1. Anestesi umum - pada anak kecil, anestesi umum dilakukan dengan zat khusus yang menyebabkan pasien tidur. Dari obat yang biasa digunakan: dormicum, esmerone. Pengangkatan adenoid dengan anestesi umum memiliki kelebihan. Ini digunakan pada anak-anak berusia 3-4 tahun.
  2. Anestesi lokal - atau anestesi lokal. Menyiratkan pengenalan obat penenang. Selanjutnya, faring diirigasi dengan larutan lidokain untuk membius lokasi injeksi. Secara lokal di daerah amandel diberikan obat anestesi. Anak sadar, dan bisa mulai gelisah, sehingga jenis operasi ini digunakan pada remaja dan anak di atas 7 tahun.

Penghapusan adenoid hipertrofi tanpa anestesi adalah jenis adenomoektomi, yang ditandai dengan tidak adanya obat penghilang rasa sakit. Pengangkatan adenoid terjadi secara langsung, tanpa menggunakan jenis anestesi apa pun. Amandel dieksisi melalui hidung. Operasi ini cepat dan dengan jumlah kemungkinan komplikasi yang minimal, tetapi dapat menyebabkan stres yang dalam pada seorang anak, karena menyakitkan untuk mengeluarkan jaringan hidup tidak hanya untuk anak 5 tahun, tetapi juga untuk orang dewasa.

Anestesi mastora: pro dan kontra

Pengangkatan adenoid dengan anestesi lokal memiliki kelebihan dan kekurangan.

Manfaat utama meliputi:

  • Ketersediaan harga;
  • Tidak ada efek samping pada anestesi itu sendiri dan selama periode pemulihan;
  • Kurangnya kesulitan keluar dari anestesi.
  • Anak itu sadar, dan kesibukan di sekitar orang itu bisa menakutinya;
  • Tidak mungkin untuk memprediksi perilaku anak selama operasi;
  • Panik selama operasi;
  • Sensasi nyeri superfisial (saat menarik dan mengoleskan takik).

Untuk meminimalkan konsekuensi, percakapan yang sesuai diadakan dengan anak, dokter menjelaskan semuanya dengan cara yang dapat diakses. Juga tidak berlebihan adalah dukungan psikologis orang tua.

Anestesi umum untuk kelenjar gondok

Penghapusan kelenjar gondok di bawah anestesi umum dilakukan pada anak usia 3 hingga 5 tahun. Adenomektomi melibatkan memasukkan anak ke dalam kondisi tidur paksa dengan menggunakan tabung intubasi endotrakeal, atau tabung inhalasi dengan esmerone atau dormicum.

Keuntungan menggunakan anestesi umum untuk menghilangkan adenoid meliputi:

  • Penggunaan obat-obatan rendah toksik yang dapat meringankan pasien;
  • Mengurangi risiko perdarahan pasca operasi;
  • Kecemasan bayi tidak mengganggu dokter untuk mengeksplorasi rongga faring dan melakukan pengangkatan hati-hati terhadap jaringan limfoid.

Konsekuensi negatif jarang terjadi, mereka menyumbang tidak lebih dari 1%. Juga dalam beberapa situasi, ada kehilangan sementara bicara dan gangguan tidur, kadang-kadang muntah.

Pembedahan dengan anestesi umum - bagaimana cara melakukannya

Anestesiologi digunakan untuk intervensi bedah apa pun. Pasien ditempatkan pada punggungnya dan dibiarkan menghirup udara melalui masker, mengenakan tabung dengan oksida nitrat atau halotan. Tindakan selama operasi jelas, cepat dan akurat. Dokter fokus untuk melakukan operasi yang tidak memakan waktu lama. Mulut dibuka dengan tanda kurung khusus yang memungkinkan akses penuh ke situs eksisi.

Dokter menghilangkan amandel dengan cara mengikis atau membakar. Operasi yang berhasil dianggap lengkap dengan berhenti total perdarahan vaskular di nasofaring. Pasien muda tersadar setelah 2 jam tidur. Keluar dari anestesi umum lebih sulit daripada dengan anestesi lokal. Anak-anak mungkin mengalami kelemahan, sakit kepala. Setiap saat, keadaan bayi dipantau oleh ahli anestesi.

Apa yang bisa dan tidak bisa dalam periode pasca operasi

Operasi tidak rumit dan periode pemulihan cukup mudah dan singkat. Dalam 24 jam pertama, kenaikan suhu dimungkinkan - sebagai semacam reaksi terhadap operasi. Anak dapat diberikan tablet atau suspensi obat penurun panas, misalnya, nurofen atau ibuprofen. Suhu 37 ° dianggap dapat diterima dalam 12 jam pertama setelah adenomoektomi. Nyeri di tenggorokan, pembengkakan dan hidung tersumbat adalah gejala sementara yang tidak memerlukan perawatan khusus.

Pada masa rehabilitasi, penting untuk memantau sifat nutrisi anak, untuk memastikan bahwa ia tidak makan makanan padat. Dilarang makan dalam 2 jam pertama setelah tindakan cepat, dan selama 10 hari untuk mengikuti diet:

  • Penerimaan makanan dingin, panas, pedas, asin tidak diizinkan;
  • Dalam 5 hari pertama, anak harus makan bubur dan sup tumbuk (untuk mendapatkan konsistensi yang seragam, hidangan bisa ditumbuk dengan blender);
  • Buah-buahan dan sayuran bisa diganti dengan makanan "kaleng" bayi;
  • Omelet, kentang tumbuk, pasta kecil, ikan dan daging casserole ditambahkan setelah 7 hari;
  • Selama periode ini, Anda tidak bisa makan minuman berkarbonasi, es krim, dan produk tepung;
  • Sebagai terapi obat yang mendukung, tetes hidung dengan perak diperlihatkan, misalnya, protargol;
  • Terapi vitamin wajib dengan suspensi atau larutan cair.

Setelah menghilangkan kelenjar gondok, anak perlu di rumah, yaitu, tidak untuk segera bergegas ke kebun atau sekolah. Disarankan juga untuk sementara meninggalkan latihan dan mengunjungi klub olahraga.

Apakah perburukan mungkin terjadi setelah anestesi lokal?

Komplikasi setelah adenektomi terutama terkait dengan persiapan untuk operasi yang lalai.

Jarang terjadi, sekitar 1% kasus. Salah satu komplikasi yang paling sering adalah pendarahan. Mungkin juga ada kerusakan pada jaringan gigi, misalnya saat menarik bayi, aspirasi, pengurangan bau.

Ketika operasi dilakukan tanpa anestesi, anak mungkin mengalami syok psikologis, sehingga dokter menjauh dari jenis operasi ini.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi untuk pembedahan dengan anestesi umum atau lokal. Penyakit kronis tidak termasuk dalam kategori ini jika tidak ada fase akut penyakit.

  • Penyakit etiologi virus;
  • Penyakit menular (rubela, campak, cacar air);
  • Proses peradangan pada sistem pernapasan;
  • Infeksi pustular pada kulit;
  • Hiperemia yang tidak spesifik;
  • Rakhit;
  • Perubahan hipotrofik;
  • Vaksinasi, dilakukan kurang dari enam bulan sebelum operasi.
http://limfosistema.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-pod-mestnoi-anesteziei

Penghapusan kelenjar gondok - ingat

PENGUJIAN MEGA: Pengangkatan adenoid di bawah anestesi lokal dan adenotomi Endoskopi di bawah umum dengan interval 5 tahun. Apa yang harus dipilih? Apakah menghapus adenoid - pengalaman kontroversial kami dengan dua anak

Kebetulan kedua anak saya menderita adenoiditis. Dan itu bukan yang terburuk, karena proliferasi tonsil nasofaring menyebabkan banyak masalah: dari rhinitis permanen yang paling tidak berbahaya ke otitis media kronis dan perubahan oval wajah

Dengan wajah, untungnya, semuanya tetap beres, tetapi otitis mengunjungi hampir setiap bulan - sepuluh kali dalam setahun sebelum operasi.

Pertama, saya akan berbicara sedikit tentang anak yang lebih tua, yang operasinya dilakukan dengan anestesi lokal pada tahun 2013 di Moskow.

Usia pelaksanaan eksekusi hanya 2 tahun 11 bulan. Dan bahkan pada usia yang begitu muda, dokter bersikeras anestesi lokal, dengan alasan bahwa dengan beban umum pada jantung dan otak, dan konsekuensi setelah anestesi umum akan lebih buruk daripada dari anestesi lokal.

Daftar tes yang dikumpulkan untuk operasi secara signifikan kurang dari untuk anestesi umum, tetapi itu masih cukup mengesankan + sebagai orang yang menyertainya, saya juga diminta untuk memberikan referensi untuk enterobiasis, protozoa usus, dan fluorografi yang sebenarnya.

Sejak 5 tahun telah berlalu sejak itu dan semuanya telah berubah ribuan kali, saya tidak melihat alasan untuk memikirkan ini secara rinci. Daftar terperinci dari analisis saat ini dan semua nuansa dapat ditemukan di bawah.

★★★ Adenotomi di bawah anestesi lokal ★★★

kami tiba di pagi hari operasi, dilarang keras untuk makan dan minum!

Karena putri saya adalah yang terkecil di bangsal, ia dibawa untuk dioperasi terlebih dahulu. Saya hanya diizinkan membawanya ke ruang operasi, dan mereka menutup pintu tepat di depan hidungnya. Terlepas dari kenyataan bahwa 5 tahun telah berlalu, saya ingat hari itu seperti sekarang. Aku bergegas menyusuri koridor, mendengarkan suara-suara yang datang dari ruang operasi, memutar diriku dan mencela karena mengizinkanku untuk berkreasi bersama anakku

Semua ini sebenarnya tidak berlangsung lama, dan dalam sekitar setengah jam ahli bedah sudah membawa putrinya ke bangsal dalam pelukannya.

Dia tidak tidur, sadar, pucat dan menangis, tetapi karena pada saat itu dia belum benar-benar berbicara dan merupakan anak yang taat, saya menidurkannya, meyakinkannya, dan dia tertidur.

Apa yang terjadi selama operasi:

sesaat sebelum adenotomi, dia diberi suntikan obat penenang intramuskular, setelah itu dia harus tidur. Dan setelah bangun, tidak ada yang diingat. Kemudian dia dibubuhi tenggorokan dengan anestesi dan adenotomi dalam bentuk kail yang menghilangkan adenoid.

Dia tidur untuk waktu yang lama, sekitar tiga jam, perlu berbaring di sisinya sehingga nugget dapat dengan bebas mengalir dari hidung dan mulut ke popok atau handuk bersih. Hidungnya, tentu saja, tidak bernafas, sesekali mendengkur. Setelah bangun, dia tidak ingat apa-apa, dia dalam suasana hati yang baik, suhunya tidak naik. Di malam hari dia sudah diizinkan untuk minum kefir, tetapi tidak melalui sedotan, tetapi dari cangkir. Sebelum tidur, saya ingat, dia bermain bola dengan anak-anak lain, meskipun aturan itu sangat dilarang, karena Hal ini diperlukan untuk menghindari aktivitas fisik, karena risiko perdarahan sangat tinggi pada beberapa hari pertama setelah operasi.

Bocah yang lebih tua, yang berbaring bersama kami di ruangan yang sama, ada yang tidak beres, dan ia langsung dibawa ke histeris setelah operasi, yaitu. Apakah obat penenang itu tidak memengaruhinya, dan dia tidak bisa tenang dan tertidur, dia menangis dan hanya melolong selama beberapa jam berturut-turut, dan keesokan paginya, dari percakapan dengan ayahnya, menjadi jelas bahwa tidak ada yang memudar dari ingatannya.

Adapun kami, putri saya dan saya menerima instruksi dan kami dipulangkan setelah sarapan.

Benar, ketika saya tiba di rumah, saya perhatikan bahwa putri saya memiliki tic gugup: kelopak matanya mulai berkedip intens dengan interval beberapa menit. Suami saya dan saya membunyikan alarm, setelah memutuskan bahwa semua kejutan ini mempengaruhi dia dengan cara ini, dan bahwa ini tidak dapat disembuhkan, tetapi setelah beberapa hari - di rumah, dengan berjalan-jalan di udara segar dan nutrisi yang baik, semuanya, terima kasih Tuhan, kembali normal.

Napas beberapa hari pertama sangat bising, tetapi pada malam pertama rumah di sisinya dia bernapas melalui hidung, saat-saat itu begitu hening sehingga aku bahkan memeriksa apakah dia bernapas sama sekali, karena selama tahun sebelumnya dia begitu terbiasa sehingga dia mendengkur konyashka kecil.

Dari perawatan, kami ditugaskan untuk pencarian hidung nazonex untuk mencegah perkembangan kekambuhan. Kami tidak minum antibiotik apa pun!

sebelum adenotomi, anak itu terus-menerus sakit, semuanya dimulai dengan rinitis yang tidak dapat disembuhkan dan berakhir dengan konjungtivitis, dan tentu saja otitis. Ketika sampai pada perkembangan gangguan pendengaran, kami tidak menunggu dan mendaftar untuk operasi. Ngomong-ngomong, sangat cepat dan tanpa penundaan. Pada bulan September, mereka mendaftar, dan pada awal November mereka sudah beroperasi. Anestesi umum ditawarkan hanya kepada mereka yang memiliki masalah dengan neurologi atau kardiologi. Kami bahkan tidak mempertimbangkan opsi ini, dan meskipun gugup, saya tidak pernah menyesali keputusan saya. Setelah adenotomi, otitis hanya sekali, enam bulan setelah operasi, dan saya khawatir ini kambuh, tetapi tidak. Tentu saja, anak perempuan itu menderita pilek, penyakit pada masa kanak-kanak yang umum, tetapi kepala yang dingin setelah 7-10 hari mudah dilewati dengan sendirinya atau dengan sedikit perawatan, padahal sebelumnya menggunakan kejutan dosis hormon, antibiotik, vasokonstriktor dan sejenisnya. Bronkitis tidak dimulai, mis. situasinya telah stabil dan saya sangat senang bahwa kami memutuskan dan melakukannya!

★★★ Adenotomi endoskopi dengan anestesi umum ★★★

Anak saya yang lebih muda, yang kami alami 3 tahun dan 1 bulan, tidak mengalami nasib yang sama. Apa yang harus dilakukan - keturunan yang buruk dalam hal ini: suami juga diangkat kelenjar gondok di rumah sakit Morozovskaya sekitar tiga puluh tahun yang lalu))))

Ketika putra saya mulai mengalami rinitis tanpa akhir, yang bertepatan dengan kunjungan ke gua, pada awalnya saya tidak terlalu khawatir. Namun, ketika mendengkur bergabung dengan ini, dan kemudian otitis, menjadi jelas bahwa operasi tidak dapat dihindari. Situasinya diperumit oleh kenyataan bahwa ia tidak toleran terhadap banyak antibiotik, dan memberinya makan dengan zinnat setiap 3-4 minggu adalah begitu-begitu, karena begitu ia mengembangkan resistansi, dan kami akan "menghilang" tanpa pengobatan yang tepat.

Secara umum, keputusan itu dibuat di bawah tekanan dari dokter THT kami, yang merawat keduanya, dan rujukan untuk rawat inap dikeluarkan kepada kami tanpa penundaan.

Namun, dalam 5 tahun banyak yang berubah di Moskow - sekarang, tanpa bukti dari ahli saraf atau ahli jantung, hampir tidak mungkin untuk menghilangkan kelenjar gondok di bawah anestesi lokal.

Semuanya terbalik!

Bayi semacam itu hanya dioperasikan dengan anestesi umum, anak-anak yang lebih tua, yaitu Berusia 6-7 tahun, anestesi lokal mungkin dilakukan, tetapi hanya berdasarkan indikasi (kejang atau alergi atau hal lain yang tidak biasa).

Dokter membenarkan ini dengan mengatakan bahwa:

  1. selama 5 tahun, obat-obatan untuk anestesi telah menjadi lebih baik, dan ada lebih sedikit efek samping darinya daripada dari tekanan psikologis yang dialami anak ketika dalam operasi kesadaran.
  2. Selain itu, secara umum diterima bahwa, selama adenotomi di bawah anestesi umum, operasi kurang traumatis karena akses endoskopi, dan risiko kambuh berkurang secara signifikan.
  3. Setelah bidang operasi diauterisasi, yang meminimalkan risiko perdarahan pasca operasi

Bahkan lebih sulit bagi saya untuk memutuskan anestesi umum daripada operasi itu sendiri. Saya mempelajari semua rumah sakit anak-anak di Moskow, tetapi di mana-mana situasinya hampir sama, sehingga diputuskan untuk dioperasikan lebih dekat ke rumah di tempat yang sama di mana putri tertua berada di rumah sakit Morozovskaya.

Catatannya adalah melalui email selama 3 bulan (dan ini sangat bagus, karena, menurut rumor, antrian untuk operasi di bawah anestesi umum biasanya diperpanjang selama setengah tahun). Ada kemungkinan bahwa apa yang merupakan awal musim panas berperan di tangan, dan di musim panas anak-anak semakin jarang sakit, banyak yang mencoba untuk tidak dioperasi di musim panas, dan seringkali orang tua berharap bahwa laut dan matahari akan melakukan pekerjaan mereka dan “menyelesaikannya sendiri”. Tidak ada yang terselesaikan di sini, dan di musim panas putranya menderita kedinginan seperti di musim-musim lainnya. Selain itu, ia berhasil jatuh sakit 3 minggu sebelum operasi, namun, THT meyakinkan kami bahwa jika tidak ada suhu dan tidak ada sifat virus, maka itu tidak menakutkan. Hanya eustachitis.

Namun, penyakit itu tidak menular tanpa jejak, karena banyak tes telah melampaui batas normal. Dan ada banyak tes yang harus dilewati.

  • donor darah dari pembuluh darah (ini tidak bisa dihindari, sayangnya)
  • dua sinar-X - satu mengkonfirmasi keberadaan adenoiditis, yang kedua - dengan rontgen dada Sayangnya, BCG dan Mantoux tidak tertarik pada siapa pun di rumah sakit.
  • untuk anak yang lebih besar, ada juga tongkat, kalau tidak salah.

Dari "pendatang baru" untuk petugas - dua vaksinasi terhadap campak atau tes darah untuk tritre antibodi campak (di Moskow kesenangan semacam itu relatif murah - beberapa ribu, tetapi butuh hampir satu minggu).

Secara umum, agar anak Anda tersedak amandel di bawah pengaruh bius total, Anda harus benar-benar mencobanya.

Semua tes memiliki tanggal kedaluwarsa (ditunjukkan dalam daftar di foto di atas).

Tetapi pada saat yang sama perlu meluangkan waktu lebih banyak untuk keadaan yang tidak terduga!

Jadi, anak saya didiagnosis menderita pembesaran jantung selama rontgen.

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal hal itu, diperlukan untuk mendaftar untuk USG jantung dan dengan kesimpulan mendapatkan konsultasi dari ahli jantung. Dan ini tidak cepat, karena Musim panas di halaman dan semua berlibur.

Untungnya, semuanya ternyata baik-baik saja, tetapi kami butuh waktu seminggu, belum lagi fakta bahwa beberapa rambut beruban ditambahkan ke kepalaku yang sudah lama menderita.

Juga, sebelum operasi, dianjurkan untuk minum kursus ditsinona dan ascorutin untuk meningkatkan pembekuan darah, untuk mengobati tenggorokan dengan antiseptik dan hidung - dengan antibiotik.

  • 7 hari sebelum operasi, persiapan pra operasi dilakukan:
  • Obat antihistamin dalam (misalnya: zyrtec, claritin, Erius) dalam dosis usia
  • Ditsinon pada ½-1 t 3 kali sehari, askorutin pada ½-1 tab 3 kali sehari di dalam (tergantung pada usia anak)
  • Pengobatan dengan larutan antimikroba dari rongga hidung (misalnya: Miramistin, polydex dengan fenilefrin) dan tenggorokan (misalnya: Miramistin, tantumverde) 3 kali sehari

Saya membeli semuanya, tetapi kami tidak menggunakan apa-apa, karena anak itu baru saja sakit, minum zinnat, dan saya takut anak itu terlalu banyak minum obat.

Persiapan pra operasi:

Seminggu sebelum operasi, saya harus membawa semua tes ke rumah sakit untuk diperiksa, dan di sinilah penyakit anak saya mulai terasa - hemoglobin dan trombosit turun ke titik kritis minimal. Dan trombosit bertanggung jawab atas pembekuan darah, dan karena itu tidak mungkin untuk beroperasi dengan indikator seperti itu risiko pendarahan meningkat secara signifikan.

Putusan dokter adalah untuk mengambil kembali darah, dan datang ke rumah sakit dengan tes baru, dan mereka harus memutuskan di tempat apakah akan mengambil anak untuk operasi atau tidak.

Selama beberapa hari kami dengan panik makan daging sapi dan minum maltofer, Meskipun jelas, jumlah darah tidak pulih dengan cepat, pada malam operasi, darah disusun kembali di invitro dan! O KEAJAIBAN! Trombosit telah tumbuh dan menjadi dalam batas normal.

Menghela napas dan mulai beroperasi

Hari rawat inap

Perlu dicatat bahwa dalam 5 tahun tidak hanya pendekatan operasi, tetapi juga kondisinya telah berubah! Saya benar-benar tidak mengenali rumah sakit Morozovskaya, mereka menggebrak bangunan seperti itu dengan kamar ganda dan ruang bermain untuk anak-anak yang akan Anda goyang.

Tapi, seperti yang Anda tahu, bukan dinding yang penting - dokterlah yang penting. Tetapi para dokter masih tetap sama. Menurut catatan pendahuluan, dokter yang sama yang melakukan adenotomi anak perempuan itu akan dioperasi. Tetapi tepat sebelum operasi, semuanya, untungnya, berubah, dan seorang ahli bedah yang sangat berbeda melakukan operasi.

Pada jam 8 pagi, sangat penting untuk tiba dengan perut kosong, bukan untuk minum apa pun. Seharusnya tidak ada embun poppy di mulut.

Ada seorang gadis yang lebih tua bersama kami di bangsal, berusia sekitar 4-5 tahun, tetapi dia dibawa untuk operasi terlebih dahulu.

Kami harus duduk hampir sampai jam 12. Tanpa makanan dan tanpa air. Meskipun itu adalah akhir Agustus di luar, panas di Moskow mengerikan, jadi itu adalah ujian yang sulit untuk meyakinkan seorang anak berusia tiga tahun bahwa ia tidak mau minum.

Sekitar 20-30 menit sebelum operasi, ahli anestesi datang dan membuat saya menandatangani formulir yang mengatakan bahwa saya diperingatkan tentang konsekuensi anestesi umum dan membebaskan semua tanggung jawab dokter dari kemungkinan komplikasi. Anestesi ditutupi, obat sevoran.

Sementara operasi sedang berlangsung, saya mencari tahu anestesi macam apa - itu tersebar luas, dan di bawahnya anak-anak bungsu sedang merawat gigi mereka. Kebanyakan ulasannya bagus - semuanya dengan mudah menjauh darinya dan tidak mengeluh tentang apa pun.

Operasi berlangsung 30 menit, putranya tertidur dan tidak pernah diizinkan bangun. Dioperasikan, omong-omong, langsung di pakaian yang sama di mana kami tiba - jalan. Itu sedikit terkejut dan tegang. Nah di sana, ruang operasi, kemandulan.

Selama sekitar satu setengah jam suze keluar dari hidungnya, dan hidungnya, tentu saja, tidak bisa bernapas. Mendengkur

Mereka memasukkan kateter ke dalam pegangan - ini adalah salah satu alasan utama mengapa mereka tidak melepaskannya pada hari yang sama - pemantauan medis yang cermat diperlukan untuk kateter sehingga peradangan tidak dimulai. Anehnya, dia segera terbiasa dengannya dan bahkan tidak pernah berusaha untuk menyingkirkan tetangganya yang tidak diinginkan.

Operasi dilakukan secara endoskopi. dengan kata-kata mereka Melalui hidung, bidang pasca operasi kemudian dibakar untuk meminimalkan risiko infeksi, terutama di halaman musim panas. Yang lebih tua tidak melakukan itu, mereka hanya memperlakukan mereka dengan antiseptik, tetapi kemudian pada musim gugur yang dalam.

Anak itu tidur dalam waktu yang sangat lama - hampir 5 jam, ketika dia bangun hanya sekali dalam suasana hati yang buruk, dia sedikit kesal dan tertidur lagi.Saya khawatir karena saya tidak diperbolehkan tidur setelah anestesi, mencoba membangunkan seluruh rumah. Ketika saya sedang mencari dokter, putra saya terbangun, dalam suasana hati yang indah, dan segera mencoba untuk bergegas ke pertempuran di ruang permainan.

Tetapi silenok masih, tentu saja, tidak cukup, dan dia dipaksa untuk berbaring sedikit lagi. Sekitar 17, ia diizinkan minum kefir. Dan pada pukul 19 sudah diizinkan untuk makan nasi dan sosis sepenuhnya makanan sehat

Hidup mulai membaik

Tidak ada suhu, ichor berhenti menonjol selama tidur siang hari. Kelenjar getah bening leher sedikit membengkak, tetapi ini adalah norma setelah operasi dan berlangsung selama beberapa hari. Suara itu serak, tentu saja.

Memo untuk orang tua, yang beratnya di setiap lingkungan, dan salinan lain yang kami berikan di tangan kami bersama dengan ekstrak, berbunyi:

Pagi berikutnya, perawat melepaskan kateter langsung di bangsal, dan mereka memberi kami ekstrak, membiarkan pulang dan bahkan tidak makan.

dia terbang tetapi berjanji untuk kembali

Sulit dipahami, tidak dapat diakses, dan di luar jangkauan.

Secara umum, kami senang berada di rumah. Saya sangat terkejut melihat dalam pernyataan bahwa Anda harus minum antibiotik. Terutama karena kami hanya minum saja 3 minggu yang lalu. Tetapi sama seperti saya tidak mencoba menghindarinya, THT distrik kami menyetujui resep tersebut, dengan mengatakan bahwa bagaimanapun juga ada bakteri di zona pasca operasi yang pada musim panas ini dapat menyebabkan komplikasi hingga berkembangnya sepsis. Karena itu, perlu minum antibiotik, dan ditunjuk yang dijuluki selama 3 hari.

Kami minum semuanya dengan patuh, terutama ketika putra terus mendengkur, yaitu hidung praktis tidak bernapas, meskipun kelenjar getah bening sudah hilang, dan suhunya tidak naik. Bau dari mulut menghilang dalam 6-7 hari.

Seminggu kemudian, dia kembali ke meja bersama, dan pergi ke taman kanak-kanak.

4 bulan setelah operasi:

Dari yang baik - tidak ada lagi otitis!

Dari yang buruk - hidung putra tidak pernah "bernafas"! Beberapa kali di musim gugur, ketika masih hangat, hidung beringus berhasil dihentikan dengan isofra dan polydex. Dan secara umum, rinitis sekarang dengan lancar mengalir ke laryngotracheitis, di mana anak memiliki kecenderungan karena obat-obatan yang buruk. Di satu sisi, ini tidak dapat menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran, seperti yang terjadi pada otitis. Di sisi lain, Anda masih harus menggunakan antibiotik, jika tidak, rinitis dan risiko batuk selanjutnya berkembang menjadi pneumonia, di mana, Anda juga tahu, ada sedikit manfaatnya.

Kami "duduk" dengan erat pada kesempatan itu. Dan saya tidak mengecualikan bahwa semua masalah ini bersifat alergi, dan dalam hal ini adenotomi tidak berguna dan hanya memberikan efek sementara. Adenoid tumbuh kembali hampir selalu dalam kasus penyebab alergi.

Anda dapat memeriksanya, menyumbangkan darah dari vena ke IgE, tetapi ini lagi-lagi perlu membuat anak stres, dan di klinik anak-anak kami tidak ada analisis serupa. perlu mencari opsi berbayar.

Secara umum, kami menunggu dia tumbuh dewasa. Dan kami berharap tidak perlu melalui ini lagi - anak-anak tumbuh, tumbuh, kekebalan menjadi lebih kuat.

Benar, keponakan asli saya, yang akan menjadi 7 April tahun, memiliki masalah yang sama selama 5 tahun terakhir, dan dia masih secara teratur menderita otites. Dan orang tuanya terus-menerus mewaspadai jika anak memiliki wajah oval, yang merupakan karakteristik anak-anak dengan adenoiditis. Tetapi jangan beroperasi, menunggu untuk berkembang

Saya sekarang tenang dalam hal ini. Ya, saya duduk secara teratur dengan putra saya di rumah sakit, ya - kami dengan kaku menggunakan hal ini, tetapi saya tahu bahwa saya melakukan semua yang saya bisa untuk menghilangkan sumber infeksi dari organisme kecil dan yang masih lemah.

Saya tidak menyesal putra saya melakukan operasi, tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, anak-anak berbeda, dan apa yang membantu satu orang untuk 100% mungkin tidak berguna untuk yang lain atau bahkan membahayakan. Contoh keluarga kami dalam hal ini sangat signifikan. Karena itu, saya tetap merekomendasikan adenotomi, jika ada indikasi medis yang jelas untuk hal ini, tetapi jangan berharap keajaiban, karena perubahan kardinal mungkin tidak terjadi.

★★★★★ Selamat Tahun Baru untuk semua dan jangan sampai sakit. ★★★★★★★

๑ · ● ● ♥ ๑ Euforia Anda ♥ ● • · · ˙

http://irecommend.ru/content/mega-otzyv-udalenie-adenoidov-pod-mestnym-narkozom-i-endoskopicheskaya-adenotomiya-pod-obshc

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak: anestesi umum atau lokal

Banyak orang tua menjadi takut ketika seorang anak memiliki kelenjar gondok. Namun, Anda tidak boleh gugup dalam kasus ini, karena para dokter telah menemukan banyak metode untuk menghilangkan penyakit ini. Biasanya, penyakit ini menyerang bayi dari 1,5 hingga 12 tahun setelah penyakit sebelumnya pada saluran pernapasan atas - campak, demam berdarah, flu. Jika kelenjar gondok tidak sembuh pada saat itu, masalah dengan pendengaran, berbicara, dan bahkan kemampuan intelektual anak dapat terjadi.

Akibatnya, mengembangkan adenoiditis, yang membawa banyak ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan kepada bayi. Ketika terapi obat tidak membantu, dokter menghilangkan adenoid pada anak-anak di bawah pengaruh bius total. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk mengenali gejala kelenjar gondok secara tepat waktu dan untuk mengunjungi spesialis sesering mungkin. Orang tua selalu mengajukan pertanyaan dalam kasus seperti itu, bagaimana adenoid akan dikeluarkan dari anak-anak, dan anestesi apa yang akan digunakan untuk menghilangkan adenoid?

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Apakah ada kebutuhan untuk operasi adenoid? Terkadang pembedahan tidak diperlukan, itu semua tergantung keadaan. Misalnya, jika seorang anak menderita penyakit tingkat pertama, dokter akan meresepkan perawatan yang komprehensif, termasuk terapi fisik dan fisioterapi. Derajat penyakit ini secara efektif dapat diterima untuk perawatan medis, sehingga tidak perlu diangkat.

Meskipun tingkat kedua dan ketiga memiliki tanda dan gejala yang lebih serius: mendengkur dalam mimpi, masalah pernapasan, bicara sengau, mengeluarkan nanah dan lendir dari hidung, dll. Secara umum, faktor-faktor tersebut menyebabkan kerusakan besar pada tubuh anak, sehingga beberapa dokter memeriksanya sekaligus: seorang ahli THT, seorang ahli imunologi, seorang dokter gigi, dan seorang ahli alergi. Banyak ahli percaya bahwa kelenjar gondok paling baik diobati pada tahap awal perkembangan.

Adenoiditis memiliki indikasi sendiri untuk intervensi bedah. Tetapi amandel yang meradang bukan alasan untuk mengambil instrumen bedah, karena sebelum operasi Anda harus melalui banyak pemeriksaan dan hanya setelah itu dokter memiliki solusi contoh.

Penghapusan kelenjar gondok dilakukan dengan indikasi sebagai berikut:

  1. Nasofaring pada kelenjar gondok adalah tempat berkembang biak yang baik untuk kuman. Dalam hal ini, bayi terus-menerus menderita pilek, termasuk ARVI dan ARI.
  2. Ada penyakit pernapasan: Faringitis, radang tenggorokan dan trakeitis. Nanah masuk ke saluran pernapasan, menyebabkan proses inflamasi.
  3. Ketika amigdala tumbuh dalam ukuran, fungsi telinga tengah terganggu, otitis multipel muncul.
  4. Batuk terus-menerus yang tidak hidup bahkan setelah minum obat. Sebagai aturan, setelah operasi, batuk hilang.
  5. Edukasi bronkitis dan pneumonia.
  6. Ubah wajah, gigit.
  7. Hasil terapi obat yang tidak memuaskan.
  8. Pusing, sakit kepala, sulit bernapas, mendengkur malam, kurang tidur.
  9. Anak tidak mendengar dengan baik karena kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar.
  10. Ubah pidato.

Penting untuk diketahui bahwa selama operasi seorang dokter dapat mengeluarkan bersama dengan kelenjar gondok dan amandel. Tetapi ini terjadi jika anak menderita tonsilitis purulen atau memiliki masalah mengunyah makanan dan menelan. Faktanya adalah proses ini melambat karena jaringan limfoid yang terlalu banyak.

Jenis anestesi untuk adenotomi

Paling sering, dokter melakukan operasi di bawah anestesi umum. Anestesi lokal memiliki banyak kekurangan, termasuk pelanggaran keadaan psiko-emosional anak. Selain itu, anestesi lokal dapat memicu teriakan, tangisan dan ketakutan selama operasi. Anak-anak dalam kasus seperti itu tidak taat dan berusaha untuk menempatkan dokter dengan segala cara yang mungkin.

Juga, kecemasan anak sangat menakutkan bagi orang tua yang mengalami operasi adenoid yang dilakukan dengan baik. Jenis alat dan darah membuat anak-anak kaget, bahkan obat penenang dalam kasus seperti itu tidak membantu. Namun, saat ini ada dua jenis anestesi: lokal dan umum.

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter secara mandiri membuat keputusan tentang anestesi, orang tua dapat mengungkapkan pendapat mereka tentang masalah ini. Banyak ahli masih percaya bahwa anestesi umum lebih disukai untuk bayi daripada anestesi lokal. Selama operasi, anak tidur dan tidak merasakan apa-apa. Sebelum operasi dilakukan di bawah anestesi umum, ahli anestesi melakukan serangkaian tes.

Keuntungan dan kemungkinan risiko untuk anestesi umum

Dalam hal metode anestesi, dokter menghabiskan beberapa langkah penting. Faktor kunci ketika memilih anestesi adalah usia pasien. Misalnya, jika seorang anak belum berusia tujuh tahun, maka dilakukan anestesi umum. Meskipun dalam setiap kasus, dokter memutuskan sendiri.

Keuntungan utama dari operasi di bawah anestesi umum adalah tidak adanya tekanan operasional pada anak. Selama pengangkatan adenoid dengan anestesi umum, anak tidak merasakan dan tidak melihat prosesnya sendiri. Sebelum operasi, ahli anestesi secara individual memilih obat untuk anestesi agar tidak membahayakan kesehatan bayi. Sekarang mereka mengembangkan cara-cara yang aman dan beracun rendah - esmerone, dormicum dan diprivan.

Keuntungan anestesi umum meliputi faktor-faktor berikut:

  1. Tindakan rapi dari dokter.
  2. Perilaku tenang anak.
  3. Risiko pendarahan kecil.
  4. Pemeriksaan nasofaring dengan hati-hati.

Pada anak-anak, pembedahan dengan anestesi umum tidak menyebabkan banyak ketakutan dan kecemasan. Anak-anak di atas tujuh tahun dapat dioperasi dengan anestesi lokal. Tentu saja, bahkan ketika kelenjar gondok diangkat dengan anestesi umum, mungkin ada komplikasi mendadak. Proporsi risiko selalu ada, semuanya tergantung pada parameter individu organisme. Pertanyaan ini dipecahkan oleh ahli anestesi.

Keuntungan dan kerugian anestesi lokal

Ketika datang ke anestesi lokal, dokter juga menyuntikkan obat penenang. Juga, hidung dan tenggorokan dirawat dengan lidocaine sehingga pemberian anestesi tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi. Sebagai aturan, lidocaine atau novocaine disuntikkan ke daerah amandel. Keuntungan utama dari metode ini adalah kurangnya efek toksik dari obat dan eliminasi yang cepat dari anestesi.

Dengan anestesi lokal, anak melihat dan mendengar segala sesuatu, yaitu, sadar. Kadang-kadang bahkan anak-anak dewasa menunjukkan rasa takut - ini normal. Yang terpenting adalah anak itu berperilaku tenang dan tidak merasa kesal. Untuk mengurangi risiko stres, dokter menenangkan bayi sebelum operasi. Perlu dicatat bahwa orang tua juga dapat secara positif mempengaruhi perilaku anak selama operasi, misalnya, dukungan psikologis.

Keuntungan signifikan anestesi lokal meliputi dua faktor: harga rendah dan tidak ada efek samping. Poin negatifnya adalah ketidakpastian perilaku anak - kepanikan.

Mempersiapkan operasi

Untuk melaksanakan pengangkatan adenoid pada anak secara kompeten dan efektif, dokter melakukan tindakan persiapan. Pertama-tama, bayi harus melewati serangkaian tes penting. Untuk melakukan ini, Anda perlu mendapatkan arahan dari spesialis dan menemukan rumah sakit untuk pengujian yang menyakitkan:

  1. Tes darah untuk pembekuan.
  2. Diagnosis urin.
  3. Tes keberadaan cacing.
  4. Deteksi hepatitis B dan C.
  5. Tes darah umum.

Penting bagi orang tua untuk mengetahui bahwa semua tes memiliki umur simpan sendiri - hanya 10 hari. Jika selama ini operasi tidak dilakukan, data kesehatan anak akan dianggap tidak relevan. Perlu juga diingat bahwa seorang spesialis mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan untuk jenis anestesi - tingkat EKG dan elektrolit. Jika anak lebih dari 14 tahun, maka daftar analisis dilengkapi dengan fluorografi dan dokumen tentang tidak adanya sifilis.

Setelah melewati semua tes, Anda harus menghubungi dokter anak Anda sehingga ia mengeluarkan sertifikat tidak adanya kontak dengan orang yang menular. Dokumen ini hanya berlaku untuk beberapa hari. Dokter juga perlu memberikan polis asuransi kesehatan anak, SNILS dan akta kelahiran. Orang tua juga harus membawa dokumen mereka: paspor, analisis sifilis, sertifikat vaksinasi, fluorografi.

Prosedur persiapan memakan waktu 2 hari untuk memilih obat yang paling efektif. Sebelum operasi, anak dirawat dengan nasofaring antiseptik. Sebagai aturan, pada siang hari anak tidak boleh makan makanan berat, Anda hanya bisa minum air putih. Sangat penting untuk meluangkan waktu pada bayi, menjelaskan bahwa operasinya akan cepat dan tidak menyakitkan. Orangtua diharuskan mengatur anak dan mempersiapkan operasi.

Perlu dicatat bahwa jaringan memiliki banyak forum dan portal, di mana orang tua dan para ahli membahas masalah yang paling mendesak dari operasi adenoid pada anak-anak.

Fitur dan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter secara independen memutuskan penghapusan adenoid, orang tua masih tertarik pada cara menghilangkan adenoid pada anak-anak? Operasi ini disebut - adenotomi. Meskipun ini bukan satu-satunya pilihan untuk menyingkirkan penyakit ini. Misalnya, ada metode berikut: laser, metode gelombang radio, microdebrder, dll. Juga, dokter membagi penghapusan adenoid menjadi beberapa jenis:

  1. Penghapusan klasik tanpa menggunakan antiseptik.
  2. Endoskopi.
  3. Adenotomi laser.
  4. Adenotomi pencukur.
  5. Metode gelombang radio.

Setelah dimulainya anestesi, dokter dengan bantuan alat khusus menyebarkan mulutnya sebanyak mungkin. Kemudian spesialis dengan hati-hati memeriksa permukaan selaput lendir dan menghilangkan kelebihan jaringan limfatik. Formasi pembakaran atau kuret dapat digunakan sebagai teknik penghilangan.

Dokter melakukan operasi dengan sangat cepat, karena prosedur ini bukan merupakan inovasi dalam kedokteran modern. Pada tahap akhir, dokter menghentikan pendarahan pembuluh darah. Selama operasi, tabung endotrakeal atau masker pernapasan laring juga dapat diterapkan.

Ketika tabung intubasi digunakan, saluran udara paling terlindungi. Namun, setelah bangun anak mungkin merasakan sensasi yang tidak menyenangkan. Juga, bayi sebelum operasi mengambil obat inhalasi dan non-inhalasi. Menurut para ahli, anestesi inhalasi, termasuk Sevoflurane dan Isoflurane, mempromosikan pengangkatan cepat dari anestesi. Pada saat yang sama, semua cara harus diuji dan diuji secara menyeluruh, karena tubuh anak-anak menganggap narkoba bukan sebagai orang dewasa.

Obat modern tidak hanya cepat dihilangkan dari tubuh, tetapi juga cepat dibius, tanpa menimbulkan efek samping. Biasanya anak menjadi hidup setelah anestesi dalam beberapa jam. Anak itu tidak segera dipulangkan, beberapa kali ia diawasi oleh para profesional.

Jika anak mengeluarkan laser kelenjar gondok, maka oleskan sebagian kecil anestesi. Karena proses ini berjalan dua kali lebih cepat, tubuh dioperasikan kembali. Faktanya adalah bahwa dosis besar obat dapat menyebabkan risiko overdosis dengan antiseptik, yang penuh dengan konsekuensi - pelanggaran sistem kardiovaskular, sistem saraf dan pengembangan hipoksia.

Anak diizinkan berjalan dan bangun setelah 4 jam istirahat. Juga atas kebijaksanaan dokter diizinkan untuk mengambil makanan dan air ringan. Periode pasca operasi mencakup banyak kondisi: pengurangan aktivitas fisik, pengecualian makanan pedas dan permen, penghindaran pasien yang terinfeksi.

Selain obat individu, dokter disarankan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks.

Kontraindikasi

Terlepas dari jenis anestesi, seorang anak mungkin memiliki beberapa komplikasi kesehatan. Untuk menghindari masalah di masa depan, dokter mengidentifikasi kontraindikasi bagi anak untuk anestesi.

Sangat penting untuk belajar dari anak Anda tentang adanya penyakit yang bersifat kronis. Jika eksaserbasi ditentukan, tidak dianjurkan untuk menghilangkan adenoid menggunakan anestesi umum. Dalam hal ini, operasi ditransfer ke istilah lain.

Dalam hal ini, perlu mengalokasikan beberapa kontraindikasi untuk intervensi bedah dengan anestesi umum:

  1. Hipertrofi akut.
  2. Penyakit menular.
  3. Becak
  4. Masalah pernapasan.
  5. Pyoderma.
  6. Hypermia.
  7. Penyakit lainnya.

Orang tua harus memutuskan terlebih dahulu di dokter dan klinik di mana operasi akan dilakukan. Sangat penting bagi spesialis yang sama untuk memilih dosis dan preparat. Dengan demikian, Anda bisa terhindar dari masalah kesehatan bayi. Faktor lain yang menguntungkan dalam operasi adalah suasana hati anak dan suasana hati yang baik.

Orang tua harus mengingat tentang rekomendasi dokter dan tahap persiapan yang benar. Jika semuanya dilakukan sesuai aturan, maka operasi akan cepat dan tidak menyakitkan.

http://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Adenoid pada anak-anak

Diagnosis dan pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak. Adenoid pada anak-anak gejala dan pengobatan.

Pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak di bawah anestesi umum

11/16/2017 admin 0 Komentar

Pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak di bawah anestesi umum

Ini adalah masalah yang sangat serius - pengangkatan adenoid pada anak-anak dengan anestesi umum. Keputusan atas persetujuan operasi semacam itu (adenotomi) untuk orang tua tidaklah mudah. Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern telah berkembang pesat di bidang pembedahan inovatif, anestesi, ketakutan terhadap anestesi umum, terutama untuk anak laki-laki atau perempuan, tetap tidak dapat dibandingkan.

Mari kita membahas topik ini dengan tenang. Apa itu benar-benar "menakutkan" dan apa yang tidak. Keuntungan apa yang dilihat ahli bedah-THT dalam metode operasi ini? Apa kategori anak-anak (dengan kelenjar gondok yang perlu segera diangkat) tidak akan dilakukan dengan anestesi umum.

Bedah pediatri THT: pendapat tentang operasi di bawah anestesi umum pada anak-anak

Untuk menenangkan orang tua, jaminan profesional dari ahli bedah terkemuka, ahli anestesi: "Anestesi umum untuk anak-anak dalam operasi adenotomi dilakukan secara eksklusif dengan anestesi obat yang aman dan direkomendasikan - Sevoflurane, Propofil atau Izoflurane." Melalui opsi inhalasi, dalam bentuk topeng laring di wajah anak.

Waktu operasi dan masa tinggal anak-anak dalam anestesi anestesi tidak melebihi 15-20 menit. Anak-anak dapat dengan mudah keluar dari anestesi. Berada di bawah kendali langsung dari ahli bedah yang beroperasi selama 2 jam pertama.

Sebagai aturan, setelah dokter memeriksa dan mengesahkan gomestasis normal, (kondisi anak) - pasien yang dioperasi dapat diizinkan pulang. Dalam operasi yang rumit, anak-anak berada di bawah pengawasan ketat: pertama di unit perawatan intensif, kemudian dipindahkan ke unit perawatan intensif. "

Anestesi umum, untuk otorhinurgeon yang beroperasi, memiliki opsi prioritas yang lebih tinggi:

  • Pertama, dan keuntungan utama adalah faktor imobilisasi pasien, yang memungkinkan Anda untuk dengan aman melaksanakan rencana operasi yang direncanakan, secara menyeluruh dan efisien. Karena kondisi ini, sebagai aturan, spesialis operasi tidak meninggalkan residu kelenjar limfoid patogen. Bagaimanapun, epidermis patogen residual dapat dengan cepat muncul kembali.
  • Kedua, dan yang tidak kalah penting, status psiko-emosional. Sedangkan untuk anak yang dioperasi (tidak merasakan sakit, tidak merasa takut, tidak lepas dari tangan asisten, perawat). Jadi untuk dokter sendiri. Karena, selama operasi, faktor cedera yang tidak disengaja pada pembuluh darah, epidermis nasofaring pada bagian ahli bedah berkurang. Ini dapat terjadi karena fakta bahwa anak itu tiba-tiba dan berisiko "berkedut", menjerit dan merasa takut histeris.
  • Ketiga, diam-diam melakukan tindakan operasional dalam keheningan yang terkonsentrasi tidak mengganggu seluruh tim medis. Otolaryngologist yang beroperasi, bersama-sama dengan ahli anestesi, terapis akan selalu dapat bereaksi selama situasi yang tidak terduga dari mana tidak ada yang diasuransikan. Meskipun, sebelum operasi, anak-anak menjalani pemeriksaan lengkap - laboratorium, ahli jantung, ahli endokrin, seorang ahli terapi anak. Apa yang bisa terjadi
  • perdarahan yang berlebihan, yang terjadi karena pecahnya dinding pembuluh yang sangat tipis secara tiba-tiba (arteri, vena);
  • kegagalan yang timbul dalam irama jantung: "flickering syndrome", denyut jantung ventrikel kanan atau kiri yang berlebihan, kejang otot jantung;
  • penurunan tajam pada tekanan arteri (kranial).
  • Keempat, risiko aspirasi menghilang. Ini merupakan "momok" dari operasi standar bedah, yang dilakukan dengan metode mekanis - memotong kelenjar gondok dan kelenjar dengan adenotome, kuret. "Aspirasi" adalah istilah untuk darah, lambung, sekresi hidung dan trakea bronkial. Aspirasi yang dibuat membutuhkan tindakan resusitasi instan - penghisapan vakum, pemurnian saluran pernapasan, injeksi relaksan otot ke dalam trakea sehingga tidak ada bronkospastik (kejang akut, kompresi bronkus) terjadi atau lebih buruk - sesak napas mematikan (asfiksasi) tidak terjadi.
  • Ada peluang penuh untuk melakukan tampon menyeluruh pada bidang yang dioperasi, untuk mengeringkan permukaan luka, yang tidak selalu memungkinkan dengan anestesi lokal.

Memang, dari posisi kerja tenang, tindakan terkoordinasi dari tim bedah, sedasi umum (anestesi, pengenalan ke keadaan tidak sadar, tidak dirasakan pasien kecil) adalah berkat. Ini merupakan jaminan bahwa anak-anak itu sendiri tidak akan menciptakan force majeure yang tidak diinginkan, situasi yang ekstrem.

INFORMASI PENTING! Dengan teknologi anestesi progresif modern, pemilihan relaksan otot yang inovatif dan aman, penetral neuro,pengangkatan adenoid pada anak-anak di bawah anestesi umummenjadi pilihan yang paling dijamin dari jenis operasi (adenotomi) pada anak-anak!

Kontraindikasi kategorikal untuk anestesi umum pada anak-anak

Dalam keadaan apa pun, anak-anak tidak dapat dioperasi dengan tahap adenoid yang parah dan dapat dioperasi, jika mereka berada di puncak eksaserbasi pernapasan (epidemi flu musiman, ARVI, ARD, keracunan herpes).

Apa lagi yang bisa menjadi kontraindikasi? Selain penolakan tegas dan pendapat akhir dari spesialis kedokteran visceral pediatrik - pada penyakit kronis kode ICD neuropsikiatrik, ahli jantung, ahli endokrin?

Ya, kesaksian seperti itu ada. Sebagai contoh, demam tinggi dari penyebab yang tidak diketahui, tanpa gejala pilek yang jelas, merupakan hambatan tanpa syarat untuk adenotomi. Pertama, akar penyebab dari gejala yang menyakitkan harus diidentifikasi. Kadang-kadang, reduksi mikroflora yang lambat, suatu etiopatologi infeksi, dimanifestasikan. Bahaya utama adalah bahwa, dalam bentuk patogenesis laten, strain seperti:

  • Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (patogen yang lamban, bukan tipe sinusitis aktif);
  • ensefalitis dan araknoiditis (dari kekalahan mikroorganisme berbahaya - kutu);
  • efek dari flu atipikal.

Ada kemungkinan bahwa untuk waktu yang lama anak mengambil antibiotik ampuh dari kelompok yang sama, tanpa penggunaan bersamaan (atau volume yang tidak signifikan) dari agen antistatik ("Laktovit-forte", "Nystatin", "Bactisubtil").

Paling sering, ini adalah tindakan yang salah dari orang tua. Keinginan sesegera mungkin untuk menyembuhkan anak-anak mereka dari fokus adenoid yang menyebabkan penyakit, dari penyakit yang tiba-tiba. Akibatnya, vegetasi adenoid memperoleh properti “super mutasi”, bersembunyi dan bersembunyi di area visceral tubuh yang dalam. Tidak hanya di organ nasofaring, tetapi melanjutkan proses inflamasi, mungkin - di bidang saluran pencernaan, saluran paru dan bronkial, sistem muskuloskeletal atau hematopoietik dan getah bening.

Pada periode pasca operasi, tambang seperti itu dalam bentuk strain patogen terselubung dapat memicu masalah besar - nanahnya lokasi luka di organ nasogortal yang dioperasikan, hingga sepsis. Tetapi, tidak sebagai perbandingan, yang terburuk dari semuanya adalah untuk mempengaruhi kebangkitan anak dari anestesi umum, membawa dinamika psikomotorik kembali normal (kembalinya kesadaran, persepsi realitas yang memadai).

Epilog: Saat bahagia akan datang untuk anak Anda dan untuk Anda, orangtuanya yang penuh kasih, jika dengan upaya bersama, cinta dan perhatian Anda telah mengatasi rasa takut operasi - pengangkatan adenoid pada anak-anak di bawah anestesi umum!

http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html